Общий анализ крови: расшифровка и норма

Общий анализ крови – расшифровка, нормы

Для расшифровки показателей анализа крови мало знать их нормальные значения. Необходимо также иметь представление о том, как каждый показатель влияет на свойства крови и под воздействием каких факторов он может принимать значения ниже или выше нормы. Приведем описания показателей общего анализа крови:

• Эритроциты – выполняют важнейшую функцию, которая заключается в доставке кислорода к тканям организма и удалении из них углекислого газа. Их пониженный уровень свидетельствует о том, что организм получает недостаточно кислорода. При уровне эритроцитов, превышающем норму, возникает высокий риск склеивания клеток крови (тромбоза).
• Ширина распределения эритроцитов – данный показатель определяет различие эритроцитов по размерам. При расшифровке показателей анализа крови может быть выявлена высокая ширина распределения, если в крови есть и мелкие, и крупные эритроциты. Это может указывать на анизоцитоз (признак железодефицитной или других видов анемий).
• Объем эритроцита – сведения о средних размерах эритроцитов. Малый объем эритроцитов может свидетельствовать о железодефицитной или микроцитарной анемии, а повышенный объем бывает при недостатке в организме фолиевой кислоты или витамина В12 (мегалобластной анемии).
• Содержание в эритроците гемоглобина – пониженный показатель может быть указанием на железодефицитную анемию, повышенный – на мегалобластную анемию.
• Концентрация в эритроците гемоглобина – значение ниже нормы может встречаться при железодефицитной анемии или талассемии (врожденном заболевании крови). Превышение нормы по данному показателю наблюдается в крайне редких случаях.
• Скорость оседания эритроцитов позволяет косвенно оценить содержание в плазме крови белков. Превышение данного параметра может указывать на вероятные воспалительные процессы в организме, злокачественные опухоли и анемии, а уменьшение свидетельствует о повышенном содержании эритроцитов (встречается редко).
• Гемоглобин – белок, отвечающих за перенос кислорода к тканям и органам. Его снижение указывает на анемию (кислородное голодание). Повышение гемоглобина может наблюдаться при обезвоживании организма или высоком количестве эритроцитов.
• Гематокрит – указывает, какой объем крови приходится на эритроциты. Повышение гематокрита может быть признаком эритроцитоза (повышенного содержания эритроцитов) или обезвоживания организма. Низкий гематокрит может наблюдаться при анемии или быть свидетельством повышения количества жидкой составляющей крови.
• Тромбоциты – данные клетки крови препятствуют кровопотерям при повреждении сосудов. Повышенный уровень тромбоцитов, обнаруженный при расшифровке общего анализа крови, наблюдается после удаления селезенки и при ряде заболеваний крови. Если данный показатель ниже нормы, это может указывать на цирроз печени, идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую анемию, врожденные заболевания крови и т.д.
• Лейкоциты – ответственны за защиту организма от бактерий, вирусов и прочих инфекций. При наличии инфекции их уровень повышается. Снижение уровня лейкоцитов может свидетельствовать о заболеваниях крови, а также наблюдается при приеме ряда препаратов.
• Гранулоциты – количество данных клеток может быть повышено при воспалительных процессах, а понижение гранулоцитов может быть следствием приема ряда лекарств, апластической анемии и системной красной волчанки.
• Моноциты – вид лейкоцитов, превращающийся в макрофаги (клетки, задача которых состоит в поглощении бактерий и погибших клеток организма). Высокое содержание моноцитов в крови наблюдается при заболеваниях крови, инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите. Снижение моноцитов, как правило, происходит под воздействием препаратов, подавляющих иммунитет, а также после тяжелых операций.
• Лимфоциты – тип лейкоцита, ответственный за борьбу с вирусами и микробами, а также за выработку иммунитета. Повышенный уровень лимфоцитов может быть признаком некоторых заболеваний крови и инфекционных заболеваний, пониженный наблюдается при состояниях иммунодефицита (почечная недостаточность, прием препаратов, подавляющих иммунитет, СПИД).

Каждый из приведенных показателей имеет значение при расшифровке анализа крови, однако достоверный результат исследования складывается не только из сопоставления полученных данных с нормами – все количественные характеристики рассматриваются в совокупности, кроме того, учитывается взаимосвязь между различными показателями свойств крови.

И зачем это определять?

А вот теперь самое интересное. Мы узнали, что это такое — Mid в анализе крови. Мы узнали, как расшифровывается MXD. И теперь представьте, что врачу на стол ложится анализ, в котором один из этих показателей повышен. Что это значит? А ровным счетом – ничего. Никакой полезной информации врач из этого анализа не почерпнет. Он может только достоверно установить, что за счёт какой-то из субпопуляций «редких» лейкоцитов произошел скачок.

Это может быть увеличение базофилов, но это вряд ли, поскольку их чрезвычайно мало, около 1% . Скорее всего, в этом виноваты или эозинофилы, или моноциты. Что после этого будет делать врач? Правильно, но прежде, чем он будет искать причины, он захочет понять, какие клетки крови находятся в увеличенном количестве. Он откроет развернутую лейкоцитарную формулу, которая находится тут же, в анализе крови. И в этой формуле уже будет показано, каково относительное содержание каждой из субпопуляций лейкоцитов.

Но гораздо чаще возникает противоположная ситуация: врач сначала смотрит на лейкоцитарную формулу, и уже там ему становится понятно, что именно изменилось.

Конечно, сейчас можно было бы начать перечислять причины повышения или уменьшения концентрации в крови эозинофилов, моноцитов и базофилов, и представить довольно-таки внушительный перечень. Но этот вал справочной информации не будет иметь никакого практического значения для читателя.

Здесь может быть и аллергия и беременность, и гнойные процессы и глистные инвазии, и аутоиммунные заболевания и злокачественные опухоли, применение лекарств и прочие заболевания и состояния. Единственное, чего не может здесь быть, так это кровотечения. При кровотечении будут пропорционально теряться и часто встречающиеся лейкоциты, и редко встречающиеся, и остальные группы клеток крови.

Поэтому нужно запомнить, что этот показатель является техническим. Те группы клеток крови, которые обслуживаются этим показателем, имеют в организме человека различные точки применения, и попали они в одну группу только по одному показателю: соотношению частые/редкие. Поэтому использовать показатели Mid и MXD можно только статистически.

Практически никогда не возникает ситуация, при которой увеличение этих показателей за пределы референсных значений можно отнести за счет пропорционально равного роста всех редко встречающихся клеточных элементов. Чаще всего, вперёд вырываются эозинофилы, которые являются маркером аллергических реакций.

Поэтому этот показатель никак не облегчает врачу диагностический поиск: он только говорит о том, что с «редкими» клетками белой крови что – то произошло, в то время как количество «частых» осталось в норме (при учете и абсолютных, и относительных значений).

Норма, расшифровка и отклонения от нормы

Норма MXD либо MID колеблется от 0,2 до 0,8*109/л. Это абсолютный показатель. Если говорить о процентном соотношении, в норме этих клеток должно быть 5—10%. Стоит отметить, что эти данные не отличаются для мужчин или для женщин, могут меняться согласно заданному диапазону.

Как говорилось выше, MID— это количество в крови смеси из трех видов клеток. Если после анализа крови расшифровка показала повышение либо понижение уровня отдельных клеток, можно судить о развитии серьезных заболеваний.

Количество моноцитов может снижаться по нескольким причинам:

1. Вынашивание ребенка и роды. При беременности, особенно это касается первых трех месяцев, в крови женщины понижается уровень не только моноцитов, но и других кровяных клеток.
2. Истощение. Самое губительное воздействие это состояние оказывает на детей. Если не принять меры, произойдет сбой в работе внутренних органов и систем жизнедеятельности.
3. Использование при лечении химиотерапевтических препаратов. Они могут спровоцировать развитие одного из видов анемии.
4. Гнойные процессы и инфекционные заболевания в острой форме. Один из примеров — брюшной тиф.

Повышение уровня моноцитов обычно спровоцировано вирусными или инфекционными болезнями.

Всего выделяют 3 основные причины их повышения:

• тяжелые инфекции, которые развились до хронической стадии;
• сепсис;
• заболевания крови, к примеру, лейкоз или мононуклеоз;
• заражение глистами.

Факторов, вызывающих повышение количества эозинофилов в крови, гораздо больше:

1. Глисты, например, лямблии, аскариды.
2. Сильная аллергия и вызванные ею состояния. Это может быть отек Квинке, дерматит, крапивница.
3. Болезни дыхательной системы — астма, плеврит, альвеолит.
4. Аутоиммунные патологии или волчанка, артрит, периартериит.
5. Инфекционные заболевания в острой или хронической форме (туберкулез, гонорея).
6. Злокачественные опухоли и другие проявления онкологических заболеваний.
7. Использование в процессе лечения некоторых лекарственных средств.

Почему количество эозинофилов может быть меньше, чем нужно? Это говорит о том, что в какой-то части организма появилась инфекцияили начался процесс разрушения тканей. Эозинофилы устремляются к месту поражения, вследствие чего резко снижается уровень их содержания в кровотоке.

А что происходит в организме, если анализ крови на MID показал повышенный уровень базофилов?

Имеют место серьезные заболевания:

• гепатит;
• рак органов дыхательной системы;
• проблемы в работе щитовидной железы;
• диабет;
• отравление;
• язва, гастрит и другие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• лейкоз в острой форме;
• ветряная оспа;
• вирусные инфекции;
• аллергия;
• лучевая болезнь.

Понизиться число базофилов может по нескольким причинам:

1. Затянувшиеся инфекционные заболевания.
2. Истощение организма.
3. Частые стрессы и чрезмерная нагрузка на нервную систему.
4. Слишком интенсивные занятия спортом.
5. Активизация выработки гормонов щитовидной железы.
6. Длительное лечение гормональными препаратами.
7. Острая форма воспаления легких.
8. Заболевание Иценко-Кушинга (увеличение количества гормонов, которые вырабатывают надпочечники).
9. Первые месяцы беременности.

Почему могут повышаться параметры MCV?

Во многих случаях отклонение данного показателя от допустимых границ означает присутствие и развитие патологического процесса, и своевременное определение проблемы дает шанс на быстрое и эффективное ее излечение. К группе риска относятся пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям крови и люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также не придерживающиеся правильного питания.

Существуют и другие причины, приводящие к повышению среднего объема эритроцитов. К ним относятся:

• интоксикация медицинскими препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами и т. д.;
• анемии, развивающиеся вследствие значительных кровопотерь и гибели красных кровяных телец;
• пищевые отравления, инфекционные заболевания органов ЖКТ, патологии печени;
• аутоиммунные болезни, характеризующиеся изменениями клеточного развития;
• снижение качества функционирования щитовидной железы при дефиците йода и железа;
• нарушение гормонального фона, вызванное приемом контрацептивов, изготовленных на основе гормонов;
• эндокринное заболевание – микседема и различные патологии костного мозга;
• деятельность на вредных производствах, приводящая к постоянному контакту с ядами и токсинами.

Увеличение уровня MCV может быть связано с недостатком витамина В₁₂ из-за нехватки в организме кобальтосодержащих веществ. При этом происходит уменьшение доли эритроцитов, но существенно возрастает их размер.

Небольшой подъем значений может отмечаться у заядлых курильщиков. Злоупотребление алкоголем, как правило, всегда провоцирует возникновение макроцитоза, но показатели гемоглобина остаются неизменными и не покидают границ нормы.

Такая особенность при лабораторных исследованиях всегда позволяет диагностировать алкоголизм. Вызванный подобным фактором макроцитоз является обратимым процессом, и уже приблизительно через 2 месяца воздержания от употребления спиртосодержащей продукции, показатель MCV приходит в норму.

Справка! Некоторые специалисты считают, что прием антидепрессантов способен повысить средний объем эритроцитов, но пока это предположение не имеет неопровержимых доказательств.

Повышение MCV, как правило, характеризуется определенной симптоматикой, такой как общая бледность, учащенное сердцебиение, определяющееся даже в состоянии покоя. Также пациенты озвучивают жалобы на боли в животе неясной этиологии, и у них отмечается незначительная желтушность кожных покровов, особенно носогубного треугольника. Такие признаки являются поводом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Нормальные показатели MCV у взрослых

Порядок расшифровки

Если по результатам исследования количество эритроцитов будет пониженное, то это свидетельствует о том, что клетки организма получают необходимое питание в недостаточном количестве.

Это может привести к развитию достаточно серьезных патологий. Когда показатель повышен, то есть высокая вероятность развития тромбоза, при котором кровь не сможет в полном объеме циркулировать по сосудам и венам.

Помимо этого, анализ крови показывает и общее содержание такого важнейшего кровяного белка, как гемоглобин.

Для него также определена норма, цифровое значение которой находится в пределах от 120 до 140 г/л, причем вне зависимости от пола пациента.

