Атеросклероз сосудов головного мозга

Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга

Разберемся, почему появляются бляшки в венах. Мнение врачей относительно природы этой болезни различны. Кому-то не нравится экологическая обстановка. Другие настаивают на неправильном питании. Негативно воздействовать на сердечнососудистую систему может множество факторов. Холестерит – только один из сотен.

Почему возникают бляшки в артериях:

• Плохая работа эндотелия. Стенки кровеносных сосудов не выполняют свои функции.
• Инфильтрация липопротеидами. Подобные вещества собираются во многочисленных фракциях артерий и вен на шее, возле сердца, в других местах.
• Аутоиммунные особенности. Инфильтрация происходит из-за действия лейкоцитов при взаимодействии с макрофагами.
• Сосуды в некоторых участках тела поражаются под действием вирусных инфекций.

• Моноклональный способ, при котором болезнь развивается из-за действия гладкомышечных клеток.
• Действие на организм антиоксидантов и радикалов различных перекисей.
• Неблагоприятное воздействие микроорганизмов, бактерий, например хламидий.
• Плохая наследственность.
• Изменение гормонального фона. При чрезмерной выработке некоторых веществ повышается выработка холестерина.

Лечение недуга

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Снижение количества потребляемой «вредной пищи» и усиление его расщепления в организме.
• Усиление выведения холестерина из организма больного.
• Уничтожение инфекционных возбудителей болезни.

Помимо прочего, при атеросклерозе сосудов головного мозга показано медикаментозное лечение, при котором и решаются вышеназванные задачи, в частности:

• Никотиновая кислота – отлично справляется со снижением уровня холестерина в крови (противопоказана пациентам, страдающим заболеваниями печени).
• Препараты, снижающие выработку организмом собственных жиров (имеются противопоказания для пациентов с болезнями печени).
• Препараты, выводящие желчные кислоты из кишечника, что в свою очередь, снижает уровень холестерина и жиров (побочные эффекты – повышенный метеоризм и запоры).
• Статиновые лекарства – эффективно снижают уровень холестерина в организме.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга:

• статины (мевакор, зокор, правахол, мевакос — левостанин, флувастин, ловастин);
• секвестранты (холестирамин, холестид);
• фибраты (атромид, гевилан, мисклерон, гиемфиброзил).

Обращаем особое внимание что любые лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга могут быть назначены только врачом-специалистом, а в данной статье они представлены исключительно в информационных целях. Наличие противопоказаний у каждого из них может усугубить положение больного!. Кроме того, для лечения атеросклероза сосудов головного мозга могут применяться сосудорасширяющие таблетки (Эуфиллин, Папаверин)

Но не стоит забывать об изменении структуры стенок кровеносных сосудов и их истощении и ломкости

Прием подобных препаратов происходит с крайней осторожностью. Кроме того, для лечения атеросклероза сосудов головного мозга могут применяться сосудорасширяющие таблетки (Эуфиллин, Папаверин)

Но не стоит забывать об изменении структуры стенок кровеносных сосудов и их истощении и ломкости. Прием подобных препаратов происходит с крайней осторожностью

Кроме того, для лечения атеросклероза сосудов головного мозга могут применяться сосудорасширяющие таблетки (Эуфиллин, Папаверин). Но не стоит забывать об изменении структуры стенок кровеносных сосудов и их истощении и ломкости

Прием подобных препаратов происходит с крайней осторожностью

Дополнительно к выше названному организм больного получает витаминную терапию, как правило, С, Е, А и В, а также некоторые микроэлементы.

В случае тяжелого состояния возможно, хирургическое вмешательство, которое показано при сужении стенок более чем на 70%.

Процедура состоит в следующем: в место сужения, посредством специализированного оборудования подводиться катетер с баллоном. Данный баллон расширяется, тем самым расширяя и суженую артерию, после чего в данном месте ставиться каркас, который препятствует повторному сужению.

Лечить атеросклероз сосудов головного мозга можно и нужно только под наблюдением специалиста, а применение народных средств возможно, после согласования их с лечащим врачом.

Принципы лечения

Как бороться с атеросклерозом сосудов головного мозга? Для устранения опасного заболевания используется несколько подходов, при правильном лечении они помогут избежать фатальных симптомов и инсульта.

Лечение в терапевтических отделениях проводится на ранних стадиях патологии, когда фиброзная бляшка еще поддается растворению с помощью медикаментов и коррекции рациона питания. Хирургическое лечение выполняется, когда атеросклероз значительно нарушил кровоток и привел к органическим нарушениям в ЦНС. Основные мероприятия желательно дополнить средствами народной медицины.

Терапевтическое лечение

Лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга представлены широким спектром препаратов, воздействующих на структуру болезни. К наиболее актуальной группе относятся средства, оказывающие гиполипидемическое медикаментозное действие. К ним относятся:

1. Статины, снижающие количество рецепторов для ЛПНП и обеспечивающие усиленный захват и переработку «вредной» фракции печенью. Препараты для лечения атеросклероза сосудов головного мозга при длительном использовании позволяют уменьшить фиброзные бляшки и стабилизировать обмен липидов в организме. Недостатком лечения этими медикаментами является привыкание, из-за чего они назначаются на всю жизнь. Противопоказания к использованию имеют люди с активным гепатитом, циррозом печени, печеночная недостаточность, беременность. В группу входят: Липлимар, Симвастатин, Флувастатин.
2. Фибраты повышают количество ферментов расщепляющих жиры, снижают количество триглицеридов, провоцируют распад ЛПНП и блокируют синтез ЛПОНП. Эти средства уменьшают общий уровень холестерина, но назначаются только при гиперлипидемии за счет фракции триглицеридов. Лечение при печеночной недостаточности этими препаратами противопоказано. В группу входят: Фенофибрат, Ципрофибрат.
3. Секвестранты желчных кислот — вещества способствуют усиленному выведению из организма эндогенного холестерина с желчью. На триглицериды практически не изменяется, однако были случаи повышения этой фракции на фоне лечения. Также в печени увеличиваются рецепторы к ЛПНП. К представителям группы относятся: Колестирамин.
4. Никотиновая кислота при атеросклерозе используется, если нарушение жирового обмена произошло из-за повышения всех липидных фракций. Средство снижает синтез ЛПНП и ЛПОНП. При длительном использование количество «полезного» холестерина увеличивается. Употребление никотиновой кислоты при атеросклерозе ведет к снижению сопротивления мышечной оболочки артерии и сосуд расширяется. Препарат уменьшает риск образования тромбов на разорвавшейся холестериновой бляшке и их миграции.

В дополнение к основному лекарству от атеросклероза головного мозга можно применять поливитаминные комплексы и средства симптоматической терапии. Среди них:

1. Антиагреганты, вещества снижающие склеивание тромбоцитов. Лечение атеросклероза головного мозга при высоком риске возникновения инсульта в обязательном порядке требует назначения комбинации клопидогрел + ацетилсалициловая кислота (двойная антитромбоцитарная нагрузка).
2. При высоком давлении следует применить антигипертензивные средства. Препараты, снимающие гипертонию: Козаар, Рамиприл, Бисопролол.

Предпочтение следует отдавать комбинированным лекарствам. Также для успешного лечения следует придерживаться диеты и ограничивать поступление экзогенного холестерина с пищей.

Народная медицина

Травы при атеросклерозе дополняют основное лечение и усиливают эффекты таблеток от дислипидемии. Из растений создают лекарства по этим рецептам:

• Измельченные и высушенные листья подорожника дозой в 1 столовую ложку залить 300 мл кипяченой воды. Средство настаивается 15 минут. Затем необходимо выпить отвар небольшими глотками за 30 мин до еды.
• Лист земляники разрезать на маленькие части и залить горячей водой. Около 30 мин отвар настаивается. Пить полученное лекарство можно 4 раза в день по 1 столовой ложке.

Особенности развития болезни

Атеросклероз сосудов головного мозга – это хроническая болезнь, при которой возникают повреждения стенок артерий, вен и капилляров, откладывается холестерин, происходит закупорка. Эластичность и прочность теряется, мозговые клетки не снабжаются кислородом в достаточной степени, развиваются патологии.

Атеросклероз церебральных артерий развивается медленно, продолжается годами, пациенту приходится пройти через такие стадии:

• В организме собирается много холестерина без характерных признаков болезни. Диагностика сосудов головного мозга позволяет своевременно предотвратить развитие заболевания.
• Сосуды буквально пропитываются холестерином, появляются узлы и бляшки, не преграждающие поток крови. Симптоматика выражается минимально.
• Сосудистые стенки воспаляются. Безвредные холестериновые бляшки в сосудах головного мозга провоцируют атеросклероз.

• Тромбы появляются, когда сгустки холестерина распадаются из-за появления на них кальция.
• Сосуды закрываются, повышается вероятность разрыва, жизнь пациента находится при этом под угрозой.
• Проблемы с кровообращением мозга становятся причиной инсульта и некроза. Развивается дисциркуляторная энцефалопатия, повреждение кровеносных сосудов в нескольких местах. Такая стадия зачастую наблюдается у пациентов преклонного возраста.

Атеросклероз сосудов головного мозга нельзя расценивать, как приговор. Но болезнь может иметь последствия. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга отличается особой опасностью, должен лечиться быстро под контролем врача.

Суть, этапы заболевания

Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.

атеросклероз сосудов

Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

Этапы прогрессирования атеросклероза. Нажмите на фото для увеличенияНажмите на фото для увеличения

Лечение атеросклероза

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

• диетическое питание;
• медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
• снижение вязкости крови;
• улучшение кровоснабжения мозга;
• коррекция артериального давления;
• хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

Профилактика

Профилактика атеросклероза – это комплекс мер, направленных на стабилизацию липидного и белкового обмена веществ в организме. В основе профилактики – коррекция образа жизни и правильное питание. Так, чтобы снизить вероятность развития атеросклеротических бляшек достаточно избавиться от курения, ограничить употребление алкоголя, заняться спортом (пробежка, кардиотренировки) и включить в рацион как можно больше овощей и фруктов.

Препараты для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга:

1. Мевакор. Снижает уровень холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме крови, повышает уровень липопротеинов высокой плотности.
2. Препараты на основе никотиновой кислоты. Николар или Ниацин. Они действуют по принципу статинов.

Способы диагностики патологии

Для подтверждения атеросклероза мозговых артерий пожилому человеку проводят ряд диагностических исследований, которые включают в себя:

1. Анализы крови – расширенная липидограмма (ЛПНП, триглицериды, холестерин). Сам по себе анализ не может диагностировать атеросклероз, однако он определяет насколько подвержен пожилой человеку инсультам и другим нарушениям мозгового кровообращения.
2. УЗИ сосудов головы и шеи с применением допплера – данный метод диагностики информативен только для проверки крупных мозговых артерий.
3. Ангиография сосудов головного мозга – исследование проводится после внутриартериального введения пожилому человеку контрастного вещества в шейные магистральные сосуды. Через час после введения контраста пациенту делается серия рентгеновских снимков, на которых хорошо заметны участки сужения артерий, закупоренность и участки мозга, страдающие от гипоксии. Данный метод диагностики является самым информативным в неврологии.
4. КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Что это такое?

Склероз сосудов головного мозга развивается за счет нарушений доставки артериальной крови с питательными веществами к сосудам головного мозга, так как просвет сосуда меняется. Еще несколько десятилетий назад данным заболеванием болели преимущественно пожилые люди, но с годами склероз сосудов головного мозга стремительно молодеет.

Ученые полагают, что заболевание связано с массовым распространением индустриализации и загрязнением окружающей среды.

Сосуды головного мозга состоят из сложных трехслойных строений. Это наружная, внутренняя и средняя оболочка по которым течет кровь, из-за такой трехслойности, в сосудах довольно узкий проход. Если проход еще сильнее сужается, то кислорода поступает к головному мозгу в недостаточном количестве.

То же самое можно сказать и о питательных веществах. Начинается повреждение многих органов и тканей

Чтобы не развились массивные осложнения, важно на начальном периоде склероза остановить процесс прогрессии. Врачи именуют склероз сосудов головного мозга атеросклерозом

Склероз — это коварное заболевание и имеет большое количество видов: нодулярный, простаты, системный и др.

Симптомы магистрального атеросклероза

Проявления магистрального атеросклероза артерий головного мозга зависят от того, кровеносные сосуды каких органов поражены. Стеноз головных и шейных артерий характеризуется следующими симптомами:

1. мигреневые головные боли и головокружения;
2. шум и звон в ушах;
3. обмороки;
4. нарушение сна, пробуждение и невозможность уснуть среди ночи, чувство недосыпания по утрам и усталость в течение дня;
5. проблемы с кратковременной памятью;
6. психо-эмоциональные нарушения – повышенная тревожность, беспричинная плаксивость, раздражительность, нервозность;
7. нарушение координации движений, походки, речи;
8. нарушение зрения.

Общие сведения

Итак, что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Своего рода реакция организма на неправильное питание, отсутствие двигательной активности и наличие у больного вредных привычек. Ну а если по-научному, атеросклероз сосудов мозга – это образование на стенках кровеносных сосудов холестериновых отложений, которые в последующем, мигрируя по кровеносной системе, вызывают ее закупорку, что приводит к нежелательным и довольно опасным последствиям, в виде инсульта или транзиторной ишемической атаки.

Первые упоминания о данном недуге датированы 1500 г. до н. э. в Древнем Египте, но осознанно вести борьбу с атеросклерозом начали в 1904 году, а в 1913, наконец, поняли, что причина его возникновения повышенное содержание холестерина в крови.

Холестерин – жизненно необходимый для организма липид, с его помощь происходит накопление энергии. Различают «хороший» и «плохой» холестерин.

Причины и факторы риска

Причинами формирования бляшки в мозговых сосудах и развития атеросклероза являются:

• Дефицит в белковой пище, употребление большого количества в еду быстро усваиваемых углеводов;
• Никотиновая зависимость;
• Употребление в хронической форме алкогольных напитков, приводит к нарушению целостности внутренней мембраны оболочки, что позволяет молекулам жира попадать в микротрещины и формировать в них бляшки;
• Нарушения в обмене липидов. При нарушении происходит дисбаланс в синтезировании хороших и плохих липопротеидов;
• Перегрузка организма на физическом уровне;
• Стрессовая ситуация, которая вызывает эмоциональную перегрузку;
• Гиподинамия. При малой активности происходит накапливание жировой массы, а также при сниженной скорости движения в крови и, в местах застоя формируется холестериновое наслоение;
• недостаток свежего воздуха вызывает дефицит кислорода, что также снижает скорость кровотока и вызывает в нем застой;
• Возрастные изменения в организме — критический возраст для мужчины — 45 лет, для женщин 50 лет или период менопаузы;
• Патология избыточного веса — ожирение;
• Половая принадлежность, атеросклероз развивается у мужчин в 4 раза чаще, чем в женском организме;
• Сахарный диабет второго и первого типа;
• Генетическая наследственная предрасположенность, если в семье есть случаи развития атеросклероза, тогда риски возрастают в несколько раз;
• Нарушение в системе гемостаза — густая кровь;
• Гипертоническая болезнь.

Ожирение — одна из причин развития склероза артерий головного мозга

Диагностика

Чтобы правильно выписать методы терапии, необходимо установить диагноз атеросклероза сосудов в мозге.

Чтобы максимально быстро поставить диагноз, пациенту необходимо пройти лабораторную диагностику и диагностику инструментальными методами:

• Пройти обследование состава крови и исследовать систему гемостаза;
• Проверить сосудистую систему на возможные патологии;
• Пройти диагностику сердечного органа;
• Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет;
• Исследовать индекс АД.

Лабораторная диагностика:

• Биохимия состава крови на холестерин;
• Липидный спектр.

Инструментальные методы диагностического исследования:

• Методика ангиографии — это метод введения контраста в сосуды на шее, что дает возможность увидеть все сосуды в голове и определить начинающий склероз внутримозговых артерий;
• Дуплексное сканирование мозговых сосудов — это диагностика внечерепных магистральных сосудов, которая позволяет выявить атеросклеротические изменения в сосудах и опознать заболевание на первоначальной стадии его развития;
• Триплексное сканирование с контрастом магистральных артерий;
• МРТ внутримозговых сосудов с контрастом, дает полную картину состояния сосудов внутри головного мозга. Данная методика диагностики достоверно отражает все патологии артерий внутри головного мозга.

Только совместно с диагностикой внутри черепа и диагностикой внечерепных артерий, можно найти причину формирования патологии, а также определить ее локализацию.

Методы диагностики атеросклероза сосудов головного мозга

Основные принципы

Важно! Исходя из особенности заболевания, лечение атеросклероза зависит от снижения уровня холестерина в крови и в целом в организме. В настоящее время существует два метода лечения атеросклероза, которые направлены на снижение уровня холестерина

Первый метод является терапевтическим, а втором радикальным (хирургическим).

Терапевтический метод включает в себя употребление лекарственных препаратов, диетотерапию, а также различные социально-гигиенические меры, действие которых направлено на устранение факторов риска или уменьшения их воздействия по максимуму.

Хирургический метод возник сравнительно недавно и к нему прибегают довольно редко. Радикальный метод лечения атеросклероза включает в себя плазмоферез, плазмосорбиция, плазмозамещение, операция фистулы Экка-Павлова и иные способы понижения уровня холестерина в крови.

Виды

Существует два вида поражения склерозом сосудов в мозге:

• Стенозирующий системный атеросклероз;
• Не стенозирующий склероз сосудов.

Если атеросклеротическое отложение развивается в артериях, не выпирая внутрь просвета, тогда кровоток имеет меньшую скорость, и Виллизиев круг сможет перенаправить его в необходимые сосуды мозга. Это вид не стенозирующего атеросклероза.

При тяжелой стадии развития патологии, бляшка может перекрыть поток крови и вызвать закупорку сосуда мозга.

Стенозирующий вид склероза — это бляшка нарастает внутри просвета, и прогрессирование патологии протекает достаточно быстро, что может за непродолжительный период времени привести пациента к летальному исходу.

Стенозирующий склероз очень опасен для жизни.

Стенозирующий вид склероза

Факторы риска и причины появления

Истинную причину заболевания на сегодняшний день ученые не установили. Однако доктора разработали теории, согласно которым развитие атеросклероза связанно с нарушением обмена липидов и врожденной уязвимостью внутренней оболочки артерий. Причины атеросклероза сосудов головного мозга условно разделяются на модифицируемые и некорректируемые. К независимым от образа жизни факторам относятся:

• Наследственность, отягощенная сердечнососудистыми заболеваниями.
• Сахарный диабет и другие эндокринологические патологии.
• Возраст более 45 лет.
• Врожденные нарушения обмена холестерина.

Факторы, вызывающие атеросклероз сосудов мозга, могут зависеть от привычек и физической активности человека. Среди них наиболее значимые:

• Курение сигарет и употребление алкогольных напитков.
• Чрезмерное питание продуктами с высоким содержанием холестерина.
• Пассивный образ жизни.

Независимо от фактора, спровоцировавшего атеросклероз, фиброзные бляшки перекрывают просвет сосуда, нарушая кровообращение в головном мозге. Сформировавшийся патологический процесс приводит к прогрессирующей гибели нейронов.

Клиническая картина

На начальном этапе клинические проявления атеросклероза сосудов головного мозга отсутствуют: диагностика ранних форм патологии значительно затруднена. Первые симптомы появляются тогда, когда происходит частичная закупорка ведущих артерий, и головной мозг начинает испытывать недостаток кислорода и питательных веществ.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны и зависят от степени, характера и локализации отложений холестерина. Больные могут предъявлять жалобы на:

• ухудшение памяти, забывчивость;
• невозможность сконцентрироваться на важных вещах;
• частые приступы боли в области головы;
• головокружение;
• шум в ушах;
• проблемы с засыпанием;
• слабость, онемение, ощущение покалывания в руках и ногах;
• прогрессирующее ухудшение зрения, слуха и других органов чувств;
• эмоциональную лабильность, нервозность, раздражительность.

Существуют несколько клинических синдромов, которыми проявляется атеросклероз мозговых артерий. Подробнее о них – в разделе ниже.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – самый популярный синдром атеросклероза, сопровождающийся сосудистой недостаточностью. Он связан с различными нарушениями кровообращения в мозговых артериях, которые проявляются неврологическим и психотическим дефицитом. Обычно такие состояние диагностируется у пожилых людей. Чаще всего ДЭП является следствием поражения холестериновых и бляшками крупных мозговых стволов – сонной артерии, брахиоцефального ствола.

1 стадия заболевания отличается функциональным характером патологических изменений. Выделяют следующие первые признаки заболевания:

• шум в голове и ушах;
• головные боли, периодически возникающее головокружение;
• нарушения памяти и процессов концентрации внимания;
• бессонница;
• угнетение когнитивных (познавательных) функции ЦНС, резкое снижение способности к обучению;
• небольшая шаткость, неуверенность походки, лёгкое пошатывание во время ходьбы.

Позже развиваются необратимые органические изменения. Для второй стадии ДЭП характерно развитие следующих симптомов атеросклероза головного мозга:

• усиление проблем с памятью и концентрацией;
• уменьшение критического настроя и контроля над своими действиями;
• нервозность, раздражительность, повышенная возбудимость ЦНС;
• депрессия, ипохондрия;
• начальный этап социальной дезадаптации.

При прогрессирующем атеросклерозе сосудов головного мозга развивается 3 стадия дисциркуляторной энцефалопатии. Она характеризуется переходом в сосудистую деменцию, сопровождающуюся выраженным неврологическим дефицитом, снижением когнитивных функций и практически полным отсутствием социализации больного человека.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция (слабоумие) – синдром, который сопровождается определенными нарушениями кровоснабжения головного мозга у пожилых людей. Без своевременного лечения он приводит к инвалидизации больного и часто становится причиной летального исхода.

На начальном этапе проявления синдрома неспецифичны и имитируют многие другие заболевания. У пациентов развивается:

• Забывчивость, невнимательность;
• Некоторая рассеянность;
• Кошмары, бессонница и другие нарушения сна;
• Перепады настроения, эмоциональная лабильность;
• Депрессия;
• Проблемы с ориентацией в непривычной обстановке (в незнакомом магазине, на улице).

Позже заболевание прогрессирует, и органические изменения в головном мозге становятся более явными:

• Ухудшение памяти, провалы;
• Резкая смена настроения, припадки агрессии, сменяющиеся полной апатией и наоборот;
• Угнетение социальной активности, нежелание идти на контакт с окружающими;
• Нарушение координации движений, тремор и другая неврологическая симптоматика;
• Снижение способности к самообслуживанию, нарушение ориентации в пределах дома.

Терминальная стадия сосудистой деменции сопровождается тяжёлыми органическими поражениями. Среди симптомов заболевания на первый план выходят:

• Нарушения пространственно-временной ориентации;
• Психотические симптомы: бред и галлюцинации;
• Частичная амнезия: часто больные забывают имена родственников, события, произошедшие с ними несколько минут назад;
• Необоснованные приступы агрессии;
• Полное прекращение контактов с окружающими (больные отвечают на поставленные вопросы односложно, с большим усилием);
• Нарушения чувствительной и двигательной сферы;
• Полная невозможность самообслуживания, потребность в постоянном уходе.

На этой стадии заболевания прогноз для больного неблагоприятный: летальный исход, как правило, наступает в течение ближайших нескольких лет.

Сколько с ним живут?

По статистике в первые 5 лет после начала болезни погибает 55% пациентов. Причина смертельного исхода – инсульт головного мозга, инфаркт и ишемическая болезнь. Самое опасное для жизни – поражение головного мозга.

