Криптогенный сепсис: симптомы и лечение

Симптомы

На начальных стадиях болезни симптомы практически отсутствуют, что затрудняет своевременную диагностику. При запущенных формах хронического криптогенного гепатита отмечаются:

1. горький привкус во рту, особенно после приема пищи;
2. различные расстройства пищеварения – запоры или, наоборот, диарея, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота;
3. ухудшение аппетита;
4. ощущение тяжести или боль в правом подреберье, усиливающиеся после еды и физических нагрузок;
5. субфебрильная температура на стадии ремиссии и лихорадка при обострении;
6. увеличение размеров живота, особенно справа;
7. желтушность кожи, слизистых и склер глаз;
8. потемнение мочи и осветление кала (этот диагностический признак возникает из-за нарушения переработки билирубина клетками печени и повышения его содержания в крови);
9. расстройства нервной системы – головокружение, бессонница, повышенная тревожность, раздражительность, необоснованные перепады настроения, апатия;
10. общее недомогание, снижение трудоспособности, хроническая усталость.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени активности:

• минимальная, проявляющаяся незначительным подъёмом уровня аланинаминотрансферазы (АСТ);
• низкая активность характеризуется повышением уровня АСТ до 3 норм;
• умеренная – от 3 до 10 норм;
• выраженная – более 10 норм.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности также называют персистирующим, а с умеренной и выраженной – активным гепатитом.

При проведении гистологического исследования ткани печени после биопсии различают следующие стадии заболевания:

• нет фиброза;
• слабые его проявления;
• умеренные признаки фиброза;
• тяжёлый фиброз паренхимы печени;
• цирротические изменения.

Причины

Криптогенный гепатит – это заболевание, причины развития которого – в точности не установлены до сих пор. Существуют лишь предположения относительно аспектов, негативно влияющих на состояние органа. Специалисты сопоставляли течение воспаления печени этого типа и клинические проявления других разновидностей гепатита. Это позволило установить факторы, которые предрасполагают к развитию криптогенного печеночного воспаления:

1. Длительное злоупотребление алкоголем. Этанол разрушительно воздействует на ткани печени, и при систематическом отравлении паренхимы – вызывает необратимые изменения.

2. Хаотичный прием лекарственных препаратов. Даже систематическое употребление анальгина или другого стандартного обезболивающего медикамента может провоцировать развитие криптогенного воспаления печени. Особенно гепатотоксичность вызывают нестероидные средства, антибиотики, и лекарства, предназначенные для нормализации психического состояния.

3. Неправильное питание. Наличие в рационе продуктов с высоким содержанием красителей, загустителей, стабилизаторов, усилителей вкуса вредит здоровью. Перечисленные компоненты не выводятся из организма в полном объеме. Они депонируются внутри печени, вызывая ее постепенное воспаление. Злоупотребление жирной, жареной, копченой пищей, газированными напитками также неблагоприятно отражается на состоянии главного фильтра организма человека.

4. Пребывание вблизи источников высокой степени токсичности. Например, работа на лакокрасочном производстве, промышленности по изготовлению пластиковых окон и т. д.

Криптогенный гепатит в крайне редких случаях возникает из-за воспаления органов, расположенных вблизи печени. В 97% случаев развивается как отдельное, самостоятельное заболевание. Среди причин развития этой формы воспаления печени фактор наследственной предрасположенности специалистами не рассматривается.

Проявления криптогенного гепатита

В некоторых случаях заболевание практически никак не дает о себе знать. Но в запущенных формах оно может проявляться. Возможные симптомы:

Ощущение горечи во рту, появляющееся чаще всего после употребления пищи. Нарушения пищеварения: вздутие живота, запоры или поносы, отрыжка, тошнота или рвота. Тяжесть, чувство распирания или боль в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи или после физических нагрузок. Увеличение живота в размерах, особенно в правой части. Потеря аппетита. Повышенная утомляемость, хроническая усталость, раздраженность, повышенная нервная возбудимость, апатия, перепады настроения, нарушения сна. Пожелтение кожных покровов. Пожелтение склер глаз. В редких случаях возникает кожный зуд.