Также в анализе кровяной жидкости проверяется значение гематокрита, число тромбоцитов, количество лейкоцитов и целый ряд других значений, которые могут помочь определить развитие различных патологий.

Расшифровка исследования позволяет установить и общее содержание смеси, состоящей из моноцитов, эозинофилов и базофилов, которое имеет обозначение MID.

Данные элементы находятся в кровяной жидкости в небольшом количестве, потому при проведении анализа они объединяются между собой в одну общую группу.

Значение MID может иметь процентное выражение или абсолютное число. И в том, и в другом случае норма показателя имеет цифровое определение:

Основная задача этих кровяных клеток – противодействие развитию паразитарных, инфекционных и вирусных возбудителей, которые могут привести к серьезным патологиям в организме человека.

Эти показатели увеличивают свое значение, когда один из видов клеток, входящий в общий состав, увеличивается и наоборот.

В лаборатории при проведении расшифровки анализа, как правило, тщательно изучают именно процентное соотношение каждой клетки, входящей в значение MID по отдельности.

В данном случае можно говорить о том, что при отклонении MID от своего нормального значения у человека сильно ослабляется иммунитет, в результате чего организм теряет свои защитные функции.

Исследование крови является важнейшим диагностическим методом определения общего состояния организма человека.

Сдавать кровь на анализ рекомендуется как минимум раз в год, при этом направление на такое исследование можно получить у своего лечащего врача.

Одним из важных гематологических показателей является MID в анализе крови. Что это такое? MID означает соотношение разных видов лейкоцитов. Чтобы определить этот показатель, не нужно проходить специальное обследование, достаточно сдать общий анализ крови (ОАК), который берут из пальца.

Таблица нормы показателей анализов крови у человека

Расшифровка биохимического анализа крови

Кровь с вены для сдачи анализа на биохимию рекомендуют брать только утром, и перед этим пациент 8 – 10 часов не должен употреблять пищу. По сданному биохимическому анализу врач судит о том, какие воспалительные процессы происходят в организме больного, есть ли нарушение процентного содержания микроэлементов.

Существуют определенные нормы анализа:

1. Общий белок: 62 – 87 г/л.

Если белок отклонен от нормы – присутствует ревматизм или онкология.

Глюкоза: 3,1 – 5,4 ммоль/л.

Повышен показатель сахара – склонность к заболеванию сахарным диабетом.

Азот мочевины: 2,4 – 8,4 ммоль/л.

Повышен показатель остаточного азота – присутствует сердечная недостаточность, опухоль, болезнь почек.

Креатинин:

Для женщин: 52 – 98 мкмоль/л.

Для мужчин: 60 – 116 мкмоль/л.

Повышение показателя – излишнее употребление мясных продуктов, обезвоживание, гипертиреоз.

Снижен показатель при заболеваниях печени.

Холестерин: 3,4 – 6,5 ммоль/л.

Повышение нормы – проблема с печенью и с сердечно — сосудистой системой.

Билирубин: 5,0 – 20,0мкмоль/л.

Повышение показателя говорит о наличии гепатита.

Альфа-Амилаза:

Дети новорождённые и до двух лет: 5,0 – 60 ед/л.

Дети старше двух лет и взрослые: 25 – 130 ед/л.

Повышение нормы при панкреатите.

АлАт (АЛТ):

Для женщин: до 30 ед/л.

Для мужчин: до 42 ед/л.

Повышение показателя при нарушении работы печени.

Альфа-Липаза:27 – 100 ед/л.

Повышенный показатель при наличии сахарного диабета, почечного заболевания, перитонита.

Снижен показатель при гепатите.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ):

Для женщин: до 48,5 ед/л.

Для мужчин: до 33,4 ед/л.

Повышение нормы – болезнь печени, заболевание поджелудочной железы.

Аспартатаминотрансфераза (АСАТ): до 38 ед/л.

Превышение – произошло повреждение сердечной мышцы, присутствует церроз печени.

Фосфатаза:

Для женщин: до 245 ед/л.

Для мужчин: до 275 ед/л.

Превышение нормы – инфаркт легких, почек, наличие метастаз рака костей.

Расширение файла MID

Updated:

06/08/2020

Как открыть файл MID?

Проблемы с доступом к MID могут быть вызваны разными причинами. К счастью, наиболее распространенные проблемы с файлами MID могут быть решены без глубоких знаний в области ИТ, а главное, за считанные минуты. Мы подготовили список, который поможет вам решить ваши проблемы с файлами MID.

Шаг 1. Получить QuickTime Player

Наиболее распространенной причиной таких проблем является отсутствие соответствующих приложений, поддерживающих файлы MID, установленные в системе. Эта проблема может быть решена путем загрузки и установки # РЕКОМЕНДОВАННОЙ # или другой совместимой программы, такой как Winamp, Windows Media Player, NoteWorthy Composer. В верхней части страницы находится список всех программ, сгруппированных по поддерживаемым операционным системам. Если вы хотите загрузить установщик QuickTime Player наиболее безопасным способом, мы рекомендуем вам посетить сайт Apple, Inc. и загрузить его из официальных репозиториев.

Шаг 2. Убедитесь, что у вас установлена последняя версия QuickTime Player

Вы по-прежнему не можете получить доступ к файлам MID, хотя QuickTime Player установлен в вашей системе? Убедитесь, что программное обеспечение обновлено. Иногда разработчики программного обеспечения вводят новые форматы вместо уже поддерживаемых вместе с новыми версиями своих приложений. Это может быть одной из причин, по которой MID файлы не совместимы с QuickTime Player. Самая последняя версия QuickTime Player обратно совместима и может работать с форматами файлов, поддерживаемыми более старыми версиями программного обеспечения.

Шаг 3. Назначьте QuickTime Player для MID файлов

После установки QuickTime Player (самой последней версии) убедитесь, что он установлен в качестве приложения по умолчанию для открытия MID файлов. Метод довольно прост и мало меняется в разных операционных системах.

Процедура изменения программы по умолчанию в Windows

• Выберите пункт Открыть с помощью в меню «Файл», к которому можно щелкнуть правой кнопкой мыши файл MID.
• Далее выберите опцию Выбрать другое приложение а затем с помощью Еще приложения откройте список доступных приложений.
• Чтобы завершить процесс, выберите Найти другое приложение на этом… и с помощью проводника выберите папку QuickTime Player. Подтвердите, Всегда использовать это приложение для открытия MID файлы и нажав кнопку OK .

Процедура изменения программы по умолчанию в Mac OS

• В раскрывающемся меню, нажав на файл с расширением MID, выберите Информация
• Найдите опцию Открыть с помощью — щелкните заголовок, если он скрыт
• Выберите из списка соответствующую программу и подтвердите, нажав « Изменить для всех» .
• Наконец, это изменение будет применено ко всем файлам с расширением MID должно появиться сообщение. Нажмите кнопку Вперед, чтобы подтвердить свой выбор.

Шаг 4. Убедитесь, что файл MID заполнен и не содержит ошибок

Вы внимательно следили за шагами, перечисленными в пунктах 1-3, но проблема все еще присутствует? Вы должны проверить, является ли файл правильным MID файлом. Проблемы с открытием файла могут возникнуть по разным причинам.

Проверьте MID файл на наличие вирусов или вредоносных программ.

Если файл заражен, вредоносная программа, находящаяся в файле MID, препятствует попыткам открыть его. Немедленно просканируйте файл с помощью антивирусного инструмента или просмотрите всю систему, чтобы убедиться, что вся система безопасна. Если файл MID действительно заражен, следуйте инструкциям ниже.

Проверьте, не поврежден ли файл

Если файл MID был отправлен вам кем-то другим, попросите этого человека отправить вам файл. Возможно, файл был ошибочно скопирован, а данные потеряли целостность, что исключает доступ к файлу. При загрузке файла с расширением MID из Интернета может произойти ошибка, приводящая к неполному файлу. Попробуйте загрузить файл еще раз.

Убедитесь, что у вас есть соответствующие права доступа

Некоторые файлы требуют повышенных прав доступа для их открытия. Выйдите из своей текущей учетной записи и войдите в учетную запись с достаточными правами доступа. Затем откройте файл MIDI Format.

Убедитесь, что в системе достаточно ресурсов для запуска QuickTime Player

Если система перегружена, она может не справиться с программой, которую вы используете для открытия файлов с расширением MID. В этом случае закройте другие приложения.

Убедитесь, что ваша операционная система и драйверы обновлены

Современная система и драйверы не только делают ваш компьютер более безопасным, но также могут решить проблемы с файлом MIDI Format. Возможно, файлы MID работают правильно с обновленным программным обеспечением, которое устраняет некоторые системные ошибки.