Нестенозирующий атеросклероз артерий

Диагностика

Атеросклероз маг. сосудов диагностировать непросто. Пациенту с проблемами со здоровьем нужно проконсультироваться с врачом, провести аппаратную диагностику патологии.

Только специалист может определить степень повреждения магистральных сосудов, локализацию бляшек холестерина, разрастание соединительнотканных образований. Параллельно доктор выяснит уровень липидов в крови, что явно иллюстрирует угрозу сосудам.

Диагностика болезни на первом этапе включает общий осмотр больного и сбор общих данных. В дальнейшем больному предстоит пройти ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Дополнительно врач порекомендует магнитно-резонансную томографию, уточняющую картину нарушений мозгового кровоснабжения.

ÐоÑажение аоÑÑÑ

ÐеÑÑенозиÑÑÑÑий аÑеÑоÑклеÑоз ÑпоÑобен поÑазиÑÑ Ð°Ð¾ÑÑÑ, ÐµÑ ÑÑаÑÑки в гÑÑдине, бÑÑÑном оÑделе. СимпÑомаÑика вÑÐ»Ð°Ñ Ð¸ ÑÐµÐ»Ð¾Ð²ÐµÐºÑ Ñложно понÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ñклонение.

ÐÑизнаки неÑÑенозиÑÑÑÑего аÑеÑоÑклеÑоза аоÑÑÑ:

• гÑÑбÑе ÑÑÐ¼Ñ Ð½Ð° аоÑÑе;
• ÑоÑÑ ÑиÑÑолиÑеÑкого давлениÑ;
• боли в гÑÑдной клеÑке или в бÑÑÑной полоÑÑи, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии поÑажениÑ;
• ÑиплÑй голоÑ, каÑелÑ, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ.

Диагностика

Для постановки диагноза стенозирующего атеросклероза БЦА, необходимо обратиться к неврологу, который и проведет обследование. При первом обследовании, доктор проводит сбор анамнеза, выявляет все симптомы развития патологии и проводит пальпацию артерий шейного отдела.

После этого он отправит больного на диагностику инструментальным методом, а также сдать кровь на биохимический анализ крови с липидным профилем. Биохимия показывает индекс общего холестерина в составе крови и его фракций.

Существует несколько видов диагностирования стенозирующего атеросклероза магистральных артерий шеи:

• Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий. Данная диагностика позволяет сканировать магистральные артерии, обеспечивающие кровоснабжение клеток головного мозга. При помощи введённого контраста, определяется локализация атеросклероза и масштаб атеросклеротического поражения в сосудах. При помощи метода МРТ можно точно выявить участок новообразования и его масштаб. Также по данной методике определяется скорость кровотока в головной мозг и количество протекаемой крови через артериальный просвет;
• Дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных сосудов.

Методом триплексного сканирования при стенозирующем атеросклерозе БЦА можно выявить атеросклеротические новообразования во всех ветвях брахиоцефальных магистралей.

Триплексное сканирование дает наиболее полный результат развития патологии и применяется для выявления патологий шейного отдела.

По данному сканированию, доктор видит полную картину:

• Наличие в БЦА тромбов;
• Наличие атеросклеротических бляшек;
• Наличие отслоения в эпидермисе сосудистой оболочки;
• Стенозирование артерии;
• Расширения оболочки;
• Проходимость крови в суженом просвете;
• Выявление окклюзии;
• Наличие аномалий в строении и сосудистых деформаций;
• Определение размера просвета;
• Эластичность артериальной оболочки;
• Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
• Определение риска разрыва артерии;
• Диагностирование аневризмы.

Только на основании триплексного сканирование и МРТ, доктор установит точный диагноз стенозирующего атеросклероза и пропишет необходимое лечение.

Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных артерий

Описание заболевания и механизм развития

Стенозирующий атеросклероз — это патологический процесс, который распространяется на главные артерии организма. Механизм его возникновения достаточно прост. Под воздействием определенных факторов в стенках сосудов начинают откладываться свободные жиры (холестерин) и формироваться бляшки. Заболевание проходит несколько стадий развития, конечным этапом является сужение артерии до минимума (стеноз). В результате ткани и органы, зависимые от участка нарушенного кровоснабжения, испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.

Проблема разрастания холестериновых бляшек и соединительной ткани между ними затрагивает различные магистральные артерии

Принимая во внимание место развития патологического процесса, выделяют несколько разновидностей заболевания. Наиболее уязвимыми считаются периферические артерии нижних конечностей, головного мозга и коронарные аорты сердца

Отсутствие своевременного лечения обычно приводит к необратимым последствиям: инфаркту миокарда, гангрене ног, инсульту, тромбоэмболии с поражением внутренних органов.

Cосуды подверженные атеросклерозу

При атеросклерозе поражаются крупные магистральные артерии — аорта и её ветви. Среди отделов аорты больше всего подвержена атеросклерозу брюшная аорта. Клинически значимый атеросклероз дуги аорты и грудного отдела аорты встречается значительно реже.

Из периферических артерий и непосредственно ветвей аорты следует выделить:

• коронарные (венечные) сосуды,
• питающие сердце,
• брахиоцефальные артерии (БЦА),
• подключичные артерии,
• общие и внутренние сонные артерии (ВСА),
• позвоночные артерии,
• артерии конечностей,
• почечные артерии,
• чревный ствол,
• мезентериальные артерии.

При поражении нескольких артериальных бассейнов говорят о генерализованном (распространенном) атеросклерозе. Наиболее часто атеросклероз поражает коронарный, брахиоцефальный бассейны, а также сосуды, кровоснабжающие нижние конечности.

ÐиагноÑÑика аÑеÑоÑклеÑоза

СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð·Ð°Ð¼ÐµÑнÑ, не вÑегда вÑÑвлÑÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑом. СÑандаÑÑнÑе пÑизнаки, ÑопÑовождаÑÑие аÑеÑоÑклеÑоз внеÑеÑепнÑÑ Ð¾Ñделов бÑаÑиоÑеÑалÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий и дÑÑгие его видÑ, пÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжением пÑи повоÑоÑе головÑ, поÑемнением в глазаÑ, онемением конеÑноÑÑей.

ÐÑÑÑив один пÑизнак, нÑжно вÑзваÑÑ Ð²ÑаÑа. ÐаподозÑиÑÑ Ð½ÐµÑÑенозиÑÑÑÑий аÑеÑоÑклеÑоз бÑаÑиоÑеÑалÑнÑÑ Ð°ÑÑеÑий Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»Ñбой вÑаÑ, в Ñом ÑиÑле, ÑеÑапевÑ.

Ðо леÑение должен назнаÑаÑÑ ÑолÑко каÑдиолог и невÑопаÑолог. Ðн напÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° диагноÑÑикÑ, ÑоÑÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð³ÑамоÑнÑÑ ÑÑÐµÐ¼Ñ ÑеÑапии, даÑÑ ÑекомендаÑии по поддеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ. ÐеобÑодимо напÑавление к диеÑологÑ, коÑоÑÑй Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавиÑÑ Ð¿ÑавилÑнÑй ÑаÑион.

СÑеди диагноÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑ, позволÑÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð½ÐµÑÑенозиÑÑÑÑий аÑеÑоÑклеÑоз, главной ÑÑиÑаеÑÑÑ ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¿Ð»ÐµÑогÑаÑиÑ. Ðна вÑÑвлÑÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÐµÐ½ÐºÐ°Ñ ÑоÑÑдов, ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑÑеноза и ÑкоÑоÑÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑови.

СпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики:

• УÐÐ, ÑеовазогÑаÑиÑ, ÑÑигмогÑаÑиÑ;
• палÑпаÑоÑное и аÑÑкÑлÑÑаÑивное обÑледование;
• ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑаÑÑнÑм веÑеÑÑвом;
• ÑÑогÑаÑиÑ, изоÑÐ¾Ð¿Ð½Ð°Ñ Ð°Ð¾ÑÑогÑаÑиÑ.

Стеноз сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей имеет симптомы схожие с таковыми на верхних конечностях. На первых стадиях возникает расстройство чувствительности и температуры конечностей. Затем появляется патогномический симптом для бляшек, локализованных на сосудах нижних конечностей, является перемежающаяся хромота, которая проявляется ноющими болями в ногах, появляющимися на фоне ходьбы и пропадающими при остановке и отдыхе. 

При запущенных формах болезни возникает фасциальный отёк мышц, который переходит в трофические нарушения конечностей, что грозит ампутацией.

Диагностика

Еще советуем почитать:Чем лечить атеросклероз

Диагностика проявления патологии представляет определенные трудности, что связано со сбором данных и их оценкой

Поскольку на начальной стадии заболевания патология не дает особых симптомов, то врачи с особенным вниманием присматриваются к пациентам группы риска

Дифференциация при постановке диагноза нужна с:

• расслоением сонной артерии;
• патологической извитостью сосудов;
• неспецифическим аорто-артериитом.

Оценивая состояние пациента с возможным атеросклерозом сонных артерий, важно собрать и оценить как можно больше признаков, демонстрирующих поражение сонных артерий. Далеко не всегда это специфические признаки, указывающие четко на поражение сосуда, зачастую врачи сталкиваются с косвенными проявлениями патологии, которые важно не пропустить

При помощи современных методик можно четко увидеть сужение просвета сонной артерии

Физикальный осмотр пациента проходит по стандартной схеме

Во время осмотра рекомендовано обратить внимание на наличие гемипареза и нарушение речи, что может быть следствием окклюзии сонной артерии

Особенно это важно у пациентов с транзиторными ишемическими атаками в анамнезе

Во время обследования врачи проводят тщательную аускультацию области бифуркации, где проявляется каротидный атеросклероз – при наличии отклонений можно выявить систолический шум в проекции к пораженной зоне сосуда. Стоит отметить, что этот признак является общим и для системного атеросклероза, поэтому опираться только лишь на него нельзя, хотя и нужно учитывать при анализе общей картины.

Обязательно в качестве диагностики используются и лабораторные методы. Анализ крови позволяет определить у пациента такие особенности:

• уровень общего холестерина;
• соотношение низкоплотных и высокоплотных липопротеинов;
• уровень триглицеридов;
• свертываемость крови;
• коэффициент атерогенности.

Даже если у пациента нет жалоб на состояние здоровья, но врачи обнаружили факторы развития атеросклероза и подозревают развитие патологии, то рекомендовано проводить ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов. Это поможет на начальном этапе выявить гемодинамически значимый стеноз.

Ультразвуковое исследование является широко доступным во всех клиниках, однако связано с определенными дискомфортными ощущениями у больного и незначительным риском для его здоровья. Проведение узи на данный момент выборочно, преимущественно проводится у больных старше 65 лет и у пациентов с доказанным риском развития атеросклероза.

У больных с явными симптомами атеросклеротического поражения, а также у тех, кто перенес ишемические транзиторные атаки или инсульт, проведение скрининга обязательно. Также настоятельно рекомендовано исследование ультразвуком у пациентов с атеросклерозом нижних конечностей, аневризмой аорты и ишемической болезнью сердца.

При установленном диагнозе атеросклероза внутренних сонных артерий рекомендовано дополнить спектр исследований мультиспиральной компьютерной ангиографией, что очень важно при определении показаний для хирургического вмешательства у пациентов. При противоречиях между данными полученных исследований проводится контрастная ангиография

Это крайний и очень нежелательный метод исследования, поскольку в одном проценте случаев после исследования у пациентов развивается инсульт. И это при том, что исследование выполняется опытным специалистом. Превышение однопроцентного порога считается неприемлемым для рекомендации проведения этого исследования в широких масштабах

При противоречиях между данными полученных исследований проводится контрастная ангиография. Это крайний и очень нежелательный метод исследования, поскольку в одном проценте случаев после исследования у пациентов развивается инсульт. И это при том, что исследование выполняется опытным специалистом. Превышение однопроцентного порога считается неприемлемым для рекомендации проведения этого исследования в широких масштабах.

Профилактика и лечение болезни

После постановки диагноза стенозирующий атеросклероз необходимо как можно раньше начать лечение. На сегодняшний день существуют медикаментозные и оперативные методы лечения. Чтобы терапевтический эффект был максимальным, необходима коррекция образа жизни больных. Пациенты должны придерживаться рационального питания, систематически выполнять кардионагрузки, полностью отказаться от пагубных пристрастий, при необходимости провести коррекцию массы тела.

Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом. С этой целью используются препараты таких групп: статины, секвестранты желчных кислот, дезагреганты, фибраты. Хирургическое лечение показано тогда, когда эффект от консервативной терапии не достигнут. Оперативные вмешательства бывают закрытого (стентирование) и открытого (шунтирование, эндартерэктомия) типа. Выбор метода хирургического лечения врач обговаривает индивидуально с каждым пациентом.

При осложнениях стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей лечение радикальное. В этом случае необходимо проведение ампутации пораженной конечности с дальнейшей лекарственной терапией.

Стенозирующий атеросклероз – это коварное заболевание, которое несёт большую опасность для организма. Чтобы не стать его жертвой, достаточно придерживаться несложных профилактических рекомендаций: рационально питаться, быть физически активным, избегать частых стрессовых ситуаций, поддерживать нормальную массу тела, по достижению зрелого возраста ежегодно контролировать состояние липидного обмена, избавится от пагубных пристрастий.

Если сосуды функционируют неправильно в результате своего сужения, то ставится диагноз стенозирующий атеросклероз. Происходит это в результате образования атеросклеротических бляшек, которые прикрепляются к стенкам сосудов и этим создают сужение сосудистого просвета. Это происходит при длительном отложении холестерина, разрастании ткани и формировании кальцинатов.

Как правило, диагноз ставится, если присутствуют эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. Заболевание может возникнуть в любых сосудах, поэтому различают большое количество форм стенозирующего атеросклероза.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

• курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
• длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
• возраст старше 50 лет;
• пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
• сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
• большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
• неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
• лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Диагностика стенозирующего атеросклероза артерий

Диагностические мероприятия могут включать в себя целый ряд процедур:

• Сбор анамнеза;

• Обсуждение образа жизни и привычек пациента;

• Визуальный осмотр;

• Общий анализ крови и мочи для выявления возможного воспалительного процесса в организме;

• Биохимический и иммунологический анализ крови;

• Липидограмма для определения уровня жиров в организме;

• ЭКГ и УЗИ сердца;

• Допплерография сосудов;

• МРТ;

• Кинетокардиография;

• Ангиография для оценки тока крови в сосудах;

• Генетический анализ;

• Консультация специалистов в зависимости от выявленной области поражения атеросклерозом.

Безусловно, весь комплекс диагностический мер может и не понадобиться. Обследование строится по индивидуальному плану и зависит от стадии развития заболевания.

Причины и симптомы

Значимым условием в борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов является выявление, устранение предрасполагающих факторов к заболеванию. К основным причинам нестенозирующего атеросклероза относятся:

1. Возраст после 45 лет — немодифицированный фактор болезни, на который медицина не может повлиять. Человеческий организм стареет, обмен веществ замедляется. Стенки сосудов теряют эластичность, на них формируются бляшки.
2. Мужской возраст. По статистике мужчины страдают атеросклерозом в 2 раза чаще, чем женщины. Первые признаки болезни появляются на десять лет раньше. Женскую половину населения защищают эстрогены. После климакса защита рушится. Запускаются процессы биологического старения, атеросклеротическое поражение артериальных сосудов. После 50 лет обе половины населения болеют одинаково часто. На данный фактор нельзя подействовать, он относится к немодифицированным.
3. Вредные привычки влияют на все системы организма. Никотин сужает сосуды, алкоголь повышает давление крови.
4. Атеросклероз преследует целую семью. Если у родителей или старшего поколения была патология, потомкам не избежать заболевания.
5. Сидячий образ жизни, отсутствие физической активности способствует застою крови, отложению холестерина. Доказано, что занятия физкультурой несколько раз в неделю, ежедневные прогулки на свежем воздухе, предупреждают заболевания сердечно-сосудистой системы на многие годы.
6. Ожирение способствует отложению холестериновых бляшек.
7. Неправильное питание, избыток в рационе жиров повышают риск развития заболевания в 3 и более раз.
8. Заболевания эндокринной системы. Сахарный диабет нарушает все обменные процессы. Липиды откладываются на интиме артерий, вызывают закупорку сосудов. Сахарный диабет страшен осложнениями: гангреной, инсультом, трофическими язвами, ретинопатией, нефропатией. При поражении щитовидной железы происходит нарушение всех видов обмена веществ, в том числе липидов.
9. Гипертоническая болезнь, наличие в анамнезе заболеваний миокарда, повышает шансы заболеть.
10. Инфекционные острые и хронические заболевания (туберкулез, сифилис) ослабляют иммунитет, способствуют прогрессированию атеросклеротических изменений в сосудах.

Данный вид атеросклероза протекает в большинстве случаев бессимптомно. Различают две стадии: доклиническую и клиническую.
Признаки доклинической стадии нестенозирующего атеросклероза:

• сухие кожные покровы;
• истончение и выпадение волос;
• ломкость ногтей;
• быстрая утомляемость.

Советуем почитать

• Начальные признаки атеросклероза
• Особенности облитерирующего атеросклероза ног
• Преимущества и недостатки аппарата Алмаг для лечения атеросклероза

Проявления клинической стадии:

1. Периодическая головная боль.
2. Онемение, покалывание стоп и голеней.
3. Ощущения мошек и черных пятен перед глазами.
4. Боль в сердце в сочетании с высоким артериальным давлением.
5. Диспептический синдром: тошнота, рвота, чувство тяжести в животе.

Когда поражаются сосуды ног, возникает болевой синдром. Человек начинает прихрамывать, отмечает судороги голеней в ночное время в более поздние стадии меняется поведение, характер больного.

 Загрузка …

Ранние проявления атеросклероза

Симптоматика состояния зависит от места крепления холестериновых бляшек. Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий характеризуется:

• слабостью;
• внезапными головокружениями при перемене положения головы, понижении давления крови;
• шумом в ушах;
• «мушками» и темными кругами перед глазами;
• кратковременным онемением конечностей;
• головными болями, резистентными к лекарственным препаратам;
• рассеянностью;
• плохой концентрацией внимания;
• сонливостью;
• повышенной утомляемостью.

Внешний вид пациента свидетельствует о преждевременном старении (сухая кожа с морщинами, тонкие волосы, ломкие ногти). При появлении признаков нестенозирующего атеросклероза нужно обратиться к специалисту. Полная закупорка сонных артерий чревата возникновением инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга?

Для лечения магистрального типа заболевания применяют комплексную терапию с сочетанием медикаментозного лечения, специальной диеты, физических упражнений, соблюдения здорового образа жизни.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при магистральном атеросклерозе кровеносных сосудов назначается:

1. для предупреждения образования тромбов – агнтиагреганты – Кардиомагнил, Плавикс, Тромбо-Асс;

2. для разжижения крови – Флогэнзим, Сулодексид;
3. для улучшения циркуляции крови в периферической системе – Никотиновая кислота, Алпростан, для коллатеральной циркуляции – Актовегин, Солкосерил;
4. для снижения ровня холестерина – Торвакард, Крестор и др.;
5. симптоматическое лечение – для купирования болевых ощущений назначают анальгетики, для снятия воспалительных процессов – НПВС;
6. с целью профилактики нарушения свертываемости крови назначается пожизненный прием Аспирина.

Цены на лекарственные препараты, назначаемых для лечения магистрального склероза артерий головы:

• Актовегин – от 598 р.
• Нейромидин – от 1158 р.
• Розувастатин от 230 до 780 р.
• Аторвастатин – 115-670 р.
• Симвастатин – от 70 до 370 р.
• Фенофибрат – в виде капсул стоит от 900, таблетки – от 800 р.
• Препараты с содержанием ацетилсалициловой кислоты – аспирин-кардио, Ацекор-кардио, Полокард и др. – от 80-370 р.

Важно помнить! Любые лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные воздействия. Самолечением заниматься нельзя, все препараты принимаются строго по назначению врача.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда медикаментозная терапия не привела к нужному результату, при сужении стенок сосудов на 50%, то лечение атеросклероза МАГ, проводится методом хирургического вмешательства. Для удаления атеросклеротических тромбов используют следующие типы операций:

1. Устранение тромбоза методом открытой операции или малоинвазивным эндоваскулярным методом путем ввода специальных инструментов через небольшие проколы или надрезы.

2. Имплантация в сосуды специальных стентов, которые предохраняют стенки сосуда от сужения и закупорки.
3. Протезирование – замена поврежденного участка сосуда протезом.

Диеты и правильное питание

Диета при патологии магистральных сосудов направлена на снижение в организме холестерина низкой плотности. Питание при магистральном атеросклерозе сосудов мозга раздельное, дробное, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Все блюда готовят на пару, в отварном или запеченном виде, с добавлением минимального количества соли.

Запрещённые при болезни продукты:

• жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жирные сорта мяса – свиное, куриное, утиное;
• колбасные копченые изделия;
• желтки куриного яйца;
• молочные продукты с большим содержанием жира (сметана, сливки, сыры);
• макароны, каши из манной крупы и цельного риса;
• различные специи и соусы, майонез;
• грибы в любом виде, щавель, редис;
• сдобные и кондитерские изделия (торты, пирожные, мороженое, шоколад);
• крепкий кофе, какао, чай.

Разрешенные при болезни продукты:

• овощные, молочные супы;
• супы-пюре;
• нежирные мясо, птица, рыба и морепродукты;
• яйца (всмятку или омлеты из белков);
• низкокалорийное молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр;
• овощи и фрукты;
• злаковые.

