Анализ крови: общий, биохимический, иммунологический, гармональный

Бланк анализа мочи

Что представляет собой бланк для общего анализа мочи. Какие значение вносятся в направление на анализ. Когда человек может получить направление на анализ урины.

Что заносится в бланк

Бланк общего анализа мочи, представляет собой небольшой листок бумаги, на котором указывается фамилия, имя пациента, его возраст, и указывается, когда нужно сдать анализы. То есть бланк – это направление на анализ. Как только человек обратится в поликлинику и пожалуется на проблемы со здоровьем, ему сразу доктор выписывает направление на обследование организма.

Как правило, чаще всего сдаётся анализ мочи, он информативный и показывает отклонения и воспалительные процессы в организме. Лаборант все показатели заносит в таблицу на развороте бланка. Его обязанность проверить и заполнить все значение очень внимательно и точно.

И затем уже направление возвращается доктору. Где отражены все показатели. Бланк представлен следующим образом:

Приведены примеры нормальных показателей урины в бланке. Если значения будет не соответствовать норме, то следствие этого, как правило, развитие заболевания. В зависимости от клиники, в направление на анализ урины, значения могут быть увеличены.

В каких случаях назначают общий анализ мочи

Человек, получает направление на анализ, как только обращается с жалобой в медицинское учреждение. Жалобы могут быть различного характера – повышение температуры, боли в животе, пояснице, слабость, тошнота.

Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего исследования, чтобы выявить причину заболевания. Поэтому направление выписывается в день обращения в поликлинику. Очень часто основанием для исследования урины могут быть такие заболевания

• Панкреатит – острый и хронический.
• Диабет сахарный – увеличение сахара.
• Опухоли внутренних органов.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические болезни.

Любой воспалительный процесс в организме требует скорейшего лечение, поэтому направление выписывается доктором сразу.

Нейтрофилы

Бланк направления на общий анализ мочи (ОАМ)

Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Расшифровка анализа мочи

Расшифровка анализа мочи заключается в оценке ее свойств в результате проведения ряда исследований:

• общеклинического — органолептического, физико-химического;
• биохимического;
• микроскопического.

Нормы анализа мочи у женщин представлены в таблице

Порядок заполнения формы

Справка по форме 057/У-04 имеет строгие нормы по её заполнению. Чтобы избежать неприятностей при госпитализации в стационар (вплоть до отказа), больному необходимо самостоятельно проверить правильность заполнения бланка, при получении его на руки.

Ниже приведёна форма направления 057/У-04. Образец заполнения 2019 года есть в Инструкции, утверждённой Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255.

В верхнем левом углу указывается медицинская организация, которая направляет больного в стационар. Должно быть вписано название лечебного заведения и его адрес.

Далее записывают в отведённую графу код учреждения по ОГРН. Разрешено заменить эти сведения на штамп клиники, если указанные сведения в нём имеются.

Больше никакой информации в шапке направления не указывается. Также нет необходимости ставить номер выданного направления.

В самой форме 057/У-04 указывается полное название медицинской организации, в которую врач направляет больного. Затем должны быть вписаны сведения, касающиеся самого пациента: номер его медицинского полиса, код льготы (если таковая имеется), ФИО, дата рождения, место жительства (место постоянной регистрации, в случае её отсутствия – адрес регистрации по месту пребывания).

Указанные сведения врач записывает, согласно информации в документе, удостоверяющем личность больного. Место работы вносится в банк со слов пациента.

Далее проставляется код диагноза, и врач вписывает обоснование для госпитализации или иного лечения в условиях стационара, куда он направляет своего пациента.

В завершении указываются данные медицинского работника, выдавшего направление (ФИО и должность). Должна присутствовать его подпись. Направление должен заверить заведующий отделением (ФИО и подпись). Также ставится печать медицинской организации. Указывается дата выдачи.

Биохимическое исследование

В комплекс биохимических исследований входит количественное определение в урине:

• белка;
• кетоновых тел;
• сахара;
• желчных пигментов;
• уробилина.

В анализе мочи здоровой женщины белок содержится в столь незначительных количествах, что не определяется обычными средствами, применяемыми в лабораториях. Минимальное определяемое количество 0,033 г/л (около 30 мг/сут). Превышение допустимого порога является признаком патологических процессов в почках.

Повышение белка в моче беременной женщины до 300-500 мг/сут, не является признаком патологии, так как связано со сдавливанием почек растущим плодом.

Протеинурия с уровнем белка до 500 мг/сут не оказывает негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка и проходит после родов

Особого внимания требует повышение сахара в моче у беременных, так как глюкозурия достаточно частое явление, как правило, не связанное с сахарным диабетом. Если в моче обнаружена глюкоза, необходимо провести комплекс лабораторных исследований, включающих в себя:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на наличие кетоновых тел;
• анализ мочи на наличие кетоновых тел.

При получении нормального результата во всех трех анализах, предположения на развитие сахарного диабета исключают, и используют термин «глюкозурия беременных».

Повышение концентрации сахара в моче в сочетании со смещением рН в щелочную сторону способствует развитию бактериурии.

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Плотность мочи варьирует в пределах 1,013-1,025. Это означает, что в одних баночках показатели будут выше, в других – ниже. В целом нормальными считаются следующие результаты:

Определение бессимптомной бактериурии

Однако этот порог пропускает многие соответствующие инфекции. Для мужчин достаточно одного обнаружения. Были использованы следующие ключевые слова. Инфекции мочевыводящих путей обычная инфекция мочевого тракта первичная каредиагностика инфекция мочевыводящих путей общий клинический тест инфекция мочевыводящих путей первичный уход личиннизирующий лейкоцит эритроцитарный синдром основной практикцистит первичная медицинская консультация первичная медико-санитарная помощь инфекция мочевыводящих путей инфекция инфекция мочевыводящие пути инфекционные инфекции общая практика мочевыводящие пути первичная медико-санитарная помощь уринарина общая практика инфекция мочевых путей беременность. В течение этого периода авторы только специально искали исследования по диагностическому тестированию.

• суточный объем мочи не превышает 2 л;
• в 2-3 емкостях плотность не менее 1,020;
• дневные порции больше ночных в 3-5раз;
• выводимая жидкость составляет 60-80% потребляемой;
• отсутствуют показатели свыше 1,035.

При проведении анализа мочи по Зимницкому расшифровка результатов во многом будет зависеть от соблюдения правил забора. Если пациент выпил слишком много воды, то и выйдет ее свыше нормы. Но и недостаток употребляемой жидкости также обусловит ошибки в исследовании. Поэтому в день взятия пробы необходимо сконцентрироваться на поставленной задаче, дабы не пришлось повторять процедуру.

Поиск включал клинические исследования, рекомендации и обзорные статьи или метаанализы, содержащие информацию об оценке симптомов, сборе мочи или точности диагностики. Справочные списки найденных статей были рассмотрены для дополнительных соответствующих исследований. Отдельные авторы были связаны с отсутствующими данными.

Они не были дифференцированы по категориям. Мы включили в общей сложности 89 статей по диагностическому тестированию. Остальные статьи были исключены либо потому, что тема не была подходящей, либо из-за другой настройки или группы пациентов. Клинический диагноз инфекции мочевыводящих путей по существу основан на истории болезни. Из клинических исследований были установлены следующие факторы.

Что означают показатели в бланке?

• Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
• Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
• Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
• Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.
• Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
• Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
• Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
• Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

Что означают показатели в бланке?

• Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
• Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
• Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
• Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.
• Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
• Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
• Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
• Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Бланк направления на общий анализ мочи (ОАМ)

Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Подготовка и сдача пробы Зимницкого

Чтобы анализ был правдивым и информативным за сутки до сбора мочи пациенту нужно начать подготовку: перестать употреблять мочегонные препараты, исключить из рациона морковь и свеклу (они могут изменить цвет урины), а также не употреблять острую пищу. Количество выпитой воды за сутки не должно превышать двух литров. Перед каждым сбором мочи следует проводить гигиенические процедуры половых органов, чтобы исключить попадание микробов в пробу.

Для сбора исследуемого материала нужно подготовить восемь стерильных баночек (можно купить специальные контейнеры в аптеке). Каждую емкость номеруют и подписывают время: 1 это 9.00, 2 – 12.00 и так далее с шагом в три часа. В 6.00 пациент должен опорожниться в унитаз, а с 9.00 начинать собирать урину в баночки, хранить образцы нужно в холодильнике.

Если в определенное время обследуемый не хочет в туалет, тогда подписанную тару оставляют пустой. Следующим утром все емкости нужно доставить в лабораторию, там проведут исследование суточной пробы по Зимницкому.

Бланк направления на общий анализ мочи (ОАМ)

Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Гемоглобин

Бланк общего анализа мочи: когда выдают и кем

Каждый человек за свою жизнь не один раз сдает мочу на анализы. Делается это по разным причинам. Но в каждом случае, бланк общего анализа мочи выглядит по одинаковому.

Показатели в бланке

Расшифровка анализа мочи

Бланк на сдачу анализа выглядит следующим образом: обычно это листик небольшого размера (примерно 12 см на 12 см). На этом листике пишется фамилия пациента, участок, а также дата сдачи анализа.

В последнее время многие поликлиники стали требовать от своих врачей, чтобы они писали, на какой день назначена сдача. Делается это потому, что в некоторые дни наплыв пациентов большой, а в некоторые нет. И чтобы сделать работу лаборатории более спокойной, принято такое решение.

На бланке анализа (на развороте) обычно присутствует таблица с показателями:

1. Цвет. Считается, что моча должна быть желтой.
2. Запах. В норме запах мочи не резкий. Если же он является таковым, то есть отклонения.
3. Относительная плотность. У взрослых людей в норме она 1010-1025.
4. Белок. В моче ребенка белок должен отсутствовать, а вот если говорить о моче взрослого человека, то он может присутствовать в незначительном количестве, а именно от 0 до 0,13 грамм на литр.
5. Глюкоза. У детей в моче ее быть не должно, а вот у взрослых нормальные пределы от 0 до 1 ммоль на литр.
6. Кетоновые тела, или как могут писать в некоторых бланках, ацетон. Присутствие этих тел говорит о сильнейшей интоксикации и обнаруживается он в основном при сахарном диабете, кишечной инфекции. У детей их в моче быть не должно, а вот у взрослых допускается присутствие от 0-0,52 ммоль на литр.
7. Лейкоциты. Присутствие лейкоцитов в моче говорит о воспалении мочеполовой системы. Но все равно, допустимые значения варьируются от 0 до 2 в поле зрения. Такое значение принято потому, что иногда человек плохо подмылся перед анализом.
8. Эритроциты. Этот показатель в здоровом организме отсутствует.
9. Билирубин, грибы, соли, слизь и т.д. Эти показатели у здорового человека отсутствуют.

В некоторых бланках на общий анализ мочи присутствуют только несколько из вышеперечисленных показателей.

Правила подготовки к сдаче анализа

После того, как человек поучил на руки бланк на анализ мочи, то необходимо ему знать основные правила подготовки перед ним, чтобы показатели были максимально правильными: мочу нужно собирать утром. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было за 5 часов до этого. Но не всегда это возможно сделать, так как бывает, что люди ходят ночью в туалет, особенно если перед сном попили много воды. 

Перед сбором мочи нужно тщательно помыть гениталии. Первые капли мочи должны быть слиты в унитаз, и только остальные можно собирать в баночку. Собирать мочу нудно в чистую баночку, желательно приобрести такую в аптеке. 

После сбора, собранный материал нужно доставить сразу в поликлинику, так как считается, что собранная больше чем полтора часа назад моча уже не покажет правильные результаты.

Если провести подготовку правильно, то уже сразу после первой сдачи будет получен правильный и достоверный результат. Отдельно нужно сказать о женщинах. В период месячных сдавать мочу категорически запрещается, так как результаты точно будут недостоверными.