Симптомы заболевания

Гепатит криптогенный на первоначальном этапе своего развития может проявляться с незначительного подъема температуры, которого может и не быть. Также отмечается головная боль, снижение аппетита, боль в суставах, общее недомогание. Через некоторое время может возникнуть тяжесть или боль в правом подреберье. Затем появляется тошнота и рвота, неприятный привкус во рту, запор или понос, вздутие живота. Такие симптомы связаны с тем, что из-за недостаточной выработки желчи клетками печени происходит расстройство пищеварения.

Кожа больного становится желтушного цвета, моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается, возникает кожный зуд. Начинает увеличиваться в размерах не только печень, но и селезенка. Больной начинает часто раздражаться и плакать, настроение его постоянно меняется, появляется бессонница.

В дальнейшем гепатит криптогенный затрагивает сосуды: ладони приобретают красный оттенок, на всем теле появляются сосудистые звездочки и точечные кровоизлияния, может возникнуть носовое или маточное кровотечение, от незначительных ударов образуются сильные кровоподтеки.

Диагностика

Обследование пациента проводят несколько раз на протяжении 6 месяцев, в результате чего выявляют причину развития патологии печени или окончательным диагнозом становится неуточнённый гепатит.

К методам диагностического поиска относят:

1. Осмотр врача, который на основе симптомов заподозрит патологию печени и назначит дальнейшее обследование.
2. Лабораторные методы:
   • общеклинические анализы крови и мочи для выявления общих признаков воспалительного процесса;
   • анализ кала для подтверждения холестаза, то есть застоя желчи;
   • биохимия крови выявит функциональные нарушения печени и других систем органов;
   • кровь на маркёры вирусных гепатитов;
   • коагулограмма для определения нарушения свёртывающей системы крови;
   • иммунологическое исследование крови;
3. Инструментальные методы:
   • ультразвуковое исследование;
   • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
   • сцинтиграфия печени;
4. Биопсия печени.

Дифференциальная диагностика криптогенного гепатита проводится с другими гепатитами:

• алкогольным, развивающимися при длительном регулярном воздействии алкоголя;
• вирусными, потому что гепатит В и С в 80% случаев переходят в хроническую форму;
• токсические, развивающиеся из-за отравлений медикаментами, различными веществами, продуктами питания, например, грибами;
• метаболическими, развивающимися из-за нарушения процессов обмена, например, гемохроматоз;
• биллиарными, развивающимися и-за нарушения оттока желчи;
• аутоиммунными, связанными с «поломкой» в иммунной системе, из-за которой организм атакует собственные клетки.

Общие принципы лечения

Терапия включает модификацию образа жизни и медикаментозную терапию.

Независимо от предполагаемой этиологии криптогенного гепатита, всем пациентам необходимы следующие мероприятия:

• Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты.
• Регулярные физические упражнения.
• Нормализация веса.
• Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, гиперхолестеринемии, сахарного диабета.
• Полный отказ от употребления спиртных напитков.
• Прекращение курения.
• Нормальный сон.
• Отказ от применения токсических для печени препаратов.

Эти советы могут помочь ограничить повреждение печени и предотвратить дальнейшее прогрессирование гепатита.

Лечение криптогенного гепатита

Так как причина гепатита не установлена, то этиотропное лечение, то есть терапия, направленная на элиминацию первопричины заболевания, не проводится.

Помимо отказа от «вредных» продуктов, к которым относятся жирные сорта мяса и рыбы, различные копчёности, маринады и соления, необходимо следить за калорийностью пищи.

При хронических заболеваниях печени происходит потеря белка, поэтому нужно потреблять достаточное его количество. Клетчатка необходима для очищения кишечника, особенно при развитии холестаза.

Рекомендовано потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами группы В.

Медикаментозное лечение

Перед приёмом лекарств нужно удостовериться, что они не обладают гепатотоксическим действием, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.

В активный период могут назначаться глюкокортикостероидные препараты для подавления воспалительного процесса. Однако их назначение зависит от клинических, лабораторных и гистологических изменений.

Основное лечение направлено на предотвращение развития цирроза:

1. уменьшение проявлений воспалительного процесса и интоксикации;
2. улучшение функции печени.

Назначаются энтеросорбенты для очищения кишечника и улучшения его функции, потому что основные токсины, обезвреживаемые печенью, поступают из кишечника. При соблюдении диеты и улучшении работы кишечника, в нём будут меньше скапливаться токсические вещества, следовательно, нагрузка на печень также уменьшится.

Рекомендованы гепатопротективные препараты и витамины-антиоксиданты (В, С, Е), однако их эффективность не доказана.

Физическая активность

В активную фазу гепатита необходимо исключить любую физическую нагрузку.

Какого-либо влияния занятий физической культуры на состояние пациента в период неактивного хронического гепатита, не выявлено. Однако происходит улучшение психологического настроя.

Диагностика и лечение криптогенного гепатита, причины которого неизвестны, являются вопросом времени. С прогрессивным развитием медицины и введением новых методов обследования пациентов, процент неуточнённых гепатитов будет уменьшаться.



Гепатитные формы проявления болезни всегда связаны с нарушением функционального состояния печени. Причиной таких нарушений является воспалительный процесс, затрагивающий печень. Воспалительная реакция часто вызывается деятельностью бактериальных или вирусных организмов, а также сильным отравлением печени алкогольными напитками и лекарственными препаратами.

На ранних стадиях проявления гепатит успешно лечится. При затяжном характере заболевания, очень сложно определить причину гепатита и подобрать соответствующее лечение. В таких случаях гепатиту присваивается криптогенная форма.

Диагностические критерии криптогенного сепсиса

К диагностическим критериям сепсиса относят клинические проявления данного заболевания, а также изменения, наблюдающиеся при проведении лабораторных и инструментальных методов исследования

В первую очередь обращают внимание на общее состояние пациента. При его ухудшении в течение нескольких дней, несмотря на проведение антибактериальной терапии, можно заподозрить криптогенный сепсис

Признаки, которые указывают на данное заболевание, – землистый (сероватый) цвет кожного покрова, выраженная общая слабость, повышение температуры и появление кожных кровоизлияний. Также к характерным клиническим проявлениям можно отнести присоединение желтухи и гепатомегалии. При наличии этих симптомов необходимо срочно госпитализировать больного и провести обследование.

Хронический гепатит С – симптомы

Как правило, хроническая форма заболевания протекает в безжелтушных формах. Также, как и при остром гепатите С, хроническое заболевание преимущественно протекает бессимптомно или в малосимптомной форме.

Признаками хронического гепатита С могут быть такие неспецифические симптомы как:

• появление постоянной усталости, сонливости и вялости;
• периодическая гриппоподобная симптоматика (повышение температуры тела, мышечные боли, ощущение разбитости, раздражительность, боли в горле);
• ночная бессонница и сонливость днем;
• постоянный зуд кожных покровов (желтуха при этом может отсутствовать или проявляться только легким пожелтением склер);
• постоянная тошнота, периодическая рвота, расстройство стула, вздутие живота, тупые абдоминальные боли;
• депрессивные состояния;
• нарушения свертываемости крови (носовые или десневые кровотечения, удлинение времени и увеличение обильности менструальных кровотечений, длительное кровотечение из ран и т.д.).

При пальпации живота отмечается уплотнение и увеличение размеров печени и селезенки.

При развитии цирротического поражения печени отмечаются периферические отеки, асцит, выраженная желтушность кожи и слизистых, кровотечения, кровоподтеки и геморрагическая сыпь, появление телеангиоэктазий, выпадение волос, появление варикозного расширения пищеводных вен и т.д.

Необходимо также отметить, что для острых и хронических гепатитов С показательно развитие неспецифической внепеченочной симптоматики заболевания, что значительно затрудняет диагностику основной патологии.

Заболевание может сопровождаться неспецифическими неврологическими симптомами (васкулиты, гломерулонефриты, КПЛ, СД и т.д.).

В некоторых случаях, заболевание может сопровождаться развитием сахарных диабетов второго типа. Таких пациентов будут беспокоить зуд и сухость кожи, частые мочеиспускания, снижение иммунитета (частые бактериальные или грибковые инфекции), снижение массы тела, постоянная жажда, плохое заживление ран и т.д.

Клинические проявления

Криптогенный гепатит имеет множество различных проявлений, степень выраженности которых зависит от стадии и активности процесса.

• общие появления: слабость, нарушение сна, снижение работоспособности, периодические головокружения;
• диспепсические расстройства: плохой аппетит, метеоризм, застой пищи в желудке, отрыжка, изжога, тошнота после еды, тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту и другие;
• подъём температуры от субфебрильных цифр в период ремиссии, до лихорадки в стадию обострения;
• увеличение печени и селезёнки;
• при длительности процесса может наблюдаться потеря массы тела;
• при выраженном нарушении функции печени развиваются нарушения свёртывающей системы крови, что проявляется синяками, мелкими точечными кровоизлияниями в кожу;
• симптомы, связанные с нарушением оттока желчи, которая из-за хронического гепатита становится более густой: от иктеричности кожи, то есть лёгкой желтизны, до выраженной желтухи.

Существуют диагностические критерии, при возникновении которых, необходимо обследоваться на предмет гепатита. К ним относится следующее сочетание симптомов:

• слабость;
• диспепсические явления;
• похудание;
• желтуха;
• повышение температуры тела;
• мелкие кровоизлияния в кожу;
• увеличение печени.

Патогенез хронического гепатита в результате инфицирования вирусом гепатита С

Вирус гепатита C описан в 1989 году, инфицирование приводит к хронизации процесса в 50-80% случаев. Хронический гепатит C часто протекает неблагоприятно, при прогрессировании переходит в цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак.

Пути передачи инфекции

• Гемотрансфузии (все препараты крови);
• Парентеральный путь передачи (инъекции, гемодиализ)
• Половым путем;
• Вертикальный путь передачи — от матери к плоду.

Геном вируса кодирует синтез нескольких белков, способных катализировать процесс репликации вируса. В организме человека антитела вырабатываются к каждому из синтезируемых вирусом белков. Для вируса гепатита C свойственна способность к постоянному изменению своей антигенной структуры, что затрудняет выработку антител и слабость иммунитета. Этим же объясняется частота перехода гепатита C в хронические формы и длительная персистенция вируса.

Патогенетические механизмы вирусного гепатита C

• Непосредственное цитотоксическое повреждение клеток;
• Повреждение гепатоцитов по аутоиммунному механизму.

Ввиду субоптимальности иммуннитета, гепатит С часто протекает бессимптомно и остается нераспознанным в течение длительного периода времени. Несмотря на латентный характер и торпидное течение инфекции, заболевание прогрессирует, приводя к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме.

Что называется криптогенной формой хронического гепатитом?

Криптогенный хронический гепатит

Под криптогенным гепатитом понимается болезнь, относящаяся к группе «посторонних синдромов», так как она не подходит под критерии классификации, основанных на серологических исследованиях.

По статистическим данным у десяти процентов больных данной формой гепатита наблюдаются большинство симптомов, присущих хронической форме воспаления, затрагивающих печень.

В тоже время, у больного не обнаруживаются антитела, присутствующие при наличии в организме аутоиммунного гепатита или первичной формы возникновения и развития билиарного цирроза.

Эти симптомы и являются определяющими криптогенную форму гепатита от такого заболевания, как аутоиммунный холангит, входящий в группу не классифицируемых заболеваний. Люди с криптогенной формой хронического гепатита имеют многие сходства в проявлении заболевания с людьми, страдающими аутоиммунным гепатитом. Такими общими признаками является возрастные и половые характеристики заболевших, результаты лабораторных анализов и гистологии людей.

Диагностика заболевания

Диагностика криптогенного гепатита подразумевает длительный путь обследования, так как очень важно исключить наличие других болезней, которые имеют схожие клинические проявления. К таким заболеваниям обычно относят гепатиты всех видов и форм, аутоиммунные заболевания, вирусы жёлтой лихорадки, заболевание Вильсона-Коновалова, гемохроматоз.. Для установления нужного диагноза необходимо провести ряд следующих медицинских мероприятий:

Для установления нужного диагноза необходимо провести ряд следующих медицинских мероприятий:

1. Проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости, благодаря чему можно сделать оценку состояния печёночного органа.
2. Передача анализов крови в лабораторию. По результатам исследования оценивают количество билирубина, маркерных ферментов аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза, а также устанавливается способность к свёртыванию крови.
3. Исследование химического состава крови на наличие вирусов.
4. Эластометрия печени (процедура проводится с целью исключения цирроза печени).
5. Рентген кишечника с контрастным веществом.
6. Проведение компьютерной томографии очистительного органа.
7. Проведение магнитно-резонансного исследования печени.
8. Пункционная биопсия печёночных тканей больного.
9. Иммунологические обследования (необходимость проведения процедуры заключается в исключении аутоиммунного происхождения патологий).
10. Сдача общих анализов мочи, кала и крови.