Справка! Особо эффективны для снижения холестерина и предупреждения развития тромбов баклажаны, грейпфрут, арбуз.

Консервативная терапия

При выявлении незначительной степени атеросклеротических изменений магистральных сосудов, пациентам необходимо длительное лечение, причем назначены будут не только лекарственные препараты. Пациенту необходимо:

• поменять образ жизни, включить в свой распорядок дня физическую активность;
• избавиться от вредных привычек;
• обогатить рацион зеленью, фруктами, молочными продуктами.

Медикаментозные препараты для пациентов будут назначены из различных групп:

• в качестве антиагрегантных препаратов можно принимать Кардиомагнил или Плавикс;
• для разжижения крови подойдет средство Сулодексид;

• для улучшения периферического кровообращения в головном мозге пациентам рекомендована никотиновая кислота;
• для активизации коллатерального сообщения можно принимать Актовегин;
• с целью нормализации уровня холестерина больным рекомендован Крестор, также можно принимать никотиновую кислоту.

Этот перечень лекарственных средств является лишь примерным и наиболее часто используемым. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния, стадии заболевания список медикаментозных препаратов может быть скорректирован.

Симптоматика

Атеросклеротическое нестенозирующее поражение артерий нижних конечностей сопровождается такими симптомами:

• Непрекращающийся шум в ушах;
• Упадок сил и слабость;
• Мигрень и головокружение;
• Потеря чувствительности ног и рук;
• Потемнение в глазах при резкой смене положения тела (подъем или приседание);
• Нервные расстройства (депрессии, неврозы);
• Нарушение концентрации внимания;
• Ощущение тяжести в голове;
• Боли в суставах и мышцах;
• Отекание ног и рук;
• Снижение способности к запоминанию;
• Бессонница.

Клиническая картина нестенозирующего атеросклероза зависит от стадии развития патологии:

• Вначале у пациента диагностируется ослабление реакции зрачка на световую вспышку;
• На втором этапе наблюдается снижение когнитивных функций и трудоспособности. Возможно развитие микроинсультов, сопровождающееся потерей сознания;
• При прогрессировании недуга повреждается ткани головного мозга и снижается память.

Какую диагностику и лечение пройти

При появлении первых признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Обычно такие состояния лечит терапевт совместно с кардиологом. Для того чтобы поставить точный диагноз и установить локализацию нарушения кровообращения, нужно пройти диагностику.

Самыми достоверными методами являются:

1. Ультразвуковая доплерография. С помощью этой методики можно определить такие эхопризнаки, как снижение скорости кровотока, отечность стенки сосудов.
2. Ангиография — метод, который благодаря контрастному веществу помогает определить проходимость сосудов.
3. Рентгенограмма — в основном используют для оценки состояния сонных артерий.

Необходимым лабораторным анализом является кровь на количество холестерина.

Когда ставится диагноз атеросклероз, лечение болезни начинается с назначения диеты. Рацион составляет врач для каждого пациента индивидуально. Пища должна содержать как можно меньше холестерина. Который находится в животных жирах, яйцах, жирных молочных продуктах, сладостях.

Продукты питания должны быть богаты на витамины группы В и С. Для этого нужно употреблять много овощей и фруктов. Особенно полезными при атеросклерозе считаются помидоры, баклажаны, болгарский перец, капуста.

Сливочное масло следует заменить на растительное. Также рекомендуется уменьшить количество соли и сахара.

Разрешенные и запрещенные продукты при атеросклерозе

Рекомендуется употреблять	Запрещено употреблять
мясо птицы, кролика	красное мясо
яйцо — не более 1 в день	колбасные изделия
рыба и морепродукты	наваристые бульоны
нежирные кисломолочные продукты	жирные молочные продукты
овощи и фрукты	кондитерские изделия
хлеб и макароны из муки грубого помола	пшеничный хлеб
орехи	сливочное масло
компоты и морсы	консервы
зеленый чай	сладкие газированные напитки
крупы	шоколад и какао
растительное масло	алкоголь

Медикаменты назначаются в том случае, если больной имеет уже серьезные нарушения сердца или правильное питание в течение 2 месяцев не способствует снижению уровня холестерина.

Больному выписывают статины, действие которых направлено на улучшение всех обменных процессов в организме. К ним относятся: Аторвастатин, Симвастатин, Правастатин.

Фибраты назначают когда, действие статинов недостаточно. Они снижают уровень липидов в крови и улучшают метаболизм глюкозы. К ним относятся: Фенофибрат, Клофибрат.

Для укрепления общего состояния организма назначают никотиновую кислоту и различные витаминные комплексы: Аевит, Аневрин.

Чем опасен атеросклероз МАГ?

Нарушения процесса поступления крови в головной мозг из-за стеноза крупных сосудов очень серьезно влияет на здоровье человека и может привести к необратимым последствиям. Наиболее распространенными осложнениями магистрального стеноза являются следующие патологии:

• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• острая кислородная недостаточность в мозговых клетках и тканях;
• дистрофические изменения структуры мозговых полушарий и атрофирование пораженных частей мозга;
• разрыв артерий и сосудов, инсульт;
• острая непроходимость сосудов из-за полной закупорки просвета тромбом;
• ухудшение умственных способностей;
• потеря памяти, слуха, зрения;
• смертельный исход.

Лечение терапевтическим путем

В зависимости от стадии заболевания, врач назначает препараты:

1. Препараты для улучшения реологических свойств крови. Изначально пациенту прописывают капельницы с применением подобных препаратов. После курса капельниц лечение переходит на прием таблеток.
2. Дезагреганты – препараты, которые прописывают, чтобы не возникли тромбы.
3. Спазмолитики – препараты, необходимые, чтобы улучшить и циркуляцию крови в организме, состояние больного в целом.

Что касается дополнительных терапевтических методов лечения, врач рекомендует насыщать кровь кислородом, не забывать о физиотерапии.

Каковы последствия и как их избежать?

ишемический инсульт – последствие стенозирующего атеросклероза

Последствия атеросклероза могут быть возникающими остро или протекающими хронически. В первом случае, конечно, речь идет об инсульте. Это серьезное осложнение атеросклероза, которое может оказаться фатальным. В любом случае, даже если пациент останется жив, качество его жизни будет сильно страдать, так как в период восстановления потребуется длительный период реабилитации, а многие симптомы могут остаться на всю последующую жизнь.

Последствиями нестенозирующего атеросклероза является хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, приводящее к энцефалопатии. Это морфо-функциональные изменения в нейронах головного мозга, клиническими проявлениями которого являются когнитивные, двигательные и речевые расстройства. Как правило, пациенты с атеросклерозом страдают еще и гипертонией, а в возрасте старше сорока лет начинаются проблемы с шейным отделом позвоночника. Поэтому энцефалопатия в подобных случаях имеет смешанный характер, и в заключении невролога можно увидеть такое заключение, как энцефалопатия атеросклеротической, гипертонической и вертеброгенной природы.

Ðак пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÑеноз головного мозга

ÐÑли в одном из кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов головного мозга, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑолеÑÑеÑÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð±Ð»ÑÑка, вÑаÑи ÑÑавÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð· ÑÑеноз. ЭÑа паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð³Ñбно влиÑÐµÑ Ð½Ð° вÑе кÑовообÑаÑение в головном мозге. ÐÑли не леÑиÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ðµ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑÑлÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ дÑÑгой не менее опаÑнÑй недÑг. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑеноза, бÑдÑÑ Ð¿ÑоÑвлÑÑÑÑÑ Ð² завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва блÑÑек в ÑеÑедине ÑоÑÑда.

Ðа ÑÐ°Ð½Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ ÑазвиÑиÑ, недÑг не пÑоÑвлÑÐµÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼Ð¸ ÑимпÑомами. ÐÑли пÑоÑÐ²ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑ Ð½Ð° Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ болÑÑе, поÑвлÑÑÑÑÑ Ð½ÐµÑаÑакÑеÑнÑе ÑимпÑомÑ:

• Ðизкое давление, коÑоÑое ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾ÐºÑÑжением.
• ЭмоÑионалÑнÑй вÑплеÑк Ñ Ð´ÐµÐ¿ÑеÑÑивнÑм ÑоÑÑоÑнием.
• РаÑÑеÑнноÑÑÑ.
• ÐаÑÑÑение ÑлÑÑа и зÑениÑ, Ñо еÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑÑм в ÑÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑеÑнÑе ÑоÑки пеÑед глазами.
• Ð¥ÑониÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÑалоÑÑÑ.
• Ðнемение веÑÑÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей.
• Ðзноб или повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела.