Надпочечники

Содержание:

Гормоны надпочечников
Виды нарушения работы
- Избыток и недостаток
Анализ на альдостерон
- Анализ крови
- Анализ мочи
Взять и обесточить
Надпочечниковые гормоны – какова их роль?
Полезное видео
Норадреналин
Хроническая надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение
Диагностика уровня гормонов надпочечников и правила подготовки к анализам
Лекарственные средства
Анализ на кортизол
Симптомы отклонений

Гормоны надпочечников

Продукция гормональных веществ является главной функцией надпочечников.

Гормоны могут различаться:

воздействием на организм;
биохимическим строением и исходными веществами для синтеза.

В корковом слое синтезируется три основные группы гормонов:

Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон).
Половые гормоны (эстроген, тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон, адреностерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат).

Альдостерон

Альдостерон является натрийсберегающим гормоном, то есть он непосредственно воздействует на дистальные извитые и собирательные канальца почек. Альдостерон принимает участие в поддержании водно-электролитного гомеостаза в организме.

Он увеличивает обратный осмос ионов натрия и выделение ионов водорода и калия в почках. В случае обезвоживания из-за усиленного потоотделения или частой диареи гормон задерживает в организме натрий посредством регуляции реабсорбции в потовых железах и толстом кишечнике.

Ангиотензин-II является основным стимулятором альдостерона и возбуждает в почках юкстагломерулярные клетки при снижении систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Функции:

повышение кровяного давления;
прямое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды, усиленное выделения калия и водорода).

Глюкокортикостероиды (кортизол и другие) вызывают различные реакции в организме:

Антистрессовую:

обеспечение стрессоустойчивости (повышение чувствительности клеток миокарда и кровеносных и сосудов к катехоламинам, повышение кровяного давления);
участие в координировании выработки эритроцитарных клеток в костном мозге;
организация максимальной защитной реакции при кровопотерях, травмах, шоковом состоянии.

Воздействие на метаболические процессы:

блокирование утилизации глюкозы;
увеличение содержания глюкозы в крови посредством синтеза ее из аминокислот в клетках печени (глюконеогенез);
усиление образования жиров и разрушения белков;
восстановление содержания гликогена в мышечной ткани и печени;
способствуют удержанию в клетках воды, натрия и хлора и выведению калия и кальция.

Антиаллергическую и противовоспалительную:

снижение количества лейкоцитов;
уменьшение проницаемости стенок сосудов и тканевых барьеров;
блокирование процессов образования свободных радикалов;
угнетение выработки аутоантител;
торможение разрастания рубцовой ткани;
уменьшение чувствительности клеток к серотонину, гистамину, но повышение — к адреналину.
угнетение синтеза тучных клеток, выделяющих медиаторы для поддержания аллергической реакции.

Воздействие на иммунную систему:

угнетение деятельности лимфоидных клеток и блокирование созревания Т- и B- лимфоцитов;
торможение выработки антител;
угнетение выработки лимфокинов и цитокинов клетками, отвечающими за иммунитет;
угнетение поглощения клеток лейкоцитами.

Половые гормоны

Функции:

Регулируют развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин (определенный тип жироотложения и развития мускулатуры, формирования волосяного покрова).
Принимают участие в процессе вынашивания плода.
Андрогены являются строительным материалом мышц.
Мозговое вещество осуществляет синтез адреналина и норадреналина (катехоламинов).

Катехоламины

Подготовка организма к стрессовой ситуации. Физиологическое действие проявляется при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток (гладких мышц сосудов, сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта), которые участвуют в работе симпатической нервной системы, и характеризуется:

учащением сердцебиения;
расширением просвета бронхов;
спастическим сужением артерий;
повышением кровяного давления.

Норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее воздействие, но меньше влияет на сокращение мышц сердца, на гладкие мышцы бронхов и кишечника, чем адреналин.

Влияние на метаболические процессы в клетках печени: липолиз, гликонеогенез, термогенез.
Блокирование образования инсулина.

На выработку глюкокортикостероидов и половых гормонов в надпочечниках влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), синтезируемый гипофизом.

