Реабилитация после коронавирусной инфекции covid-19, сопровождавшейся пневмонией

Время восстановления после ковида

Действительно, даже пациенты, перенесшие заболевание в относительно легкой форме, могут постепенно возвращать себе прежние возможности здоровья месяцами! Из больницы в среднем человек выходит через 2-3 недели. Но ведь вирус затрагивает не только легкие, но и сказывается на состоянии организма в целом, добавляя к слабости и одышке нарушения в пищеварении, бессонницу, выпадение волос и даже проблемы с кожей. В норме период восстановления после коронавируса составляет 2-3 месяца, однако процесс может затянуться, если не предпринимать специальных мер. Рекомендуется реабилитация после ковида в Москве, что является полноценным курсом восстановления после Covid-19.

Пока не существует волшебной таблетки, которая поможет быстро восстановиться после COVID-19. И все эффективные методы, которыми помочь организму и ускорить восстановительный процесс, тесно связаны с применением методик лечебной физической культуры.

Сколько времени нужно на восстановление иммунитета после COVID-19

Период восстановления после перенесенного коронавируса зависит от того, насколько сильным был иммунитет у человека до болезни, в какой форме протекал инфекционный процесс, в среднем реабилитация длится от 2 недель до 1,5 месяцев.

При легкой форме

Легкая форма коронавируса сопровождается дискомфортом в горле, потерей аппетита. Температура повышается незначительно (до 37,5) или понижается (до 35,7—35,8 градусов). Уже спустя неделю после выздоровления человек чувствует себя нормально.

 При средней форме

Коронавирус средней тяжести вызывает повышение температуры до 38,5—38,7 градусов. Гипертермия сохраняется 1-2 суток, постепенно температура снижается. Возможна заложенность носа, утрата нюха и вкусовых ощущений, боль в горле. Иногда возникает одышка. Состояние улучшается на 5-8 день после начала болезни. Полностью исчезают симптомы и слабость спустя 7-10 дней, реже через 3 недели после коронавируса.

При тяжелой форме

Коронавирусная инфекция в тяжелой форме провоцирует нарушение дыхательной функции, работы нервной системы, пищеварительных органов. Лечение проводится в стационарных условиях. После выписки из больницы сохраняться слабость 2-4 недели. Для восстановления нормальной функции пострадавших органов требуется от 3 до 6 месяцев.

Как лечить алопецию: рекомендации экспертов

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования

Для восстановления волос в постковидный период важно придерживаться нескольких рекомендаций:

1. Успокоиться и не паниковать. Нервное перенапряжение лишь только ускорит потерю волос.
2. Увеличить кратность мытья головы для максимального очищения кожи головы. Излишки сала могут усилить алопецию и вызвать воспаление эпидермиса.
3. Сбалансировать рацион питания. Обязательно включить в меню морепродукты, субпродукты, овощи, зелень, яйца, каши, сухофрукты, орехи, ягоды и фрукты.
4. Начать прием поливитаминных комплексов с содержанием витаминов группы В, пантотеновой кислоты, биотина, никотиновой кислоты, омега-3 жирных кислот и антиоксидантов.
5. Минимизировать окрашивания, перманентные укладки, стайлинг и сушку волос феном.
6. Использовать специальные средства против выпадения волос. Запрещается самостоятельно оздоравливать волосяные луковицы с помощью народных рецептов, с применением перцовых масок и лосьонов из-за риска химических ожогов.

Также не следует расчесываться сразу после мытья, сначала волосы необходимо промокнуть полотенцем и слегка подсушить.

Восстановление в домашних условиях

В домашних условиях пациентам, перенесшим вирус, могут быть рекомендованы следующие методы и занятия, способствующие восстановлению:

Применение дыхательных тренажеров – нагрузочных спирометров. Прибор создает давление во время выдоха, что способствует открытию альвеол, а также легкую вибрацию, что стимулирует отхождение мокроты. С помощью спирометра можно контролировать скорость и объем воздуха, отслеживать результат и увеличивать нагрузку. Нагрузочные спирометры можно использовать дома, но обязательно посвятите в свои планы по самолечению врача.

