Конкор

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт.Рег. №: 476/94/99/04/04/08/09/12/15 от 26.02.2015 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

	1 таб.
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))	10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 127.5 мг, крахмал кукурузный — 14 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0.002 мг, титана диоксид (E171) — 0.85 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 или 50 шт.Рег. №: 7632/06/08/11/12 от 15.02.2011 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

	1 таб.
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))	2.5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 134 мг, крахмал кукурузный — 15 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, титана диоксид (Е171) — 1.22 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30, 50 или 90 шт.Рег. №: 476/94/99/04/04/08/09/12/15 от 26.02.2015 — Действующее

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого цвета, сердцевидные, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах.

	1 таб.
бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))	5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный — 132 мг, крахмал кукурузный — 14.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, кросповидон — 5.5 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 — 2.2 мг, макрогол 400 — 0.53 мг, диметикон 100 — 0.11 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0.02 мг, титана диоксид (E171) — 0.97 мг.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.30 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Конкора – таблетки: двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой бледно-желтого или бледно-оранжевого цвета, сердцевидной формы (по 10, 25 или 30 таблеток в блистере, по 1, 2, 3 или 5 блистеров в картонной пачке).

Активное вещество – бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1)), содержание в 1 таблетке, в зависимости от цвета оболочки:

• Бледно-желтая – 5 мг;
• Бледно-оранжевая – 10 мг.

Дополнительные компоненты: мелкий порошок кукурузного крахмала, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ), безводный кальция гидрофосфат, магния стеарат, кросповидон.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, диметикон 100, краситель железа оксид желтый (E172), макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид красный (E172).

Особые группы пациентов

При снижении функциональной способности печени или почек легкой или средней тяжести, а также в пожилом возрасте применение конкора, как правило, не требует коррекции дозировок
При выраженном нарушении функциональных возможностей почек (КК менее 20 мл/мин), тяжелых заболеваниях гепатобилиарной системы максимальная суточная доза бисопролола составляет 10 мг

Увеличение дозировок –  с особой осторожностью.
Не рекомендуется назначать конкор детям и подросткам в возрасте до 18 лет.. К настоящему времени недостаточно данных относительно применения Конкора  у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, почечной и печеночной недостаточностью, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными или приобретенными пороками сердца с выраженными гемодинамическими расстройствами, а также после перенесенного инфаркта миокарда в первые 3 месяца

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения Конкора  у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, почечной и печеночной недостаточностью, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными или приобретенными пороками сердца с выраженными гемодинамическими расстройствами, а также после перенесенного инфаркта миокарда в первые 3 месяца.

Передозировка Конкора

При употреблении Конкора в дозировках, значительно превышающих назначенные врачом нормы, возможно возникновение опасных симптомов. Такое состояние необходимо своевременно устранять

Поэтому важно знать признаки передозировки

Признаки передозировки препаратом:

1. Прежде всего, наблюдается сильное снижение давления;
2. Также возможно возникновение проявлений брадикардии;
3. Снижение частоты сердцебиения до критически низких показателей – еще один симптом передозировки;
4. Могут наблюдаться отеки легких и проблемы с дыханием;
5. Со стороны желудка и кишечника интоксикация медицинскими препаратами выражается рвотой, проблемами со стулом и тошнотой;
6. Также появляется гипогликемия, а нижние и верхние конечности бледнеют и холодеют;
7. Слюнные железы начинают продуцировать недостаточное количество секрета.

При возникновении подобных неприятных симптомов нужно вызвать скорую помощь. Они опасны для жизни и здоровья пациента.

До приезда медицинской бригады можно оказать больному первую помощь. Для этого необходимо с помощью клизмы вызвать рвоту, очистить желудок и кишечник и дать пострадавшему абсорбент. Также необходимо положить его на диван и поднять ноги вверх. При сильном снижении давления, возможно, понадобится капельное введение солевого раствора.

Также допускается применение средств с противоположным действием: например, Атропина и различных седативных препаратов.

Лечение передозировки проводится в стационарных условиях. Необходим контроль функционирования всех систем организма и симптоматическая терапия. Может применяться гемодиализ.

Взаимодействие Конкора с другими лекарствами

Применение Конкора с некоторыми лекарственными препаратами может привести к снижению его эффективности или другим нежелательным явлениям.

Сочетания, которых стоит избегать

Антиаритмические средства I класса (например, такие как хинидин, фенитоин, пропафенон и другие) при приеме с Конкором могут снижать сократительную способность сердца и снижать его атриовентрикулярную проводимость, что может стать причиной сердечной блокады. Одновременное их назначение многими докторами считается нецелесообразным и опасным действием.

Конкор также плохо сочетается с некоторыми (дилтиаземом и верапилом) – их совместное применение может стать причиной снижения сократительной способности миокарда, нарушения атриовентрикулярной проводимости и последующей блокады сердца. Особенно не стоит вводить внутривенно верапамил пациентам, принимающим Конкор и другие препараты группы бета-адреноблокаторов – так как повышается вероятность развития не только атриовентрикулярной блокады, но и выраженной АГ.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, медилдопа и другие) при приеме с Конкором могут стать причиной критического снижения ЧСС и сердечного выброса.

Сочетания, которые требуют контроля со стороны врача

При приеме с амлодипином, нифедипином, бета-адреноблокаторами (напр., глазные капли для лечения глаукомы) и любыми антигипертензивными средствами (в том числе и лекарствами, оказывающими антигипертензивное действие в качестве побочного эффекта) падение АД будет происходит сильнее, что может привести к артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременное употребление Конкора и амлодипина (либо нифедипина) может способствовать угнетению сократительной способности сердца.

Антиаритмические средства III класса (напр., амиодарон) вместе с Конкором могут способствовать усилению нарушения АВ-проводимости и стать причиной блокады сердца. Аналогичное происходит при сочетании Конкора с бета-адреноблокаторами для местного применения.

Сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон), противомалярийное средство мефлохин при приеме с Конкором могут вызвать брадикардию.

Нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие Кеторол, Найз, Ибупрофен и пр.) снижают эффективность Конкора.

Конкор необходимо с осторожностью принимать пациентам с сахарным диабетом, так как данное лекарственное средство может усиливать гипогликемическое (понижающее уровень глюкозы в крови) действие у инсулина и противодиабетических препаратов. Начальная стадия лечения Конкором требует постоянного контроля ЧСС и АД, поэтому предпочтительней будет его проводить в условиях стационара

Начальная стадия лечения Конкором требует постоянного контроля ЧСС и АД, поэтому предпочтительней будет его проводить в условиях стационара.

Противопоказания

Таблетки нельзя использовать при наличии следующих заболеваний:

• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• AV-блокада II и III степени;
• брадикардия;
• пониженное артериальное давление;
• нарушения кровообращения на периферии;
• метаболический ацидоз;
• несовершеннолетний возраст;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

С особой осторожностью его нужно принимать при стенокардии Принцметала, сахарном диабете первого типа с ощутимыми колебаниями содержания глюкозы в крови и почечной недостаточности. Среди побочных эффектов от приема могут отмечаться такие симптомы, как:

Среди побочных эффектов от приема могут отмечаться такие симптомы, как:

• ортостатическая гипотензия;
• головокружение;
• боль в висках и затылочной доле;
• потеря сознания;
• депрессивные состояния;
• бессонница;
• галлюцинации;
• уменьшение слезоотделения;
• нарушения слуха;
• конъюнктивит;
• бронхоспазм;
• заболевания дыхательных путей;
• тошнота и рвота;
• диарея, запор, метеоризм;
• гепатит;
• увеличение концентрации ферментов печени в плазме крови;
• нарушение эрекции и отсутствие полового влечения;
• зуд;
• сыпь;
• гиперемия кожных покровов;
• аллергический ринит;
• алопеция;
• обострение псориаза;
• повышенная утомляемость;
• астения.

Известно о том, что Конкор понижает пульс. Это полезный эффект, который помогает привести в норму состояние организма.

Некоторых пациентов кардиологов интересует совместимость Конкора и Амлодипина. Их можно принимать одновременно только в том случае, если будет соблюдаться указанная дозировка. Это объясняется тем, что последний способен усиливать антигипертензивный эффект рассматриваемого лекарственного препарата.

Что касается передозировки, то основными симптомами этого явления считаются:

• ярко выраженная AV-блокада;
• брадикардия;
• понижение артериального давления до критической отметки;
• спазм бронхов;
• острая сердечная недостаточность;
• уменьшение концентрации сахара в крови.

При первых признаках передозировки следует прекратить прием сердечных таблеток Конкор. Если есть необходимость, то врач должен назначить специальную поддерживающую терапию.

Если отмечается брадикардия, то нужно немедленно ввести Атропин. Обострение течения хронической сердечной недостаточности должно устраняться при помощи диуретиков. Препарат Конкор имеет определенное назначение, которое направлено на нормализацию высокого кровяного давления. Его может назначить только лечащий врач.

Нельзя принимать одновременно с Конкором лекарства, о взаимодействии которых ничего неизвестно.

У специалиста нужно узнать о перечне средств, которые запрещено комбинировать с этим β-адреноблокатором. Конкор и его аналоги можно использовать для лечения аритмии.

Но при этом присутствует риск появления определенных осложнений: бессонницы, брадикардии, аллергии и тошноты.

Некоторые специалисты назначают своим пациентам Конкор Кор, главное отличие которого от Конкора в том, что первый имеет меньшую дозировку активного вещества — бисопролола. При серьезных заболеваниях лучше выбирать последний.

В данной статье идет речь о том, что лечит Конкор. Как отмечалось ранее, он помогает справиться с некоторыми заболеваниями сердца и сосудов. Но наиболее часто его применяют при артериальной гипертензии.

Как действует препарат?

Артериальная гипертензия является наиболее распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. Вылечить недуг, к сожалению, нельзя, но добиться стабилизации состояния пациента вполне реально.

Для этого применяются медикаменты с выраженным гипотензивным действием. Широкое распространение получили бета-1-адреноблокаторы. Одним из самых эффективных препаратов данного сегмента является Конкор.

Часто медикам задают вопрос, Конкор снижает давление или нет? Безусловно, снижает, ведь медикамент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Еще у пациентов возникает вопрос, Конкор снижает давление или только пульс? Препарат обладает выраженным антиаритмическим, антиангинальным и гипотензивным эффектом, поэтому при употреблении таблеток происходит стабилизация и артериального давления, и пульса.

Рассмотрим принцип действия медикамента. Итак, в его состав входят:

1. Активные компоненты — гемифумарат бисопролола и фумарат бисопролола (соотношение 2:1).
2. Вспомогательные вещества – кросповидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал.
3. Состав оболочки – гипромеллоза, желтый оксид железа, диметикон, макрогол 400, титана диоксид.

Активные компоненты снижают активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета-1-адренорецепторы сердца. Вещество оказывает гипотензивное действие за счет уменьшения сердечного выброса и торможения секреции ринина. Кроме того, активные компоненты оказывают влияние на барорецепторы каротидного синуса и аорты.

Преимуществом лекарства является тот факт, что его активные компоненты обладают низким сродством с бета-2-рецепторами гладкомышечной структуры бронхов, сосудов и эндокринной системы. За счет этого, при употреблении лекарства удается избежать воздействия на метаболизм глюкозы, бронхи и периферические артерии. Длительный прием Конкора способствует снижению повышенного периферийного сосудистого сопротивления.

У больных с ИБС и хронической сердечной недостаточностью, активные компоненты способствуют снижению количества сердечных сокращений. Также вещества снижают ударный объем сердца, потребность миокарда в кислороде и фракцию выброса.

Абсорбция активных компонентов из кишечника – 90 %. Показатель биодоступности – 90%. Еда не оказывает влияния на абсорбцию. Наибольшая концентрация активного компонента в плазме крови наблюдается через 3 часа. Связывание с белками плазмы – около 30%. Вывод производных осуществляет почками. Период полувыведения – около 12 часов.

У пациентов в возрасте от 75 лет изменений в фармакокинетике препарата не наблюдалось, поэтому таблетки можно беспрепятственно принимать пожилым гипертоникам.

Описание

Таблетки Конкор оказывают сосудорасширяющее действие, угнетают сердечную проводимость, снижают частоту сердечных сокращений (далее ЧСС) и ослабляют силу сокращений сердца.

Механизм действия Конкора состоит в том, что он блокирует бета-1-адренорецепторы – рецепторы, через которые опосредуют свое действие гормоны адреналин и норадреналин. В результате его приема сердце сокращается реже и с меньшей силой, благодаря чему снижается потребность миокарда в О2, уменьшаются приступы стенокардии, сокращаются нарушения сердечного ритма и уменьшается вероятность внезапной смерти.

Возможные побочные действия препарата

Лечение гипертонии Конкором может спровоцировать развитие следующих нежелательных реакций:

• Тошнота и приступы рвоты;
• Интенсивное выпадение волос;
• Нарушения стула (диарея);
• Кашлевой синдром;
• Бессонница;
• Нарушение эректильной функции у представителей сильного пола;
• Депрессивные состояния;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Кожный зуд;
• Нарушение слуховой функции;
• Насморк аллергического характера;
• Покраснение кожных покровов;
• Онемение, снижение чувствительности верхних и нижних конечностей;
• Судорожный синдром;
• Резкое, чрезмерное снижение показателей кровяного давления, вплоть до развития гипотонического криза;
• Мышечная слабость;
• Общее недомогание, вялость, апатия;
• Синдром хронической усталости;
• Психоэмоциональная нестабильность, раздражительность и тревожность.

Чтобы не столкнуться с побочными эффектами от приема препарата, принимайте его только по рецепту врача

Пить Конкор при гипертонии следует пациентам, имеющим следующие проблемы со здоровьем:

• Перенесенное хирургическое вмешательство по пересадке почки;
• Порок сердца врожденного характера;
• Нарушение почечных функций;
• Сахарный диабет в сочетании с хронической сердечной недостаточностью;
• Печеночная дисфункция.

Терапия таких больных должна проходить под строгим врачебным контролем при условии постоянного мониторинга состояния организма и происходящих в нем изменений.

Аналоги и заменители лекарства

Активным веществом в Конкор Кор выступает Бисопролол. Препарат достаточно дешевый, цена 30 таблеток варьирует от 160 до 200 рублей.

Аналоги, представленные на рынке России:

• Бисопролол, Арител, Бипрол (Россия);
• Бидоп, Бисопролол Рихтер (Венгрия);
• Бикард, Корбис (Индия);
• Бисокард (Польша);
• Кординорм, Бисостад, Бисопролол Гексал, Сандоз, Ратиофарм, Тева (Германия);
• Бисопролол КРКА (Словения);
• Дорез (Македония);
• Коронал (Словакия).

Заменителями Конкор Кора могут стать лекарства с активным веществом «Метопролол». Эти два β-адреноблокатора имеют схожие механизмы действия и показания к использованию. Отличие между ними в том, что Метопролол имеет краткий срок действия и его нужно принимать 3-4 раза в день.

Фармакодинамика

«Конкор Кор» оказывает селективное бета-1-адреноблокирующее влияние. Суть его воздействия – в способности подавить передачу нервных импульсов в адренорецепторах. По этой причине медикамент способен оказать гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное воздействие.

Гипотензивное влияние «Конкор Кор» отзывы врачей связывают с тем, что бисопролол снижает минутный объем крови. Кроме того, параллельно осуществляется ингибирование активности ренин-ангиотензиновой системы. Наибольший клинический эффект будет достигнут по прошествии 5 дней с момента начала приема препарата. АД стабилизируется к концу второго месяца терапии медикаментом «Конкор Кор».

Ппоказания к применению лекарственного средства гарантируют также стабильное антиангинальное воздействие за счет снижения потребности миокарда в кислороде по причине уменьшения частоты сердечных сокращений. Также надо сказать, что применение этого медикамента способствует удлинению периода диастолы.

Антиаритмическое воздействие средства «Конкор Кор» обусловлено блокированием негативно влияющих факторов, к которым относят частичное подавление воздействия симпатического отдела ЦНС, подавление процессов создания электрических импульсов в синусовом узле, торможение электрической активности миокарда.

На что обратить внимание?

Людям, которым «Конкор Кор» назначен для применения, недопустимо самостоятельно прерывать лечение или менять рекомендованную дозировку, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом. В таких случаях возможно ухудшение деятельности сердца. Особенно это касается пациентов с ИБС. Если возникла необходимость в прекращении лечения медикаментом «Конкор Кор», производитель рекомендует делать это, постепенно снижая дозировку.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже, чем у тех, кто не курит.

Тем, кто носит контактные линзы, следует иметь в виду, что бета-блокаторы могут стать причиной уменьшения продукции слезной жидкости.

Если у пациента возникает необходимость в проведении планового хирургического вмешательства, прием «Конкор Кор» необходимо прекратить принимать полностью не менее чем за 48 часов до проведения общей анестезии. Если хирургическое вмешательство потребовалось в экстренном порядке, а пациент уже принял бета-блокатор, то для проведения общей анестезии ему надо подобрать медикамент с минимально отрицательным инотропным влиянием.

В завершении хочется сказать о том, что какие бы ни были для медикамента «Конкор Кор» показания, отзывы о высокой эффективности со стороны пациентов и медработников, решение о назначении каждому конкретному человеку именно средства «Конкор Кор», а не какого-либо другого бета-блокатора, должно принадлежать только лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

На хорошую эффективность и переносимость бета-блокаторов может негативно повлиять применение одновременно двух лекарственных средств. Что касается препарата «Конкор Кор» (показания к применению, отзывы медработников и пациентов подтверждают такую реакцию) непереносимость может возникнуть даже в том случае, если близкие по принципу воздействия медикаменты были приняты через маленький промежуток времени друг после друга.

Далее пациентам, принимающим бисопролол, надо знать, что аллергены для иммунотерапии или даже экстракты для проведения кожных проб могут спровоцировать развитие тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксий. К анафилактическому шоку может привести и одновременное применение бисопролола и йодсодержащих контрастных веществ для внутривенного введения.

Диуретики, симпатолитики и другие гипотензивные медикаменты, применяемые совместно с бисопрололом, могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления.

Тетрациклиновые антидепрессанты, нейролептики, седативные и снотворные медикаменты угнетают ЦНС. Влияние инсулина или других подобных ему гипогликемических лекарственных средств для перорального применения на фоне лечения медикаментом «Конкор Кор» может усиливаться. Симптоматика развивающейся гипогликемии (тахикардия в частности) могут подавляться или маскироваться.

Применение при беременности и кормлении грудью

1. Применение конкора при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
2. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
3. Данных о выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием Конкора не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения лекарства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Условия хранения и реализации Конкор

Лекарство хранят в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности – 5 лет. Конкор отпускается по рецепту.

P.S. Лекарственное средство бисопролол (конкор) при регулярном применении позволяет эффективно снижать повышенное артериальное давление при гипертонической болезни и поддерживать АД на приемлемом безопасном уровне. Конкор предупреждает приступы стенокардии, уменьшает нагрузку на сердце, облегчает состояние при сердечной недостаточности, значительно снижает риск развития инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти, опасных для жизни сердечных аритмий и инсультов. Конкор в небольших дозах (1,25-2,5 мг в сутки) может использоваться по назначению врача при вегетососудистой дистонии, невротических расстройствах.

Негативные проявления применения «Конкор Кор»

Как практически любой медикамент, способен оказать «Конкор Кор» побочные действия разной интенсивности на системы и органы человека.

Что касается сердечно-сосудистой системы, то наиболее часты жалобы пациентов на возникновение брадикардии и артериальной гипертензии (в большей степени у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью), может развиться ангиоспазм. В меньшей степени есть вероятность нарушения AV-проводимости, декомпенсация сердечной деятельности, сопровождающаяся периферическими отеками.

Реакция на медикамент ЦНС проявляется менее выраженно и может заключаться в повышенной утомляемости, головных болях и головокружениях, астении, нарушении периодов сна и бодрствования. Очень редко пациенты жалуются на судороги, ночные кошмары и галлюцинации. В большинстве случаев все эти симптомы не имеют интенсивной окраски и проходят спустя 1-2 недели от момента начала терапии препаратом «Конкор Кор».

Показания к применению и перечень противопоказаний заостряют внимание пациентов, имеющих в анамнезе информацию о ХОБЛ и бронхиальной астме, что есть вероятность развития бронхоспазмов. Редко говорят о появлении аллергического ринита

Со стороны ЖКТ чаще всего возможно появление тошноты, рвоты, запоров, диареи, ощущение сухости слизистых в ротовой полости. Реже говорят о развитии гепатита и изменении показателей ферментов печени.

Кроме всего выше сказанного, пациенты сообщают о нарушениях зрения и конъюнктивитах (редко), о судорогах в икроножных мышцах и мышечной слабости, о нарушении потенции (очень редко).

Из аллергических проявлений чаще всего возможны сыпь, кожный зуд и покраснения кожи.

Передозировка

• снижение частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту) за счет сильного подавления сердечного автоматизма (способности специализированных клеток миокарда самостоятельно генерировать импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению);
• появление аритмий (за счет снижения проводимости импульсов от узлов автоматизма к клеткам миокарда);
• падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт.ст.);
• снижение сердечного выброса, которое приводит к появлению таких признаков сердечной недостаточности, как отеки, акроцианоз (синюшность максимально отдаленных от сердца участков кожи), одышка;
• снижение уровня глюкозы в крови (проявляется ощущением голода, слабостью, спутанностью сознания).

комаатропиндиуретикиуровня глюкозы в крови

Передозировка

Наиболее частые симптомы: AV-блокада, выраженное снижение артериального давления, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, бронхоспазм.

При однократном приеме высокой дозы бисопролола чувствительность у отдельных пациентов сильно варьирует. Вероятно, для пациентов с хронической сердечной недостаточностью чувствительность повышена.

В случае передозировки следует прекратить прием Конкоры и прибегнуть к поддерживающей симптоматической терапии.

При выраженной брадикардии рекомендовано внутривенное введение атропина

Если этих мер недостаточно, можно с осторожностью ввести препарат с положительным хронотропным действием. В некоторых случаях осуществляют временную постановку искусственного водителя ритма

В случае выраженного снижения артериального давления рекомендовано внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При AV-блокаде следует обеспечить постоянное наблюдение за пациентом и назначить терапию бета-адреномиметиками (например, эпинефрином). В некоторых случаях целесообразна временная постановка искусственного водителя ритма.

В случае обострения течения хронической сердечной недостаточности рекомендовано внутривенное введение диуретиков, вазодилататоров и средств с положительным инотропным эффектом.

При бронхоспазме назначаются бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин.

При гипогликемии рекомендовано внутривенное введение глюкозы (декстрозы).

Противопоказания

Противопоказан при:

• синоартериальной блокаде,
• острой сердечной недостаточности,
• кардиогенном шоке,
• декомпенсированной хронической сердечной недостаточности,
• AV-блокаде 2-й и 3-й степени,
• выраженном понижении давления,
• тяжелых формах бронхиальной астмы,
• слабости синусового узла,
• выраженной брадикардии и хронической легочной обструктивной болезни.

Препарат противопоказано принимать при болезни Рейно, выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, метаболическом ацидозе, феохромоцитоме, а также при повышенной чувствительности. Лекарственное средство не назначается детям до 18 лет.

Следует принимать с осторожностью пациентам со стенокардией Принцметала, при диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, блокаде AV I степени, гипертиреозе, диабете сахарном I типа, выраженной почечной недостаточности, врожденном сердечном пороке, нарушениях печеночной функции, рестриктивной кардиомиопатии, пороке сердечного клапана, а также во время строгой диеты и десенсибилизирующего лечения

Особые указания

При запланированном хирургическом вмешательстве, запрещено резко прекращать прием таблеток Конкор. Завершать терапию рекомендуется плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку препарата.

Если пациент проходит лечение с применением других медикаментозных средств, обязательно нужно известить об этом доктора, поскольку Конкор в комбинации с определенными лекарствами, может спровоцировать целый ряд нежелательных реакций.

Людям, имеющим проблемы со зрением и носящим контактные линзы, следует учесть, что таблетки от давления Конкор замедляют процессы выделения слезной жидкости.

Несмотря на то что препарат не оказывает выраженного влияния на центральную нервную систему, специалисты рекомендуют хотя бы в первые дни терапевтического курса воздерживаться от вождения автотранспортом, деятельности, требующей предельной концентрации и быстрых реакций.

Формы выпуска

Выпускается Конкор в таблеточной форме. В зависимости от типа препарата там может быть разное количество действующего вещества.

