Острый лейкоз у детей лечение и симптомы
Содержание:
- Острый миелобластный лейкоз: проявления
- Терапия лейкозов у детей
- Прогнозы на жизнь
- Детский лейкоз — самый опасный рак
- Виды лейкоза у детей
- Хроническое белокровье
- Классификация болезни
- Как диагностируют лейкоз у детей?
- Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей
- Симптомы лейкоза
- Как происходит нормальное кроветворение?
- Причины
Острый миелобластный лейкоз: проявления
Этот тип болезни может развиться у человека любой возрастной категории. Но больше всего его появлению подвержены люди преклонного возраста.
Болезнь развивается постепенно. Один из симптомов-предвестников – недомогание. Конечно, можно счесть его за обычное проявление старения организма. Но правильнее будет, если вы, все же, проконсультируетесь у специалиста.
Этот тип заболевания помимо слабости сопровождается еще и:
- головокружением;
- устойчивым и продолжительным увеличением температуры;
- по ночам;
- болезненными ощущениями в костях;
- резкой потерей массы тела.
Хронический миелоцитарный лейкоз: симптомы
Болезнь, как правило, дает о себе знать спустя несколько лет. Поступают жалобы на утомляемость, появление одышки, болезненных ощущений в суставах и костях, сильных головных болей.
При осмотре выявляется значительное увеличение в размерах селезенки.
Хронический лимфоцитарный лейкоз: проявления
Симптоматика этого типа заболевания развивается постепенно. К общему недомоганию со временем присоединяются: суставные боли, «ломота» в костях.
Вследствие увеличения в размерах печени и селезенки больной жалуется на возникновение болей в левом либо правом подреберье.
Люди, с этим типом недуга более склонны к развитию аутоиммунных и инфекционных заболеваний таких как:
- красная волчанка;
- гепатит;
- бешенство;
- миастения;
- рассеянный склероз;
- сахарный диабет;
- бруцеллёз;
- ВИЧ, СПИД.
Терапия лейкозов у детей
Диагностика лейкоза проводится исключительно на основе анализа крови и образцов костного мозга. Кровь для исследования на лейкоз берут периферическую (из пальца), а образец костного мозга — из большеберцовой или грудинной кости. Дополнительно онколог может назначить люмбальную пункцию — взятие образца спинномозговой жидкости для проверки на перерождение лимфоцитов.
Химиотерапия
Клинические рекомендации требуют проводить первичное лечение лейкоза у ребенка методом химиотерапии. Химиотерапия заключается во внутреннем приеме или внутривенном введении в организм мощных цитостатиков — внутриклеточных антибиотиков, причем в предельных совместимых с жизнью дозах.
Суть метода в том, что из-за своей незрелости клетки рака менее устойчивы к разрушительным воздействиям извне, чем их нормально сформированные «соседи», да и живут они меньше. То есть, по сути, аномально высокая скорость их деления является единственным средством выживания всей опухоли — их колонии. Оттого и радио-, и химиотерапия всегда уничтожают больше злокачественных клеток, чем здоровых, в том числе, и при лейкозе.
Различные формы и виды лейкоза у детей могут потребовать назначения разных цитостатиков — по отдельности или в комбинации. Назначать их имеет право только онколог и только после постановки диагноза, поскольку все они смертельно опасны. Чаще всего в терапии лейкозов применяются:
- «Метотрексат» (старый, но универсальный препарат);
- «Циклофосфамид»;
- «Винкристин»;
- «Спрайсел» и «Гливек» (заслужившие положительные отзывы врачей);
- «Даунорубицин»;
- «Милотарг»;
- «Циторабин».
Другие научно обоснованные способы лечения
У детских лейкозов различных видов есть еще одна интересная особенность. Дело в том, что хотя бы пятилетняя выживаемость как взрослых, так и маленьких пациентов при любых других опухолях, обнаруженных на III и IV стадиях, не превышает 2%. Однако в случае с лейкозом у детей до 15 лет она составляет целых 75% и выше. Причем более чем у половины из них рецидивов заболевания не наблюдается вообще. Иными словами, у них ремиссия лейкоза длится даже не стандартные пять лет (именно на такой срок рассчитаны самые смелые надежды онкологов), а всю оставшуюся жизнь.
Это отличный показатель, особенно на фоне удручающей статистики по другим видам рака. Тем не менее лейкоз нельзя назвать совершенно не склонным к возобновлению. Если рецидив все же наступил, врач может назначить и повторный курс химиотерапии, только уже другими препаратами от лейкоза. Но в целях улучшения прогноза он может прибегнуть и к альтернативным способам его лечения.
- Полной замене костного мозга. Она требует предварительного уничтожения собственного костного мозга больного и наличия хорошо подходящего донора. Идеальное решение в данном случае — ближний кровный родственник с аналогичной группой крови и резусом. Зато такая трансплантация позволяет устранить основную причину лейкоза — подвергшийся перерождению и продуцирующий такие же видоизмененные клетки костный мозг пациента.
- Иммунотерапию. Суть ее сводится к тому, что у пациента берут образец лимфы с некоторым количеством здоровых, функциональных лимфоцитов. Затем их размножают в лабораторных условиях и снова вводят больному. Впервые ее применили еще в середине прошлого века — для лечения рака легких у ее же изобретателя. Но с тех пор иммунотерапия доказала свою эффективность при лечении и других опухолей, включая лейкоз. В 2016 году методика была усовершенствована в США, где группе исследователей удалось дополнительно «натаскать» Т-лимфоциты из крови донора именно на злокачественные клетки крови благодаря технологиям генной инженерии. Правда, новый метод лечения лейкоза пока широко не применяется, поскольку находится на стадии клинических испытаний.
Еще в процессе лечения лейкоза ребенок имеет право на получение инвалидности III группы. В случае с детьми ее сперва дают на один год, а после — ежегодно продлевают. При наличии устойчивой ремиссии в течение всего этого периода и отсутствии серьезных осложнений по результатам терапии статус инвалида в дальнейшем снимают. А при наступлении рецидива, осложнений после лечения и других факторов, снижающих благоприятность прогноза, его, скорее всего, сохранят.
Нужно помнить, что лейкоз, будучи опухолью без тела, не поддается лечению народными средствами. Это же касается и химиотерапии ядовитыми растениями (аконит, болиголов, барвинок). Все попытки купирования лейкоза с их помощью в домашних условиях обречены на провал. А при таком высоком проценте ремиссий на «счету» у больничного лечения они являются еще и ничем не оправданной ставкой на жизнь ребенка.
Прогнозы на жизнь
Шанс на полное выздоровление имеют 90% пациентов до 60 лет. Пожилой организм не справляется с раком и нагрузками при химиотерапии. Пациент до конца жизни использует паллиативное лечение. Пятилетняя выживаемость пожилых людей составляет 12-25%.
Шанс на выживаемость снижается при наличии сопутствующих онкологических проблем или заболеваний генетического типа (болезнь Дауна). Рецидив развивается в любой момент. Вторичное заболевание не поддаётся лечению.
Если больной в течение 5 лет не отмечал симптомы лейкоза и не обращался за помощью, его снимают с онкологического учёта и считают здоровым.
Специфическая профилактика лейкемии отсутствует.
Детский лейкоз — самый опасный рак
На начальной стадии лейкоз может маскироваться под другие, менее опасные заболевания, а иногда и вовсе себя никак не проявлять. Но внимательная мама обязательно должна насторожиться, если заметит:
— странную бледность кожных покровов и склонность к образованию синяков. Иногда достаточно небольшого нажатия подушечкой пальца на кожу, чтобы через пару дней там синела гематома.
— высокую температуру, озноб, лихорадку, возникшие без повода.
— малыш будет жаловаться на головокружения и ломоту в костях.
— аппетит заметно снизился или вовсе пропал, а вместе с ним пошёл на убыль и вес ребенка.
— на глазных яблоках виднеются кровоизлияния, а также кровь часто идёт из носа.
— увеличены и болят печень и селезёнка.
— ребёнок вял, мало играет, становится безучастным ко всему происходящему.
— возможна рвота с прожилками крови.
В период, когда лейкемические клетки начинают активно размножаться, кости становятся настолько хрупкими, что каждое неудачное падение непременно ведёт за собой перелом, а суставы заметно отекают.
Мам мальчиков должно испугать значительное увеличение яичек, это проделки увеличенной печени, которая теснит и давит на другие органы.
Виды лейкоза у детей
Существует несколько разновидностей заболевания. Лечение напрямую зависит от формы недуга. Лейкемия у детей бывает таких видов:
- острая форма;
- хроническая разновидность.
Острый лейкоз у детей
Лейкемию этой формы можно условно разделить на такие группы:
- лимфобластное заболевание;
- миелоидное (второе название — нелимфобластное).
Рак крови у детей острой формы представляет собой поражение, для которого характерны такие особенности:
- организм перестает вырабатывать красные кровяные тельца;
- наблюдается накопление белых кровеносных клеток.
Хронический лейкоз у детей
Чаще такая форма заболевания диагностируется у взрослых (возрастная группа – те, кто старше 50 лет). Бывают же и исключения из правил, когда этот недуг атакует детский организм. Хроническая лейкемия отличается продолжительным течением. Опухоль распространяется очень медленно. Однако на позднем этапе отмечаются расстройства в системе кроветворения. Хронический лейкоз симптомы у детей имеет следующие:
- увеличение селезенки;
- разрастание лимфатических узлов;
- низкий уровень гемоглобина;
- увеличение лимфоцитов (их показатель может достигать 95%).
Лимфобластный лейкоз у детей
При этом типе поражения наблюдается интенсивная выработка неразвитых бластов. Эти клетки накапливаются в селезенке и лимфоузлах, препятствуя образованию здоровых компонентов крови. К тому же они мешают слаженной работе кровеносного механизма. На начальном этапе заболевание носит скрытый характер. Этот период называется продромальным. Он длится от 7 дней до нескольких месяцев. На этом этапе лейкоз симптомы у детей имеет слабые. После резко следует период обострения: все признаки проявляются с большой интенсивностью.
Острый лимфобластный лейкоз у детей может иметь такие варианты развития:
- Ангинозный (его второе название – язвенно-некротический) – сопровождается тяжелой формой ангины. Считается, что данная разновидность заболевания имеет самое опасное проявление.
- Анемический – для этой формы характерен гипохромный характер. При таком поражении наблюдается резкое увеличение количества лейкоцитов в крови и одновременное снижение лимфоцитов и моноцитов. К тому же уменьшается и содержание тромбоцитов.
- Спленомегалический – происходит увеличение селезенки. Этот процесс вызывается стремительным разрушением мутирующих лейкоцитов. При таком течении заболевания маленький пациент жалуется на чувство тяжести в животе.
- Гемморагический – наблюдаются кровотечения (почечные, маточные, кишечные, желудочные, из десен или носа).
- Хлорлейкемия – инфильтрат проникает в кости. Поражаться им могут даже глазные впадины.
Нелимфобластный лейкоз
Такая форма заболевания встречается чаще у мальчиков и девочек возрастной группы 2-3 года. Миелоидный лейкоз у детей еще может называться ювенальным. Заболевание носит острый характер и развивается стремительными темпами. В отличие от других разновидностей недуга нелимфобластная не поддается терапевтическому лечению. Единственное решение в данной ситуации – пересадка костного мозга. При этом операция должна быть выполнена в ближайшие сроки после диагностирования недуга, поскольку в противном случае шансы на положительный исход очень уменьшаются.
Хроническое белокровье
Основным отличием хронической формы заболевания от острой есть то, что клетки крови имеют достаточно времени, чтобы сформироваться и дозреть, но зараженные клетки плохо влияют на работоспособность здоровых. Лабораторные анализы могут показывать высокий уровень лейкоцитов, которые все-таки не в силе защитить организм от внешних влияний и от инфекций. Если количество клеток препятствует нормальному потоку крови, то предпринимают лейкофарез. Суть процедуры лежит в удалении избыточных лейкоцитов, включая зараженные. Плюсом метода есть то, что действует он очень быстро.
Больше половины больных узнают о страшном диагнозе, когда проверяют кровь по другим причинам. Хронический лейкоз никак не дает о себе знать, не тревожит пациента и на начальном этапе не мешает ему вести привычный образ жизни. Течение такой лейкемии может быть относительно доброкачественным на протяжении многих лет. Так называемая моноклоновая фаза развивается в поликлоновую, в ходе течения которой появляются в крови бласты, и 80% случаев заканчиваются трагично.
Классификация болезни
Онкологические процессы крови классифицируют по FAB:
- Острые лимфобластные патологии в любом возрасте имеют формы:
- Пре-В;
- В;
- Пре-Т;
- Т;
- Ни Т, ни В.
- Острый миелоидный лейкоз характеризуется следующими видами:
- Миелобластный рак вызван предшественниками гранулоцитов;
- При миеломонобластной патологии основные злокачественные клетки – монобласты;
- При лейкозе мегакариобластном отмечаются недифференцированные предшественники тромбоцитов;
- Эритробластный вид представлен делением незрелых эритроцитов.
- Острая недифференцированная лейкемия.
При острых лейкозах патология развивается в течение 3-х стадий:
- Этап зарождения болезни, когда клетка подвергается первой мутации. Показатели крови изменяются. Возникают первые симптомы.
- На развернутой стадии симптомы ярко выражены. Происходит метастазирование в органы и лимфатическую систему. При лечении возможна неполная или стойкая ремиссия, после которой может возникнуть рецидив или полное выздоровление.
- При терминальной стадии максимально поражается кроветворная система. Мутационный процесс необратим.
Острый процесс никогда не сможет перейти в хронический и наоборот.
Как диагностируют лейкоз у детей?
В медицине существует два вида диагностики лейкоза:
Диагностика по крови. При подозрении на лейкоз, врач отправит на биохимический анализ крови, так как именно он дает развернутую картину по состоянию всех органов и организма в общем. Также забирают немного костного мозга, с помощи пункции подвздошной кости для исследования.
Пункция спинного мозга забирается с целью изучения состояния нервной системы, для обнаружения бластных клеток. Таким же образом забирается пункция лимфоузла.
Аппаратная диагностика. Более детальный анализ организма происходит с помощью специальной медицинской аппаратуры:
- УЗИ эффективно выявляет рост размеров печени и селезенки, а также крупных лимфоузлов;
- Генетические исследования выявляют дефект определенной хромосомы и передачу патологии по наследству;
- Цитометрия – процесс при котором через кровь, обработанную антителами пускают лазер. С помощью него выявляют насыщенность ДНК;
- Рентген диагностирует увеличенные лимфоузлы грудной клетки;
- Для диагностирования опухолей кости и инфекционного воспаления применяется сканирование костной ткани.
Как происходит лечение?
При обнаружении лейкоза у детей, их госпитализируют, и проводят лечение под постоянным наблюдением медперсонала.
Пациента помещают в онкологическое отделение, в отдельную палату, дабы избежать возможность бактериального заражения остальных пациентов палаты.
Целями терапии являются:
- Уничтожение лейкозных клеток;
- Усиление иммунитета;
- Не дать заразить организм вирусами;
- Нормализировать недостаточность эритроцитов и тромбоцитов.
Основными вариантами лечения являются:
- Химиотерапия. Является основным методом лечения лейкоза, направляется на уничтожение клона. И состоит из нескольких этапов лечения: достижение ремиссии, укрепление ремиссии, терапия, профилактика;
- Иммунотерапия. Данный вид терапии является дополнительным в химиотерапии, и состоит из: вакцины от ОСПЫ, вакцины БЦЖ и вводе лейкозных клеток;
- Лучевая терапия. Назначается при показаниях для облучения головы;
- Пересадка костного мозга. Производится от донора, после применения большой дозы химиотерапии.
Процедура пересадки костного мозга
Больший риск рецидива влечет за собой больший курс лечения. Преимущественно курс терапии, без пересадки костного мозга продолжается около 2 лет.
Этапы лечения лейкоза
В мире медицины существуют протоколы лечения, которые состоят из программы терапии. Лечение обычное отличается от лечения по протоколу, тем что прогноз выживаемости при протокольном лечении выше, и проверен годами.
Протоколы делятся на несколько этапов:
- Предварительный этап. Состоит из приготовления пациента к основному курсу лечения. На данном этапе применяется маленький курс химиотерапии для постепенного уменьшения количества лейкозных клеток. Контролируются нарушения фильтрации почек;
- Индуктивный. Курс длительностью от 5 до 8 недель, состоящий из терапии несколькими лекарственными препаратами, с целью ремиссии;
- Период консолидации с интенсивной терапией. Достигнутая на предыдущем этапе ремиссия закрепляется. Не дает распространятся болезни в спинномозговой канал. Иногда применяют облучение;
- Повторная индукция. Комбинированные курсы сильного действия с перерывами, с основной целью уничтожить оставшиеся белые клетки. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев;
- Поддержание. Терапия малой дозировки, для поддержания стабильного состояния. Разрешено ходить в садик и школу.
Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей
Лечение ОЛЛ обычно проходит в несколько этапов:
-
Первый этап — индукционная терапия (лечение при помощи электромагнитных волн). Цель этой фазы — убить как можно больше бластных клеток в крови и костном мозге;
-
Второй этап – консолидирующая химиотерапия. Во время этой фазы необходимо уничтожить бласты, оставшиеся после первого этапа. Они могут быть неактивными, однако, обязательно начнут размножаться и вызовут рецидив;
-
Третий этап – поддерживающая терапия. Цель здесь та же самая, что и на втором этапе, но дозы лекарств значительно ниже. При этом поддерживающая терапия крайне важна, чтобы избавиться от негативных последствий химиотерапии.
На протяжении всего курса лечения у ребенка будут регулярно брать новые анализы крови и костного мозга. Это необходимо, чтобы выяснить насколько хорошо организм реагирует на лечение.
Стратегия борьбы с ОЛЛ будет варьироваться в зависимости от возраста ребенка, подтипа заболевания и степени риска для здоровья. В общих чертах для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей используют пять видов лечения:
-
Химиотерапия. Это наиболее распространенный метод лечения ОЛЛ и лейкемии. Она обычно предполагает комбинацию из нескольких препаратов (антиметаболиты, винкаалкалоиды, синтетические производные подофиллина, алкилирующие агенты и т.д.). При этом в каждом случае комбинация препаратов подбирается индивидуально. Лекарства для химиотерапии могут приниматься перорально, либо вводиться в вену или мышцы. В отдельных случаях препараты могут вводить непосредственно в спинномозговой канал (дефектные клетки могут «прятаться» внутри спинного мозга).
-
Лучевая терапия. Представляет собой метод лечения ионизирующей радиацией, которая убивает раковые клетки и останавливает их рост. Источником излучения может быть специальный аппарат (внешняя лучевая терапия) или радиоактивные вещества, доставляемые в организм или непосредственно к источнику раковых клеток (внутренняя лучевая терапия). При лечении ОЛЛ онкологи назначают лучевую терапию только в самых крайних случаях с высоким риском, поскольку радиация крайне негативно сказывается на развитии мозга, особенно у детей младшего возраста.
-
Таргетная (молекулярно-таргетная) терапия. Используется для целевого выявления и уничтожения раковых клеток без ущерба для всего организма. Препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, блокируют фермент, который стимулирует рост бластных клеток, вызванный специфическими генетическими мутациями.
-
Химиотерапия в сочетании с трансплантацией стволовых клеток. Она призвана убить собственные бласты организма и заменить кроветворящие клетки донорскими. Это может быть необходимо, если была замечена генетическая аномалия собственных стволовых клеток или они серьезно пострадали после предыдущих этапов лечения. Собственные стволовые клетки пациента (или клетки донора) замораживают, а затем приступают к интенсивному курсу химиотерапии. После этого сохраненные стволовые клетки пересаживают обратно в костный мозг. Трансплантация стволовых клеток может иметь тяжелые краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, поэтому редко применяется для лечения ОЛЛ у детей и подростков. К ней прибегают при рецидиве болезни.
-
Кортикостероиды. Детям с ОЛЛ часто назначают курс кортикостероидных препаратов, таких как преднизон или дексаметазон. Однако у этих препаратов могут быть различные побочные эффекты, включая набор веса, повышение сахара в крови, опухание лица.
Новым подходом при лечении острого лимфобластного лейкоза у детей является так называемая CAR-T терапия, или адаптивная клеточная терапия. Препарат изготавливается из крови самого пациента. Клетки модифицируются таким образом, чтобы позволить им идентифицировать аномальные бластные клетки и устранить их.
Нужно понимать, что лечение острого лимфобластного лейкоза всегда рискованно и сопровождается множеством побочных эффектов. Они могут включать:
-
анемию (падение уровня эритроцитов);
-
легкое кровотечение;
-
тошноту, рвоту;
-
язвы во рту;
-
выпадение волос;
-
диарею;
-
истончение костей;
-
снижение иммунитета и сопутствующие инфекции.
Пациенту с ОЛЛ необходимо крайне тщательно соблюдать личную гигиену во время всего курса лечения и восстановления. Любая болезнь (даже обычная ОРВИ) может спровоцировать тяжелейшие последствия
Ребенок будет нуждаться в регулярных осмотрах и после успешного лечения, чтобы избежать рецидива.
Симптомы лейкоза
По первым признакам лейкемию у детей распознать трудно
Родители должны обращать внимание на резкие изменения в их поведении и состоянии. Предположить возникновение заболевания можно, если ребенок слабеет физически, жалуется на постоянную усталость
В возрасте до 1 года о лейкозе может говорить отставание в развитии. Маленький ребенок капризничает больше, чем обычно, не играет, становится вялым.
О заболевании лейкозом свидетельствуют частые носовые кровотечения, беспричинная рвота, тошнота и слабость. Если у детей пропадает аппетит, они плохо спят, жалуются на боли в суставах и костях, наблюдается необъяснимое повышение температуры, следует срочно посетить педиатра и сделать анализы. По составу крови предполагают наличие лейкоза. После этого проводится углубленное обследование.
При каких болезнях возникают схожие симптомы
Первые признаки лейкоза можно принять за проявления простуды или аллергии. У ребенка на теле появляется сыпь. Если при этом сразу заметно увеличиваются печень и селезенка – это повод для немедленного обращения к врачу.
Сходные проявления бывают у детей при анемии, авитаминозе, ВИЧ-инфицировании, лечении других патологий гормональными препаратами. Симптомы лейкоза можно спутать с признаками развития воспалительных процессов в различных органах, а также с проявлениями инфекционного мононуклеоза и туберкулеза. Существует также заболевание, которое называют «псевдолейкемией», при котором происходит увеличение лимфоузлов и селезенки, но злокачественное поражение крови отсутствует.
Чтобы отличить лейкоз от сходных по симптомам болезней и состояний, требуется тщательная диагностика.
Острая форма лейкоза
Образование метастазов приводит к поражению головного мозга, печени, селезенки, кишечника, половых и других органов. При острой форме лейкоза у детей стремительно развиваются следующие симптомы:
- Слабость, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота, ломота в мышцах, нарушение сердечного ритма. Они появляются из-за быстрого падения уровня гемоглобина в крови и возникновения анемического синдрома.
- Подкожные кровоизлияния (появление многочисленных синяков), кровотечения из носа, десен, во внутренних органах (легких, кишечнике, желудке). Возникает геморрагический синдром, при котором источником сильного кровотечения может стать любая царапина.
- Возникновение стоматита, тонзиллита, тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний из-за поражения иммунной системы (иммунодефицитный синдром) и повышенной восприимчивости к любым видам инфекции. Нередко причиной летального исхода становятся пневмония или заражение крови.
- Поражение головного мозга, приводящее к появлению менингита, признаками которого являются характерное напряжению шейных и спинных мышц, сильные головные боли, рвота, паралич конечностей.
- Стремительная потеря веса.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
- Появление желтухи, увеличение селезенки и печени.
Стадии развития
Развитие лейкоза происходит в несколько стадий.
1 стадия (начальная). Появляются первые признаки недомогания (слабость, снижение активности, ломота в мышцах и костях, инфекционно-воспалительные заболевания).
2 стадия (развернутая). На коже появляется сыпь. Ребенок быстро слабеет, становится замкнутым. Состояние может стремительно ухудшаться. Поэтому лечение необходимо проводить срочно.
3 стадия (терминальная). У детей выпадают волосы. Метастазы распространяются по всем органам. В организме происходят необратимые изменения, которые приводят к летальному исходу.
Хроническая форма лейкоза
При хронической форме лейкоза симптомы у детей развиваются медленнее. Поэтому шансов на излечение больше, чем при острой форме. При своевременно начатом лечении развитие заболевания принимает различный характер.
Ремиссии. После проведенного лечения состав крови может полностью восстановиться или значительно улучшиться. При этом симптомы заболевания исчезают или не проявляются в течение определенного времени. Считается, что ребенок выздоровел, если через 5 лет после лечения они больше не появились.
Рецидивы. Если развитие злокачественных клеток возобновляется, то происходит рецидив заболевания, причем симптомы становятся более тяжелыми, а их развитие ускоряется.
Химиотерапия бывает неэффективной. В этом случае заболевание переходит в терминальную стадию, при которой кроветворение прекращается, происходит распространение рака на весь организм.
Как происходит нормальное кроветворение?
Внутри костей имеется костный мозг. У грудничков он есть во всех костях, а к 15 годам — только в черепе, ребрах, позвонках, лопатках, тазовом скелете. Здесь расположены первичные стволовые клетки, из которых созревают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они отличаются от своих потомков по форме, наличию ядра, способности к делению и размножению. Но не могут выполнять «работу» зрелых клеток.
Спустя определенное время, нормальные клетки «доходят» до необходимого состояния и поступают в кровь готовыми к выполнению своих функций. В анализах очень редко попадаются единичные бластные (растущие) формы.
Причины
Точных причин развития этого опухолевого недуга, как таковых, никто не знает.
Известно только то, что есть ряд факторов, которые, так или иначе, способствуют появлению и последующему развитию болезни.
- Первый фактор, провоцирующий развитие патологии – радиоактивное воздействие. Доказано, что люди, которые подвергались подобному воздействию больше, подвержены развитию лейкоза.
- Наличие пагубных привычек, будь-то курение или злоупотребление спиртным делают организм человека уязвимым к возникновению разных проблем и заболеваний, в частности и лейкемии.
- Продолжительный контакт с химикатами, работа в химической промышленности, накладывает свой пагубный отпечаток на функционировании всех систем человеческого организма, в том числе и кроветворной.
- Химиотерапия – это один из факторов, который может стать причиной развития лимфосаркомы. К сожалению, такое бывает, что при излечении одного недуга, происходит появление нового.
- Врожденные патологии, в основном хромосомные, к примеру, Синдром Дауна могут быть причиной лейкоза.
- Генетический фактор. Конечно, этот фактор главным назвать нельзя, так как случаев, когда от этой болезни страдает сразу несколько членов семьи, зафиксировано не так уж и много. Но если подобное, все же, имеет место, то в данном случае речь идет о хронической форме, а именно о хронической лимфоцитарной лейкемии.
Все вышеуказанные причины являются предположительными. Поэтому подверженность одному или двум факторам не означает, что человек в обязательном порядке рано или поздно столкнется с этим недугом.