Статины от холестерина
Содержание:
- Препараты с содержанием розувастатина
- Механизм действия статинов при гиперхолестеринемии
- Побочные последствия
- Лучшие секвестранты от холестерина
- Специи, зелень и лекарственные растения
- Механизм действия статинов
- Препараты последнего поколения
- Возможный вред и побочные эффекты
- Когда нельзя принимать?
- В каких продуктах содержатся
- Классификация статинов
- Преимущества статинов последнего поколения
- Особые рекомендации
- Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб, эзетрол, зетия)
- Побочные явления при употреблении статинов
- Выбор лучшего средства
Препараты с содержанием розувастатина
Розувастатин содержится в разных препаратах, которые назначаются больным для снижения ЛПНП и при других нарушениях. Лекарства имеют аналогичный механизм воздействия, но перечень дополнительных компонентов может отличаться
Соответственно, людям с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергиям следует обращать на него особое внимание
Название препарата | Действующее вещество | Производитель | Цена, руб. |
Акорта | Розувастатин | Фармстандарт-Лексредства, ОАО, Российская Федерация | 1900-3700 |
Мертенил | Розувастатин | Гедеон Рихтер — РУС, ЗАО, Российская Федерация/Венгрия | 470-1400 |
Розулип | Розувастатин | Эгис, Фармацевтический завод, ЗАО, Венгрия | 470-1100 |
Розукард | Розувастатин | Зентива, ООО, Чешская Республика | 650-1100 |
Крестор | Розувастатин | АйПиЭр Фармасьютикалс Инк., Пуэрто-Рико/Великобритания | 650-700 |
Тевастор | Розувастатин | ТЕВА Фармацевтикал Индастриз Лтд, Израиль | 360-660 |
Роксера | Розувастатин | КРКА, д.д., Словения | 450-800 |
Препараты на основе розувастатина имеют разную стоимость, в зависимости от производителя, концентрации активного вещества и региона продаж. Недорогие средства, как правило, представляют собой дженерики, содержат минимальное количество действующего вещества и чаще вызывают нежелательные реакции. Перед тем, как заменить один препарат другим, лучше проконсультироваться с врачом.
Механизм действия статинов при гиперхолестеринемии
Известно, что до 80% всего холестерина, циркулирующего в крови, синтезируется в клетках печени (остальные 20% поступают вместе с пищей). Этот жирный спирт необходим организму для строительства клеточных мембран и синтеза стероидных гормонов. Увеличение его продукции в печени, наряду с избыточным поступлением в организм – важные факторы формирования атеросклероза.
Механизм действия статинов при гиполипидемии хорошо изучен: препараты тормозят активность фермента ГМК-КоА-редуктазы и значительно уменьшают выработку эндогенного холестерина клетками печени. Нормализация жирового обмена необходима для прекращения формирования холестериновых бляшек и профилактики острой сердечно-сосудистой патологии.
Преимущества препаратов из группы статинов:
- Снижение смертности от сердечных заболеваний на 40% в течение первых 5 лет приема.
- Снижение риска развития инфаркта или инсульта на треть.
- Уменьшение концентрации холестерина в крови на 45-50% при регулярном приеме.
- Безопасность – современные статины группы крайне редко вызывают побочные эффекты.
- Разнообразие препаратов с идентичным действующим веществом.
Вместе с тем, у препаратов для снижения холестерина есть и существенные недостатки:
- Необходимость длительного приема – часто статины назначаются пациентам с дислипидемиями курсом в несколько месяцев и даже лет.
- Высокая стоимость современных представителей группы.
- Противоречивые данные о необходимости приема статинов: существуют исследования, доказывающие негативное влияние низкого уровня холестерина на организм.
- Развитие нежелательных эффектов при длительном приеме у 2-3% пациентов: мышечная слабость, рабдомиолиз – острый некроз мышц, нарушения памяти, бессонница, нейропатия, эмоциональная лабильность, раздражительность, резкие перепады настроения.
Таким образом, статины от холестерина – это не панацея, и их прием часто неудобен пациентам с дислипидемиями. Рассмотрим, чем можно заменить эти препараты, в каких продуктах питания есть натуральные вещества, способствующие снижению холестерина, и можно ли вообще отказаться от приема таблеток при атеросклерозе.
Во многих привычных для нас продуктах содержатся вещества, восстанавливающие нарушенный липидный обмен. Так называемые природные статины – это продукты, регулярное употребление которых приводит к снижению уровня холестерина в крови. Они являются отличной альтернативой аптечным препаратам при лечении атеросклероза легкой и средней степени тяжести.
Побочные последствия
Полезные свойства статинов, входящих в группу последнего поколения, значительно выше предыдущих видов препаратов, но их длительный прием способен привести к появлению нежелательных эффектов.
Самыми распространенными из них являются:
- головокружение;
- нервное расстройство;
- депрессия;
- зуд;
- тошнота;
- повышенная тревожность и ощущение необъяснимого страха;
- нарушение сна;
- резкие перепады настроения;
- повышенная раздражительность;
- сухой кашель;
- отечность;
- расстройство памяти;
- крапивница.
Появление побочных эффектов в большинстве случаев связано с неправильно выбранной дозировкой средства или в результате передозировки. Большую часть статинов необходимо принимать по 1 таблетке в сутки не разжевывая, запивая обычной водой. Прием рекомендуется проводить не позднее, чем за 3 ч до отхода ко сну.
Запрещено принимать статины одновременно с грейпфрутовым соком, так как в составе напитка присутствуют компоненты, препятствующие расщеплению препаратов. В результате этого они накапливаются в организме и негативно влияют на работу печени и почек.
Лучшие секвестранты от холестерина
Секвестранты – это препараты, которые уменьшают уровень липидов в крови. Они связывают желчные кислоты в просвете кишечника, ограничивают поступление желчных кислот обратно в печень. Действие таких средств наблюдается через несколько часов после приема, они способствуют облегчению самочувствию, безопасные, практически не вызывают аллергии. Из 5 средств такого типа, всего отобрали только 2. Они не вызывают побочных проявлений, безопасны, достаточно активно снижают повышенный холестерол.
Колестипол
Медикамент действует в просвете кишечника, он препятствует всасыванию холестерина из вредных жирных продуктов. Выпускается в двух формах: таблетки и порошок. Цена в среднем составляет 500 рублей, поэтому купить средство сможет каждый человек, имеющий проблемы с уровнем холестерина. В сутки принимается по 5 г средства, независимо от его формы. Колестипол не вызывает побочных эффектов, удобно принимается, гарантирует быстрый эффект. С ним облегчается общее самочувствие, нормализуется работа сердца и давление.
Достоинства
- 2 формы выпуска;
- Минимальные дозировки;
- Нет побочных эффектов;
- Безопасный состав;
- Доступная цена.
Недостатки
Не принимается при повышенной чувствительности к компонентам.
Это безопасные таблетки от холестерина, могут приниматься на любой стадии, но в большей степени они помогают при небольших отклонениях от нормы. Если уровень повышается регулярно и агрессивными темпами, стоит подобрать более сильный препарат.
Холестирамин
После приема лекарство поступает в тонкий кишечник, где и начинают работу по препятствию всасыванию холестерина, который поступает с пищей. По многим проверкам было выявлено, что Холестирамин по своим свойствам несколько уступает Колестиполу, поэтому назначается реже. Несмотря на высокую цену, действия препарата недостаточно, чтобы справиться со своими функциями на высшем уровне. Лекарство точно также принимается 1 раз в день
Перед приемом важно ознакомиться со списком противопоказаний и побочных эффектов
Достоинства
- Снижает уровень холестерина;
- Удобная форма приема;
- Практически нет противопоказаний;
- Недлительный курс.
Недостатки
- Высокая цена;
- Слабые результаты.
В отзывах указывают на то, что Холестирамин снижает холестерол, но по сравнению с другими препаратами, характеризуется меньшими свойствами.
Специи, зелень и лекарственные растения
Удивительно, но отличное «лекарство» от холестерина растет у многих в огороде. Свежая зелень и пряные травы содержат большое количество биологически активных веществ, помогающих бороться с атеросклерозом.
Петрушка
Петрушка – источник природных статинов — антиоксидантов, растительной клетчатки, витамина С и каротиноидов. Если регулярно добавлять свежую зелень в салаты, первые и вторые блюда, можно добиться повышения уровня «полезного» холестерина, и значительно снизить риск формирования атеросклеротических бляшек.
Сельдерей
Уникальный состав сельдерея, насыщенный витаминами, микроэлементами, клетчаткой и холином позволяет использовать его как эффективное средство для профилактики атеросклероза. В пищу пригодны как стебли, так и корневища растения, которые позволяют снизить уровень ЛПНП на 5-10% от исходного и нормализовать обмен веществ.
Куркума
Куркума – это, пожалуй, самая полезная специя для людей, страдающих атеросклерозом. Золотистый порошок содержит в себе уникальное вещество куркумин, благодаря которому происходит транспорт атерогенного, «плохого» холестерина в печень, его переработка в желчь и выведение из организма.
Для профилактики и лечения нарушений липидного обмена врачи рекомендуют добавлять щепотку куркумы в первые и вторые блюда ежедневно.
Механизм действия статинов
На чём основан механизм действия статинов? 70–80 % холестерина производят клетки печени из особого вещества – мевалоновой кислоты. Чтобы названная кислота начала усиленно вырабатываться, нужен фермент ГМГ-КоА-редуктаза. На подавление его активности и направлено действие статинов (поэтому в науке их именуют ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы). Чем меньше синтезируется мевалоновой кислоты, тем ниже будет уровень холестерина, вплоть до практически полного прекращения его производства
В этом случае единственным источником пополнения запасов важного соединения в организме становятся продукты питания (в норме 80 % холестерина производит сам организм и лишь 20 % поступают с питанием)
Лишившись возможности вырабатывать холестерин, печень пытается удовлетворить потребности в нём организма другими способами. А именно увеличивая захват холестерола (так холестерин именуется в научной зарубежной литературе, частица -ол указывает на принадлежность вещества к спиртам) из крови, куда он попадает с продуктами питания.
Для этого в клетках главной химической лаборатории организма увеличивается синтез белков-рецепторов, чувствительных к «плохому» холестерину. В клетки печени попадает больше жиров, которые затем выводятся из организма с желчью. Эта работа требует от печени мобилизации гигантских ресурсов. Вместо того чтобы выполнять свои непосредственные обязанности по выведению токсинов, она вынуждена тратить силы на восполнение запасов критически необходимого для жизни холестерина.
Сизифов труд печени приводит к тому, что содержание «плохого» холестерина в крови понижается. По заверениям производителей статинов это приводит к остановке роста атеросклеротических бляшек, служит профилактикой их разрыва и образования тромба, преграждающего путь потоку крови.
Казалось бы, статины, польза и вред которых являются предметом нашего обсуждения, достигли своей цели. Панацея от сердечно-сосудистых заболеваний, традиционно обосновавшихся на первом месте среди причин летального исхода в мире, наконец, найдена.
Однако на самом деле всё далеко не так солнечно. Взять хотя бы тот факт, что мевалоновая кислота, выработку которой подавляют статины, является предшественником не только холестерина, но и других веществ (например, коэнзима Q10, долихола), выполняющих важные биологические функции.
Так, если в организме недостаточно долихола, происходит остановка роста клеток и процессов тканевой регенерации. Если же не хватает коэнзима Q10, развивается поражение мышечной ткани. Кроме того, названный коэнзим является основным клеточным антиоксидантом, защищающим клеточные оболочки от повреждений, вызванных действием свободных радикалов.
Также Q10 участвует в выработке АТФ – монопольного источника энергии клеток. Большая часть коэнзима Q10 сосредоточена в сердечной мышце. Его дефицит либо же полное отсутствие приводит к разрушению рецепторного аппарата клетки, снижению её чувствительности к гормонам и посредникам-медиаторам, нарушениям в работе сердца.
