Симптомы, формы и лечение гепатита с

На что следует обратить внимание

Необходимо рассмотреть, какие процессы происходят в организме человека, пораженного инфекционным возбудителем:

Когда клетки вируса атакуют печень, то организм начинает активно бороться с антигеном. В 20% случаев своевременная и устойчивая реакция иммунитета приводит к самоизлечению. Нередко люди даже не подозревают, что инфицированы

Заболевание протекает без явных симптоматических признаков.
Важно учитывать степень выраженности клинических симптомов. Если разрушительное воздействие гепатита на эпителиальные клетки внутреннего органа оказывается значительным, то не исключено возникновение осложнений в виде злокачественного новообразования и цирроза.
Если иммунитет пациента ослаблен, то гепатит С приобретает хронический характер протекания

Зачастую болезнь прогрессирует в течение длительного временного промежутка. Но это вовсе не означает, что уже не имеет смысла проводить терапию. Печень имеет свойство восстанавливаться, поэтому необходимо очистить больной орган от отравляющих его продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Следует обратить внимание на то, о чем говорят данные статистики:

1. Как долго можно прожить, если не лечить гепатит С? Смерть может наступить спустя 20 лет после инфицирования. При своевременном выявлении инфекционного возбудителя и при назначении грамотной программы терапии продолжительность жизни увеличивается.
2. Многие люди являются носителями вирусной инфекции, но летальный исход характерен для категории пациентов, имеющих сопутствующие хронические заболевания различной этиологии.
3. Цирроз развивается у 60% пациентов, страдающих гепатитом С. А карцинома наблюдается в 40% случаев.
4. Медики пришли к выводу о том, что в скором времени гепатит станет причиной возникновения раковых опухолей. А риск летального исхода от цирроза печени увеличится вдвое. Подобные умозаключения продиктованы тем, что несоблюдение режима питания и вредные привычки, преобладающие в жизни среднестатистического жителя России, в целом негативно влияют на здоровье.
5. Мужчина, зараженный вирусом гепатита С, может умереть в течение нескольких лет, если будет употреблять алкогольные напитки в большом количестве и курить. А женщина, которой был поставлен аналогичный диагноз, проживет до наступления естественной смерти, если будет соблюдать диету, принимать соответствующие медицинские средства и откажется от вредных привычек.

Какие осложнения бывают при гепатите С?

Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.

У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.

Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

То, сколько живут с хроническим гепатитом С, определяется скоростью повреждения печени, которая, в свою очередь, зависит от 2 главных факторов:

• уровня вирусной нагрузки;
• способности печени к регенерации.

Первый фактор можно рассматривать как повреждающий, второй — как противоположный ему, восстанавливающий. Результатом этого разнонаправленного воздействия и является то, сколько можно прожить с гепатитом С.

Доказано, что более высокая вирусная нагрузка, т. е. большее количество вируса в организме, ведет к более быстрому повреждению печени.

Всем носителям вируса показана противовирусная терапия, т. к. она является основным способом снизить повреждающее воздействие на печень.

Сегодня появились аналоги дорогих противовирусных препаратов, что позволило в десятки раз снизить стоимость курса лечения. Однако и $1000 для многих больных людей остается чрезмерно большой суммой.

Генотип вируса

Нельзя сказать, что генотип вируса оказывает решающее значение на продолжительность жизни. При отсутствии лечения все ведут к повреждению печени, по меньшей мере — к прогрессированию фиброзного процесса.

Тем не менее доказано, что более высокий риск печеночных и внепеченочных осложнений ассоциирован с 1 генотипом. Сколько живут с ним — сказать точно невозможно.

Однако такой прогноз является, скорее, исключительным и связан с очень хорошей способностью печени к регенерации, что определяется генетически.

Развитие осложнений

В большинстве случаев развивающиеся у больного осложнения не позволяют ему рассчитывать отметить 100-летний юбилей.

То, сколько живут люди с гепатитом С, определяется скоростью развития этих осложнений, а также присутствием в жизни человека других неблагоприятных факторов. Очевидно, что совокупность этих факторов строго индивидуальна.

Так, например, если говорить о том, сколько живут больные гепатитом с генотипом 1 в, то известно, что:

• у каждого пятого человека с хронической персистирующей инфекцией развивается в течение 20 лет с момента заражения;
• у каждого седьмого человека развивается в течение 30 лет с момента заражения.

Если говорить о том, сколько живут с , то известно, что основным его осложнением является . У некоторых пациентов — по оценкам не более 10% — отложение жира в печени существенно повышает риск развития фиброза и цирроза.

У всех больных с фиброзом и циррозом происходит изменение гемодинамических показателей в сосудах брюшной полости и пищевода, что приводит к риску внутренних кровотечений с вероятностью летального исхода.
Смерть на фоне гепатита С также возможна при таких редких внепеченочных осложнениях, как:

• криоглобулинемический васкулит;
• b-клеточная неходжкинская лимфома.

Таким образом, то, сколько лет живут с гепатитом С, зависит от тех или иных осложнений и темпа их развития.

Механизм возникновения фиброза печени

Люди, злоупотребляющие алкоголем, со 100% вероятностью утяжеляют течение заболевания и сокращают продолжительность жизни при гепатите С.

Можно привести в пример случай одного больного (3 генотип), который, не получая противовирусной терапии, злоупотреблял спиртным ежедневно. В течение 20 лет хронического гепатита С его печень подверглась такой степени разрушения, что ему потребовалось делать трансплантацию этого органа.

Таким образом, присоединение алкогольного гепатита непосредственно и однозначно отражается на том, сколько живут с ним и гепатитом С.

Сопутствующие заболевания

Теоретически многие заболевания могут обусловливать сокращение периода, сколько живут при гепатите С. Нам же целесообразно упомянуть наиболее частые ко-инфекции, сопровождающие рассматриваемую категорию больных. Это другие виды гепатитов (прежде всего, и ), а также ВИЧ.

Доказано, что упомянутые хронические вирусные инфекции сокращают жизнь больного дополнительно на 10 лет. О том, сколько живут с гепатитом С и ВИЧ, а также о влиянии лечения на продолжительность жизни, вы можете прочитать в .

Чем опасен гепатит С для пациента?

Стоит понимать, насколько опасен гепатит С для инфицированного человека. При своевременном лечении он не смертелен. Современные противовирусные препараты быстро уничтожают инфекцию, поддерживают иммунную систему и снимают все симптомы поражения печени.

Кроме того, они не вызывают побочных эффектов, в отличии от первых представителей этой группы лекарств. Однако если не лечить гепатит С, он может постепенно прогрессировать. Вирус постоянно мутирует, печеночная паренхима разрушается, и у больного диагностируют опасные патологии. К ним относятся различные дистрофии печени, цирроз, а в некоторых случаях – рак.

ВАЖНО! По статистике, у многих пациентов гепатит С проходит без лечения. Кроме того, человек может прожить всю жизнь, являясь носителем вируса, но не ощущая клинических проявлений болезни

Источники заражения и группы риска

Несмотря на постоянные осведомления людей и всевозможную пропаганду профилактики инфекционных и венерических болезней, заражение этой инфекцией происходит все чаще. Основной источник инфекции гепатита С – лица, имеющие данное заболевание – чаще всего это люди, ведущие разгульный или аморальный образ жизни (наркомания, проституция).

Пути заражения – кровь, которая может попасть в организм человека впоследствие переливания ему зараженных компонентов крови, при лечении зубов или прохождении медицинских манипуляций, когда в процессе работы используются не стерильные многоразовые инструменты. Также, источниками передачи гепатита С могут стать родители ребенка, когда инфекция попадает в тело ребенка при прохождении через родовые пути больной матери или при контакте поврежденных частей тела болеющего взрослого с телом ребенка, на коже которого имеются микротравмы.

Кроме того, основную группу риска заражения несут люди таких профессий, как:

Медицинский персонал находится в группе риска

• Медицинский персонал – врачи, медсестры, санитары, лаборанты часто имеют дело с биологическими жидкостями больных людей.
• Служащие и работники полиции и МЧС.
• Работники тату-салонов и спа-салонов.

Многие задаются вопросом, можно ли заразиться гепатитом С через половой контакт? Да, вероятность инфицирования вирусом после половых контактов существует, и достаточно высокая, хоть и не изучена полностью – это тоже увеличивает группы риска. Поэтому следует регулярно обследовать себя и полового партнера, тем более, если планируется беременность.

Развитие болезни

Заразиться гепатитом С можно при контакте с кровью больного. Именно поэтому заболевание широко распространено среди наркозависимых (75%), т. к. инъекции производятся одним шприцем. Однако этот путь передачи далеко не единственный. Инфицирование может произойти где угодно, начиная с косметологического кабинета и заканчивая больницей, где инструмент не всегда обрабатывается должным образом. Реже болезнь передается контактно-бытовым и половым путем.

После попадания вируса в кровоток гепатит С развивается не сразу. Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. Затем наступает острая фаза. У больного могут пожелтеть кожные покровы, обесцветиться кал, потемнеть моча. Нередко пациенты жалуются на боль в правом подреберье, слабость, повышение температуры. Но в 80% случаев какие-либо симптомы гепатита С отсутствуют.

Острый период болезни длится до 6 месяцев. В это время иммунитет пытается справиться с вирусом самостоятельно. В 20% случаев ему удается победить. Однако если в течение полугода этого не происходит, гепатит С становится хроническим. Вирус продолжает убивать печеночные клетки, в результате чего структура органа меняется. Если на данном этапе не начать лечение гепатита противовирусными препаратами, то прогноз будет неблагоприятным.

О гепатите С

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Первые признаки болезни у мужчин и женщин

Основные проявления гепатита С характерны как для мужчин, так и для женщин – половая принадлежность не является решающей. Ход болезни зависит от генотипа, состояния защитных сил организма, образа жизни.

Симптомы острой стадии

Здоровая иммунная система активно борется с вирусом, признаки острой стадии инфекции HCV после инкубации проявляются отчетливее. Безжелтушный период на этой стадии длится до 10 дней и характерен симптомами:

слабость и упадок жизненных сил;

отсутствие аппетита;

постоянное чувство тошноты, рвота;

головная боль, насморк и кашель;

мышечные и суставные боли.

Первые симптомы гепатита С маскируются под признаки простуды, проходят незамеченными. Затем в печени нарушается производство желчи, которая участвует в переваривании жиров и очищении крови. Появляются симптомы:

потемнение мочи;

осветление кала;

пожелтение склер и кожных покровов.

В результате закупорки желчных протоков начинаются боли в правом подреберье. Симптоматика на этой стадии дает повод для визита к врачу. Обнаружив болезнь вовремя, пролечив её в течение года лекарствами и препаратами, можно навсегда избавиться от гепатита С.

Острая стадия для большинства пациентов остается незамеченной. Болезнь «уходит в подполье», принимает хронический характер, её проявления заметить еще труднее.

Симптомы хронической стадии

Хроническая стадия протекает бессимптомно – и в этом её самая большая опасность. Пациенты не придают первым признакам особого значения, считая их случайным явлением.

Усталость и слабость – самый характерный знак хронической инфекции HCV. Привычная легкая работа становится вдруг трудновыполнимой.

Нарушение ритма сна и бодрствования – второй симптом, связанный с гепатитом С. Ночью больного мучает бессонница, а днем одолевает сонливость. Этот признак является следствием энцефалопатии, когда мозг отравлен в результате печеночной недостаточности, происходит нарушение регуляции сна.

Неполадки в пищеварении: потеря аппетита, тошнота, метеоризм – еще одно проявление хронического ГС. Оно связано с нарушением синтеза и транспортировки желчи для переваривания пищевых жиров.

Периодически тревожат боли в суставах и мышцах.

Только через 10-15 лет гепатит С обнаруживает себя клиническими признаками цирроза или рака печени.

Первые признаки инфекции HCV у женщин

Наряду с общими симптомами у женщин имеются особенности протекания ГС. Они легче переносят инфекцию, т. к. женский организм вырабатывает эстрогены – гормоны, защищающие печень от разрушения. Острый период у женщин выражен слабее, быстро переходит в хроническую стадию. В первый период заболевания у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, мышечные боли купируются в области поясницы. Заподозрить неладное заставляет ухудшение внешнего вида:

выпадение волос;

ломкие ногти;

пигментные пятна;

варикозные сеточки на коже.

Большую роль в своевременном обнаружении ВГС играет необходимость обследований при беременности. Женщины более внимательны к состоянию своего здоровья, быстрее прибегают к врачебной помощи, имеют больше шансов на успешное лечение.

Признаки гепатита С у мужчин

Иммунная защита у мужчин слабее, чем у женщин, болезнь у них протекает тяжелее – быстро наступает ухудшение самочувствия, имеется высокий риск перехода гепатита С в цирроз или печеночный рак. Из первых признаков болезни основными для мужчин являются симптомы общей интоксикации:

• непреодолимая слабость, утомляемость;
• головные боли;
• головокружение.

Хроническая стадия может сопровождаться увеличением грудных желез, нарушением эрекции, затрудненным семяизвержением при половом акте. Выраженные признаки гепатита С у мужчин появляются на стадии цирроза, сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), отечностью всего тела, кишечными кровотечениями, печеночной комой (потерей сознания в результате отравления мозга).

Последствия для организма

После неполного излечения, возникает вопрос, как жить с хроническим гепатитом С и какова продолжительность жизни больных с данной инфекций.

Стоит заметить, что правильность образа жизни во многом определяет дальнейшую судьбу пациента и скорость развития осложнений. При соблюдении всех правил, поддерживающей терапии, назначенной специалистами, диете, продолжительность жизни достаточно высока.

Гепатит С, как и все остальные нарушения, наиболее опасен своими осложнениями. К основным последствиям невылеченного или запущенного случая относится цирроз печени ( в 30% случаев осложнений) и онкологические заболевания органа. Вылечить больных циррозом печени не представляется возможным. Кроме того, на ранних стадиях наиболее тяжелые осложнения могут проявлять себя в виде:

• Печеночной недостаточности.
• Печеночной комы (летальность при этом составляет 90%).
• Нарушениях работы жизненно-важных органов и систем.
• Энцефалопатических осложнений.

Важно следить за своим здоровьем, проводить плановые обследования – это поможет не только уберечь себя от недугов, но и вовремя обнаружить признаки вирусного гепатита, ведь профилактика и своевременная диагностика – это самый главный способ избежать патологии

Как лечится гепатит C: амбулаторно или стационарно?

Если заболевание выявлено при появлении первых симптомов или в стадию незначительных повреждений печени, врач разрешает лечиться пациенту амбулаторно. То есть терапия проводится дома, больной периодически приходит на прием к врачу для осмотра. Чтобы выявить, правильно ли прописано лечение, пациент периодически сдает кровь, мочу, кал на анализы.

Периодически пациенты на амбулаторном лечении ложатся в больницу для проведения медицинских манипуляций. Лечиться стационарно необходимо 1-2 недели.

Если заболевание выявлено на поздней стадии или терапия не помогает, больному необходимо лечиться в условиях стационара. В больнице делают капельницы, прописывают курсы лекарственных средств. Если у пациента наблюдается цирроз, заболевание не лечится, используют донорство печени.

Симптоматика

После проникновения в организм возбудителя гепатита С течение заболевания может развиваться по разным сценариям.

У зараженных со сниженным иммунитетом недуг протекает в острой форме, но диагностировать его сложно из-за особенностей симптомов. Проявления страшной болезни ничем не отличаются от признаков обычного ОРВИ или гриппа:

• повышение температуры (незначительное);
• головные боли;
• нарушение работы кишечника;
• слабость;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• аллергическая сыпь;
• боли в правой верхней части брюшной полости;
• потеря веса.

Эти симптомы свойственны другим патологиям, поэтому терапевты назначают лечение, на фоне которого признаки ослабевают и заболевание становится хроническим. У некоторых больных иммунная система побеждает вирус и наступает выздоровление.

Однако в большинстве случаев (около 90 %) заболевание протекает бессимптомно долгие годы, но в это время функции печени ослабевают и развиваются другие патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и нервной систем.

Наиболее опасные последствия не выявленного вовремя гепатита С – цирроз и рак печени.

Возбудитель – вирус гепатита С (ВГС или HCV)

вируса

• Царство: РНК-содержащий вирус;
• Семейство: Флавивирусы (Flaviviridae), от латинского «желтый»;
• Род: Гепавирус (Hepacivirus);
• Вид: Вирус гепатита С.

Характеристика вируса гепатита С

Нетрадиционная медицина

При постановке диагноз многие пациенты интересуются, может ли пройти заболевание от применения народных средств. Сторонники нетрадиционной медицины активно утверждают, что заболевание излечивается отварами трав, настоями и другими средствами. Для этого предлагается широкий выбор различных травяных сборов, корней и других всевозможных народных средств. Одно время широко практиковалась уринотерапия, как средство чуть ли не от всех болезней. Сайты-народники даже активно публиковали истории, где излечившиеся пациенты рассказывали о своем пути к здоровью.

В отношении гепатита официальная медицина однозначно утверждает, что заболевание нельзя вылечить таким способом. Вирусная природа недуга осложняет лечение даже синтетическими препаратами, а народные средства и подавно не могут справиться с недугом. Применение народных средство возможно не для лечения гепатита С, а для терапии последствий его проявления. Однако, проявляется гепатит сложным симптомокомплексом, который нужно всегда контролировать, чтобы не допустить усугубления заболевания. Народными методиками делать это нельзя, их эффект весьма сомнителен. Поэтому на вопрос, возможно ли  вылечить гепатит травами, ответ однозначно негативный.

Симптомы

Длительное время при гепатите не проявляются никакие симптомы, после чего организм сигнализирует о нарушении работы печени. К сожалению, эти проявления наступают уже на стадии серьезных нарушений. На начальном этапе гепатит характеризуется усталостью, депрессией, снижением работоспособности. Возникает тошнота, проблемы с перевариванием пищи. На стадии поражения печени у пациентов возникают классические симптомы – желтушность кожи и склер, может развиться асцит, некоторые пациенты теряют в весе. Изменяются показатели давления, поднимается температура. Носитель гепатита страдает от интоксикации организма, которая произошла из-за нарушений в работе печени.