Доктор мясников о статинах от холестерина польза и вред

Ðак пÑинимаÑÑ ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑолеÑÑеÑина

ÐÑием ÑазÑеÑÑн ÑолÑко по назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа! Ðак пÑинимаÑÑ ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑолеÑÑеÑина, в какой дозиÑовке и на пÑоÑÑжение какого пеÑиода, Ñакже должен опÑеделÑÑÑ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð° оÑновании ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа.

ÐаÑалÑнÑй кÑÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев наÑинаеÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°Ð»Ñной дозиÑовки â 5-10 мг один Ñаз в ÑÑÑки, ÑаблеÑÐºÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо запиÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом водÑ. ÐовÑÑение дозиÑовки возможно ÑпÑÑÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑ.

ÐаждÑй меÑÑÑ Ð¿ÑоÑодиÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð¿ÑовеÑка, по ÑезÑлÑÑаÑам анализов дозиÑовка ÑменÑÑаеÑÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑвелиÑиваеÑÑÑ. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно пÑодолжиÑелÑное вÑемÑ. ÐинималÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑноÑÑÑ ÐºÑÑÑа ÑеÑапии â 1-2 меÑÑÑа. ÐекоÑоÑÑм паÑиенÑам ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¶Ð¸Ð·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñй пÑиÑм медикаменÑозного ÑÑедÑÑва.

Революция в снижении холестерина

Новые взгляд на снижение холестерина. Проблемы современной медицины. Гость – доктор Александр Мясников .

Ведущие «Вестей ФМ» – Владимир Соловьев и Анна Шафран .

МЯСНИКОВ : О чем я хотел поговорить? Пользуясь тем, что пока Владимир Рудольфович не подошел, а то он начнет сейчас всякими вопросами провоцировать, не даст рассказать. Так что я быстренько хочу рассказать о новом взгляде на снижение холестерина. И это не про статины, потому что вы уже выяснили, что статины – это лекарства, понижающие холестерин, – не надо принимать всем подряд просто по факту увеличения холестерина, а надо принимать в зависимости от факторов риска

А я хочу сказать, что в руководстве, которое вышло в самом конце 2018 года, подчеркнута именно важность снижения холестерина, но у кого? У кого есть сочетание факторов риска – либо уже инфаркт, либо инсульт, либо уже есть болезнь. И вот там оговорено, что если у тебя уже есть болезнь, инфаркт, то уровень плохого холестерина ты должен снизить минимум на 50%.

Если у тебя просто фактор риска – ты курильщик, у тебя избыточный вес, повышенный сахар, но инфаркта еще не было, ты должен снизить свой холестерин на 30%. И все уперлось в то, что статины далеко не всегда могут это обеспечить. Я часто вижу, что статин назначают по 10 мг, максимум – 20 мг. А у него работающая доза – от 40 мг. Вообще, нормальная – 80 мг. Да, он работает хорошо, но возникает мышечная слабость и другие побочные явления, и закон работает: чем выше доза – тем возможность побочных явлений чаще встречается.

И тут вспомнились другие препараты, которые снижают холестерин. Врачи еще помнят, что были препараты, снижающие холестерин. Мы давали ниацин (никотиновая кислота), после которого лицо горело румянцем, давали гемфиброзил – препарат, нарушающий всасывание холестерина, и так далее. А потом оказалось, что если давать эти препараты – не статины – здоровым людям, а не тем, у кого уже есть болезнь, инфаркты и инсульты, у них повышалась смертность, и эти препараты перестали давать, оставив только статины. А сейчас ситуация изменилась, появилось новое лекарство. Да, дорогое, но оно делает революцию в холестериноснижающих препаратах.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

ÐÑиÑоднÑе ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑолеÑÑеÑина

УÑÑнÑм ÑдалоÑÑ Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑ, ÑÑо ÑÑÑеÑÑвÑÑÑ Ð¿ÑиÑоднÑе ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑолеÑÑеÑина. ÐÑбимÑе ÑÑÑкÑÑ Ð¸ овоÑи помогÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑÑÑÑаниÑÑ Ñбой в оÑганизме, но и поÑлÑÐ¶Ð°Ñ ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑм ÑÑедÑÑвом пÑоÑилакÑики. ÐÐ»Ñ ÑÑого необÑодимо пÑоÑÑо пиÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑалÑнÑе Ñоки!