Препараты последнего поколения
Самые лучшие статины последнего поколения — «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин». Различие между ними заключается в действующих веществах. Их основным достоинством, по сравнению с предыдущими поколениями лекарств, является то, что их необходимо намного меньшее количество для достижения такого же результата. В этом направлении наиболее прогрессивным пока является «Питавастатин». При меньшем количестве принимаемого средства уменьшаются и риски для здоровья, к тому же он демонстрирует такие же хорошие результаты в борьбе против повышенного холестерина, как и другие.
«Аторвастатин» — синтетический статин 3 поколения. Лечение начинают с 10−20 мг в сутки, если холестерин не удается понизить, доза увеличивается до 40 мг. Если у пациента наблюдаются болезни сердца, то средство принимается по 80 мг в сутки. «Розувастатин» принимается по 5−10 мг в сутки, максимальная доза лекарства — 40 мг в сутки. Доза «Питавастатина» может быть максимально увеличена только до 8 мг в сутки, даже в особо тяжелых случаях.
Возможный вред и побочные эффекты
При грамотном назначении, побочные действия статинов проявляются редко (до 3 % случаев) и преимущественно у пациентов, употребляющих препараты более 3–5 лет, или у тех, кто превышает рекомендуемую дозировку. При самостоятельном назначении есть большая вероятность ошибиться не только с дозировкой, но и выбором препарата, что повышает вероятность возникновения побочных эффектов до 10-14%.
Негативные последствия передозировки статинов имеют стандартные для интоксикации симптомы:
- нарушение стула (запор, понос), вздутие, тошнота, рвота, слабый аппетит;
- желтуха, острый панкреатит и нелокализованные боли в области живота;
- усиленное потоотделение и мочеиспускание, нарушения в работе почек;
- покраснение, опухание и зуд тела, кожные высыпания в виде крапивницы;
- головокружение, головные боли, слабость, утомляемость, размытое зрение.
Параллельно с уменьшением липопротеидов, статины снижают выработку коэнзимов Q10, обеспечивающих энергией практически все ткани организма. Поэтому при её дефиците также возможно появление серьёзных проблем:
-
учащение и сбой сердечного ритма, резкие скачки артериального давления;
- уменьшение концентрации тромбоцитов в крови и носовые кровотечения;
- эректильная дисфункция (импотенция), локальные периферические отёки;
- болезненность конечностей, обострение хронических артритов и артрозов;
- суставные и костные боли, судороги, напряжение, дискомфорт в пояснице;
- слабость в мышцах (миопатия), их медленное разрушение (рабдомиолиз).
Менее распространёнными (до 1 % случаев) побочными эффектами являются ухудшение слуха и остроты вкусовых ощущений, увеличение чувствительности кожи к солнцу, депрессия, нарушение работы мозга и поражения нервных тканей невоспалительного характера.
У диабетиков приём статинов может спровоцировать рост уровня сахара в крови – до 2,0 ммоль/литр, что утяжеляет контроль над углеводным обменом.
Когда нельзя принимать?
Чтобы не стать причиной расстройства состояния здоровья, антихолестериновые таблетки не назначают при таких патологиях и в таких ситуациях:
- Если нет высокого риска развития сердечных заболеваний, а также патологий системы кровотока;
- Женщинам в репродуктивном возрасте без усиленной контрацепции. Женщинам до климактерического периода и наступления менопаузы, достаточно редко назначают статиновые препараты, потому что у них очень редко холестерин поднимается до высоких цифр и снижение липидов проводится немедикаментозной терапией и корректировкой питания;
- При патологии сахарный диабет, статины назначают довольно редко, если только нет в системе кровотока прогрессирования патологии атеросклероз, которая при высоком сахаре, прогрессирует в 3 раза быстрее;
- В детском и подростковом возрасте, статины не назначают. Если проявляется гомозиготная, или гетерозиготная генетическая гиперхолестеринемии, назначения статинами могут быть только в минимальной дозе и их принимать можно через день. Длительность такого приема — до стабильных показателей нормы липидов в крови. Дальнейшее применение запрещено, потому что статины очень вредны, для растущего детского организма;
- Пациентам, которые старше 75 лет, статины назначают в крайнем случае, потому что вред для преклонного возраста больше, чем польза от приема;
- Противопоказан приём статинов в период беременности, потому что данная категория медикаментов приносит вред формирующемуся плоду, проникая сквозь плацентарный барьер;
- В период кормления младенца грудным материнским молоком. Вред в этот период для младенца больше, чем польза от статинов для матери. Статиновые препараты проникают в материнское молоко и с ним попадают в организм младенца, принося вред в клетках печени, и нарушают липидный баланс.
Противопоказан приём статинов в период беременности женщинам
В каких продуктах содержатся
Полезные вещества с гиполипидемическим действием, содержащиеся в продуктах нормализуют холестериновый обмен, препятствуют развитию жировой дистрофии печени и уменьшают объем жировых отложений. В каких продуктах содержатся природные статины, способные снизить объем атерогенных липидов?
К продуктам-липотропикам относят нежирные сорта мяса, кисломолочную продукцию, особенно творог, соевые бобы. Антихолестериновым эффектом обладает вся пища, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты, йод, фитостерины, пищевые волокна.
Растительная клетчатка и пектиновые вещества препятствует всасыванию жира в пищеварительном тракте, усиливают моторику кишечника, обладают антиоксидантным действием. Хорошо включать в ежедневный рацион растительные масла, морскую рыбу, морскую капусту, морепродукты. Большая часть пищевого рациона должна состоять из овощей, фруктов, зелени.
Снизить холестерин в крови можно продуктами с высоким содержанием фитостеринов, фитостеролов и лецитина. Они способствуют снижению атерогенных липопротеидов, улучшают память, зрение, умственную деятельность. К ним можно отнести грецкие и кедровые орехи, фисташки, бобовые, семечки, семена льна и кунжута, зародыши пшеницы, рисовые отруби.
Существенным антихолестериновым действием обладает витамин РР (ниацин, никотинамид, николиновая кислота). Больше всего ниацина содержится в говяжьей печени, молочных продуктах, грибах, гречневой крупе, фасоли, свёкле.
Овощи и фрукты
Наибольшим гиполипидемическим действием обладают фрукты и ягоды:
- Красный виноград.
- Черника.
- Клюква.
- Гранат.
- Яблоки.
- Грейпфруты.
- Калина.
- Сушеный кизил.
- Земляника
Из овощей можно выделить самые доступные и популярные:
- Капуста.
- Морковь.
- Чеснок.
- Помидоры.
- Свёкла.
Кроме овощей и фруктов рекомендуется употреблять зелень и листовые овощи, приправленные растительным маслом, желательно оливковым. Оптимальным будет ежедневное систематическое употребление овощных и фруктовых салатов.
Рыбий жир
Главной ценностью жиров рыб является высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот группы Омега-3. Вещества регулируют обмен липидов, препятствуют образованию тромбов, снимают воспалительные процессы в сосудах. Кроме антихолестеринового эффекта рыбий жир снижает риск развития диабета, восполняет дефицит витамина D. Наибольшее количество полезного рыбьего жира содержится в таких видах рыб:
- Атлантический лосось.
- Дальневосточная сардина (Иваси).
- Скумбрия.
- Палтус.
- Семга.
Для лечебного питания рыбу не жарят, а приготавливают на пару, запекают или варят. Если часто употреблять морскую рыбу невозможно, пациентам с атеросклерозом рекомендуется употреблять Омега-3 жирные кислоты в виде биодобавок.
Травы и растения
Растения с древних времен использовались в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые виды трав особенно эффективны против повышенного холестерола. Улучшить состояние сосудов помогут такие травы:
- Диоскорея кавказская. Растение содержит стероидные гликозиды, способствующие уменьшению атеросклеротических изменений в сосудах. Хорошо помогает настойка или отвар из корневища растения, принимаемые совместно с мёдом.
- Каллизия душистая (Золотой ус). В составе этого растения наиболее ценными в борьбе с холестерином являются кемпферол, кверцетин и бета-ситостерол.
- Корень солодки. При употреблении растительного средства необходимо учитывать противопоказания, поскольку в состав входят вещества, влияющие на гормональный фон.
- Софора Японская. Особенно эффективно растение в сочетании с Омелой.
- Трава клевера. Гиполипидемическое средство принимают в виде настойки или экстракта, которые можно приобрести в аптеке.
- Липа. Наиболее эффективны цветки дерева, перемолотые в порошок. Его принимают по 1 ч.л. 3 р. в день, запивая 0,5 стакана воды.
- Одуванчик. Растение можно использовать полностью. Из листьев хорошо приготавливать салат, корневища собирают, промывают и высушивают.
- Чеснок. Мощный природный статин широко известен своим гиполипидемическим свойством. Чеснок способствует растворению тромбов и бляшек, разжижает кровь и снимает воспаление на стенках сосудов.
Классификация статинов
Поколение | Названия медикаментов | Особенности |
1-е | Ловастатин, Симвастатин, Правастатин | Не сильно влияют на содержание холестерина в крови, чаще других провоцируют побочные эффекты. |
2-е | Флувастатин | Отличаются долгим действием и высоким содержанием действующего компонента в крови. |
3-е | Аторвастатин | Понижают уровень ЛПНП и увеличивают количество ЛПВП. |
4-е | Розувастатин | Считаются наиболее результативными и безопасными, однако больше других статинов провоцируют развитие сахарного диабета и плохо влияют на почки. |
Ошибочно думать, что статины первого поколения имеют меньше побочных эффектов, нежели более современные. Все, кто пил симвастатин, жаловались на симптомы, характерные для статинов новейших поколений.
Преимущества статинов последнего поколения
Современные медикаменты, снижающие холестерин, основаны на таких компонентах, как розувастатин и питавастатин. Эти лекарственные препараты имеют неоспоримое преимущество перед своими предшественниками: они способны увеличивать концентрацию «хорошего» холестерина в крови.
Их действие становится заметным уже через месяц приема. «Плохой» холестерин снижается и просто перестает вырабатываться организмом. Кроме того, статины нового поколения помогают даже тем больным, которым не подошли препараты предыдущих поколений.
Важно знать! Статины назначает только специалист. Это связано с тем, что дозировка рассчитывается из результатов анализов на холестерин
При показателях менее 6.5 ммоль/л, медикаменты не назначаются, уровень холестерина регулируют здоровым образом жизни.
Особые рекомендации
Статины последнего поколения, название препаратов которых находятся в списке наиболее действенных средств для предупреждения развития атеросклероза, имеют некоторые ограничения для приема в отдельных случаях. Специалисты настаивают, что для назначения должно соблюдаться главное условие лечения, то есть прогнозируемая польза от действия препаратов должна быть выше, чем возможный вред.
Механизм действия статинов последнего поколения.
В большинстве случаев это связано с пациентами, страдающими почечной недостаточностью. При этом дозировка статинов подбирается для каждого больного индивидуально, с учетом повышенного уровня активного вещества (до 50%) в составе крови.
В случае сбоя функции печени прием препаратов данной лекарственной группы также проводится только после тщательного анализа. Это связано с тем, что применение статинов в этом случае еще не имеет достаточных знаний и поэтому вероятность нанести вред организму намного выше, чем ожидаемая польза.
Ингибиторы абсорбции холестерина (эзетимиб, эзетрол, зетия)
Ингибиторы абсорбции холестерина – это гиполипидемические лекарственные препараты («ЭЗЕТИМИБ» / «ЭЗЕТРОЛ» в таблетках), которые «ингибируют абсорбцию» (т.е. «препятствуют всасыванию») холестерина в кишечнике (тонкой кишке) человека. Что порядочно сокращает его поступление в печень, а значит – существенно уменьшает (в ней) его «избыточные запасы». Как правило, назначаются (при СТРОГОМ соблюдении липидо/понижающей диеты) совместно со статинами для лечения первичной гиперхолестеринемии.
Ингибиторы абсорбции холестерина достаточно эффективно снижают повышенные уровни Холестерина Общего в крови, ХС ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, а также увеличивают количество полезного ХС ЛПВП. Однако при лечении гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии, возможно, могут понадобиться – еще и другие (дополнительные) средства, к примеру, такие как – ЛПНП аферез.
Ингибитор абсорбции холестерина «Эзетимиб» (в таблетках) зарегистрирован в РФ под торговой маркой «Эзетрол»…
Данное лекарство выпускается в таблетках. Успешно одобрено FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов / США) в октябре 2002 года. Спустя короткое время, стало одним их самых продаваемых кардиологических препаратов на международном фармацевтическом рынке, что «подтолкнуло» его «создателя» (компанию «Merck&Co.») начать разработки (совместно с фирмой «Schering-Plough») более совершенных (комбинированных) лекарств, о которых речь пойдет чуть ниже.
ЭЗЕТИМИБ – побочные эффекты (действия):
Наиболее частотными побочными эффектами при моно/терапии (эзитимибом либо другими ингибиторами абсорбции холестерина) являются – головные боли, боли в животе и диарея. При комбинированном лечении совместно со статинами: головные боли, утомляемость, боли в животе, запоры, диарея, вздутие живота, тошнота, повышение активности АСТ и АЛТ, миалгия. Крайне редкие побочные действия – это миопатия и рабдомиолиз.
Противопоказания и ограничения:
данное лекарство не назначается пациентам с умеренной (или тяжелой) степенью печеночной недостаточности, т.к
в данном случае его концентрация в плазме крови – существенно увеличивается;
таблетки «Эзетимиба» (по крайней мере, на данный момент) НИКОГДА (!) не назначаются совместно с фибратами (лекарственными препаратами для снижения повышенного уровня триглицеридов в крови);
«Эзетимиб» противопоказан для людей с повышенной чувствительностью к любому из компонентов данного препарата, детей и подростков возрастов до 18 лет, а также для беременных (или кормящих) женщин;
назначается с особой осторожностью (врачами) для пациентов, принимающих «Циклоспорин» (при использовании данной комбинации следует контролировать концентрацию «Циклоспорина» в сыворотке крови).
Побочные явления при употреблении статинов
Статины нового поколения разрабатывались с учетом рисков и возможных осложнений предыдущих медикаментов этой группы. Однако практика использования и клинические испытания рассматриваемых лекарственных средств не столь долгие, как у других препаратов, поэтому выявить все негативные воздействия на организм сложно.
Классические негативные проявления, которые были сильно выражены в статинах прошлых поколений, – головная боль, уменьшение мышечной активности, проблемы в ЖКТ, в современных препаратах минимизированы за счет уменьшения дозировки активного вещества.
На сегодняшний день статины последнего поколения (название препаратов здесь не играет роли, это относится ко всем медикаментам) имеют подтвержденный список осложнений.
Важное значение имеет индивидуальный подбор препарата – это значительно снижает вероятность серьезных побочных эффектов. Вот они:
Вот они:
- Отечность, воспалительные процессы возникают из-за воздействия препаратов на печень.
- Проявление астматических состояний.
- Происходит ухудшение памяти, нарушаются когнитивные процессы.
- Возникает постоянная усталость, появляется слабость, происходит расстройство сна.
- Развитие аллергических реакций, особенно у больных, склонных к аллергии.
Поддерживать холестерин в норме несложно, для этого необходимо следить за питанием, заниматься спортом, отдыхать. Если же эти методы не помогают, то стоит начать принимать современные медикаменты – статины, которые помогут снизить холестерин и держать его на должном уровне.
Выбор лучшего средства
Эффективность препаратов разных поколений различается в разы: особенно это становится заметным, если сравнение проводить сразу между первым и четвёртым. Качество работы Крестора в 4 раза превышает возможности самого лучшего из первых препаратов — Симвастатина. Чем выше поколение, тем ниже вероятность того, что лечение принесёт вред, и лучше переносимость. Поэтому поиск самого хорошего лекарства нужно проводить между лидерами двух последних групп.
Крестор, с другой стороны, эффективнее и может помогать в сложных случаях. Чаще всего розувастатин переносится лучше, а высокая скорость влияния на синтез холестерина позволяет ему одержать победу в соревновании на качество результата и уменьшение последствий. Вопрос остаётся только в цене.