Чем гипоплазия артерий головного мозга опасна для человека?

Механизм развития

Во всех без исключения ситуациях гипоплазия — это врожденное нарушение, сопряженное с недоразвитостью сосуда в целом.

Основу аномалии составляет уменьшение размера, калибра, а значит и диаметра просвета.

В один и тот же момент времени возникает снижение кровотока по этой артерии — к головному мозгу ее поступает меньше, чем должно, что и приводит к негативным последствиям.

На первом этапе, сразу после рождения, симптомов нет, потому, как и того размера артерии, который есть, достаточно для адекватного питания церебральных структур.

Но запаса «прочности» нет, потому любое незначительное колебание в системе с малым диаметром правой позвоночной артерии приведет к выраженной ишемии (недостаточному кровоснабжению).

По мере взросления, нарастания физической активности, накопления соматических заболеваний, эндокринных и обменных расстройств, пристрастия к курению, спиртному, вероятно развитие атеросклероза.

Суть его в полной закупорке артерии холестериновой бляшкой либо в сужении просвета до критического диаметра, что однозначно в таком случае приведет к катастрофическим последствиям, возможно не сразу. А именно к цереброваскулярной болезни.

Проявится ли она в форме хронического расстройства, транзиторной ишемической атаки, полноценного инсульта — зависит от степени закупорки (окклюзии).

Однако не всегда так очевиден механизм патологического процесса. В дело вступают компенсаторные свойства организма.

Головной мозг, в том числе и затылочная доля, питаются от позвоночной артерии, но в качестве заместительной схемы, тело начинает наращивать обходной кровоток, за счет ветвления и замыкания сосудов добиться этого удается.

Потому сроки от момента начала клинической картины до неотложного состояния могут быть довольно большими.

Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Присутствует и определенная доля случайного.

Виды гипоплазии

В широком смысле гипоплазия – это аномалия формирования любого органа, при которой он полностью или частично уменьшен. Одной из самых тяжелых форм аномалии такого рода считается гипоплазия мозолистого тела головного мозга у ребенка. При ней отсутствует мозолистое тело – структура ЦНС, соединяющая полушария. В 70-75% клинических случаях ребенок становится инвалидом.

Головной мозг чаще всего поражают сосудистые заболевания той или иной сложности. При этом всякая патология моментально сказывается на состоянии человека, так как этот орган чувствителен к недостатку микроэлементов.

Гипоплазия артерий головного мозга может быть приобретенной или врожденной. Первая развивается на фоне воздействия неблагоприятных факторов, а второй вид патологии – является следствием неправильного развития тканей артерий и вен в период внутриутробного развития ребенка. В медицинской практике чаще всего диагностируется врожденная гипоплазия.

Кровоснабжение головного отдела ЦНС происходит через две внутренние сонные артерии и две позвоночные – левую и правую. У здорового человека они развиты равномерно на всем протяжении. Если во время формирования кровеносной системы головного мозга плода произошел сбой, то это приводит к недоразвитию некоторых кровеносных сосудов. Специалисты выделяют правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю гипоплазию.

При закупорке основных сосудов кровоснабжение головного мозга осуществляется через структуры виллизиева круга, который формируют основные магистральные артерии возле основания черепа.

Нормально развитый виллизиев круг встречается лишь у 25-40% населения, в остальных случаях его составляющие имеют аномальное строение. Часто это – гипоплазия передних или задних соединительных артерий, отсутствие и деформация первых сегментов передней и задней мозговой артерии.

Патология также может поразить венозные синусы – коллекторы, в которые с поверхности головного мозга собирается отработанная кровь. От них она поступает в две яремные вены – парные кровеносные сосуды, находящиестя на шее. При гипоплазии венозных синусов отмечается снижение венозного оттока.

Лечение гипоплазии

Гипоплазия па – это врожденный дефект, который часто невозможно исправить. Лечение заболевания направлено на уменьшение симптомов болезни и улучшение кровообращения головного мозга

Для этого важно повысить эластичность и проводимость сосудов

Также лечение направлено на борьбу с гипертонической болезнью. Повышенное кровяное давление – это компенсаторный механизм, с помощью которого организм справляется с недостаточностью па. Однако это состояние со временем приводит к гипертонии, последствием которой может быть геморрагический инсульт .

Диета и образ жизни

Гипоплазия па может существенно ухудшить качество жизни больного. Однако при правильном образе жизни можно добиться того, что симптомы заболевания не будут проявляться, и компенсаторные механизмы организма позволят нормализовать самочувствие.

Лечение заболевание требует соблюдения диеты. Правильное питание способствует нормализации кровяного давления, препятствует развитию атеросклероза и тромбоза.

Лучше всего отдавать предпочтение растительной пище. Необходимо исключить или уменьшить употребление животных жиров: сала, жирных сортов мяса и рыбы.

Диета должна быть богата на витамин С, поскольку этот витамин снижает свертываемость крови и борется с тромбозом. Витамин С встречается во многих овощах и фруктах, в частности, в яблоках, цитрусовых, капусте. Этот витамин не накапливается в организме, поэтому необходимо ежедневно употреблять продукты, которые его содержат

Чтобы последствие болезни были менее выражены, важно вести активный образ жизни и заниматься спортом. Полезным будет ежедневно делать зарядку, особенно разрабатывать шейный отдел позвоночника: наклоны и вращение головы

Это улучшить кровоток в позвоночных артериях.

Людям, которые ведут сидячий образ жизни, необходимо много гулять после работы, несколько раз в неделю заниматься спортом. Полезным будет проходить регулярные курсы массажа.

Народные рецепты

1. Оливковое масло. Растительные жиры, в частности, оливковое масло – отличное профилактическое средство, которое предупреждает развитие атеросклероза. Рекомендуется выпивать по 2 ч. л. оливкового масла ежедневно.
2. Мед, лимонный сок и оливковое масло. Эти компоненты смешивают в соотношении 2:1:0,5. Пьют по 1 ст. л. снадобья 1 раз в день перед сном.
3. Мед, лимонный сок и чеснок. 3 головки чеснока измельчают и оставляют в стекле в темном теплом месте на три дня, после чего из них отжимают сок и смешивают с медом и лимонным соком в равных пропорциях. Снадобье хранят в холодильнике и пьют по 1 ст. л. перед сном. Средства на основе меда и лимонного сока улучшают мозговое кровообращение.
4. Софора японская. 1 стакан измельченных стручков софоры заливают 0,5 л водки и настаивают неделю в темном теплом месте в стекле, после чего процеживают. Пьют по 1 ст. л. настоя 1 раз в день. Средство применяют при повышенном артериальном давлении.
5. Мелиса и кукурузные рыльца. Измельченные рыльца кукурузы и мелису смешивают в соотношении 2:1. 60 г этого сбора заливают свежеотжатым соком 1 лимона. Эту смесь заливают 1 л кипятка, настаивают 1 час, затем процеживают. Пьют по половине стакана снадобья три раза в день до еды. Это средство способствует понижению артериального давления. Лечение длится неделю, после чего делают недельный перерыв.
6. Травяной сбор против гипертонии. В одинаковых пропорциях смешивают измельченные кукурузные рыльца, мяту, валериану и руту. 2 ст. л. смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают в термосе полчаса, затем процеживают. Пьют по 1/3 стакана трижды в день до еды. Лечение длится месяц.
7. Боярышник. Это растение является эффективным для расширения сосудов. В 1 стакане кипятка заваривают 20 г плодов боярышника, настаивают в термосе 30 минут. Затем процеживают. Пьют по 1 ст. л. настоя за полчаса до еды 3 раза в день.
8. Травяной сбор для расширения сосудов. В равных пропорциях смешивают березовые почки, цвет ромашки, траву тысячелистника, зверобоя и бессмертника. В 0,5 л кипятка запаривают 1 ст. л. сбора. Пьют по 1 стакану 2 раза в день. Лечение длится месяц, после чего делают месячный перерыв.

(Пока оценок нет)

Лечение

Выбор тактики обычно зависит не от желания пациента, а от результатов объективного обследования – оценки состояния врачом и методов диагностики. Первым делом решают вопрос о необходимости операции – если её исключают, то пациенту назначают поддерживающее лечение. Полностью вылечить заболевание не удаётся, поэтому стараются максимально устранить симптомы.

Медицинскую помощь такие больные должны получать пожизненно, а также регулярно проходить обследование, чтобы не пропустить развитие осложнений. Пациентам дают чёткие рекомендации – исключить длительное физическое и умственное напряжение, а также вредные привычки. Эти условия часто ограничивают их в выборе профессии – не каждая работа связана со спокойной обстановкой.

Медикаментозное лечение

Назначенный приём препаратов и различные процедуры необходимо строго соблюдать, чтобы не допустить возвращения симптомов. Для лечения применяются в основном лекарства, улучшающие мозговой кровоток. Как только эта проблема полностью устраняется, то все признаки перестают беспокоить больного:

1. В первую очередь назначаются препараты, расширяющие периферические сосуды (циннаризин, стугерон). Эта мера препятствует возникновению признаков болезни, которые развиваются в результате внезапного спазма позвоночных артерий.
2. Дополнительно применяются лекарства (пентоксифиллин, курантил), улучшающие кровоток в мелких сосудах – микроциркуляцию. Они предотвращают кислородное голодание клеток мозга, нормализуя в них процессы обмена. При длительном приёме они обеспечивают хорошую устойчивость ткани к недостаточному кровообращению.
3. Также назначаются средства, улучшающие процессы обмена в клетках нервной ткани (пирацетам, солкосерил, ноотропил). Они напрямую доставляют в них вещества, которых не хватает в результате недостатка кровотока.
4. Витамины B1 и B6 улучшают состояние нервной ткани, поэтому применяются у таких больных в форме курсов.
5. Вне обострения применяются методы физиотерапии – электрофорез с обезболивающими, токи УВЧ, электростимуляция. При грамотном использовании они вызывают расслабление мягких тканей, что препятствует сужению артерий.

Хирургическое лечение

При тяжёлых симптомах и угрожающих жизни состояниях решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства. Без обсуждения операция выполняется только в одном случае – при развитии инсульта. В настоящее время применяются следующие методики:

• Самым простым способом является стентирование – введение в участок сужения специальной расширяющей конструкции. Внешне она похожа на пружину, которая внутри сосуда растягивается, увеличивая его диаметр.
• При значительном сужении применяется шунтирование – выше и ниже такого участка подшивается другой сосуд. Он обеспечивает кровоток в обход гипоплазии, восстанавливая питание головного мозга.
• Наиболее сложным методом является протезирование, когда участок сужения полностью удаляется и заменяется на имплант. Он может быть натуральным (сделан из другой артерии) или искусственным – из специального полимера.

Эти операции можно выполнить только в условиях специализированного сосудистого центра, так как они требуют высокой квалификации хирурга. После вмешательства пациенты также находятся на пожизненном лечении, чтобы не допустить образования тромбов в «новых» сосудах.

Методы диагностики

Если для выявления остеохондроза шейного отдела применяют рентгенологические методы, то в этом случае они будут неэффективны. Рентгеновские лучи не показывают состояние сосудов, а даже небольшие изменения позвонков могут натолкнуть врача на неправильный диагноз. Ведущими методами выявления гипоплазии ПА являются функциональные исследования:

• Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) является быстрым и недорогим методом диагностики, который сразу позволяет оценить развитие позвоночных артерий. Её суть заключается в сравнении кровотока в сосудах в зависимости от его скорости. Если в одном сосуде этот показатель меньше, то на экране будет заметно его сужение, выделенное другим цветом.
• Если есть достаточные средства, то можно провести магнитно-резонансную томографию, которая создаёт объёмную модель сосудистого русла. Выделив трёхмерную структуру позвоночных артерий, врач оценивает их диаметр – участок сужению будет виден сразу.
• Обязательным исследованием при хирургическом лечении является контрастная артериография. В вену выполняется укол специального вещества, после чего делается томография области шеи. Контраст, попадая в кровоток, «окрашивает» сосуды изнутри, делая их заметными на снимке.

Общие сведения о гипоплазии позвоночной артерии

Позвоночные артерии отделяются от подключичной артерии, заходят в отростки шейных отделов позвонков и затем в череп, где они сливаются в одну базилярную артерию. У человека существуют правая и левая па, которые развиты одинаково и имеют одинаковый диаметр. Это – норма, однако возможны и патологические состояния, при которых одна из па (справа или слева) развита недостаточно, и ее диаметр меньше, чем допускает физиологическая норма.

Причины болезни

Гипоплазия па носит врожденный характер. Это означает, что недостаточность развития артерии возникает под воздействием неблагоприятных факторов на организм плода.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие дефекта:

Травмы матери в районе живота во время беременности;
Вредные привычки во время беременности: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ.
Терапия некоторыми лекарственными препаратами.
Интоксикация организма беременной женщины.
Вирусные заболевания, которые будущая мать перенесла во время беременности.
Особенно уязвим организм развивающегося плода в первом триместре беременности, когда происходит закладка и развитие всех систем органов будущего ребенка.
Немаловажное значение имеет наследственная склонность, которая также может стать причиной развития болезни, даже если во время внутриутробного развития плод не подвергался воздействию негативных факторов.

Последствия гипоплазии

Последствия заболевания зависят от степени недоразвития позвоночной артерии. Если диаметр па уменьшен некритично, то симптомы нарушения кровообращения головного мозга будут выражены незначительно. В этом случае гипоплазия па никак не влияет на качество жизни такого больного. Незначительные проявления гипоплазии па в этом случае часто списывают на другие заболевание или общую слабость организма.

В других случаях, когда гипоплазия па является более выраженной, это имеет неблагоприятные последствия. Диаметр пораженной артерии при этом уменьшается, происходит нарушение кровоснабжения головного мозга. В зависимости от того, развивается гипоплазия правой позвоночной артерии или гипоплазия левой позвоночной артерии, страдают, соответственно, правая или левая затылочная доля мозга. Последствия нарушения кровоснабжения головного мозга могут проявляться различными симптомами.

Долгосрочные последствие гиперплазии могут включать гипертоническую болезнь и высокую вероятность развития инсульта.

Симптомы заболевания

Гипоплазия па характеризуется разнообразием симптоматики, которая носит индивидуальный характер и зависит от степени нарушения кровообращения и доли мозга, которая страдает. У каждого пациента отмечается своя норма реакции, поэтому и степень проявления патологических процессов индивидуальны.

Общие симптомы гипоплазии па:

• периодические головные боли;
• частые головокружения;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• потеря остроты зрения, слуха;
• нарушение координации, внезапная кратковременная потеря ориентации в пространстве;
• нарушение тактильной чувствительности;
• гипертония.

Правосторонняя и левосторонняя гипоплазии в большинстве случаев никак не различаются по проявлению и имеют одинаковые последствия. Однако правосторонняя гипоплазия иногда приводит к эмоциональной нестабильности больного, резким перепадам настроения, что связано с тем, что центры эмоции расположены именно в правом полушарии мозга.

Различить правостороннюю и левостороннюю гипоплазию можно, если у больного развилась несимметричная потеря чувствительности. Если такой симптом развивается на правой конечности, страдает левое полушарие мозга, если на левой – то правое.

Часто симптомы заболевания могут усиливаться с возрастом, поскольку в процессе старения уменьшается эластичность кровеносных сосудов, прослеживается возникновение тромбов и общее ухудшение циркуляции крови в крупных и мелких сосудах.

Диагностика заболевания

Диагноз «гипоплазия па» ставит невропатолог на основе ряда исследований. Исследования назначают на основе жалоб пациента, которые сигнализируют о проблемах с кровообращением головного мозга.

Для точной диагностики проводят ультразвуковое исследование и, при необходимости, ангиографию. Такое исследование позволяет определить, развивается у человека гипоплазия правой позвоночной артерии, гипоплазия левой позвоночной артерии или двусторонняя гипоплазия, которая бывает в исключительно редких случаях.

Симптомы

Симптомы хронического нарушения кровообращения мозга зависят от сосудистого бассейна, в котором развивается ишемия ткани мозга. Всех пациентов может беспокоить:

• головная боль;
• головокружение;
• шум в голове;
• ухудшение памяти;
• нарушения сна.

Для гипоплазии артерий каротидного бассейна также характерны слабость и/или онемение в конечностях, нарушения речи. Для ишемии в бассейне позвоночных артерий – нарушения координации, неустойчивость походки.

Для диагностики гипоплазии мозговых артерий и определения лечебной тактики проводятся:

• церебральная ангиография – рентгеновское исследование артерий мозга с введенным в них контрастным веществом;
• КТ-ангиография;
• МР-ангиография;
• ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) сосудов шеи и головы;
• ПЭТ;
• однофотонно-эмиссионная компьютерная томография.

Консервативную терапию препаратами, улучшающими кровоснабжение и метаболизм головного мозга, проводят, если данные выполненного обследования позволяют заключить, что она сможет предотвратить дальнейшее усиление ишемии мозга и ишемический инсульт.

Лечение

После постановки диагноза «гипоплазия позвоночной артерии» пациенту назначается лечение. Оно включает консервативные методы и некоторые укрепляющие процедуры. В тяжелых случаях придется соглашаться на операцию.

Консервативная терапия

Лечение гипоплазии позвоночной артерии начинается с консервативных методов. Они направлены на устранение симптомов и улучшение мозгового кровообращения. При умеренной степени поражения пациенты могут пожизненно находиться на поддерживающей терапии.

Начать необходимо с приема медикаментов:

1. Гипотензивные препараты (Атенолол, Каптоприл, Аминазин) – направлены на снижение давления и улучшение клеточного питания нейронов. Лечиться необходимо строго следуя инструкции, чтобы не спровоцировать резкое расширение сосудов и развитие криза.
2. Ноотропы (Пирацетам, Фенибут, Пантогам) – направлены на улучшение мозгового кровообращения и снятие легких проявлений гипоплазии. Для нормального эффекта следует пропить курс таких лекарств. Продолжение симптоматики в первые две недели считается вариантом нормы.
3. Средства для разжижения крови (Аспирин, Кардиомагнил) – эти лекарства снижают вязкость и улучшают пропускную способность сосудов. В результате, даже пережатая артерия может снабжать свой бассейн кислородом и питательными веществами. Такое лечение очень эффективно при частичной или односторонней гипоплазии и бесполезно при полном закрытии просвета сосуда.

Когда врачом расписаны медикаменты, нужно сосредоточить усилия на режиме питания. Не следует кушать жирную пищу, поскольку она повышает вязкость крови

Важно исключить соль и лишнюю жидкость, особенно если наблюдается гипертензия. При подозрении на атеросклероз необходимо также ограничить продукты, содержащие холестерин

Дополнить консервативное лечение следует физиотерапией:

• лекарственный электрофорез;
• УВТ;
• магнитотерапия;
• радоновые ванны.

Такие процедуры проводятся дважды в неделю. Курс лечения может составить до 15 сеансов, в зависимости от тяжести состояния.

Операция

Хирургическое лечение гипоплазии требует точных данных о правой и левой позвоночной артерии – от этого будет зависеть зона оперативного вмешательства. Современная медицина зашла настолько далеко, что манипуляции проводится с минимальными надрезами мягких тканей.

Для улучшения проходимости артерии могут применяться:

1. Ангиопластика – восстановление просвета сосуда путем его расширения баллонной грушей. В результате стенки артерии раздвигаются, и обратно не спадаются.
2. Стентирование – это помещение в просвет артерии специального стента, который представляет собой металлическую сетку. Он препятствует спаданию сосуда. Благодаря крупным ячейкам через него с легкостью проходит кровь.

Перед проведением любой из операций следует убедиться в отсутствии противопоказаний – наиболее значимыми является малый просвет сосуда, тяжелые нарушения со стороны крови, сердца, почек и печени.

Народные средства

Народная медицина направлена на улучшение притока крови к мозгу и восстановление питания нейронов. Наиболее популярны целебные настойки:

1. Возьмите красный клевер, кавказскую диоскорею и вздутоплодник сибирский. Последние два ингредиента измельчаются до порошка, все составляющие заливаются водкой и настаиваются 14 дней. Затем раствор тщательно фильтруется, пьется по столовой ложке трижды в сутки в течение месяца.
2. Чтобы организм не привык, на следующие 30 дней можно сменить рецепт: 1 чайная ложка листьев барвинка в измельченном виде заливается 0,5 л кипятка и томится на медленном огне 5 минут. Затем смесь выключается, к ней добавляют столовую ложку цветков боярышника, накрывают крышкой. Пьется такая настойка по половине стакана трижды в сутки, а через месяц можно применить предыдущий рецепт.

Разнообразить программу лечения можно гимнастикой, которая улучшит мозговое кровообращение. Все упражнения должны быть легкими и с небольшими нагрузками. Простой и эффективный комплекс:

• вращательные движения головой вправо и влево по 5-10 секунд;
• аналогичные покачивания вперед-назад;
• наклоны вбок, нужно стремимся ухом дотронуться до плеча.

Такие упражнения можно проводить 1-2 раза в день. Пойдет на пользу их сочетание с йогой, дыхательной гимнастикой, массажем воротниковой зоны.

Возможные последствия

Если человек долгое время не обращает внимания на тревожные «звоночки», которые посылает ему организм, то гипоплазия ПА может стать причиной серьезных осложнений, инвалидности или даже летального исхода.

Среди наиболее распространенных последствий заболевания:

• стойкое ухудшение зрения и/или слуха;
• СВН – синдром вертебробазилярной недостаточности;
• ДЭП – дисциркуляторная энцефалопатия;
• сосудистая деменция – резкое снижение интеллекта, нарушение познавательной функции, ухудшение памяти, утрата способности адекватно воспринимать окружающую действительность (болезнь носит хронический прогрессирующий характер);
• острое нарушение кровоснабжения мозговых тканей (инсульт по ишемическому типу);

При своевременной диагностике и лечении прогноз гипоплазии относительно благоприятный.

Если больной соблюдает все рекомендации врача, проводит профилактику сосудистых осложнений и следует принципам ЗОЖ, качество его жизни сохраняется на высоком уровне.

Опасность гипоплазии заключается, в первую очередь, в повышении риска инсульта из-за того, что кровоснабжение мозга ухудшено. Если верить статистическим данным, то около 30% инсультов связаны как раз с нарушением кровообращения в этой области. Заболевание способно спровоцировать проблемы со слухом, зрением, работой вестибулярного аппарата.

Инсульт и его последствия

Как проводится диагностика?

Диагностировать гипоплазию ПА нелегко, поскольку она не имеет специфической симптоматики.

При появлении симптомов, описанных в разделе выше, следует обратиться к невропатологу, который установит точную причину недостаточного кровенаполнения вертебробазилярного бассейна и назначит адекватное лечение.

Стандартный план обследования пациента включает:

1. Сбор жалоб и анамнеза. С помощью беседы специалист определяет круг беспокоящих пациента проблем и выставляет предварительный диагноз.
2. Клинические осмотр. Позволяет выявить имеющиеся неврологические нарушения.
3. Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. УЗИ – простой и безопасный диагностический тест, в ходе которого врач может определить диаметр правой и левой ПА, а также оценить интенсивность кровотока в сосудах.
4. Ангиография. Ангиографическое исследование проводится с использованием контрастного вещества и дает возможность обнаружить дефекты в строении артерий и вен.
5. По показаниям — КТ/МРТ. Это современные методы визуальной диагностики, отличающиеся высокой информативностью и точностью получаемого изображения.

В норме диаметр ПА составляет 3,6-3,8 мм. Если же в ходе обследования размер просвета сосуда оказывается меньше 2 мм, врачи ставят заключение о ее недоразвитии – гипоплазии.