РазÑабоÑаннÑй кÑÑÑ Ð¿ÑиÑодной ÑеÑапии ÑледÑÐµÑ ÑоблÑдаÑÑ Ð² полном ÑооÑвеÑÑÑвии Ñ ÑекомендаÑиÑми:

1. ÐаÑаÑÑ ÐºÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо Ñ Ð¼Ð¾Ñковного Ñока (130 гÑ) и Ñока ÑелÑдеÑÐµÑ (75 гÑ).
2. ÐÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÑÑÑа â ÑÑо 100 Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ñковного, 70 Ð³Ñ Ð¾Ð³ÑÑеÑного и 70 Ð³Ñ ÑвеколÑного Ñока.
3. Ð ÑеÑение ÑÑеÑÑÐ¸Ñ ÑÑÑок пиÑÑ 130 Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ñковного, 70 Ð³Ñ ÑблоÑного Ñока и 70 Ð³Ñ Ñока ÑелÑдеÑеÑ.
4. ÐеÑебное Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° Ð´ÐµÐ½Ñ â 130 Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ñковного и 70 Ð³Ñ ÐºÐ°Ð¿ÑÑÑного Ñока.
5. РпоÑледний Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÑÑÑа ÑкÑаÑиÑÑ Ñвой Ð´ÐµÐ½Ñ 130 гÑаммами ÑвежевÑжаÑого апелÑÑинового Ñока.

ÐеобÑодимо помниÑÑ Ð¸ пÑо 2 пÑавила гÑамоÑного ÑоÑного леÑениÑ:

1. ÐеÑед Ñем, как вÑпиÑÑ Ñок, его нÑжно ÑÑаÑелÑно ÑазмеÑаÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð¾ÑÐ½Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ ÑаÑÑÑ Ð»ÐµÑебнÑÑ ÑвойÑÑв пÑиÑоднÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°Ñей ÑкапливаеÑÑÑ Ð½Ð° дне ÑÑакана.
2. Сок должен бÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿Ñеменно ÑвежевÑжаÑÑм! Ð¥ÑаниÑÑ ÐµÐ³Ð¾ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½Ðµ более двÑÑ ÑаÑов.

Ðздавна извеÑÑно, ÑÑо моÑковÑ, Ñблоки, огÑÑÑÑ, апелÑÑинÑ, ÑвÑкла, капÑÑÑа и ÑелÑдеÑей ÑегÑлÑÑно иÑполÑзÑÑÑÑÑ Ð² наÑодной медиÑине.

Мнение доктора Мясникова о повышенном холестерине

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире в качестве основной причины смерти. Поэтому стоит внимательно относиться к повышенному холестерину, который является предвестником атеросклероза и ишемической болезни сердца, говорит доктор Мясников. Русский ученый Николай Николаевич Аничков один из первых доказал связь повышенного холестерина и возникновения атеросклеротической болезни. Он же является автором многих постулатов, которые используются при современном лечении высокого холестерола.

Доктор Мясников доступно рассказывает о том, что в человеческом организме вырабатывается около 80% холестерина, а лишь 20% мы получаем с пищей. Подразделяется холестерин также на «плохой» и «хороший», ЛПНП и ЛПВП соответственно. Липопротеиды низкой плотности имеют патогенную способность оседать на стенке артерий и прорастать в сосудистый эпителий, образуя липидную бляшку. А вот липопротеиды высокой плотности, напротив, могут противодействовать закреплению ЛПНП в сосудах и транспортировать плохой холестерин прямиком в печень для дальнейшего уничтожения в гепатоцитах.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола, иначе говоря, показатели липопротеинов низкой плотности, совместно с триглицеридами должны быть низкими. При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть высоким. Именно такое сочетание указывает на низкую вероятность умереть от инфаркта миокарда в ближайшие десять лет, согласно шкале вероятности развития этого патологического процесса.

Медик Мясников объясняет на примере якутских рыбаков, употребляющих большое количество рыбы и икры, что не всегда повышенный холестерин связан с употреблением животных жиров. Так как среди этих людей диагностируется удивительно мало инфарктов и ишемии сердца. Тенденция пищевой промышленности последних лет – тотальное обезжиривание всех продуктов. Но кардиолог Мясников считает, что полный отказ от жиров в пище не сулит ничего хорошего. Так как для полноценной работы организма необходимо потребление продуктов с содержанием холестерина. С одной лишь оговоркой – поедание жира должно быть умеренным и контролируемым.

