«синдром разбитого сердца» или кардиомиопатия такоцубо: причины, симптомы, лечение

Примечания

1. ↑
2. ↑
3. ↑ Tsuchuhashi K et al. JACC 2001
4. ↑ Kawai et al. JPJ 2000
5. ↑ Desmet et al. Heart 2003
6. Abe et al. JACC 2003
7. ↑
8. ↑ Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). “Transient apical ballooning syndrome—clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population”. Int. J. Cardiol. 135 (3): 370—5. PMID .
9. Bybee KA, Motiei A, Syed IS, Kara T, Prasad A, Lennon RJ, Murphy JG, Hammill SC, Rihal CS, Wright RS (2006). “Electrocardiography cannot reliably differentiate transient left ventricular apical ballooning syndrome from anterior ST-segment elevation myocardial infarction”. J Electrocardiol. PMID .
10. ↑ Pilgrim TM, Wyss TR (March 2008). “Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review”. Int. J. Cardiol. 124 (3): 283—92. PMID .
11. ↑ Shimizu M, Kato Y, Masai H, Shima T, Miwa Y (August 2006). “Recurrent episodes of takotsubo-like transient left ventricular ballooning occurring in different regions: a case report”. J. Cardiol. 48 (2): 101—7. PMID .
12. Hurst RT, Askew JW, Reuss CS, Lee RW, Sweeney JP, Fortuin FD, Oh JK, Tajik AJ (August 2006). “Transient midventricular ballooning syndrome: a new variant”. J. Am. Coll. Cardiol. 48 (3): 579—83. PMID .
13. Yasu T, Tone K, Kubo N, Saito M (June 2006). “Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy”. Int. J. Cardiol. 110 (1): 100—1. PMID .
14. Dhar S, Koul D, Subramanian S, Bakhshi M (2007). “Transient apical ballooning: sheep in wolves’ garb”. Cardiol. Rev. 15 (3): 150—3. PMID .
15. ↑ A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick Serruys. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. — Wiley-Blackwell, 2006. — 1136 с.

Диагностика

(A)

Эхокардиограмма

, демонстрирующая дилятацию левого желудочка в острую стадию. (B) Восстановление функции левого желудочка при повторной эхокардиографии через 6 дней.

Кардиомиопатия такоцубо обнаруживалась у 1,7—2,2 % пациентов с острым коронарным синдромом. Хотя первые случаи описаны у пациентов в Японии, каридмиопатия такоцубо в последнее время отмечалась и у пациентов в США и Западной Европе. Вероятно, синдром не диагностировался до тех пор, пока не был детально описан в японской литературе.

Диагностика кардиомиопатии такоцубо может быть затруднена клинической картиной. Изменения на ЭКГ часто ошибочно трактуют как проявления переднего инфаркта миокарда. Картина описывается острым началом преходящей дисфункции подвижности верхушки (выбухание) в сочетании с болью в груди, диспноэ, элевацией ST-сегмента, инверсией T-зубца или удлинением QT-интервала на ЭКГ. Подъём ферментов миокарда в худшем случае умеренный; отсутствует выраженная коронарная недостаточность.

Паттерны выбухания были классифицированы Симидзу и др. как тип такоцубо с апикальной акинезией и базальной гиперкинезией; обратная такоцубо с базальной акинезией и апикальной гиперкинезией; перегородочный тип с перегородочным выбуханием в сочетании с базальной и апикальной гиперкинезией; локальный тип с выбуханием других сегментов левого желудочка и клинической картиной такоцубоподобной левожелудочковой дисфункции.

Диагностика кардиомиопатии такоцубо состоит в том, что пациент сдает анализы, определяющие патологии миокарда:

• тропониновый тест;
• биохимию крови (на МВ-фракцию креатинфосфокиназ).

Тропониновый тест – это анализ, который позволяет определить наличие в крови белка тропонина. Он попадает из клеток сердечной мышцы, погибших при инфаркте, – кардиомиоцитов. Это происходит через 3 – 4 часа после начала приступа, снижение концентрации белка начинается через 2 недели.

