Сердечный шум + 7 естественных способов улучшить здоровье сердца
Содержание:
- 4 Патологические изменения
- Комплексная характеристика шумов при наиболее распространенных пороках сердца
- Механизм возникновения шумов
- Звуки сердца: о шумах в сердце у взрослых рассказывает врач-кардиолог ФЦВМТ Павел Золотухин
- «Тук-тук» или сердечные тоны
- Методы диагностики
- Разновидности
- Всегда ли шум = болезнь сердца?
- Методы лечения
- Причины и виды
- Что такое шумы в сердце?
4 Патологические изменения
Когда поражаются непосредственно структуры сердца, либо формируются пороки сердца, возникают органические внутрисердечные шумы. Они могут встречаться при:
- патологических изменениях в клапанном сердечном аппарате (стенозы, недостаточности),
- пороках как врождённых так и приобретённых.
Органические сердечные шумы бывают систолическими (при напряжении сердца), диастолическими (характерны при расслаблении сердца), систоло-диастолическими. Систолический шум слышен между I и II тонами сердца. Чаще всего систолические шумы в сердце встречаются при недостаточности митрального, трикуспидального клапана, аортального стеноза сердечных клапанов, сужении просвета лёгочной артерии. Диастолические шумы (слышны между II тоном и I тоном последующего цикла работы сердца) характерны для митрального стеноза, сужении 3-х створчатого клапана, расширении аортальных и клапанов лёгочной артерии.
Основные органические шумы хорошо изучены. Шумы в систолу лучше слушать, когда пациент лежит, а диастолу, когда стоит. Когда человек стоит, во время диастолы клапаны не закрываются и кровь словно летит с высоты — проводимость звука становится сильнее. Все эти и многие другие нюансы, особенности, отличия должен знать врач для правильной постановки диагноза. Ведь ошибка в диагностике — дорогого стоит: здоровья пациента как физического, так и психического.
Комплексная характеристика шумов при наиболее распространенных пороках сердца
1. Недостаточность митрального клапана . Шум регургитации вследствие обратного тока крови в левое предсердие в систолу левого желудочка. Шум систолический, точка наилучшего выслушивания – верхушка сердца, проводится в двух направлениях: в левую подмышечную впадину и по левому краю грудины в III‑IV межреберья (т. Боткина‑Эрба). Лучше выслушивается в положении лежа на левом боку с задержкой дыхания на выдохе.
2. Недостаточность трехстворчатого клапана . По аналогии с митральным клапаном по гемодинамическому механизму возникающий шум – шум регургитации вследствие обратного тока крови в правое предсердие в систолу правого желудочка. Шум систолический, точка наилучшего выслушивания – основание мечевидного отростка, может проводиться по правому краю грудины. Лучше выслушивается в положении лежа с задержкой дыхания на вдохе.
3. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия . Шум диастолический (прото‑мезо‑диастолический или, чаще, пресистолический), возникает в фазу диастолы желудочков при прохождении крови из левого предсердия в левый желудочек. Лучше всего выслушивается на верхушке или в точке проекции митрального клапана (место прикрепления III ребра к левому краю грудины), точка выслушивания его часто ограничена, шум практически никуда не проводится. Лучше выслушивается в положении сидя с задержкой дыхания на выдохе.
4. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия . Как самостоятельный порок, встречается редко. Шум диастолический, возникает при прохождении крови через суженое атриовентрикулярное отверстие в правый желудочек. Точка выслушивания – основание мечевидного отростка, в положении сидя.
Рис.38. Схема возникновения шумов при пороках сердца (слева направо): при недостаточности митрального клапана, митральном стенозе, стенозе устья аорты, недостаточности аортального клапана
5. Недостаточность клапана аорты . Диастолический шум обратного тока крови, возникает в фазу диастолы желудочков в результате обратного тока крови через щель между деформированными створками аортального клапана. Шум нежный, льющийся, иногда трудно диагностируемый. Точка максимального выслушивания – II межреберье у правого края грудины (точка выслушивания аортального клапана), но очень часто лучше выслушивается по центру грудины или в точке Боткина‑Эрба. Лучше выслушивается в положении сидя с наклоном туловища вперед.
6. Недостаточность клапана легочной артерии. Чаще имеет место относительная недостаточность этого клапана на фоне длительной легочной гипертензии и последующего расширения ствола легочной артерии. Возникающий в таких случаях шум (шум Грехема‑Стилла) – протодиастолический шум в результате обратного тока крови из легочной артерии в правый желудочек. Точка максимального выслушивания – II межреберье у левого края грудины (точка выслушивания клапана легочной артерии). Шум может проводиться вниз по направлению к правому желудочку. Лучше выслушивается в положении сидя или стоя.
7. Стеноз устья аорты. Часто встречающийся порок сердца, особенно у мужчин. Возникающий шум систолический, грубый, скребущий. Точка наилучшего выслушивания – II межреберье у правого края грудины. Проводится в подключичные, сонные артерии, в межлопаточную область. Лучше выслушивается в положении лежа на спине.
8. Стеноз легочной артерии . Чаще встречается как изолированный врожденный порок, редко – ревматического происхождения. Шум систолический. Точка оптимального выслушивания – II межреберье у левого края грудины. Практически никуда не проводится. Лучше выслушивается в положении лежа на спине.
Дата добавления: 2016-02-02 ; просмотров: 508 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Механизм возникновения шумов
Для полного понимания необходимо иметь хотя бы минимальное представление о том, как работает сердце. Его строение подразумевает наличие четырех камер. Механизм кровообращения предполагает последовательное движение крови по ним. Полости сердца разделяются перегородками, в которых имеются клапаны. Если крови необходимо перейти из одной камеры в другую, клапан переходит в открытое состояние. После этого происходит его закрытие. Работа сердца предполагает циклический характер.
Когда происходит сокращение камеры, кровь из нее изливается. Когда же камера расслабляется, происходит ее заполнение кровью. Движение крови из желудочков сопровождается характерным стуком. В медицине он носит название сердечного тона. Между сокращениями имеются паузы. В этот момент и можно прослушать с помощью фонендоскопа сердечные шумы. Но в норме их быть не должно.
Шумы в сердце обнаруживаются тогда, когда имеют место нарушения в строении отдельных элементов сердца. Отдельные из них совершенно неопасны для жизни и здоровья. Но имеются среди них и такие, которые могут привести к инвалидности
В этом плане важной является актуальность раннего определения причины возникновения шумов в сердце
Сердце у ребенка начинает работать, когда он еще находится в утробе матери. Оно начинает качать кровь уже на 25-26 день от начала беременности.
Видео 1. Эхокардиография. Нормальная работа сердца.
Звуки сердца: о шумах в сердце у взрослых рассказывает врач-кардиолог ФЦВМТ Павел Золотухин
Шумы в сердце у взрослых
Иногда при выслушивании (аускультации) сердца врачи говорят о присутствии каких-то «шумов». Что это за звуки? Опасны ли они для здоровья? Являются ли признаками болезни сердца? Давайте попробуем разобраться.
в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.
Читать весь выпуск
Работа сердца всегда сопровождается звуками. В подавляющем большинстве случаев их два. Они называются первый и второй тоны сердца, потому что следуют друг за другом и составляют вместе сердечный цикл.
Тоны связаны с колебаниями различных структур сердца, а также мышцами и стенками сосудов при движении крови. Сердечный цикл состоит из двух больших фаз.
Первая фаза, которая начинается с первого тона – систола, когда кровь силой сокращения мышцы изгоняется из сердца в крупные сосуды (аорту и легочную артерию). Поэтому первый тон сердца еще называют систолическим. Вторая фаза начинается со второго тона и называется диастола.
В это время мышца сердца расслабляется, и камеры сердца наполняются новой порцией крови. Другое название второго тона – диастолический. Тоны сердца имеют определенные признаки, характеризующие их продолжительность, звучность, время возникновения.
Все остальные звуки, возникающие во время выслушивания сердца, принято называть «шумами». Характеристики шума зависят от общего состояния человека, его конституции, частоты ритма и многих других факторов
Важно понимать, что любой звук, выходящий за рамки нормального сердечного цикла с двумя тонами, требует обязательной всесторонней оценки и внимания
Шумы разделяют на две большие группы: органические и функциональные.
Шум может свидетельствовать, например, о поражении клапанов сердца – стеноза клапанов, клапанной недостаточности или их одновременного сочетания.
Органический шум появляется и при кардиомиопатии (расширении полости сердечных камер или гипертрофии (утолщении) миокарда), эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца (эндокарда), остром перикардите (воспалении листков перикарда, выстилающего сердце снаружи).
Все перечисленные патологии являются очень серьезными и жизнеугрожающими состояниями, требующими срочного врачебного вмешательства. Поэтому наличие «шума» в сердце – важный сигнал для проведения дополнительной диагностики и выявления заболевания.
Также иногда они свидетельствуют о некоторых особенностях строения сердца у человека, возникших в период внутриутробного развития. В таком случае систолический шум может сопровождать человека всю жизнь.
Кроме того, функциональные шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями крупных бронхов, располагающимися рядом с аортой и легочной артерией, которые попросту «сдавливают» эти сосуды с ускорением кровотока через их клапаны. Появлению шумов может способствовать длительное перенапряжение, как психическое и умственное, так и физическое.
В некоторых случаях функциональные шумы, хоть и не связаны с проблемами в самом сердце, но часто указывают на другие, иногда серьезные заболевания. Функциональные шумы также могут появиться на фоне обменных нарушений. Например, при анемии (снижении гемоглобина в крови), тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) или при лихорадке.
Очень часто пациент даже не подозревает о наличии шумов в сердце и уж тем более, о виде и причине их возникновения. Шум в сердце может диагностировать врач при его прослушивании. Вам необходимо обратиться к доктору, если у вас есть следующие симптомы:
Симптомы наличия шумов в сердце:
Учащенное сердцебиение в состоянии покоя и небольших нагрузках.
Затрудненное дыхание
Со вниманием отнеситесь к своему здоровью, если даже пешая прогулка вызывает у вас одышку.
Боль в груди, которая усиливается после физических нагрузок.
Посинение губ и кончиков пальцев, возникающее после быстрой ходьбы или бега.
Отеки конечностей.. Наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу
И помните – не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение
Наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов – повод обратиться к врачу. И помните – не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.
«Тук-тук» или сердечные тоны
Выслушивание 1-го тона
Если Вы зададитесь вопросом, как бьётся сердце, сразу представите себе ритмичные, равномерные постукивания через определённый временной промежуток: «тук-тук», «тук-тук». Вот они — сердечные тоны. Это короткие, чёткие звуки, они являются мерилом слаженной работы трудящегося сердца. Первый и второй тоны — постоянные, третий и четвёртый — непостоянные, в сердце также могут быть добавочные тоны. Третий, четвёртый, добавочные тоны услышит ухо опытного врача. Мы же с вами разберем, как образуются первый и второй тоны сердца.
Первый тон — это звуковой феномен, которые появляется в систолу желудочков, когда обратный ток крови в предсердия встречает на пути закрытые клапаны — митральный и трёхстворчатый. Кровь как бы ударяется о закрытые клапаны, что создает звуковой эффект. Кроме того в образовании первого тона играет роль мышечные колебания стенок желудочков, начальных отделов магистральных сердечных сосудов.
Второй тон формируется как звук вследствие удара крови о закрытые полулуные клапаны аорты и лёгочного ствола при релаксации желудочков. Сердечные шумы могут выслушиваться как в промежутке между тонами, так до или после них
Важно уметь отличать первый тон от второго, ориентироваться в непостоянных и добавочных тонах, чтобы правильно классифицировать шумы в сердце, которых существует великое множество
Методы диагностики
Определить причину появления шума в сердце — задача для опытного специалиста-кардиолога. Диагноз функционального шума устанавливается после исключения его органической природы. Для выявления характера патологии, привёдшей к возникновению необычных звуковых явлений в сердце, используются следующие виды анализов и исследований:
- объективный осмотр позволяет выявить бледность или синюшность кожного покрова, отеки ног, увеличение в объёме живота, изменения дистальных фаланг пальцев, формы ногтей;
- выслушивание сердца (аускультация) применяется, чтобы выявить шум, установить его отношение к деятельности сердца, фазам сердечного цикла, а также место наилучшего выслушивания. Для этого аускультация проводится в нескольких точках на передней поверхности грудной клетки, а также в подмышечной области, на шее и межлопаточном пространстве;
- выслушивание лёгких позволяет выявить сухие и влажные хрипы, а также отличить интракардиальный шум от экстракардиального;
-
общий анализ крови помогает выявить признаки малокровия (дефицит красных клеток эритроцитов и гемоглобина), а также воспаления — увеличение числа белых клеток крови лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов на дно пробирки (СОЭ);
- биохимический анализ крови позволяет определить высокий уровень холестерина — основного строительного материала атеросклеротических бляшек;
- посев крови на питательную среду позволяет выявить бактерии — причину воспаления сердечной мышцы и клапанов, а также определить их чувствительность к антимикробным препаратам;
- анализ крови позволяет выявить антитела — продукты деятельности иммунитета, по виду которых можно точно установить вид микроба, вызвавшего воспаление миокарда и клапанов;
-
рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить расширение контуров сердечной тени, а также увеличение отделов сердца — аорты, лёгочной артерии. Кроме того, исследование используется для диагностики плеврита и других лёгочных заболеваний;
-
при помощи ультразвука можно определить размеры сердца, выявить дефекты перегородок и пороки клапанов, признаки недостаточности кровообращения. При помощи допплеровского эффекта на экране аппарата можно наблюдать картину движения крови в разные фазы деятельности сердца, диагностировать сброс на уровне перегородок, нарушение запирательной функции клапанов или сужение клапанных отверстий. Графическое изображение потоков крови позволяет определить степень нарушения кровообращения внутри камер сердца.
- фонокардиография при помощи установленных на грудную клетку микрофонов позволяет получить графическое изображение сердечного шума, выявить его форму — седловидную, ромбовидную. Однако этот метод исследования в настоящее время используется редко, поскольку существенно уступает в информативности ультразвуковой картине сердца;
-
компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет оценить все необходимые показатели: размеры сердца и сосудов, изменения в лёгких, плевре и перикарде. Внутривенное введение специального препарата позволяет оценить строение аорты, сосудов лёгких, сосудов сердца, выявить сужение последних холестериновыми бляшками;
-
ангиография позволяет установить сужения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. Для этой цели рентгенконтрастный препарат вводится непосредственно в артерии сердца через специальный инструмент. Исследование проводится без наркоза и разрезов через прокол на руке или в паховой области;
- электрокардиография и холтеровское мониторирование ЭКГ (суточная запись электрокардиограммы). Методы используются для оценки сердечного ритма, выявления брадикардии, тахикардии.
Разновидности
Шум в сердце новорожденного бывает самым разнообразным. Медики подразделяют шумы по характеру анатомических образований, по сохранности функций.
Виды шума по происхождению:
Это шум всей систолической фазы. Он считается вредным, свидетельствует о недоразвитии клапанов, недостатке их функций. Такой же шум слышен при незаращении межжелудочковой перегородки. Размеры оставшегося отверстия между желудочками определяют силу патологии, степень ее выраженности. Образуется кислородный дефицит, ребенку тяжело дышать.
Этот шум образуется при аномальном развитии полулунных клапанов, чья задача – обеспечивать точное течение крови, чтобы она направленно попадала в легочную артерию. Без этого формируется турбулентность – дефект направления течения крови. Органическими шумами называют диастолическое появление посторонних звуков в работе детского сердца.
Специалисты делят посторонние звуки на безвредные и патологические. К первым относятся шумы органического и функционального видов. Они не вредны жизни младенца, не требуют значительной терапии, только указывают на возможность патологии.
Патологии органических видов характеризуют особенности сердечной структуры, не мешают функциям сердца. Органические шумы слышны, если есть дефекты, врожденные сердечные болезни. Органический шум слышен громко, носит постоянный характер.
Такой шум не требует медицинского вмешательства, нужно только регулярное обследование, наблюдение кардиолога.
Медики называют функциональный шум безвредным. Его причины – анатомические, связанные с особенным возрастным развитием. Эти шумы мало интенсивные, снижаются или усиливаются на разных стадиях роста грудничка.
Этиология появления функциональных шумов:
- Прохождение крови в сердце из вен сопровождается журчащими, жужжащими шумами.
- Ускорение тока крови в легких дает шум при физических нагрузках, наличии интоксикации.
- У худеньких деток всегда прослушивается шум функционального вида.
- Разная скорость роста камер и клапанов сердца вызывает шумы.
- Нарушение обмена в сердце по причине нагрузки, недостаточности в питании. Как результат – развитие кардиодистрофии, кардиопатии. Оба этих фактора легко корректировать, после чего проходят шумы.
- Анемичные младенцы с дефицитом гемоглобина показывают появление шума анемического вида.
В результате исследований детского сердца кардиолог узнает о причинах появления шумов – они могут зависеть от возрастных изменений, говорить о наличии болезни.
Всегда ли шум = болезнь сердца?
Следует помнить, что существуют шумы в сердце, которые напрямую не связаны с сердечными заболеваниями. Но, как это возможно? Шумит здоровое сердце? Да. Это функциональные шумы. Их происхождение объясняется наличием в организме других причин. Встречаются при:
- Анемии. Появляются из-за того, что кровь разжижается и, по законам физики, внутрисердечный кровоток ускоряется.
- Лихорадке, тиреотоксикозе (заболевание щитовидки), нервном возбуждении, физической перегрузке. При данных состояниях происходят функционально схожие гемодинамические нарушения — ускоряется кровяной ток по сосудам, следствием чего, по законам физики, становятся функциональные гемодинамические явления.
- Изменениях клапанов сердца при том, что сами клапаны не повреждены: растяжение кольца, дисфункция сосочковых мышц — мышечные функциональные шумы.
Перестройки системы кровообращения у новорожденных
Функциональные шумы не сопровождаются значительными нарушениями кровообращения, способными негативно влиять на работу сердца и внутренних органов, и они сами лечению не подлежат, скорее, лечить нужно основное заболевание, если таковое диагностировано.
Методы лечения
Способы терапии множественны. Собственно курации шумов не требуется, искоренению подлежит первопричина. То есть основное патологическое состояния. При купировании процесса аномальный звук исчезает сам собой.
Диагноз | Пути лечения |
---|---|
Ревматизм |
Назначение медикаментов: глюкокортикоидов (Преднизолон), иммуносупрессоров по усмотрению ведущего специалиста в острую фазу. При хроническом течении показаны кардиопротекторы для нормализации обменных процессов в мышечном слое сердца. Операция — при развитии угрожающих анатомических дефектов: пороках клапанов, деструкции камер. |
Миокардит |
Применяются антибиотики при инфекционном генезе, препараты для подавления иммунитета в противном случае. Продолжительность терапии — около недели. Имеет смысл наблюдаться в стационаре. Коррекция приобретенных пороков хирургическая. |
Стеноз сосудистых структур |
Оперативное вмешательство по баллонированию или стентированию. Принудительному расширению просвета артерий. При неэффективности или изначальной бесперспективности показано протезирование пораженного участка. |
Аневризмы и прочие расширения |
Срочная хирургическая терапия в стенах стационара. Рассечение стеночного выпячивания, предотвращение кровотечения, ушивание. В дальнейшем назначаются антиагреганты, кардиопротекторы для превенции рецидива патологического состояния. |
Стеноз митрального клапана |
Плановая операция по протезированию анатомической структуры. Пластика больного смысла не имеет, поскольку обычно патология развивается на фоне недоразвития или отклонений в функционировании соединительных тканей. Искусственный заменитель — лучшее и правильное решение. |
Пороки трикуспидального, аортального клапанов |
Методики идентичны. Консервативная терапия смысла не имеет. Во всех трех случаях, если нет признаков прогрессирования процесса и отсутствует динамика показано наблюдение. Возможно, операция не потребуется, зависит от скорости усугубления и факта его наличия. |
Нарушения формирования перегородок сердца | Целостность восстанавливается оперативно. Показано протезирование или пластика. |
Гипертиреоз | Препараты йода, прочие медикаменты, коррекция органических поражений щитовидки, диета. |
Анемия | Введение витаминов, железа, другие этиотропные методики, в зависимости от происхождения процесса. |
Беременность | Лечение не требуется. Показано динамическое наблюдение у кардиолога. |
Повышение температуры тела | Жаропонижающие (антипиретики), лучше на основе Ибупрофена. Парацетамол, Аспирин опасны для печени, сердца. |
Симптоматические меры зависят от основного диагноза. Нарушения артериального давления по типу роста, купируются антагонистами кальция, бета-блокаторами, препаратами центрального действия, ингибиторами АПФ.
Для снятия острого приступа назначают экстренные медикаменты вроде Каптоприла, но с точным дозированием, чтобы не вызвать резкого падения показателя.
Могут назначаться антиаритмические (Амиодарон), диуретики для устранения периферических отеков. Также кардиопротекторы (Милдронат) и прочие. На усмотрение специалиста. Боли купируются Нитроглицерином.
Причины и виды
Причин появления шумов в сердце у взрослого человека много. В зависимости от фактора, который спровоцировал их появления можно определить, требуется лечить этот симптом или в медикаментозной терапии нет потребности. Все причины врачи-кардиологи классифицируют на 3 группы: в зависимости от источника появления, структурных изменений сердца или фазы выслушивания.
От источника
Причин в зависимости от источника есть две подгруппы:
- Внесердечные – это патология, сигнализирующая о заболеваниях перикардит или плеврит. При выслушивании кардиолог заметит, что аномальные звучания похожи на сердечные ритмы, они образуются при трении плевры друг о друга. Предпосылками развития заболеваний служит ускоренный кровоток, трение краев перикарда или передвижение потока крови при сужении стенок кровеносных сосудов при стенозе. Это проявляется при беременности, лихорадке, анемии или тиреотоксикозе.
- Внутрисердечные – это патология, которая сигнализирует о нарушении работы клапанов сердечной мышцы или возможных аномалиях в строении анатомических перегородок. В зависимости от типа нарушения могут появляться звуки, не являющиеся нормой. Они образуются при вращении потока крови в полости, где наблюдается нехватка клапанов, либо в результате выброса крови через аномальные перегородки.
Внесердечные или внутрисердечные причины – это отклонение от нормы. После диагностики кардиолог назначит прием лекарств, которые поддержат работу сердечной и сосудистой системы. Задача пациента – полностью соблюдать лечебную терапию, это сохранит здоровье и жизнь.
Внимание!
Чем раньше человек обратиться к кардиологу, тем быстрее будет оказана медицинская помощь. Следовательно, существует больше шансов на благоприятное лечение.
От структурных изменений в сердце
Существуют возрастные категории и состояния человека, при которых организм вынужден работать под нагрузкой. Из-за этого начинают происходить структурные изменения сердца. Зависимо от них кардиологи классифицируют еще две подгруппы причин развития шумов в сердце у взрослых: органические, они же патологические и функциональные, они же естественные.
- Органические шумы – патология, связанная с изменением сердечной структуры. Под этой аномалией подразумевается сужение фиброзного отверстия, сращение частей клапана или, напротив, недостаточного смыкания деформированных клапанных заслонок. Из-за чего, процесс выхода кровяного потока из желудочков затрудняется, что характеризуется звуковыми тонами при выслушивании.
- Функциональные шумы – безопасные для здоровья. При их появлении угрозы для полноценной жизни нет. Неблагоприятные звуковые колебания образуются из-за временного повреждения внутренних органов или систем. Повод для этого – заболевание вирусного или инфекционного характера, повышение температуры тела, заболевания щитовидной железы, беременность или анемия. Кардиологи не назначают лечения, но рекомендуют вести здоровый и спокойный образ жизни. Во многих случаях после восстановления работы организма шумы исчезают.
Кардиолог отличит органические звуковые тоны от функциональных во время выслушивания. Они отличаются определенной тональностью и колебаниями. Но, бывает, их определение становится проблематичным. Для определения типа симптома пациента врач направит на дополнительное обследование.
От фазы выслушивания
Еще одна группа – это причина появления шумов в зависимости от фазы выслушивания. Звуковые феномены могут быть трех видов:
- Систолические. Признаком симптома становится совпадение шумов с колебанием сонной артерии. Характерный тон может быть следствием патологии или естественного процесса. Появляется он из-за ускоренного кровотока, который проходит узкие отверстия аорты и легочного ствола. Возвращается он в предсердие, где образуется недостаточность клапанов между желудочками или предсердием.
- Диастолический. Особенностью симптома – он проявляется только тогда, когда происходит расслабление, то есть, после второго тона.
- Постоянный. Служит следствием возникновения разных показателей давления в разных участках сердца.
Причину появления звуковых феноменов может определить только опытный кардиолог. На первом приеме он выслушает жалобы пациента и проведет процедуру выслуживания. В зависимости от результата осмотра будет принято решение о дальнейшем обследовании и подборе лечебной терапии.
Внимание!
Появление шумов на любом сроке беременности относятся к функциональному типу. Этот симптом проходит после родовой деятельности. Выслушиваются они часто – у 80% пациентов. Задача будущей мамы – обеспечить себе физический и эмоциональный покой.
Что такое шумы в сердце?
Шум в сердце относится к наличию дополнительного шума, обнаруживаемого во время аускультации сердца (типичные шумы, которые всегда присутствуют, представлены двумя тональными сигналами сердца), которые могут быть связаны с изменением на уровне:
- клапанов сердца: трикуспидальный и митральный, легочный и аортальный;
- левой и правой желудочковых камер;
- крупных сосудов: аорта и легочная артерия.
Хотя часто наличие шума не имеет патологического значения, у некоторых пациентов оно может скрывать довольно серьезные проблемы с сердцем.
Шумы в сердце можно разделить в основном на:
- Доброкачественные шумы, также называемое невинным: обычно присутствует у здоровых детей.
- Патологические шумы: у детей они обусловлены врожденными пороками сердца, а у взрослых — по разным причинам, включая нарушение работы клапанного аппарата.
Шумы в сердце диагностируются врачом через аускультацию грудной клетки при объективном осмотре; затем диагноз завершается некоторыми инструментальными исследованиями, такими как эхокардиография.
- Доброкачественные шумы имеют хороший прогноз, не требуют никакого лечения, не вызывают никаких симптомов и не ограничивают физическую активность.
- Для злокачественных шумов прогноз будет зависеть от первопричины, ее тяжести и возможности лечения.
Небольшая анатомии сердца
Сердце — это мышечный орган, расположенный в средостении, в центре грудной клетки. Сердце в организме, по сути, служит «насосом», который заботится о сборе оксигенированной крови, поступающей из легких, а затем перекачивает ее всему организму.
Сердце человека делится на четыре камеры:
- правое и левое предсердие,
- правый и левый желудочек
и оснащен системой клапанов, состоящей из 4 клапанов:
- митральный клапан: между предсердием и левым желудочком,
- трехстворчатый клапан, между предсердием и правым желудочком,
- аортальный клапан: между левым желудочком и аортой,
- клапан легочной артерии: между правым желудочком и легочной артерией.
В так называемом «сердечном цикле» дезоксигенированная кровь, поступающая с периферии, поступает в правый уровень предсердия через нижнюю и верхнюю полую вену; эта кровь через правый желудочек будет перекачиваться в легочную артерию, которая достигнет легких.
После насыщения кислородом кровь достигает левого предсердия через легочные вены, и отсюда она перекачивается из левого желудочка в аорту, артерию, которая распределяет насыщенную кислородом кровь по всему организму с помощью его ветвей.
Клапаны сердца с их открытием и закрытием отвечают за типичный звук сердцебиения, характеризуемый двумя тонами:
- 1-й тональный сигнал вырабатывается при закрытии митрального и трехстворчатого клапанов в начале систолы (закрытие предотвращает попадание крови, закачиваемой в желудочки, в предсердия);
- 2-й тональный сигнал вырабатывается при закрытии легочного и аортального клапанов в начале диастола (закрытие предотвращает попадание крови, закачиваемой в сосуды, в желудочки).
Систола — одно из состояний сердечной мышцы при сердцебиении, а именно сокращение левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в лёгочный ствол из правого желудочка.