Гемобластозы

Филиалы и отделения Центра, в которых лечат злокачественные заболевания кроветворной системы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

Отдел лекарственного лечения злокачественных новообразований МРНЦ имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующая отделом, д.м.н. ФАЛАЛЕЕВА Наталья Александровна

8 (484) 399 – 31-30, г. Обнинск, Калужской области

Отдел лекарственного лечения опухолей МНИОИ имени П.А. Герцена –филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Заведующий отделом, д.м.н. ФЕДЕНКО Александр Александрович

8 (494) 150 11 22

Что такое глиобластома

Глиобластома головного мозга – опухоль злокачественного характера, она формируется из астроцитов. Как правило, такой тип рака мозговой ткани диагностируется у представителей мужского пола, локализуется в коре, в лобных долях или в стволе головного мозга.

Новообразование развивается в результате неконтролируемого размножения астроцитов – это звездчатые глиальные клетки. Каждый человек должен иметь представление, что такое глиобластома головного мозга, чтобы иметь возможность вовремя обратиться к врачу.

Для глиобластом характерно беспорядочное скопление клеток опухоли с увеличенным количеством ядер, которые перемежаются с очагами некроза и измененных сосудов.

Данный вид злокачественного образования, появляющегося в головном мозге, очень опасен по причине быстрого роста и отсутствия четких разграничений между пораженными и здоровыми тканями.

Классификация лейкоза

Специалисты отмечают несколько принципов, по которым классифицируют лейкозы:

• течение болезни;
• степень дифференцировки клеток;
• по общему числу лейкоцитов;
• присутствие бластных клеток в крови.

По характеру течения и скорости развития существует другая классификация гемобластоза.

Острое течение – при этой форме, заболевание протекает с быстрым развитием опухоли, отмечается лейкозная инфильтрация костного мозга. Имеется два вида:

• Острый лимфобластный – это наиболее распространенный вид новообразований в детском и подростковом возрасте. Пик болезни приходится у детей до 5 лет. При этом поражается костный мозг и лимфатические узлы, вилочковая железа и другие паренхиматозные органы. ЦНС обычно вовлекается после химиотерапии. Прогноз в детском возрасте, значительно лучше, нежели у взрослых. По статистике, при этой форме заболевания, выживаемость составляет 60%.
• Острый миелобластный лейкоз чаще возникает у взрослых. Часто происходит полное излечение у 20% больных. В основном развивается у пациентов, которые подверглись радиационному облучению, контактируя с бензолом. При использовании статических препаратов, при генетических болезнях (к примеру, синдром Дауна). Клиническая смерть возможна вследствие кровоизлияния в головной мозг, инфекционных осложнений, кровотечение желудочно-кишечного тракта.

Хроническое течение, длительность составляет несколько лет. Хронические лейкозы подразделяют на следующие виды:

• Хронический лимфоцитарный. При этой форме болезни происходит объединение в 2 большие формы. При первой хронический лимфолейкоз идет совместно с болезнью Сезари, волосато-клеточный лейкоз и другие. А вторая группа – это парапротеинемические лейкозы. Такой вид заболевания наблюдается чаще у пациентов старше 40, но в большинстве случаев в пожилом возрасте. Смерть обычно наступает от инфекционных осложнений.
• Хронический миелоцитарный лейкоз. На его долю приходится 15% среди всех случаев новообразований. Болезнь протекает в несколько стадий и часто длится несколько лет.

По степени дифференцировки опухолевых клеток выделяется:

• недифференцированный лейкоз;
• властный;
• цитарный;
• классификация гематосаркомы.

Злокачественные опухоли, которые первично локализуются в лимфатических узлах. Специалисты подразделяют их на 2 большие группы:

• лимфогранулематоз – поражены лимфатические узлы, селезенка. Во время диагностирования врач отмечает присутствие клеток огромного размера с несколькими ядрами – Березовского-Рид-Штернберга;
• нелимфогранулематозные – новообразование без присутствия в результатах анализов Березовского-Рид-Штернберга клеток.

Лечение

Все методы терапии при глиобластоме направлены на снижение активности опухоли или ее удаление. Существует 5 способов воздействия на новообразование, которые способны оказать положительный эффект. Каким именно из них будет проводиться лечение, решает врач, т.к. все зависит от вида опухоли и индивидуальных особенностей пациента.

Хирургическое лечение

Чаще всего для избавления от опухоли применяется именно хирургический метод. Он подразумевает удаление глиобластомы механическим воздействием на ее части. Если новообразование операбельно, то врач назначает проведение операции, которая может увеличить продолжительность жизни пациента до нескольких лет.

Главным минусом этого метода является сложность удаления опухоли. Даже опытные специалисты не могут убрать ее полностью, т.к. глиобластома очень сильно врастает в элементы мозга, где ее тяжело заметить. В современной медицине применяется специальный раствор, визуально выделяющий частички опухоли.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии, как правило, применяется после проведения хирургической операции. Лучевая терапия требует больших запасов времени, т.к. курс лечения глиобластомы составляет 6 недель, а повторять процедуры потребуется 5 раз в неделю. Доза облучения за все время достигает 60 Гр. Постепенно лучи будут разрушать клетки глиобластомы, при этом никаких осложнений пациенту ждать не придется.

Процедура проводится с применением специального медицинского средства под названием «Темодал». Он повышает эффективность лечения, делая метод более актуальным.

Химиотерапия

При химиотерапии пациенту так же назначают «Темодал». Он негативно воздействует на глиобластому, замедляя ее рост и разрушая опухолевые клетки изнутри. Курс лечения таким методом составляет 5 дней, но после 23 дней перерыва его нужно повторять вновь. Всего потребуется пройти 6 курсов. Только так удастся достичь положительного результата.

Гамма-нож

Радиационный метод лечения подразумевает облучение опухоли с помощью радиации. Для этого ее небольшая доза направляется на очаги патологии, где оказывает на глиобластому разрушающий эффект. При радиотерапии риск повреждения здоровых тканей минимален, т.к. точность воздействия оборудования очень высока.

Медикаментозная терапия

Терапевтический способ лечения подразумевает прием лекарства под названием «Авастин». Его нельзя принимать привычными таблетками, но можно приобрести в виде раствора, который вводят внутривенно. Применяется чаще всего после химотерапии.

Этот лечебный препарат нарушает функционирование всех сосудов, которые питают глиобластому кислородом, что предотвращает ее дальнейший рост и разрушает все опухолевые клетки. Однако эффективность такого лекарства для лечения новообразований до сих пор не была доказана, из-за чего чаще всего «Авастин» применяется для исключения рецидивов.

Основные причины

Ангиоэнцефалопатия развивается при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы. Заболевание встречается у людей, страдающих:

• атеросклерозом сосудов;
• гипертонией;
• низким давлением;
• нарушениями гормонального фона;
• вегетососудистой дистонией;
• тромбозом;
• повышенной вязкостью крови;
• системным васкулитом;
• нарушением сердечного ритма;
• сахарным диабетом;
• патологиями почек;
• пороками развития шейного отдела.

Среди всех причин ангиоэнцефалопатии головного мозга особенно стоит отметить атеросклероз и гипертонию. Именно эти расстройства в большинстве случаев приводят к нарушению кровообращения.

При атеросклерозе на внутренних стенках сосудов всего организма образуются бляшки. Они уменьшают просвет кровеносного русла, а в некоторых случаях даже полностью перекрывают его. В результате снабжаемый этим сосудом участок начинает испытывать дефицит полезных микроэлементов и кислорода. Мозговое вещество проявляет чрезвычайную чувствительность к недостатку этих компонентов. Всего несколько минут кислородного голодания может спровоцировать гибель нейронов.

Сосуды мозга обладают свойством самостоятельной регуляции тонуса. Благодаря ему, повышение АД в организме не влияет на увеличение этих параметров в структурах головы. Кровоток при этом практически не меняется. Однако длительно прогрессирующая гипертоническая болезнь приводит к истощению компенсаторных возможностей сосудов. В результате они склерозируются, утрачивают тонус и эластичность.

Методы лечения глиобластомы

Лечение глиобластомы головного мозга предполагает несколько способов:

1. Химиотерапия. Это достаточно эффективный метод, чтобы лечить данный тип онкологии. Лекарства и их доза подбираются в соответствии со степенью поражения, общим состоянием больного, его возрастом и другими дополнительными факторами. Под воздействием химиотерапии происходит гибель раковых клеток. Современные медикаменты влияют на костный мозг и здоровые клетки минимально, поэтому не вызывают осложнений.
2. Лучевая терапия и радиохирургия. Вылечить глиобластому может только комплексный подход, поэтому одновременно с химиотерапией реализуется лучевая. Начинать ее следует после операции по удалению новообразования. Облучение полностью заменяет хирургическое вмешательство, когда опухоль относится к неоперабельным. Курс лучевой терапии составляет 6-8 сеансов в течение 5 дней или дольше. Но добиться регресса опухоли после облучения удается только в 20% случаев.
3. Поддерживающая терапия. В качестве поддерживающего лечения часто назначаются специальные противоопухолевые препараты. Принимать их требуется на протяжении одного месяца после завершения лучевой терапии. Принимают таблетки в течение 6 коротких курсов лечения в течение 5 дней с перерывами в 20-25 суток. Терапия направлена на продление жизни больного.
4. Операция. В большинстве случаев глиобластома считается неоперабельной, поэтому не удаляется, а подвергается лечению консервативными способами. Когда операция по удалению допустима, то после ее завершения требуется особая реабилитация. Оперативное вмешательство может продлить жизнь человека.
5. Народные средства. Несмотря на высокую скорость прогрессирования глиобластомы и угрозу жизни, некоторые надеются на помощь народного лечения. На самом деле подобные способы борьбы больше подойдут для профилактики рецидивов опухоли. Например, сок редьки втирается в волосистую часть головы в течение 20-30 минут. Затем нужно оставить компресс на ночь. Проводят процедуры еженедельно.

Даже при своевременной организации эффективного лечения вряд ли получится добиться полного выздоровления. Способ, при котором прогноз может быть максимально положительным, – удаление хирургическим путем.

Также есть определенные правила питания при глиобластоме головного мозга. Рацион должен содержать много продуктов с кальцием, магнием, так как эти микроэлементы способствуют быстрому восстановлению организма после химиотерапии.

Категорически запрещено употреблять такие продукты:

• квашеную капусту;
• горчицу;
• сухофрукты;
• воду с газами;
• бобовые;
• кисломолочные продукты.

Диагностика

Пõöôõ òÃÂõóþ ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂàÃÂþñøÃÂðõàòÃÂàýõþñÃÂþôøüÃÂàøýÃÂþÃÂüðÃÂøàþÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýþ ðýðüýõ÷ð öø÷ýø ÿðÃÂøõýÃÂð ø õóþ öðûþñ. ÃÂðú ÿÃÂðòøûþ, àñþûÃÂýþóþ þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàóþûþòþúÃÂÃÂöõýøõ, ÃÂûðñþÃÂÃÂÃÂ, ñþûø ò þñûðÃÂÃÂø ÿÃÂðòþóþ ÿþôÃÂõñõÃÂÃÂÃÂ, ÃÂòõûøÃÂõýøõ ûøüÃÂþÃÂ÷ûþò.

ÃÂÃÂø ðýðûø÷õ ðýðüýõ÷ð ýõþñÃÂþôøüþ ÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂ, õÃÂÃÂàûø àýõóþ ÃÂþôÃÂÃÂòõýýøúø, àúþÃÂþÃÂÃÂàøüõÃÂÃÂÃÂàÃÂÃÂþýøÃÂõÃÂúøõ øûø ýðÃÂûõôÃÂÃÂòõýýÃÂõ ÷ðñþûõòðýøÃÂ, úÃÂÃÂøàûø ÿðÃÂøõýÃÂ, àÃÂõü ÃÂòÃÂ÷ðýð õóþ ÃÂÃÂÃÂôþòðàôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂþÃÂûõ ÃÂÃÂþóþ òÃÂðàÿÃÂþòþôøàòýõÃÂýøù þÃÂüþÃÂÃÂ. ÃÂÃÂø ÃÂÃÂþü þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàñûõôýþÃÂÃÂàúþöýÃÂàÿþúÃÂþòþò àýõ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýÃÂüø úÃÂþòþø÷ûøÃÂýøÃÂüø. ÃÂõÃÂýàÃÂÃÂðýþòÃÂÃÂÃÂàñþûõõ ÿûþÃÂýÃÂüø, þÃÂüõÃÂðõÃÂÃÂàÃÂðÃÂÃÂðÃÂðýýþÃÂÃÂà÷ôþÃÂþòÃÂà÷ÃÂñýÃÂàõôøýøÃÂ, ò ÿþûþÃÂÃÂø ÃÂÃÂð ÃÂþÃÂüøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂàóýþùýÃÂõ ø÷ÃÂÃÂ÷òûõýøÃÂ.

ÃÂþ òÃÂõüàÿÃÂþÃÂÃÂÿÃÂòðýøàûøüÃÂðÃÂøÃÂõÃÂúøàÃÂ÷ûþò üþöýþ ûõóúþ ÷ðüõÃÂøÃÂàøàÃÂòõûøÃÂõýýÃÂõ ÃÂð÷üõÃÂÃÂ. âðúöõ òþ òÃÂõüàÿÃÂþÃÂÃÂÃÂúøòðýøàþñýðÃÂÃÂöøòðõÃÂÃÂàÃÂòõûøÃÂõýýðàÃÂõûõ÷õýúð ø ÿõÃÂõýÃÂ. ÃÂÃÂûÃÂàÃÂÃÂðýþòøÃÂÃÂàÃÂðÃÂÃÂÃÂü, ð ôðòûõýøõ ÃÂýøöðõÃÂÃÂÃÂ.

ÃÂÃÂÃÂûõôþòðýøõ úÃÂþòÃÂýþù öøôúþÃÂÃÂø ÿþúð÷ÃÂòðõàÃÂýøöõýøõ úþýÃÂõýÃÂÃÂðÃÂøø ÃÂÃÂøÃÂÃÂþÃÂøÃÂþò ø ýø÷úøù óõüþóûþñøý. àüþÃÂõ ÿÃÂøÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂàúÃÂþòÃÂýøÃÂÃÂÃÂõ ÿÃÂøüõÃÂø.

ÃÂûàÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøàýðûøÃÂøàÃÂþÿÃÂÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂøàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþò ýð÷ýðÃÂðõÃÂÃÂàñøþÃÂøüøÃÂõÃÂúøù ðýðûø÷ úÃÂþòø. çÃÂþñàÃÂÃÂÃÂðýþòøÃÂàÃÂøÿ óõüþñûðÃÂÃÂþ÷ð, ð ÃÂðúöõ þÃÂõýøÃÂàÃÂþÃÂÃÂþÃÂýøõ úÃÂþòõÃÂòþÃÂõýøÃÂ, ÿÃÂþòþôÃÂàñøþÿÃÂøàø ÿÃÂýúÃÂøàóÃÂÃÂôýþù úûõÃÂúø.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂÃÂþóþ, ò úðÃÂõÃÂÃÂòõ ôþÿþûýøÃÂõûÃÂýÃÂàüõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøù üþóÃÂàñÃÂÃÂàýð÷ýðÃÂõýÃÂ:

• ÃÂûÃÂÃÂÃÂð÷òÃÂúþòþõ øÃÂÃÂûõôþòðýøõ;
• ÃÂõýÃÂóõýþóÃÂðÃÂøÃÂ;
• üðóýøÃÂþÃÂõ÷þýðýÃÂýðàø úþüÿÃÂÃÂÃÂõÃÂýðàÃÂþüþóÃÂðÃÂøÃÂ;
• íÃÂÃÂ.

çÃÂþñàÿÃÂðòøûÃÂýþ þÿÃÂõôõûøÃÂÃÂÃÂààÃÂðúÃÂøúþù ÃÂõÃÂðÿõòÃÂøÃÂõÃÂúøàüõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøù, ò þñÃÂ÷ðÃÂõûÃÂýþü ÿþÃÂÃÂôúõ ÿÃÂþòþôÃÂàôøÃÂÃÂõÃÂõýÃÂøðûÃÂýÃÂàôøðóýþÃÂÃÂøúàôûàþÿÃÂõôõûõýøàòøôð þýúþûþóøÃÂõÃÂúþóþ ÷ðñþûõòðýøÃÂ.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Клоповое происхождение гемобластозов:

Гематолог

Терапевт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Клопового происхождения гемобластозов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Прогноз при глиобластоме

Прогноз при глиобластоме неблагоприятный. Это обусловлено локализацией онкологического процесса в полушариях головного мозга, мозжечке, стволе или же спинном могзе. Кроме того глиобластома имеет несколько форм проявления. Высокая вероятность выживаемости отмечается при условии своевременной и ранней диагностики. Глиобластома может быть преодолена после полного удаления опухоли хирургическим путем с последующим полноценным курсом лучевой и химиотерапии. Также не стоит забывать о поддерживающем курсе химиотерапии, который увеличивает продолжительность жизни.

Продолжительность жизни при глиобластоме

Глиобластома имеет двухлетнюю выживаемость приблизительно в 10% всех случаев. В зависимости от локализации, распространенности, формы онкологического процесса и поражения структур головного мозга процент выживаемости может изменяться. Особенно сложным считаются опухоли, местом расположения которых является ствол головного мозга, так как там находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Вследствие этого хирургическое вмешательство не приводит к желаемым результатам, надежда остается на лучевую и химиотерапию. В связи с этим продолжительность жизни при глиобластоме остается нерешенным вопросом нашего времени.

Продолжительность жизни после операции

Продолжительность жизни после операции составляет около года, в среднем 40 недель

Это зависит не только от проведенной операции и дальнейшей терапии, но и первоначального состояния здоровья и возраста человека, что играет немаловажное значение у людей с диагнозом «глиобластома». Сопутствующая патология может существенно снизить возможность на проведение определенных этапов лечения, что является нежелательным при данном заболевании

Среди наиболее распространенных сопутствующих состояний стоит обратить внимание на декомпенсированные стадии сахарного диабета, почечной, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, а также наличие в анамнезе инфарктов и инсультов

Как умирают от глиобластомы?

Глиобластома – страшное онкологическое заболевание, которое имеет массу симптомов. Чем больше размеры опухоли и длительность процесса, тем клинические проявления становятся ярче, а интенсивность увеличивается. Таким образом, последние месяцы жизни могут оказаться очень сложными. Как умирают от глиобластомы? Среди наиболее распространенных признаков следует выделить сильные постоянные головные боли, частые эпилептические припадки, нарушение умственной деятельности, параличи, психические расстройства, а также утрата определенных функций, в зависимости от пораженного участка головного мозга. Это все происходит на фоне общей слабости и недостатка сил.

Клинические особенности гемобластозов

Острые лейкозы

Острые лейкозы составляют не менее трети от всех гемобластозов. Источником опухолевых клеток служат самые молодые структуры костного мозга – бласты. Выделяют до 10 различных форм острых лейкозов, самыми распространенными из которых являются острый лимфобластный и острый миелобластный лейкоз. В развернутой стадии болезни присутствуют почти все патологические синдромы. Без лечения в течение нескольких месяцев острый лейкоз приводит к смерти. У половины больных заболевание обнаруживается случайно после выполнения общего анализа крови по другим показаниям.

Хронический миелолейкоз

Хронический миелолейкоз встречается как у взрослых, так и у детей. У таких пациентов в периферической крови количество лейкоцитов выше границы нормы. Среди них много зрелых форм. Наряду с изменениями крови, отмечаются синдромы, характерные для всех видов лейкозов. Подтверждается диагноз в Германии путем обнаружения патологической «филадельфийской» хромосомы, которая является результатом мутации, порождающей патологический клеточный клон.

Хронический лимфолейкоз

Эта форма лейкемии присуща людям пожилого возраста. Болеют чаще всего мужчины. При этом заболевании наблюдается активное образование избыточного количества зрелых лимфоцитов. Клетки сами по себе неполноценные, что проявляется сниженным иммунитетом и склонностью к инфекционным осложнениям. Характерны пролиферативные процессы с увеличением лимфатических узлов и селезенки. В терминальной стадии присоединяется анемия и выраженная интоксикация.

При своевременной диагностике все формы лейкозов успешно лечатся в Германии.

Лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина

Лимфогранулематоз – это заболевание неясной этиологии, при котором поражаются лимфатические узлы. Из-за развития патологических тканей в лимфоузлах, лимфатические структуры быстро увеличиваются и приобретают вид конгломератов. Болеют преимущественно дети, люди молодого и среднего возраста.

Болезнь поражает шейные и грудные лимфоузлы. Прогрессирование процесса сопровождается появлением токсикоза (вялость, слабость, повышение температуры) и присоединением других инфекций, которые протекают тяжело. Диагноз подтверждается биопсией лимфоузлов. В пунктате находят специфические для этого вида лимфомы клетки Березовского-Штернберга.

Парапротеинемические гемобластозы

: 546

Парапротеинемические гемобластозы, что это? — это злокачественные новообразования системы кроветворения смертельно опасны. Из всех летальных исходов по причине злокачественных новообразований, десятая часть приходится на гемобластозы.

Острым лимфолейкозом болеют дети и молодые люди, а острому миелобластозному лейкозу покорны все возраста. Хроническое развитие наблюдается у пациентов среднего и старшего возрастов.

Только своевременная диагностика и квалифицированное лечение позволяет удерживать процент заболеваний крови на относительно стабильном уровне.

Виды

Гемобластозы — это обобщающее название опухолей сформировавшихся из клеток гематогенной ткани. Одной из причин возникновения гемобластозов, является мутация 21 хромосомной пары.

Гемобластозы в кроветворной системе

Различают три вида гемобластозов:

• лейкозы (лейкемия крови). Это недоброкачественные опухоли, формирующиеся в костной ткани и распространяющиеся на селезёнку и лимфоузлы;
• гематосаркомы — опухоли, формирующиеся вне костного мозга, и поражающие все кроветворные органы;
• лимфомы — новообразования, состоящие из нормальных лимфоцитов, напоминают по своему строению лимфоузел. Костный мозг не затрагивают.

Таблица видов

Таблица видов представляет собой классификацию парапротеинемическиих гематобластозов: