Что такое атеросклероз коронарных артерий: симптомы и лечение

Профилактические меры

Атеросклерозом страдают люди, которые не следят за собой. Меры по предупреждению возникновения патологии включают эти правила:

1. Бросить курить. Статистика говорит о том, что курильщики страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще остальных людей в несколько раз.
2. Больше двигаться. Полезны такие виды спорта, как плавание, лыжи, бег, ходьба и утренняя гимнастика.
3. Избавиться от лишнего веса.
4. Правильное питание. Нужно отказаться от употребления масла, жирных молочных продуктов, яиц и животных жиров.
5. Использование лекарственных трав.

Сердце любит и ценит осторожное обращение, что включает заботу о сосудах, помогающих ему работать. Лучше сейчас приложить все усилия, чем потом бегать по врачам в поисках нужного лечения

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — Heart-Disease.ru — 2007

Коронарный атеросклероз – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.

Атеросклероз представляет собой сложный, многоэтапный патологический процесс, поражающий внутреннюю оболочку (интиму) артерий крупного и среднего калибра. Интима содержит тонкую прослойку соединительной ткани и отграничена от мышечной оболочки артерии (медии) внутренней эластической мембраной, а от просвета сосуда — монослоем эндотелиальных клеток, образующих сплошную гладкую неадгезивную поверхность. Эндотелий выполняет роль полунепроницаемой мембраны, которая, с одной стороны, является барьером между кровью и сосудистой стенкой, а с другой стороны — обеспечивает необходимый обмен молекулами между ними. На поверхности эндотелия расположены специализированные рецепторы к различным макромолекулам, в частности, к липопротеидам низкой плотности. Эндотелий секретирует ряд вазоактивных субстанций (эндотелин, простациклин, оксид азота), а также факторов свертывающей и противосвертывающей систем, благодаря чему играет ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса, кровотока и гемокоагуляции.

В настоящее время атеросклероз рассматривается как реакция на повреждение сосудистой стенки (прежде всего — эндотелия). Под повреждением подразумевается не механическая травма эндотелия, а его дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости

В качестве наиболее важного повреждающего фактора выступает гиперхолестеринемия

В целом, атеросклероз представляет собой процесс, для которого характерны закономерности, свойственные любому воспалению: воздействие повреждающего фактора (липопротеидов низкой плотности, прошедших через эндотелий сосуда, где подверглись окислению), клеточная инфильтрация, фагоцитоз и формирование соединительной ткани.

Инфильтрация происходит циркулирующими в крови моноцитами, преобразующимися в макрофаги, направленные для захвата окисленных липопротеидов низкой плотности с последующим их разрушением. Так на стенках сосуда образуются липидные полоски – пенистые клетки, образованные из макрофагов с накопленными эфирами холестерина.

В последующем вокруг зоны накопления липидов развивается соединительная ткань и происходит формирование фиброзной атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз коронарных артерий не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности.

В большинстве случаев, при наличии симптомов ишемической болезни сердца, диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Однако с диагностикой заболевания на ранних стадиях, до появления симптомов, дело обстоит иначе.

Раннее выявление атеросклероза коронарных артерий стало возможным после появления методик компьютерной томографии с очень коротким временем получения срезов на аппаратах электронно-лучевой томографии и мультиспиральной компьютерной томографии. Особенностью этих методов является возможность получения изображений кальцинатов коронарных артерий. Исследование суммарно занимает всего 5-10 мин, а время непосредственного сбора данных равно 30-40 с (одна задержка дыхания). Подобные исследования необременительны для пациента, не требуют специальной подготовки и выполнения физической нагрузки. Результаты исследования не зависят от пола пациента и его физической тренированности.

Лечение

Самым главным моментом в лечении атеросклероза сосудов сердца является нормализация липидного обмена. С этой целью применяются:

1. Диета с ограничением или полным отказом от животных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.
2. Препараты для ингибирования, всасывания, расщепления ЛПНП.
3. Операции для восстановления оптимального кровотока в венечных артериях.

Какие принимать препараты

На данный момент я могу порекомендовать несколько видов лекарственных средств, которые помогут затормозить прогрессирование заболевания:

1. Самыми эффективными препаратами являются статины. Они позволяют быстро снижать уровень холестерина и при постоянном применении удерживать его в пределах допустимой нормы. Самым сильным считается Розувостатин, который назначается в случае неэффективности препаратов других поколений. Наиболее изученным является Аторвастатин, он рекомендуется для пожизненного применения и помогает предотвратить развитие инфаркта.
2. Фибраты. Помогают нормализовать жировой обмен, выводят избыток липидов с желчью. Они принимаются преимущественно при сахарном диабете. В совокупности со статинами назначаются крайне редко, только в случае семейной гиперлипидемии. Представители этой группы: Регулип, Безафибрат.
3. Никотиновая кислота. Чаще всего используется в инъекционной форме, но выпускается и в таблетках (Ницеритол, Эндурацин). Средство помогает расширить просвет сосудов и снять спазмы. Применяется курсами по две недели три раза в год.
4. Новое средство Эзетимиб снижает уровень липидов за счет угнетения их всасывания в кишечнике, в отличие от вышеперечисленных препаратов, он не влияет на выведение желчи и не блокирует синтез холестерина в печеночных клетках. При особо тяжелой форме атеросклероза может рекомендоваться к применению вместе со статинами.
5. Омега-3-ненасыщеннные жирные кислоты. Помогают стабилизировать холестериновые бляшки, замедляют скорость их роста. Содержатся в препаратах Рыбий жир, Витрум Кардио Омега 3, Омеганол Форте. Хорошо переносятся и сочетаются с другими лекарственными средствами.

Хирургические методики

Когда стенозирующий атеросклероз коронарных артерий прогрессирует, единственным способом спасения жизни больному становится проведение операции. Целью вмешательства является восстановление кровотока на пораженном участке. Для этого проводятся:

1. Шунтирование и протезирование коронарных сосудов. Не используется при тяжелой запущенной форме сердечной недостаточности и при других патологиях в терминальной стадии. Предполагается длительный период восстановления.
2. Стентирование и ангиопластика. Может применяться при умеренном сужении просвета сосуда, не используется в случае полной закупорки.

Советы врача: как улучшить состояние

Хочу посоветовать пациентам с атеросклерозом, чтобы предупредить его прогрессирование и повысить качество жизни, придерживаться следующих правил:

1. Соблюдение диеты. Если имеется избыточный вес, общая суточная калорийность не должна превышать 2200 ккал. При этом БЖУ рассчитывается таким образом: 100/30/70 г. Количество продуктов с холестерином – не более 30 г/сут. Без ожирения можно употребить 2700 ккал, при этом белков – 100 г, углеводов – до 400 г, жиров – до 80 г. Половина рекомендуемых липидов должна быть растительного происхождения.
2. Дозированная ходьба при наличии признаков ишемической болезни. Для этого следует выбирать специальный маршрут (терренкур). Начальная дистанция должна составлять 500 м, каждые 5 минут можно делать небольшой перерыв. За 60 секунд нужно проходить 60-70 шагов. Увеличивать нагрузку необходимо по 200 м в день – до одного километра.
3. На начальной стадии атеросклероза необходимо проходить 5 км в день, постепенно увеличивая расстояние до 10 км при скорости 5 км/час. Время от времени следует делать ускорение. После свободного прохождения всей дистанции можно начинать заниматься бегом и чередовать его с ходьбой.

При регулярных занятиях и соблюдении диеты прогноз продолжительности и улучшения качества жизни становится более благоприятным. Это подтверждают многочисленные международные исследования.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Дозированные физические нагрузки

Лечебная физкультура эффективно справляется с рядом проблем, характерных для атеросклероза и ИБС: повышает стойкость сердечной мышцы к физическим нагрузкам, положительно влияет на тонус сосудов и нормализует давление, активизирует холестериновый обмен. Адекватное время динамических упражнений — 30-40 минут 1 раз в день.

Виды физических нагрузок:

• ходьба на протяжении небольшого периода времени (15-20 минут) — её ещё называют дозированной; со временем можно увеличивать длительность ходьбы до 40 минут;
• занятия на велотренажёре (продолжительность — до 20 минут, кратность — 3 раза в неделю);
• лёгкая или лечебная гимнастика (базовый набор упражнений, который стоит повторять три раза в неделю на протяжении 40 минут);
• лечебный маcсаж

Классификация

Аортосклероз лёгких бывает двух типов. Они отличаются особенностями течения болезни:

• Поражение первичного характера. В этом случае давление крови можно считать нормальным.
• Вторичное поражение. Давление крови в аорте увеличенное.

Первичный тип аортосклероза чаще всего диагностируется у людей старше 65 лет и очень редко у людей, возраст которых около 40 лет. Второй тип возникает из-за различных сопутствующих заболеваний, которые приводят к повышению давления крови. Это могут быть патологии сердца и сосудов в хронической форме.

Различают пять стадий развития аортосклероза лёгких, каждая из них имеет свои особенности:

1. На этой стадии деформируются сосуды в местах самого активного кровотока. За счёт того, что соединения между ними увеличиваются, появляются микротромбы. Но на этом этапе они ещё имеют свойство расщепляться под действием особых веществ.
2. Появляются жировые отложения, процесс расщепления заметно нарушается.
3. Возникают фиброзные бляшки, которые дополняются соединительной тканью.
4. Бляшки заметно увеличиваются в размерах. Это приводит к язвам и кровотечениям в мягких тканях.
5. На этой стадии большая часть кровеносных сосудов повреждена.

Болезнь обычно поражает не только крупные, но и мелкие сосудики. При поражении небольших сосудов у больных возникает характерный симптом – цианоз кожных покровов, которые со временем могут чернеть. Если человек активно занимается физическим трудом или спортом, то симптоматика проявляется сильнее. Но нужно учитывать, что при анемии повреждение сосудов может протекать бессимптомно.

Симптоматика

Аортосклероз различают двух типов:

1. Первичное поражение, при котором давление в крови нормальное.
2. Вторичное, когда давление в аорте повышенно.

Заболевание первого типа чаще начинается после 65 лет, и в редких случаях диагностируется в 35-40 лет. Второй тип обусловлен высоким давлением в аорте легких. Может развиваться на фоне сужения отверстия между предсердием и желудочком левой камеры сердца, а также при гипертонии первой стадии.

Недуг поражает как крупные, так и маленькие сосуды. В последнем случае у пациентов отмечаются следующие симптомы: синий кожный покров, плавно перетекающий в черный (цианоз). Во время трудовой деятельности, в т.ч. физических упражнениях, заболевание обостряется. Однако если присутствует анемия в качественной форме, то цианоз может и не проявится.

Из-за недостаточного обогащения кислородом крови, возникает цианоз, который является первым признаком аортосклероза.

Симптомы:

• одышка в слабой форме;
• кашель, сопровождающийся кровяными сгустками;
• болевой синдром в области сердца и головы;
• апатичное состояние и сонливость;
• низкое давление в артериях.

В том случае, если данные признаки имеются в единственном числе, повода для беспокойства нет. Однако в совокупности 2 и более, следует обратиться к доктору. В ходе приема понадобится сдать анализы и сделать рентгенографию, на которой специалист сможет изучить конус артерии в легких. На основании обследования, устанавливается диагноз и назначается лечение. Необходимо понимать, что такое заболевание без медицинской помощи приводи к инфаркту легких.

Далее течение болезни ухудшается и развивается в плеврит.

Систематическое посещение специалиста и проверка на уровень холестерина поможет предупредить болезнь. Если же диагноз подтвердился, то следует лечиться под строгим надзором доктора. Самолечение – не рекомендуется в силу специфического приема препаратов, которые дозируется на основании особенностей организма.

Лечение

Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.

Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:

• Нормализовать уровень холестерина в крови,
• Контролировать массу тела,
• Правильно питаться,
• Отказаться от вредных привычек,
• Оптимизировать физическую активность,
• Избегать стрессовых ситуаций.

Консервативная терапия

Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:

1. Секвестры желчных кислот – «Колестирамин», «Колестипол».
2. Статины – «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
3. Фибраты – «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
4. Гиполипидемические средства – «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
5. Полиненасыщенные жирные кислоты – «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
6. Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью – «Аллохол», «Хофитол».
7. Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.

Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.

Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.

Хирургическое лечение

Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.

хирургическая операция на аорте (а) и малоинвазивный вариант – стентирование аорты (б)

Народная медицина

Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.

• Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
• Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
• Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
• Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
• Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
• Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
• Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.

Причины атеросклероза сосудов сердца

1. Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет). Атеросклероз развивается постепенно, в течение нескольких лет, и к пожилому возрасту изменения в сосудах становятся выраженными. Именно поэтому все клинические проявления атеросклероза приходятся на этот возраст.

2. Мужской пол.Это тоже определённый (не изменяемый) фактор риска атеросклероза коронарных артерий, данный нам природой. Мужчины в плане здоровья меньше защищены природой от болезней, чем женщины. Женские половые гормоны (эстрогены) являются надёжной защитой сосудов от различных повреждений. Вырабатываются они из жировой ткани, поэтому и фактор лишнего веса для них менее критичен в плане риска атеросклероза, чем для мужчин.

3. Наследственность.Семейная предрасположенность (наличие в семье родственника с диагностированным атеросклерозом в возрасте до 55 у мужчин, до 65 у женщин) является дополнительным и также не изменяемым фактором риска развития атеросклероза коронарных артерий.

4. Курение.Никотин сужает сосуды, а длительное многолетнее курение приводит к стойкому их сужению, что ухудшает картину атеросклероза и увеличивает риск его осложнений.

5. Ожирение.Лишний вес связан с нарушением жирового обмена и риском образования бляшек в артериях. Также лишний вес увеличивает нагрузку на сердце, способствует повышению артериального давления, что, в свою очередь, ухудшает состояние больного и ускоряет развитие патологического процесса развития атеросклероза.

6. Гиподинамия.Гиподинамия (недостаточная двигательная активность) является фактором риска развития ожирения и фактором, способствующим образованию тромбов в артериях. Все эти три процесса — гиподинамия, ожирение и тромбообразование тесно взаимосвязаны и являются составной частью патогенеза (механизма развития) атеросклероза.

7. Гипертоническая болезнь.Повышенное артериальное давление может иметь массу причин, в том числе и связанную с атеросклерозом. С другой стороны, повышенное артериальное давление — это дополнительная нагрузка на сердце, изменения в стенках артерий и, соответственно — дополнительный фактор развития атеросклероза и его осложнений.

8. Сахарный диабет.Сахарный диабет быстро приводит к патологическим изменениям в стенке артерии, поэтому считается одним из самых серьёзных факторов риска развития атеросклероза и особенно его клинических форм.

9. Дислипидемия (повышенное значение количества в крови липопротеинов низкой плотности, на фоне снижения липопротеинов высокой плотности). Данное состояние является прямой причиной появления и роста жировых бляшек на стенках артерий.

10. Злоупотребление сахаром.Дневная норма употребления сахара — 25 грамм. Мы получаем сахар не только в чистом виде, но и вместе с кондитерскими изделиями, выпечкой, напитками. Сахар оказывает прямое повреждающее действие на стенки артерий. В местах повреждений накапливается холестерин, в последующем — формируется бляшка и просвет сосуда сужается.

Атеросклероз сердца: лечение, причины и симптомы заболевания

Атеросклероз сосудов сердца – это сужение русла артерий вследствие отложений на них холестерина. Симптомы проявления и лечение атеросклероза сосудов сердца при своевременной диагностике и современном уровне медицины позволяет рассчитывать на благоприятность прогнозов.

Симптомы и процесс развития

Для атеросклероза сосудов сердца характерно хроническое течение заболевания. Развиваясь незаметно, атеросклеротическая болезнь дает о себе знать лишь на стадии необратимых поражений кровеносных сосудов.

Но благодаря достижениям современной медицины можно вести вполне комфортное существование даже при таком сложном заболевании.

Следует лишь четко придерживаться медикаментозной схемы лечения, назначенной врачом, и соблюдать нехитрые рекомендации по здоровому образу жизни.

Холестерин – липидное соединение, способствующее поддержанию иммунной системы организма, но только в том случае, если количество его не превышает определенной нормы. При завышенном содержании его в крови, холестерин становится опасен – вызывает атеросклероз сосудов сердца.

В результате нарушения белково-липидного обмена в организме в кровотоке оказываются в свободном виде холестериновые частицы. Эти образования оседают на стенках кровеносных сосудов, со временем покрываясь соединительной тканью.

Таким образом в просветах сосудов формируются атероматозные (холестериновые) бляшки. Иногда они распадаются, и микрочастицы, свободно перемещаясь, способны фатально повлиять на свободный ток крови, закупорить сосуды.

Справка: нормальные показатели холестерина в крови: 200-239 мг/дл, критичный уровень – свыше 240 мг/дл.

Причины возникновения

О точных причинах возникновения и проявления патологии современная наука не имеет единого мнения, однако косвенных причин, влияющих на развитие сердечного атеросклероза, назвать можно множество. К таким факторам атеросклеротического заболевания сердца относятся:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• заболевания сосудов, сердца, гипертензия артериальная;
• гормональный дисбаланс (наблюдается у женщин при менопаузе);
• возраст (с увеличением возраста пропорционально увеличивается риск заболеваний сердца);
• погрешности в питании (обилие жирной пищи), ожирение;
• вредные привычки (табак, алкоголь);
• длительный хронический стресс;
• наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Динамика заболевания

Как уже упоминалось, заболевание проявляется на стадии необратимых поражений кровеносной системы, когда симптомы очевидны, поэтому лечение атеросклероза требуется неотлагательно.

Просветы сосудов, артерий в значительной степени перекрыты холестериновыми бляшками.

Если заболевание не начать срочно лечить, то возникает кислородное голодание клеток и тканей мозга, что вызывает энцефалопатию.

Условно различают три этапа развития атеросклероза сосудов сердца:

Начальная стадия возникновения заболевания характеризуется общей утомляемостью; внезапными головными болями; сбоем в режиме сна и бодрствования; рассеянным вниманием, затруднением усвоения новой информации.
На втором этапе, без должного лечения, прогрессирующий атеросклероз проявляет себя учащающимися, словно бы бессимптомными сменами настроения, депрессиями. На фоне недостаточности снабжения кислородом головного мозга происходят необратимые органические изменения, проявляющие себя как забывчивость, выборочная память; спутанность в воспоминаниях восприятии действительности; головные боли, головокружения, вспышки агрессии на ровном месте; неясная речь, спутанность сознания; нарушения вестибулярного аппарата; снижение зрения, слуха, неуверенность в движениях.
На финальном этапе развития атеросклеротического заболевания у больного поражаются церебральные сосуды головного мозга, развивается и прогрессирует деменция

Снижение интеллекта доходит до уровня, когда человек абсолютно неконтактен (бессвязная речь или ее отсутствие), не способен себя осознавать и обслуживать.

Аортокардиосклероз: причины

При кардиосклерозе происходит интенсивный рост соединительной ткани в собственно сердечной мышце. Составляющие ее структуру кардиомиоциты, обладающие способностью к сокращению, претерпевают замещение волокнами ткани соединительной, такой способности не имеющими.

Вследствие разрастания соединительной ткани происходит формирование рубцов, которые распределяются либо в виде отдельных очагов, либо охватывают обширные участки сердечной мышцы, распределяясь диффузно.

Для того чтобы начался патологический рост соединительной ткани в сердечной мышце, в ней должен быть либо воспалительный процесс, либо произойти событие, повлекшее отмирание собственных клеток.

В таких ситуациях разрастание соединительной ткани носит характер защитной реакции организма, восполняющей утраченные клеточные структуры.

• Инфаркты миокарда, при которых имеет место гибель определенного отрезка сердечной мышцы как результат закупорки либо спазма сосуда, обеспечивающего питание и поступление кислорода
• Миокардиты, при которых имеют место воспалительные поражения сердечной мышцы, обычно вследствие инфекций
• Атеросклеротические процессы, при которых происходит сужение просвета артерий из-за отложения бляшек на их стенках; вследствие этого происходят нарушения кровоснабжения и поступления кислорода, проявляющиеся в гибели клеточных структур и мышечного волокна сердца
• Миокардиодистрофические процессы, имеющие место при заболеваниях, при которых поражения миокарда обусловлены дефектами обмена веществ в кардиомиоцитах при воздействии таких факторов, как чрезмерные физические нагрузки, токсические либо инфекционные агенты, вирусные, бактериальные, грибковые

Патологическое изменение структуры сердечной мышцы приводит к нарушению функционирования сердца, в том числе его сократительной функции.

Диагностика атеросклероза

Первоначальный диагноз — атеросклероз аорты и коронарных артерий, ставит терапевт. Основанием для заключения служат зрительный осмотр пациента, кардиограмма сердца и повышенный уровень холестерина, липопротеидов, триглицеридов.

К ним относятся: МРТ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости инвазивные методы (коронарография, внутри сосудистое УЗИ), ЭКГ, УЗИ сердца, дуплексное и триплексное сканирование сосудов, рентгенография грудной клетки, биохимический анализ крови.

Указанные клинические особенности заболевания позволяют лечащему врачу предположить наличие атеросклероза сосудов сердца и назначить дополнительные биохимические и инструментальные методы обследования. Из лабораторных методов показаны к проведению следующие:

• Определение уровня холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности и триглицеридов для изучения липидного профиля крови.
• Определение концентрации глюкозы натощак или проведение теста толерантности к глюкозе для выявления сахарного диабета.
• При подозрениях на инфаркт миокарда левого желудочка сердца или другого отдела органа проводят исследование на креатинин, тропонины I и Т, и на аспартатаминотрансферазу (АсАТ).

Осуществление комплексной диагностики позволяет выявить не только основное заболевание, но и все сопутствующие, которые могут менять схему лечения или быть противопоказаниями к какому-либо виду терапии.

Данные способы диагностики позволяют выявить метаболические нарушения в организме человека, или же распознать критическую ишемию сердечной мышцы.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

• Электрокардиограмму, позволяющую оценить наличие ишемии, нарушений ритма сердца и других патологически состояний.
• Эхокардиографию, являющуюся разновидностью УЗИ, с помощью которой можно изучить кровоток в сердце и оценить его сократимость.
• Ангиографию коронарных сосудов, позволяющей визуализировать коронарные артерии и выявить нарушения их проходимости для крови.

Комбинированное использование указанных диагностических методов позволяет выставить точный диагноз и назначить рациональное лечение атеросклероза сосудов сердца.

При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы.

За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т.д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация. С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Как было отмечено выше, атеросклероз может в течение длительного времени протекать абсолютно без каких-либо изменений в физиологическом состоянии больного. Не исключено, что человека может мучить тошнота, рвота, приступы сильной головной боли, головокружения, обмороки. Если атеросклероз поражает кровеносные сосуды  в области сердца, то человек испытывает сердечную боль.

Если речь идет об изучении сосудов сердца, то с этой целью прибегают к методу коронарографии. Здесь имеется ввиду, что с помощью специальных рентген-снимков получится определить детальное месторасположение атеросклеротических бляшек и степень сужения кровеносной артерии.

В заключение

При атеросклерозе аорты необходимо проводить комплексную терапию. Мероприятия должны быть направлены не только непосредственно на устранение патологии, но и на снижение количества стрессовых ситуаций, стабилизацию обмена. Важными условиями успешного лечения являются диета, регулярная посильная нагрузка, отказ от курения/алкоголя.

Атеросклероз сердца, точнее, атеросклероз аорты сердца – довольно распространенное заболевание. К сожалению, с возрастом мы не молодеем, наш организм хуже справляется с нагрузками. Если в молодые годы холестерин, поступающий с пищей, легко выводился, то с каждым годом эта функция все больше снижается, липиды оседают на стенках кровеносных сосудов, образуются холестериновые бляшки, нарушается процесс кровоснабжения. Это и есть атеросклероз. В случае, когда речь идет об отложениях холестерина на стенках аорты, осложнения чреваты летальным исходом. Так что дело серьезное. Но ситуация поправима!

Признаки атеросклероза аорты сердца

Аорта является главным сосудом сердца, транспортирующим обогащенную кислородом и питательными веществами кровь к другим органам. Это самая крупная из всех артерий, поэтому медики условно делят аорту на две части: грудная аорта, обеспечивающая кровью верхнюю половину тела и брюшная аорта, отвечающая за кровоснабжение органов таза и нижних конечностей. Соответственно, в зависимости от того, в какой части артерии наблюдается атеросклероз сердца, симптомы будут различными. Когда речь идет о грудной аорте, заболевание развивается бессимптомно. Только когда ситуация становится опасной, у человека начинаются острые боли в грудном отделе. Часто они резонируют под левую лопатку, в межреберную область и даже в подбородок. Признаки атеросклероза аорты сердца в брюшной зоне дают о себе знать гораздо раньше. К ним относятся:

• расстройство пищеварения и обмена веществ;
• головокружение и тошнота;
• онемение конечностей;
• ноющая боль в пояснице и области вокруг живота, в почках.

Атеросклероз сосудов сердца может привести к ишемической болезни, инфаркту миокарда, инсульту, острой сердечной и почечной недостаточности. Это серьезные заболевания, часто заканчивающиеся летально, потому при наименьших подозрениях необходимо обратиться к кардиологу.

Лечение атеросклероза аорты сердца

Как лечить атеросклероз аорты сердца, хорошо знают кардиологи, терапевты и даже народные целители. Если речь не идет о запущенном случае, можно обойтись даже без аптечных препаратов.

Факторы, провоцирующие атеросклероз сердца:

• мужской пол;
• возраст старше 60 лет;
• стресс;
• менопауза;
• плохая наследственность;
• курение и алкоголизм;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание;
• дислипидимия;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела.

Если с возрастом, полом и наследственностью нельзя ничего предпринять, то на остальные пункты вполне можно повлиять с помощью медикаментов, отказа от вредных привычек, повышения активности и пересмотра рациона.

Диета при атеросклерозе сосудов сердца

Тем, кто входит в группу риска, нужно в первую очередь пересмотреть питание. Необходимо полностью исключить алкоголь и животные жиры. Есть меньше мясопродуктов, заменить говядину, свинину и баранину на курицу, крольчатину и рыбу. Прекрасно подойдет средиземноморская диета, богатая овощами, фруктами, зеленью, морепродуктами и оливковым маслом. Да, фрукты и овощи необходимо есть каждый день! Следует отказаться от хлеба и любой выпечки, особенно дрожжевой, редко есть сладкое, соленое и кислое. Полностью исключить жареные блюда. Если за полгода такой диеты состояние не улучшилось, это повод для того, чтобы начинать медикаментозное лечение. В особо сложных случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Обычно для лечения атеросклероза аорты сердца используют следующие препараты:

• никотиновая кислота, призванная уменьшить содержание триглицеридов и холестерина в крови;
• фибраты, снижающие синтез организмом собственных липидов;
• статины, уменьшающие производство организмом холестерина;
• секвестранты желчных кислот для вывода желчи и жиров.