Вагоинсулярные кризы: симптомы и терапия

Симптомы вагоинсулярного криза

Патологическое состояние протекает остро либо волнообразно. В первом случае резко возникает тошнота, позывы к рвоте, потеря сознания. При волнообразном течении, человек испытывает усталость, разбитость, жалуется на периодическую рвоту, диарею. Несмотря на то, что первый вариант протекает тяжелее, он легче поддается диагностике и лечению. Во втором случае, больные могут длительное время игнорировать симптомы.

Иногда приступу вагоинсулярного криза предшествует аура: возникает чувство тревоги, вялость сменяется беспокойством. Во время самого криза отмечается:

• брадикардия (урежение сердечных сокращений);
• гипертермия кожи лица;
• гипергидроз (чрезмерная потливость);
• снижение температуры тела;
• падение давления (см. Гипотензия);
• приступообразная боль в животе:
• метеоризм.

Пациенты жалуются на сильную тревогу и панику, дрожь в руках. Может возникать одышка и сбиваться ритм дыхания.

Особенности протекания кризов у детей

У детей криз легко развивается после сильного испуга. Особенность его в том, что есть симптомы, которые предшествуют его возникновению:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• мигрень;
• желудочно-кишечные расстройства.

В детские годы приступы кратковременны, но неприятные ощущения после них сохраняются дольше. Это может быть:

• слабость, вялость;
• подташнивание;
• потливость;
• ноющая боль в голове;
• притупленное чувство страха.

У взрослых остаточные симптомы наблюдаются редко, но кризы протекают тяжелее.

Питание при сосудистых нарушениях

Криз представляет собой патологические изменения, сказывающиеся на кровенаполнении сосудов, возникающие как следствие нарушений деятельности центральной и периферической нервной системы.

Как известно, многие болезни корректируются в дальнейшем при помощи диет, правильного питания, определенный рацион позволяет доставить в организм все необходимые питательные вещества. Диетическое питание направлено на разрешение проблем с циркуляцией кровообращения, деятельностью многих органов.

В меню диеты входят следующие продукты и блюда:

Полежавший пару дней хлеб или приготовленные из него сухари

Это обусловлено тем, что такой хлеб почти не имеет характерной для только что испеченного хлеба клейковины, которая не лучшим образом сказывается на сосудах, внутренних органах.
Большое внимание следует уделять фруктам, овощам, которые можно употреблять как в чистом, так и в отварном или парном виде. Из фруктов, ягод можно сварить кисель, компот или сделать желе.
Не возбраняются всевозможные салаты из таких ингредиентов, как брокколи, цветная капуста, сельдерей, морковь, картофель, помидоры, огурцы, тыква, кабачки

Заправлять их стоит совсем мизерным количеством масла.
Различные каши, крупы, приготовленные как на воде, так и на молоке. Кисломолочные продукты, творог с минимальным показателем жирности.
Макароны, желательно из твердых сортов пшеницы.
Супы, бульоны, рекомендовано на постной основе.
Отварные яйца или паровые омлеты.
Рыбные блюда должны состоять из маложирных сортов рыбы, например, судак, треска, щука, карп. То же правило распространяется на мясные изделия, это может быть мясо индейки, курицы, кролика, говядина, телятина.

После пережитого криза необходимо воздержаться от копченостей, шоколадных конфет, шоколада. Можно употреблять мед, варенье, карамельные конфеты. Нужно ограничить употребление приправ, их количество в блюдах должно быть минимальным. Из напитков выбирать компоты, отвары целебных трав, некрепкий чай, свежеприготовленные соки, от кофейных напитков следует отказаться.

Общие сведения

Руководство по заболеваниям вегетативной нервной системы определяет пароксизмы как приступообразные проявления вегетативных, эмоциональных, поведенческих и когнитивных расстройств за относительно короткий промежуток времени.

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, желёз внешней и внутренней секреции, лимфатических и кровеносных сосудов. Автономный отдел нервной системы отвечает за деятельность всех органов и системы в целом. Воля человека неспособна повлиять на работу вегетативного отдела. Абсолютно все вегетативные функции находятся в подчинении центральной нервной системы и в первую очередь – коры больших полушарий.

Основные функции вегетативного отдела:

• регуляция метаболизма, обмена веществ;
• регуляция на нервном уровне всех тканей и органов (исключение – скелетная мускулатура);
• обеспечение приспособительных реакций;
• поддержание нормального гомеостаза в организме.

Строение вегетативного отдела

Функционально и анатомически вегетативная нервная система подразделяется на несколько отделов:

• симпатический;
• метасимпатический;
• парасимпатический.

Пароксизмальная активность головного мозга — это электрическая активность коры больших полушарий, при которой регистрируется превышение процессов возбуждения над процессами торможения на одном из участков головного мозга. Пароксизмальное состояние характеризуется внезапным, резким началом, крайне быстрым течением и таким же внезапным завершением.

Пароксизмальные расстройства подразделяют на 2 вида пароксизмальной активности:

• эпилептическая (связана с эпилепсией);
• неэпилептическая (связана с вегетативным отделом).

Периодический паралич (пароксизмальная миоплегия) это нервно-мышечная патология, для которой характерны периодически запускающиеся приступы (пароксизмы) преходящего паралича.

Что такое синдром вагоинсулярного криза

: 312

Нарушение вегето-сосудистой системы характеризуется временным сбоем в работе организма.

Процессы торможения и возбуждения нарушаются, парасимпатичные и симпатичные нервы начинают конфликтовать.

У каждого человека, страдающего вегето-сосудистой дистонией, хотя бы единожды случаются такие обострения называющиеся – вагоинсулярный криз. Но у здоровых людей данный синдром совсем не проявляется.

Причины развития

До конца причины возникновения вагоинсулярного криза не изучены. Медики выделяют лишь основные:

• Ранения головы;
• Курение и распитие спиртных напитков;
• Неправильное, нерациональное питание;
• Сильное физическое, психологическое, эмоциональное перенапряжение;
• Сбои нервной системы;
• Болезни сердца и неправильная работа сердечной системы;
• Генная предрасположенность;
• Нарушения эндокринной системы;
• Особенности поведения;
• Расстройства психики, неврозы;
• Вирусные инфекции.

Сильное эмоциональное перенапряжение может привести к вагоинсулярному кризу

Симптомы проявления

Во время такого обострения преобладают процессы торможения, но можно выделить несколько симптомов, которыми характеризуется появлением вагоинсулярного криза:

• В период криза у больного наблюдается потемнение в глазах, головокружение и сильная головная боль. Также появляется сильная слабость в организме.
• Во время криза появляется учащенное сердцебиение, одышка, тяжело дышать, снижение давления, резко понижается температура. Происходят явные позывы к дефекации. Постоянная рвота, которая совсем не приносит легкости. В некоторых случаях человек теряет сознание.
• Начинается заметная сердечная недостаточность, которая протекает на протяжении всего криза
• Вагоинсулярный криз у женщины и мужчины может продолжаться около часа. После него возникают такие симптомы, как чувство тревоги, симптомы одышки, «мурашки по телу», сильные болезненные ощущения в области головы и нижней части брюшины. Приступ вагоинсулярного криза может наступить повторно, через 10 – 15 минут. Такое состояние называется волнообразный вагоинсулярный криз.

Вагоинсулярный криз опасен своей сердечной нестабильностью

Вагоинсулярный синдром у детей

Первые проявления вагоинсулярного криза могут наблюдаться у детей в возрасте 10 – 12 лет. По подсчетам специалистов, около 20% детей страдают данной патологией.

Причины вагоинсулярного криза у детей могут быть родовые травмы, болезни матери в период беременности, а также серьезные заболевания, которыми переболел ребенок в раннем детстве. Возможны проявления данной патологии и у здоровых детей. Они появляются на фоне психологических эмоциональных срывов.