Дыхательная гимнастика, включающая долгий выдох и глубокое дыхание, которые полезны для восстановления работы легких.

Занятия в бассейне. Плавание помогает тренировать ослабленные болезнью диафрагму и множество вспомогательных дыхательных мышц: давление воды заставляет эти мышцы работать активнее, и дыхательный аппарат и общая выносливость восстанавливаются быстрее.

Многие пациенты, перенесшие коронавирус, жалуются на постоянную усталость. Но связано это не только с уменьшением объемом легких и слабой сопротивляемостью физическим нагрузкам. Ученые установили, что хроническую усталость после болезни испытывают многие пациенты, перенесшие разные формы пневмонии. То есть, усталость, несмотря на то, что синдрома хронической усталости нет в Международной классификации болезней, и не все специалисты вообще признают его существование, есть связь с пневмонией.

Победить усталость, по мнению врачей, в этом случае поможет повседневное усложнение рутинной деятельности – двигательных задач, от обычной ходьбы к переходу на беговую дорожку спортзала

Главное – постоянно контролировать достигнутое: проходить сегодня больше, чем вчера, заострять внимание на скорости и дистанции, отслеживать их с помощью гаджета

При этом важно контролировать самочувствие – если во время движения появляется одышка, она должна полностью пройти через 2-3 минуты после остановки. Прочие измерения показателей здоровья во время нагрузки стоит делать по назначению врача, например, контроль сатурации, контроль пульса и давления — если есть гипертония или другие проблемы с сердцем

Кроме этого, во время нагрузок могут появляться головные боли, головокружения, тошнота, потливость, и если это так, то следует обратиться за разработкой курса восстановления к специалистам.

В Центре есть полноценное оснащение, необходимое для процедур: специальные снаряды – мячи, гимнастические палки, гимнастическая стенка. Специалисты обеспечивают правильность выполнения упражнений, корректируют программу, следят за эффективностью упражнений и за изменением показателей здоровья пациентов.

Специалисты Центра внимательно изучают историю болезни для составления грамотного восстановительного курса. Стоимость курсов ЛФК после коронавируса представлена в прайсе на сайте Центра.

Реабилитация после коронавируса в санаториях

Государственные и частные здравницы России предлагают послековидную реабилитацию. Гости санаториев получают возможность совместить лечение с отдыхом в живописных местах.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа реабилитации. Она включает:

• лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику;
• физиотерапевтические процедуры;
• курс массажа;
• спелеотерапию;
• оксигенотерапию;
• психодиагностику, консультации психолога;
• фито- и ароматерапию;
• диетическое питание.

В санаториях применяются методики, которые позволяют максимально сократить срок восстановления органов после коронавируса, вернуться к нормальному ритму жизни.

Стоимость путевки зависит от нескольких факторов. При расчете стоимости учитывается возраст пациента и тяжесть перенесенной болезни. После коронавируса с фиброзом легких, нарушениями со стороны нервной и сердечно сосудистой-системы стоимость лечения намного выше, чем после легкого течения инфекции.

Как пишет Интерфакс, санатории России уже готовы принять до 5 млн граждан страны на реабилитацию после коронавируса. Государство выделило на программу субсидирования 15 млрд рублей.

Чтобы получить направление на курорт, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Там выдадут медицинскую справку с рекомендацией врача для санаторно-курортного лечения.