Формы выпуска Конкора:

1. Конкор 5 мг имеет в своем составе соответствующее количество действующего вещества. Такие таблетки имеют оболочку светло-желтого оттенка. Препарат имеет сердцевидную форму, и насечку по центру, позволяющую легко разломать дозу на две равных части. Цена этих таблеток немного ниже, чем у предыдущего варианта.
2. Вторая разновидность Конкора содержит в своем составе 10 мг активного ингредиента. Светло-оранжевые таблетки имеют сердцевидную форму и плотную оболочку. Также на них есть насечка.

Данные формы средства отличаются лишь по количеству активного ингредиента. Все остальные компоненты в составе у них одинаковы. От типа Конкора будет зависеть его инструкция по применению.

Наиболее подходящий тип лекарства в каждом конкретном случае должен выбирать врач. При этом специалист учитывает выраженность заболевания и личные особенности организма пациента.

При каком давлении стоит принимать Конкор

Конкор можно принимать исключительно с разрешения врача. Данное средство имеет ряд противопоказаний. Поэтому самостоятельно его применять не рекомендуется.

Инструкция по применению Конкора не говорит о том, при каком давлении стоит принимать это препарат. При длительном курсе лечения средство принимается независимо от показателей тонометра, в одно и то же время, на протяжении времени, назначенного врачом.

Разовый прием средства возможен лишь при действительно высоких показателях давления. Показатели 120/80 считаются идеальными, однако они могут немного отклоняться в ту или иную сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Давление 130/90 может считаться повышенным или нормальным, все зависит от возраста.

Если показатели достигли пределов 180/100 и выше, то Конкор не окажет должного эффекта. В этом случае необходима срочная медицинская помощь, так как придется принимать более действенные средства.

Синдром отмены

У “тяжелых” сердечников при резком прекращении приема таблеток Конкор возможно развитие так называемого синдрома отмены, который проявляется следующими признаками:

• усугубление течения стенокардии;
• тахикардия свыше 90 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки;
• резкое повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза;
• появление признаков сердечной недостаточности;
• разнообразные нарушения ритма сердца, связанные с образованием в проводящей системе сердца аномальных патологических источников ритма (экстрасистолии, приступы пароксизмальной тахикардии).

Нужно отметить, что вероятность развития синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток Конкор, так же как и выраженность его симптомов, зависит не от длительности периода приема препарата, а от тяжести течения заболевания, вызвавшего необходимость его назначения.

Особенно опасно резкое прерывание курса при таких патологиях, как:

• высокая степень артериальной гипертензии;
• ишемическая болезнь сердца;
• склонность к развитию опасных для жизни тахиаритмий (нарушений ритма сердца, сопровождающихся повышением частоты сердечных сокращений).

Синдром отмены препарата Конкор: симптомы и последствия

• тахикардия свыше 90 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки;
• разнообразные нарушения ритма сердца, связанные с образованием в проводящей системе сердца аномальных патологических источников ритма (экстрасистолии, приступы пароксизмальной тахикардии);
• резкое повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза;
• усугубление течения стенокардии;
• появление признаков сердечной недостаточности.

• ишемическая болезнь сердца;
• высокая степень артериальной гипертензии;
• склонность к развитию опасных для жизни тахиаритмий (нарушений ритма сердца, сопровождающихся повышением частоты сердечных сокращений).

Особые указания

Резкая отмена дозы может привести к временному ухудшению деятельности сердца

При необходимости отмены дозу снижают постепенно.
На начальном этапе применения требуется медицинский контроль.
Пациентам при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, а также пациентам, находящимся на строгой диете, проходящим десенсибилизирующую терапию, имеющим AV-блокаду I степени, стенокардию Принцметала, нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени, псориаз в том числе в анамнезе, препарат назначается с осторожностью.
При бронхиальной астме или ХОБЛ препарат сочетают с бронходилататорами. При бронхиальной астме может потребоваться повышение дозы бета2-адрономиметиков.
Может повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций

терапия адреналином не всегда дает ожидаемый эффект.
При общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. При проведении плановых операций следует прекратить терапию препаратов Конкор постепенно, завершив прием за 48 часов до вмешательства. Анестезиолог должен быть предупрежден о приеме Конкора.
У пациентов с феохромоцитомой препарат назначается только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Может маскировать симптомы гипертиреоза.
Не влияет на способность управления транспортными средствами, но вследствие индивидуальных реакций она может быть нарушена. Риск особенно вели в начале лечения, после изменения дозы и при одновременном употреблении алкоголя.