Признаки вагоинсулярного криза у детей могут быть:

• Сбои в работе кишечника;
• Сильная утомляемость;
• Перепады температуры тела;
• Заметная бледность кожи;
• Головная боль.

Вагоинсулярный криз у ребенка проходит за 5 – 7 минут. До 5 лет это состояние может протекать бессимптомно.

Первая неотложная помощь

В первую очередь, когда появились первые симптомы вагоинсулярного криза нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Больного желательно положить на спину и расстегнуть все воротник, пояс, чтобы человеку было легко дышать. Дать  успокаивающие средства, побольше разговаривать  а также открыть окна для входа свежего воздуха.

Неотложная помощь человеку без сознания – это обеспечить открытое избавление от рвоты, повернув голову на бок. До прибытия медицинской бригады следить за общим состоянием больного.

Методы лечения

Чтобы установить точный диагноз, врачи поводят комплексную диагностику, чтобы полностью исключить заболевания сердца, центральной нервной системы, а также психических патологий. Конкретного лечения врачи не назначают, а только лишь по симптомам и жалобам.

Врачи рекомендуют правильное питание, а также умеренные, как физические, так и умственные нагрузки. Для предупреждения рецидива, нужно пить крепкий черный чай и успокоительные, седативные медицинские препараты.

Фитопрепараты успокоительного действия

Могут ли быть осложнения

Возможные осложнения вагоинсулярного криза – это частое повторение. Человек может спровоцировать самостоятельно появление следующего криза тем, что будет постоянно жить с чувством тревоги. Люди просто бояться наступления следующего приступа криза и начинают ограничивать себя в общении и лишний раз не выходят на улицу, как бы уберегая себя от окружающих.

Чтобы предотвратить возникновение вагоинсулярного криза, нужно вести размеренный, спокойный образ жизни без неврозов и психических переживаний.

Способы борьбы с ваготонией

Основные направления в коррекции ваготонических расстройств — это:

• Нормализация режима, питания, двигательной активности;
• Медикаментозная поддержка;
• Лечение сопутствующей патологии и хронических очагов инфекции.

Первое, что сделает врач, – порекомендует нормализовать режим: сон должен быть не менее 10 часов, прогулки — 2-3 часа в день (особенно важны детям), труд и отдых должны чередоваться, следует максимально ограничить просмотр телевизора, работу за компьютером.

Физические упражнения — обязательный компонент лечения как детей, так и взрослых. Полезны гимнастика, водные процедуры, посещение бассейна и даже простая ходьба. Детям-ваготоникам хороший эффект оказывают хвойные, родоновые ванны, обливания, повышающие общий сосудистый тонус. Групповые и травмоопасные виды спорта врачи не рекомендуют.

Питание больных с ваготонией должно быть полноценным, богатым витаминами и минералами. При гипотонии нельзя ограничивать количество питья, рекомендованы чай и кофе, шоколад, каши, бобовые. Детям педиатры советуют давать на ночь мед, соки или компоты из изюма, шиповника, облепихи, калины.

Важнейшим мероприятием при коррекции вегетативной дисфункции считается психотерапия, причем индивидуальная работа с психологом или психотерапевтом приносит большие плоды, нежели групповые занятия, ввиду особенностей эмоционального реагирования ваготоников.

Среди немедикаментозных методов нормализации вегетативной функции — физиотерапия: электрофорез раствором мезатона или кофеина при склонности к гипотонии и брадикардии. Массаж икроножных мышц, кистей, спины и шеи позволяет бороться с пониженным давлением. Хороший эффект дает иглоукалывание.

Когда правильный режим, питание, спорт не приносят желаемого результата, назначается медикаментозная терапия:

1. Седативные травы — шалфей, валериана, пустырник — и детям, и взрослым чередуются курсами на протяжении от трех месяцев до года с перерывами в 2-4 недели, дополнительно — успокоительные чаи;

2. Антидепрессанты, транквилизаторы — диазепам при тревожности, бессоннице, грандаксин, медазепам, ноофен при астении с гипотензией;
3. При тяжелых тревожных расстройствах, тиках, панических атаках, ипохондрических и депрессивных состояниях возможно применение нейролептиков — сонапакс, френолон и др. (только по назначению психиатра или психотерапевта!);
4. Ноотропы и средства, улучшающие метаболизм в нервной ткани — пирацетам, энцефабол, пантогам, глицин, церебролизин;
5. При выраженной гипотонии, астении, брадикардии, склонности к обморокам показаны кофеин, настойка женьшеня, элеутерококк, повышающие тонус сосудов и артериальное давление (назначаются и взрослым, и детям);
6. Если ваготония спровоцирована высоким внутричерепным давлением — диуретики (диакарб), трентал, кавинтон для улучшения мозгового кровотока;
7. Витамины группы В, аскорбиновая кислота, антиоксиданты, препараты магния и кальция.

Ваготония — еще не болезнь, но при отсутствии должного внимания она рискует обернуться серьезной патологией — стенокардией, желчнокаменной болезнью, депрессией и даже инсультом, поэтому таких пациентов нельзя оставлять без внимания. Ваготоники должны знать, что в большинстве случаев достаточно нормализовать режим, питание и заняться спортом, исключив стрессы и переживания, чтобы вегетативный тонус пришел в норму.

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Дистония

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Лечение ВСД у взрослых

Лечение ВСД проводится комплексно и включает в себя следующие пункты:

• Нормализация режима дня, сна, отдыха;
• Устранение гиподинамии, с использованием дозированной физической нагрузки (ЛФК);
• Лечебный массаж и водные процедуры;
• Бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• Фототерапия;
• Ограничение источников эмоциональных переживаний – компьютерных игр, телепередач;
• Консультирование и семейная психологическая коррекция;
• Нормализация питания (регулярное употребление обогащенной витаминами пищи);
• Электрофорез;
• Медикаментозная терапия.

Самый сложный этап в терапевтическом воздействии – устранение причин, повлекших за собой вегетативное расстройство. Отзывы больных вегето-сосудистой дистонией говорят о том, что человек зачастую самостоятельно способен определить факторы, способствующие проявлению синдрома. Они указывают на стресс, переутомление, ссоры и конфликты в семье, приводящие к приступу ВСД.

Препараты при вегето-сосудистой дистонии

При неэффективности немедикаментозных методов назначают фармацевтические препараты. Эти препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации

Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий

Медикаментозное лечение определяется преимущественной симптоматикой у конкретного больного. Основную группу препаратов при ВСД составляют средства с успокоительным действием:

• Фитопрепараты – валериана, пустырник, ново-пассит и др.;
• Антидепрессанты – ципралекс, пароксетин, амитриптилин;
• Транквилизаторы – седуксен, элениум, тазепам, грандаксин.

В зависимости от беспокоящих жалоб доктор может прописать таблетки от вегетососудистой дистонии следующих лекарственных групп:

• калиевые и магниевые препараты (Магне В-6, Панангин, Аспаркам) – для улучшения сосудистого тонуса и взаимосвязи между нервными клетками;
• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Анаприлин) – при стойкой артериальной гипертензии;
• ноотропы (Пирацетам) – для нормализации обменных процессов и улучшения кровообращения;
• антидепрессанты (Амитриптилин, Ципралекс) – при выраженных симптомах депрессии для регуляции работы ЦНС;
• транквилизаторы (Диазепам) – для оказания седативного эффекта при тревожных состояниях и приступах панических атак.

Физиотерапия при ВСД

Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.

Эффектами, которые производят физиопроцедуры на пациента с вегетоневрозом, являются:

• успокаивающий – электросон, электрофорез препаратов седативного действия, аэроионотерапия;
• тонизирующий – магнитная и лазерная терапия, индуктотермия;
• сосудорасширяющий – гальванизация, местная дарсонвализация;
• сосудосуживающий – электрофорез адреналина и других адреномиметических средств (лекарства, стимулирующие адренорецепторы);
• антиаритмический – электрофорез хлорида калия, лидокаина.

Лечебный массаж и водные процедуры

Физическое воздействие на организм, в частности лечебный массаж и водные процедуры улучшают кровообращение, улучшают работу лимфатической системы, при необходимости, восстанавливают строение позвоночника (в случае остеохондроза), а вместе с позвоночником выравниваются и нервные каналы с сосудами, которые через него проходят. Кроме этого, массаж позволяет расслабиться, снять стресс, улучшить мышечный тонус.

Физические упражнения

Большинство специалистов в области профилактики и лечения вегето-сосудистой дистонии сходятся во мнении, что на первое место стоит поставить физреабилитацию.

Именно различные физические упражнения способны существенно помочь в деле борьбы с недугом

Но тут важно правильное соотношение сложности физических упражнения и способностей конкретного пациента. Только так можно добиться наилучших результатов

Чего нужно избегать?

Некоторые действия больного могут усугубить состояние при ВСД. Так, при уже имеющихся нарушениях в работе вегетативной нервной системы не следует:

• чрезмерно увлекаться медитацией;
• создавать для организма дополнительный стресс или изнурять себя повышенными физическими нагрузками;
• продолжительное время сидеть на диетах или вовсе голодать;
• быть заядлым пессимистом;
• употреблять алкогольные напитки, курить;
• слушать рекомендации людей, не имеющих соответствующего медицинского образования (особенно в вопросах медикаментозного лечения заболевания).

Лечение у детей и взрослых

При терапии вагоисулярных кризов тактика может быть выбрана в зависимости от частоты и тяжести приступов, наличия фоновых заболеваний.

Неотложная помощь

Пациенту нужно дать теплый сладкий чай. При падении артериального давления под кожу вводится Кордиамин или Мезатон по 1 мл, а детям – из расчета 0,05 — 0,1 мл на один год жизни. Однократно назначают растительные адаптогены (женьшень, левзея) 25 — 30 капель (на 1 год – 1 капля для детей) или прием Белласпона. Если после этого состояние не стабилизировалось, отмечается слабый и редкий пульс, то назначается Атропин в дозе, соответствующей возрасту.

Медикаментозное лечение

• средства для улучшения обменных процессов в головном мозге – Ноотропил, Глицин, Глутаминовая кислота, Пикамилон, Пантогам;
• тонизирующие препараты – настойки или экстракты адаптогенов (элеутерококк, родиола розовая, лимонник, женьшень), Пантокрин, Тонгинал;
• витаминные комплексы – Неуробекс Нео, Мильгамма.

Коррекция образа жизни

При лечении вегетососудистой дистонии нормализация образа жизни не менее важна и эффективна, чем прием медикаментов. Для успешного избавления от ваготонии и кризов рекомендуется:

• четкий распорядок приема пищи, кратность не менее 5 — 6 раз;
• полезные продукты – молочнокислые напитки, овсяная и гречневая каша, сухофрукты, свежие соки, мед, цветочная пыльца, зеленый чай, орехи;
• достаточный сон;
• ежедневные пешие прогулки;
• закаливание;
• физическая активность в виде лечебной гимнастики, пилатеса, плавания, йоги;
• ограничить просмотр телевизора, пребывание за компьютером;
• контрастный душ, обливания прохладной водой;
• ванны с морской солью.

Источники

• https://neurofob.com/neurological-seizures/vvd/vegetativnyj-kriz.html
• http://VseoStresse.ru/nervnye-rasstrojstva/vagoinsulyarnyj-kriz.html
• http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/sosudistye-krizy/
• http://CardioBook.ru/vagoinsulyarnyj-kriz/

Поддержание состояния организма

Центральная нервная система в организме считается «Генеральным штабом», от ее правильной работы зависит функционирование всех систем и органов.

Важно поддерживать ее:

• правильным питанием;
• умением расслабляться;
• достаточно высыпаться;
• избегать стрессов;
• заниматься физкультурой;
• закаливанием организма.

Перечисленные методы важны в профилактике сосудистых нарушений, они способствуют улучшению кровообращения по сосудам, укреплению нервной системы и общего состояния, иммунитета.

Для профилактики важна диета с применением:

• натуральных овощей, фруктов;
• соков;
• кисломолочных продуктов;
• продуктов, богатых витаминами группы В и магнием.

Важно употреблять продукты, что снимают интоксикацию:

1. Свекла.
2. Яблоки.
3. Чернослив.
4. Абрикосы.
5. Перепелиные яйца.
6. Печень.

Хорошо помогает и глицин — аминокислота, которая оказывает на мозг и сосуды благотворное действие. Продается в аптеках.

Лечение всех кризов назначает врач после полного обследования всего организма.

Необходимо комплексное лечение, постоянный контроль АД, с употреблением седативных препаратов и средств, улучшающих кровообращение в сосудах:

• Сермион;
• Актовегин;
• Инстенон;
• Винпоцетин.

Без назначения врача препараты для лечения сосудов и снятия кризов не рекомендуются.

Разные формы припадков

Эпилепсия — это не единственная форма проявления нарушений работы ЦНС. Есть и другие пароксизмальные состояния в неврологии, которые можно отнести к категории эпилептических.

Одним из ярких примеров являются сенсорные (чувствительные) джексоновские припадки. Их проявление происходит, когда человек находится в сознании. Симптомы при этом сводятся к покалыванию и онемению в лице, конечностях и половине туловища. В некоторых случаях сенсорные припадки могут перейти в двигательные, что значительно усложнит состояние больного.

Внимание стоит уделить и джексоновской эпилепсии. В этом случае возможные как чувствительные, так и двигательные припадки

Последние особенно проблематичны, поскольку они подразумевают судороги мышц части лица и конечностей, которые расположены на противоположной от эпилептического очага стороне. При этом нарушения в сознании, как правило, не наблюдаются. В некоторых случаях двигательные припадки могут перейти в генерализованные.

Сложные абсансы могут быть атоническими, миоклоническими и акинетическими. Первые дают о себе знать посредством внезапного падения, причиной которого является резкое снижение постурального тонуса ног. Что касается миоклонической формы, то для нее характерны ритмичные кратковременные подергивания мышц, сопровождающиеся выключением сознания. Акинетический абсанс — припадок с обездвиженностью, в результате которого также вероятны падения.

Возможно проявление и малых абсансов, при которых человек также погружается в бессознательное состояние. Никаких ощущений недомогания по его завершении нет. Сам момент припадка больной часто не может вспомнить.

Кожевниковская эпилепсия характеризуется ограниченными короткими судорогами, имеющими клонический характер. Захватывают они чаще всего мышцы рук, но воздействию данного процесса может подвергнуться язык, лицо и даже ноги. Потеря сознания при таких судорогах — явление редкое.

Возможные методы лечения

Лечение вагоинсулярных кризов в первую очередь направлено на то, чтобы частично или полностью устранить все возможные факторы, которые являются возбудителями и первопричинами такого состояния организма.

В первую очередь врачи обращают внимание на окружающую среду, рабочий ритм человека, его пагубные привычки и образ жизни. Для купирования вагоинсулярного криза используют обычно не требуется медикаментозного вмешательства

Для купирования вагоинсулярного криза используют обычно не требуется медикаментозного вмешательства.

Для этого нужно начать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вести режим дня, заниматься лечебной физкультурой и умеренными физическими нагрузками.

Предотвратить криз может также регулярная половая жизнь и спокойный своевременный 8-ми часовой сон каждый день.

Если расстройство носит тяжелую форму, то врачи могут назначить определенный медикаментозный курс процедур.

Кроме препаратов больному могут назначить курсы психотерапии и дыхательной гимнастики, которые помогут привести состояние организма в тонус, а нервную систему в порядок.

Для быстрого эффекта предотвращения такого вида криза, принято вводить внутримышечно транквилизатор седуксен, атропин, кордиамин, пантокрин и эфедрин.

Для закрепления результата больному также могут приписать курс препаратов для внутреннего употребления: настойку женьшеня, экстракт элеутерококка, настойку валерианы.

При подозрении наступления нового криза, врачи советуют вводить внутривенно раствор глюкозы или же пить сладкий крепкий чай.

При сильном головокружении и тошноте назначают растворы галоперидола и дедалона внутримышечно.

Альтернативой могут стать таблетки аэрона, которые следует принимать 3-4 раза в день.

Как проявляется и лечится вагоинсулярный криз у детей и взрослых

Почему возникает заболевание

Причины вагоинсулярного криза до конца не изучены, хотя доподлинно известно, что существенное влияние на его развитие оказывает нейроциркулярная (вегетососудистая) дистония. У каждого второго пациента с ВСД время от времени случаются кризы. Здоровые люди гораздо меньше подвержены такому состоянию.

Медики выделяют несколько основных причин:

• Травмы головы;
• Употребление алкоголя и курение;
• Несбалансированное питание;
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• Психические, эмоциональные и физические перегрузки;
• Патологии нервной системы;
• Заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы (напр., вегетативная дисфункция сердца);
• Наследственная предрасположенность;
• Заболевания эндокринной системы (гипертериоз, гипотериоз, сахарный диабет и др.);
• Особенности личности (ипохондрия, повышенная тревожность);
• Злоупотребление кофеином;
• Тяжелые инфекционные заболевания;
• Психические расстройства;
• Неврозы.

Симптомы

В связи с тем, что при данном пароксизме преобладают процессы торможения, заболевание имеет ряд следующих специфических симптомов:

• Перед приступом и в самом его начале у больного появляются слабость, темнеет в глазах, кружится голова.
• По мере развития пароксизмального состояния могут отмечаться урежение частоты СС (сердечных сокращений) до 40-50 уд/мин, потливость, затрудненное дыхание и/или одышка, снижение АД, понижение температуры тела. Наблюдаются частые позывы к дефекации, на пике – рвота, не приносящая облегчения. В редких случаях человек теряет сознание.
• Часто вагоинсулярный криз сопровождается различными нарушениями сердечной деятельности: аритмиями, экстрасистолиями, усиленным сердечным выбросом и др.
• После криза, который может длиться до 1-2 часов, как правило, остается потливость, сопровождающаяся тревогой и страхом смерти, головная боль, одышка, боли и ощущение дискомфорта в брюшине. Иногда приступ повторяется через 10-20 минут. Такое состояние называется волнообразным вагоинсулярным кризом.

Заболевание у детей

ВСД обычно диагностируют в детстве (в возрасте 10-14 лет). По статистике около 20% детей страдают от данной патологии. Причиной развития болезни могут стать родовые осложнения, проблемы со здоровьем матери во время беременности, заболевания, перенесенные в младенчестве.

У здоровых детей вагоинсулярный криз чаще всего возникает на фоне эмоциональных потрясений. В случае если у ребенка диагностирована ВСД, причиной развития пароксизма может явиться любой из вышеперечисленных факторов.

Симптомами пароксизма у детей являются:

• Нарушения в работе кишечника (рвота, вздутие);
• Бледность;
• Головная боль;
• Быстрая утомляемость;
• Изменения температуры тела.

Заболевание у детей (особенно дошкольного возраста) проходит быстро – за 10-20 минут. В возрасте до 5 лет пароксизмальное состояние и вовсе может протекать бессимптомно.

Как лечить

Обычно установление диагноза «ВСД с вагоинсулярным кризовым течением» не вызывает трудностей у специалистов, но обязательно проводится дифференциальная диагностика, т.к. врачи обязаны исключить патологии сердца, ЦНС и психические отклонения.

Специфической терапии при данном заболевании не разработано, медикаменты назначаются в зависимости от симптомов и жалоб пациента. Основными мерами борьбы с ВСД и возникающими на ее фоне кризами являются:

• Здоровый сон (не менее 8 часов);
• Правильное питание;
• Активный отдых;
• Занятия фитнесом;
• Водные процедуры (контрастный душ, водный массаж, бассейн);
• При спазмах сосудов назначают спазмолитики, например, Дибазол;
• При пониженном АД – тонизирующие препараты (настойка элеутерококка, лимонника, женьшень, кофеин);
• Если присутствуют головокружения, назначают бетагистин (Бетасерк, Вестибо) 8-24 мг 2-3 раза в сутки;
• Если из-за ожидания очередного криза у пациента развивается тревожное состояние, врач выписывает препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Анфивен, Ноотропил). В запущенных случаях назначаются антидепрессанты.

Скорая помощь

При появлении предвестников вагоинсулярного криза больного следует уложить в горизонтальное положение. Если рвотных позывов не наблюдается, а пациент сильно нервничает, можно дать ему успокоительное мягкого действия (например, глицин), но только если артериальное давление не падает до критических цифр.

В случае потери сознания следует вызвать скорую помощь и наблюдать за больным до приезда врачей. Если у человека в бессознательном состоянии начнется приступ рвоты, необходимо повернуть его голову набок и дать выход рвотным массам.

Клиника

Признаки гипертонического криза включают:

• сильную головную боль;
• одышку;
• носовые кровотечения;
• выраженное беспокойство.

Другие симптомы гипертонического криза могут выражаться помутнением зрения, тошнотой или рвотой, головокружением или слабостью, а также проблемами мышления, сна и изменения поведения.

Статистика по наиболее распространенным клиническим проявлениям гипертонического криза:

• Церебральный инфаркт (24,5%) — обморок, после прихода в сознание больной может жаловаться на загрудинную боль.
• Отек легких (22,5%) — охриплость, удушье, частое дыхание, выраженная потливость, страх смерти.
• Гипертоническая энцефалопатия (16,3%) — тошнота и рвота, тревожность, головная боль, головокружение и судороги.
• Застойная сердечная недостаточность (12%) — слабость, одышка и сердцебиение, синюшная кожа и слизистые, отеки на ногах.

Другие клинические проявления, связанные с гипертензивными кризами, могут включать внутричерепное кровоизлияние, разрыв аорты и эклампсию, а также острый инфаркт миокарда и поражение сетчатки и почек.

Пациенты могут жаловаться на специфические симптомы, которые связаны с дисфункцией органов-мишеней. В частности:

• боль в груди нередко указывает на миокардиальную ишемию или инфаркт;
• боль в спине нередко означает диссекцию аорты;
• одышка часто
• связана с отеком легких или застойной сердечной недостаточностью.

Неврологический синдром может проявляться судорогами, зрительными нарушениями и измененным уровнем сознания. Наличие подобных симптомов чаще всего указывает на гипертоническую энцефалопатию.

Клинические признаки злокачественно протекающего ГК могут включать:

• энцефалопатию;
• путаницу сознания;
• нарушение работы левого желудочка;
• внутрисосудистую коагуляцию;
• нарушение функции почек, с гематурией;
• потерю веса.

Патологическим признаком злокачественно протекающего ГК является фибриноидный некроз артериол, который характеризуется системным развитием, но чаще всего затрагивает почки. У этих пациентов развиваются смертельные осложнения и, если их не лечить, более 90% умирают на протяжении 1-2 лет.

Видео Гипертонический криз: симптомы и первая помощь