Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени
Содержание:
Риск инвалидности и осложнения
Для второй стадии ДЭП характерна высокая вероятность развития осложнений: отек головного мозга, тромбоз кровеносных сосудов, предынсультные состояния и прочие. Если лечение отсутствует или выполняется через раз, наступает третья стадия, при которой человек полностью утрачивает способность к каким-либо действиям.
Пациенту могут дать третью группу инвалидности при ДЭП 2 степени, если ему становится трудно выполнять профессиональную деятельность. В более тяжелых случаях, если пациент не может работать, он получает вторую группу инвалидности. При 3 степени ДЭП дают 1 группу инвалидности, поскольку большинство таких больных не в состоянии самостоятельно обслужить себя.
Выше уже упоминалось, что при второй степени ДЭП можно получить вторую группу инвалидности. Однако это не приговор, поскольку есть возможность остановки прогрессирования патологии и нормализации жизнедеятельности. Специалисты говорят, что вторую степень можно притормозить на пять или даже на десятки лет.
Поэтому так важна своевременность лечения при диагнозе “ДЭП 2 степени”? Прогноз заболевания рассмотрим далее.
Дисциркуляторная энцефалопатия делится на 4 степени, всякой из них соответствуют определённые признаки:
-
І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется такими симптомами:
- Быстрая утомляемость;
- Раздражительность;
- Плохое настроение;
- Головная боль;
- Ухудшение памяти;
- Шумы в голове;
- Головокружения;
- Тревожный сон;
- Мигрень;
- Нарушение памяти.Причинами ДЭП 1 степени являются:
- Неполноценный сон;
- Неправильное питание;
- Минимальные физические нагрузки;
- Плохая экология.
-
ІІ стадия – это неврологическая болезнь, которая очень распространена среди людей пожилого возраста. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но если игнорировать её развитие, это может привести к инсульту и к инвалидности, но все, же больной сможет самостоятельно себя обслуживать.Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:
- Рассеянность;
- Плохая память, вплоть к провалам в ней;
- Невозможность контролировать свои действия;
- Частая раздражительность;
- Состояние депрессии и антипатии ко всему;
- Вялость;
- Снижение активности;
- Потеря интереса к жизни;
- Эмоциональные и психические проблемы;
- Склероз;
- Невнимательность.
Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:
- Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
- Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
- Также может наступить летальный исход.
Необходимо знать, что люди, которые страдают этой болезнью, живут достаточно долго, но в случае постоянного контроля над данной болезнью.
- Если вовремя обнаружить болезнь на начальной стадии, можно вылечиться от болезни или надолго приостановить его.
- Прогноз на ранних стадиях является благоприятным, но на более дальних стадиях прогноз при ДЭП является не очень хорошим. Так как больной не может целиком восстановиться и эго социальные навыки себя обслуживать абсолютно пропадают.
Дисциркуляторная энцефалопатия может протекать в зависимости от соблюдения врачебных рекомендаций остро или умеренно. Можно даже замедлить развитие этой стадии на десятилетия. Если оставить заболевание без лечения, оно переходит в третью стадию и приводит к осложнениям. К ним относятся инсульты, отеки мозга, закупорка сосудов и сопутствующие заболевания. Все эти последствия могут стать основаниями для присуждения инвалидности.
Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии вообще характеризуется высокой степенью нарушения трудоспособности. Больной получает третью группу инвалидности, если жизнедеятельность не слишком нарушена, но возникают проблемы с исполнением трудовых обязанностей. Вторая группа инвалидности дается при нарушении жизнедеятельности больного.
Методы лечения
Как лечить заболевание расскажет врач, опираясь на результаты физикального осмотра и диагностического обследования. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к группе ЦВБ (цереброваскулярные болезни), что определяет характер лечения. Терапия проводится комплексно и ориентирована на первичное заболевание сосудистой системы. Основные задачи лечения:
- Предотвращение повторного нарушения кровотока в тканях мозга.
- Восстановление мозгового кровообращения.
- Нормализация функциональной деятельности мозга.
Коррекция показателей артериального давления относится к числу первоочередных направлений терапии. Стабилизация значений артериального давления предотвращает прогрессирование цереброваскулярных заболеваний. Программа лечения включает прием медикаментозных средств и немедикаментозные мероприятия. Основные направления немедикаментозного лечения:
- Коррекция массы тела (вес не должен превышать 115% от нормы).
- Уменьшение в рационе доли насыщенных жирных кислот.
- Ограничение употребления соли (не больше 4-6 гр./сутки).
- Получение с пищей достаточного количества важных микроэлементов – магния, калия, кальция.
- Отказ от вредных привычек (злоупотребление спиртными напитками, курение).
- Дозированные физические нагрузки.
Заболевание, протекающее во 2 стадии, необходимо лечить при помощи лекарств. Большое значение имеет медикаментозная и немедикаментозная профилактика развития инсульта.
Медикаментозная терапия
В комплексной терапии используют лекарства, стимулирующие клеточный метаболизм, улучшающие кровоснабжение мозговой ткани, препятствующие повреждению нейронов. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления:
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) – Рамиприл, Эналаприл, Периндоприл, Капотен.
- Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол, Атенолол).
- Блокаторы рецепторов ангиотензина (Эпросартан, Лозартан).
- Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).
- Диуретики (Фуросемид, Триамтерен).
Статистика показывает, нормализация показателей артериального давления замедляет прогрессирование патологии на 40%. При отсутствии выраженного стеноза и окклюзии сонных артерий врач стремится к достижению нормальных значений: систолическое – 120-130 мм. рт. ст., диастолическое – 80-85 мм. рт. ст.
При стенозе сонных артерий нормализация значений артериального давления малоэффективна. При выявленной гиперхолестеринемии назначают статины (Симвастатин, Правастатин), которые нормализуют уровень липидов в крови. При длительном приеме статинов нередко наблюдается полный регресс атеросклеротических бляшек.
Длительный прием тромболитиков уменьшает риск развития инсульта на 30%. Показаны ноотропные средства (Цераксон, Актовегин), улучшающие передачу нервных импульсов, и нейропротекторы (Кортексин), которые защищают нейроны от повреждений и замедляют развитие сосудисто-мозговой недостаточности. Прием лекарств должен сочетаться с немедикаментозными методами лечения.
Народная медицина
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени народными средствами малоэффективно. Показаны препараты, приготовленные на основе лекарственных растений с антигипертензивными, противовоспалительными, иммуностимулирующими, успокаивающими свойствами. Рекомендованы настойки, отвары, в составе которых присутствуют компоненты: мята и мелисса, пустырник, плоды боярышника и шиповника, трава таволги и клевера. Полезны домашние рецепты на основе корня валерианы и шишек хмеля, подорожника, прополиса.
Диета
Питание должно быть полноценным и сбалансированным, включать растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба, морепродукты), белки, медленные углеводы. Рекомендовано введение в рацион продуктов, которые обладают определенными свойствами:
- Стимулируют липидный метаболизм (картофель, лук, чеснок, бананы, томаты, зелень петрушки).
- Содержат витамин C в высокой концентрации (апельсины, лимоны, грейпфруты, сладкий перец).
- Содержат витамин E в высокой концентрации (авокадо, оливковое масло, другие растительные масла).
- Содержат растительную клетчатку в высокой концентрации (зерновые, бобовые, овощи, фрукты).
- Улучшают состояние сосудистой стенки – повышают эластичность и гибкость (малина, вишня, виноград, слива).
Антиоксиданты, содержащиеся в овощах и фруктах, ослабляют интенсивность процессов оксидативного стресса, которые играют ведущую роль в прогрессировании нейродегенеративных изменений.
Прогноз
Прогноз на излечение ДЭП 1 степени благоприятный. С диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени можно прожить столько, сколько проработают функционально-важные системы организма. Патология в легкой форме не оказывает существенного влияния на продолжительность жизни. Если болезнь не лечить, она прогрессирует, провоцируя серьезные нарушения в работе организма, в том числе инфаркт мозга и инсульт, которые опасны для здоровья и жизни.
Дисциркуляторная энцефалопатия первой степени – патология, связанная с нарушением мозгового кровотока, протекающего в острой или хронической форме. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют успешно корректировать нарушения, предотвращать серьезные патологии – инфаркт мозга и инсульт.
Просмотров: 865
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – сколько можно прожить?
Ни один специалист точно не может сказать, сколько можно прожить при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) 3 степени. Все дело в том, что это заболевание считается тяжелым, так как оно влияет на работу головного мозга. Недуг в первую очередь поражает сосуды, в результате чего некоторые части мозга перестают получать кислород и необходимые питательные вещества. Это приведет к поражению тканей и нарушению работы функций. Болезнь встречается у пяти процентов населения планеты. В основном – это люди пожилого возраста, хотя и нередко можно наблюдать соответствующие симптомы у работоспособных людей.
Заболевание имеет три степени протекания. Каждая выделяется своими симптомами и их тяжестью. Самой тяжелой формой считается третья. Кроме того, недуг также разделяется на четыре основных вида:
- Атеросклеротическая ДЭП. Это заболевание развивается в результате атеросклероза сосудов головы. Оно считается самым распространенным видом недуга. В основном поражаются магистральные каналы, отвечающие за основной приток крови в верхнюю часть. Кроме того, они регулируют весь головной кровоток. Это заболевание затрудняет подачу крови в прежнем объеме, из-за чего мозговые функции ухудшаются.
- Венозная. Недуг появляется в результате нарушения оттока крови из черепной коробки. Образовавшийся застой приводит к тому, что вены начинают сдавливаться. Из-за этого заметно ухудшается мозговая деятельность.
- Гипертоническая. Этот вид недуга отличается тем, что он способен развиваться у молодых людей. Заболевание непосредственно связано с гипертоническими кризами, во время которых и проходит обострение. Они также усугубляют течение болезни, что ускоряет процесс развития.
- Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени смешанного генеза. Сочетает в себе признаки атеросклеротического и гипертонического видов заболевания. Работа магистральных сосудов головы начинает ухудшаться. При этом положение усугубляется гипертоническими кризами, которые только обостряют имеющиеся симптомы.
Природа заболевания
Недуг возникает в результате нарушения строения сосудов. При этом он может быть, как приобретенным, так и врожденным. По статистике, болезнь мозга у людей от 25 до 50 лет наблюдается только первой и второй степени. Она наступает внезапно, зато и лечится быстро. После 70 лет риск приобретения недуга второй и третьей стадии больше в несколько раз. Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени в старости наступает в 80% случаев.
Первое, что происходит – спазм сосудов мозга. В результате появляется небольшой очаг, куда не поступает кислород – нервные клетки начинают отмирать. Из-за этого даже на второй стадии появляется большой риск отказа организма выполнять важные функций. Иногда встречается ситуации, при которых перестают работать отдельные органы. Если не производить профилактики и не лечиться, со временем это приведет к коме и летальному исходу. Недуг сильно напоминает инсульт. только его действие замедлено.
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени – прогноз жизни
Какие-либо выводы можно делать только после того, как специалист установит точный диагноз. Нередко пациенты самостоятельно стараются определить стадию заболевания, допуская ошибки, из-за чего принимаются неверные решения касательно лечения.
Последняя степень дисциркуляторной энцефалопатии позволяет получить группу инвалидности, ведь недуг считается серьезным и способен нанести организму непоправимый вред. Именно поэтому при появлении первых симптомов, нужно сразу обратиться в соответствующее заведение.
Причины
Ухудшение работы сосудов мозга становится причиной проблем с кровоснабжением в тканях. На отдельных участках наблюдается нехватка кислорода и питательных веществ. по этой причине изначально отмирает большое число клеток, потом обширные площади мозга. Изначально работу таких областей выполняют соседние области, однако при отсутствии лечения эта взаимосвязь устраняется.
Причины болезни обуславливаются его формой:
- Вредоносные белковые и липидные соединения скапливаются на кровеносных сосудах, уменьшается их просвет. Появляется гипоксия мозговых тканей, мозг плохо работает. Болезнь часто развивается в результате неправильного питания, способствующего увеличению количества холестерина в крови.
- Венозная возникает в результате пережимания сосудов, по которым кровеносная система совместно с продуктами обмена удаляется из головного мозга. Ткани могут быть отравлены токсинами, развиваются воспаления. Вероятность образования такой формы болезни у людей увеличивается, когда пациент страдает от проблем легкими или сердцем, новообразований или перепадов давления.
- Гипертоническая развивается на основе быстрого повышения показателей артериального давления. Это явление провоцирует спазмы сосудов, целостность которых сохраняется, они не лопаются. Через какое-то время каналы забиваются, просвет сосудов сужается. К группе риска относятся пациенты с гипертонией, гломерулонефритом, печеночной недостаточностью, расстройством Кушинга.
Болезнь развивается вследствие ВСД, курения, злоупотребления спиртными напитками, проблемами с составом крови, отравлениями токсичными веществами, остеохондрозом шейного отдела. К отдельной категории относят ДЭП комбинированного генеза, при которой в образовании болезни виноваты одновременно несколько факторов. Зачастую проявляется комбинация атеросклероза и гипертонии. Такая разновидность патологии прогрессирует быстро у пожилых людей.
Энцефалопатия головного мозга
Мне поставлен диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии смешанного генеза. Энцефалопатия головного мозга – это серьезное заболевание, которое требует весьма скрупулезного исследования, а также длительного лечения. 2. Диагностика II и III стадий дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, не вызывает сомнений ввиду выраженного нарушения мозговых функций.
Но даже периодическое появление признаков, перечисленных выше, уже указывает на недостаточность кровоснабжения головного мозга и требует дополнительного обследования. Лечение резидуальной энцефалопатии определяется причиной, которая вызвала эту патологию: рекомендуют симптоматические препараты, которые улучшают мозговое кровообращение, проводят витаминотерапию.
Вы можете также применять сопровождающее лечение народными средствами, но без консультации с врачом этого делать не стоит, так как некоторые виды энцефалопатий могут привести к тяжелым последствиям. Также советуют при первых симптомах энцефалопатии ограничить потребление холестериносодержащей пищи и легкоусвояемых жиров. Чаще делать массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы улучшить кровообращение. Подскажите, пожалуйста, на каком основании (может с сопутствующими заболеваниями?) И где(куда)?
Энцефалопатия головного мозга
Здравствуйте! Вопросы получения группы инвалидности и ограничений в труде решают врач-терапевт и профпатолог. Субарахноидальное пространство большого мозга и мозжечка не расширены. Ничего нам не объяснили об этой энцефалопатии, сказали только что не исключают пока инсульт и отправили на МРТ и УЗДГ БЦ (если я правильно списала с назначения).
Замечена разная концентрация и степень очагов поражения, в основном затрагивается серое или белое вещество и дезорганизация мозгового кровоснабжения. В зависимости от вида, симптомы, сопровождающие данное заболевание, бывают различны. На последних стадиях добавляются симптомы неврологического характера — параличи, паркинсонизм и парезы.
Пациент резко ощущает тревожность, сильную головную боль, тошноту, головокружение и расстройство зрения. Язык, губы и пальцы на руках немеют. Нарушается речь и согласованность движений. Затем наступает период вялости, заторможенности и нарушения сознания
Его внимание рассеяно, трудно переключается с одного вида деятельности на другой, не редки вспышки агрессии, раздражительности, возможны апатия и депрессии
1 стадия: дискомфорт, боль и шум в голове, головокружение, беспокойство, быстрая утомляемость, нарушение памяти, сна, работоспособности, эпизодическое повышение артериального давления. Симптомы появляются или усиливаются при нагрузке и в конце дня, ослабевая после отдыха.
В основном наблюдаются нарушения высших мозговых функций и расстройство сознания, приводящее к слабоумию. Не так часто возникают атаксия и эпилептические припадки.
Вопрос: резидуальная энцефалопатия возможно ли получить группу?
Симптомы часто не четки: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, при тяжелых формах могут встречаться нарушения сознания, психопатии, фобии, галлюцинации и бред, нарушение памяти, астения. Вместо медикаментов чаще применяют фитотерапию и гомеопатические препараты. Последствия ПЭП варьируются от выздоровления или задержки темпов речевого и психического развития до тяжелых заболеваний, таких как ДЦП, олигофрения, эпилепсия и алалия.
Основные виды энцефалопатий и их лечение
Советуют чаще гулять на свежем воздухе, спать и отдыхать, отказаться от вредных привычек. При присутсвии нарушений в двигательной сфере стоит посетить сеансы массажа и комплексы лечебной физкультуры. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
Вследствие этого мне работодатели отказывают в вопросе трудоустройста. Добрый день! Моему папе 47 лет, сегодня утром он покрылся холодным потом и упал в обморок. III желудочек не расширен до0,31 см и IV желудочек не расширены, не смещены. Цистерны основания мозга не расширены. Кости свода и основания черепа не изменены. Прогноз зависит от степени нарушения кровотока и прогрессирования симптоматики. ЭтиопатогенезАтеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание.
Энцефалопатия способствует уменьшению в головном мозге количества нервных клеток, появлению небольших областей распада тканей, незначительных кровоизлияний, застоя крови и отека оболочек.
Лечение
Дисциркуляторная энцефалопатия требует серьезного, многопланового лечения. Его целями являются избавление от основного заболевания, предотвращение риска кровоизлияния, восстановление кровоснабжения и функций мозга. Включает немедикаментозные, лекарственные, хирургические методы. Часто используются средства народной медицины.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга зависит от вызвавших ее причин. Для нормализации давления применяют препараты следующих групп:
- Сартаны. Лекарства этой группы блокируют взаимодействие нейрорецепторов с гормонами, вызывающими сужение сосудов и повышение давления. К сартанам относят Лозартан, Хипотел, Валз.
- Диуретики. Их действие направлено на выведение из организма жидкости и снижение отеков, в том числе сосудистых стенок. Мочегонные средства: Гипотиазид, Индапамид, Верошпирон, Фуросемид, Торасемид.
- Бета- и альфа-блокаторы. Лекарства подавляют аденорецепторы, ведут к расширению сосудов и снижению сокращения мышц сердца. Препараты этой группы: Конко рам, Метанопролол, Гедралазин, Доксазозин.
- Ингибиторы АПФ. Действуют на фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II. Лекарственные средства этой группы: Эналаприл, Каптоприл.
- Антагонисты кальция. Лекарства тормозят проникновение кальция в клетки мускульной ткани сердца и сосудов, уменьшают аритмию, улучшают циркуляцию крови. К данной группе относятся Дилтиазем и Лацидипин.
Лечить атеросклероз нужно препаратами, которые улучшают липидный обмен, ускоряют жировой обмен, всасывают холестерин из кишечника, угнетают его выработку. Назначают Сермион, Винпоцетин, Пирацетам
Некоторые из лекарственных средств ведут к уменьшению давления, поэтому их надо принимать осторожно с гипотензивными препаратами в лечении заболевания смешанного происхождения
При любой форме дисциркуляторной энцефалопатии назначают нейропротекторы. Препараты этой группы улучшает обменные процессы в мозге. Часто используют Актовегин, Глиатилин. Для внутримышечных инъекций используют Церебролизин.
Воспрепятствовать образованию тромбов помогут Аспирин, Тенектеплаза.
Немедикаментозная терапия
Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии 1-й степени назначают лечебный массаж, физкультуру. Для улучшения циркуляции крови и расширения сосудов показаны радоновые и кислородные ванны.
Терапия электросном улучшает метаболизм в мозге, стимулирует установление новых связей между нейронами.
При гальванотерапии происходит воздействие слабыми токами на воротниковую зону. Тем самым улучшается кровообращение, улучшается обмен веществ.
Большое внимание уделяют здоровому образу жизни
Хирургическое вмешательство
Тяжелая форма заболевания с выраженным сужением кровеносных сосудов является показанием для оперативного вмешательства. Проводится стентирование, эндартерэктомия, шунтирование.
Стентирование предполагает установку стента в месте сужения артерии. Он выполняет функцию сосудистой стенки, расширяет и поддерживает сосуд.
Во время эндартерэктомии из пораженного сосуда удаляется атеросклеротическая бляшка.
Шунтирование предполагает создание обходного пути для кровотока. Для этого из другого участка тела берется кусочек артерии или вены и вшивается в сосуд до и после препятствия. Другим способом является сшивание пораженной артерии с другим сосудом головного мозга.
Методы народной медицины
Народными средствами вылечить заболевание невозможно. Однако помогут улучшить кровообращение, память, снимут головную боль.
Для приготовления крымского сбора берут 1 столовую ложку смеси из цветов и плодов шиповника, липы, душицы, хвоща, листьев березы, донника, подорожника, мать-и-мачехи, плодов малины и семян укропа. Запаривают в стакане воды, настаивают в течение 20 минут. Пьют по 3 раза в день перед едой 3 месяца. Средство стимулирует работу мозга, тонизирует.
Напиток из боярышника снимет боль в голове. Стакан ягод запаривают на водяной бане в течение 10 минут. Получившийся отвар настаивают 12 часов и пьют по стакану 3 раза в день до еды.
Лечение заболевания
Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени плохо поддается лечению, но можно корректировать состояние больного. Цель терапии – нормализация давления, улучшение кровообращение и восстановление метаболизма клеток. В остальном средства подбираются индивидуально в зависимости от симптомов и выраженности болезни. Часто используются диуретики и анальгетики, а также венотоники, если пациент страдает от цефалгических приступов.
При головокружениях и других вестибулярных нарушениях для лечения дисциркуляторной энцефалопатии выбирают препараты бетагистина, дедалона. Если у пациента развивается нервный или диссомнический синдромы, используют средства с легким седативным эффектом.
Во время терапии при энцефалопатии 3 степени важно соблюдать органическую диету с минимумом соли и вредных жиров. Показан прием витамина C и веществ, которые снижают концентрацию холестерина
Также назначают гормоны. Методы лечения, дозировки и длительность назначается доктором.
Энцефалопатия дисциркуляторного течения в 3 стадии – сложное неврологическое заболевание, прогноз при котором неблагоприятен в 80% случаев. Особенно тогда, когда патология обнаруживается у людей пенсионного возраста. Единственное, что можно сделать для облегчения самочувствия пациента, — оказать ему посильную помощь, использовать препараты для устранения симптомов и заботиться о спокойствии.
Степени заболевания
Любая энцефалопатия развивается постепенно, с постоянным появлением в клинической картине новых симптомов и прогрессировании старых. Так, в симптоматике заболевания выделяют 3 степени энцефалопатии: от первой, наиболее легкой, до третьей степени, которая характеризуется сложными симптомами и нарушением адаптации организма.
1 степени
Энцефалопатия на первой степени не всегда заметна для больного. Часто пациенты даже не подозревают о том, что они больны. Первая степень характеризуется самыми неспецифическими симптомами:
- периодическая легкая головная боль;
- усталость, которая часто объясняется загрузкой на работе или плохой погодой;
- трудностями при засыпании.
На этой стадии, при появлении этих признаков, мозг уже частично страдает от недостатка кровообращения. В первое время защитные механизмы организма компенсируют недостаток в виде пониженной деятельности, чтобы сохранить энергию. Центральная нервная система переходит в режим «энергосбережения». Первая степень может длится до 12 лет, не переходя на следующую стадию и без присоединения характерных симптомов.
2 степени
Вторая степень состоит из более выраженных симптомов. В клинической картине присутствуют те же симптомы, вдобавок к ним присоединяются еще такие:
нарушение памяти: больному становится труднее запоминать и воспроизводить информацию, требуется больше времени, чтобы вспомнить, где лежат ключи или в каком месте стоит на парковке машина;
головная боль комбинируется с головокружением;
появляются эмоциональные вспышки, пациент становится все больше раздражительным;
рассеивается внимание – больному трудно сосредоточиться на занятии, он постоянно переключается на менее важные дела.
В головном мозгу на фоне органического поражения появляются мелкоочаговые участки, которым недостает кислорода и питательных веществ.
3 степени
На третьей степени появляется очаговая энцефалопатия. В мозгу появляются крупные участки недееспособных нервных клеток, из-за чего ухудшается работа центральной нервной системы. Третья степень характеризуется грубыми мозговыми нарушениями. В клинической картине появляются симптомы деменции, расстраивается эмоциональная и волевая сфера. Признаки:
- снижение интеллекта, рассеянность внимания, забывчивость;
- нарушается мышление: оно становится ригидным, обстоятельным, медленным и детализированным; больным трудно выделять первостепенное от второстепенного.
- нарушение сна;
- вспыльчивость;
- снижение остроты зрения и слуха;
- двигательные расстройства: нарушается ходьба, трудности при приеме пищи и уходе за собой;
- эмоциональные расстройства: частая смена настроения, эйфория, депрессия, эмоциональная тупость;
- волевая сфера: снижается мотивация к деятельности, пациент ничего не хочет делать, нет побуждения к работе и изучению новой информации, утрачивается интерес к хобби и занятиям, что раньше приносили удовольствие.
Особенности ДЭП 2-й степени
- Чаще всего дисциркуляторной энцефалопатией второй степени страдают люди, которым от 35 до 60 лет, но которые не являются ещё пенсионерами.
- Особенно эта болезнь развивается у населения, работа которых тесно связана с активной мозговой деятельностью.
- Очень часто к этому заболеванию склонны люди, которые страдают от алкогольной зависимости, сахарного диабета, а также заболеваниями неврологической системы.
- Именно дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является достаточно распространённым заболеванием смешанного генеза, который встречается у 75% всех случаев болезни.
- ДЭП 2 степени сложного генеза – это форма болезни, которая имеет несколько причин появления. Часто она возникает при понижении содержания кислорода в атмосфере.
Характеризируется такими симптомами, как:
- Головная боль;
- Головокружения;
- Потеря памяти;
- Повышение давления.
ДЭП 2 степени — классификация
ДЭП 2 степени классифицируется на такие виды, которые имеют свою клиническую картину и специфику прохождения:
-
Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа, часто появляется у людей молодого возраста, болезнь проходит быстро и довольно остро. Этот вид характеризуется частыми приступами гипертонического криза.Главными симптомами являются:
- Нарушение нервно-психологических процессов;
- Заторможенная реакция;
- Частые изменения настроения.
-
Очень распространенным типом дисциркуляторной энцефалопатии является атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной именно этого типа болезни является атеросклероз мозговых сосудов. Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам с кровотоком, а также к нарушениям функций мозга.Факторов для появления болезни есть много, они делятся на группы:
- Первая группа связана с отклонениями, которые возникли ещё при рождении. Чаще всего нарушают кровоснабжение головного мозга;
- Вторая группа связана с перенесёнными неврологическими болезнями, а также травмами головы.
- Венозная ДЭП 2 степени развивается в связи с нарушениями оттока венозной крови. Это ведёт к скоплению крови в венах.
Отмечают главные синдромы ДЭП 2 степени:
- Цефалгический синдром. Часто выражается в головных болях, рвоте, а также шуме в ушах. К этому виду можно отнести все неприятные ощущения, которые связаны с головой;
- Астено-невротический синдром характеризуется частыми перепадами настроения, головокружениями, постоянной болью в голове. При этом виде болезни, человек становится очень плаксивым, апатичным ко всему, а также имеют плохое настроение;
- Вестибулярно-координаторные нарушения включают в себя частые головокружения, проблемы с координацией, неустойчивость при ходьбе;
- Диссомнический синдром характеризуется нарушением полноценного сна;
- Когнитивный синдром включает в себя значительное нарушение памяти, а также рассеянность и концентрацией.
Вторая степень дисциркуляторной энцефалопатии – промежуточное состояние. При первой симптомы настолько слабо выражены, что их можно легко принять за признаки других заболеваний. При третьей стадии ДЭП поражение нервной ткани приводит к полной утрате трудоспособности.
Клинические проявления на разных стадиях
В зависимости от той стадии, на которой находится заболевание, диагностированное, как дисциркуляторная энцефалопатия, у больного человека наблюдаются разные симптомы.
Признаки, сопутствующие первой стадии развития недуга
Сам больной ощущает только субъективные симптомы, не причиняющие особого беспокойства:
- периодически появляющиеся головные боли;
- шумы в голове и головокружения;
- частое состояние утомляемости и усталости;
- рассеянность внимания;
- нарушения целостности сна;
- изменения в походке – уменьшение длины шагов, шарканье, снижение скорости.
При проведении медицинского осмотра, как правило, выявляются:
- псевдобульбарная симптоматика;
- анизорефлексия;
- нарушения постуральной устойчивости.
При специализированных исследованиях, а именно при нейропсихологических, проводящихся с целью выявить такой недуг, как энцефалопатия, становятся очевидны:
- умеренные нарушения когнитивного характера, то есть расстройства памяти, внимания, прекращение познавательной активности;
- сходные с неврозами расстройства астенического типа, не ограничивающие социально адаптированное поведение.
Атеросклеротическая энцефалопатия на этой стадии определяется очень редко, так как симптоматика слишком неоднозначна.
Симптоматика, соответствующая второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии
В это время происходит определение и формирование четких клинических показателей, которые становятся очевидны любому стороннему наблюдателю:
- снижение «запаса» памяти и провалы в ней;
- заторможенность психических и мыслительных процессов;
- атрофирование возможности планировать свои действия;
- утрата контроля за движениями и поступками;
- самопроизвольное мочеиспускание во время сна;
- прогрессирующий атеросклероз;
- частые приступы гипертонии.
В этой стадии болезни хоть и снижается уровень социальной адаптированности, но простейшие бытовые навыки и возможность обслуживания себя у человека сохраняются.
Как правило, в это время, медики присуждают инвалидность – или 2 или 3 группы, в зависимости от тяжести состояния. И именно на этой стадии чаще всего и ставится диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, степень развития недуга указывается в медицинских документах обязательно.
Признаки третьей стадии развития дисциркуляторной энцефалопатии
На этой степени дисциркуляторной энцефалопатии характерны все симптомы, появившиеся у человека во второй стадии развития болезни. Но в более ярком, выраженном и прогрессирующем виде.
На этой стадии за больным можно заметить:
- грубые нарушения в моторике, особенно в ходьбе и частые падения;
- явные дисфункции мозжечкового отдела мозга;
- полное недержание мочи;
- все проявления, характерные для болезни Паркинсона;
- пропадает возможность самообслуживания и простейшие бытовые навыки;
- нарушения в социальном поведении;
- сильные расстройства памяти и мышления.
Эта стадия развития болезни соответствует первой группе инвалидности.