Мрт сосудов головного мозга и шеи

Как делают МРТ сосудов шейного отдела?

В диагностической клинике «Магнит» сканирование проводят по предварительной записи. Во время ее оформления пациенту нужно сообщить медперсоналу о наличии в теле любых металлических конструкций, а именно:

• штифтов;
• спиц;
• эндопротезов;
• имплантов среднего уха и т.п.

Присутствие в теле изделий и металлов с ферромагнитными свойствами может повлиять на качество снимков. Сотрудникам клиники необходимо сообщить, из какого конкретно материала сделана конструкция. Получить эту информацию можно в медучреждении, где проводили операцию. Нужно попросить оттуда выписку и взять ее с собой на процедуру, чтобы показать рентгенологу.

МРА сосудов головы и шеи

Приходить на МРТ нужно на 5-10 минут раньше назначенного времени, чтобы без спешки заполнить документы. Исследованию предшествует консультация, на которой пациента опрашивают на предмет противопоказаний к процедуре, которыми являются:

• первый триместр беременности;
• наличие водителей сердечного ритма (кардиостимуляторы, дефибрилляторы);
• имплантация инсулиновой помпы;
• присутствие металлических стентов или кровоостанавливающих клипс в артериях, венах;
• иные ферромагнитные импланты.

В процессе опроса и знакомства рентген-техник рассказывает, как делают МРТ сосудов шеи, правила поведения в диагностическом кабинете. Пациентам с клаустрофобией предлагают пройти процедуру на открытом томографе. При повышенной тревожности возможно применение успокаивающих препаратов, но только по назначению врача. Пациентам с острой болью и психоневрологическими заболеваниями МРТ проводят под седацией или наркозом в условиях стационара.

Подготовка к исследованию подразумевает удаление всех металлических объектов. Пациент должен снять украшения, очки, заколки, предметы одежды с такой фурнитурой. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) остаются за пределами кабинета томографии. Порядок выполнения МРТ сосудов шеи следующий:

1. Пациента проводят в специальный кабинет, укладывают на платформу томографа. Транспортер перемещается так, чтобы область шеи оказалась в центре рамки аппарата.
2. Лаборант фиксирует положение головы человека, для удобства подкладывает валики, дает в руки кнопку экстренной связи и покидает кабинет.
3. Рентген-техник наблюдает за ходом процедуры из соседней комнаты через стекло. Он проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости соблюдать неподвижность до конца исследования, включает аппарат.

Во время сканирования томограф издает звуки (щелчки, гул), которые могут вызывать дискомфорт. В диагностической клинике «Магнит» пациентам предлагают наушники для прослушивания приятной музыки во время исследования. Можно вместо них получить обычные беруши. Подготовка занимает 5-10 минут, сканирование длится 15-20.

Показания к МРТ головного мозга

• Подозрение на опухоль, метастазы или любые другие объемные образования в головном мозге, мозговых оболочках, черепно-мозговых нервах (например, ганглиоглиома, гамартома, менингиома, ДНЕО, нейрофиброматоз, туберозный склероз, паразитарные и арахноидальные кисты);
• Оценка состояния головного мозга после лечения опухолей (операции, химиотерапии, лучевой терапии) на предмет выявления рецидива или продолженного опухолевого роста;
• Оценка состояния головного мозга после перенесенного эпизода нарушения мозгового кровообращения (инсульта и др.) и/или внутримозгового кровоизлияния;
• Оценка состояния головного мозга при остром нарушении мозгового кровообращения (в течение 12 часов от начала приступа), транзиторных ишемических атаках и дисциркуляторной энцефалопатии;
• Оценка состояния головного мозга после черепно-мозговой травмы;
• Выявление воспалительных заболеваний мозга (абсцессы, менингиты, энцефалиты, воспалительные изменения на фоне СПИДа);
• Выявление осложнений черепно-мозговых травм и острых нарушений мозгового кровообращения (кистозно-глиозная трансформация);
• Выявление аномалий строения и развития головного мозга и его структур (например, аневризмы сосудов, сосудистая мальформация, диффузная лиссэнцефалия, фокальная кортикальная дисплазия, регионарная пахигирия-полимикрогирия, нейронные гетеротопии, шизэнцефалия, мегалэнцефалия, голопрозэнцефалия и т.д.);
• Оценка эффективности шунтирующей операции, проведенной по поводу гидроцефалии;
• Выявление демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний ЦНС (рассеянный склероз, атрофия гиппокампов, «пустое» турецкое седло и т.д.);
• Комплексное обследование, проводимое по поводу подозрения на эпилепсию.

Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?

Изображения, получаемые при церебральной МР-ангиографии

Достоинства магнитно-резонансного сканирования вен и артерий — безболезненность, безопасность и информативность диагностической процедуры. Методику отличает минимальный перечень абсолютных противопоказаний. Однако для некоторых категорий граждан проведение МРА не представляется возможным (при наличии инсулиновой помпы или металлических осколков в теле и пр.). Альтернативный метод диагностики выбирает лечащий врач. МРТ сосудов мозга могут заменить следующими процедурами:

• КТ- или МСКТ-ангиография. Эти способы базируются на ионизирующем излучении. Хотя вещество головного мозга лучше видно при МРТ, разница в том, что данные методы более информативны в отношении состояния сосудов, чем МР-ангиография, но их использование ограничено лучевой нагрузкой. Мультиспиральная компьютерная томография полезна для ранней диагностики геморрагического инсульта.
• УЗИ с допплерографией. Исследование применяется для оценки кровоснабжения вещества мозга (чаще у детей первого года жизни). Может назначаться взрослым при противопоказаниях к МРТ, однако существенно уступает магнитно-резонансному сканированию в плане точности и информативности.

Одно из важных отличий ультразвуковой диагностики в том, что она менее объективна, поскольку дает нечеткое изображение внутренних структур. Скорость кровотока оценивает компьютерная программа. В определенных случаях приходится проводить несколько исследований и бывают ситуации, когда мнения всех диагностов различны.

По жизненным показаниям детям, а также пациентам с психическими или неврологическими заболеваниями, МРТ проводят под наркозом.

Как проходит обследование

В ходе диагностики пациента на столе завозят внутрь аппарата, который в течение процедуры громко стучит.

Сколько же длится МРТ? Время, необходимое на МРТ без контраста — около 15 минут, с контрастом — в два раза больше, поэтому таких пациентов рекомендуется предварительно медикаментозно седировать (успокаивать).

Существует два вида аппаратуры:

• Открытый тип. Преимуществом открытого томографа является отсутствие камеры, в которую завозят пациента. С помощью открытой диагностики проводят исследования любой категории лиц: нет ограничения по массе, пациенты с клаустрофобией чувствуют себя гораздо легче.
• Закрытый тип. Пациента на столе завозят внутрь аппарата. Исследование более точное, так как отсутствует риск появления артефактов.

После исследования пациент покидает кабину, результаты становятся известны спустя 0,5-3 часа после анализа врачом.

Что помогает определить МРТ?

МРТ – один из способов диагностики всевозможных заболеваний, а иногда эта процедура является единственно возможной. К примеру, альтернативой МРТ служит КТ (компьютерная томография), которая подходит не всем пациентам из-за высокой лучевой нагрузки.

МРТ поможет:

• найти закупорку участка крупного сосуда, выявить его разрыв;
• определить мешковидное выпячивание стенки сосуда;
• выявить расширение или сужение вен, застой или замедление кровотока;
• вычислить наличие новообразования и его характер;
• найти скопление сосудов в месте мельформации;
• проверить функционирование мозга.

Существуют программы исследований под названием «МРТ всего тела», в ходе которых за отведенный час врач может выявить патологию любого органа. Такие процедуры назначают в качестве обзорных исследований, если нет четких показаний или подозрений на какое-либо заболевание.

Магниторезонансная томография сосудов головного мозга

Магниторезонансную томографию сосудов головного мозга можно отличить по тому, что отображается на снимках при проведении диагностики. Для сосудов мозга характерно отображение непосредственно сосудистых структур, представленные в виде вен, артерий и капилляров. При проведении МРТ сосудов на снимках не отображается вещество мозга, что собственно и является основным отличием этих двух диагностических методик.

При магниторезонансной томографии сосудистой системы мозга предоставляется возможность осуществлять более тщательное обследование физиологии и анатомии кровеносных сосудов. Обследования подобного типа позволяют выявлять патологические отклонения различного рода. К таковым патологиям относятся:

1. Аневризма аорты. Заболевание представляет собой возникновение нарушений строения стенок данного сосуда, в результате чего наблюдается увеличение диаметра.
2. Врожденные пороки сердца или ВПС. При наличии анатомических дефектов, возникающих в сердечных клапанах и стенках сердечной мышцы, происходит нарушение кровотока по всему организму человека. Заболевание обычно диагностируется сразу после появления ребенка на свет.
3. Стеноз. Недуг, представляющий собой возникновение патологического уменьшения просвета в артериальных сосудах.
4. Тромбоз. Относится к достаточно опасным недугам, которые в 90% случаев приводят к смертельному исходу. Тромбоз проявляется в виде возникновения внутри сосудов кровеносных сгустков, которые при скоплении способствуют возникновению закупориваний. При закупоривании жизненно важных сосудов происходит нарушение тока крови, что приводит к смертельному исходу.
5. Атеросклероз. Недуг, основными признаками которого является отложение жировых скоплений в стенках кровеносных сосудов. Диагностируется данный признак исключительно на МРТ.
6. Окклюзия. Заболевание, проявляющееся в виде нарушения проходимости сосудов, что возникает на фоне возникновения тромба.
7. Васкулит. Воспалительные процессы, проявляющиеся в виде патологий стенок кровеносных сосудов.
8. Сосудистые мальформации. Проявляется недуг в виде проблем развития системы кровоснабжения. Причинами формирования недуга выступают патологии неправильного соединения вен и артерий, что способствует образованию сосудистых скоплений.
9. Инсульт. Представляет собой недуг, развивающийся за счет снижения поступающего количества крови к конкретным частям головного мозга. Причинами такого снижения количества крови к головному мозгу являются тромбы и разрывы сосудов.
10. Травмы черепно-мозговые, а также опухоли и новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.

Из этого вытекает, что магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга назначается в тех случаях, если у пациента проявляются такие симптомы:

• частые головные боли, которые носят неизвестную этиологию;
• головокружение и потеря сознания;
• шум в ушах;
• вегетососудистая дистония;
• ишемическая болезнь.

Сосудистые системы подлежат диагностированию с помощью МРТ, посредством которого удается определить размеры тромбов, аневризмы, гематомы, и прочие деформации. Причем достигается это посредством отсутствия опасных видов облучений.

Диагностическое исследование может проводиться как с применением контрастных веществ, что дает возможность максимально-точной визуализации сосудов головного мозга, так и без применения контрастирования. О необходимости применения контраста решает врач, который проводит диагностику. Основным преимуществом МРТ является тот факт, что с помощью диагностической манипуляции удается не только увидеть структуру, но и функциональность сосудистой системы.

Как проверить сосуды шеи?

Визуализационные методы крайне важны для оценки состояния вен и артерий. С этой целью применяются:

1. Компьютерная томография (КТ). Метод используют для обнаружения острых нарушений кровообращения, применяют для дополнительной диагностики при низкой информативности МРТ. Его преимуществами являются высокая точность и быстрота проведения, а недостатками ― лучевая нагрузка и необходимость использования контрастного вещества на основе йода, что формирует ряд противопоказаний к КТ.

КТ сосудов шеи и головы в 3D-модификации

2. Дигитальная субтракционная ангиография. Инвазивная рентгенографическая процедура. Ее не назначают в качестве скрининга, поскольку есть более быстрые и безопасные методы исследования. Ангиография подразумевает введение рентгеноконтрастного вещества в сосудистое русло для последующей оценки функций артерий и вен в режиме реального времени. Недостатками являются необходимость специальной подготовки, риск аллергии, лучевая нагрузка и инвазивность. Преимуществами ― наивысшая точность, возможность одновременного выполнения ангиопластики. Ангиографию надо проводить только в условиях операционной.

3. Дуплексное сканирование. Это вариант ультразвукового исследования сосудов, который базируется на измерении скорости кровотока. Метод используют для экстренной диагностики непроходимости или иных патологий экстракраниальных (брахиоцефальных) сосудов, динамического наблюдения. Преимуществами являются информативность, безопасность, безболезненность, отсутствие подготовки и высокая скорость получения результатов. Недостатком считается относительная точность. Метод малоинформативен на начальных стадиях развития заболеваний.

4. МР-ангиография. Не требует специальной подготовки, может проводиться как с контрастированием, так и без него. Для более точной визуализации сосудов используют препараты на основе редкоземельного металла (гадолиния). Данные соединения биоинертны и более безопасны, чем йодсодержащие средства. Преимущества метода в минимальном количестве противопоказаний. МР-ангиография безопасна, безболезненна. Получаемые результаты исследования достаточно информативны. Нативная диагностика разрешена беременным женщинам по показаниям, начиная со второго триместра.

Необходимость контрастирования при МРА определяет лечащий врач. В зависимости от того, что показывает МРТ сосудов шеи и насколько четкие получились снимки, рентгенолог также может назначить повторное обследование с контрастом.

МР-ангиография ― высокоинформативная процедура, которая позволяет изучить не только сосуды, но и мягкие ткани шеи, нервы, лимфатические структуры. Результатами сканирования являются послойные снимки исследуемой области (срезы) в трех взаимноперпендикулярных проекциях, с помощью которых можно точно установить локализацию патологических изменений (опухолей, аневризм и пр.).

МРТ сосудов головы и вещества головного мозга

В основе томографии лежит явление ядерно-магнитного резонанса. Метод не несет лучевой нагрузки и не имеет ограничений по кратности проведения. Магнитное поле безопасно для тканей, органов и систем. МР-ангиографию можно использовать для наблюдением за динамикой развития заболевания и оценки эффективности назначенного лечения.

Недостаток МРТ — ее стоимость и время проведения процедуры. Изучение одной области в нативном режиме занимает 15-20 минут, а с контрастированием ― 30-35.

Магнитная томография головного мозга

МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.

При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.

Процесс томографии

Пациент ложится на выдвигающийся стол, его ноги закрепляются ремнями, при необходимости, внутривенно вводят успокаивающие средства. Голова располагается на специальном возвышении, к ней подводят снимающие показания провода. Стол заезжает в магнит, и процесс начинается.

При этом пациент находится в комнате один, но может общаться с врачом по микрофону внутри аппарата и сообщать ему о любых неудобствах. Все происходит безболезненно, внутри камеры светло и есть система вентиляции.

У впечатлительных людей может немного подняться температура тела. С вами в комнате может посидеть друг или родной человек, предварительно сняв с себя все намагничивающиеся предметы.

Работу аппарата сопровождает характерный стук высокочастотного магнита. В перерывах между снимками можно немного расслабиться, иногда врач просит не дышать какое-то время.

Можно приглушить звук аппарата берушами либо музыкой. Все мероприятия занимают три четверти часа. При использовании контрастного вещества процедура может растянуться до полутора часа.

После завершения пациент может сразу же продолжать свои дела либо работу, никакого отдыха не требуется.

Аномалии артерий головного мозга

Патологии артерий головного мозга могут приводить к ряду тяжелых состояний. Среди самых опасных заболеваний, которые показывает МРТ артерий головного мозга, можно выделить следующие:

Аневризма

При этой патологии на пораженном участке появляется расширение просвета артерии. Ранее это заболевание диагностировали с помощью рентгеновской ангиографии. Однако самым безопасным методом на сегодняшний день является МРТ. Своевременное выявление аневризмы может предотвратить массированное кровоизлияние в мозговые ткани.

Ангиома

Ангиома — это новообразование из ткани сосудов, размеры и месторасположение которого могут быть различными. На снимках МРТ патология представляет собой многоузловое образование.

Атеросклероз

При атеросклерозе на внутренних стенках кровеносных сосудов откладываются жиры, образуя бляшки. Если вовремя не начать лечение, то может развиться гипоксия мозговых тканей.

При проведении обследования можно выявить три стадии болезни:

1. На стенках кровеносных сосудов присутствует немногочисленные вкрапления холестерина.
2. Холестерина становится всё больше, к нему прибавляются тромбоциты, образуются бляшки, сужающие просвет сосудов.
3. На бляшках оседают ионы кальция.

При третьей стадии человек часто испытывает сильные головные боли, возможно нарушение когнитивных функций и ухудшение памяти.

Инсульт

Это заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участок мозга перестает снабжаться кровью, вследствие чего возникает некроз тканей. Выделяют несколько видов патологии:

1. Геморрагический. При данном типе инсульта происходит разрыв артерии в головном мозге.
2. Ишемический. Образуется закупорка просвета артерии тромбом.

• Лакунарный. При закупорке сосудов могут образовываться кисты.
• Кардиоэмболический. Причиной закупорки сосудов становятся сердечные эмболы.

При появлении симптомов инсульта необходимо срочно сделать МРТ, которая покажет степень повреждения окружающих тканей. Согласно статистическим данным только 10% людей могут полностью восстановиться после перенесенного инсульта, у 90% пациентов развиваются серьезные осложнения. Именно своевременное диагностирование помогут существенно облегчить реабилитацию после болезни.

МРТ артерий головного мозга позволяет с высокой точностью определить вид инсульта и локализацию нарушений кровообращения.

Если обследование было сделано в первые часы после инсульта, на снимках будут четко отражены очаги и врачи смогут начать экстренное лечение для рассасывания тромба. Если инсульт выявлен спустя некоторое время, происходит разрешение отека, борозды коры головного мозга и боковые желудочки расширяются.

Гипертония

Гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется повышенным давлением, вызванном нарушением сосудистой регуляции и сердечными патологиями. В мозговых артериях при МРТ выявляются косвенные признаки гипертонической ангиопатии.

Артериовенозная мальформация

Мальформация возникает, когда несколько сосудов разного диаметра переплетаются вместе. Одна артерия питает этот узел, а вена отводит кровь. При МРТ необходимо найти эти сосуды. При исследовании изредка может использоваться контрастное вещество, помогающее определить место локализации мальформации.

Расшифровка МРТ сосудов головного мозга

На снимках визуализируются следующие сосуды:

• интракраниальные участки внутренних сонных артерий;
• сегменты позвоночных артерий;
• основная артерия;
• мозговые артерии, их дистальные ветви;
• задние и передняя соединительные артерии Виллизиева круга;
• большая мозговая вена;
• затылочные, теменные, лобные мозговые вены;
• внутренние яремные вены;
• прямой, поперечный, сигмовидный и прочие венозные синусы.

На полученных снимках врач оценивает размеры, границы, изгибы сосудов, симметричность кровотока, сужение диаметра сосудов и прочие параметры, на основании чего делается вывод о каком-либо нарушении.

Изображения, полученные в ходе исследования, записываются на диск либо печатаются на пленке, а их расшифровка оформляется врачом на бумаге в виде подробного описания. После расшифровки снимков для окончательного установления диагноза и назначения лечения пациент должен обратиться к неврологу или другому специалисту.

Где сделать МРТ сосудов головного мозга в Мск

При поиске диагностического центра пациенты должны знать, что точность исследования будет зависеть от технических возможностей оборудования и квалификации врача и лаборанта. МР-ангиографию головы стоит проводить на современном высокопольном оборудовании, поскольку оно обеспечивает получение неразмытых и четких снимков. Найти клинику, расположенную в удобном для пациента районе, уточнить параметры томографов, стоимость исследования можно на нашем сервисе.

Отклонения от нормы, выявление заболеваний

Что показывает МРТ при отклонениях от нормы? Например, внутричерепное давление и новообразования.

Опухоли на картинках томографии показываются в виде несимметричных затемненных участков. Они могут занимать полую часть желудочков, сдавливают ткани. Метастазы чаще всего крепятся к костям черепа. Увидеть внутричерепное давление во время исследования невозможно. О патологии свидетельствует увеличение желудочков и объема ликвора среди оболочек мозга.

Цереброваскулярные патологии

Если имеется подозрение на цереброваскулярные патологии, акцент во время исследования делается на состояние артерий. Проверяется объем малых сосудов, образование атеросклеротических образований, определяется деформация стенок, наличие тромбов, аневризм.

Ишемический инсульт сопровождается затемненными и размытыми зонами. Они имеют неправильные формы, находятся только с одной стороны. Для геморрагического инсульта характерно более сильное затемнение поврежденной области. При этом форма не соответствует артерии в месте питания. После перенесенного инсульта в пораженной области видна псевдокиста – место, заполненное жидкостью. Кровь смещается и видны деформации нервных  тканей.

Для рассеянного склероза характерны множественные просветы в белом веществе. Это свидетельствует о разрушении нервов (в частности, миелина). При болезни Альцгеймера видны утолщения небольших артерий. Мозг имеет борозды намного глубже нормы.

Пороки развития

О наличии гидроцефалии свидетельствует накопление ликвора между оболочками мозга. Для макро- или микрогирии характерно изменение величины извилин мозговой коры. Они могут быть чересчур узкими или широкими.

Паразитарные болезни

МРТ головного мозга позволяет диагностировать некоторые паразитарные болезни. Для цистицеркоза характерны множественные округлые затемнения. Эхино- или альвеококкоз выглядят как одна или несколько полостей, сильно сдавливающие нервные ткани. Для хронического токсоплазмоза характерны темные и плотные очаги.

При травмах черепа внутри него видны осколки костей, сдавливание мозга. При обнаружении новообразований МРТ позволяет уточнить локализацию новообразования. Однако распознать злокачественную природу с помощью процедуры невозможно. Для этого требуется дополнительные исследования гипофиза.

МРТ – это точный высококачественный метод диагностики головного мозга, его тканей и сосудистой системы. Для более четкой картины используется контрастное вещество. МРТ применяется не только для выявления заболеваний, но и для корректировки эффективности лечения.

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

• жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
• обмороки неясной этиологии;
• существенные изменения в поведении;
• отставание пациента в развитии;
• стремительное ухудшение слуха и зрения;
• частые судороги.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования. Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика

При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике.

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.