В отдельных случаях, когда результатов недостаточно для диагностирования криптогенного заболевания печени, специализированный врач может дополнительно назначить исследование полного желудочно-кишечного тракта (кишечника, пищевода и желудка).

Прежде чем приступить к диагностическому комплексу, врач обязан изучить амбулаторную карту пациента, ознакомиться с анамнезом жизни человека, провести тщательный осмотр, а также получить полный спектр жалоб на состояние здоровья больного.

Как лечить криптогенный гепатит?

Лечение должно быть направлено на устранение причин заболевания.

Если развитие недуга спровоцировали вирусы, то будет назначена специфическая противовирусная терапия. Но выявить причины возможно не всегда, так что в большинстве случаев назначается общее лечение, направленное на восстановление функций и нормального строения печени.

1. Средства, нормализующие работу пищеварительного тракта, такие как ферменты, пробиотики, сорбенты. Данные препараты помогают правильно переваривать пищу, выводить токсины и нормализовать микрофлору кишечника.
2. Соблюдение щадящей диеты. Из рациона исключается тяжелая, жирная, соленая пища, жареное, острое, маринованное, полуфабрикаты и так далее. Употребляются преимущественно отварные и легкие блюда. Питаться следует дробно.
3. Применение гепатопротекторов — препаратов, защищающих здоровые клетки печени от негативного воздействия внешних факторов.
4. Дезинтоксикационная терапия, подразумевающая применение солевых растворов, растворов глюкозы и прочих средств.
5. Прием витаминных препаратов.

Криптогенный гепатит не является приговором, если обнаружить его вовремя, выяснить причины и своевременно начать лечение.



Если в печени наличествует диффузное воспаление, то такое патологическое состояние называется гепатитом. Возникать оно может по различным причинам. В основном провоцирующим фактором являются вирусные инфекции. Также заболевание часто развивается из-за отравления организма лекарственными средствами или интоксикации алкоголем. В большинстве случаев болезнь успешно вылечивается, если она была правильно диагностирована и выявлен ее возбудитель.

Но в некоторых случаях заболевание принимает затяжной характер, а причину, вызвавшую его, найти не удается. В этом случае такой вид патологического состояния печени называют криптогенным гепатитом. Для этой формы заболевания не удается назначить конкретное лечение и определенные лекарственные препараты. Так что такое криптогенный гепатит? Причины, диагностика, лечение этой болезни также будут рассмотрены.

Криптогенный гепатит: причины, диагностика и лечение

Криптогенный гепатит – воспалительно-дистрофическое поражение печени с сохранением ее дольковой структуры, которое возникает из-за вирусной или инфекционной активности. Причина может крыться в воздействии спиртного или лекарственных средств.

По статистике, 15-20% всех хронических заболеваний печени представляют собой криптогенный гепатит, поскольку характеризуется невыясненным генезом (причиной) и длительностью больше 6 месяцев. Если воспалительный процесс не проходит в течение этого времени, патология приобретает хроническую форму.

Данная разновидность гепатита опасна осложнениями в виде цирроза, первичного рака печени, кровоизлияний в кишечнике и желудке, тромбоза воротной вены, инфильтрации лимфоцитов, асцита, застоя в ЖКТ, сепсиса. Криптогенный гепатит может развиться у человека любого возраста.

Причины возникновения

Причинами криптогенного гепатита могут быть:

• Длительный прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное действие (средства для быстрого роста мышечной массы, противоопухолевые, болеутоляющие, препараты для лечения диабета);
• Регулярное употребление спиртных напитков;
• Токсическое воздействие хлорированных углеводородов, металлов (ртуть, свинец), бензола и его производных;
• Неправильный рацион (чрезмерное употребление жирной, соленой, острой, жареной пищи, полуфабрикатов);
• Перенесенная вирусная или бактериальная инфекция (цитомегаловирус, вирусы гепатита, герпеса, вирус Эпштейна-Барра);
• Аутоиммунные патологи, которые могут развиваться из-за постоянной выработки соответствующих антител.

Симптомы криптогенного гепатита

Важно обращать внимание на свое самочувствие, чтобы не упустить время и обратиться за врачебной помощью. Среди симптомов криптогенного гепатита:

• Запор, диарея, тошнота, отрыжка, повышенное газообразование;
• Потеря веса;
• Кожный зуд, ксантелазмы;
• Горький или металлический привкус во рту;
• Желтый оттенок кожи и белков глаз;
• Нарушение аппетита;
• Субфебрильная температура;
• Тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье, которые усиливаются после еды или физических нагрузок;
• Увеличение тканей брюшной полости, распирание с правой стороны;
• Темный цвет мочи и светлый кал;
• Печеночный запах изо рта;
• Сосудистые звездочки на коже;
• Симптом пальцев Гиппократа (барабанных палочек);
• Выпуклая форма ногтей («часовые стекла»);
• Высыпания на коже;
• Увеличенная селезенка;
• Постоянное ощущение усталости, мышечная слабость, упадок работоспособности;
• Головокружение, нарушение сна, тревожность, эмоциональная лабильность;
• Раздражительность и апатия.

При гепатите печень увеличивается размерах, становится умеренно плотной с острым краем, при прощупывании брюшной области – болезненной.

Изменение цвета кала и мочи вызвано нарушением переработки билирубина клетками печени и его высоким содержанием в крови.

Слабость в мышцах и потеря веса возникают в результате нарушения в обмене белков и углеводов, а также ослабления барьерной функции печени, что приводит к интоксикации организма и проблемам с ЖКТ. Изменяется внешняя секреторная способность печени.

Симптомы заболевания проявляются поочередно. Сначала больной чувствует дискомфорт в области правого подреберья и живота, через некоторое время кожные покровы приобретают желтый оттенок, меняется цвет кала и мочи.

Криптогенный гепатит может сопровождаться сосудистыми патологиями, которые характеризуются покраснением ладоней, скоплением крови в подкожной клетчатке, носовыми, десенными кровоизлияниями.

Существуют факторы риска, которые могут способствовать началу заболевания. Среди них наследственная предрасположенность к нарушению обмена веществ в печени, вирусная инфекция, поразившая другие органы, нарушение в работе иммунной системы.

Классификация

Классифицируют данную патологию по степени активности на основании анализа крови:

• Минимальная, характеризующаяся небольшим увеличением уровня АСТ (аспартатаминотрансферазы);
• Слабовыраженная или низкая, увеличение содержания АСТ до 5 единиц;
• Умеренно-выраженная или умеренная, увеличение уровня АСТ от 5 до 10 единиц;
• Высокая или выраженная, более 10 единиц.

Выявляется также индекс гистологической активности, который учитывает неблагоприятные изменения в тканях печени.

Классификация

По варианту протекания недуг делится на:

• острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
• хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.

Разделение в зависимости от степени тяжести:

• лёгкая форма;
• среднетяжелое течение;
• тяжёлая форма.

В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:

• криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
• криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
• криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
• криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.

Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.

Симптомы развития в организме криптогенного гепатита

Симптомы криптогенного гепатита

При криптогенном характере гепатита у больного возникают следующие симптомы:

Снижается общий аппетит. Появляется тяжесть в области правого подреберья. Наблюдается хроническая усталость. Появляется раздражительность с чрезмерной нервозностью. Увеличивается печень и селезенка в размерах. Нарушаются сонные процессы. Появляется тошнота с приступами рвоты. Ощущается вздутие в брюшной полости. Чувствуется горечь в ротовой полости. Наблюдается расстройство стула. Иногда встречается кожный зуд. Редко происходит изменение цвета кожного покрова и склеры глаз.

Все эти признаки свидетельствует о прогрессировании заболевания в организме. Криптогенный гепатит в хроническом проявлении может несколько замедлиться в развитии, в том случае если больному регулярно назначаются терапевтические процедуры, а также соблюдается специальная диета.

Врач обязательно назначает соблюдение больным особого режима, предполагающего исключение для организма всех форм физических нагрузок и видов облучений, а также защита организма от токсического воздействия вредных факторов, наполняющих окружающую среду. Соблюдение данные мер позволит ускорить лечебный эффект.

