Астроцитома головного мозга: особенности течения и прогноз жизни

Классификация

ОГМ классифицируются по уровню злокачественности на 4 категории. Первые 2 считаются относительно доброкачественными, а 3 и 4 — злокачественные.

Упрощенный вид этой классификации:

• глиобластома — 4 ст.;
• анапластическая — 3 ст.;
• диффузная (фибриллярная) — 2 ст;
• пилоцитарная — 1 ст.

При отсутствии лечения астроцитомы из 1 и 2 стадии могут перерасти в последующие.

Фибриллярная астроцитома

Эта разновидность новообразования встречается наиболее часто. Строение такой опухоли представлено фибриллярными астроцитами, поэтому она получила такое название.

Такое образование в головном мозге диагностируется в основном у пациентов 30-37 лет, как и пилоидная форма. Разрастается в островковой, височной и лобной зонах. В 70% клинических случаев фибриллярная астроцитома может превратиться в злокачественно образование. В такой ситуации прогноз жизни может быть неблагоприятным.

Пилоцитарная астроцитома

Этот подвид астроцитомы чаще всего развивается у подростков и маленьких детей. Такое образование из астроцитов локализуется чаще в зрительном тракте, гипоталамусе и черепной ямке (ствол и мозжечок).

Отличается медленным развитием и отграничением от неповрежденных тканей. Выздоровление после операции наступает в 80% случаев.

Субэпендимарная тучноклеточная астроцитома

Представляет собой макроузел, имеющий бугристую поверхность. Это новообразование в основном наблюдается у пациентов с болезнью Бурневилля (туберозным склерозом). Чаще всего встречается у мужчин и находится в боковом или четвертом желудочках ГМ.

Плеоморфная ксантоастроцитома

Редкая опухоль, с которой сталкиваются преимущественно молодые люди. Находится в коре ГМ и врастает в оболочку органа. Явным признаком злокачественного преобразования являются скопления эпителиальных клеток. При этом применяются методы лучевой терапии с дальнейшим динамическим наблюдением.

Анапластическая астроцитома

Имеет немного отличий от иных форм и относится к III степени злокачественности. Характеризуется возникновением фигур митоза, клеточным полиморфизмом и тесной локализацией опухолевых частей. Чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Находится преимущественно в крупных полушариях ГМ.

Встречается реже других образований. Отчасти это связано с трудностями диагностики. Примерная выживаемость при подобном новообразовании — 3-4 года.

Глиобластома

Это самое агрессивное злокачественное новообразование. В основном эта патология развивается у людей 40-60 лет. Глиобластома лишена четких контуров, что затрудняет ее лечение. Новообразование в редких случаях выходит из ЦНС.

Такая опухоль характеризуется быстрым возникновением и развитием симптоматики патологии. Чаще всего она находится в височной и лобной областях, несколько реже — в стволе или мозжечке.

Лечение астроцитом

Выбор тактики лечения зависит от стадии астроцитомы, ее типа, расположения, состояния больного и конечно же от наличия необходимого оборудования.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление астроцитомы – это основной метод лечения. Так, как эти опухоли чаще развиваются в больших полушариях, то операции проводятся, как правило, успешно. Чтобы получить доступ к необходимому участку мозга, совершают краниотомию черепа: разрезают кожу головы, удаляют фрагмент кости черепа и разрезают твердую мозговую оболочку. Задача хирурга – удалить по максимуму новообразование с минимальными потерями здоровой ткани. Небольшие доброкачественные астроцитомы подвергаются тотальной резекции, а вот диффузные формы вырезать полностью невозможно.

После удаления астроцитомы ткани мозга зашиваются, а на место костного дефекта ставят специальную пластину. Краниотомию также используют для декомпрессии внутричерепного давления, смещения мозга и при гидроцефалии. При этом удаленный участок не ставят на место.

Хирургическое удаление астроцитомы головного мозга – очень опасное. Радикальные и частичные резекции приводят к смерти от 11 до 50% больных, в зависимости от тяжести состояния человека.

Также есть риск возникновения осложнений:

• распространение клеток опухоли при ее иссечении на здоровую ткань;
• повреждение мозга, нервов, артерий, кровотечение;
• отек ГМ;
• инфицирование;
• тромбоз.

Минимизировать риск последствий после операции помогают применение компьютерной или магниторезонансной томографии во время операции. Также существуют альтернативные методы лечения астроцитом, например, стереотаксическая радиохирургия, во время которой на опухоль воздействуют мощным потоком радиации. Она приводит к гибели раковых клеток и они перестают делиться. Такую технологию используют в установках Гамма-нож. Процедура может проводится однократно или за несколько раз. Радиохирургия подходит для лечения злокачественных инфильтрирующих опухолей не больше 3.5 см.

Удаление новообразования может быть произведено через отверстия, просверленные в черепе. В этом случае применяют эндоскопическое или криохирургическое оборудование, лазерные и ультразвуковые установки. Последние три метода были изобретены не так давно, они относятся к малоинвазивным способам лечения, поэтому их можно проводить неоперабельным больным. Криозондом с жидким азотом, мощным лазером или ультразвуком можно уничтожить раковые клетки в таких местах, куда скальпелем не подберешься. Эти методы высокоточные, они не вызывают таких осложнений, как стандартная резекция.

Лучевая и химиотерапия

Рак головного мозга также лечат, используя радиоактивное излучение, которое направляется в необходимую точку и убивает опухолевые клетки. Лучевая терапия стоит на втором месте после операции, с ее помощью лечатся неоперабельные больные астроцитомой. Для 1 степени злокачественности ее применяют редко, например, если удаление опухоли было не полным, то облучение поможет убрать ее остатки. В некоторых случаях его назначают перед операцией, чтобы немного уменьшить новообразование и улучшить состояние пациента.

Метастазы при астроцитоме головного мозга лечатся путем облучения всей головы.

Курс и дозы лучевой терапии назначает врач на основании данных МРТ, которую проводят после резекции, и результатов биопсии. Общая очаговая доза может колебаться от 45 Гр до 70 Гр. Облучения проводят 5-6 раз в неделю на протяжении 2-3 недель. Существует также внутриполостной способ введения радиоактивных веществ, то есть их вживляют в саму опухоль, тем самым увеличивая эффективность лечения.

Химиотерапию при астроцитоме головного мозга используют значительно реже ввиду низких результатов этого метода. Химиопрепараты – это различные яды и токсины, которые в большей степени поглощаются клетками опухоли, что приводит к замедлению ее роста и отмиранию. Принимают их в виде таблеток или капельниц внутривенно. Препараты для лечения астроцитом: Кармустин, Темозоломид, Ломустин, Винкристин.

Химиотерапия и облучения оказывают негативное влияние не только на раковые клетки, но и на организм в целом. Поэтому человек может страдать от интоксикации, что проявляется в тошноте и рвоте, нарушениями ЖКТ, общей слабостью, потерей волос. После прекращения курса терапии эти симптомы проходят. Существуют и более опасные последствия, такие как некроз тканей и неврологические нарушения, поэтому при выборе схемы лечения нужно все точно рассчитать.

Лечение астроцитомы

Лечение астроцитомы заключается в удалении очага поражения, устранении неблагоприятных симптомов и предупреждение рецидивов. Лечение астроцитомы напрямую зависит от локализации, ее размеров и степени тяжести. Удаление астроцитомы – основной метод лечения, желательно выполнить радикальные хирургические вмешательства. Но если удалить астроцитому полностью не удается, то проводят ее резекцию, помогающую улучшить общее состояние пациентов и снизить массу опухоли. После удаления астроцитомы проводят лучевое облучение, особенно если возраст пациента превышает 40 лет. После удаления астроцитомы у детей радиотерапию используют крайне редко, так как она вызывает незначительный лечебный эффект, но приводит к серьезным осложнениям. Рецидив астроцитомы предполагает проведение повторной операции.