Где пройти реабилитацию после коронавируса в Москве

В Москве пройти реабилитацию после коронавируса предлагают:

• Центр Интеграмед — https://integramed.ru/pulmonology/rehab-covid/
• ФМКЦ ФМБА России — https://fnkc-fmba.ru/aktsii/reabilitatsiya-posle-pnevmonii-i-covid-19/
• Группа компаний ЕМС — https://www.emcmos.ru/news_and_media/news/unikalnaya-programma-reabilitacii-posle-covid-19-v-ems/
• ВАО “Медицина” — https://www.medicina.ru/patsientam/uslugi-kliniki/reabilitatsiya-posle-perenesennoy-infektsii-covid-19/
• Центр МЕДСИ — https://medsi.ru/lands/tsentr-vosstanovitelnoy-meditsiny-i-reabilitatsii.php

Где пройти реабилитацию в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге программу реабилитации предлагают:

• Многопрофильный центр РеаСанМед — https://baltclinic.ru/services/kompleksnye-osmotry/reabilitatsiya-posle-covid-19/%
• центр “Традиции СПБ” — https://tradicii-spb.ru/news/events/novaya-usluga-reabilitatsiyz-posle-koronavirusa/
• Клиника реабилитации и восстановительного лечения военно-медицинской Академии Им. Кирова — https://www.vmeda.org/reabil_covid/
• сеть специализированных клиник “Мастерская здоровья” — https://mz-clinic.ru/methods/koronovirus-i-vosstanovlenie-posle-pnevmonii,-vyizvannoj-covid-19.html
• Городская больница №40 Курортного района — https://www.gb40.ru/about/smi-o-nas/item/v-peterburge-nachalas-reabilitaciya-pacientov-perenesshikh-koronavirus/
• Многопрофильная клиника “Основа” — https://osnova-clinic.ru/kompleksnye-programmy/kompleksnyie-programmyi/vosstanovlenie-posle-koronavirusnoj-infekczii
• Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей МСЧ 157 — https://www.med157.ru/covid19/reabilitacia

Реабилитация людям, переболевшим коронавирусом

Тем, кто переболел коронавирусной инфекцией необходимо обратить внимание на восстановление следующих функций, которые могут значительно ограничивать их жизнедеятельность:

• восстановление жизненной емкости легких;
• обеспечение эвакуации мокроты из бронхов-легочной системы при ее наличии;
• восстановление насыщение крови кислородом;
• восстановление толерантности к нагрузкам и к гипоксии;
• восстановление силы мышц конечностей, полноценное питание (белок и витамины) и сон;
• стабилизировать психоэмоциональное состояние.

Кому нужна реабилитация

Реабилитация нужна всем пациентам, вне зависимости от наличия и выраженности у них вышеперечисленных нарушений функций. Но, особенно, в ней будут нуждаться пациенты, перенесшие инфекцию в среднетяжелой и тяжелой формах.

Направления диагностики и лечения (реабилитации) в медицинском центре после коронавируса

С каждым месяцем собирается все больше данных о последствиях COVID. Многим больным необходим длительный мониторинг симптомов. Коронавирусная инфекция, пневмония и агрессивное лечение могут нанести значительный вред не только легким, но и сердцу и сосудам; иммунитету, нервной системе, желудочно-кишечному тракту и печени; эндокринной системе; почкам; психологическому состоянию. Поэтому пациентам, перенесшим COVID-19, требуется комплексная помощь команды врачей-специалистов. Для полного восстановления после коронавируса необходимо:

• правильно и своевременно диагностировать осложнения;
• грамотно спланировать медицинскую и психологическую помощь;
• наблюдать состояние пациента в динамике до исчезновения или купирования симптомов.

В рамках реабилитации специалисты в клиниках НИАРМЕДИК помогут вам:

• Восстановить жизненную емкость легких, чтобы ткани и органы получали достаточно кислорода и нормально работали.
• Восстановить стабильную работу сердечно-сосудистой системы.
• Уменьшить интоксикацию организма и снизить число осложнений, чтобы вы быстрее почувствовали себя лучше.
• Восстановить толерантность к нагрузкам и гипоксии, чтобы вы могли вернуться к привычному образу жизни.
• Стабилизировать психоэмоциональное состояние.
• Предупредить повторное развитие воспаления в легких, чтобы пневмония не вернулась.

Почему пациенты после коронавируса нуждаются в диагностике и дополнительном лечении

После двух отрицательных тестов на ковид человек не всегда считается полностью излечившимся. Самочувствие может оставаться плохим еще несколько недель или даже месяцев. Чаще всего люди жалуются на:

• проблемы с дыханием, одышку;
• длительно сохраняющуюся слабость (астенический синдром);
• снижение работоспособности, сильное утомление даже после минимальной нагрузки;
• проблемы с пищеварением, боль в животе;
• гипертонию, усиленное сердцебиение;
• проблемы со сном, головные боли;
• психологические проблемы, депрессию.

В некоторых случаях негативные последствия после болезни возникают не сразу, и даже при легком или бессимптомном течении. Снизить риск осложнений, восстановить организм и побыстрее вернуться к полноценной жизни помогает специализированная медицинская поддержка. Ее можно получить платно в клиниках НИАРМЕДИК.

Диагностика и лечение осложнений после коронавируса в клиниках НИАРМЕДИК

Мы накопили достаточный внутренний опыт ведения пациентов с коронавирусной инфекцией и динамического наблюдения после заболевания.

Клиники НИАРМЕДИК с самого начала распространения коронавируса включились в решение этой проблемы. Мы дистанционно сопровождали более 300 пациентов, которые проходили лечение в домашних условиях. Врачи постоянно были на связи, оказывали заболевшим необходимую помощь и психологическую поддержку. Сегодня под динамическим наблюдением наших специалистов проходят реабилитацию более 500 пациентов, перенесших коронавирус. Мы проводим полный спектр возможных анализов по коронавирусной инфекции, в частности: ПЦР, количественные и качественные анализы на антитела, в том числе на вирус-нейтрализующие антитела анти-RBD. Также клиники НИАРМЕДИК участвуют в 3 фазе клинических исследований вакцины от COVID-19.

Мы можем за несколько часов организовать консультацию профильных специалистов и провести комплексное обследование в рамках одной клиники.

Доктора в центрах НИАРМЕДИК оказывают платную помощь по разным профилям: терапия, пульмонология, кардиология, неврология, гастроэнтерология, гинекология, иммунология, эндокринология и другим. У нас есть современное диагностическое оборудование, а в наших лабораториях проводится весь комплекс необходимых исследований. Работаем по записи, поэтому в клиниках нет очередей. Первичную консультацию можно получить в день обращения.

Мы разрабатываем программу лечения осложнений COVID-19 строго индивидуально.

У каждого пациента, помимо индивидуальных особенностей организма, своя история болезни — длительность, тяжесть течения, используемые лекарственные препараты, степень поражения легочной ткани и других органов. Учитываем это при реабилитации, ведь стандартные программы обследования (Check-up) не всегда дают возможность полноценной диагностики. Поэтому для каждого человека необходима индивидуальная программа диагностики, медицинской, психологической помощи и динамического наблюдения. Она формируется на первичном приеме на основании данных анамнеза, физикального осмотра и медицинской документации, предоставленной пациентом.

Первичный диагностический комплекс осложнений коронавируса

Благодаря накопленному опыту работы с пациентами с коронавирусной инфекцией, мы разработали эффективную программу реабилитации. Первый этап — диагностический комплекс, который выявляет осложнения COVID-19 и оценивает общее состояние организма после болезни. Он включает:

• Первичный прием врача-терапевта.
• Общий анализ крови с лейкоформулой, СОЭ.
• Общий анализ мочи.
• Биохимические исследования крови (креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза).
• ЭКГ в покое, расшифровка, описание и интерпретация данных.
• Анализ на антитела к коронавирусу (анти-RBD IgG).
• Повторный прием врача терапевта.

На первичный прием терапевта не забудьте взять в клинику медицинские документы — выписку из больницы, результаты анализов, КТ и других исследований. Они помогут врачу точнее определить ваше состояние и назначить консультации специалистов: пульмонолога, кардиолога, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, физиотерапевта, психотерапевта, эндокринолога, невролога. Также по показаниям для диагностического поиска применяются дополнительные методы исследований.

Для терапии выявленных осложнений в медицинских центрах применяются курсовые схемы лечения:

• специализированная терапия;
• антигипоксантная терапия;
• витаминно-антиоксидантная терапия;
• детокс терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика и ЛФК;
• психотерапевтическая поддержка.

Витамины после коронавируса

Принимать витамины после коронавируса нужно, но делать это лучше после предварительного анализа. Если исследование покажет дефицит — тогда врач подберет комплекс.

Самыми важными при восстановлении после перенесенной болезни считаются витамин D, С. Учитывая то, что инфекция негативно отражается на состоянии нервной системы, пользу принесут и витамины группы В.

Важны для восстановления здоровья после коронавируса и микроэлементы. Цинк улучшает работу всех систем организма и является вспомогательным средством для лечения коронавируса, оказывая противовоспалительное действие. Селен укрепляет иммунитет, способствует нормальной работе дыхательной системы.

Подозреваете ли у себя коронавирус на данный момент? Да, все признаки имеются 49.5% Да, и это уже точно 24% Да, но больше склоняюсь к тому, что это обычная простуда 14.21% Нет 12.28% Проголосовало: 12102

Реабилитация после коронавируса в домашних условиях

После выписки из стационара переболевший коронавирусом человек должен провести 14  дней дома. На этот период он получает индивидуальные рекомендации врача относительно реабилитации

Основное внимание  необходимо уделить восстановлению иммунитета и разработке легких

Правильное питание

В период восстановления после коронавируса необходимо придерживаться диетического питания. В рационе должно быть достаточно продуктов белкового происхождения — мяса кролика, постной свинины, говядины, индюшатины. Готовить их нужно на пару или методом отваривания.

В меню должны присутствовать цельнозерновые каши, салаты из овощей, фрукты, а также кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт (с низкой жирностью). До полного выздоровления стоит отказаться от жирной, жареной, копченой еды, маринадов.

После коронавируса полезно пить морсы из свежих или замороженных ягод (клюквы, брусники, черной смородины), компоты из сухофруктов. Пользу принесут свежевыжатые соки из фруктов и овощей. Их употребляют через 1-1,5 часа после еды.

От крепкого черного чая, кофе на период восстановления стоит отказаться. Эти напитки возбуждают нервную систему, что в период реабилитации нежелательно. Заменить их можно злаковым напитком с молоком, некрепким зеленым чаем.

Дыхательная гимнастика

Выполнять комплекс упражнений для восстановления дыхательной функции необходимо не реже 3 раз в неделю (желательно ежедневно). Длительность 1 занятия около 10 минут. Постепенно время выполнения упражнений увеличивается. При сильной слабости делать упражнения можно сидя или лежа.

Дыхательная гимнастика приводит в тонус и укрепляет дыхательную мускулатуру, увеличивает эластичность легких и подвижность грудной клетки.

После коронавируса без пневмонии стоит делать гимнастику по методике Стрельниковой. Нужно выполнять громкие и быстрые вдохи.

После пневмонии более важно заново научиться делать глубокий вдох, задержать дыхание (не менее 3-5 секунд). Выдох должен быть медленнее, чем вдох

Во время выполнения этого упражнения нужно медленно поднимать и опускать руки. Повторит 5-7 раз.

Сидя на краю кровати, нужно упереться руками и слегка наклонить корпус вперед. Сделать глубокий вдох носом, на 5-7 секунд задержать дыхание и выдохнуть медленно, через рот (одновременно произнося непрерывный звук “жжжж”). Повторить  5 раз.

Стоя, наклонить туловище немного вперед, развести руки до уровня плеч и резко расслабить их. Одновременно с опусканием рук произнести звук “Ха!”

Пользу после коронавируса приносит диафрагмальное дыхание, которое практикуют йоги. Первые тренировки можно провести, лежа на спине, затем нужно выполнять упражнение стоя:

1. Левую руку положить на верхнюю часть живота, правую — на грудь.
2. Медленно вдохнуть так, чтобы поднялась верхняя часть живота, в грудь не двигалась.
3. Слегка напрячь пресс и выдохнуть.

Повторить 4-5 раз.

Подробнее узнать о восстановлении дыхательной функции и ознакомиться с дополнительными комплексами упражнений можно в нашей статье.

Физические нагрузки

Не стоит сокращать срок восстановления после коронавируса, резко увеличивая физические нагрузки в домашних условиях. В ситуации, когда человек изолирован и не имеет возможности прогуляться на свежем воздухе стоит выбрать комплекс, который не будет вызывать сильной усталости, одышки. Зарядку можно делать на балконе или в хорошо проветренной комнате.

В первые 2 недели комплекс упражнений должен включать:

• наклоны туловища в стороны, вперед и назад;
• махи руками (упражнение “ножницы”, “мельница”);
• медленные приседания, махи ногами.

По завершении изоляции разрешается совершать прогулки на свежем воздухе (начиная с 40 минут в день). Если нет слабости и головокружения, можно включить в реабилитационный комплекс езду на велосипеде по парку в спокойном темпе.

Причина осложнений после коронавирусной инфекции

Коронавирус SARS-CoV-2, ставший причиной пандемии, попал под пристальное внимание ученых. Его исследуют в лабораториях всего мира, и на сегодняшний день известно строение вируса, пути его распространения и проникновения в клетки человеческого организма

Выяснилось, что основу вируса составляет связанная с нуклеопротеином одноцепочечная РНК, которая окружена белковой оболочкой. Ранее считалось, что данный коронавирус достаточно стабилен и не способен к мутациям. Однако позднее возбудитель COVID-19 все же мутировал, что привело к некоторым изменениям в клинической картине.

Ученые обнаружили, что вирусная частица проникает в клетку с помощью S-белка. Он имеет сродство к специфическим рецепторам мембран, которые есть практически во всех тканях. Этим и объясняется разнообразие клинической симптоматики как в течении болезни, так и в период постковидного синдрома.

Почему после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 с пневмонией необходима реабилитация?

Не все знают, что восстановление клеточного и гуморального иммунитета после любой рядовой респираторной вирусной инфекции происходит минимум в течение 1–1,5 месяцев. Это происходит в связи с тем, что на регенеративные процессы слизистой оболочки носоглотки, пострадавшей от инфекции, а также для созревания и накопления иммуноглобулинов, антител необходимо время. Именно поэтому в период сразу после выздоровления мы не опасны для окружающих, но абсолютно беззащитны для нового проникновения как вирусов, так и бактерий или грибов, так как до 1,5 месяцев находимся в состоянии приобретенного иммунодефицита.

Новая коронавирусная инфекция безусловно еще более сложна в восстановительный период. После перенесенной пневмонии длительно сохраняется «грудной зажим», в виде сдавливающего ощущения тяжести в области груди, невозможности сделать глубокий эффективный вдох. Длительно сохраняется ощущения недостаточного кислородного обмена в тканях, сопровождающееся головной болью, слабостью, выраженным астеническим синдромом (обессиленностью). Программа реабилитации после Covid-19 в филиале Москва-сити предусматривает пневмонию в анамнезе у пациента; после более легких форм (бессимптомной, легкой или средней степени тяжести) помогает восстановиться программа реабилитации после Covid-19 в филиале Гарибальди и Каховка.

Распространенные последствия COVID-19. Постковидный синдром.

Последствия коронавируса подразделяются на следующие группы:

• наступившие в активной фазе заболевания. В период от 5 до 14 дней после проявления первых симптомов нарастает дыхательная недостаточность, возможно присоединение бактериальной инфекции;
• возникающие после выздоровления. В самом начале пандемии врачи считали, что осложнения после исцеления от недуга возникают в первые 2 месяца, сегодня известно, что это не так, и симптомы могут оставаться до 1 года.

Разберем, какой урон ковид наносит различным органам и системам.

Постковидные осложнения со стороны дыхательной системы

Как вы уже, наверное, слышали, больше всего от коронавируса как у мужчин, так и у женщин страдает дыхательная система, в частности, легкие. О дефиците кислорода в тканях сигнализируют следующие признаки:

• астенический синдром (общая слабость);
• общее недомогание;
• сонливость;
• ухудшение работоспособности;
• головокружение, головные боли;
• снижение аппетита;
• трудности с концентрацией, замедление скорости реакции, а также мышления.

Для подтверждения наличия такого осложнения, как дыхательная недостаточность, проводят следующие мероприятия:

• Определяют содержание газов крови, парциальное давление кислорода, кислотность крови, а также уровень СО2.
• Пульсоксиметрия в динамике (утром, днем, ночью). Насыщенность крови кислородом позволяет делать выводы о функциональном состоянии легких.

Cимптоматика со стороны нервной системы

Для излечившихся от COVID-19 иногда становится неожиданностью тот факт, что нарушения обоняния и вкуса остаются на неопределенный срок – на 2-3 месяца, а иногда до 1 года (в некоторых случаях полного восстановления не происходит). Но помимо этих симптомов в постковидный период могут сохраняться и головные боли. Врачи неоднократно наблюдали психические расстройства (например, у пожилых людей отмечались галлюцинации), продолжительный тремор рук, изменение чувствительности отдельных участков кожи, общую нервозность.

Восстановление обоняния после COVID-19 в ОН КЛИНИК

Кардиоваскулярные расстройства

Чаще всего встречаются аритмия и повышение артериального давления. На фоне гипоксии может развиться коронарная недостаточность, которая представляет собой опасное для жизни состояние. А вероятность инфаркта или инсульта остается повышенной на долгое время. Опасен для жизни и миокардит.

Мочевыделительная система

Когда врачей спрашивают о том, какие осложнения могут быть после коронавируса, они обязательно отмечают и патологию мочевыделительной системы. И это неудивительно, ведь частота поражений урогенитального тракта составляет 27-59%.

Если после коронавируса появляются отеки, кроме того, повышается температура тела и больные жалуются на боли в области поясницы, то доктора в обязательном порядке проверяют работу почек. Случаи пиелонефрита или гломерулонефрита в фазе обострения на фоне перенесенной коронавирусной инфекции в анамнезе – не являются исключением. Регистрировались и смертельные исходы от острой почечной недостаточности.

Опорно-двигательный аппарат

После выздоровления от коронавируса могут сохраняться боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии, соответственно). В большинстве случаев это остаточные явления после интоксикации, но иногда встречается манифестация суставной патологии.

Кроме описанных выше осложнений, в постковидный период встречаются следующие нарушения:

• изменения иммунного статуса;
• поражение слуховых нервов, ухудшение слуха;
• нарушение зрения;
• сгущение крови (тромбоз) – частое и опасное осложнение коронавирусной инфекции;
• высыпания на коже;
• выпадение волос;
• бесплодие;
• нарушение работы печени;
• псевдомембранозный колит;
• астенический синдром и другие.

Диагностика алопеции

Определить причину алопеции можно только во время консультации врача-трихолога в клинике Корчагиной.

В ходе приема специалист проводит следующие методы диагностики:

• визуальный осмотр кожи головы и волос – дополнительно при осмотре оценивается состояние ногтей, лимфоузлов, кожи на локтях, шее и животе;
• аппаратная диагностика состояния кожи головы и волос – с помощью трихоскопии и дерматоскопии врач определяет состояние волос, их рост и степень выпадения;
• фототрихограмма волос – процедура показывает интенсивность выпадения волос и степень истончения волосяных луковиц.

При необходимости пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования, по результатам которых ставится окончательный диагноз.

Что делать для восстановления после ковидной пневмонии?

Реабилитация после коронавируса и пневмонии должна быть основана на длительном щадящем рабочем режиме: на время нужно забыть о ненормированном рабочем дне. Очень важен достаточный сон, режим чередования труда и отдыха, введение умеренных физических нагрузок, очень хорошо заняться дыхательной гимнастикой по Стрельникову

Важно соблюдать правила здорового питания с исключением рафинированных сахаров и продуктов с высоким гликимическим индексом, так как повышение сахара в крови способствует размножению патогенных бактерий и грибов, значительно ослабляет организм

Очень важно запланировать на ближайшее время (в течение 1-3-х месяцев) санаторно-курортное лечение в морском климате. Климатотерапия, а также физиотерапия (ингаляции, лазеротерапия носоглотки, магнитотерапия и т

д.) позволит избавиться от остаточных явлений воспаления, регенерировать пострадавшие слизистые оболочки верхних и нижних дыхательных путей, восстановить местный и общий иммунитет, а также благотворно повлияют на психо-эмоциональную сферу.

Реабилитация после коронавируса — рекомендации Минздрава России

Министерство здравоохранения России разработало Методические рекомендации относительно реабилитации лиц, переболевших COVID-19. В документе учтены особенности медицинской реабилитации взрослых и детей, особенности направления пациентов на реабилитацию, внесен перечень организаций, которые участвуют в предоставлении помощи больным КОВИД.

В Методических рекомендациях указано, что на реабилитацию пациенты направляются после предварительной консультации и определения этапа реабилитации.

Эксперты МЗ РФ составили основные требования относительно прохождения реабилитации:

• пациенты с КОВИД изолируются на 14 дней с момента выписки из больницы. В это время восстановление проводится в домашних условиях под контролем врача с применением технологий телемедицины;
• по окончании периода изоляции пациент может получить направление для прохождения реабилитации в медицинское учреждение, в том числе, санаторно-курортного профиля.

Направление на бесплатную реабилитацию после коронавируса пациент получает на основании региональной дорожной карты маршрутизации.

Реабилитация для тех, кто переболел в легкой или бессимптомной форме

Тем гражданам, которые перенесли инфекцию в легкой форме или ее течение было незаметным рекомендуется:

• выполнять рекомендации лечащего врача по вторичной профилактике развития фиброзных процессов в легких, тромбозов и эмболии, повторной инфекции;
• контролировать свое состояние, опираясь на показатели сатурации (насыщения) капиллярной крови кислородом (по данным пульсоксиметрии — в норме показатели должны быть 97-99), способность переносить гипоксию (по простым тестам с задержкой дыхания на выдохе — проба Генчи, на вдохе — проба Штанге в норме у человека, не занимающегося регулярно физической нагрузкой этот показатель обычно не меньше 30 секунд), упрощенного звукового теста с произнесением цифр на спокойном продолжительном выдохе ( чем больше счет, тем лучше показатель, в норме не менее 30), подвижности грудной клетки ( разница между объемом грудной клетки на вдохе и на выдохе по сосковой линии — в норме разница должна составлять не менее 4 см).

В случае, если показатели тестов отличаются от нормальных значений, то рекомендуется:

• ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, рекомендованными специалистами реабилитологами или под их контролем с использованием дистанционно контролируемых телемедицинских программ в течении не менее 4 дней, а потом продолжать упражнения самостоятельно;
• выполнять аэробную низкоинтенсивную физическую нагрузку (ходьба, велокинез) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель;
• периодически увлажнять слизистую бронхов ингаляцией с минеральной водой (Боржоми) с использованием ультразвукового или компрессорного ингалятора;
• стараться вести здоровый образ жизни, контролировать АД и ЧСС.

Какое время займет реабилитация

Заболевание новой коронавирусной инфекцией, приводящее к нарушению функции всей кислородтранспортной системы — от наружных органов дыхания до систем органов, утилизирующих результаты аэробного и анаэробного окисления, процесс постепенный и требует длительного срока для восстановления всех нарушенных и компенсации утраченных функций.

По имеющимся данным наших коллег из Италии, Китая, Великобритании реабилитационные мероприятия должны длиться непрерывно с момента заболевания до 2-3 месяцев, в зависимости от изменения состояния пациента. Но этот процесс строго индивидуальный. По опыту восстановления после пневмонии и реабилитации пациентов с ХОБЛ, реабилитация должна продолжаться под контролем клинических и лабораторных показателей до года, а при развитии инвалидизирующих процессов и более длительное время.