Прогноз зависит от стадии заболевания, течения болезни и индивидуальных особенностей организма человека.  Если недугом поражены несколько органов органов и систем организма, то риск преждевременной смерти будет намного выше. Но даже при имеющихся симптомах заболевания изменение образа жизни и следование врачебным рекомендациям может продлить жизнь больного до глубокой старости.

Симптомы поражения

Симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени тяжести развития. Существует ряд клинических признаков присутствия болезни (они могут проявляться как одновременно, так и по нарастающей, с присоединением все новых и новых симптомов):

1. Обострение черт характера, иногда доходящее до абсурда.
2. Различные нарушения сна (кошмары, сонливое состояние в дневное время суток, частые ночные пробуждения).
3. Частые головные боли различной интенсивности, шум в ушах.
4. Излишняя возбудимость, тревожность.
5. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
6. Ухудшение памяти (в некоторых случаях – головокружения).
7. Нарушение координации и речи.
8. Поперхивание во время приема пищи.

Выделяют несколько стадий болезни:

• Стадия I (начальные проявления атеросклероза). На начальной стадии развития болезни человек испытывает лишь некоторые из вышеописанных симптомов и чаще всего это происходит после переутомления либо длительного пребывания в закрытом плохо проветриваемом помещении. Усиление симптоматики (шум в ушах, головные боли, снижение работоспособности и ухудшение памяти) происходит чаще во второй половине дня и после отдыха все проходит.

• Стадия II (прогрессирование). Происходит усиление проявления первичных симптомов и к ним добавляется тремор рук, неуверенность походки, ухудшение речи, депрессивные состояния и пр. Человек в своих неудачах винит окружающих, зачастую переоценивая собственные возможности.

• Стадия III (декомпенсация). На этой стадии человек практически не в состоянии существовать без посторонней помощи. Значительно ухудшаются физические показатели, замедляются умственные процессы, ухудшается память и пр. Велик риск инсульта или паралича.
• Стадия IV (транзиторная ишемическая атака). Кратковременное состояние, внешне похожее на инсульт, но проходящее в течение дня. Могут поражаться руки, ноги, язык и тогда больному становится тяжело двигать конечностями, появляются проблемы с выговариванием слов, немеет язык.
• Стадия V (ишемический/геморрагический инсульт). Ишемический инсульт наступает при полной закупорке артерий мозга, что приводит, в свою очередь, к гибели клеток мозга вследствие отсутствия питания и кислорода. Проявляется инсульт в нескольких признаках: слабое движение конечностей (полное его отсутствие), снижение чувствительности конечностей, нарушение речи головокружение, проблемы с глотательным рефлексом.

Справка! Геморрагический инсульт отличается от ишемического тем, что происходит не на фоне закупорки артерий, а вследствие кровоизлияния в белое/серое мозговое вещество. Подобный инсульт сложно выявим, и лечится другим способом, нежели ишемический.

Диагностика

Первые признаки заболевания требуют немедленного посещения врача. За помощью необходимо обратиться к терапевту, невропатологу или кардиологу.

После сбора анамнеза врач проводит ряд специальных тестов для определения локализации нарушения. Иногда требуется дополнительная консультация офтальмолога.

После осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные методы диагностики:

• ультразвуковое дуплексное сканирование церебральных сосудов. Эти методы позволяют получить развёрнутую картину состояния сосудов и выявляют их причины: последствия травм, аномалии, атеромы и другие патологии. Кроме скорости кровотока определяются геометрия сосудистого просвета и извилистого русла, толщина стенок и параметры атеросклеротических бляшек;
• допплерография сосудов головного мозга и УЗИ. С помощью метода Допплера прослеживают скорость кровотока, и выявляют область поражения церебральных сосудов. Этот метод менее информативен в сравнении с дуплексным сканированием;
• ангиографическое исследование. При его проведении посредством введения контрастного вещества оценивается состояние сосудистого просвета. Применяется в качестве дополнительного обследования.

В некоторых случаях назначают МРТ для визуализации церебральных сосудов.

Посредством проведения лабораторных методов диагностики: клинического анализа крови (общий и биохимический) и мочи оценивается общее состояние организма и уровень холестерина крови.