Дисциркуляторная энцефалопатия при сахарном диабете

Содержание:

Особенности течения заболевания при диабете 1 и 2 типа
Особенности терапии
Как происходит лечение заболевания?
Лечение энцефалопатии
Особенности энцефалопатии при СД 1 типа
Диагностика болезни
Стадии развития энцефалопатии у диабетиков
Течение болезни
Признаки
Общие сведения
Клиническая картина
ÐÑÐ¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸
Причины возникновения патологии
Признаки
Осложнения
- 5 видов энцефалопатии головного мозга
Признаки энцефалопатии при сахарном диабете и как ее лечить
- Проявления болезни
- Особенности терапии

Особенности течения заболевания при диабете 1 и 2 типа

Считается, что в чистом виде диабетическая энцефалопатия встречается только у больных 1 типом диабета. Нарушения в мозге у них связаны с отсутствием собственного инсулина и несвоевременным поступлением его в виде препарата. Существуют мнения, что прогрессирование энцефалопатии зависит не только от частоты гипергликемий, но и от отсутствия в организме С-пептида – части молекулы проинсулина, которая отщепляется от него при образовании инсулина. Промышленный инсулин, который назначают всем больным с 1 типом заболевания, С-пептида не содержит – читайте о С-пептид.

Самый большой вред при 1 типе диабета энцефалопатия наносит маленьким детям

У них возникают проблемы с вниманием, замедляется усвоение информации, снижается память. Специальными тестами доказано, что у больного энцефалопатией ребенка уменьшается IQ, причем негативное влияние на интеллект у мальчиков сильнее, чем у девочек

Исследования головного мозга у пациентов с ранним началом диабета показывают, что во взрослом возрасте у них ниже плотность серого вещества, чем у здоровых людей.

Диабетическая энцефалопатия при 2 типе диабета носит смешанный характер. В этом случае на мозг негативно влияет не только гипергликемия, но и сопутствующие нарушения:

Гипертония усиливает атеросклеротические изменения в сосудах, в 6 раз повышает риск энцефалопатии.
Ожирение в среднем возрасте приводит к более тяжелой энцефалопатии в старости.
Сильная инсулинорезистентность ведет к накоплению в мозге бета-амилоидов — веществ, которые способны образовывать бляшки и существенно снижать когнитивные функции.

Главную опасность при 2 типе диабета энцефалопатия представляет в пожилом возрасте, приводя к развитию сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.

Особенности терапии

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Решение проблемы ДЭ при сахарном диабете является сложной задачей. Лечение диабетической энцефалопатии предусматривает несколько направлений терапии заболевания. К ним относятся:

Достижение нормального уровня моносахарида и осуществление постоянного контроля его показателей.
Медикаментозная терапия, направленная на лечение метаболических нарушений, сосудистых патологий, нормализацию кровотока, понижение вязкости крови, повышение устойчивости эритроцитов к деформации, выведение токсинов из организма диабетика.
Профилактическая терапия, целью проведения которой является предупреждение нарушений метаболизма, улучшение состояния ЦНС, кровоснабжения головного мозга.
Организация сбалансированного питательного рациона, правильного режима прима пищи, повышение активности и физических нагрузок.

Для улучшения показателей работы сосудистой системы назначается Пентоксифиллин. Его прием поможет снять определенные симптомы и улучшить самочувствие пациента.

Благоприятный прогноз при лечении ДЭ на фоне диабета возможен при грамотном диагностировании болезни и своевременном выявлении причин ее развития. В случае если пациент не нарушает предписаний, рекомендаций врача, он может надеяться на обычное качество жизни на протяжении долгих лет, несмотря на отсутствие возможности полного излечения серьезного осложнения диабета. Без должного лечения и при ведении бесконтрольного образа жизни гарантированно наступит инвалидность, потеря навыков самообслуживания, летальный исход пациентов, которые полностью не осознали опасность диабетической энцефалопатии.

Как происходит лечение заболевания?

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — причины, симптомы, диагностика и стандарты лечения

Терапия, направленная на избавление от диабетической энцефалопатии, в первую очередь будет корректировать уровень сахара в крови такого больного

Важно также лечение с обязательным взятием во внимание всех сопутствующих недугов и степени поражения головного мозга

Для выстраивания адекватной схемы лечения необходимо провести предварительную и тщательную диагностику организма. При таком подходе выводы будут сделаны верные, а терапия принесет только положительный результат.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая энцефалопатия. Этот вид патологии развивается вследствие поражения центральной нервной системы при диабете. Частота распространения диабетической энцефалопатии зависит от вида сахарного диабета, а клиническая симптоматика — от длительности течения и степени тяжести заболевания.

Лечение энцефалопатии

Резидуальная энцефалопатия головного мозга, энцефалопатия у детей

Обязательным условием лечения болезни является поддержание приемлемого уровня сахара крови больного. Но для пациентов со II-м типом болезни возможны метаболические нарушения, проходящие даже на фоне нормальных показателей глюкозы. Такие изменения обмена могут быть вызваны генетическими причинами.

Метаболические нарушения устраняются с помощью лекарственных препаратов:

антиоксидантов (эспалипона и др.);
витаминных комплексов: А, С, Е и В – 1, 6, 12 (мильгаммы, нейрорубина, нейромультивита);
церебропротекторов (пирацетама, стугерона, нимдипина).

Сосудистые патологические изменения устраняются обычно пентоксифиллином, который способствует:

нормализации кровотока;
выводу токсинов;
повышению количества циркулирующей жидкости;
снижению вязкости крови.

Восстановление нормальной вязкости крови препятствует деформации эритроцитов. Параллельно проводится терапия, нацеленная на корректировку липидного обмена лекарственными препаратами из группы статинов.

Помимо энцефалопатии проводится лечение других сопутствующих заболеваний. Так, для лечения и профилактики ангиопатии применяют препараты:

сермиона,
винпоцетина,
кавитона.

Лечение назначается строго индивидуально с учетом особенностей организма больного. Для предотвращения летального исхода диабетик должен полностью исключить курение и алкогольные напитки, выполнять назначения врача, соблюдать режим питания и физической активности.

Запущенные формы болезни заканчиваются осложнениями в виде:

инвалидности,
потери элементарных навыков самообслуживания.

Предотвратить тяжелые последствия можно только под врачебным контролем. Диабетическая энцефалопатия на поздней стадии считается неизлечимой, но выполнение предписаний доктора и правил поведения позволяет долгие годы сохранять трудоспособность и приемлемое качество жизни.

Особенности энцефалопатии при СД 1 типа

Лица с диабетической энцефалопатией склонны к депрессии, астении. Они раздражительны и быстро устают на работе.

Клинические исследования последних лет показали, что ведущую роль в развитии энцефалопатии при сахарном диабете 1 типа играет дефицит инсулина. В норме инсулин участвует в формировании нервных волокон, снижение его концентрации нарушает процессы проведения возбуждения по отросткам нервных клеток. Начало диабета в раннем возрасте негативно сказывается на работе головного мозга, так как в этот период происходит развитие структур ЦНС, которые более уязвимы к действию патологических факторов. У детей замедляются процессы мышления, появляются трудности в обучении.

Диагностика болезни

Помимо субъективных ощущений и внешних признаков заболевания, существуют способы его аппаратного распознавания. С их помощью производится выявление очаговых неврологических симптомов. К основным диагностическим процедурам относится применение методов:

КТ (компьютерной томографии);
МРТ (магнитно-резонансной томографии);
ЭЭГ (электроэнцефалографии).

С помощью ЭЭГ исследуется функциональное состояние мозга на основе его биоэлектрической активности. Фиксируемые при этом изменения не являются регулярными и имеют диффузный характер. Электроэнцефалограмма больных отличается:

утолщениями;
гиперсинхронизацией ритмов;
редукцией альфа-ритмов;
изменением реактивности кривых;
вкраплениями патологически измененных тета- и дельта-ритмов.

На КТ и МРТ могут выявляться патологии в виде:

очагового неврологического дефицита;
атрофией;
постинсультных изменений тканей.

Некоторые из этих изменений характерны для заболеваний атеросклерозом, микроангиопатией, артериальной гипертензией, для инсульта и ишемических атак, но наличие диабета может стать указанием на энцефалопатию.

Стадии развития энцефалопатии у диабетиков

Развивается энцефалопатия в три стадии, причем пациент начинает обращать больше внимания на самочувствие, только когда уже развивается вторая или третья стадия заболевания, при которых все нарушения выражены более интенсивно:

Первая. Менее выраженная стадия по своим проявлениям. В основном пациенты жалуются на нестабильность артериального давления, головокружение, легкое недомогание, то есть симптомы похожи на проявление вегето-сосудистой дистонии. И с такими жалобами обращаются к врачу неврологу.
Вторая. Ко всем проявлениям первой стадии добавляются сильные головные боли, нарушение ориентации, более выражен неврологический статус.
Третья. Это стадия с резко выраженными симптомами. Проявляются нарушением мозгового кровообращения. Диабетики жалуются на головные боли, шаткость при ходьбе, головокружение, общую слабость, бессонницу. Состояние напоминает обморочное, а симптомы подходят более для ВСД.

В общем, к вегето-сосудистым проявлениям присоединяются более характерные симптомы диабетической энцефалопатии — снижается память и появляется депрессия, при которой пациент уже плохо контролирует свое здоровье.

Течение болезни

Диабетическая энцефалопатия проявляется весьма незначительно: пациент начинает хуже высыпаться, забывает незначительные моменты, становится немного раздражительным. Каждая особенность возникает из-за недостатка питания нервов кислородом.

Для компенсации недостающей энергии нервные окончания задействуют специальные механизмы, долгая работа которых приводит к накоплению вредных веществ.

Протекание болезни может привести к появлению дополнительных синдромов:

Астения проявляется первой. Оказывая влияние на организм в целом, делает человека вялым. Пациент начинает жаловаться на слабость, теряет трудоспособность, становится эмоционально неуравновешенным — раздражительным, редко — агрессивным;
Цефалгия вызывает головные боли нескольких типов. Поражение органа выражается различной степенью тяжести: легкая, быстро проходящая; тяжелая, мешающая концентрации; длительная мигрень;
Вегетативная дистония проявляется не сразу, но у абсолютного большинства. Симптомами являются: постоянные жар и пред обморочные состояния;
В тяжелой стадии поражение мозга провоцирует: различный размер глазных зрачков, асимметричное движение глаз, головокружение, нарушение координации в пространстве, паралич;
Также развитая болезнь вызывает нарушение когнитивных и высших функций мозга: замедляется реакция; появляется частичная амнезия; теряется возможность получения новых умений, информации; теряется критическое мышление; возникает апатичность.

Предотвратить синдромы можно улучшив качество употребляемой пищи, отслеживая количество сахара в плазме.

Следствиями являются:

Потеря двигательной активности, выраженная полным или частичным параличом;
Затяжные тяжелые мигрени;
Потеря чувствительности нервных окончаний;
Нарушения зрения, вплоть до потери на определенное время;
Судороги, по своей природе схожие с эпилепсией;
Нарушение работы выводящих органов — печени и почек.

У диабетиков в редких случаях при серьезных нарушениях рекомендаций врача и потере сахара возникает гипогликемическая энцефалопатия. Осложнение многократно усугубляет протекание болезни, вызывая потерю ориентации в пространстве, беспокойство и тревогу, мышечные спазмы, судороги. При дальнейшем уменьшении уровня глюкозы в крови пациент бледнеет, теряет возможность управлять мышцами и может впасть в кому. Введение глюкозы оборачивает процесс, постепенно восстанавливая здоровье человека.

Задержка при низком уровне сахара многократно увеличивает длительность лечения, в некоторых случаях делая его недоступным. Избыточное введение вещества, приводящее к гипогликемии, вредит процессу восстановления больше, чем не введение вовсе.

Признаки

Выявление специфических проявлений ДЭ представляется трудной задачей. Могут сходные симптомы, наблюдаемые в следствии других причин: атеросклеротического поражения сосудов, нарушений мозгового кровообращений, гипертонической болезни, последствий кетоацидоза. Возможные следующие симптомы диабетической энцефалопатии:

Астения (слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, неустойчивость эмоциональной сферы, нарушения сна).
Головная боль. Может быть сжимающей, сдавливающей, в виде чувства «тяжести в голове».
Чувства приливов, жара, головокружения, предобморочными или обморочными состояниями.
Двоение в глазах, чувства «мелькания мушек, тумана», шаткость походки, головокружения. Изменения уточняются при неврологическом обследовании.
Нарушение высших (когнитивных, умственных) функций головного мозга. Нарушение памяти, внимания, процессов мышления, депрессия и апатия. Явления депрессии при сахарном диабете имеют несколько механизмов: психологические моменты из-за ограничений, накладываемых заболеванием и биохимические изменения в срединных структурах головного мозга.
Иногда возможны проявления судорог, элементы спутанности сознания.

Для диагностики, кроме жалоб, необходимо выявление неврологической симптоматики при обследовании специалистом, проведение электроэнцефалограммы, в ряде случаев компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Данные инструментального обследования более четко выявляют структурные изменения головного мозга при значительной степени выраженности энцефалопатии.

Общие сведения

Взаимосвязь между когнитивными нарушениями и сахарным диабетом (СД) была описана в 1922 г. Термин «диабетическая энцефалопатия» (ДЭ) введён в 1950 г. Сегодня ряд авторов предлагает считать осложнением диабета только энцефалопатию, развивающуюся вследствие дисметаболических процессов. Церебральную патологию, обусловленную сосудистыми расстройствами при СД, предложено относить к дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Однако в отечественной неврологии понятие ДЭ традиционно включает все патогенетические формы энцефалопатии: метаболические, сосудистые, смешанные. В таком широком понимании диабетическая энцефалопатия наблюдается у 60-70% диабетиков.

Клиническая картина

Когда формируется диабетическая энцефалопатия, симптомы развиваются постепенно, в течении длительного времени. Заболевание протекает по стадиям.

Таблица. Проявления заболевания в зависимости от стадии:

Стадии
Симптомы
1 стадия
Человек замечает скачки артериального давления, жалуется на головокружение, упадок сил.
2 стадия
Головные боли становятся частыми и интенсивными. Пациенты описывают их как сдавливающие, по типу тесного головного убора. Возможны эпизоды амнезии.
3 стадия
Заболевание прогрессирует

Появляются признаки нарушения кровотока в мозге — шаткость походки, провалы в памяти, потеря ориентации, выраженные психические расстройства.
Ухудшаются память, мыслительные процессы, внимание. Более 32% человек, страдающих диабетом, подвержены депрессии

Появляется судорожный синдром.

Симптоматика на начальных стадиях не является специфической, поэтому пациенты часто игнорируют первые проявления болезни и не посещают врача.

Для заболевания характерны приступы депрессии

ÐÐ¸ÐºÑÐ¾Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ð¿Ð°ÑÐ¸Ñ (Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾ÑÑÐ´Ð¸ÑÑÑÑ ÑÐºÐ°Ð½ÐµÐ¹). ÐÑÐ¸ ÑÑÐ¾Ð¼ Ð½Ð°ÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÐºÐ¸ÑÐ»Ð¾ÑÐ¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð°Ð½Ð¸Ðµ Ð½ÐµÐ¹ÑÐ¾Ð½Ð¾Ð², Ð½Ð°ÑÑÑÐ°ÐµÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾ÑÐµÑÑ Ð²ÑÐ²Ð¾Ð´Ð° ÑÐ¾ÐºÑÐ¸Ð½Ð¾Ð². Ð¡ÐºÐ°Ð¿Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑÑ, Ð¾Ð½Ð¸ Ð½Ð°ÑÐ¸Ð½Ð°ÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±ÑÐ°ÑÐ¸Ð¼Ð¾ ÑÐ°Ð·ÑÑÑÐ°ÑÑ Ð¼Ð¾Ð·Ð³Ð¾Ð²ÑÐµ ÑÐºÐ°Ð½Ð¸.
ÐÐ°ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÐ°Ð±Ð¾Ð»Ð¸ÑÐµÑÐºÐ¾Ð³Ð¾ ÑÐ°ÑÐ°ÐºÑÐµÑÐ°, ÐºÐ¾ÑÐ¾ÑÑÐµ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´ÑÑ Ðº Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑÐ¼ ÑÑÑÐ¾ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑÐ²Ð½ÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð½ÑÐ°Ð½Ð¸Ð¹.

ÐÑÐ´Ð¸ Ñ Ð¾Ð¶Ð¸ÑÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼.
ÐÑÐµÑÑÐ°ÑÐµÐ»ÑÐµ Ð¿Ð°ÑÐ¸ÐµÐ½ÑÑ.
ÐÐ¸ÑÐ°, Ñ ÐºÐ¾ÑÐ¾ÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑÐµÐ½ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½ Ð±ÐµÐ»ÐºÐ¾Ð²ÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑÐ¾Ð² Ð¸ ÑÐ³Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð´Ð¾Ð².

Причины возникновения патологии

Патология возникает вследствие различных нарушений организма. Среди основных:

Микроангиопатия — повреждение ткани стенок мелких кровеносных сосудов;
Возникновение нарушений метаболического характера, приводящих к нарушению строения нервных окончаний.

Пациенты со следующими показателями попадают в группу риска:

Пожилые лица;
Люди с лишним весом;
Пациенты с неправильным обменом углеводов и белковых комплексов;
Диабетики с постоянно завышенным уровнем сахара в плазме.

Главный пособник появления диабетической энцефалопатии — микроангиопатия. Проблема вызывает кислородное голодание, мешает стабильному обмену веществ, не позволяет организму выводить токсичные вещества. Накапливаясь, вредные вещества начинают необратимо разрушать мозг. Метаболические нарушения провоцируют изменение строения нервов, увеличивая отклик окончаний.

Проявляются проблемы подобного характера чаще в пожилом возрасте. Возможно появление патологии после инсульта мозга, при гликемических проблемах.

Признаки

Диабетическая энцефалопатия появляется не в один момент, его развитие длится достаточно долго, однако на начальной стадии симптоматика крайне слабо выражена

Особое внимание следует уделить астеническому синдрому, характеризующему ухудшение динамики, а также общее ослабление организма

Нарушение приводит к тому, что больной начинает испытывать сильную слабость, слишком быстро утомляться. На фоне сахарного диабета также существенно снижается работоспособность. Проявление данной симптоматики считается весомым поводом обратиться к врачу, который после ряда исследований сможет установить правильный диагноз.

Расстройство, называемое диабетическая энцефалопатия, также характеризуется:

появлением бессонницы;
проявлением вегетососудистой дистонии;
головными болями, а также головокружениями;
нарушениями сосредоточенности, концентрации внимания;
частыми проявлениями тревожности, эмоциональной лабильностью. Больной может потерять эрудированность, интерес к жизни. Периодами проявляется паническое состояние, агрессия или необоснованная вспыльчивость.

Вторая стадия недуга развивается более стремительно, в то время как третья стадия уже ассоциируется с выраженными нарушениями психики диабетика. Пациент в запущенном состоянии не покидает угнетенное, депрессивное состояние, сопровождающееся неадекватным поведением и маниакальным синдромом. Признаки, указывающие на осложнение процесса, пропустить достаточно сложно.

Диабетическая энцефалопатия также является причиной возникновения вегетативной дистонии, которая считается ярким симптомом рассматриваемого клинического состояния. Со временем у больного формируются болезни ног, предобморочные состояния, вегетативные пароксизмы. Также обнаруживаются такие дисфункции, как:

Вестибулярно-атаксические расстройства, характеризующиеся шаткостью при ходьбе, головокружениями, нарушением координации движений.
Верхнестволовые расстройства, в том числе нарушение конвергенции, анизокория, а также симптомы пирамидальной недостаточности.

Анизокория представляет собой явление, явным симптомом которого считается разный размер зрачков. Если глаза больного вовсе перестают двигаться либо напротив движутся хаотично, можно говорить о развитии расстройства под названием конвергенция.

Тоже самое происходит и с конечностями, на работу которых влияет пирамидальная недостаточность.

Астения (слабость, быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, неустойчивость эмоциональной сферы, нарушения сна).
Головная боль. Может быть сжимающей, сдавливающей, в виде чувства «тяжести в голове».
Чувства приливов, жара, головокружения, предобморочными или обморочными состояниями.
Двоение в глазах, чувства «мелькания мушек, тумана», шаткость походки, головокружения. Изменения уточняются при неврологическом обследовании.
Нарушение высших (когнитивных, умственных) функций головного мозга. Нарушение памяти, внимания, процессов мышления, депрессия и апатия. Явления депрессии при сахарном диабете имеют несколько механизмов: психологические моменты из-за ограничений, накладываемых заболеванием и биохимические изменения в срединных структурах головного мозга.
Иногда возможны проявления судорог, элементы спутанности сознания.

Осложнения

На самой последней стадии энцефалопатия, как правило, сопровождается расстройством мышления и поражением головного мозга генерализированного вида. В этот период наблюдаются нарушения макроциркуляции, при этом больной не способен осуществлять даже простые на первый взгляд движения. Нарушается полностью моторика конечностей.

Помимо вэтого, возникают такие симптомы:

боли затылочной части;
тошнота, рвотные позывы и диарея;
дисфункция глаз – зрение может как пропасть, так и появиться снова;
онемение кончика языка.

5 видов энцефалопатии головного мозга

Полина Юрьевна Тимофеева
26 марта 2018 г.

Все это указывает на то, что энцефалопатия способна вызвать приступ, по симптомам похожий на эпилепсию. Тем не менее возможны и иные варианты, к примеру, постоянное чувство апатии и некой удрученности. Уровень подобных симптомов зависит напрямую от дополнительных осложнений, которые есть на тот момент у пациента.

Могут возникнуть судорожные спазмы, обусловленные сильными болями в области почек, иногда проявляются ишемические припадки

Поэтому крайне важно своевременно выявлять симптомы болезни. В целом предсказать это заболевание заранее трудно, так как все зависит от течения болезни и от стадии сахарного диабета

При проявлении ДЭ полностью излечиться невозможно.

На фоне терапии можно постараться замедлить развитие осложнений, сохранять нормальное самочувствие диабетика. При долгом течении ДЭ и недостаточном лечении могут нарушиться навыки самообслуживания, соответственно потребуется посторонняя помощь.

Диабетическая энцефалопатия считается неизлечимой, но ее реально скорректировать, достигнув стойкого состояния. Течение заболевания медленное, а если подобрать правильную терапию, больной может спокойно продолжить вести обычный образ жизни на протяжении многих десятков лет.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Признаки энцефалопатии при сахарном диабете и как ее лечить

Диабетическая энцефалопатия относится к болезням головного мозга, вызывающим патологические изменения необратимого характера в его тканях на фоне сахарного диабета. Обменные и сосудистые нарушения не являются самостоятельными заболеваниями.

Они развиваются из-за существующих сбоев и расстройств в организме пациента. Симптомы болезни чаще всего проявляются у диабетиков 1 типа.

По данным медицинской статистики, частота диагностирования диабетической энцефалопатии составляет 80% случаев среди общего количества пациентов с отклонениями от нормы показателей уровня моносахарида.

Проявления болезни

Среди причин, определяющих развитие патологии головного мозга на фоне диагностирования СД, необходимо отметить выявление микроангиопатии диабетического типа, высоких показателей уровня моносахарида в крови на протяжении длительного периода времени, пожилой возраст пациента и высокий индекс массы его тела. Нарушения метаболизма липидов, мозгового кровообращения, повышенные значения гликозированного гемоглобина, осложнения, диагностирующиеся при отсутствии должного лечения гликемии, диабетической комы также создают благоприятный фон для поражения тканей ЦНС.

Головной мозг отличается повышенной чувствительностью к уровню глюкозы, метаболическим нарушениям, обусловленным эндокринным заболеванием.

Высокая частота проявлений осложнений сахарного диабета увеличивает вероятность развития ДЭ в несколько раз.

Такие патологические явления появляются не сразу, а через многолетний период на фоне течения эндокринного заболевания. Поэтому энцефалопатия при сахарном диабете внесена в категорию поздних осложнений патологии, связанных с отклонением от нормы показателей уровня глюкозы в крови.

Симптомы ДЭ имеют большое сходство с признаками патологии головного мозга, обусловленными развитием атеросклероза, нарушениями кровообращения, углеводного обмена, гипертонической болезнью. Такая ситуация усложняет выявление специфических проявлений энцефалопатии при сахарном диабете, в перечень которых внесены:

Слабость, снижение уровня физических и умственных нагрузок, неустойчивость эмоционального фона, отсутствие нормального сна.
Сжимающие, сдавливающие головные боли.
Обморочные состояния, появление чувства приливов жара, характерного для женщин зрелого возраста при менопаузе.
Нарушение координации движений, которые выражены и заметны для окружающих, когнитивных функций головного мозга, проявляющееся в виде провалов в памяти, спутанности сознания, невнимательности, отсутствия здравого мышления, депрессивных состояний, апатии, появление судорог.

В группе риска на первом мест находятся диабетики с выраженными нарушениями психики. У них симптомы ДЭ усугубляются существующими структурными изменениями в тканях головного мозга.

https://youtube.com/watch?v=rBSrAlDOVGc

Люди с диабетической энцефалопатией ощущают сжимающие головные боли и слабость

Особенности терапии

Достижение нормального уровня моносахарида и осуществление постоянного контроля его показателей.
Медикаментозная терапия, направленная на лечение метаболических нарушений, сосудистых патологий, нормализацию кровотока, понижение вязкости крови, повышение устойчивости эритроцитов к деформации, выведение токсинов из организма диабетика.
Профилактическая терапия, целью проведения которой является предупреждение нарушений метаболизма, улучшение состояния ЦНС, кровоснабжения головного мозга.
Организация сбалансированного питательного рациона, правильного режима прима пищи, повышение активности и физических нагрузок.

Медикаментозная терапия включает прием антиоксидантов, церебропротекторов, витаминов А, С, Е и группы В.

Благоприятный прогноз при лечении ДЭ на фоне диабета возможен при грамотном диагностировании болезни и своевременном выявлении причин ее развития.

Без должного лечения и при ведении бесконтрольного образа жизни гарантированно наступит инвалидность, потеря навыков самообслуживания, летальный исход пациентов, которые полностью не осознали опасность диабетической энцефалопатии.