Общий анализ крови из вены: что показывает, нормы, расшифровка

Подготовка к исследованию

Перед сдачей венозной крови необходимо выполнить ряд общих простых требований, которые одинаковы для общего и биохимического исследования, не зависят от способа забора биоматериала. Оптимальное время проведения анализа – утро.

Правила подготовки:

1. Перед сдачей крови из вены последний прием пищи должен быть за 10 часов до забора биоматериала, лучше отдать предпочтение легким диетическим блюдам. Утром можно пить только чистую воду без газа.
2. За 3–5 дней необходимо отказаться от приема лекарственных средств. Если сделать это невозможно, следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые человек принимал в этот период.
3. За 48 часов до анализа полностью отказаться от употребления спиртных напитков и вредной пищи, противопоказаны и активные физические нагрузки, стрессы.
4. За 24 часа до обследования запрещены тепловые и физиотерапевтические процедуры.
5. За 3 часа до процедуры нельзя курить.
6. При анализе на определение уровня глюкозы нельзя чистить зубы, пользоваться жевательной резинкой.
7. За полчаса до анализа нужно сесть, успокоится, спокойно подышать.

Что нужно для анализа

Для забора биоматериала из вены необходимы антисептические салфетки, одноразовый шприц объемом 10–20 куб. см., в зависимости от количества крови, необходимой для исследований. В некоторых аптеках можно приобрести специальные шприцы, которые собирают жидкость сразу в пробирку, что исключает ее контакт с воздухом. Чаще всего все необходимое есть в лабораториях, но лучше уточнить эту информацию у врача.

Зачем назначается анализ из вены?

В современных клинических лабораториях, чтобы расширить показатели и результаты проб крови, применяется исключительно венозная кровь. В прошлом для отдельных видов диагностики брали кровь капиллярную – из пальца, к примеру, когда требовалось сделать общий клинический анализ. Такая методика забора материала нередко приводила к формированию микротромбов, усложняющих процедуру подсчета и расшифровки показателей.

Путем исследования венозной крови врачи получают точную информацию о состоянии здоровья пациента. С учетом полученных данных назначаются требуемые методы дополнительных инструментальных исследований для уточнения диагноза, в том числе и при диспансеризации.

Чаще всего выполняются клинические исследования, которые дают возможность понять характер и стадию патологии, откорректировать методику лечения, провести скрининг и профилактическое обследование пациента.

• В рамках общего анализа образца крови определяется ее клеточный состав, СОЭ. Этот исследование назначают для диагностики инфекций, воспалительных поражений, кровяных патологий. Метод относится к обязательным процедурам для обследования при ежегодных клинических осмотрах.
• Анализ на биохимию дает возможность узнать главные биохимические показатели (белки, тромбоциты, фибриноген, ферменты, холестерин, липиды). Этот анализ может определить заболевания сердца, печени, сосудов, злокачественные опухоли аутоиммунные процессы.
• Гормональные анализы исследуют содержание гормонов и оценивают работу пищеварительных органов, эндокринной системы, функцию метаболизма.
• Иммунологический тест позволяет узнать сведения о состоянии иммунитета на гуморальном и клеточном уровне, реакции на аллергены.
• Серологический анализ изучает конкретные антигены и антитела в кровяной сыворотке пациентов с учетом иммунных реакций.
• Коагулограмма проводится для комплексного выявления свертываемости кровяной жидкости.
• Обследование в наркодиспансере тоже требует сдачи крови и вены.

Кровь приходится сдавать при диагностировании любого вида болезней. Лабораторный анализ – безболезненный и безопасный способ определения патологии в организме.

Вакуумная система

Многие современные медицинские центры используют вакуумный метод. Такой способ забора крови имеет ряд преимуществ, например:

• Простота — пробирки имеют цветовую кодировку для различных видов анализа. Кроме того, пробирки изготовлены из небьющихся материалов.
• Безопасность — исключен контакт медработника с биоматериалом.
• Экономия средств — для процедуры требуется меньше инструментария.
• Быстрота – снижается количество операций, при этом упрощается метод обучения медперсонала.

