Синдром труссо

Общие сведения

Рецидивирующие тромбофлебиты являются частым спутником онкологических и аутоиммунных патологий. Их выявляют у 42% лиц с панкреатической аденокарциномой, 12% женщин с раком молочной железы. Известно, что наличие злокачественного процесса увеличивает риск развития тромботических состояний в 6,5 раз. Мигрирующий флебит встречается в 38–65,4% случаев облитерирующего тромбангиита, у 24% лиц, страдающих синдромом Бехчета. Патология может регистрироваться в любом возрасте, включая детский. Гендерные особенности определяются первичным процессом: если при системном васкулите или идиопатических тромбофлебитах поражение вен обычно возникает у мужчин, то болезнь Мондора типична для женщин.

ÐÑоÑвление Ñ Ð´ÐµÑей

Уже ÑпоминалоÑÑ Ñанее о Ñом, ÑÑо положиÑелÑнÑй ÑимпÑом ХвоÑÑека оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑакÑиÑеÑки Ñ Ð¿ÑÑи пÑоÑенÑов деÑей наÑей планеÑÑ. Ðак вовÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ð¸ Ñем опаÑно бездейÑÑвие? ÐÑедлагаем об ÑÑом поговоÑиÑÑ Ð² данном Ñазделе.

Ðа Ñоне Ñего Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ ÑпазмоÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ñ Ñебенка пеÑвого года жизни? Ðа Ñоне Ñаннего оÑганиÑеÑкого поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвной ÑиÑÑемÑ. Ðажно замеÑиÑÑ Ð¸ Ñо, ÑÑо ÑейÑÐ°Ñ Ð¸ÑÑиннÑе ÑÑдоÑоги â ÑÑо болÑÑÐ°Ñ ÑедкоÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑи малейÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð·ÑениÑÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑовеÑÑи полное обÑледование малÑÑа Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑинÑ. СпазмоÑÐ¸Ð»Ð¸Ñ Ð²ÑÑажаеÑÑÑ Ð² неÑколÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑмаÑ:

• ÑеÑаниÑ;
• лаÑингоÑпазм;
• ÑклампÑиÑ.

ÐаннÑй ÑимпÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной деÑÑкой ÑеÑании, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑоÑвлÑÐµÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¿Ð¾-ÑÐ°Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ â Ð¾Ñ Ð±Ð»ÐµÐ´Ð½Ð¾Ð¹ кожи и поÑливоÑÑи до поÑеÑи ÑознаниÑ. Самое опаÑное пÑоÑвление Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ â пÑиÑÑÑп ÑклампÑии. СÑдоÑоги наÑинаÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐµÑÐ³Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¸ÑевÑÑ Ð½ÐµÑвов, далее пеÑеÑодÑÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑи и пÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð»Ð°ÑингоÑпазм. Рданном ÑоÑÑоÑнии Ñебенок ÑеÑÑÐµÑ Ñознание, а на гÑÐ±Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÐ½Ð°, возможно непÑоизволÑное моÑеиÑпÑÑкание. ÐаннÑе пÑиÑÑÑÐ¿Ñ Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ½Ñ Ñем, ÑÑо возможна оÑÑановка дÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеÑдÑа.

Ðаже дома ÑамоÑÑоÑÑелÑно можно вÑÑвиÑÑ Ñ Ñебенка налиÑие ÑимпÑома ХвоÑÑека. ÐÐ»Ñ ÑÑого положиÑе малÑÑа на кÑоваÑÑ, не подкладÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð´ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑкÑ. Ðоги Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑпÑÑмленÑ, ÑÑки лежаÑÑ Ð²Ð´Ð¾Ð»Ñ ÑÑловиÑа. Ðалее необÑодимо наÑÑпаÑÑ ÑÑвол лиÑевого неÑва и легонÑко ÑдаÑиÑÑ Ð¿Ð¾ Ð½ÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑем. ÐÑли Ñ Ñебенка поÑвилиÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑоизволÑнÑе ÑÐ¿Ð°Ð·Ð¼Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа, Ñо ÑÑÐ¾Ð¸Ñ ÑÑоÑно оÑпÑавлÑÑÑÑÑ Ð½Ð° конÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ðº невÑологÑ, коÑоÑÑй обÑзан найÑи пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑимпÑома.