Лечение астроцитомы низкой степени злокачественности заключается в проведении операции и последующим облучением очага патологии. Если удаление астроцитомы невозможно, проводят химио и радиотерапию. После удаления астроцитомы также показана радиотерапия.

Лечение астроцитомы высокой степени злокачественности заключается в проведении комбинированной терапии. Первый этап лечения астроцитомы 3 и 4 степени злокачественности – хирургический, но так как удаление астроцитомы в полном объеме невозможно, то после удаления астроцитомы проводят радио и химиотерапию. Рецидивы астроцитомы высокой степени злокачественности встречаются очень часто.

При удалении астроцитомы следует учитывать целесообразность операции, выраженность неврологического дефицита, а также вероятность ухудшения общего состояния. Нередко операцию по удалению астроцитомы проводят без отключения сознания, чтобы можно было оценить реакцию пациента и сохранность жизненно важных зон. Специалисты предлагают новые современные способы лечения астроцитомы с применением современного оборудования, которые направлены на повышение эффективности процедур и получение максимально возможных результатов.

Что такое астроциты?

Астроциты являются типом Глиальная клетка, расположенная в центральной нервной системе в головном и спинном мозге. Как и остальная часть глии, астроциты выполняют вспомогательные роли по отношению к нейронам, основным клеткам нервной системы с функциональной точки зрения.

Эти глиальные клетки имеют форму, немного напоминающую звезду ; его название происходит от этого факта, поскольку греческие и латинские слова «астрон» и «аструм» переводятся как «звезда» или «небесное тело». Такая структура объясняется тем, что они имеют много расширений («ног»), которые соединяют сому с другими соседними клетками.

астроциты образуются из клеток эктодермы слой эмбрионального диска, из которого возникают нервная система и эпидермис, на раннем этапе развития организма. Как и большинство глии, астроциты начинаются с недифференцированных клеток, похожих на те, которые дают начало нейронам.

Глиальные клетки или глия

Как известно, нейроны специализируются на передаче нервных импульсов. По этой причине они очень эффективны в этой задаче, но им нужна поддержка других типов клеток, чтобы нервная система могла функционировать правильно; Именно здесь вмешивается глия или нейроглия, то есть набор глиальных клеток, на которые приходится 50% нервной массы.

Конкретные роли этих клеток зависят от типа глии, на которую мы ссылаемся. В целом можно сказать, что они служат в основном оказывать физическую и структурную поддержку нейронам , чтобы изолировать друг от друга, обеспечить их питательными веществами и кислородом и устранить отходы и патогенные микроорганизмы.

Другими особенно важными глиальными клетками являются микроглия, которые выполняют защитные и иммунологические функции в головном и спинном мозге, олигодендроциты и шванновские клетки , которые образуют миелиновые оболочки, которые окружают аксоны и ускоряют передачу нейронов в центральной и периферической нервной системах соответственно.

Как проявляется астроцитома головного мозга, или Основные симптомы

Как и любая «плюс-ткань» в черепной коробке, астроцитома головного мозга вызывает:

• локальные симптомы вследствие сдавления и разрушения окружающих её нейронов;
• симптомы «по соседству» в результате смещения мозга и сдавления его структур;
• повышение внутричерепного давления.

Первые два вышеперечисленных клинических признака опухоли можно отнести к очаговым. Местные проявления новообразования всецело зависят от его расположения, а именно от того, в каком отделе мозга астроцитома поселилась.

При локализации в:

• лобной доле – обнаруживают нарушения психики, раздражительность, утрату критики к своему состоянию. Пациент перестаёт за собой ухаживать, становится неряшливым, озлобленным, не осознаёт, что он болен. Если задета моторная кора, то развиваются парезы и параличи – отсутствуют движения в половине тела или в отдельной конечности, может ухудшиться или исчезнуть речь;
• височной доле – опухоль сопровождается ухудшением памяти, слуха;
• теменной доле – возникнет дисфункция в чувствительной сфере – появится онемение в теле или ощущение ползания мурашек, также нередко изменяются мыслительные процессы, счёт и т.п.;
• затылочной доле – выпадают поля зрения или происходит полная его утрата;
• мозжечке – нарушается координация, присутствует тремор, скандированная речь.

Помимо очаговых признаков «плюс-ткани» наблюдаются общие симптомы, характерные для опухоли любой локализации:

• слабость, быстрая утомляемость, постоянная «разбитость»;
• ухудшение сна;
• отвращение к пище;
• резкая потеря веса.

Клиническая картина астроцитомы обычно дополняется проявлениями повышенного внутричерепного давления, к которым можно отнести:

• распирающую диффузную головную боль, усиливающуюся в горизонтальном положении. Изредка она может быть локальной. Происходит это при прорастании опухоли в оболочки мозга, ведь те, в отличие от последнего, имеют болевые рецепторы;
• перманентную тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой. И та, и другая абсолютно не сопряжены с приёмом пищи.

Если новообразование раздражает кору больших полушарий, то симптомокомплекс может дополниться судорожным синдромом.

Лечение анапластической астроцитомы головного мозга

Лечение астроцитомы g3 должно быть комплексным и состоять из оперативного удаления опухоли с последующим облучением и химиотерапией. Остальные методы подбираются опционально. Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода.

Операция при анапластической астроцитоме головного мозга представляет определенную трудность. Если опухоль сильно распространилась по мозгу или находится в труднодоступных, жизненно важных центрах, то она является неоперабельной, так как удаление лишнего миллиметра мозговой ткани может привести к инвалидности и даже смерти. Если по результатам МРТ просматриваются отграниченные, четкие участки астроцитомы, то их могут удалить.

До операции пациентам с выраженным отеком мозга назначают высокие дозы дексаметазона. Удаление анапластической астроцитомы проводятся после трепанации черепа. При этом вскраивают участок мягких тканей и кости или же просверливают отверстие в ней. По завершению процедуры, дефекты устраняются пластикой. Открытая резекция опухоли может проводится не только скальпелем. Есть также криозонды и ультразвуковые аспираторы. Первый вариант основан на воздействии очень низкой температуры, а второй – мощного ультразвука. Оба метода направлены на уничтожение раковых клеток.

Возможность удаления 100 или 95% опухоли существенно влияет на продолжительность жизни человека, поэтому нейрохирурги стараются всеми способами повысить радикальность операции. Это решается путем применения нейронавигационных систем (КТ и МРТ), картографирования, ультразвуковой нейросонографии во время операции, которые позволяют с высокой точностью определить границы объемного образования. С этой целью также используют микроскопы и так называемое прокрашивание опухолевой ткани.

После операции (через 2-3 недели) обычно назначают локальную лучевую терапию с захватом +2 см окружающих тканей. Для анапластической астроцитомы суммарная очаговая доза составляет 60 Гр. Количество фракций за курс – 25-30. Еще один многообещающий, но не доработанный метод – брахитерапия. Это внедрение радиоактивных источников к самой опухоли которые будут угнетать ее рост на протяжении длительного времени. Используемые вещества – иридий, палладий, йод. Брахитерапия пока не набрала популярность вследствие большой вероятности осложнений.

Читайте здесь: Синовиальная саркома суставов

Химиотерапия при анапластической астроцитоме в комплексе с облучением увеличивает эффективность лечения в 2-3 раза. Решение о ее назначении принимается на основании результатов лучевого лечения, которые будут видны на МРТ. Курс химиотерапии длится около 6 месяцев. Препараты, которые применяются при лечении анапластической астроцитомы – это темодал (темозоломид), кармустин, ломустин, прокарбазин, винкристин. Врач может назначить сочетание нескольких из них. Есть варианты в виде капельниц и таблеток.

В качестве дополнительного лечения остаточной опухоли или при возникновении рецидивов возможно применение радиохирургии. Это многообещающий метод, основанный на применении высоких доз облучения, которые должны полностью разрушить опухоль. Используют эту установку в аппаратах Гамма-нож и Кибер-нож. Их отличие состоит в том, что в первом применяется фиксированная рама, а во втором – подвижные линейные ускорители. Также установки Кибер-нож применяют более мощный поток излучений, что позволяет провести операцию за 1 раз. У радиохирургии есть ограничение для размера опухоли: ее диаметр не должен превышать 3 см.

Еще один метод, которым можно обработать ложе опухоли после частичной резекции – это фотодинамическая терапия. Комплексное лечение помогает значительно улучшить состояние больного и частично или полностью убрать неврологические симптомы. Для мониторинга за состоянием больного после операции регулярно нужно проводить обследования. Первый год необходимо ежеквартально делать МРТ мозга, затем – раз в полгода.

Глиальные опухоли отличаются высокой частотой рецидивов, они случаются в 70% случаев. Если рецидив произошел спустя полгода и более после окончания лечения, то возможно снова провести операцию с последующим облучением и химиотерапией препаратами платины.

Симптомы астроцитомы

Как у любого заболевания, у астроцитомы есть характерные симптомы. В результате роста опухоли и за счёт сдавливания тканей мозга происходит повышение внутричерепного давления. Как следствие, появляются первые общие признаки, указывающие на то, что в организме происходят изменения:

• частые, а затем и постоянные головные боли;
• внезапное головокружение, обмороки, нарушение устойчивости;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• зрительные нарушения: туман в глазах, двоение в глазах;
• проблемы с памятью и речью. Как следствие, низкая работоспособность;
• судороги;
• изменение веса: резкое снижение или увеличение.

На определённых стадиях заболевания к общим признакам добавляются локальные, характерные для изменений в конкретных долях головного мозга. Они связаны с давлением или разрушением опухолью церебральных структур, расположенных рядом:

• лобная доля. Изменение характера, резкие перепады настроения, парезы мышц лица, снижение или утрата обоняния, шаткая походка;
• височная доля. Нарушения памяти и мышления, интеллекта, заикание;
• теменная доля. Снижение чувствительности конечностей, нарушение моторики, нарушение письменной речи;
• мозжечок. Нарушение координации движений и удержания равновесия;
• затылочная доля. Снижение остроты зрения, гормональные нарушения, возможны галлюцинации.

Причины

Несмотря на долгие годы исследований, ученые до сих пор так и смогли установить точные причины развития рака головного мозга. Но все же, некоторые факторы риска, способствующие развитию патологий, установить удалось:

• Радиационное облучение — влияние радиации может быть обусловлено условиями работы, проживанием в загрязненной среде или лечением каких-либо других заболеваний. Посредством радиоактивного облучения риск возникновения астроцитомы увеличивается.
• Наследственность — если в роду были больные с онкологиями, вероятность столкнуться с раком увеличивается.
• Генетические заболевания — в частности болезнь Альцгеймера или туберозный склероз. Нередко такие заболевания могут способствовать образованию астроцитом.
• Воздействие канцерогенов — такие химические вещества как мышьяк, ртуть и свинец, также оказывают значительное содействие развитию онкологических опухолей. Столкнуться с данными веществами человек может на производстве по химической промышленности.
• Пристрастие к табачным изделиям и чрезмерное употребление спиртных напитков.
• Заболевания иммунной системы, например ВИЧ-инфицирование, вирус Эпштейна-Барра и др.;
• Черепно-мозговые травмы в анамнезе.

Стоит понимать, что все вышеописанные факторы не могут на сто процентов вызывать злокачественные или доброкачественные астроцитомы, но они оказывают значительное содействие возникновению онкологических заболеваний.

Астроцитома головного мозга: что это такое

Астроцитома – это глиальная опухоль мозга, которая развивается из астроцитов, нейроглиальных клеток, похожих на звезды или пауков. Астроциты поддерживают структурную составляющую нервной системы мозга – нейроны. Астроциты влияют на перемещение веществ от стенки кровеносного сосуда до плазматической мембраны нейрона, участвуют в процессе роста нервных клеток, регулируют состав межклеточной жидкости и многое другое. Астроциты в белом веществе мозга называются фиброзными или волокнистыми. В сером веществе мозга преобладают протоплазматические астроциты. Астроциты выполняют функцию защиты нейронов мозга от химических веществ, травм, обеспечивают питание нейронов, участвуют в регулировании кровотока мозга.

Опухоли мозга нельзя называть раком, так как рак развиваются они не из эпителиальных клеток, а из клеток более сложных структур. Злокачественная опухоль мозга практически не дает метастазы за пределы головного мозга, но мозг может быть поражен метастазами опухолей, находящихся в других органах и тканях организма. Злокачественная опухоль мозга может ничем не отличаться от доброкачественной опухоли. Опухоль мозга не имеет четкой границы – поэтому ее полное удаление практически невозможно. Сложность лечения таких опухолей в том, что головной мозг имеет гематоэнцефалический барьер, через который не проходят многие противоопухолевые препараты, мозг имеет собственный иммунитет. Опухоль мозга может поражать весь мозг – сама опухоль может развиваться в одном отделе мозга, а её клетки могут находиться в разных местах мозга.

Поликлональные опухоли мозга – это опухоль в опухоли. К ним относятся первичные опухоли мозга. Сложность состоит в том, что лечить такое сочетание опухолей следует различными группами препаратов – одна из опухолей нечувствительна к препаратам для лечения другого типа опухоли. Большую роль в эффективности лечения опухоли мозга играет не определение гистологического типа новообразования, а локализация и размер опухоли.

Лечение астроцитомы головного мозга

Стратегия лечения разрабатывается специалистами на основании суммы результатов всех проведённых исследований. Решение о способе лечения принимается совместно врачом-онкологом и нейрохирургом. При этом учитываются:

• возраст больного;
• размеры и локализация опухоли;
• злокачественность/доброкачественность;
• выраженность неврологических признаков.

В каждом конкретном случае назначается один или одновременно несколько видов лечения.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от размеров и степени злокачественности новообразование в головном мозге иссекается частично или полностью. Если удалён очаг большого размера, после операции назначают химеотерапию и облучение в обязательном порядке.

В последнее время практикуется способ, при котором до начала операции пациенту предлагают выпить специальный препарат. Благодаря его действию во время проведения хирургического вмешательства клетки опухоли под воздействием ультрафиолета становятся розовыми. Это значительно повышает эффективность операции и облегчает работу нейрохирурга. Для снижения риска осложнений осуществляется контроль МРТ или КТ.

Лучевая терапия

Процедура нацелена на удаление опухоли с помощью облучения. Не влияет на работу здоровых клеток мозга, что ускоряет восстановление пациента после процедуры и не снижает его умственную деятельность. Курс может составлять от 10 до 30 сеансов облучения, в отдельных случаях его применяют как подготовку к оперативному вмешательству.

Химиотерапия

При этом способе лечения пациент принимает токсины и яды, которые воздействуют на раковые клетки. Это более безопасный способ, по сравнению с облучением, поэтому часто применяется для лечения детей. Новейшие разработки – препараты, которые избирательно воздействуют только на очаг поражения и не влияют на организм в целом.

Радиохирургия

Один из новейших способов лечения, более безопасный и эффективный, чем лучевая и химиотерапия. Компьютер рассчитывает точное направление луча в поражённую зону, что позволяет минимально воздействовать на здоровые клетки, расположенные рядом. Точечное стереотоксическое воздействие – наиболее щадящее для пациента. После радиохирургии значительно увеличивается шанс существенно продлить жизнь пациента.

Как диагностируется онкология мозга

Для диагностики анапластической астроцитомы необходим комплексный подход, который должен начинаться с осмотра пациента несколькими специалистами разных направлений. Показаны консультации невролога, онколога, офтальмолога, нейрохирурга, отоларинголога. Во время осмотров проверяется координация движений пациента, острота и поле зрения, психическое состояние, т.е. выявляются все возможные отклонения.

Обычно образование удается выявить с помощью МРТ И КТ

После этого проводится ряд диагностических процедур, среди которых:

Электроэнцефалография при астроцитоме позволяет оценить деятельность мозга

Полноценная и качественная диагностика позволит составить прогноз роста анапластической астроцитомы 3 степени злокачественности и на этой основе назначить адекватное и наиболее эффективное лечение.

Симптомы

Существует две группы симптомов: общие и специфические. Общие симптомы проявляются при наличии любой опухоли в любом месте:

1. головная боль, головокружение;
2. тошнота и позывы к рвоте;
3. усталость, апатия, снижение аппетита;
4. диплопия;
5. раздражительность, эмоциональная лабильность;
6. судороги.

Очаговые, или специфические симптомы, возникают из-за воздействия опухоли на определенную область мозга.

Расположение:

• Мозжечок: нарушение ходьбы, устойчивости на ногах, ухудшение координации.
• Лобные доли: слабость, скудность эмоций, замедление темпа мышления. Приступы грусти или гипоманиакального состояния. Ухудшается память и снижаются когнитивные способности.
• Височная доля: снижение слуха, нарушение распознавания звуковой речи. К примеру, удаление астроцитомы левой височной доли, если она достигла IV степени, может привести к полной потере понимания речи у больного. Встречаются обонятельные галлюцинации.
• Затылочная область: зрительные галлюцинации, нарушение зрения.
• Теменная область: тактильные нарушение, снижение общей чувствительности (болевая, температурная).

Прогноз и терапия

Астроцитома лечится комбинированным способом:

• Оперативное вмешательство, устраняется большая площадь пораженных тканей с предельной аккуратностью, чтобы не задевались значимые центры нервной системы.
• Химическое воздействие способствует развитию астроцитомы. Такие лекарства для всех подбираются комбинировано. иногда используется таргетное лечение, подразумевающее введение препаратов в пораженные ткани.
• Лучевая терапия действует на опухоль и наносит повреждения ДНК. Новообразование замедляет развитие. При применении киберножа последствия для организма людей будут минимальными, при этом наблюдается максимальный объем опухолевых клеток.

Зачастую врачи прогнозируют развитие болезни у пациента после курса лечения. Большое значение имеет качество опухоли после терапии. Когда все прошло по плану, у пациента были благоприятные факторы. Продолжительность жизни пациента после процедур не составляет больше 10 лет. Зачастую они умирают через 3-6 лет.

Чтобы получить прогноз, специалисту придется провести анализ такой информации:

• Уровень злокачественности новообразования.
• Место его локализации.
• Насколько стремительно растет до и после лечения.
• Возрастная категория пациента.
• Наличие рецидивов.
• Характер развития клинической картины.

У большинства выживших после подобного новообразования развивается пилоцитарная астроцитома. С таким диагнозом люди живут от 10 до 13 лет. Когда новообразование перерастает в злокачественную стадию, показатели значительно снижаются.

Наихудший прогноз наблюдается у людей с анапластической астроцитомой, преобразовавшейся в глиобластому. Для них максимальная продолжительность жизни составляет 3 года. Характер новообразования и его злокачественность влияет на прогноз. Полноценное выздоровление подобным диагнозам отсутствует, существует только срок, который останется до смерти. Продолжительность жизни увеличивается, когда пациенты проходят курс терапии, которую позволить себе могут не все.

Анапластическая астроцитома отличается опасностью для продления своего существования придется регулярно посещать специалиста. Вся симптоматика может оказаться поводом для посещения медицинского учреждения, но пациенты не всегда спешат к врачу.

Причины астроцитомы

Опухоль астроцитома формируется из астроцитов, подвергшихся процессу мутации. Раньше специалисты считали, что эти клетки не выполняют важных функций, но по данным исследований выяснилось, что они регулируют состав межклеточной жидкости и защищают нервные волокна от повреждений, а также поглощают избыточные вещества, выработанные нейронами. Причины мутации астроцитов неизвестны, но выделяется ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения патологии:

• Лучевое облучение.
• Вредные привычки.
• Химические канцерогены.
• Профессиональные вредности.
• Наследственные аномалии.
• Экология и другие.

Симптомы

Находясь в закрытом пространстве черепа, опухоль постепенно начинает оказывать негативное влияние на соседние и отдаленные мозговые структуры. В первой ситуации начинает проявляться очаговая симптоматика, а во втором – общемозговая.

Очаговые симптомы зависят от локализации опухолевого процесса:

• Лобная доля – возникают судороги моторного характера. Изначально начинает дергаться нога, рука или лицевые мышцы, но вскоре припадки охватывают всё тело. Нарушается мышечный тонус, а также двигательная активность. При ходьбе больной пошатывается, у него ослабляются мимические движения. Помимо этого нарушается речь, зрение. К этим признакам добавляются симптомы психопатологического характера – снижается интеллект и память, больной становится невнимательным, апатичным, впадает в эйфорию.
• Височная доля – возникновение зрительных, слуховых, обонятельных и вкусовых галлюцинаций, которые часто заканчиваются приступом эпилепсии. У больного нарушается речь и сознание.
• Теменная доля – происходит нарушение чувствительности, человеку трудно совершать целенаправленные телодвижения, хотя сама подвижность сохранена. Возникает такой признак, как атереогноз, при котором человек не может идентифицировать какой-либо предмет на ощупь, вкус, запах, не видя его. Также развивается частичная слепота, когда из зрительного поля выпадают правые или левые половины.

У человека с астроцитомой ухудшается память и внимание, он становится рассеянным и теряет профессиональные навыки. Поведение больного становится странным, постепенно человек перестает быть социальным, как личность

Если опухоль слишком большая, она сдавливает жизненно важные структуры, приводя к расстройствам сознания и коматозному состоянию. Во время этого нарушается работа сердца, сосудов, дыхательной системы, развивается менингит.

Функции астроглии

• Опорная и разграничительная функция — поддерживают нейроны и разделяют их своими телами на группы (компартменты). Эту функцию позволяет выполнять наличие плотных пучков микротрубочек в цитоплазме астроцитов.
• Трофическая функция — регулирование состава межклеточной жидкости, запас питательных веществ (гликоген). Астроциты также обеспечивают перемещение веществ от стенки капилляра до плазматической мембраны нейронов.
• Участие в росте нервной ткани: астроциты способны выделять вещества, распределение которых задает направление роста нейронов в период эмбрионального развития. Рост нейронов возможен как редкое исключение[источник не указан 2670 дней] и во взрослом организме в обонятельном эпителии, где нервные клетки обновляются раз в 40 дней.
• Репаративная функция — при повреждении нервной ткани, например при инсульте, астроциты могут преобразовываться в нейроны.
• Участие в нейрональной миграции: в ростральном миграционном тракте астроциты образуют глиальные трубки, по которым нейробласты, образованные при взрослом нейрогенезе, продвигаются в обонятельную луковицу.
• Гомеостатическая функция — формирование глимфатического потока. Извлечение глутамата и ионов калия из синаптической щели после передачи сигнала между нейронами.
• Гемато-энцефалический барьер — защита нервной ткани от вредных веществ, способных проникнуть из кровеносной системы. Астроциты служат специфическим «шлюзом» между кровеносным руслом и нервной тканью, не допуская их прямого контакта.
• Модуляция кровотока и диаметра кровеносных сосудов — астроциты способны к генерации кальциевых сигналов в ответ на нейрональную активность. Астроглия участвует в контроле кровотока, регулирует высвобождение некоторых специфических веществ,
• Гипотеза, что память и IQ — единственное, чем выделялся мозг Эйнштейна — количеством астроцитов.
• Регуляция активности нейронов

  Регуляция медленноволновой активности во время сна.

   — астроглия способна высвобождать нейропередатчики.