Сбой работы надпочечников приводит к патологическим реакциям организма и болезням.

Виды нарушения работы

Способы, как проверить надпочечники быстро и качественно

Избыток или дефицит гормонов надпочечников становится причиной функциональных нарушений.

Свидетельствовать о гормональном дисбалансе могут разнообразные симптомы: от гипертонии и лишнего веса до истончения кожных покровов, мышечной дистрофии и снижения плотности костных структур. Признаками заболеваний надпочечников и обменных нарушений могут стать также:

нерегулярные месячные;
интенсивно проявляющийся предменструальный синдром;
бесплодие;
желудочные патологии;
неуравновешенность, приступы раздражительности;
проблемы со сном;
эректильная дисфункция;
алопеция;
задержка жидкости в организме;
частый набор и потеря массы тела;
дерматологические проблемы.

Гормоны надпочечников в мозговом веществе обычно вырабатываются в нормальных дозах. Их дефицит наблюдается редко благодаря заместительной работе феохромоцитов аорты, симпатической системы, сонной артерии.

А при гиперсекреции этих веществ наблюдается гипертензия, ускоренное сердцебиение, повышение уровня глюкозы, цефалгия. Недостаточность гормонов коры может вызвать развитие серьезных системных нарушений, а удаление коркового слоя грозит стремительным летальным исходом.

Примером нарушений может служить хронический гипокортицизм, придающий бронзовый оттенок эпидермису рук, шеи, лица, поражающий мышечную ткань сердца, вызывающий астенический синдром. Человек хуже переносит холод, боль, подвержен инфекционным болезням, стремительно худеет.

Избыточное влияние альдостерона проявляется в нарушении кислотно-щелочного баланса, отеках, аномальном увеличении объема крови, гипертензии.

Он приводит к перенасыщению натрием небольших сосудов, распуханию, уменьшению их диаметра. Это одна из основных причин постоянного повышенного давления.

Отягощается состояние болью в груди, голове, судорожными сокращениями мышц вследствие недостатка калия. Дефицит альдостерона в организме взрослого человека не выражается как-то по-особенному.

Может давать знать о себе обезвоживанием, низким АД. Резкое уменьшение количества гормона вызывает шоковое состояние и требует срочного вмешательства и лечения.

Избыток и недостаток

Избыток глюкокортикоидов вызывает повышение уровня сахара в сыворотке крови, вымывание минералов из костей, ухудшение адсорбции через кишечник, угнетение иммунитета, дисфункцию нейтрофильных и других лейкоцитов, появление жировых подкожных отложений, воспаления, плохую регенерацию тканей, все проявления кушингоида, мышечную слабость, сердечную недостаточность, повышение кислотности желудочной среды.

А недостаток глюкокортикостероидов повышает восприимчивость к инсулину, уменьшает содержание глюкозы и натрия, приводит к отекам, нарушению обмена веществ.

Увеличение синтеза кортизола помогает быстро сориентироваться, сделать выбор в сложных и стрессовых ситуациях.

Если он вырабатывается недостаточно, это может привести к дезориентации и панической атаке. При дефиците вещества заодно уменьшается количество серотонина и дофамина. Это приводит к угнетенному состоянию и развитию депрессии.

Кортикостерон отвечает за обмен веществ, нормальную смену фаз активности и сна. Если его не хватает, человек вспыльчив, раздражителен, плохо спит.

Могут выпадать волосы, кожа покрывается угрями. Мужчины имеют сниженную потенцию, женщины не могут забеременеть, у них сбивается месячный цикл.

Повышение уровня этого гормона приводит к ложному гермафродитизму у детей, болезненному уплотнению грудных желез у юношей. Развивается язва желудка, иммунная система дает сбои, АД растет, в зоне живота появляются жировые отложения.

Повышенное содержание мужских половых гормонов надпочечников провоцирует маскулинизацию внешнего вида.

У женщин это может выглядеть как повышенная волосатость в нетипичных зонах, прекращение менструации, недоразвитость репродуктивной системы, ломка голоса, развитие мышц по мужскому типу, выпадение волос на голове.

Избыток тестостерона у плода мужского пола может вызвать запоздалую активацию речевой функции в будущем. Кроме того, андрогены перерабатывают холестерин и предотвращают склеротические изменения, уменьшают угнетающее воздействие кортизола на иммунную систему, действуют как антиоксиданты.

На соотношение гормонов влияют и другие органы эндокринной системы. Например, изменение выработки гипофизом соматотропного гормона, который в числе других тропинов запускает гормональную секрецию в надпочечниках, провоцирует серьезные системные патологии и у детей, и у взрослых.

Анализ на альдостерон

На что влияют гормоны надпочечников у женщин

Чтобы проверить образование гормона в надпочечниках у женщин и мужчин, надо сдать анализ на гормон альдостерон. Содержание вещества определяется в венозной крови или суточной моче.

Альдостерон – это активное биологическое вещество, регулирующее электролитный обмен в организме. От этого соединения зависит ряд таких важных функций, как поддержание артериального давления, ритмичность сердечных сокращений, выведение жидкости почками.

Для сдачи материала необходима предварительная подготовка. Для этого надо:

за 10-14 дней до исследования ограничить употребление соли и углеводов;
на это же время отменить прием всех гипертензивных, диуретических и контрацептивных средств;
за трое суток исключить физические и психоэмоциональные нагрузки;
за 3 часа перед сдачей анализа отказаться от сигарет.

Анализ крови

Лабораторный материал собирается с утра натощак. Между едой и сдачей крови должно пройти не менее 8 часов.

Анализы для определения работы надпочечников начинаются с предоставления пациенту возможности отдохнуть, сидя в расслабленной позе около 2 часов. После этого надо еще 5 минут спокойно посидеть уже в манипуляционном кабинете. Забор крови проводят только в положении сидя или стоя.

Повышение показателей указывает на первичный или вторичный гиперальдостеронизм, цирроз печени, недостаточность сердца, почечную патологию. Также это значение увеличивается у беременных женщин.

Снижение уровня гормона может быть при гипоальдостеронизме, недостаточности надпочечников, моносомии по Х-хромосоме, сахарном диабете, а также у лиц пожилого возраста.

Анализ мочи

Проверить работу надпочечников помогут и анализы мочи на альдостерон. В норме показатели находятся в промежутке от 1,5 до 20 мг/сут.

Взять и обесточить

Повышенный кортизол у женщин: причины и последствия, норма, как снизить

Вот здесь самое время вспомнить о надпочечниках, которые абсолютно необходимы для жизни, а главное, для женского здоровья. Животные, которым были удалены железы, могут жить определенное время, но при условии полного отсутствия стресса. Полноценный сон, питание, комфортные условия проживания, отсутствие раздражающих факторов и опасности — идеальные условия для работы надпочечников. Однако если их поместить в стрессовую среду (опасность, нерегулярное питание, инфекции), то они быстро умрут. И это несмотря на то, что надпочечники и действуют до последнего, даже когда 90 % железы перестает функционировать.

Надпочечниковые гормоны – какова их роль?

Функция надпочечников в организме женщины заключается в продуцировании веществ, отвечающих за детородную функцию и менструальный цикл. У мужчин эти элементы тоже несут ответственность за работу половой сферы.

Но на этом их действие не заканчивается: каждая из групп ранее приведенных названий гормонов надпочечников отличается по своим функциям от других. И об этом необходимо знать.

Гормоны клубочкового слоя

Какой гормон вырабатывают надпочечники, точнее, клубочковый их слой? Таких элементов 3, это:

альдостерон;
кортикостерон;
дезоксикортикостерон.

На них приходится 90% всего гормонального фона этой парной эндокринной железы. Благодаря воздействию этих веществ происходит повышение проницаемости капилляров и серозных оболочек. Также эти элементы благотворно влияют на водно-солевый обмен, за счет чего:

снижается интенсивность всасывания калиевых ионов;
активизируется процесс всасывания натриевых ионов с последующим повышением их уровня в клетках и тканях организма;
повышается осмотическое и артериальное давление;
задерживается жидкость в тканях организма.

При нарушении выработки этих гормонов происходит нарушение сердечного ритма, учащается или урежается пульс, значительно повышается или, наоборот, снижается кровяное давление. Симптомы такой гормональной недостаточности напрямую зависят от того, в какую сторону произошло отклонение от нормы вышеописанных элементов.

Пучковая зона

Пучковая зона коры надпочечников продуцирует кортикостероиды – кортизон и кортизол. Под их влиянием происходит интенсивная переработка гликогена в печеночных клетках, за счет чего секретируется и выбрасывается в кровь такой важный компонент, как глюкоза. Процесс протекает интенсивнее, если организм начинает испытывать нехватку энергии. Благодаря этому компенсируется ее дефицит, и все клетки и ткани возвращаются к нормальному функционированию.

Помимо всего прочего, вещества из этой группы принимают незначительное участие в липидном обмене. И хотя их функции в этом случае ограничены, все же, при неконтролируемом продуцировании глюкозы, возникающем на фоне сбоя в выработке данных гормональных элементов, у человека могут появиться жировые отложения на животе.

Гормоны коркового вещества сетчатого слоя

Что выделяют клетки коркового вещества надпочечников? В этом отделе синтезируются андрогены – половые гормоны. К ним относятся эстрогены и тестостерон. Несмотря на то, что эти вещества считаются гормонами надпочечников, в большем количестве они производятся яичниками у женщин, и яичками – у мужчин.

Однако, именно благодаря надпочечникам регулируется уровень тестостерона в женском организме. Следовательно, у представителей сильного пола эти железы контролируют концентрацию женских гормонов эстрогенов. Основой для достаточного продуцирования андрогенов являются ДГЭА – дегидроэпиандростерон и андростендион.

Гормоны мозгового слоя

Гормонами мозгового слоя надпочечников являются адреналин и норадреналин. Эти вещества отвечают за чувство страха, точнее, за реакцию организма на него.

Адреналин – гормон надпочечников, который заставляет человека действовать по принципу «бей или беги». Больше к ситуации с этим гормоном подходит первое действие. Адреналин мобилизует организм для борьбы со стрессом, потрясением, травмами, шоком. При травмах это вещество, выделяясь в кров в повышенных количествах, способствует затуханию болевого синдрома.

Норадреналин начинает выделяться тогда, когда организм немного «отходит» от пережитого потрясения. В это время, после приступа агрессии или гнева, накатывает волна страха.

Так, мы детально изучили вопрос, какие существуют гормоны надпочечников, и каково действие этих гормонов на организм. Исходя из этого, можно предположить, какими бывают последствия нарушения выработки этих веществ.

Полезное видео

Смотрите на видео о гормонах надпочечников:

Почему и как взаимосвязаны надпочечники и давление. Какие гормоны провоцируют повышенное, высокое или низкое давление. Лекарства от давления при аденоме надпочечников.

Есть несколько основных методов, как проверить надпочечники. Например, сдать анализ крови на гормоны для женщин и мужчин. Функцию коры может потребоваться проверить у ребенка. Какой врач направляет на анализы?

Если врач подозревает аденому надпочечника, диагностика начнется с визуального осмотра и сбора анамнеза. После сдают анализы, какие именно — назначается индивидуально. Дополнительно проходят инструментальное обследование.

Сдавать анализы на гормоны ребенку придется как при подозрении на врожденные патологии, так и приобретенные. Лабораторная норма в показателях крови поможет врачу провести расшифровку отдельно для мальчиков и девочек. Какие сдают анализы?

Назначаются гормоны надпочечников в препаратах по жизненным показаниям. Например, для улучшения работы коры надпочечников, стимулирующие выработку. Принимаются и женщинами, и мужчинами.

Надпочечники, являясь частью эндокринной системы, производят такие важные для человека гормоны как альдостерон и кортизол. Как правило, анализ на гормоны надпочечников назначается врачом-терапевтом при имеющихся характерных жалобах.

Анализы крови на гормоны коры надпочечников вполне можно сравнить с диагностическим тестированием состояния организма человека. Например, повышенные показатели говорят о постоянном стрессе, сильном переутомлении, а также могут быть причиной бессонницы и т.д. Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы представлены:

кортизолом;
альдостероном;
дегидроэпиандростероном.

Норадреналин

Норадреналин – это катехоламин, который является предшественником адреналина. Относится к важнейшим медиаторам бодрствования. Его функции:

участвует в регуляции артериального давления;
увеличивает мышечную силу;
может провоцировать вспышки агрессии.

В сравнении с адреналином норадреналин обладает более сильным сосудосуживающим эффектом, небольшим воздействием на сокращение сердечной мышцы, менее выраженным действием на гладкую мускулатуру, а также меньшим влиянием на обмен веществ.

Выработка повышается при стрессовых ситуациях, интенсивных физических нагрузках, кровотечениях, травмах, ожогах, нервном напряжении, страхе.

Хроническая надпочечниковая недостаточность: симптомы и лечение

Хроническая надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона — это патологическое состояние было впервые описано британским терапевтом Томасом Аддисоном в его публикации 1855 года. Болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бронзовая болезнь) — редкое эндокринное заболевание, в результате которого поражается 90 % коры надпочечников и она теряет способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола.

Чаще всего причиной недостаточности коры надпочечников является аутоиммунный процесс, также в некоторых случаях надпочечники могут поражать туберкулез, грибковые заболевания (гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз), опухоли, могут происходить кровоизлияния в корковый слой недпочечников. При надпочечниковой недостаточности может развиться атрофия коры надпочечников вследствие длительной терапии синтетическими глюкокортикоидами, и, наконец, надпочечники могут повредить или удалить при операции на почках.

Симптомы. Слабость, утомляемость, особенно после физических нагрузок или стрессовых ситуаций, ухудшение аппетита. Также симптомами надпочечниковой недостаточности является снижение общего тонуса организма.

Постепенно появляется легкий желтовато-коричневый оттенок кожи, похожий на загар, однако, в отличие от загара, усиливается также окраска сосков, губ, щек.

Серьезным симптомом является стойкое снижение артериального давления, еще больше снижающееся в положении стоя (ортостатическая гипотензия).

Часто возникают нарушения пищеварения: тошнота, рвота, запор, сменяющийся поносом.

Больные отмечают тягу к соли и соленой пище, жажду, у них возникают нарушения внимания, памяти, депрессивные состояния, раздражительность, вспыльчивость, депрессия.

В тяжелых случаях возникают судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме (особенно после употребления молока), парестезии (расстройства чувствительности), иногда вплоть до паралича, тремор (дрожание рук, головы) и нарушение глотания. Развивается обезвоживание организма. Это состояние опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

Диагностика. Осуществляется на основании жалоб и внешнего вида больных, стойкого снижения артериального давления, плохой переносимости физических нагрузок. В крови пациентов обнаруживают: низкий уровень кортизола, высокий уровень калия и мочевины, низкий уровень натрия и глюкозы, высокий уровень АКТГ (он и вызывает окрашивание кожи из-за сродства АКТГ с мелатонином). При гипофизарном поражении уровень АКТГ ниже нормы. Иногда можно определить антитела в ткани надпочечников.

Лечение. Назначается пожизненная заместительная терапия гормонами надпочечников. Больному рекомендуется питание, содержащее достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, особенно С и В (рекомендуют отвар шиповника, черную смородину, пивные дрожжи). Поваренную соль потребляют в повышенном количестве (20 г/сут). При этом заболевании, связанном со сбоем в выработке гормонов надпочечников, лечение невозможно без сбалансированного рациона. Нужно снизить количество потребляемого картофеля, гороха, фасоли, бобов, сухофруктов, кофе, какао, шоколада, орехов, грибов.

Диагностика уровня гормонов надпочечников и правила подготовки к анализам

Анализы крови на гормоны надпочечников в лабораторных условиях более эффективны, нежели инструментальные методы, таки как ультазвуковое исследование, например. Образцы мочи на гормоны способны показать в дополнение к показателям кровяной субстанции суточные изменения гормонального фона. Иногда в качестве биологического материала используется слюна, но она информативна в основном, если к патологии надпочечников присовокупляются отклонения щитовидной железы.

Анализы на гормоны надпочечников должны сдаваться в утренние часы, обязательно на пустой желудок. Пациент с утра не должен не только есть, но и пить. Для забора образцов крови используют вены в районе локтевых сгибов. Перед днем сдачи крови на исследование необходимо перейти на более легкую и натуральную пищу. Не допускается прием алкогольных напитков и желательно не курить, хотя бы в день посещения лаборатории.

Если пациент принимает какие-нибудь лекарственные средства, то об этом нужно заранее сообщить врачу, выписывающему направление на сдачу анализов крови на гормоны надпочечников. Женский организм имеет отличия в физиологических функциях от мужского.

Анализ на гормоны надпочечников проводят в специализированных диагностических центрах. Кроме того, что желательно избегать нервных потрясений и физического переутомления в период подготовки к забору крови на анализ гормонов надпочечников, понадобится прийти в лабораторию за 30 минут, чтобы пульс, давление и эмоциональное состояние пришли в норму. Тем более стрессовое состояние имеет самое непосредственное значение именно для гормонов надпочечников, которые и выделяют вещества, его контролирующие.

Гормоны, выделяемые надпочечниками, как впрочем, и другие высокоактивные вещества эндокринной системы, должны поддерживаться в норме. Расстройство выработки гормонов надпочечников сразу дает о себе знать в виде увеличения массы тела при обычном питании. Усилением пигментации по всей поверхности кожного покрова. Как у женщин, так и у мужчин наблюдаются расстройства со стороны ЖКТ. Заметны проявления у женщин роста волос и развития мышечной структуры по мужскому типу. К подобным отклонениям относится и оскудение либо полное прекращение менструального цикла. При любых тревожных и непонятных симптомах нарушений со стороны эндокринной системы нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу для прохождения обследования.

Лекарственные средства

Для лечения разных патологических процессов, совершающихся в коре надпочечников, применяют следующие препараты:

Беклометазон

Гормональный препарат, предназначенный для ингаляционного использования.

Показания:

кортикоидозависимая астма;
бронхиальная астма.

Препарат назначает врач по 1-2 ингаляции 3 раза в сутки с перерывом в 4 ч. Цена в аптеках от 270-450 руб. Продолжительность лечения определяет специалист.

Бетаметазон

Синтетический кортикостероид, оказывающий противовоспалительное действие.

Показания:

недостаточность функции надпочечников;
острый тиреоидит;
аллергические болезни.

Суточная доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, для детей 17 мкг/кг. Цена в аптеках от 150 до 250 руб. Продолжительность лечения определяет врач.

Митотан

Противоопухолевый препарат, оказывающий цитоксическое действие на клетки надпочечников. Показаниями к применению являются: симптоматическое лечение рака коры надпочечников. Взрослым назначают в сутки 2-3 г. Доза может быть увеличена до 4-6 г. Цена в аптеках от 1300 руб.

Мамомит

Противоопухолевое средство, включающее в свой состав активное вещество аминоглутетимид, который снимает воспаление в коре надпочечников.

Показания:

злокачественная опухоль молочной железы;
опухоль коры надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
эктопический.

Стоимость препарата в аптеках от 200-300 руб.

Преднизолон

Гормональное лекарственное средство, обладающее противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Показания:

эндокринные патологии;
диффузные болезни;
ревматическая лихорадка;
бронхиальная астма.

Таблетки принимают в период с 6 ч утра до 8 ч вечера. Средство назначают от 20-30 мг/в сутки при острых состояниях, в качестве поддерживающей терапии от 10-20 мг/ в сутки. Стоимость препарата в аптеках от 52 руб.

Кортинефф

Гормон коры надпочечников, оказывающий минералокортикоидное действие. В высоких дозах угнетает активность коры надпочечников и предназначен для замещающей терапии.

Показания:

болезнь Аддисона;
адреногенитальный синдром;
недостаточность коры надпочечников.

Препарат назначают от 0,05-0,1 мг утром с большим количеством воды. Стоимость препарата от 119-250 руб.

Анализ на кортизол

Кортизол образуется в корковом слое надпочечников, поэтому относится к группе кортикостероидов. Усиленно вырабатывается при стрессовой ситуации. От содержания кортизола в организме зависит артериальное давление, выработка инсулина, электролитный обмен, а также метаболизм липидов. Под влиянием гормона уменьшаются воспалительные процессы, изменяется формула крови.

Чтобы проверить способность надпочечников вырабатывать это вещеество, необходимо сдать анализ на количественное определение кортизола. Учитывая, что его показатели увеличиваются при повышенных психоэмоциональных нагрузках, материал для исследования надо сдавать в состоянии покоя. Для этого в течение суток требуется:

отменить любое физическое напряжение;
нейтрализовать воздействие раздражающих факторов;
отказаться от курения;
прекратить прием контрацептивных и гормональных препаратов.

Диагностическое значение имеют показатели гормона в крови, слюне и моче.

Анализ крови

Чтобы проверить надпочечники на уровень кортизола, надо сдать анализ крови из вены натощак. Для получения достоверных данных иногда врач может назначить контрольное исследование.

Если материал берется в первой половине дня, нормальные показатели содержания кортизола в крови находятся в промежутке от 140 нмоль/л до 585 нмоль/л.

При прохождении исследования в послеполуденное время нормальные значения составляют от 65 нмоль/л до 327 нмоль/л.

Анализ слюны

Перед сбором биологического материала для исследования за сутки надо прекратить чистить зубы, снизить физические и нервные нагрузки, отказаться от курения. Слюну можно сдавать в любое время суток, но не ранее, чем через 30 минут после еды.

Нормальные показатели зависят от времени сбора материала:

Время суток	Норма
Утро	0–6,9 нг/мл
День	0–4,5 нг/мл
Ночь	1.8–3,5 нг/мл

Анализ мочи

Фото с сайта aif.ru

Также можно сдать и анализ мочи на гормоны надпочечников. Для определения уровня кортизола требуется собирать биологическую жидкость в течение суток.

Снижение содержания кортизола в организме свидетельствует об острой или хронической недостаточности надпочечников, поражениях печени, щитовидной железы, адреногенитальном синдроме.

Повешенная выработка гормона указывает на сбой в работе системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стрессовом или депрессивном состоянии, ожирении, беременности, нарушении секреторной функции щитовидной или поджелудочной железы.

Симптомы отклонений

Патологии надпочечников относятся к тяжёлым эндокринным заболеваниям, которые нарушают работу многих органов и систем. Их проявление зависит от дефицита или избытка того или иного гормона. К признакам дисфункции относятся:

Снижение уровня глюкозы в плазме крови.
Нарушения в работе ЖКТ.
Неконтролируемый набор веса или похудение.
Расстройства стула.
Стабильная гипотония.
Беспокойство или угнетённое состояние.
Ухудшение общего самочувствия.
Проблемы с пигментацией кожи, памятью.

Ниже приводятся описания распространённых патологий надпочечников.

Гипоадрения

Является следствием дефицита кортизола. Сопровождается постоянной усталостью, которую часто ошибочно связывают с возрастом. Возможна бессонница, повышенная тревожность, неясность мышления, проблемы с памятью и концентрацией.

Гиперальдостеронизм

Заболевание, для которого характерно чрезмерное производство гормона альдостерона. Причины связаны с опухолевым процессом, недостатком натрия, избытком калия, гиперсекрецией адренокортикотропного гормона. Сопровождается судорогами, запорами, мышечной слабостью, гипертонией.

Болезнь Аддисона

Крайняя форма дефицита кортизола, развивающаяся вследствие хронической недостаточности коркового вещества надпочечников. Этиология состояния связана с нарушениями обмена белков, системным воспалением лёгких, микозами, длительным приёмом гормональных препаратов, туберкулёзом, аутоиммунными заболеваниями.

Симптомы патологии, следующие:

Отсутствие аппетита, похудение.
Дискомфорт в области живота.
Гипотония.
Тахикардия.
Снижения либидо.
Бронзовая пигментация кожи.

Гипокортицизмом страдают лица от 30 до 40 лет.

Аддисонический криз

Возникает при ожогах, обильных кровотечениях, сепсисе, менингите. А также по причине эмоциональных и физических перегрузок, острых инфекций, после оперативного вмешательства и травмирования. Клинические проявления криза: