Функции трехстворчатого клапана сердца

Содержание:

Причины и признаки
Полулунные клапаны сердца
Трикуcпидальный клапан: недостаточность и стеноз
Причины и симптомы
Строение и функции сердечных клапанов
Основные функции
Что такое сердечные клапаны
Искусственные клапаны сердца
Искусственные клапаны сердца
Патологии сердечных клапанов
Искусственные клапаны сердца
Причины и симптомы
Дисфункция ТК
Основные функции
ÐÐ¾ÑÑÐ°Ð»ÑÐ½ÑÐ¹ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½
Локализация и анатомия
Локализация и анатомия
Патологии сердечных клапанов

Причины и признаки

Среди установленных причин ослабления трехстворчатого клапана выделяют следующие:

Карциноидный синдром.
Последствия развитого ревматизма.
При эндокардите инфекционного происхождения.
Механическое повреждение папиллярных мышц или разрыв хорд.
Следствие действия миокардита.
После кардиомиопатии.
Следствие тяжелых состояний тиреотоксикоза.

Врожденные патологии часто возникают совместно с другими отклонениям в строении сердца. Стеноз трехстворчатого клапана может приводить к втягиванию грудной клетки, что врач обнаруживает методом пальпации. Также во время прослушивания сердцебиений проявляются значительные шумы во время систолы (выброс крови из желудочка).

Однако шумы можно обнаружить только при острой недостаточности. Менее выраженные симптомы часто оставляют без внимания. Для точной постановки диагноза требуется инструментальное исследование на аппаратах.

Полулунные клапаны сердца

Замена митрального клапана сердца последствия

Эти клапаны расположены у основания легочного ствола (легочной артерии) и аорты, двух артерий, забирающих кровь из желудочков. Эти клапаны позволяют крови попадать в артерии, но предотвращают обратное движение крови из артерий в желудочки. Эти клапаны не имеют сухожильных хорд и больше похожи на клапаны в венах, чем на атриовентрикулярные клапаны.

Аортальный клапан

Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой. Аортальный клапан имеет три створки. Во время систолы желудочков в левом желудочке давление повышается. Когда давление в левом желудочке становится выше давления в аорте, аортальный клапан открывается, позволяя крови выйти из левого желудочка в аорту. Когда систола желудочков завершается, давление в левом желудочке стремительно падает. Когда давление в левом желудочке снижается, аортальное давление заставляет аортальный клапан закрыться. Закрытие аортального клапана является компонентом второго тона сердца.

Наиболее распространенной аномалией сердца является двустворчатый аортальный клапан. В таком случае вместо трех створок аортальный клапан имеет две створки. Эту аномалию часто не диагностируют, пока у человека не разовьется кальцинированный аортальный стеноз. Обычно, при данной аномалии аортальный стеноз возникает у пациентов в возрасте 40-50 лет, в среднем на 10 лет раньше, чем у людей с нормальными аортальными клапанами.

Легочный клапан

Легочный клапан (иногда называемый клапаном легочного ствола) – полулунный клапан сердца, который располагается между правым желудочком и легочной артерией, и имеет три створки. Подобно аортальному клапану легочный клапан открывается при систоле желудочков, когда давление в правом желудочке становится выше давления в легочной артерии. При завершении систолы желудочков, когда давление в правом желудочке резко падает, давление в легочной артерии закроет легочный клапан.

Закрытие легочного клапана является компонентом второго тона сердца. Правые отделы сердца – это система низкого давления, поэтому компонент легочного клапана обычно мягче, чем компонент аортального клапана. Однако, нормально, если во время вдоха у молодых людей слышно отдельно эти два компонента.

Трикуcпидальный клапан: недостаточность и стеноз

Функции сердца

Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан расположен между правым предсердием и желудочком сердца и обычно состоит из трех створок (их количество у детей может колебаться от 2 до 4, а у взрослых – от 2 до 6). Во время сокращения правого предсердия он открывается, и кровь наполняет правый желудочек. После его заполнения миокард правого желудочка начинает сокращаться и створки клапана под давлением крови захлопываются, препятствуя обратному забросу (регургитации) крови в предсердие. Такая работа трехстворчатого клапана обеспечивает возможность тока венозной крови только по легочному стволу.

Причины и симптомы

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени

Эффективность лечения дисфункции зависит от точности установления причины ее развития. Среди наиболее распространенных причин можно выделить такие:

Механическая травма грудной клетки, сопряженная с поражением целостности сердца.
Развитие опухоли на одном из внутренних органов, которое связано с воспалительным процессом. В таком случае развитие опухоли сопровождается выделением токсических веществ, которые отрицательно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.
Ревматизм сердца.
Инфекционный эндокардит.
Оперативное вмешательство на митральном клапане, которое приводит к увеличению размеров его створок.
Нарушение целостности или структуры сердечных мышц, расположенных на внутренней сердечной стенке.
Инфаркт миокарда.
Увеличение диаметра фиброзного кольца.

В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие трикуспидальной недостаточности, у пациентов проявляются разные симптомы недуга:

изменение окраски кожных покровов лица: от желтого до синеватого;
отечность лица;
одышка или затрудненное дыхание;
слабость;
рвота, которая сопровождается кровяными выделениями;
нарушение метаболизма в кишечнике;
быстрая утомляемость;
болевые ощущения под правым ребром;
скапливание лишней жидкости в легких;
отечность рук и ног;
увеличение печени.

Следует отметить, что интенсивность и периодичность проявления каждого из вышеперечисленных симптомов зависит от степени или вида, к которому относится трикуспидальная недостаточность.

При обнаружении того или иного признака, указывающего на развитие дисфункции трехстворчатого клапана, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту для постановки точного диагноза.

Строение и функции сердечных клапанов

Сердечные клапаны выполняют важные функции в работе человеческого сердца. Они обеспечивают нормальный ток крови внутри сердца и в крупных сосудах таких, как аорта и легочный ствол. От их правильного функционирования зависит жизнь и здоровье человека. Именно поэтому при возникновении поражения данных структур требуется обследование у грамотного специалиста для определения тактики лечения.

Сердце представляет собой орган, состоящий из четырех полостей: двух предсердий и двух желудочков. Левое предсердие отделено от правого при помощи межпредсердной перегородки, а правый желудочек от левого – при помощи более толстой межжелудочковой перегородки.

Притоку крови к сердцу способствуют вены, впадающие в предсердия. В правое впадают две вены – верхняя и нижняя полая. Они собирают кровь от всех органов человеческого организма, кроме легких. В левое предсердие впадают четыре легочные вены, которые обеспечивают отток крови из легких. От желудочков отходят крупные артериальные стволы: из левого – аорта, а из правого – легочный ствол. Из левого желудочка начинается большой круг кровообращения, который заканчивается в правом предсердии. Из правого же желудочка начинается малый (легочный) круг, заканчивающийся в левом предсердии.

Клапаны сердца образованы складками внутренней оболочки сердца (эндокарда ). Они отделяют друг от друга полости (камеры) сердца от крупных артериальных стволов. Всего существует четыре клапана: митральный, трикуспидальный (трехстворчатый), легочный и аортальный:

1. Митральный (двустворчатый) клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. В норме он состоит из двух створок – передней и задней. От краев этих створок отходят соединительнотканные нити (хорды), которые прикрепляются к выростам мышечной оболочки (миокарда) левого желудочка – папиллярным мышцам. Процессы закрытия и открытия митрального клапана зависят от фазы сердечного цикла. Во время сокращения (систолы) левого желудочка его створки плотно сомкнуты и препятствуют току крови из желудочка в предсердие. А во время диастолы створки раскрываются и пропускают кровь из предсердия в левый желудочек.
2. Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан отделяет друг от друга правое предсердие и правый желудочек. Его особенностью является то, что он имеет три створки: переднюю, заднюю и септальную (обращенную к межжелудочковой перегородке). Данный клапан имеет строение, подобное строению митрального. Его аппарат также состоит из створок, хордальных нитей и папиллярных мышц. Физиология открытия и закрытия данного клапана и положение его створок также зависит от фазы сердечного цикла: во время систолы он закрыт, а во время диастолы открыт.
3. Аортальный клапан отделяет левый желудочек и аорту друг от друга. Он состоит из трех створок, которые называются полулунными. Во время систолы левого желудочка его створки открываются, а во время диастолы смыкаются, препятствуя обратному току крови из аорты в левый желудочек.
4. Клапан легочного ствола имеет такую же анатомию и выполняет такую же роль, как и аортальный клапан. Разница заключается лишь в том, что он отделяет друг от друга правый желудочек и легочный ствол.

Основные функции

На протяжении всей жизни человека сердце обеспечивает замкнутый путь кровотока, доставку насыщенной кислородом крови к органам и тканям, венозный отток углекислоты и продуктов распада. Кардиоваскулярная система состоит из кругов кровообращения. Большой берет свое начало в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии, малый – стартует в правом желудочке и направляется к левому предсердию.

Трехстворчатый клапан фактически – элемент малого круга, который выполняет такие функции:

Во время сердечных сокращений препятствует обратной регургитации (току крови из нижнего отдела желудочка в предсердие).
Непосредственно участвует в кровообращении, обеспечивает доставку венозной крови в сосуды легких.
Посредством чего осуществляется процесс газообмена в альвеолах легочной ткани и теплоотдача.

Что такое сердечные клапаны

Сердце человека состоит из 4-х камер – двух предсердий и двух желудочков. Их взаимодействие и правильный ритм работы обеспечивается системой сердечных клапанов. Они, как и сам орган, представляют собой мышечную ткань.

Если говорить простым языком, сердечные клапаны – это своеобразные ворота, пропускающие кровь в определенном направлении и препятствующие ее обратному оттоку. Они регулируют ход крови по так называемым малому и большому кругу системы кровообращения.

Всего клапанов в сердце 4, и каждый из них выполняет свою функцию. Сбой хотя бы одном из них немедленно отражается на самочувствии человека. Медицинские специалисты рекомендуют внимательно следить за работой главного органа, обращаться к профильному врачу или терапевту даже при незначительных и кратковременных отклонениях в функционале сердца.

Для того чтобы самостоятельно проводить мониторинг работы сердца и клапанов не обязательно обладать медицинскими знаниями и иметь опыт в этой области. Достаточно знать принцип функционирования системы сердечных клапанов и основные симптомы, указывающие на наличие проблем с ними.

Искусственные клапаны сердца

Основная статья: Искусственный клапан сердца

При заболевании или дисфункции по причине патологии развития одного из четырёх клапанов сердца решением по восстановлению его работоспособности может быть замена естественного клапана на его протез. Как правило, это требует операции на открытом сердце.

Клапаны являются неотъемлемой частью нормального физиологического функционирования человеческого сердца. Естественные клапаны сердца развиваются в формы, которые функционально поддерживают однонаправленный поток крови из одной камеры сердца в другую.

Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.

Искусственные клапаны сердца

Основная статья: Искусственный клапан сердца

Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.

Патологии сердечных клапанов

Патологии клапанов сердца могут быть как врожденными, так и приобретенными. Любые из них являются реальной угрозой не только здоровью, но и жизни человека. Как только нарушается интенсивность кровотока, в организме начинаются необратимые процессы, причем наблюдаться они могут в любой системе и любых тканях.

Патологии сердечных клапанов классифицируются по месту их локализации и особенностям структурных и анатомических изменений в них. В результате патологических процессов в сердечных клапанах происходят следующие изменения:

перерождаются ткани сердца,
появляются дефекты овальных отверстий в сердце,
изменяется интенсивность потоков крови в большом и малом круге кровообращения,
развивается обструкция сосудов сердца и всего организма.

Итогом всех этих негативных изменений рано или поздно становится инфаркт миокарда.

В кардиологии дефекты функционала или строения сердечных клапанов классифицируются по стадиям, в зависимости от их сложности и обратимости. Всего стадий четыре:

Нарушения незначительные, сказываются только на интенсивности движения потока крови по малому и большому кругу.
Патология оказывает значимое влияние на интенсивность и скорость потока, но на этой стадии процессы еще обратимы.
Изменения настолько существенны, что появляются симптомы, к примеру, отмечаются скачки артериального давления.
Поражения структуры сердечных клапанов и изменения в их функционале настолько выражены, что пациент нуждается в госпитализации и регулярном контроле кардиолога. Процессы в этой стадии уже необратимы.

Кроме этого, существует дополнительная классификация пороков сердечных клапанов, которая используется в профессиональной среде кардиологов и медицинских энциклопедиях – триада или пентада Фалло, аномалия Эбштейна, тетрада Фалло.

Искусственные клапаны сердца

Среди искусственных клапанов сердца выделяются механические и биологические конструкции.

Причины и симптомы

Механическая травма грудной клетки, сопряженная с поражением целостности сердца.
Развитие опухоли на одном из внутренних органов, которое связано с воспалительным процессом. В таком случае развитие опухоли сопровождается выделением токсических веществ, которые отрицательно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.
Ревматизм сердца.
Инфекционный эндокардит.
Оперативное вмешательство на митральном клапане, которое приводит к увеличению размеров его створок.
Нарушение целостности или структуры сердечных мышц, расположенных на внутренней сердечной стенке.
Инфаркт миокарда.
Увеличение диаметра фиброзного кольца.

изменение окраски кожных покровов лица: от желтого до синеватого;
отечность лица;
одышка или затрудненное дыхание;
слабость;
рвота, которая сопровождается кровяными выделениями;
нарушение метаболизма в кишечнике;
быстрая утомляемость;
болевые ощущения под правым ребром;
скапливание лишней жидкости в легких;
отечность рук и ног;
увеличение печени.

Дисфункция ТК

Когда трехстворчатый клапан теряет свою способность выполнять возложенную на него функцию, у пациента развивается трикуспидальная недостаточность (дисфункция).

Как правило, такая патология не развивается изолированно, а идет в тандеме с другими сердечными пороками.

Среди них чаще всего встречаются трикуспидальный стеноз, аортальные или митральные пороки, а также пороки аорты.

Дисфункция трехстворчатого клапана классифицируется по времени ее возникновения:

Врожденная. Развивается в результате воздействия на организм беременной женщины отрицательных факторов. Существует несколько ее разновидностей:

патология Эбштейна (ее отличительной особенностью является неправильное положение трехстворчатого клапана);
расщелина (при рождении у ребенка диагностируется наличие расщелины, расположенной между створками клапана. Она имеет вытянутую форму);
дегенерация по типу миксоматоза (патология заключается в том, что толщина половинок клапана увеличивается, что приводит к потере их плотности. При этом наблюдается дисплазия соединительной ткани).

Приобретенная. Этот вид аномалии, как правило, развивается на протяжении жизни и проявляется в виде осложнений, к которым приводят разнообразные воспалительные процессы внутренней сердечной оболочки.

По причинам, спровоцировавшим дисфункцию трикуспидального клапана сердца, патология классифицируется на такие формы:

Органическая. Особенность патологии заключается в процессе изменения структуры или размеров створок клапана. При этом ТК закрывается не полностью.
Функциональная. В этом случае не происходит никаких изменений самого клапана, патология находится в правом желудочке или фиброзном кольце, которые значительно увеличиваются в размерах. Это становится причиной неполного закрывания отверстия между ПП и ПЖ.

Немаловажное значение также имеет и классификация аномалии, согласно показателю уровня регургитации:

1 ст. – этот показатель мало заметен.

2 ст. – уровень обратного тока крови можно определить приблизительно на 2 см от ТК.

3 ст. – регургитация определяется на расстоянии больше, чем 2 см от края трикуспидального клапана.

4 ст. – обратный ток крови можно определить на расстоянии больше половины от уровня трехстворчатого клапана.

Основные функции

Трехстворчатый клапан фактически – элемент малого круга, который выполняет такие функции:

Во время сердечных сокращений препятствует обратной регургитации (току крови из нижнего отдела желудочка в предсердие).
Непосредственно участвует в кровообращении, обеспечивает доставку венозной крови в сосуды легких.
Посредством чего осуществляется процесс газообмена в альвеолах легочной ткани и теплоотдача.

ÐÐ¾ÑÑÐ°Ð»ÑÐ½ÑÐ¹ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½

Ð·Ð°Ð´Ð½ÑÑ;
Ð¿ÑÐ°Ð²Ð°Ñ;
Ð»ÐµÐ²Ð°Ñ.

Ð¡ÑÐµÐ´Ð¸ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¹ Ð²ÑÐ´ÐµÐ»ÑÑÑ:

Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑÐ°ÑÐ¾ÑÐ½Ð¾ÑÑÑ Ð°Ð¾ÑÑÐ°Ð»ÑÐ½Ð¾Ð³Ð¾ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½Ð°;
ÑÑÐµÐ½Ð¾Ð· Ð°Ð¾ÑÑÐ°Ð»ÑÐ½Ð¾Ð³Ð¾ ÐºÐ»Ð°Ð¿Ð°Ð½Ð°;
Ð°Ð¾ÑÑÐ°Ð»ÑÐ½ÑÐ¹ Ð¿Ð¾ÑÐ¾Ðº ÑÐµÑÐ´ÑÐ°.

Локализация и анатомия

Трикуспидальный клапан находится на границе между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из таких элементов:

Кольцо фиброзное. Состоит из множества эластичных волокон. В том месте, где фиброзное кольцо крепится к межпредсердной перегородке, через него проходит большое количество сердечных проводящих путей. Вся остальная часть кольца состоит из мышечных волокон и имеет довольно рыхлую структуру. Толщина ФК по мере отдаления от межпредсердной перегородки постепенно уменьшается.
Створки. Их количество колеблется в пределах 2–6 штук. При нормальном развитии сердца клапан состоит из трех створок (передней, задней, перегородочной). Дополнительные три створки, по мнению специалистов, образуются в результате процесса расщепления задней створки. Самый большой размер имеет главная, а две остальные – немного меньше. Каждая из них состоит из таких частей: основа, тело, отдел смыкания.
Хорды сухожилий. Они условно подразделяются на хорды трех порядков (1, 2, 3). Каждая из них имеет свое предназначение.
Мышцы сосочковые. Располагаются на верхней части межпредсердной перегородки. От них отходят все сухожильные хорды.

В результате смыкания обеспечивается процесс регургитации (обратного тока крови в правое предсердие). После этого венозная кровь направляется из ПЖ в легочную артерию, а потом и в легкие.

Трехстворчатый клапан расположен между ПЖ и ПП. От состояния и функционирования ТК зависит процесс кровообращения. Клапан является преградой ее регургитации.

Локализация и анатомия

Кольцо фиброзное. Состоит из множества эластичных волокон. В том месте, где фиброзное кольцо крепится к межпредсердной перегородке, через него проходит большое количество сердечных проводящих путей. Вся остальная часть кольца состоит из мышечных волокон и имеет довольно рыхлую структуру. Толщина ФК по мере отдаления от межпредсердной перегородки постепенно уменьшается.
Створки. Их количество колеблется в пределах 2–6 штук. При нормальном развитии сердца клапан состоит из трех створок (передней, задней, перегородочной). Дополнительные три створки, по мнению специалистов, образуются в результате процесса расщепления задней створки. Самый большой размер имеет главная, а две остальные – немного меньше. Каждая из них состоит из таких частей: основа, тело, отдел смыкания.
Хорды сухожилий. Они условно подразделяются на хорды трех порядков (1, 2, 3). Каждая из них имеет свое предназначение.
Мышцы сосочковые. Располагаются на верхней части межпредсердной перегородки. От них отходят все сухожильные хорды.

Патологии сердечных клапанов

перерождаются ткани сердца,
появляются дефекты овальных отверстий в сердце,
изменяется интенсивность потоков крови в большом и малом круге кровообращения,
развивается обструкция сосудов сердца и всего организма.

Итогом всех этих негативных изменений рано или поздно становится инфаркт миокарда.

Нарушения незначительные, сказываются только на интенсивности движения потока крови по малому и большому кругу.
Патология оказывает значимое влияние на интенсивность и скорость потока, но на этой стадии процессы еще обратимы.
Изменения настолько существенны, что появляются симптомы, к примеру, отмечаются скачки артериального давления.
Поражения структуры сердечных клапанов и изменения в их функционале настолько выражены, что пациент нуждается в госпитализации и регулярном контроле кардиолога. Процессы в этой стадии уже необратимы.