Особенности кт антиографии головного мозга

Процесс

Ангиография проводится в специально оборудованном помещении. Пациент располагается на кровати, поверх которой размещается рентгеновский аппарат на подвижной руке. Врач дезинфицирует место инъекции (обычно в области паха, откуда имеется доступ к бедренной артерии) и ограничивает его стерильными подушечками. Затем вводится местная анестезия. После начала действия анестетика прокалывается артерия, вставляется катетер в нужное место сосудистого русла под контролем рентгеновского изображения, которое постоянно наблюдается врачом на экране. При применении контрастного вещества пациент может чувствовать разлив тепла в теле, от головы до ног, что вполне нормально.

Во время обследования всегда присутствует врач, наблюдающий за пациентом, дающий указания относительно изменения положения или задержки дыхания.

Фактическое обследование обычно занимает 1-1,5 часа, но точная продолжительность зависит от типа и сущности процедуры.

Контрастные вещества

Йодные контрастные вещества:

• Основой является бензольное ядро ​​с 3 атомами йода.
• Выводятся почками.
• Ионные (диссоциация на электрически заряженные ионы) и неоинные (без диссоциации, лучшая совместимость).

Гадолиниевые контрастные вещества:

• Предназначены для МРТ-ангиографии.
• Отличие от йода – более низкая аллергенность.

Альтернативное контрастное вещество: углекислый газ

• Предназначено главным образом для пациентов с риском развития аллергической реакции и для людей с почечной недостаточностью.
• Рекомендуется при исследовании сосудов брюшного отдела и артерий нижних конечностей.
• Сложное применение.

МСКТ-ангиография

Для выявления патологических процессов в сосудах головного мозга при наличии определенных подозрений врач направляет пациента на неинвазивную диагностику – МСКТ-ангиографию. Процедура проводится в специально оборудованном кабинете с применением мультиспирального компьютерного томографа, производящего послойные снимки в разных протекциях, по которым хорошо просматриваются любые нарушения в сосудистой системе головы.

МСКТ-ангиография предусматривает обязательно внутривенное введение рентгенконтрастного йодсодержащего вещества, способствующего поглощению рентгеновского излучения сосудами мозга, что позволяет повысить уровень контрастности получаемых изображений.

Показания к МСКТ-ангиографии

Диагностика с применением мультиспирального томографа назначается в случае:

• если у пациента наблюдаются речевые нарушения, мышечные судороги;
• имеются жалобы на часто возникающие боли в голове, головокружения;
• при высоком внутричерепном давлении, что позволяет установить причину данного недуга;
• для оценки эффективности тромболитической терапии;
• при менингитах для оценки состояния твердой оболочки мозга;
• при гидроцефалии и отеках мозга;
• при подозрении на инсульт;
• для определения уровня закупорки сосудов при развитом ишемическом инсульте;
• для подтверждения или опровержения наличия опухоли в головном мозге.

Противопоказания к МСКТ-ангиографии

Существует перечень абсолютных и относительных противопоказаний, не позволяющих проводить диагностическое исследование сосудов головного мозга некоторым пациентам. К ним относят:

• индивидуальная непереносимость йода, входящего в состав контрастного вещества;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• гипертиреоз;
• беременность, лактационный период;
• детский возраст;
• тяжелое состояние пациента;
• ожирение;
• острая почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
• гиперкинез.

Подготовка к процедуре

Чтобы диагностические исследование показало максимально точные результаты, пациенту необходимо выполнить несколько рекомендаций врача:

• последний прием пищи должен осуществиться за 4-5 часов до назначенной процедуры;
• перед диагностикой нельзя принимать препараты, расширяющие сосуды, а также кофе и крепкий чай;
• пагубное воздействие на сосуды оказывает никотин, поэтому перед МСКТ пациенту нельзя курить;
• если человек ежедневно принимает жизненно необходимые препараты, он должен заблаговременно сообщить об этом врачу, так как некоторые средства могут повлиять на результат исследования и неправильно отразить состояние сосудов мозга;
• перед входом в кабинет необходимо снять с тела все имеющиеся металлические предметы.

Как проводят МСКТ-ангиографию

Пациент помещается на специальный стол-платформу, соединенный с томографом. Врач выполняет установку катетера, через который будет поступать контрастное вещество. Голова пациента фиксируется специальными ремнями для исключения подвижности во время сканирования.

Когда подготовительные процедуры будут завершены, начинается процесс диагностирования. Специалист запускает программу, вводит необходимые параметры, после чего томограф осуществляет послойные снимки головы в разных протекциях. Результаты тут же выводятся на компьютер врача. После диагностики их расшифровывают и передают на руки пациенту.

Во время исследования человек не ощущает боли и дискомфорта. После введения контраста во рту может появиться металлический привкус, однако уже в скором времени он устранится самостоятельно.

Что показывает МСКТ-ангиография

По результатам проведенного исследования определяются различные патологии в сосудах головного мозга:

• новообразования диаметром от 1мм и более;
• аневризмы и аномалии сосудов;
• инсульты;
• зоны ишемии, тромбоза и некроза тканей.

Информативные снимки позволяют провести оценку эффективности проводимой терапии, а также определить уровень поражения сосудов и тканей головного мозга, тип инсульта, степень нарушения кровотока и другие важные детали. На основании полученных данных врач сможет подобрать эффективную методику лечения.

Цены на МСКТ-ангиографию

• Средняя стоимость диагностической процедуры варьирует в пределах 6000-9000 рублей.
• Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Принцип

Рассмотрим, как проходит процедура ангиографии. При ангиографическом исследовании вводится катетер в сосудистое русло. Это проводится с помощью метода Селдингера, чаще всего путем пункции бедренной артерии из паха. Пах сначала бреют, дезинфицируют, ограничивают стерильными подушечками. После выполнения местной анестезии врач прокалывает бедренную артерию специальной иглой, после чего вставляет через нее тонкий металлический провод (проводник) и вытягивает иглу наружу. Обследование проводится в специализированном ангиографическом отделении. Подвижный манипулятор рентгена находится над пациентом, врач может постоянно проверять положение вводимых инструментов.

После установки проводника врач обычно вводит в артерию пластиковую трубку, через которую можно вставить инструменты; утечку крови из сосуда предотвращает предохранитель. Затем в нужную область через трубку вводится рентгеновский катетер – во время обследования врач контролирует его на рентгеновском экране. Через катетер в исследуемую область попадает контрастное вещество. Оно поглощает рентгеновские лучи, и поэтому точки, через которые они проходят, видны на рентгеновском изображении. Врач контролирует рентгеновское изображение на экране и, таким образом, может определить сужение кровеносных сосудов или места, из которых контрастное вещество просачивается в ткани.

В зависимости от типа сосудистого заболевания, определенного в рамках проведения ангиографической диагностики, врач может принять решение о конкретном терапевтическом подходе. При наличии сужения артерии (обычно из-за атеросклероза), из-за которого ткани плохо снабжаются кровью и не могут функционировать должным образом, может выполняться операция, направленная на расширение пораженного участка и восстановление достаточного кровотока к пораженной ткани.

Такой процедурой является чрескожная транслюминальная ангиопластика, при которой сосуд расширяется изнутри надувным баллоном или путем введения стента – укрепления артериальной стенки. При аневризме выполняются другие процедуры. Аневризмы представляют собой расширения в конкретном месте ослабленной сосудистой стенки, которые без лечения могут разорваться и истечь кровью. Они блокируются различными методами при артериографии.

Магнитно-резонансная ангиография

Этот метод предоставляет подробную информацию об особенностях кровообращения шеи и головного мозга. Отличие МРТ от классической и КТ-ангиографии головного мозга в том, что вместо рентгеновского излучения используется магнитное поле и радиочастотный импульс. Аппарат улавливает и регистрирует скорость кровотока, предоставляя двухмерные или трехмерные изображения.

Выделяют 3 вида МРА:

1. Венография головного мозга направлена на проверку вен и визуальную оценку скорости кровотока. Длится около 60 минут.
2. Времяпролетная изучает артерии шеи, мозга, сканирует их перпендикулярно направлению движения крови.
3. 4D ангиография головного мозга используется для изучения любых сосудов в динамике.

Особенности проведения

Специальная подготовка перед магнитно-резонансной ангиографией не нужна. Исключение – использование контрастных препаратов.

Пациент ложится на подвижной стол. Ремешками к кушетке крепятся его руки и ноги

Важно во время обследования оставаться в спокойном состоянии, поэтому при нарушении контроля над движениями тела обследуемому дают седативные препараты. Если пациент чувствует дискомфорт от гула аппарата, ему могут предложить беруши

Под голову укладывают валик, вдоль шеи прокладываются провода для передачи данных на монитор. Кушетку задвигают в широкую трубу. Камера оборудована встроенным кондиционером, поэтому трудностей с дыханием не возникает. Микрофон поможет связаться с врачом или медсестрой при необходимости.

Процедура не вызывает осложнений. По ее завершении пациент идет домой и занимается своими делами.

Иногда для получения более точной картины при проведении МР-ангиографии головного мозга возникает необходимость использования контрастного вещества. При данном исследовании оно вводится в вену.

Процедура длится от 15 минут до 1 часа. Если требуется использование контрастного вещества, обследование может длиться 1,5 часа.

После процедуры врач анализирует снимки, проводит их расшифровку, описание. Результаты передаются пациенту либо лечащему врачу.

МРТ противопоказано при некоторых патологиях сердца, беременности, клаустрофобии. Установленные кардиостимуляторы, имплантаты, инсулиновые насосы, металлические пластины также являются основанием для проведения другого исследования.

Как проходит ангиографическое исследование?

Ангиографию интракраниальных сосудов начинают с катетеризации/пункции выбранной артерии. Это будет позвоночная или сонная артерия. Для изучения всех вен и сосудов головы делают пункцию аорты. Альтернатива этому методу – катетеризация. Она включает следующие этапы:

• периферическую артерию пунктируют (локтевую, подключичную, бедренную, плечевую);
• через полученное отверстие запускают катетер и ведут до устья сонной/позвоночной артерии;
• если нужно подробно изучить сосуды шеи и головного мозга, катетер заводят в дугу аорты.

Катетер вводят под местным обезболиванием. Ход трубки по сосуду контролируют с помощью рентгенотелевидения. Сам сосуд не обезболивают, т.к. его внутренняя стенка не содержит болевых рецепторов. Как только катетер доведён до нужной точки, вводят контрастное вещество. Оно слабо пропускает рентгеновские лучи, поэтому точность результатов такого исследования несколько выше, чем у обычной МРТ.

Как только контраст введён, начинается съёмка головы в трёх проекциях. Оценка снимков производится врачом моментально. Если магнитно-резонансная съёмка с контрастом получилась нечеткой, врачи вводят вещество дополнительно, а затем повторно снимают шейный и мозговой отделы. Эта процедура проводится несколько раз. Средняя длительность ангиографии – 60 минут. За всю процедуру врачи получают 20-30 снимков головного мозга в различных ракурсах.

После того, как контраст распространился в достаточной степени по всем тканям, делают серию снимков для определения качества тока крови по венам. После этого катетер подлежит удалению. В течение 15 минут обследуемому нельзя двигаться. Врачи будут останавливать кровотечение. Введенное в сосудистые пути вещество покидает организм спустя 24 часа через почки.

КТ-ангиография

КТ-ангиография или компютерно-томографическая ангиография показывает патологии в кровеносных сосудах и позволяет исследовать характер движения крови по их внутренней полости.

Показаниями к применению КТ-ангиографии выступают:

• наличие стеноза или тромбоза сосуда;
• наличие аневризмы в сосуде;
• подозрение на иное сосудистое заболевание или врожденную патологию.

Перед тем как проходить диагностическое мероприятие, нужно исключить противопоказания, которые кое-чем отличаются от ограничений, присущих иным способам ангиографии. Среди таковых:

• гиперчувствительность к веществам, которые входят в контраст;
• развитие почечной недостаточности;
• развитие сахарного диабета в тяжелой форме;
• период беременности (за счет возможного тератогенного воздействия);
• наличие тяжелого общего состояния;
• лишний вес и ожирение;
• нарушение работы эндокринной системы;
• развитие миеломной болезни;
• наличие острой сердечной недостаточности.

Методика требует проведения специальной подготовки. Так, перед исследованием исключают возможные противопоказания, в особенности, аллергическую предрасположенность к вводимому контрастному веществу. Для того чтобы снизить риск появления соответствующей реакции, перед исследованием принимают антигистаминный препарат.

Суть проведения диагностического мероприятия такова:

1. Пациента укладывают на специальный стол.
2. В локтевую вену вводят катетер, через который пропускают контрастное вещество на основе йода.
3. Далее проводится мультипланарная и трехмерная компьютерная реконструкция с расшифровкой полученных снимков.

В некоторых случаях компьютерная ангиография вызывает осложнения, среди которых – экстравазация контраста. Такое негативное последствие представляет собой проникновение вещества в мягкие ткани, которые располагаются за пределами сосуда. Как правило, объем поступившего в ткань контраста не превышает 10 мл. Если он распространился в большем объеме, это вызывает серьезное повреждение подкожной ткани.

Среди факторов, способствующих повышению риска экстравазации, — наличие множественных пункций одного сосуда в анамнезе, ослабленность иммунной системы. Характерные симптомы – болевой синдром и отечность в области введения иглы. Лечение состоит в обеспечении возвышенного положения травмированного отдела, наложении холодовых компрессов.

Среди иных негативных последствий компьютерной ангиографии – непереносимость организмом контрастного вещества, симптомы которой в большинстве случаев проявляются внезапно. Клинические проявления аллергии – сыпь, зудящий синдром, жжение, гиперемия кожного покрова, отечность, чувство нехватки воздуха.

Мскт ангиография сосудов головного мозга и артерий шеи с контрастированием

Чтобы как можно раньше обнаружить нарушения сосудов головного мозга и шеи, современная медицина использует ангиографию. Исследование позволяет оценить состояние крупных сосудов, визуализировать мелкие. Поскольку поражение артерий головного мозга практически всегда захватывает и сосудистые участки в шейном отделе (в частности аорту), обследование проводят одновременно.

Преимущества МСКТ ангиографии сосудов мозга и шеи

Все виды компьютерной томографии предполагают обследование больного органа при помощи рентгена. Способность разных по структуре тканей по-разному поглощать излучение позволяет получить четкую картинку обследуемой части тела. Во время КТ съемка производится послойно, что дает возможность составить объемное изображение.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается от традиционной двухмерным расположением детекторов. Благодаря высокой скорости проведения процедуры она подходит для обследования тяжелых больных, повышение четкости изображения достигается использованием контрастирования.

Особенно актуальна МСКТ сосудов головы. В отличие от классической рентгеновской ангиографии, этот метод менее опасен, так как сокращает период облучения. При этом МСКТ позволяет детально оценить состояние мозга, стенок и просветов сосудистой системы, выявить патологии и наметить пути лечения.

Показания к процедуре

Обследование методом МСКТ показано в следующих ситуациях:

• при наличии симптомов, сигнализирующих о серьезных заболеваниях: спутанность сознания, зрительные нарушения, онемение и паралич, головные боли и головокружения, а также черепно-мозговые травмы и внутренние кровотечения;
• при симптомах гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления;
• при планировании хирургического вмешательства;
• при контроле назначенного лечения;
• при подозрении на возникновение новообразований;
• для диагностики заболеваний височных костей, связанных со слуховыми нарушениями.

Некоторые виды заболеваний требуют обследования именно сосудистой системы мозга. МСКТ ангиография требуется, если:

• необходимо диагностировать деформации сосудов;
• имеются подозрения на наличие аневризм;
• при опасности венозного тромбоза;
• при подозрении на наличие посттравматических изменений;
• для контроля состояния после ишемического инсульта и в ряде других случаев;
• для исключения атеросклеротического повреждения артерий в области шеи (брахиоцефальных);
• извитости артерий, петлеобразовании;
• подозрении на аневризму аорты, стеноза, расслоения стенки;
• для контроля состояния протезов сосудов, контроля за проходимостью сосудистых стентов.

Противопоказания

МСКТ сосудов головного мозга – это прогрессивный метод диагностики, однако и он имеет ряд противопоказаний. Основные противопоказания связаны с применением контрастного вещества, используемого для получения более четкой картины. Назначение МСКТ ангиографии не производится пациентам, имеющим аллергическую реакцию на йод и йодсодержащие препараты.

Противопоказаниями являются также тяжелая форма бронхиальной астмы, гиперфункция щитовидной железы.

Затруднено проведение исследования при гиперкинетическом синдроме, когда самопроизвольно возникающие острые боли приводят к неконтролируемым движениям пациента.

Обследование с контрастированием нельзя проводить больным с острой почечной недостаточностью, так как большая часть контраста выводится именно почками.

Препятствием для исследования является беременность, так как контрастное вещество может проникнуть непосредственно в плод. По этой же причине нельзя совмещать МСКТ с контрастом и грудное вскармливание. Беременным не следует прибегать к этому методу обследования еще и потому, что рентгеновское излучение может повредить плоду, нарушить его развитие.

Подготовка пациента к исследованию и применение контраста

Исследование сосудов шеи и головы проводят одновременно. В период подготовки к процедуре необходимо соблюдать некоторые ограничения. Для безопасного введения контрастного вещества надо заранее провести аллергопробу.

Прием лекарственных средств должен быть предварительно согласован с лечащим врачом и составлен примерный график употребления препаратов, отказ от которых невозможен.

Контраст вводят пациенту в локтевую вену болюсно, то есть в течение 3-6 минут. Препарат на основе йода окрашивает стенки сосудов, позволяет рассмотреть состояние просветов. Изображение получается четким и детальным. Введение препарата может сопровождаться тошнотой.

МРА – ангиография

С помощью проведения данного метода получают точную информацию о кровообращении мозга головы, а также шеи. Особенность этого способа обследования от предыдущих в том, что не используется рентгеновский снимок и облучение. Вместо этого применяют магнитное поле, а также импульс высоких частот. Выявляя скорость и движения крови в сосудах, а также артериях, информация выдается путём изображения в 2D или 3D формате. Исследование МРА существует трёх видов:

Ангиография сосудов шеи

• Венография. Выявляет скорость кровообращения и состояние, здоровье вен.
• Времяпролётная. Подразумевает собой сканирование артерий головного мозга и шеи. Сканирование выполняется перпендикулярно к кровотоку.
• Выполняет сканирование и обследование любых сосудов, находящихся в динамике.

Выбор метода обследования делает врач, проводящий процедуру. В зависимости от потребностей, особенностей организма, предполагаемого заболевания, выбирается подходящий способ.

Процесс проведения обследования

Данный метод диагностики не требует особой, специальной подготовки. Процедура выполняется без контраста. Пациента укладывают на специальную подвижную кушетку, ноги и руки фиксируют ремнями. Во время проведения исследования противопоказаны движения тела. Поэтому перед проведением процедуры пациенту назначают принять седативные препараты, успокаивающие нервы и снимающие напряжение.

Присутствует вмонтированный микрофон для возможности связаться с медицинским персоналом в случае возникших осложнений. Данный вид обследования не влечёт осложнений или побочных действий. Не требуется время для адаптации и восстановления. После проведённой процедуры диагностирования пациент может вернуться к привычной жизни. В случае необходимости, в отдельных случаях может потребоваться применение красящей контрастной жидкости. Но стандартная процедура проводится без нее. Получив результаты обследования, доктор расшифровывает показатели, передает их лечащему врачу или непосредственно пациенту.

Противопоказаниями к церебральной ангиографии являются беременность и грудное вскармливание, патологии в работе сердца, боязнь замкнутого пространства. Также если установлены металлические пластины, кардиостимуляторы либо различные имплантаты, то рекомендуется пройти другой вид диагностирования. Нельзя проводить обследование при болезнях щитовидной железы, плохой свёртываемости крови, психических болезнях.

Проведение обследования детям

Процесс ангиографии у детей происходит легче, чем у сформировавшихся взрослых людей. В детском возрасте сосуды и вены имеют повышенную эластичность. Диагностика проводится под наркозом, потому что дети отличаются повышенной возбудимостью и активностью. Активность движений нарушит чёткость результатов обследования. Показанием к проведению процедуры становится подозрение на врождённое заболевание кровотока головного мозга.

Ангиография головного мозга у детей может обнаружить нарушение кровотока мозга, способствовать качественному терапевтическому лечению

Процедуру доверяют врачу высокой квалификации, выполняется она с предельной осторожностью. Документы на согласие проведения диагностики подписывают родители. Современные разработки и виды компьютерного обследования облегчают процесс исследования

Процедура выполняется с помощью контрастного вещества или без него. В зависимости от особенностей организма и симптоматики, лечащий врач назначает тот вид ангиографии, который выявит заболевание с наименьшими негативными последствиями для пациента

Современные разработки и виды компьютерного обследования облегчают процесс исследования. Процедура выполняется с помощью контрастного вещества или без него. В зависимости от особенностей организма и симптоматики, лечащий врач назначает тот вид ангиографии, который выявит заболевание с наименьшими негативными последствиями для пациента

Важно придерживаться рекомендаций врача перед проведением обследования

Методика проведения

Процедура занимает определённое время, поэтому стоит предварительно подготовиться. Проходит несколько этапов, т.к. должна позволять исследовать детально проблемный участок. Есть отделы, которые требуют особого подхода и аккуратных действий. Неправильно проведённая диагностика может спровоцировать серьёзные последствия. Перед вводом раствора делают снимок больного сосуда – это поможет исключить ошибку, картина окажется более объективной.

Процесс проходит по схеме:

• Предварительный снимок делают без ионизирующего вещества – это повысит объективность исследования.
• Пациент принимает таблетку антигистаминного действия, чтобы снять нервозность и предотвратить аллергическую реакцию.

• Внутривенно или внутримышечно вводят препарат на основе йода, отражающий излучение – требуется подождать 30-40 минут для полного распространения по организму.
• Участок кожи ввода катетера обрабатывается специальным антисептиком.
• В виде обезболивания используют местно Лидокаин – это позволит снять болевые ощущения при проколе.
• Специальным скальпелем делают надрез на поверхности кожи – это нужно для быстрого доступа к артерии или вене.
• Врач или медсестра ставят небольшую полую трубку – интродьюсер.
• В исследуемый капилляр нужно ввести Новокаин – это предупредит сосудистый спазм и уменьшит неприятные ощущения от контрастного вещества.
• Через интродьюсер водится катетер к началу обследуемого участка – врач наблюдает при помощи рентгена.
• В виде контраста применяют в основном Гипак, Кардиотраст, Урографин или Трийотраст.
• После выдержанного времени и полного распространения вещества начинается процедура съёмки – возможно до 2-3 раз прохождения данного этапа.
• При успешно проведённой съёмке катетер вынимается, интродьюсер снимается, останавливается кровь из открытой раны.
• Место ввода катетера нужно перевязать стерильной повязкой.
• После процедуры рекомендуется постельный режим в течение 6-10 часов – это предотвратит тромбообразование.

Во время диагностического мероприятия принимают участие медсестра, врач-рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог. Количество раствора подбирается индивидуально для каждого пациента – учитываются медицинские показания и физическое состояние. Но в основном доза не превышает 20 мл. По мере движения вещества ощущается лёгкое покалывание и жжение с теплом – ощущения проявляются по-разному.

Как делают МРТ сосудов

МРТ ангиография артерий и вен делается следующим образом:

• Пациенту выдают халат. Он переодевается и проходит в комнату с томографом. Лаборант объясняет инструкцию и основные требования, например, что во время сканирования нельзя двигаться.
• Исследуемый укладывается на столик томографа. Медсестра дезинфицирует кожу в месте укола. Вводится катетер. По просьбе пациента медицинский работник может перед уколом обезболить кожу. Вводится катетер.
• В кровеносное русло поступает контрастное вещество. В это время пациенты часто ощущают покалывание в затылке и жжение в области укола, некоторые жалуются на тошноту. Эти чувства быстро проходят.
• Столик заезжает в туннель томографа. Ангиография в открытом томографе проводится без туннеля (это подходит для людей, страдающих клаустрофобией). Проводится сканирование. Сколько длится по времени: в среднем от 30 до 60 минут. МРТ без ангиографии проводится до 30 минут.
• После сканирования столик выдвигается из туннеля. Медсестра удаляет катетер. На место прокола накладывается стерильная повязка. После процедуры еще 30 минут врач наблюдает за пациентом.
• Спустя полчаса человека отпускают домой.

Как проводится процедура

Обследование проходит после направления лечащего врача. Отправить на диагностику может:

• Нейрохирург, специализирующийся на ликвидации аномальных сбоев нервной системы.
• Невролог, который занимается нервными болезнями, их лечением.
• Ангиохирург – диагностирует амбулаторно, консультирует о приготовлении к обследованию.
• Флеболог – лечит заболевания вен.
• Радиолог – изучает влияние облучения ионами и воздействие на человека.

Подготовка к процедуре

Перед началом обследования больному рассказывают про метод и о правильной подготовке. В обязательном порядке назначается тест, проверяющий наличие аллергических проявлениях на йод.

В вену вводится 2 мл препарата с содержанием йода, и отслеживают состояние пациента. Когда выявляются отёк, кашель, зуд, раздражение и красные высыпания по коже, жжение, головная боль, диагностирование не проводят с контрастом. Применяют МР, которое допустимо сделать без контрастных жидкостей.

Также пациента отправляют на дополнительные лабораторные исследования: сдаётся кровь и моча на анализ, делается УЗИ почек, ЭКГ, консультация анестезиолога и терапевта. Врач может отправить на флюорографию, если процедура не выполнялась больше года. Определяется группа крови, резус.

Главные рекомендации:

• За 14 дней до обследования не употреблять алкогольные напитки.
• Не использовать лекарственные средства, которые имеют свойство влиять на кровь.
• Не кушать за 9 часов до процедуры.
• За 4 часа не пить.
• Снять металлические украшения и элементы одежды.
• При наличии аллергической реакции назначают антигистаминные медикаменты.

До процедуры пациент подписывает соглашение. За полчаса до начала диагностирования больному устанавливается внутривенно катетер, что облегчает доступ к сосудам кровеносной системы. Затем проводится предварительная медикаментозная подготовка, назначаются лекарства. Они уменьшают возможность возникновения побочных проявлений, сокращают неприятную чувствительность во время проведения обследования. Пациенту вводят обезболивающие, противоаллергические препараты, транквилизаторы.

Человека укладывают на стол и присоединяют к пульсометру и монитору с кардиограммой. Кожа проходит обработку анестетиком и обезболивающим, после осуществляется прокол выбранного кровяного сосуда. Если сразу не получается попасть в кровеносный сосуд, выполняется надрез кожного покрова или размещается катетер на бедре.

Ангиография в ногах

Больной не чувствует болевых симптомов во время действий с артериями, в них не имеется рецепторы, которые ощущают боль. С применением рентгена прослеживают нахождение катетера в кровотоке. Когда он достигает нужного сосуда, вливается контрастный препарат в объёме до 10 мл. Контраст нагревается до температуры организма. Введение вещества характеризуется неприятными симптомами – ощущение металлического вкуса, приток крови к лицу, жар. Состояние нормализуется за небольшой отрезок времени, медицинской помощи не требуется.

Когда медикаменты оказываются в кровотоке, делаются изображения в проекции боковой и прямой. Интервал между снимками составляет секунду. За исследование осуществляется возможность рассмотреть сосуды кровяной системы в деталях. Изображения проявляются после окончания исследования. Доктор рассматривает их сразу, оценивает состояние и при наличии неточностей пациенту вновь вливается контрастная жидкость. Повторно проводится рентген. Длительность процедуры составляет около часа.

Ангиография проводится следующими видами:

• Времяпролётная МР – применяется «градиентное эхо». Осуществляется короткий переход спина с верха до низа. Снимки срезов получаются в поперечном сечении кровотока. С ангиографией рассматривается недостаток крови в небольших участках сосудистой системы. Метод применяется для обследования артерий шеи и мозга.
• Фазово-контрастная магнитно-резонансная – происходит медленнее времяпролётной, позволяет наблюдать за скоростью передвижения крови по сосудам.
• 4D – происходит разделение кровотоков артериальных и венозных, отмечает мальформацию, свищи.

После исследования пациент находится под присмотром медицинских специалистов более 6 часов.

В течение двух дней человеку нужно соблюдать следующие предписания:

• постельный режим;
• не допускаются физические нагрузки;
• потребление увеличенного объёма жидкости;
• не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
• нельзя управлять транспортом;
• не допускается приём ванны;
• не снимать повязку самостоятельно.

При соблюдении данных мер позволяет благоприятно перенести обследование и избежать неприятных осложнений.

Особенности КТ и МР-ангиографии

Оба метода ангиодиагностики равноценны по информативности, однако различны по технике выполнения и показаниям.

МР-ангиография

• Этот вид исследования выполняется на МР-томографе в режиме ангиографии.
• Визуализируются изменения в сосудах мозга и окружающих их мягких тканях.
• МР-ангиография не несет лучевой нагрузки, поэтому ее проводят без вреда для здоровья людям, у которых имеется противопоказание к воздействию излучения, в том числе беременным женщинам и маленьким детям.
• Диагностику не проводят людям, у которых в теле имеются металлические предметы – имплантаты, стальные пластины, кардиостимулятор.
• Длительность процедуры составляет 30-40 минут, в течение которых пациент должен находиться в неподвижном состоянии в замкнутом пространстве.

КТ-ангиография

• Снимки исследуемых сосудов выполняются рентгенологическим путем, после чего при помощи современного компьютерного оборудования выводятся на монитор в качестве объемного изображения.
• Метод позволяет изучить состояние сосудов мозга в разрезе каждого слоя.
• При КТ-ангиографии препарат для контрастирования вводится только внутривенно, что исключает развитие всех возможных осложнений при выполнении пункции.
• Ионизирующее излучение при проведении КТ-ангиографии значительно меньше, чем при прохождении классического вида диагностики.
• Информативность при проведении этого вида диагностики в несколько раз выше по сравнению с классическим методом ангиографии.

Ангиография с использованием магнитно-резонансного и компьютерного томографа позволяет четко визуализировать сосудистую сетку, определить степень проходимости крови по главным и вспомогательным сосудам, а также выявить очаги патологии в случае их наличия, сведя при этом к минимуму развитие побочных эффектов и осложнений.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!