Что из себя представляет энцефалопатия сложного генеза?

Лечение

Д»Ã ÃÂþóþ ÃÂÃÂþñàÃÂüõýÃÂÃÂøÃÂàÃÂøüÿÃÂþüàÃÂýÃÂõÃÂðûþÿðÃÂøø ø ÃÂýø÷øÃÂàÿþÃÂûõôÃÂÃÂòøà÷ðñþûõòðýøÃÂ, ýõþñÃÂþôøüþ òÃÂÃÂòøÃÂàø ÃÂÃÂÃÂÃÂðýøÃÂàõóþ ÿÃÂøÃÂøýÃÂ.

ÃÂõÃÂõýøõ òþ üýþóþü ÷ðòøÃÂøàøüõýýþ þàÃÂðúÃÂþÃÂþò, ÃÂÿÃÂþòþÃÂøÃÂþòðòÃÂøàñþûõ÷ýÃÂ:

1. íýÃÂõÃÂðûþÿðÃÂøàø ðÃÂÃÂõÃÂøðûÃÂýðàóøÿõÃÂÃÂõý÷øÃÂ. ÃÂþûÃÂýþüàýõþñÃÂþôøüþ ÃÂûõôøÃÂà÷ð ÃÂòþøü ÃÂàø ÿÃÂøýøüðÃÂàÿÃÂõÿðÃÂðÃÂÃÂ, ýþÃÂüðûø÷øÃÂÃÂÃÂÃÂøõ õóþ. íÃÂþ üþóÃÂàñÃÂÃÂàøýóøñøÃÂþÃÂàÃÂÃÂä, ñõÃÂð-ñûþúðÃÂþÃÂÃÂ.
2. ÃÂÃÂõÿðÃÂðÃÂÃÂ, ÃÂúÃÂõÿûÃÂÃÂÃÂøõ ÃÂþÃÂÃÂôÃÂ. íÃÂþ âðýðúðý, ÃÂðòøýÃÂþý øûø æøýýðÃÂø÷øý.
3. áÃÂõôÃÂÃÂòð ôûàÃÂûÃÂÃÂÃÂõýøàüøúÃÂþÃÂøÃÂúÃÂûÃÂÃÂøø óþûþòýþóþ üþ÷óð. íýÃÂõÃÂðûþÿðÃÂøàýõÃÂõôúþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂõàðÃÂõÃÂþÃÂúûõÃÂþ÷, ÿþÃÂÃÂþüàÿðÃÂøõýÃÂðü ÿÃÂþÿøÃÂÃÂòðÃÂàâÃÂõýÃÂðû.
4. ÃÂÃÂõôþÃÂòÃÂðÃÂõýøõ þñÃÂð÷þòðýøàÃÂÃÂþüñþò. ÃÂûàÃÂÃÂþóþ ÿðÃÂøõýÃÂààÃÂýÃÂõÃÂðûþÿðÃÂøõù ÿÃÂøýøüðÃÂàâøúûøô øûø ÃÂÃÂÿøÃÂøý. ÃÂÃÂûø àñþûÃÂýþóþ õÃÂÃÂàÿÃÂþÃÂøòþÿþúð÷ðýøàú ÿÃÂøõüàÃÂÃÂøàûõúðÃÂÃÂÃÂò, ÃÂþ ÿÃÂøýøüðÃÂàÃÂÃÂÃÂðýÃÂøû.
5. ÃÂøÃÂðüøýþÃÂõÃÂðÿøÃÂ. áûõôÃÂõàÿÃÂøýøüðÃÂàòøÃÂðüøýàóÃÂÃÂÿÿàÃÂ.

àþÃÂþñþ ÃÂÃÂöõûÃÂàÃÂûÃÂÃÂðÃÂàøÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂàÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþõ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòþ. æõûÃÂàþÿõÃÂðÃÂøø ÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàòþÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøõ ýþÃÂüðûÃÂýþóþ úÃÂþòþÃÂþúð.

ÃÂûàÃÂÃÂþóþ ÃÂøÃÂÃÂÃÂó þÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûÃÂõàýðôÃÂõ÷ òýÃÂÃÂÃÂõýýõù þñþûþÃÂúø ÃÂþÃÂÃÂôð ø ÃÂðÃÂÃÂøÃÂÃÂõàÿÃÂþÃÂòõàÃÂþÃÂÃÂôð àÿþüþÃÂÃÂàÃÂÿõÃÂøðûÃÂýþóþ ÃÂÃÂõýÃÂð. ÃÂÃÂø ýõþñÃÂþôøüþÃÂÃÂø ÿþòÃÂõöôõýýÃÂàÃÂðÃÂÃÂàÃÂþÃÂÃÂôð ÷ðüõýÃÂÃÂàýð ÿÃÂþÃÂõ÷.

ÃÂðÃÂøõýàôþûöõý ÃÂþþñÃÂøÃÂàûõÃÂðÃÂõüàòÃÂðÃÂàþñþ òÃÂõàÃÂòþøàÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøà÷ðñþûõòðýøÃÂÃÂ. ÃÂÃÂø óøÿõÃÂÃÂþýøø ýõþñÃÂþôøüþ òõÃÂÃÂø ôýõòýøú ÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþñàòÃÂðàÃÂüþó ÃÂÃÂõÃÂÃÂàÃÂÃÂø ÿþúð÷ðÃÂõûø ÿÃÂø ýð÷ýðÃÂõýøø ûõúðÃÂÃÂÃÂò.

Лечение

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Также всем больным при лечении энцефалопатии смешанного генеза показаны нейропротективные и метаболические препараты. Также в зависимости от выраженности синдромов назначаются препараты, влияющие на головокружение, метаболические процессы, ноотропные препараты при снижении когнитивных функций.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Энцефалопатией называют невоспалительное диффузное поражение головного мозга, выражающееся в гибели нервных клеток под действием различных факторов: прекращения поступления крови, недостатка кислорода, болезней.

Болезнь диагностируют по месту и выраженности поражения, расположении его в белом или сером веществе, степени нарушения кровотока.

В случае, когда причину установить не удалось, говорят о неуточнённой (идиопатической) энцефалопатии.

Чаще всего встречается сосудистая энцефалопатия.

Энцефалопатия бывает врождённой и приобретённой. Первая делится на пренатальную (когда повреждающий фактор действует на плод до его появления на свет) и перинатальную (причина болезни малыша кроется в последних неделях перед родами или после рождения) и может быть вызвана:

• аномальным развитием головного мозга;
• болезнями обмена веществ, обусловленными генетически;
• повреждающими воздействиями во время беременности;
• родовой травмой черепа.

Разновидностью врождённой энцефалопатии является митохондриальная – результат патологии клеточных органоидов митохондрий.

Приобретенная возникает при различных повреждениях и подразделяется на несколько видов.

Таблица. Классификация приобретённой энцефалопатии

Вид болезни	Причина
посттравматическая	дистрофические, рубцовые, атрофические изменения нервной ткани вследствие черепно-мозговой травмы
токсическая	систематическое попадание токсинов: алкоголя, тяжёлых металлов, растворителей, продуктов жизнедеятельности бактерий, гиповитаминоз
лучевая	ионизирующее излучение при лучевой болезни
метаболическая	нарушения обмена веществ при болезнях внутренних органов – печени, поджелудочной железы, почек
сосудистая	плохое кровоснабжение мозга из-за гипертонии, атеросклероза, нарушении венозной оттока, сосудистых заболеваний мозга и т.д.
гипогликемическая	сильное снижение в крови уровня глюкозы – основного питательного компонента мозга, что приводит к разрушению клеточных белков и жиров

Это далеко не полный перечень энцефалопатий.

Так, в результате перенесённого в утробе травмирующего воздействия, инфекции или иных причин детям старшего возраста диагностируют резидуальную энцефалопатию. Частным случаем сосудистой энцефалопатии служит венозная (дисциркуляторная), при которой в мозге застаивается венозная кровь из-за нарушения её оттока.

Метаболическая энцефалопатия делится на несколько отдельных заболеваний:

• билирубиновая энцефалопатия развивается на фоне желтухи и отравляет организм печёночным пигментом билирубином;
• энцефалопатия Вернике является следствием недостатка витамина В;
• мелкоочаговая прогрессирующая лейкоэнцефалопатия появляется после перенесённой инфекции из-за ослабления иммунитета;
• атеросклеротическая вызвана кислородным голоданием сосудов вследствие отложения на них холестериновых бляшек.

Учёные склонны считать причиной наступления любой энцефалопатии — гипоксию мозга (кислородное голодание). Это происходит вследствие ухудшения омывания органа кровью, чрезмерного венозного наполнения, отёка, кровоизлияния, действия внешних и внутренних токсических веществ.

Гипоксическая (аноксическая) энцефалопатия наступает при малом поступлении в нейроны питательных веществ (например, из-за низкого давления) и выделяется в отдельное заболевание.

Метаболическая энцефалопатия – частный случай токсической: при ней токсины не выводятся и поступают в кровь.

Течение недуга

Энцефалопатия сочетанного генеза способна развиваться стремительно, либо постепенно. Многое зависит от стадии, от причин появления, а также от наличия медицинской помощи. Чем быстрее будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность хорошего исхода.

Первым этапом можно считать компенсированную стадию. В этом случае у человека имеются неврологические, а также когнитивные расстройства, которые проявляются в лёгкой форме. Симптомы наблюдаются резко и не оказывают значительного влияния на качество жизни. Нередко обострение признаков появляется из-за перемены погодных условий, повышенной физической нагрузки, в случае умственного перенапряжения и стресса.

Для заболевания на первом этапе характерны следующие признаки:

Нарушение сна

Нередко пациент страдает от бессонницы.
Головные боли, которые могут наблюдаться в разных местах.
Проблемы с вниманием, повышенная забывчивость.
Перемены настроения, не обоснованные вескими причинами.
Повышенная раздражительность.. Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче

Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью

Второй этап – субкомпенсированная стадия, в этом случае симптомы становятся ярче. Если не было начато лечение, тогда самочувствие значительно ухудшается. Даже для окружающих становится очевидно, что у человека нарушены интеллектуальные способности, а также есть проблема с внимательностью.

Пациент часто становится плаксивым, он не может контролировать свой поведение и может проявлять агрессию. Если начинается депрессивное состояние, тогда оно может затянуться на несколько дней или недель.

Если продолжается развитие смешанной энцефалопатии, тогда пациент становится рассеянным, возникает амнезия и паранойя. Мыслительные способности значительно понижаются. Человек больше не может жить самостоятельно, он зависит от помощи близких людей.

Декомпенсированная стадия возникает на последнем этапе развития заболевания. Если данный диагноз был поставлен, то он будет говорить о значительно атрофии участков мозга. Погибшие клетки уже нельзя восстановить, поэтому их функции навсегда потеряны. Стоит понимать, что на данном этапе от патологии страдают даже те зоны, которые жизненно важны для поддержания жизни.

На третьей стадии можно обнаружить следующие проявления:

• Наблюдается слабоумие, причём оно становится очевидно даже для людей без медицинского образования.
• Имеются симптомы Паркинсона.
• Пациент теряет в весе.
• Головные боли напоминают мигрень, сопровождаются головокружением и звоном в ушных раковинах.
• Могут быть проблемы с памятью, доходящие до амнезии.
• Человек не в силах контролировать своё поведение. Он может быть спокойным, но затем резко возникнет приступ агрессии, плаксивости. После этого может начаться истерика и иные психические проявления.
• Могут быть патологии в работе опорно-двигательной системы.
• У пациента не удаётся контролировать естественные процессы своего тела. Кишечник может самостоятельно опорожняться, человек не в силах удержать мочеиспускание.

На данном этапе есть смысл лечить не смешанную энцефалопатию, а конкретные симптомы. Это необходимо для того, чтобы облегчить самочувствие пациента, а также сделать проще уход за больным.

Произошедшие изменения в головном мозге уже необратимы, поэтому восстановить их не удастся. Останется только смириться с ситуацией и стараться не запускать патологию.

Общие сведения

Взаимосвязь между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом (СД) была описана в 1922 г. Термин «диабетическая энцефалопатия» (ДЭ) введён в 1950 г. Сегодня ряд авторов предлагает считать осложнением диабета только энцефалопатию, развивающуюся вследствие дисметаболических процессов. Церебральную патологию, обусловленную сосудистыми расстройствами при СД, предложено относить к дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Однако в отечественной неврологии понятие ДЭ традиционно включает все патогенетические формы энцефалопатии: метаболические, сосудистые, смешанные. В таком широком понимании диабетическая энцефалопатия наблюдается у 60-70% диабетиков.

Лечение энцефалопатии сложного генеза

Лечение данного заболевания должно осуществляться исключительно квалифицированными специалистами. Ни в коем случае нельзя использовать чью-то схему терапевтических мероприятий, даже если у кого-то она имела положительный эффект.

К медикаментам, применяющимся для лечения данного заболевания, относится множество групп препаратов, выбор которых напрямую зависит от поврежденного органа или системы.

Основными препаратами являются:

Геморрагический инсульт — это наитяжелейшая катастрофа головного мозга. По сути, этим термином принято обозначать обширный процесс внутреннего кровоизлияния в.

Несколько месяцев назад медики из Франции разрешили спор ученых, касающийся вреда алкоголя при инсульте. Была установлена статистика, в соответствии с которой.

Как утверждает медицинская статистика, инсульт является одной из лидирующих болезней в мире по смертности. Возникает он спонтанно и может привести к летальному.

Болезнь Альцгеймера – заболевание, поражающее нервные клетки организма. Это приводит к тяжелым нарушениям.

На сегодняшний день болезнь Альцгеймера считается одной из серьезнейших проблем неврологии – число больных с каждым годом.

Одним из самых сложных заболеваний у детей является мигрень. Она заключается в появлении интенсивных головных болей, которые.

Мигрени сопровождаются сильнейшими пульсирующими головными болями. Они могут быть спровоцированы множеством причин, одной из.

Массаж применяется не только для лечения болезней, но и в качестве профилактического средства от недугов уже 25 веков.

Невралгия тройничного нерва – хроническая патология, которая сопровождается специфическими болевыми ощущениями. Дискомфорт при этом заболевании появляется стремительно и.

Защемление нервов между анатомическими элементами плечевого (да и любого) сустава приводит к развитию невралгии, что с латинского обозначает «боль по ходу нерва». В большинстве.

Довольно часто малоактивный образ жизни, физическая перегрузка организма, полученные травмы позвоночника и другие причины могут привести к появлению защемления шейного нерва. Это, в.

Последствия

Резидуальная энцефалопатия негативно сказывается на детском организме.  Расстройство провоцирует проблемы с работоспособностью разных отделов мозга, которые обуславливают необратимые патологии.

Особенности клинической картины при резидуальной энцефалопатии зависят от возраста пациента, степени поражения тканей мозга, локализации проблемы. У грудничков на патологию могут указывать постоянный плач, подергивания конечностей, обильные срыгивания, снижение или повышение мышечного тонуса. У взрослых болезнь нередко сопровождается целыми синдромами.

Признаки, которые могут указывать на развитие резидуальной энцефалопатии:

• головные боли, которые нередко отличаются повышенной интенсивностью и плохо реагируют на прием анальгетиков;
• нарушение координации на фоне головокружения, проблемы с мелкой моторикой;
• тошнота и рвота на пике цефалгии в сочетании с другими признаками повышения АД;
• проблемы со сном, отсутствие бодрости даже после длительного отдыха, дневная сонливость на фоне ночной бессонницы;
• снижение уровня интеллекта, которое дополняется нарушением речи, снижением внимания и памяти;
• психоэмоциональные проблемы в виде перепадов настроения, приступов агрессии, истерик, апатии, беспричинного плача;
• ничем не спровоцированные перепады температуры, потливость, скачки АД, патологическое учащение или замедление пульса.

Сложность постановки диагноза резидуальной энцефалопатии заключается в том, что многие даже не подозревают о влиянии на их организм провоцирующих факторов. Травмы, микроинсульты, интоксикации способны протекать незаметно, поэтому сначала кажется, что предпосылок к болезни нет.

Несмотря на это, прогноз при ранней диагностике проблемы благоприятный. Очень часто комплексная терапия позволяет вернуть пострадавшему значительную часть утраченных функций, восстановить высокий уровень жизни.

При наличии в анамнезе травм головы, инфекционных или воспалительных заболеваний, эндокринных сбоев необходимо уделять здоровью повышенное внимание. Развитие резидуальной энцефалопатии обычно занимает годы

В первые недели, месяцы после рождения ребенка болезнь непросто выявить и диагностировать в силу отсутствия клинических проявлений. Если какие-либо симптомы все-таки есть, то проблематично исключить иные заболевания.

Симптомы резидуальной энцефалопатии могут быть самыми различными или не проявляться вовсе: необходимо постоянно наблюдать за поведением малыша

Прогноз напрямую зависит от двух основных факторов — степени тяжести заболевания и срока его выявления. Подобное заболевание у ребенка — удар для родителей, но не нужно сдаваться раньше времени. Примерно треть болеющих излечивается полностью, и большинству удается достичь хороших результатов с помощью лечения. Лишь небольшой процент имеет неизлечимые проблемы и инвалидность.

Если заболевание выявлено на раннем сроке — имеются хорошие шансы на полное выздоровление, поэтому так важно быть внимательным к своему ребенку. Своим участием вы можете спасти его от неполноценной жизни!

Последствия бывают страшными — остаточная дисфункция головного мозга, вегетососудистая дистония с поражениями сосудистой системы, гидроцефальные нарушения, церебральный паралич, эпилепсия, тяжелые отклонения умственного развития

Таким образом, главное — вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и принять меры

Естественно, родители часто спрашивают, чем заканчивается эта болезнь. И в этом случае все будет зависеть от степени тяжести заболевания, формы, а также своевременности и качества лечения. Очень часто терапия помогает ребенку достичь полноценного излечения.

При этом возможны и более тяжелые последствия — выраженная умственная отсталость, прогрессирующая гидроцефалия, эпилептический синдром, детский церебральный паралич и т. д.

Несвоевременно поставленный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут стать причиной развития достаточно серьезных осложнений. К ним можно отнести гидроцефальный синдром, вегетососудистую дистонию, остаточную дисфункцию мозга.

Резидуальная энцефалопатия заслуженно считается одним из очень сложных и опасных заболеваний, ведь нередко она становится причиной достаточно серьезных осложнений. Чтобы избежать появления негативных последствий для здоровья, необходимо при первых же признаках данного заболевания обратиться к врачу.

Только грамотный специалист сумеет на основе имеющихся симптомов поставить правильный диагноз и подобрать подходящую терапию. Благодаря комплексному подходу в лечении резидуальной энцефалопатии шансы на полное выздоровление многократно возрастают.

Можно ли применять народные средства для лечения?

Статью нельзя считать полной, если не осветить средства народной терапии. Они, как и медикаментозное лечение, сводятся к симптоматическим коррекциям. Так, бороться с повышенным давлением можно, применяя простую настойку боярышника – годами проверенное средство.

Та же настойка боярышника применяется в комплексе с грецкими орехами для укрепления стенок сосудов головного мозга. Готовится путем заливания 350 г перегородок орехов стаканом настойки. Настоять две недели, процедить и принимать по чайной ложке после еды на протяжении 3-4 недель.

Можно обратиться к проверенному и целебному при многих расстройствах зеленому каштану. Собрать, хорошо помыть, заложить в поллитровую банку. Залить водкой и дать настояться 14 дней. Прием рекомендуется осуществлять утром, перед едой, по одной чайной ложке. Для улучшения вкуса можно смешать с медом и лимоном. Курс приема – 3 недели.

Эластичность сосудов модно повысить с помощью отвара софоры японской, веток и коры барбариса, листьев клевера и травы сушеницы. Смесь, составленная из равного количества таких растений залить кипятком и выдержать на водяной бане четверть часа. После процеживания остудить и принимать по трети стакана раз в сутки. На курс рекомендуется месяц приема.

С целью одновременного оздоровления организма, подъема его личных защитных свойств, обогащения витаминами и прочими полезными веществами полезно принимать:

• отвар шиповника (как источник витаминов),
• зеленые чаи с чаем либо листом черной смородины;
• успокоительные сборы на основе ромашки, валерианы, мяты, мелиссы, листьев крапивы, корня моркови, плодов смородины.

Диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени» имеет благоприятный прогноз и, при своевременном начале лечения здоровье может быть восстановлено. Главное, правильно расценить появившиеся симптомы и обратиться к специалисту.

Причины и диагностика патологии

Итак, энцефалопатия сложного генеза – что это такое и почему возникает? Очень трудно выделить одну причину, способствующую развитию патологии. При обнаружении заболевания врачи диагностируют у пациентов несколько различных проблем, которые в целом и определяют появление болезни. Если объем поражений существенный, то медикаментозное лечение далеко не всегда способствует улучшению ситуации. В некоторых случаях пациентам грозит инвалидность.

Среди подобных патологических процессов отметим:

1. Дисциркуляторные процессы, в результате которых клетки головного мозга страдают от дефицита питательных веществ и кислорода. Обычно это случается из-за проблем с сосудами, питающими головной мозг. Если только эта причина встречается у пациента, то ему диагностируют дисциркуляторную энцефалопатию.
2. Метаболические нарушения – один из главных факторов, приводящий к дистрофическим процессам в мозговом веществе. Обычно метаболические нарушения вызываются патологиями эндокринной системы, а именно, сахарным диабетом или эндемическим зобом.
3. Посттравматические нарушения также могут стать одной из причин появления энцефалопатии. Обычно приводят к патологии серьезные повреждения, например, тяжелые черепно-мозговые травмы или ушиб головного мозга, но в некоторых случаях даже сотрясение головного мозга становится отягчающим фактором, по причине которого появляется энцефалопатия сложного генеза.
4. Гипоксия клеток головного мозга при различных патологиях выступает частым компонентом среди причин, провоцирующих патологию. Отсутствие достаточного количества кислорода очень трудно переносится клетками головного мозга. Они, как никакие другие образования, очень зависимы от поставки кислорода, поэтому при малейшем сбое начинаются деструктивные процессы.
5. Токсическое воздействие провоцирует нарушения работы клеток головного мозга. Происходит своеобразное отравление органа сильными ядами.
6. Дистрофические процессы в мозге вызываются тяжелыми соматическими патологиями – печеночной или почечной недостаточностью.

От правильного определения вида энцефалопатии напрямую зависит успех лечения, поэтому диагностика заболевания должна быть проведена как можно скорее. При появлении первых симптомов патологии главное вовремя обратиться к врачу. Диагностировать заболевание можно благодаря комплексному обследованию пациента, которое включает в себя:

• общее исследование крови и мочи;
• компьютерную (или магнитно-резонансную) томографию головного мозга;
• допплерографию;
• электроэнцефалографию.

Какие факторы риска могут действовать одновременно?

В первую очередь, стоит отдифференцировать внешние и внутренние причины. К внешним следует отнести пребывание в условиях, когда в воздухе заниженное количество кислорода. Отдельная ветвь причин – вдыхание воздуха с парами отравляющих веществ.

Особенно опасны газообразные вещества нейрогенного воздействия. Например, при вдыхании воздуха с повышенным содержанием угарного газа (СО), в крови человека образуется особое вещество – карбоксигемоглобин. Он мешает эритроцитам вступать в соединение с кислородом и доставлять его клеткам мозга. Итог: гипоксические изменения в мозговой ткани с последующей их дистрофией.

Гипоксическая и циркуляторная формы – наиболее часто встречаемый дуэт факторов риска

Гипоксическая форма зависит также от состояния бронхолегочной ткани и ее способности справляться со своими функциями. Такие проблемы возникнут, если у больного пневмония, туберкулез, абсцессы, бронхоэктатическая болезнь.

Аналогичный механизм развития гипоксических изменений в клетках мозга – ситуация, когда кровь практически не поступает в голову из-за дефектов сосудов (например, атеросклеротические бляшки на их внутренней поверхности или спазм сосудов неврологического характера). Это циркуляторная форма.

В отдельных ситуациях причиной энцефалопатий могут являться несколько пусковых моментов одновременно. Наглядной является ситуация, когда сосудистая несостоятельность (ослабление тонуса) сочетается с явлениями анемии, в результате которой красные кровяные тельца не в состоянии обеспечить мозг необходимым кислородом.

При этом вторичным звеном обозначенной патологии является повышение внутричерепного давления, что легко диагностируется при обращении к врачу.

Гипоксическая и дисциркуляторная формы энцефалопатий сопровождаются: головными болями, приступообразным головокружением, частичной потерей памяти. У детей существует опасность развития ДЦП и эпилептического статуса.

Нарушения метаболизма

Дистрофические процессы в головном мозге бывают спровоцированными неблагополучием в метаболических процессах. Обменные функции претерпевают негативных изменений в результате сбоев в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет)

Дело в том, что глюкоза имеет важное значение в церебральном метаболизме. При понижении или повышении ее уровня наблюдается задействованность клеток головного мозга и их дистрофия

Метаболическая форма энцефалопатии сложного генеза может возникать на фоне гиповитаминоза (в частности, при дефиците витаминов группы В). Состояние мозговой ткани напрямую зависит от падения осмотического давления и гипонатриемии.

Эти процессы могут внезапно снизить свои показатели по причине задержки жидкости, вызванной антидиуретическим гормоном (результат дисфункции поджелудочной железы либо недостаточности функции надпочечников).

Энцефалопатия, вызванная травматическим фактором

В результате травм головы в тканях мозга могут происходить обратимые и необратимые процессы. Медицинская статистика свидетельствует, что при воздействии травматических факторов (падение, драка, удар) 70-80% больных получают дефекты кровообращения (от минимальных до существенных размеров).

Энцефалопатия в таком сценарии появляется через 1-2 недели после травмы. При этом насколько сильными будут дистрофические изменения, а симптомы – значительными, зависит от степени и размеров участка механического воздействия.

Мозговую травму усиливает, например, воздействие радиации, бактериальные или химические токсины. Это присоединяется токсическая форма болезни. Нейротропные отравляющие вещества проникают в ткани, к которым у них присутствует естественная тропность, блокируют их процессы жизнедеятельности, выводят из дееспособного состояния.

На ранних стадиях – это головная боль, быстрая утомляемость, бессонница и общая слабость. На поздних – заторможенность сознания, проблемы с умственным развитием и интеллектом, эмоциональные всплески.

Причины и механизм развития

Основной причиной возникновения заболевания является нарушение кровообращения. Наблюдается нарушение поступления крови в головной мозг и различные его отделы, а также ее отток из полости черепной коробки. Приводят к патологии такие заболевания, как артериальная гипертония, атеросклероз, васкулит, тромбоз, тромбофлебит, сахарный диабет.

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за генетической патологии, в результате родовой травмы, длительной гипоксии во внутриутробном периоде. Факторами, ухудшающими течение, являются черепно-мозговые травмы, остеохондроз, алкоголизм, ожирение, гиподинамия. Психическое и умственное напряжение, недостаток сна, переутомление также способствуют развитию заболевания.

Ухудшение кровоснабжения мозга, повреждение мелких и крупных сосудов приводит к гибели нейронов и вспомогательных (глиальных) клеток, а также к образованию мягких участков с пониженной плотностью. Первым страдает белое вещество – оно наиболее уязвимо. Следом происходит поражение серого вещества.

Постоянный недостаток кислорода ведет к нарушению и разрушению связей между подкорковыми элементами и корой, разрушению нервных клеток. В результате появляются эмоциональные, когнитивные и двигательные расстройства. По всей вероятности, на первых этапах болезни нарушения проявляются только функционально и могут компенсироваться. Функции погибших клеток могут взять на себя соседние.

Прогрессирование болезни ведет к нейродегенеративным процессам, органическим поражениям, не поддающимся компенсации.

Дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего возникает как приобретенная болезнь, однако возможны случаи врожденной патологии. К последней ведут неблагоприятные факторы, сопровождающие беременность и роды.

Скорость появления симптомов позволяет говорить о медленно прогрессирующей, ремитирующей и быстро прогрессирующей патологии. Продолжительность первой измеряется годами. Между появлением первых симптомов и инвалидизацией может пройти 15 лет.

Ремитирующая дисциркуляторная энцефалопатия ведет к ухудшению состояния больного быстрее. Ее особенностью является чередование периодов обострения и нормализации состояния. Обычно стойкие, не проходящие дефекты возникают в течение 10 лет.

Галопирующая (быстро развивающаяся) форма может привести к инвалидизации или даже летальному исходу за 2-3 года.

В зависимости от ведущей причины выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Атеросклеротическая. Развивается из-за появления белковых и липидных соединений на стенках сосудов. Они уменьшают просвет сосудов, снижая тем самым объем циркулируемой крови. Происходит поражение основных магистралей, обеспечивающих приток крови в головной мозг и регулирующих ее объем.
2. Венозная. Основной причиной заболевания является нарушение оттока венозной крови. Происходят застои, отравляющие мозг токсинами и вызывающие воспаление.
3. Гипертоническая. Связана со спазмами, утолщением и разрывом стенок сосудов. Характерно быстрое прогрессирование болезни. Может развиваться у людей молодого возраста. Острая форма заболевания возникает мгновенно следом за повышением давления и может сопровождаться эпилептическими припадками и возбуждением. При хроническом течении идет постепенное повреждение мелких сосудов.
4. Смешанная. В данной форме присутствуют признаки гипертонической и атеросклеротической формы. Снижение кровотока по магистральным сосудам сопровождается гипертоническими кризами.

В некоторых случаях выделяют энцефалопатию сочетанного генеза. Болезнь развивается при нарушении кровоснабжения, токсическом воздействии или травме.