Процесс забора крови включает следующие этапы:

1. Подготовка – медработник должен: оформить направление пациента; усадить клиента; обработать руки специальным раствором; надеть спецодежду (халат, очки, маска, перчатки); взять иглу.
2. Непосредственный анализ – практически совпадает со стандартной процедурой. Основное различие состоит в процессе прокола вены. Так, после обработки руки дезинфицирующим средством медработник должен зафиксировать вену и обхватить предплечье. При этом большой палец стоит расположить на 5 см ниже места прокола. Затем медсестра натягивает кожу и производит прокол (под углом 15 градусов). Если игла была введена правильно, то в индикаторной камере сразу появится кровь.
3. Окончание процедуры – медработник должен: достать, закрыть и ликвидировать иглу; закрыть место прокола с помощью стерильной салфетки; наложить пациенту повязку; поместить пробу в подготовленный контейнер, который в дальнейшем стоит направить в лабораторию.

Хотите подробнее узнать, как производится забор крови вакуумным методом? Тогда смотрите следующее видео:

Когда назначается анализ и как к нему подготовиться?

Излишняя кровоточивость, бледность, плохое самочувствие — все это может стать поводом назначить лабораторное исследование крови. Однако направление на него должен дать лечащий врач, который определит, какую конкретно информацию нужно получить в результате, а также сможет на основании полученных данных оценить их достаточность, состояние организма и в случае выявления патологии (или отклонения показателей от нормы) назначить соответствующее лечение.

Специальная подготовка к анализу не нужна, хотя обычно врачи рекомендуют сдавать его натощак, чтобы рацион не повлиял на результаты.

Работа с вакутейнером

Вакуумные системы сокращают процедуру до 10-15 секунд. Этот медицинский аксессуар представляет собой герметично закупоренную пробирку с разряженным воздухов внутри. В набор для взятия крови входят двухсторонние иглы разной толщины и контейнеры для сбора материала с крышками разного цвета, что помогает избежать путаницы при определении показателей. В некоторые комплекты вложены реагенты, которые помогают быстрее получить результат.

Техника взятия крови из вены с помощью вакутейнера ненамного отличается от забора биоматериала шприцом:

• пациенту предлагают присесть удобно, расслабиться;
• обрабатывают область введения иглы;
• накладывают жгут;
• вскрывают упаковку с иглой, с одной стороны, вставляют в держатель до упора;
• удаляют защитное покрытие с той части иглы, на которой установлена канюля с маркировкой — эту часть вводят в вену;
• чтобы зафиксировать вену, медработник охватывает предплечье так, чтобы большой палец располагался ниже места прокола на 5-6 см;
• вводят иглу почти параллельно руке — приблизительно под углом 15-20°;
• на второй конец иглы надевают канюлю, в которую поступает кровь.

Количество зависит от вида диагностики. Если нужно сделать несколько анализов, то меняют контейнеры, не травмируя вену — не вытаскивая иглу. Герметично закрывшуюся емкость отправляют в лабораторию. Вену также рекомендуют прижать, приложив стерильный тампон или салфетку.

Внимание!

Показатели, полученные после забора биоматериала вакутейнером, считаются более достоверными, поскольку контакт с воздухом, а значит, попадание посторонних микроорганизмов, минимизировано. К тому же снижен риск инфицирования для медперсонала — им не приходится напрямую контактировать с кровью.

Особенности забора крови у детей

Алгоритм процедуры для детей — с первых дней жизни — аналогичен взятию венозной крови у взрослых.  Отличия:

1. Место прокола. У дошкольников разрешается забор биоматериала из сосудов на кисти, голени или предплечье. У новорожденных и младенцев до 6 месяцев используют родничковую вену.
2. Использование особых игл. Для проведения манипуляции предусмотрены особые медицинские приспособления — тонкие, с удлиненным катетером, и мягкими ограничителями (бабочками) в форме крылышек. Они фиксируют иглу, не давая ей повредить стенки тоненьких вен.
3. Обезболивание. Место прокола часто обрабатывают мазями с анестетиками — Меновазином или Эмлом, новокаином или лидокаином.