Александр Леонидович придерживается мнения, что такой простой продукт как орех (особенно миндаль) при ежедневном употреблении способен существенно снижать уровень липидов в крови. Согласно американским медицинским изданиям необходимо употреблять около 70 г орехов для профилактики гиперхолестеринемии.

В одном из выпусков своей телепередачи врач-кардиолог Мясников подробно рассказал о холестерине для женщин, почему они менее подвержены гиперхолестеринемии. Все предельно просто – женские половые гормоны охраняют организм от повышенного накопления липидов в крови. И только с наступлением менопаузы (45-50 лет) у женщин повышается риск возникновения гиперлипидемии. Именно в этом возрасте доктор Мясников рекомендует дамам особенно внимательно относиться к своему липидному статусу.

ÐокÑÐ¾Ñ ÐÑÑников о ÑолеÑÑеÑине и ÑÑаÑинаÑ, видео обзоÑ

ÐÐ°Ð½Ð´Ð¸Ð´Ð°Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ñк, докÑÐ¾Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð¡Ð¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑннÑÑ Ð¨ÑаÑов ÐмеÑики, главвÑÐ°Ñ ÐÐÐ N°71 ÐлекÑÐ°Ð½Ð´Ñ ÐÑÑников вÑÑазил ÑÐ²Ð¾Ñ ÑоÑÐºÑ Ð·ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑÑ Ñого, ÑÑо Ñакое ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑолеÑÑеÑина, полÑза и вÑед Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ. ÐокÑÐ¾Ñ ÐÑÑников ÑÑвеÑждаеÑ, ÑÑо вопÑеки вÑеобÑÐµÐ¼Ñ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ, ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ðµ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð½Ð°Ñеей, поÑколÑÐºÑ Ð½Ðµ ÑпоÑÐ¾Ð±Ð½Ñ ÑаÑÑаÑÑваÑÑ ÑолеÑÑеÑиновÑе блÑÑки! ÐекаÑÑÑва лиÑÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñвление.

ÐаннÑе лекаÑÑÑвеннÑе ÑÑедÑÑва помогаÑÑ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¸Ð½ÑаÑÐºÑ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ, ÑкÑеплÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ ÑиÑÑемÑ, пÑедÑпÑеждаÑÑ Ð¾Ð±Ñазование желÑнокаменной болезни и некоÑоÑÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² Ñака. ÐокÑÐ¾Ñ ÐÑÑников говоÑиÑ, ÑÑо до ÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñ Ð´Ð¾ÑконалÑно не изÑÑена ÑабоÑа ÑÑаÑинов и Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑвие на оÑганизм Ñеловека. Ðн пÑедполагаеÑ, ÑÑо лекаÑÑÑва ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑкÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑÑÑ ÑÑенок, но и пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов, пÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹. СложноÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÐ»ÑÑаеÑÑÑ Ð² Ñом, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑва нÑжно ежедневно, на пÑоÑÑжение вÑей жизни.

ÐокÑÐ¾Ñ ÐÑÑников о ÑолеÑÑеÑине и ÑÑаÑинаÑ, видео ÑÑжеÑ:

ÐодÑобно ознакомивÑиÑÑ Ñ Ñем, ÑÑо Ñакое ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¾Ñ ÑолеÑÑеÑина, полÑза и вÑед Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ, а Ñакже Ñ Ð¿ÑиÑоднÑми замениÑелÑми, можно Ñ ÑвеÑенноÑÑÑÑ Ð·Ð°ÑвиÑÑ, ÑÑо вÑÑокий ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑолеÑÑеÑина в кÑови â ÑÑо не пÑиговоÑ! С ним можно боÑоÑÑÑÑ, пÑиÑÑм за веÑÑма ÑмеÑеннÑÑ ÑÑоимоÑÑÑ. Ðолее Ñого, Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð¿ÑÑÑм пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑкой ÑеÑапии. ÐÑзÑÐ²Ñ Ð¿Ð¾ данной Ñеме можеÑе пÑоÑиÑаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ напиÑаÑÑ ÑÐ²Ð¾Ñ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ðµ на ÑоÑÑме о леÑении наÑоднÑми ÑÑедÑÑвами.

ЧиÑайÑе по ÑÑаÑÑе оÑзÑÐ²Ñ Ð¸ комменÑаÑии на ÑоÑÑме о наÑоднÑÑ ÑÑедÑÑваÑ

ЧиÑайÑе подÑобнее по Ñеме:

Витамины в качестве профилактики: за и против

По субботам Александр Мясников традиционно приглашает всех зрителей канала «Россия 1» к себе на прием. В рубрике «Простые истины» знаменитый доктор расскажет о причинах хронического кашля, объяснит, почему не стоит бояться паразитов и покажет самый полезный обед. А в рубрике «Легче легкого» ответит на все вопросы своих пациентов.

Рубрика «ПРОСТЫЕ ИСТИНЫ». Хронический сухой кашель. Четыре основные причины. Первая причина – бронхиальная астма. Вторая – повышение кислотности желудка, так называемый рефлюкс. Третья – синусит или гайморит, как правило аллергического характера. Четвертая – это лекарства. «Когда вы принимаете горстями таблетки от кашля и жалуетесь, что вам не помогает, нужно кислотность желудка проверить и кончать пельмени на ночь есть», – объяснил Александр Мясников.

Паразиты. Они попадают в организм человека в основном через воду – орально-фекальным путем. Профилактически принимать лекарства не имеет смысла. Принимать нужно только тогда, когда глисты или яйца видны. «Глистами заражено до 90 процентов населения, и, в общем-то, все живут, ведь это проходит бессимптомно, только процентов у пяти есть симптомы. Это знаете, как мы сейчас у всех ищем коронавирус. Ну, находим. А давайте искать глистов, мы тоже у всех найдем», – рассказал доктор и телеведущий. Не тратьте деньги, мойте руки, соблюдайте правила гигиены и не бойтесь паразитов!

Зависть. «Завидовать другому человеку – это значит примерять его судьбу на себя. Ты же не знаешь, какая у него судьба? Зависть разрушает. Завидуя, мы перестаем жить своей жизнью. Другую жизнь мы не получаем, но и своей уже не имеем. И отсюда накапливается желчь, падает качество жизни, – отметил Мясников. – Вспомните простую библейскую мудрость: не у быстрого победа в беге, не у храброго победа в битве, не у рачительного богатство, а на все случай и время. А завидовать – это и унизительно, и просто вредно для здоровья!»

Антиоксиданты. В клетках человека постоянно происходит оксигенация. А уравновешивают ее антиоксидантные процессы. «Это все равно как кислотно-щелочной баланс. Если процессы оксигенации не контролируются, если им нет противовеса, то получается ржавчина. Вот ржавчина – это пример оксигенации бесконтрольной», – привел пример именитый врач. Поэтому Александр Мясников напомнил, что доктора не рекомендуют принимать витамин Е в качестве лечения и профилактики сердечных болезней. Витамин А, состоящий из ретинола и бетакаротина, не обладает противораковым действием. «В общем, подтвердилась та истина, о которой мы всегда говорим, что синтетические витамины почему-то не действуют на здорового человека», – заметил телеведущий. Витамины – это лекарства. Для профилактики или предотвращения болезни синтетические витамины принимать не надо, они не работают. Помогают продукты, богатые антиоксидантами. Чернослив, изюм, курага, цитрусовые, виноград, перец, свекла, капуста, некоторые крупы, например, пшенная, зеленый чай, кофе, красное вино. Приятного аппетита!

Рубрика «ЛЕГЧЕ ЛЕГКОГО». Аллергия и антигистаминные препараты. Врачи сегодня выписывают пациентам второе поколение антигистаминных препаратов. «Принимаешь раз в день, и их можно с алкоголем. Они не вызывают сонливости, можно управлять машиной и так далее, и так далее. Вопрос другой. А помогает ли это вам?» – поинтересовался Александр Леонидович. По словам главного телевизионного доктора страны, 5-10 миллиграммов может не помочь. Сыпь как была – так и есть. Но она чуть лучше, чуть хуже. Если вам не помогает стандартная доза, прописанная и разрешенная к употреблению, она должна быть повышена в четыре раза. Но, естественно, это надо обсуждать с врачом.

Интерферон против коронавируса.»С моей легкой руки интерфероны вошли в обиход, потому что мы делали неоднократно передачи на эту тему. Рекомендации есть, многие даже пересылают их друг другу в электронном виде», – отметил Мясников. Медикаментозная профилактика COVID у взрослых: возможно интраназальное введение рекомбинантного интерферона альфа. «Ворота для ковида – не палец, не рот, не глаз. Нос. Если в носу еще ждет интерферон, значит, шансы, что он пройдет, падают. Я не знаю – на сколько. И Минздрав не знает», – объяснил Александр Леонидович.

Что такое статины в медицине

Статины относятся к группе гиполипидемических препаратов – лекарств, которые снижают концентрацию различных фракций липидов (жиров) в тканях и органах человеческого организма. Польза и вред лечения статинами от повышенного холестерина до сих пор являются предметом спора в научных медицинских сообществах, так как не существует достаточной доказательной базы, позволяющей со 100 % уверенностью заявлять о высокой эффективности данных лекарств в профилактике атеросклероза и ишемической болезни.

Механизм действия статинов фармакология

Биодоступность большинства лекарств данной группы составляет не более 20 %, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5 часов после приема. Связь с альбумином и другими белками плазмы составляет не менее 90 %.

• Терапевтический эффект от применения статинов обусловлен фармакологическими свойствами данных препаратов, к которым относятся:
• выборочное ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, синтезирующего мевалоновую кислоту, из которой образуются холестериновые кристаллы;
• увеличение числа печеночных рецепторов к низкомолекулярным липопротеидам;
• уменьшение плазменных концентраций общего и «плохого» холестерина и триглицеридов с одновременным стимулированием образования высокомолекулярного («хорошего») холестерина.

Одним из полезных свойств статинов также считается положительное влияние на функционирование сердца. По статистике, у половины пациентов, получавших терапию статинами, размеры сердечной мышцы соответствовали физиологическим нормам, что является показателем повышенной устойчивости к воздействию стрессового фактора и проявлениям миопии.

Максимальный лечебный результат наблюдается к концу четвертой недели лечения. Статины считаются эффективным методом лечения гиперлипидемии только у лиц средней возрастной группы (до 50 лет). У пациентов старческого и пожилого возраста ведущая роль в профилактике атеросклероза отводится диетотерапии.

Cтатины вред и польза

Даже самые лучшие таблетки от холестерина должны назначаться только лечащим врачом, так как в некоторых случаях они могут вызывать побочные эффекты и осложнения.

• Наиболее частыми последствиями лечения статинами являются:
• снижение количества тромбоцитов (норма составляет 150*109/л), сопровождающееся сложно купируемыми кровотечениями;
• головные боли и головокружения;
• поражение периферических нервов, приводящее к нарушению передачи импульсов к коже и мышцам;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• нарушение дыхательной функции (одышка, кашель);
• мышечные боли (миалгия);
• протеинурия (белок в моче).

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

• уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
• сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
• семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
• наличие выраженных признаков атеросклероза;
• нарушение липидного обмена;
• ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
• аневризма брюшной аорты;
• стеноз коронарных артерий;
• сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
• наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

• наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
• внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
• незначительный риск инфаркта;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.

При некоторых патологиях не обойтись без приема статинов

Для чего нужны статины

Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.

Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.

Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.

Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:

• снижают уровень холестерина низкой плотности;
• уменьшают выработку триглицеридов;
• стимулирует рост липидов высокой плотности.

Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:

• уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
• подавление гипертрофии сердечной мышцы;
• противовоспалительное действие на сосуды.

Статины снижают уровень «плохого» холестерина

Статины при гиперхолестеринемии

Статины — ведущая группа лекарств, позволяющих снизить вредный холестерол до приемлемых показателей

Эти препараты существенно уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя доктор Мясников акцентирует внимание пациентов на том, что медицине до сих пор неизвестен точный принцип их действия

Научное название статинов — ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Они являются новой группой лекарств, способных быстро понизить показатели ЛПНП и увеличить продолжительность жизни.

Предположительно, статин замедляет функцию печеночного фермента, синтезирующего холестерол. Лекарство увеличивает в клетках количество ЛПНП-рецепторов аполипротеина и ЛПВП. Благодаря этому вредный холестерол отстает от сосудистых стенок и утилизируется.

Доктор Мясников о холестерине и статинах знает не мало, так как он сам принимает их в течение многих лет. Врач утверждает, что помимо гиполипидемического действия, ингибиторы печеночного фермента высоко ценятся благодаря их положительному воздействию на сосуды:

• стабилизируют бляшки, снижая риск их разрыва;
• устраняют воспаление в артериях;
• оказывают антиишемический эффект;
• улучшают фибиринолиз;
• укрепляют сосудистый эпителий;
• обладают антитромбоцитным действием.

Кроме снижения вероятности развития болезней сердечно-сосудистой системы, польза статинов заключается в предупреждении появления остеопороза и рака кишечника. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы предотвращают образование камней в желчном пузыре, нормализуют работу почек.

Врач Мясников обращает внимание на то, что статины весьма полезны для мужчин. Препараты помогают при эректильной дисфункции

Все статины выпускаются в виде таблеток. Их прием осуществляется раз в сутки пред сном.

Но прежде, чем пить статины следует сдать анализы мочи, крови и сделать липидограмму, выявляющую нарушения в жировом обмене. При тяжелых формах гиперхолестеринемии статины понадобится пить несколько лет или на протяжении всей жизни.

Ингибиторы печеночного фермента различают по химическому составу и поколению:

Несмотря на высокую эффективность статинов при гиперхолестеринемии, доктор Мясников указывает на вероятность развития негативных последствий после их приема. В первую очередь медикаменты отрицательно воздействуют на печень.Также ингибиторы печеночных ферментов в 10% случаев могут поражать мышечную систему, иногда способствуя появлению миозитов.

Существует мнение, что статины повышают риск появления сахарного диабета 2 типа. Однако Мясников убежден, если принимать таблетки в средней дозировке, то показатели глюкозы будут подниматься лишь незначительно. Причем для диабетиков атеросклероз сосудов, влекущий за собой инфаркты и инсульты, гораздо опаснее, чем незначительное нарушение в углеводном обмене.

Ряд исследований доказал, что в некоторых случаях статины ухудшают память и могут изменять поведение человека. Поэтому, если после приема статинов возникнут подобные побочные реакции, следует обратиться к лечащему врачу, который откорректирует дозировку или отменит применение препарата.

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.

Побочные эффекты со стороны нервной системы проявляются в нарушении сна и появлении бессонницы, в перепадах настроения со склонностью к депрессии, нарушении памяти. Длительный прием статинов может вызвать панкреатит и гепатит. У мужчин может развиться импотенция. Подобное изменение обусловлено нарушением выработки мужских половых гормонов под влиянием принимаемых препаратов.

Привычное побочное явление от приема статинов – мышечная и суставная боль. Этот признак вызван нарушением обменных процессов в мышечных тканях. Кроме того, отмечается негативное воздействие препарата на почки и хрусталик. На фоне их приема может появиться кожная сыпь и отеки, повышается содержание глюкозы в крови.

Но существует и ряд противопоказаний к приему статинов. В частности, доктор Мясников называет следующие из них:

• период беременности и лактации;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
• патологии печени любого происхождения;
• возраст до 18 лет;
• миопатия.

Нежелательно принимать препараты подобного действия женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим беременность. Доктор Мясников советует принимать аспирин, если пациенты по тем или иным причинам не могут лечиться статинами. Для снижения уровня холестерина в крови Александр Леонидович рекомендует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Например, в йогурте натурального производства содержится вещество стерин, оно оказывает липидоснижающие действие. Также он говорит о необходимости замены животных жиров растительными. Для организма более полезно употреблять нерафинированное оливковое, льняное или кунжутное масло. Ведь они не только не содержат холестерин, но и укрепляют стенки сосудов

Важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, они связывают и выводят липопротеины низкой плотности из организма

Доктор Мясников обращает внимание на то, что нужно употреблять орехи, так как они снижают уровень холестерина. Рекомендуемый объем – 70 г орехов в день, такая доза аналогична по действию однократному приему статинов

При отсутствии абсолютных показаний доктор Мясников призывает следить за уровнем холестерина в крови, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.