При установлении диагноза руководствуются критериями диагностики патологии:

• нет закрытия просвета коронарных артерий;
• заметны изменения электрокардиограммы (экг);
• незначительное повышение концентрации тропонина;
• специфические для заболевания патологии левого желудочка.

Кроме того, во время опроса пациента убеждаются в отсутствии у него:

• травмы головы;
• кровоизлияний внутри черепа;
• утолщения стенок одного или обоих желудочков (гипертрофической кардиомиопатии);
• феохромоцитомы (опухоли в надпочечниках, которая выделяет катехоламины);
• миокардита (заболевания мышцы сердца, которое имеет воспалительный характер).

Если человек на фоне перенесенного стресса чувствует боль в грудной клетке, у него появляется одышка, слабость и холодный пот, следует обратиться в больницу для установки диагноза и необходимого лечения.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей за грудиной, одышки, эпизодов тахикардии и периодически возникающих обмороках следует обратиться к кардиологу. После проведения ЭКГ, Эхо-КГ и коронарографии врач сможет дифференцировать кардиомиопатию такоцубо от других проявлений острой коронарной недостаточности и назначит необходимое лечение.

Кардиомиопатия такоцубо относится к редким формам кардиомиопатий и чаще развивается на фоне сильного эмоционального или физического стресса. В последние годы такая патология обнаруживается все чаще. Ее проявления практически идентичны с признаками острого инфаркта миокарда, и отличить эти два заболевания можно только после проведения коронарографии. Тактики лечения этих двух болезней сердца также во многом схожи и подразумевают применение транквилизаторов для устранения стрессовых факторов и препаратов, обеспечивающих снижение нагрузки на сердечную мышцу.

О синдроме разбитого сердца в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Прогноз

Несмотря на грозные исходные клинические проявления у некоторых больных, большинство пациентов переживают начальный приступ с очень низким уровнем больничной летальности или осложнений. После перенесённой острой стадии заболевания пациентов ожидает благоприятный исход с хорошим долгосрочным прогнозом.

https://youtube.com/watch?v=Vdqvjh4gfgE

Даже при тяжёлой систолической дисфункции в начале заболевания, сократительная способность миокарда начинает восстанавливаться уже в первые несколько суток и нормализуется в течение нескольких месяцев. В 5 % случаев возникает рецидив заболевания, вероятно, провоцируемый ассоциированным пусковым механизмом.

Что такое кардиомиопатия такоцубо?

Это патология сердца, при которой его верхушка расширяется, напоминая баллон, одновременно наблюдается гиперкинезия отделов левого желудочка (ЛЖ), т. е. его самопроизвольное усиленное движение.

Эту патологию впервые описали японские медики под руководством H. Sato. Они сделали множество ангиограмм сосудов ЛЖ у тех пациентов, которые жаловались на боли в сердце, напоминающие острый коронарный синдром. Для многих случаев они отметили сходство картины с известными в Японии приспособлениями для ловли осьминогов – «тако цубо». Так этот термин и проник в медицину.

Чаще всего кардиомиопатия такоцубо встречается у женщин в возрасте менопаузы (40-55 лет), особенно часто она прогрессирует зимой.

Не так просто установить действительную распространённость этой болезни, поскольку она лишь недавно была описана медиками. До сих пор не были разработаны для её диагностики единые критерии. Проведённые исследования показали, что примерно у 1-2 % пациентов с диагнозом инфаркт миокарда на самом деле была кардиомиопатия такоцубо.

Причины кардиомиопатии такоцубо

С японского «такоцубо» переводится как «ловушка для осьминогов». Это означает, что некоторые части миокарда внезапно начинает сокращаться не так, как положено. Прочие части пытаются компенсировать этот сбой, превращая сердце в некое подобие ловушки, которыми японские рыбаки ловят головоногих моллюсков.

Когда случается приступ, основная насосная камера – левый желудочек – ослабевает, что приводит к болям за грудиной и одышке. Это состояние обратимо, однако, могут возникнуть серьезные осложнения, похожие на сердечный приступ. Специалисты полагают, что его провоцирует всплеск стрессовых гормонов (например, адреналина), которые «оглушают» (то есть на время парализуют) сердце.

В 2012 году в США было зарегистрировано примерно 6200 случаев кардиомиопатии такоцубо – в 2006 году их было всего 300. Вероятно, дело в том, что люди становятся все более информированными по поводу этого заболевания.

Этиология

Вентрикулограмма левого желудочка во время систолы, демонстрирующая характерное шарообразное расширение и неподвижность верхушки сердца у пациента с кардиомиопатией такоцубо.

Этиология кардиомиопатии такоцубо ясна не полностью, однако предполагается несколько механизмов.

1. Заворачивающаяся левая передняя нисходящая артерия (англ. wraparound LAD). Левая передняя нисходящая артерия кровоснабжает переднюю стенку левого желудочка у большинства пациентов. Если эта артерия заворачивается вокруг верхушки сердца, она может отвечать также за кровоснабжение верхушки и нижней стенки сердца. Некоторые исследователи отмечали корреляцию между кардиомиопатией такоцубо и этим типом левой передней нисходящей артерии. Вместе с тем, другие исследователи показали, что этот анатомический вариант недостаточно типичен для объяснения причины кардиомиопатии такоцубо. Эта теория также не объясняет встречающиеся случаи акинеза межжелудочковой перегородки и основания сердца.
2. Транзиторный вазоспазм. Некоторые первые исследователи кардиомиопатии такоцубо предполагали, что множественные одновременные спазмы коронарных артерий способны вызывать снижение кровотока, достаточное для развития преходящего сбоя в работе миокарда. Другие исследования показали, что вазоспазм значительно менее распространён, чем считалось первоначально. Также было отмечено, что вазоспазмы, даже многих артерий, не коррелировали по расположению с зонами гипокинеза миокарда.
3. Микрососудистая дисфункция. Эта теория предполагает, что развивается дисфункция мелких ветвей коронарных артерий, которые невозможно визуализировать посредством коронарографии. Изменения могут проявляться как микрососудистым вазоспазмом, так, возможно, и микроангиопатией, подобной наблюдаемой при сахарном диабете. В этих условиях мелкие артерии неспособны обеспечивать адекватную оксигенацию миокарда.

Вероятно, в развитии стрессовой кардиомиопатии имеют значение многие факторы — вазоспазм, недостаточность микроциркуляции и патологический катехоламиновый ответ. При наблюдении больших групп пациентов указывается, что у некоторых из них кардиомиопатия такоцубо развивалась после эмоционального стресса или, в иных случаях, после предшествующего физического стресса (астматического статуса или внезапного заболевания).
Примерно у одной трети пациентов стрессовый фактор отсутствовал. Наблюдение больших групп пациентов в Европе показало, что кардиомиопатия такоцубо имеет несколько бо́льшую частоту встречаемости в зимнее время. Это может быть обусловлено двумя возможными патофизиологическими причинами: спазмом мелких ветвей коронарных артерий, преобладающим в холодную погоду, и вирусными инфекциями, например Parvovirus B19, которые чаще наблюдаются в зимний сезон.

Смерть при абсолютном здоровье: причины и симптомы кардиомиопатии сердца

Кардиомиопатия сердца — группа заболеваний, которые характеризуются патологическим изменением сердечной мышцы – миокарда – левого, реже правого, желудочка. Заболевание чаще развивается у мужчин, чем у женщин, однако может появиться в любом возрасте, в том числе у детей. В целом, пик возникновения патологии приходится на 10 – 30 лет.

Выделяют две основные группы кардиомиопатии:

• первичная;
• вторичная.

1. Дилатационная кардиомиопатия. Эта форма патологии характеризуется тем, что толщина мышцы не изменяется, но увеличивается полость сердца. Кровь застаивается в желудочках, нарушается сердечный ритм и развивается сердечная недостаточность.

загрузка.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Характеризуется утолщением стенок одного из желудочков (как уже отмечалось – чаще левого) до 1,5 см.
Рестриктивная кардиомиопатия – редкая форма патологии, характеризуется нарушением сократительной работы миокарда. Из-за этого в камерах сердца не хватает объема крови, что увеличивает нагрузку на предсердия.

Вторичная кардиомиопатия возникает при различных заболеваниях. Проявляется из-за длительного употребления алкоголя, как осложнение при тиреотоксикозе и сахарном диабете, под влиянием стрессов.

Причины

Причины возникновения вторичной кардиомиопатии известны, в то время как причины развития первичной до сих пор не установлены точно. Ранее диагноз «сердечная кардиомиопатия» ставился в том случае, если не были выявлены другие патологии сердца. Сейчас с развитием медицины стало возможным выделять такие факторы:

• наследственность – это основной фактор;
• вирусы, бактерии, грибки, токсическое отравление;
• нарушение обмена веществ, режима питания;
• дистрофия мышц;
• аутоимунные заболевания;
• курение.

Симптомы

Так как это целая группа заболеваний, то признаки проявления патологий могут различаться

Важно отметить, что на начальном этапе развития кардиомиопатии не проявляется почти никаких симптомов – только утомляемость, но которую пациент обычно не обращается внимания. Но можно выявить заболевание на ЭКГ, поэтому очень важно постоянно проходить медицинское обследование

К основным симптомам заболевания относятся:

• сильная одышка, особенно при физических нагрузках, однако может появляться и в состоянии покоя;
• приступы удушья;
• слабость и постоянное чувство усталости;
• появление отеков ног;
• нарушение ритма сердца, перебои;
• ощущение тяжести в подреберье и острые боли в районе сердца;
• при прослушивании слышны хрипы над легким;
• набухание шейных вен;
• скопление жидкости в брюшине – асцит;

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, показаний УЗИ и ЭКГ.

Кардиомиопатия приводит к развитию сердечной недостаточности, аритмии, тромбоэмболии. Кроме этого, кардиомиопатия опасная внезапной остановкой сердца и смертью. Благоприятный прогноз наблюдается у тех, кто вовремя выявил развитие заболевания, прошел полное лечение, операцию и полный курс восстановительной терапии.

Лечение

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем успешнее пройдет лечение. Оно направлено в первую очередь на улучшение сокращений пораженного желудочка и снижению возникновения случаев внезапной смерти.

1. На ранних стадиях развития патологии рекомендуются кортикостероиды.
2. Настоятельно рекомендуется соблюдать постельный режим.
3. Назначают мочегонные средства для уменьшения отеков.
4. С целью профилактики возникновения тромбоэмболии и внезапной смерти назначают кордарон.
5. Также рекомендуют антиагрегатную и антикоагулянтную терапию (с целью разжижения крови) – аспирин, гепарины.
6. Хирургическое лечении заключается в удалении плотной лишней мышечной ткани с одновременной установкой протеза митрального клапана. После операции нормализуется сердечный выброс.
7. Рекомендована диета с повышенным содержанием белка.
8. Для некоторых видов кардиомиопатии может быть рекомендована пересадка сердца.

Примечания

1. ↑
2. ↑
3. ↑ Tsuchuhashi K et al. JACC 2001
4. ↑ Kawai et al. JPJ 2000
5. ↑ Desmet et al. Heart 2003
6. Abe et al. JACC 2003
7. ↑
8. ↑ Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). “Transient apical ballooning syndrome—clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population”. Int. J. Cardiol. 135 (3): 370—5. PMID .
9. Bybee KA, Motiei A, Syed IS, Kara T, Prasad A, Lennon RJ, Murphy JG, Hammill SC, Rihal CS, Wright RS (2006). “Electrocardiography cannot reliably differentiate transient left ventricular apical ballooning syndrome from anterior ST-segment elevation myocardial infarction”. J Electrocardiol. PMID .
10. ↑ Pilgrim TM, Wyss TR (March 2008). “Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review”. Int. J. Cardiol. 124 (3): 283—92. PMID .
11. ↑ Shimizu M, Kato Y, Masai H, Shima T, Miwa Y (August 2006). “Recurrent episodes of takotsubo-like transient left ventricular ballooning occurring in different regions: a case report”. J. Cardiol. 48 (2): 101—7. PMID .
12. Hurst RT, Askew JW, Reuss CS, Lee RW, Sweeney JP, Fortuin FD, Oh JK, Tajik AJ (August 2006). “Transient midventricular ballooning syndrome: a new variant”. J. Am. Coll. Cardiol. 48 (3): 579—83. PMID .
13. Yasu T, Tone K, Kubo N, Saito M (June 2006). “Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy”. Int. J. Cardiol. 110 (1): 100—1. PMID .
14. Dhar S, Koul D, Subramanian S, Bakhshi M (2007). “Transient apical ballooning: sheep in wolves’ garb”. Cardiol. Rev. 15 (3): 150—3. PMID .
15. ↑ A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick Serruys. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. — Wiley-Blackwell, 2006. — 1136 с.

История открытия и особенности кардиомиопатии такоцубо

Японские кардиологи в 1990 году описали случай особого расширения сердца, которое напоминало по форме горшок такоцубо из глины, предназначенный для ловли осьминогов. Он имеет шарообразное основание и узкое горло. Именно так выглядит сердце из-за спазма основания левого желудочка и расширения его верхушечной зоны. Некоторые врачи сравнивают форму левого желудочка с амфорой или ампулой.

Одной из главных особенностей кардиомиопатии такоцубо является связь ее появления с сильными отрицательными эмоциями (смерть близких, известие о тяжелой болезни), что позволило дать этому заболеванию название синдрома разбитого сердца. Его чаще всего обнаруживают у пожилых женщин, которые находятся в постменопаузе (65 — 75 лет), что не исключает значимости утраты защитного действия эстрогенов при стрессовых ситуациях.

Такое поражение миокарда составляет примерно два процента от всех больных с острой коронарной патологией. После того, как оно было исследовано японскими врачами, в 2006 году сообщение о болезни представлено на Европейском конгрессе. Из-за своей относительной новизны и редкой встречаемости настроенность специалистов к нему пока отсутствует, поэтому в реальной практике таких случаев может быть больше.

Примечания

1. ↑Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). «Transient apical ballooning syndrome—clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population». Int. J. Cardiol.135 (3): 370–5. PMID 18599137.
2. ↑Mayo Clinic Research Reveals ‘broken Heart Syndrome’ Recurs In 1 Of 10 Patients
3. ↑Akashi YJ, Nef HM, Mollmann, H, Ueyama T (2010). «Stress Cardiomyopathy». Annual Review of Medicine61: 271–86. DOI:10.1146/annurev.med.041908.191750.
4. ↑ 12Gianni, M; Dentali F, Grandi AM et al. (December 2006). «Apical ballooning syndrome or takotsubo cardiomyopathy: a systematic review». European Heart Journal (Oxford University Press) 27 (13): 1523–1529. DOI:10.1093/eurheartj/ehl032. PMID 16720686. Проверено 2008-04-23.
5. ↑ 123Azzarelli S, Galassi AR, Amico F, Giacoppo M, Argentino V, Tomasello SD, Tamburino C, Fiscella A. (2006). «Clinical features of transient left ventricular apical ballooning». Am J Cardiol.98 (9): 1273–6. DOI:10.1016/j.amjcard.2006.05.065. PMID 17056345.
6. ↑Ibáñez B, Navarro F, Farré J, et al. (2004). «» (Spanish; Castilian). Revista española de cardiología57 (3): 209–16. DOI:10.1016/S1885-5857(06)60138-2. PMID 15056424.
7. ↑Inoue, M; Shimizu M, Ino H et al. (2005). «Differentiation between patients with takotsubo cardiomyopathy and those with anterior acute myocardial infarction». Circ. J.69 (1): 89–94. DOI:10.1253/circj.69.89. PMID 15635210.
8. ↑Kurisu S, Sato H, Kawagoe T et al. (2002). «Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST-segment elevation: a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction». American Heart Journal143 (3): 448–55. DOI:10.1067/mhj.2002.120403. PMID 11868050.
9. ↑ 12Tsuchuhashi K et al. JACC 2001
10. ↑ 12Kawai et al. JPJ 2000
11. ↑ 12Desmet et al. Heart 2003
12. ↑Abe et al. JACC 2003
13. ↑Wittstein IS, Thiemann DR, Lima JA, et al. (February 2005). «Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress». N. Engl. J. Med.352 (6): 539–48. DOI:10.1056/NEJMoa043046. PMID 15703419.
14. ↑ 12Elesber, AA (July 2007). «Four-Year Recurrence Rate and Prognosis of the Apical Ballooning Syndrome». J Amer Coll Card50 (5): 448–52. DOI:10.1016/j.jacc.2007.03.050.
15. ↑ 1234567Eshtehardi P, Koestner SC, Adorjan P, Windecker S, Meier B, Hess OM, Wahl A, Cook S (July 2009). «Transient apical ballooning syndrome—clinical characteristics, ballooning pattern, and long-term follow-up in a Swiss population». Int. J. Cardiol.135 (3): 370–5. PMID 18599137.
16. ↑Bybee KA, Motiei A, Syed IS, Kara T, Prasad A, Lennon RJ, Murphy JG, Hammill SC, Rihal CS, Wright RS (2006). «Electrocardiography cannot reliably differentiate transient left ventricular apical ballooning syndrome from anterior ST-segment elevation myocardial infarction». J Electrocardiol. PMID 17067626.
17. ↑ 12Pilgrim TM, Wyss TR (March 2008). «Takotsubo cardiomyopathy or transient left ventricular apical ballooning syndrome: A systematic review». Int. J. Cardiol.124 (3): 283–92. PMID 17651841.
18. ↑ 12Shimizu M, Kato Y, Masai H, Shima T, Miwa Y (August 2006). «Recurrent episodes of takotsubo-like transient left ventricular ballooning occurring in different regions: a case report». J. Cardiol.48 (2): 101–7. PMID 16948453.
19. ↑Hurst RT, Askew JW, Reuss CS, Lee RW, Sweeney JP, Fortuin FD, Oh JK, Tajik AJ (August 2006). «Transient midventricular ballooning syndrome: a new variant». J. Am. Coll. Cardiol.48 (3): 579–83. PMID 16875987.
20. ↑Yasu T, Tone K, Kubo N, Saito M (June 2006). «Transient mid-ventricular ballooning cardiomyopathy: a new entity of Takotsubo cardiomyopathy». Int. J. Cardiol.110 (1): 100–1. PMID 15996774.
21. ↑Dhar S, Koul D, Subramanian S, Bakhshi M (2007). «Transient apical ballooning: sheep in wolves’ garb». Cardiol. Rev.15 (3): 150–3. PMID 17438381.
22. ↑Medics can ‘mend a broken heart’
23. ↑ 12A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick Serruys The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine. — Wiley-Blackwell, 2006. — 1136 с.
24. ↑Akashi YJ, Nakazawa K, Sakakibara M, Miyake F, Koike H, Sasaka K. (2003). «The clinical features of takotsubo cardiomyopathy». QJM96 (8): 563–73. DOI:10.1093/qjmed/hcg096. PMID 12897341.
25. ↑Nyui N, Yamanaka O, Nakayama R, Sawano M, Kawai S. (2000). «’Tako-Tsubo’ transient ventricular dysfunction: a case report». Jpn Circ J64 (9): 715–9. DOI:10.1253/jcj.64.715. PMID 10981859.

Каковы риски умереть от разбитого сердца?

Новости не такие обнадеживающее, если дело касается людей, у которых уже есть проблемы с сердцем. Одним из примеров является кардиогенный шок – состояние, при котором сердце внезапно перестает справляться с перекачкой крови, иными словами, это внезапная и острая сердечная недостаточность. И в этом случае риски умереть от разбитого сердца велики.

Команда исследователей из Университета Цюриха (Швейцария) изучила медицинские карты примерно 198 человек с кардиомиопатией такоцубо, которые перенесли кардиогенный шок. Результаты были сравнены с данными 1880 пациентов, у которых его не было

Из пациентов без осложнений скончалось лишь 2,3%. У больных после кардиогенного шока смертность оказалась значительно выше – 23,5%. Пациенты с осложнениями также оказались склонны к преждевременной смерти в течение 5 лет после приступа, отметил ведущий автор исследования, доктор Давид Ди Вече.

В настоящее время не существует специальных клинических рекомендацией по лечению таких пациентов. Каждого из них рекомендуется держать под пристальным наблюдением.

Синдром разбитого сердца: частая кардиомиопатия у женщин

Синдром разбитого сердца. Это не поэтический термин, скорее наоборот. Речь идет о типе кардиомиопатии, которая, по мнению врачей, затрагивает в основном исключительно женщин.

Также известная как такоцубо кардиомиопатия, она в основном вызвана стрессом и имеет симптомы, которые необходимо знать и принимать во внимание. Стресс, который накапливается день ото дня, часто может привести к сердечному приступу

Стресс, который накапливается день ото дня, часто может привести к сердечному приступу.

Такоцубо кардиомиопатия — заболевание, о котором в настоящее время мало известно.

Впервые о нём заговорили в Японии в 1990-х годах, и его назвали так, потому что после такого типа кардиомиопатии сердце деформируется, принимая форму, напоминающую амфоры, которые японские рыбаки используют для ловли осьминогов. Несомненно, любопытное и иллюстративное имя.

Отрицательные эмоции, такие как грусть, страдания или хронический стресс, заставляют левый желудочек сердца слегка деформироваться, вызывая сужение коронарных артерий.

Это состояние вызывает боль, похожую на чувство утопления, очень особенное. Тем не менее, необходимо указать, что смертность от этой проблемы действительно низкая, 5%.

Несмотря на это, однако, это все еще проблема с сердцем, которую нельзя недооценивать.

Причины синдрома разбитого сердца

• Согласно медицинским данным, 90% жертв — женщины, которые перенесли эпизоды высокого стресса. Напомним, что стресс вызывает изменения в обмене веществ. Высвобождаются большие количества катехоламинов, которые, когда они достигают очень высоких уровней, токсичны для сердца.
• Стресс, беспокойство и ситуации эмоционального шока означают, что в любой момент уровень адреналина повышается.
• Вы чувствуете нехватку воздуха и, вам кажется, что вы тонете. Это застойная сердечная недостаточность, которая хорошо видна на электрокардиограмме и похожа на острый инфаркт миокарда, но с менее серьезными последствиями.

Какие симптомы имеет синдром разбитого сердца

• Симптомы могут появиться быстро, особенно после сильного эмоционального воздействия. Первое, что вы чувствуете, это сильная боль в груди, жжение, которое мешает вам нормально дышать.
• Вы начнете потеть и чувствовать боль в левой руке. Эти симптомы также являются общими симптомами нормального инфаркта миокарда.

После плохих новостей наше сердце реагирует на избыток катехоламинов и адреналина, который может его повредить. Однако мы также должны учитывать все те повседневные ситуации, в которых эмоции накапливаются день за днем и мало-помалу наносят ущерб здоровью нашего сердца. Какие симптомы указывают на то, что с нами что-то происходит? Например, поднимитесь по лестнице и заметьте, что у вас перехватило дыхание, боль в челюсти и спине; все это признаки того, что сердце работает сильнее, чем нужно. Также учитывайте такие симптомы, как чувство чрезмерной усталости во второй половине дня или отёкшие ноги.

Можно ли предотвратить кардиомиопатию с разбитым сердцем?

Данные говорят сами за себя. Почему этот тип миокардиопатии больше всего влияет на женщин? Эксперты утверждают, что именно женщины больше всего страдают от воздействия стресса. Мужчины, с другой стороны, страдают меньше, даже если они справляются с этим хуже. Вот почему они чаще страдают от сердечного приступа и умирают от него.

Женщины поглощают стресс, и в результате это вызывает головные боли, проблемы с костно-мышечной системой или небольшие поражения сердца, такие как кардиомиопатия Такоцубо. Тем не менее, женщины имеют лучшие стратегии, чем мужчины, чтобы справиться с тревогой и стрессом. Хотите знать почему?

• У женщин лучшие коммуникативные навыки. Они могут выражать свои мысли, чувства и проблемы словами. Разговор с кем-то снимает симптомы стресса и тревоги, и женщины чувствуют себя лучше, чем мужчины.
• Они более чувствительны, более интуитивны. Это предполагает, что, столкнувшись с проблемой, они более способны решать ее с разных точек зрения. Очевидно, что для достижения успеха они должны иметь много силы воли, оптимизма и мотивации.
• Они справляются с проблемами ежедневно, не накапливая их. У женщин часто есть много обязанностей: работа, дети, члены семьи, о которых нужно заботиться … как только они находят время для себя, они часто чувствуют себя несчастными.

Попробуйте изменить свою жизнь к лучшему и убедить себя, что вы заслуживаете счастья. Берегите себя!

Текст научной работы на тему «Синдром «Разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром такоцубо)»

behavioral therapy in conjunction with the method of psychic self-regulation. The results of these short-term focused techniques confirm its effectiveness: in a short time passed the symptoms of nicotine withdrawal and entrenched skills new behavior without cigarettes.

Keywords: cognitive-behavioral therapy (CBT), psychic self-regulation (AKP), the smoker index (IR), a symptom of nicotine withdrawal.

Citation: Baranova L.M. Application of cognitive-behavioral therapy together with the method psychic self-regulation in patients with smoking. Health. Medical ecology. Science. 2016; 1(64): 52-55. URL: https://yadi.sk/i/jNJJOc8IqNSCa

Сведения об авторе

Коллектив авторов, 2016 г УДК 616.12-008

Т.П. Харина, П.В. Таряник, Геращенко Е.В., Н.А. Конорева, А.И. Баранец, И.В. Зуйкова, Н.Н. Горовая, Т.П. Белоусова, Н.В. Сергеева, Е.Г. Ковтун, Е.И. Сень, Н.П. Сидоренко

синдром «разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром такоцубо)

ФГКУ «1477 ВМКГ» МО РФ, г. Владивосток, Приморский край.

Синдром «разбитого сердца» (СРС) или стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром апикального баллонирования) является остро возникающую дисфункцию левого желудочка при отсутствии значимых гемодинамических нарушений коронарного русла. Впервые описанное в 1991 году в Японии как кардиомиопатия такоцубо, это заболевание, характеризующее ся транзиторными нарушениями систоличе ской функции левого желудочка, имитирующим клинику острого инфаркта миокарда. В статье описывается случай кардиомиопатии после перенесенного эмоционального стресса у пациента 21 года с клиникой острого инфаркта миокарда, характерными изменения ЭКГ и преходящими нарушениями сократимости левого желудочка. На контрольных ЭКГ и ЭХО-КГ отмечалась быстрая положительная динамика в виде обратного развития ранее выявленных изменений. Рассматриваются этиопатогенетические аспекты СРС.

Ключевые слова: синдром «разбитого сердца» (СРС) или стресс-индуцированная кардиомиопатия, карди-омиопатия такоцубо, клиника, диагностика, лечение.

Цитировать: Харина Т.П., Таряник П.В., Геращенко Е.В., Конорева Н.А., Баранец А.И., Зуйкова И.В., Горовая Н.Н., Белоусова Т.П., Сергеева Н.В., Ковтун Е.Г., Сень Е.И., Сидоренко Н.П. Синдром «разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия (синдром такоцубо) // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016. № 1(64). С. 55-60. URL: https://yadi.sk/i/tCtE-d-EqNSCU

Синдром разбитого сердца (СРС) в западной литературе известен также под названием стрессовой или стресс-индуцированной кардиомиопатии, она же — обратимая апикальная дискинезия, а также «кардиомиопатия такоцубо» (takotsubo). Впервые синдром был описан в 1991 г. в Японии. Он получил свое название от японского слова

Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-52970

http://phonocardio.com/takotsubo/

http://doctor-cardiologist.ru/kardiomiopatiya-takocubo-osobennosti-techeniya-i-lecheniya

http://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razbitogo-serdtsa-ili-stress-indutsirovannaya-kardiomiopatiya-sindrom-takotsubo