Перед процедурой пациента нужно успокоить. Если ребенок кричит, возбужден, то резкими движениями может сдвинуть иглу, травмировать себя. Чтобы ускорить процедуру, желательно предварительно разжижить кровь. Для этого малышу дают выпить чистой воды.

Ошибки при использовании вакутейнера

Если у медработника нет достаточного опыта работы с современной тест-системой, то он может неправильно вставить иглу. В этом случае кровь не будет поступать в канюлю. Чтобы исправить ошибку, нужно изменить положение иглы — отодвинуть от стенки или скорректировать угол введения. От держателя ее не отсоединяют. Медленный кровоток указывает на то, что в пробирку попал воздух. В этом случае систему удаляют, выжидают, чтобы восстановился кровоток, и вводят повторно иглу в вену. Всю процедуру придется повторить.

Вена, из которой взяли кровь, восстанавливается в течение недели. В месте введения иглы не остается никаких следов, боль, при сгибе или разгибе в локтевом суставе, не ощущается. Ухудшение состояния после процедуры в течение нескольких дней свидетельствует о развитии осложнений.

Основные показатели анализа крови

Гемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах крови. Его основная функция – обеспечение организма кислородом. Как повышенный, так и пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о серьезных нарушениях: проблемы с ЖКТ, железодефицитная анемия, сердечная недостаточность и пр.

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Если их содержание понижено, это может свидетельствовать о нарушении процесса формирования эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов может говорить о наличии кровопотери.

Тромбоциты – кровяные «пластинки», отвечающие за свертываемость крови. Отклонение показателя уровня тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как туберкулез, онкологические заболевания печени и почек, поражения костного мозга, лейкоз.

СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.

Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. Помогают организму бороться с бактериями. Их пониженное содержание может свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции в организме. Если остальные показатели крови в норме, повышение уровня нейтрофилов, не говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.

Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.

Базофилы – лейкоциты, повышение содержания которых может свидетельствовать как о наличии воспалительного процесса или инородного тела в организме, так и о воспалении в органах пищеварения и нарушении работы щитовидной железы.

Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека невозможно обнаружить при проведении обычных исследований крови, клинических или биохимических. Современная диагностика включает методики по выделению вирусной РНК, а также определению естественных антител, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение инфекции. Однако, некоторые показатели при общем исследовании могут становиться причиной для более детального обследования. Так, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы.

СПРАВКА! Существуют экспресс-тесты, с помощью которых также можно проверить кровь на ВИЧ. Однако результаты такого исследования могут оказаться недостоверными и не заменят полноценную диагностику в лаборатории.

Качественные анализы

Качественное исследования крови на ВИЧ предполагает получение положительного либо отрицательного результата. В ходе анализа можно обнаружить наличие или подтвердить отсутствие вируса в материале, но не рассчитать его количество. Такие методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. В их основе лежат серологические реакции – те, что проводятся с сывороткой крови. Существует два основных способа определить ВИЧ-инфекцию, а исследование будет показывать достоверные результаты уже через несколько недель после заражения.

Также прочитать:Правила сдачи крови

• ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если у человека выработались антитела, они вступят в иммунную реакцию и будут уничтожать вирус. Образование антител говорит о присутствии вируса в организме: они образуются спустя несколько недель после заражения, а в некоторых случаях – через несколько месяцев. Точность поверки крови методом ИФА составляет до 98%.
• Иммунный блоттинг – более достоверный и дорогостоящий анализ. Необходимость в его проведении возникает только в том случае, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Суть этого способа исследования заключается в иммуноферментном анализе с предварительным воздействием на вирусы электрофорезом. Так происходит разделение вирусных антигенов по молекулярной массе. Точность исследования достигает 99,7%.

Результаты проведения ИФА могут быть положительными, отрицательными либо сомнительными. При получении последних понадобится дополнительное исследование этим же способом. Далее можно провести процедуру иммунного блоттинга, если есть подозрения на наличие инфекции. После завершения реакции необходимо исследовать тест-полоски, на которых нанесены разные типы антигенов (gp41, gp120, gp160). Если кровь отреагировала со всеми типами антигенов, наличие ВИЧ можно считать установленным. В остальных случаях понадобится проведение дополнительной реакции.

Для анализа на ВИЧ достаточно 5 мл крови, но к ее сдаче нужно правильно подготовиться

Количественные анализы

Количественные методики позволяют не только обнаружить ВИЧ в крови, но и подсчитать концентрацию вируса. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностике, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также сдается кровь из вены, затем она помещается в специальный анализатор. Реакция заключается в поиске не антител к инфекции, а вирусной РНК. Метод более информативен и точен, поскольку показывает степень заражения человека. Он используется в том числе для ранней диагностики после предположительного заражения, перед началом и во время проведения антивирусной терапии, а также при беременности, для определения необходимости кесарева сечения.

Результаты анализа могут быть следующими:

• 20 копий/мл – норма (вирус отсутствует);
• менее 20 копий/мл – количество инфекции настолько незначительно, что не может улавливаться анализатором;
• более 20 копий – вирус присутствует в представленном количестве (может составлять от 20 до 106 либо более 106).

СПРАВКА! На точность результатов анализов могут повлиять разные факторы, в том числе качество оборудования и методы стерилизации инструментов, квалификация персонала и соблюдение пациентом всех правил при сдаче крови.

Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной».

Вакуумная система забора крови – это безопасная система забора,

Транспортировки и качественного анализа образцов крови.

Вакутайнер – полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены.

Состоит из трех компонентов:

Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

Преимущества: безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время между забором образца и его контактом с добавкой постоянное, точность соотношения объемов кровь/добавка, минимальный эффект жгута, стерильность образца.

Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис.

Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности, одноразовый держатель, вакуумные пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток, 70 % спирт, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник, защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБУ.

Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

Напишите направление в лабораторию.

Помогите пациенту занять удобное положение.

Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

Возьмите систему для сборка крови.

Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.

Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы – снять серый защитный колпачок).

Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.

Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.

Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

Возьмите систему в правую руку.

Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

Держите иглу и иглодержатель под углом 15 0 по отношению к руке пациента. Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1 – 1,5 см.

Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.

При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте.

Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на другие исследования.

Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из вены и снимите с иглодержателя.

Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3 – 5 минут.

Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте кровь вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию.

Снимите средства защиты и поместите в КБУ.

Вымойте и осушите руки.

Примечание: введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление крови, т.к игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Не поступление крови – показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.

При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в исходное положение, перекрывает ток крови по игле. При необходимости используют различные пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов.

Статья написана по материалам сайтов: nursehelp.ru, corway.ru, studfiles.net.

Подготовка пациентов

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

• отказаться от спортивных тренировок;
• сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
• ограничить психоэмоциональные нагрузки;
• исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Как сдавать кровь

Особой подготовки к сдаче не требуется — нужно только прийти и дать руку специалисту. Однако, есть несколько нюансов, которые стоит учесть перед сдачей. В день сдачи анализа нельзя принимать пищу, это может напрямую сказаться на результатах. Между моментом сдачи биоматериала и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов, если не рекомендовано врачом иное. В последний перед сдачей крови прием пищи стоит воздержаться от распития алкогольных напитков, так как это резко повышает количество лейкоцитов в крови и критично уменьшает количество гемоглобина, не считая других химических реакций в организме. В результате такой неверной сдачи человек получит неправильные результаты анализа, а специалист назначит ненужные препараты для поддержания ложного состояния человека.

Что определяется общим анализом

Не стоит начинать резко менять рацион и режим питания именно за день до сдачи, так как это будет стрессом для организма. В день сдачи анализа нужно явиться натощак в медицинское учреждение до 11 утра, иначе результаты будут неправильными.

В день сдачи нельзя пить кофе, чай и тем более, сладкие газированные напитки, морсы и компоты. Максимум, что можно пить — чистую несладкую негазированную воду, которой увлекаться тоже не следует. Тяжелые физические нагрузки накануне или в день сдачи не рекомендуются, если есть возможность, то этот день стоит провести в тишине дома.

Расшифровка результатов

Если назначены на тот же день рентгеновские снимки, УЗИ или физиопроцедуры, то сначала нужно сдать кровь, пока организм не получил большой медицинской нагрузки и облучения. За час до сдачи крови категорически нельзя курить и тем более принимать алкогольные или токсичные препараты и напитки. Нельзя растирать или разминать руку, из которой будет производиться забор крови, так как это может вызвать повышенный уровень лейкоцитов в крови. Перед сдачей крови рекомендуется посидеть спокойно перед лабораторией десять-двадцать минут, восстановить внутреннее равновесие и ни в коем случае не переживать о результатах.

Внимание! Расшифровывать полученные данные может только врач, с учетом всех особенностей человека. Он обращает внимание не только на цифры на бумаге

В расчет также берется вес, рост, пол и возраст пациента, особенности его организма, перенесенные и хронические заболевания. А также учитываются все результаты анализов, которые пациент сдавал ранее

Он обращает внимание не только на цифры на бумаге. В расчет также берется вес, рост, пол и возраст пациента, особенности его организма, перенесенные и хронические заболевания

А также учитываются все результаты анализов, которые пациент сдавал ранее.

Исследование крови является очень информативным, поэтому с такими анализами малыш может столкнуться уже с первых дней жизни. Плановые диагностические анализы обычно берут из пальца, но нередко ребенку назначают и анализ венозной крови. И закономерно, что мамам хочется узнать, нужно ли колоть ребенку вену и как будет проходить манипуляция.

Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Метод биохимического анализа крови — один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов). Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе, можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Кровь для данного анализа берется из вены.

Цель: забор крови на биохимический анализ.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор «Анти-СПИД», перчатки, маска, штатив, стерильные пробирки с крышками.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками — от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

11

Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»

12. Убедитесь, что игла в вене — потяните поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.

13. Наберите нужное количество крови (5-10 мл) в шприц.

14. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

15. Извлеките иглу, прикройте место пункции марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.

17. Использованную иглу при помощи иглосъемника снимите и поместите в контейнер для острых и режущих предметов (контейнер желтого цвета). Необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

17

Затем осторожно, по стеночке выпустите кровь из шприца в промаркированную стерильную пробирку (находящуюся на штативе) и закройте её. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки

Это приведет к гемолизу крови в пробирке

Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

19. Поместите использованный шприц в контейнер для дезинфекции.

20. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

21. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость для дезинфекции.

22. Зарегистрируйте сведения о пациенте в журнале указав: диагноз; регистрационный номер; номер истории болезни; отделение, палата; Ф. И. О. (полностью); пол; возраст; домашний адрес; дата забора крови; дата доставки материала; фамилию лица, забравшего материал.

23. Подготовьте промаркированные пробирки к транспортировке в соответствующую лабораторию в вертикальном положении, в специальном контейнере.

24. Отдельно упакуйте направления (номер пробирки должен совпадать с номером направления) и сводное сопроводительное направление.

25. В случае нарушения целостности пробирки все замочите в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови) согласно инструкции.

Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3—5 мл.

Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1—2 мл.

Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.

Дата добавления: 2016-07-18 ; просмотров: 3652 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

По материалам poznayka.org

Методика взятия крови

В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.

Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.

Чаще всего используются:

• Локтевая;
• Срединная поверхностная;
• Лучевая;
• Срединная вена локтя;
• Наружная поверхностная вена.

Забор крови из вены

Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.

У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови

Не важно, вены какой руки будут использоваться

При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.

На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.

• Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
• Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
• После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
• Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
• После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
• Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.

Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки — вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.

В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.