Диагноз и лечение

Диагностика должна быть тщательной. Учащение тромботических процессов, постоянные изменения показателей крови, свидетельствующие об изменениях в факторах свертывания

Необходимо провести исследование крови на наличие фибринопептида А и других факторов свертывания, а также обратить внимание на все неспецифичные жалобы, которые предъявляет больной. Потребуется также тщательная диагностика на предмет выявления локализации опухоли

Специфического лечения синдрома Труссо (как и других паранеопластических процессов) не существует. Они могут лишь клинически ослабевать или регрессировать при успешном лечении (даже паллиативном).

Целиком и полностью зависит от прогноза опухоли и возможностей ее радикального лечения.

Не знаете как бросить курить?

Получите свой план отказа от курения. Кликайте на кнопку ниже.

Почему возникают расстройства гемостаза во время беременности?

Незначительные расстройства гемостаза, сопровождающими признаками диссеминированного внутрисосудистого свертывания, могут объясняться физиологическими процессами, протекающими в организме женщины во время беременности, но в подавляющем большинстве случаев (более 94%) подобная симптоматика является результатом определенных патологий.

Гибель плода

Одной из причин, вызывающих острый ДВС-синдром на любом сроке гестации, является внутриутробная гибель плода и замирание беременности. Это может произойти по ряду причин, но самыми распространенными из них являются:

• прием матерью токсичных препаратов и сильнодействующих лекарств;
• эмболия околоплодными водами (попадание амниотической жидкости в легочные артерии и их ветви);
• предлежание или отслойка плаценты;
• острая алкогольная или наркотическая интоксикация плода;
• опухоли наружного клеточного слоя плаценты (трофобласта).

Одна из причин патологии — гибель плода

Замирание беременности может случиться на любом сроке, но синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания проявляется только через 4-6 недель после антенатальной гибели плода. Патология осложняется острой интоксикацией и высоким риском попадания токсичных продуктов в системный кровоток, что может привести к развитию сепсиса и воспалению костного мозга.

Определить замершую беременность на раннем сроке можно только при помощи ультразвукового исследования, а также анализа крови на уровень хорионического гонадотропина, который будет существенно ниже гестационной нормы. Посленедель заподозрить гибель плода можно по отсутствию шевелений и сердцебиения.

Важно! ДВС-синдром 4 степени может привести к смерти женщины, поэтому при любых признаках, указывающих на возможное прерывание беременности, необходимо сразу обращаться в отделение патологии беременности при районном родильном доме

Гестоз и начальные признаки преэклампсии

Гестоз («поздний токсикоз») – самая распространенная патология беременных, с которой сталкиваются практически 60% женщин. Гестоз имеет три основных признака, позволяющих диагностировать патологию на ранней стадии:

• стабильное повышение кровяного давления при слабом ответе на проводимую медикаментозную коррекцию;
• обнаружение белка или его следов в моче;
• отеки на лице и конечностях, чаще всего имеющие генерализованную форму.

Высокое давление при беременности

Женщины с диагностированным гестозом должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, так как прогрессирующие формы патологии могут стать причиной развития преэклампсии – нарушения мозгового кровообращения на фоне позднего токсикоза второй половины беременности. Еще одна опасность гестоза – повреждение клеток эндотелия (однослойных плоских клеток, покрывающих поверхность сердечной полости, лимфатических и кровеносных сосудов). Если целостность эндотелия нарушена, может развиться ДВС-синдром, требующий пристального наблюдения и своевременного оказания неотложной помощи.

Симптомы гестоза при беременности

Другие причины

Причины возникновения ДВС-синдрома могут иметь инфекционное происхождение

Заражение амниотических вод, затяжные бактериальные инфекции внутренних органов у матери, повышающие риск попадания бактерий и их токсинов в кровяное русло – все это может вызвать нарушение свертываемости и системную коагулопатию, поэтому важно вовремя лечить любые болезни инфекционной природы и выполнять все назначения врача. Некоторые женщины отказываются от приема антибиотиков, полагая, что могут причинить вред будущему ребенку, но уже давно доказано, что последствия использования противомикробных лекарств гораздо легче по сравнению с возможными осложнениями, если инфекция попадет к плоду

У 90% детей нет симптоматики после рождения при внутриутробном заражении

Другими причинами острого диссеминированного внутрисосудистого свертывания могут быть:

• хирургические операции, выполненные во время беременности с переливанием крови или плазмы (риск увеличивается, если для переливания использовалась кровь, не совместимая по группе или резус-факторов);
• повреждение клеток эритроцитарной или тромбоцитарной массы;
• длительные маточные кровотечения, приводящие к развитию геморрагического шока;
• разрыв матки;
• атония мышц матки (снижение мышечного тонуса);
• медицинский массаж матки.

Инфекционные болезни, ожоги, травмы кожного покрова, шоковые состояния различного генеза, патологии плаценты также могут стать причиной коагулопатии, поэтому беременной важно вовремя проходить назначенные врачом обследования и сдавать необходимые анализы

Гипотезы о возникновении заболевания

Наиболее распространенным остается мнение о том, что мигрирующий тромбофлебит сопровождает различные онкологические заболевания, например, лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфомы, рак желудка и поджелудочной железы, канцероматоз легких, опухоли головного мозга.

Часто взаимосвязь заболеваний устанавливается уже посмертно. Также, наличие в организме легочной или внелегочной формы туберкулеза значительно повышает риск возникновения болезни.

Иногда синдром возникает при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний. Это группа болезней, которые характеризуются образованием антител к клеткам собственного организма и развитием характерных симптомов.

Синдром Труссо часто бывает при таких диагнозах:

• системная красная волчанка;
• системные васкулиты;
• системная склеродермия.

В некоторых источниках указано, что синдром возникает на фоне аллергической гиперергической реакции замедленного типа. Также, при наличии в организме хронического очага инфекции со стрептококковым агентом, вероятность проявления тромбофлебита возрастает.

Клинические проявления

Клиническая картина практически ничем не отличается от «обычного» поверхностного, но с маленькой оговоркой: симптомы мигрирующего тромбофлебита постоянно рецидивируют, появляясь в других местах. То есть признаки воспаления вен попеременно возникают в разных областях тела, как бы «перескакивая» с одного места на другое. При этом поражаются «нехарактерные» для «обычного» тромбофлебита сосуды — подкожные вены туловища.

Помимо внезапно возникших болезненных уплотнений различной длины по ходу подкожных вен, встречаются следующие клинические признаки синдрома Труссо:

• в процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, что приводит к локальному отеку кожи, ее покраснению;
• из-за боли пациент вынужден ограничить движение в конечности;
• если имеются до этого варикозно расширенные вены, их узлы становятся болезненными и плотными;
• довольно часто появляются одномоментно несколько очагов воспаления на разных венах (верхних и нижних конечностей, туловища);
• как правило, страдает общее самочувствие, появляется слабость, быстрая утомляемость;
• иногда может повышаться температура.

Признаки развития синдрома

Заболевание может развиваться и протекать с различной интенсивностью и выраженностью симптомов, в зависимости от вида сдавливаемых корешков, их количества и степени сдавливания. Выделяют три формы течения болезни:

• медленно прогрессирующая – синдром развивается постепенно, с легких приступов ишиаса и болей в пояснице. Со временем приступы усиливаются, промежутки между ними сокращаются, появляются сопутствующие симптомы. Полная картина заболевания проявляется через 5-6 месяцев после поражения нервных волокон;
• острая – болезнь возникает внезапно, без предшествующих признаков неврологических нарушений. Максимальная выраженность симптомов проявляется через 3-5 дней, самочувствие резко ухудшается;
• промежуточная – выраженность симптомов нарастает постепенно, болевой синдром имеет периоды ремиссии.

Основным признаком кауда-синдрома является сильная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги.

При синдроме конского хвоста присутствует явная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги

По характеру боли делят на корешковые и местные. Первый тип – это резкая простреливающая боль, охватывающая тот участок, за который отвечает сдавливаемый корешок. При движении тела, а также чихании, кашле, она усиливается, может ощущаться в ногах, крестцовой части, промежности, мочевом пузыре.

Простреливающая боль усиливается при движении, кашле

Местная боль тупая и глубокая, ощущается она преимущественно в позвоночнике и прилегающих тканях.

Местная боль тупая и глубокая

Помимо боли, синдром имеет и другие характерные симптомы:

Лечение

При остром проявлении болезни нужно снять воспаление в тех местах, где расположены узлы.

Для лечения болезни применяют следующие мероприятия:

Воспалительный процесс может распространиться на большую площадь венозной стенки, поэтому необходимы компрессы. Для них лучше использовать спирт (дает быстрое всасывание веществ) и мазь. В этом случае применяют Гепариновую мазь или мазь Вишневского.
Такие компрессы нужно чередовать с масляно-бальзамическими повязками. Так как спирт может оказать негативное воздействие на кожу, масляные повязки восстанавливают ее, а бальзам также оказывает лечебный эффект при мигрирующем тромбофлебите.
Назначается лекарственная терапия с использованием таких препаратов, как «Венорутон», «Гливенол», «Эскузан». Эти препараты улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, отечность, снимают воспаление.
Распространено применение антикоагулянтов. Они уменьшают протромбин в крови и препятствуют возникновению новых тромбов. Их нужно применять строго по назначению, так как при переизбытке протромбина могут возникать кровотечения. Нельзя применять такие препараты, если есть раны и язвы.
Если заболевание осложнено инфекцией (а при наличии воспалительного процесса она присоединяется быстро), то врач может назначить прием антибиотиков.
Больным рекомендуется ношение эластичного бинта на нижних конечностях

Бинт одевается тем, где есть узлы.
При проявлении тромбофлебита инфекционной природы некоторые специалисты в комплекс лечебных мероприятий добавляют витамины РР, которые улучшают микроциркуляцию, состояние стенок сосудов и обладают действием, снижающим воздействие интоксикации на организм.
Человеку с мигрирующим тромбофлебитом важно предоставить покой ногам, максимально ограничить движение, чтобы лишний раз не провоцировать воспалительные процессы стенок вен.

Курс лечения обычно длится больше этого времени, иногда затягивается до года.

При хронической болезни показаны физиотерапевтические методы лечения, которые применяются в период образования тромбов:

• облучение ультразвуком;
• инфракрасные лучи;
• соллюкс.

Лечение мигрирующего тромбофлебита

Лечение мигрирующего тромбофлебита проводят в клинике – имеется высокий риск отрыва тромба и закупорка им венозного сосуда. К тому же, предугадать локализацию нового тромба не представляется возможным, что также чревато рисками для кровотока.

Принципы купирования патологии похожи на принципы лечения других видов тромбофлебитов. Лечение бывает:

• консервативное;
• оперативное.

В свою очередь методы консервативного лечения мигрирующего тромбофлебита есть немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся:

• активность пациента по мере возможности – иными словами, больному противопоказан длительный постельный режим во избежание застоя крови;
• компрессионное лечение для поддержания тонуса венозной стенки. Проводится при поражении конечностей (в частности, нижних). С этой целью назначают бинтование эластичными бинтами и ношение эластических чулок;
• ЛФК;
• массаж.

Медикаментозная терапия мигрирующего тромбофлебита преследует такие цели, как улучшение реологических свойств крови (ее текучести), предупреждение формирования новых тромбов и ликвидацию старых, купирование воспалительных процессов и инфекции (при ее наличии). При этом назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• антибактериальные средства – по показаниям;
• антикоагулянты;
• антиаггреганты;
• венотоники.

Объем хирургического вмешательства при восходящем тромбофлебите разный, но его общим принципом является удаление тромбированного участка сосуда и восстановление целостности сосудистой стенки.

В послеоперационном периоде консервативное лечение продолжают. Назначения будут следующими:

• перевязки;
• анальгетики – при болевом синдроме;
• антибактериальные препараты – с целью профилактики и купирования послеоперационных инфекционных последствий;
• ранняя дозированная физическая активность – для профилактики стаза крови, который, в свою очередь, может привести к образованию новых тромбов. В частности, проводится ЛФК под контролем врача.

Диагностика мигрирующего тромбофлебита

Диагноз мигрирующего тромбофлебита ставят, основываясь на характерных жалобах пациента, деталях анамнеза (истории развития) патологии, результатах дополнительных методов обследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

Если пациент обратился за помощью не на начальных этапах развития заболевания, то необходимо уточнить следующие детали:

• наблюдалось ли у него образование узлов в разных локациях верхних и нижних конечностей;
• наблюдалось ли нарушение общего состояния (оно характерно для других типов тромбофлебита);
• не было ли диагностировано у него патологии сосудов, свертывающей и антисвертывающей системы крови.

Данные физикального обследования будут такими:

• при общем осмотре – общее состояние пациента удовлетворительное;
• при местном осмотре – по ходу верхних и/или нижних конечностей визуализируются один и несколько узелков, кожа над ними может быть без изменений либо покрасневшей, в последнем случае в области узелков возникает отечность, а также расширение и выпирание сквозь кожу подкожных вен;
• при пальпации (прощупывании) – узелки на ощупь средней плотности, чувствительные, мягкие ткани вокруг них отечные и уплотненные. На более поздних этапах вдоль вен может прощупываться тяжистость.

Инструментальные методы исследования, привлекаемые в диагностике описываемого заболевания, это:

• ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ), его еще называют сонографией – с помощью ультразвука анализируют состояние венозных стенок, оценивают распространение патологического процесса, локализацию, количество, размеры, форму тромба или тромбов, степень прикрепления к венозной стенке. Также оценивают состояние участка сосуда с реканализованным тромбом, венозных клапанов и характеристики кровотока по пораженному сосуду;
• контрастная флебография – в пораженную вену вводят порцию контрастного вещества, после этого делают рентгенологические снимки сосуда, с их помощью выявляют точное расположение тромба, анализируют его свойства, оценивают ток крови в вене и скорость ее опорожнения от контрастного вещества;
• компьютерная томография (КТ) – ее основной задачей является изучение состояния тканей в области поражения и оценка того, насколько вероятна возможность развития тромбоэмболии;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – является усовершенствованной разновидностью компьютерной томографии, позволяющей получить больше информации и более точные результаты;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – цель та же, что и при проведении КТ и МСКТ, но данный метод является более информативным при изучении мягких тканей.

Лабораторные методы привлекаются с целью дифференциальной диагностики и для понимания того, насколько выражен воспалительный процесс в тканях. Проводятся:

• общий анализ крови – выявляют незначительное повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
• биохимический анализ крови – выявляют небольшое количество C-реактивного белка, который указывает на развитие воспалительного процесса;
• коагулограмма и протромбиновый индекс – с ее помощью изучают свертывающую и антисвертывающую системы крови;
• анализ крови на D-димер – это соединение выявляют при закупорке глубоких вен.

Развитие мигрирующего тромбофлебита

Мигрирующий тромбофлебит является негнойным воспалительным заболеванием, которое поражает стенки сосудов. Подобное заболевание относят к группе васкулитов, оно возникает в качестве осложнения таких состояний:

• Аутоиммунных нарушений.
• Заболеваний крови (лейкемии, тромбоцитемии).
• Аллергических болезней.
• Туберкулеза.
• Подагры.
• Болезнь Бехчета.

В некоторых случаях развитие мигрирующей формы тромбофлебита является предвестником заболевания Бюргера, которое поражает артерии, провоцирует развитие спазмов сосудов и выраженного болевого синдрома.

Болезнь проявляется в виде уплотнений на поверхности ног. Кожные покровы отекают, могут изменять окраску. При пальпации возникают жалобы на болевые ощущения. Описанные симптомы постоянно меняют место нахождения и могут «переходить» с одной вены на другую. В ряде случаев возможно образованием сразу нескольких очагов воспаления, в том числе, на верхних конечностях. В целом, пациент чувствует себя нормально. В редких случаях могут возникать жалобы на усталость, сонливость или общее недомогание.

На сегодняшний день отсутствует достоверная информация относительно точной причины развития болезни. Врачи предполагают, что мигрирующая форма тромбофлебита имеет инфекционное происхождение.

Возможные осложнения

Симптомы заболевание начинают беспокоить пациента, когда процесс воспаления распространился на обширные участки тела. На начальном этапе тромбофлебит протекает практически бессимптомно. Опасность заключается в том, что тромб может подняться высоко, что часто провоцирует его отрыв. При этом сгусток крови попадает в системный кровоток и может закупорить собой сосуды дыхательной системы. Последствия могут быть самыми серьезными и необратимыми. Развитие легочной эмболии грозит мгновенным летальным исходом.

При прогрессировании заболевания тромб может значительно увеличиваться в размерах, что приводит к развитию хронической венозной недостаточности.

Мигрирующий тромбофлебит

Тромбофлебит может развиться даже в венах, которые не пострадали от расширения стенок сосуда. Подобная ситуация часто связана с другими заболеваниями: например, с рожистым воспалением, остеомиелитом, флегмоной, опухолями внутренних органов, болезнями периферических артерий, нарушениями обмена веществ, туберкулезом.

Такой тромбофлебит часто называют мигрирующим, потому что он поражает не один, а несколько сосудов, обычно всю систему поверхностных вен.

Болезнь отличается хроническим течением и дает частые рецидивы — до 3-4 обострений за год. Новые очаги при этом возникают каждые 2-3 недели, затем регрессируют, не оставляя каких-либо следов. Рецидивы могут локализоваться в местах бывших очагов поражения или на новых участках.

Тромбофлебит нерасширенных вен имеет примерно те же симптомы, что и тромбофлебит варикозных сосудов. Однако диагностика его существенно осложнена тем, что выявить уплотненные, тромбированные вены очень трудно. Для мигрирующего тромбофлебита характерно наличие множества очагов тромбоза в подкожных венах.

Общее состояние больного не ухудшается: температура тела остается нормальной. Умеренные боли в конечности ощущаются лишь при движениях или пальпации. Уплотнения исчезают сами собой через 1 —3 недели, не оставляя следов или трофических нарушении.

Спустя некоторое время мигрирующий тромбофлебит проявляется вновь, но уже на других участках конечности. Именно поэтому болезнь и получила такое название.

Симптом Хвостека

Его принято называть феноменом лицевого нерва. С чем же это связано? Необходимо немного постучать (пальцем или специальным молоточком) по стволу лицевого нерва. Если на лице при данных действиях видны изменения (непроизвольные сокращения мышц), то результат положительный.

Симптом Хвостека (Chvostecfc’S sign) относится к группе спазмофилических симптомов наряду с симптомами Труссо и Люста. Все они совместно помогают распознать тяжесть заболевания тетанией.

Обратите внимание, что данный недуг может называться по-разному:

• симптом Хвостека;
• феномен лицевого нерва;
• феномен Хвостека-Шульца и др.

Такое забавно звучащее название симптом получил благодаря своему автору. Открыли заболевание два довольно известных человека – терапевт Хвостек-старший и невропатолог Шульц.

О чем же предупреждает положительный симптом? О том, что человек болен и страдает от неврологических или общесоматических заболеваний. Они могут выражаться и таким способом – повышенная возбудимость нервной системы больного

Немаловажно знать и то, что различают несколько тяжестей (степеней) заболевания. Какие-то имеют большой вес в клинических исследованиях и помогают с точностью диагностировать какое-либо заболевание, некоторые могут предупреждать о возможности развития болезни

Предлагаем поговорить об этом немного подробнее.