Лечение гепатита с самой низкой активностью

Основное медикаментозное лечение состоит в применении противовирусных препаратов (Интерферон, Реаферон, Рибавирин, Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир). Курс лечения длится до полугода.

Вирусный гепатит минимальной степени активности требует поддерживающей терапии с применением:

гепатопротекторов (до 8 капсул Эссенциале в день на протяжении 3 месяцев);

витаминов А, К, D, Е (внутримышечные инъекции);

липоевой кислоты.

Курс базисной терапии для лечения гепатита минимальной активности длится от двух месяцев до полугода, а Холестирамин (препарат, стимулирующий образование желчи в печени и ее выход в двенадцатиперстную кишку) после двухмесячного приема ударных доз назначается на длительный срок до нескольких лет в малых дозах. При обострении хронического гепатита появляется необходимость в ферментных препаратах (Мезим, Креон, Панзинорм), улучшающих пищеварение и снимающих нагрузку на печень и поджелудочную железу.

Во время лечения нужно регулярно обследоваться. Такой мониторинг необходим для определения эффективности применяемой схемы. В зависимости от результатов список медикаментов может изменяться, также корректируется дозировка препаратов. Кроме того, коррекция лечения гепатита необходима, если у человека появляются другие болезни – например, сезонные ОРВИ, кишечные инфекции, цистит и т.д. Тогда определяется сочетаемость используемых препаратов. Это позволяет избежать осложнений и побочных эффектов.

Прием лекарств обязательно сочетается с лечебным столом №5. Из рациона исключаются жирная пища (особенно животные жиры), жареные блюда, специи, пряности, майонезные соусы, маринованные и копченые продукты, наваристые бульоны, колбасные изделия, консервы, молочные продукты с высоким содержанием жиров. Нельзя пить окрашенные сладкие газированные напитки. Запрещен алкоголь, крепкий кофе, шоколад. Нежелательны лук и чеснок, грибы и бобовые.

При минимальной вирусной активности в меню больного гепатитом входят запеченные, отварные (в том числе на пару) и тушеные продукты, каши (гречка, рис, овсянка), нежирный кефир, одно вареное яйцо в день. Мясо – нежирное, в виде паровых котлет. Супы-пюре готовят на воде. Вместо привычного трехразового человек переходит на пятиразовое дробное питание. Такой рацион обеспечивает минимальный риск для печени, уменьшая нагрузку на этот орган.

Суточная норма потребления жиров не превышает 80 г, белков – 120 г, а углеводы доходят до 500 г в сутки (из них сахара не более 50 г). Нужно выпивать 1,5 л воды в день. Такой баланс обеспечивает полноценность пищи при щадящем режиме работы печени, и калораж, достаточный для трудоспособного человека.

Возможные причины

Точные причины заболевания зачастую не удается установить даже после проведения полной комплексной диагностики. Предположительно хронический криптогенный гепатит может развиваться вследствие:

• • продолжительного приема препаратов, оказывающих гепатотоксичное действие;
  • постоянного употребления алкоголя;
  • неправильного питания с преобладанием жирного, жареного, острого, полуфабрикатов и продуктов с большим содержанием консервантов, ароматизаторов и других вредных добавок;
  • перенесенной вирусной инфекции (это могут быть как вирусы гепатита, так и другие патогенные микроорганизмы, не оказывающие прямого воздействия на печень – вирусы герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус);
  • жировой дистрофии печени;
  • аутоиммунных патологий, при которых иммунная система воспринимает гепатоциты как чужеродные клетки.

Причины заболевания

Что вызывает криптогенный цирроз печени, трудно установить, поскольку само его происхождение неизвестно. Ученые предполагают, что заболевание запускают механизмы, типичные для других циррозов.

Провоцирующие причины:

• генетическая склонность;
• аутоиммунные реакции;
• медикаментозный гепатит;
• жировой (неалкогольный) гепатит;
• эндокринные нарушения, диабет;
• психические травмы, острые стрессы;
• депрессия, потеря интереса к жизни;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• скрытый алкоголизм или токсикомания;
• микотическая или паразитарная инфекция;
• хронический дефицит белка и витаминов в пище;
• заражение еще неизвестными штаммами гепатита.