УЗИ сердца: возможности метода, особенности проведения и стоимость диагностики

Показания

Эхо сердца показывает возможные проблемы и назначается при таких признаках, как:

• чувство усталости, вялость;
• боль, которая локализуется в сердечной области;
• холодные руки и ноги;
• аритмия, включая при употреблении спиртных напитков;
• частое побледнение кожи;
• шумы, которые выявляются при аускультации;
• сердечная недостаточность;
• высокое артериальное давление;
• слишком медленный набор веса у детей;
• частые головные боли и потеря сознания;
• высокая температура тела, сопровождающаяся учащенным сердцебиением и одышкой. Она не связана с другими болезнями;
• кашель.

Также эту процедуру могут порекомендовать, когда имеется подозрение на присутствие жидкости в перикардиальной области. Самая же частая причина назначения эхокардиографии – необходимость выявить порок сердца.

Проведение УЗИ сердца могут назначить при:

• заболеваниях сердца ишемического характера;
• проблемах, связанных с сердечными оболочками;
• инфаркте миокарда. В этом случае эхокардиография обычно проводится в целях профилактики;
• изменении размеров сердца или сосудов, а также их положения и формы, которое было выявлено в результате рентгенологического обследования.

При проведении эхокардиографии с использованием современных аппаратов можно выделить много показателей, имеющих отношение к сердечным сокращениям. Специалист сможет выявить патологию и назначить соответствующий терапевтический курс, включая для начальной стадии сократительной функции.

Регулярное прохождение ультразвукового обследования сердца необходимо всем, кто профессионально занимается спортом.

Что касается детей: кардиография для них назначается по тем же причинам, что и взрослыми. Кроме того, обследование должен пройти каждый подросток, которому исполнилось 14 лет, поскольку в этом возрасте организм интенсивно растет и велика вероятность появления патологических изменений в сердце.

По принятым в нашей стране нормам все дети, с момента рождения которых прошел 1 год, должны проконсультироваться у кардиолога, предварительно сделав эхокардиографию.

ЭХО сердца показывает проблемы на ранних этапах, поэтому процедуру рекомендуется проводить всем будущим мамам, ведь при беременности возрастает нагрузка на сердце и сосудистую систему.

Разновидности

Эхокардиограмма имеет несколько видов, рассмотрим каждый в отдельности.

Трансторакальное

Стандартный вид эхокардиограммы, который характеризуется безболезненностью и чем-то похож на рентгенографию, с помощью этой процедуры проводят оценку состояния здоровья еще до появления на свет.

Для проведения этого вида ЭхоКГ датчик, который осуществляет передачу звуковых волн высокой частоты, прикладывают к груди. Сердечные мышцы отбивают эти волны. Таким образом происходит создание изображения и звуков, анализируя которые доктор определяет наличие или отсутствие аномалий и болезней органа.

Чреспищеводное

При чреспищеводном ЭхоКГ датчик в виде глотательной трубы, соединяющей желудок с полостью рта, вводится в полость пищевода. Его тесное расположение к сердцу способствует получению отчетливого изображения строения органа.

При проведении эхо-УЗИ сердца через пищевод отсутствует какое-либо влияние на легкие или грудную клетку.

Стресс с нагрузочным тестом

Эхокардиограмма, которую проводят при нагрузочном тесте, используя добутамин или аденозин, относится к стрессовым ЭхоКГ. Только здесь применяется не физиологическая нагрузка на орган, а влияние медицинских препаратов, стимулирующих работу органа.

С помощью этого исследования можно оценивать то, в каком состоянии находится орган в том случае, когда отсутствует возможность использовать для этих целей дорожку или велосипед, переносимость нагрузок, возможность возникновения ишемической болезни, результативность проводимой терапии.

Стрессовое

Во время спортивных занятий пациента с использованием дорожки для бега или велосипеда проводят стрессовую ЭхоКГ.

На протяжении этой процедуры можно визуализировать движения сердечных стенок и анализировать его насосное функционирование при увеличенных нагрузках на орган.

С помощью стрессовой эхокардиограммы, в отличие от других аналогичных исследований, можно определить недостаток кровяного тока.

Внутрисосудистое

К применению внутрисосудистого ультразвука прибегают при катетеризации сердца. При этом в полость кровеносных сосудов вводится специальный датчик. Для этого используется катетер.

В большинстве случаев эта процедура проводится для того, чтобы проанализировать закупорку внутри сосуда.

Только опытный медицинский специалист сможет установить, который из видов подходит индивидуально вам.

Как делают УЗИ сердца?

Есть четыре варианта выполнение рассматриваемой диагностической манипуляции:

• классическое обследование;
• чреспищеводное УЗИ;
• контрастный метод;
• стресс-ЭХО-КГ.

Выбор конкретного типа УЗИ делает кардиолог на основании предварительного диагноза, состояния человека, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев хватает стандартного варианта обследования. Другие виды ЭХО-КГ назначаются при необходимости определения кровотока в миокарде, уточнения размеров аорты, толщины ее стенок и других параметров.

Трансторакальная эхокардиография

УЗИ сердца выполняется просто и безболезненно, в среднем процедура занимает около 20 минут времени.

Как делают ЭХО-КГ:

1. Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку, на спину, иногда – на бок.
2. Врач наносит на грудную клетку специальный проводящий гель.
3. Ультразвуковым датчиком рентгенолог водит несколько раз в области сердца, наблюдая за его работой на мониторе и регистрируя необходимые параметры.

Чреспищеводная эхокардиография

С помощью данной технологии лучше визуализируются те отделы сердца, которые слабо видны на стандартном УЗИ сердца.

Чрезпищеводное ЭХО-КГ имеет ряд показаний:

• воспаление аорты в результате протезирования клапанов;
• тромб в полости или ушке предсердия;
• тяжелые кардиологические патологии;
• расслаивающая аневризма;
• некорректное функционирование клапанного протеза;
• дефект перегородки;
• мерцательная аритмия после инсульта.

Для проведения этого УЗИ необходима подготовка:

1. Отказ от пищи за 6 часов до манипуляции.
2. Уменьшение питьевого режима. За 4 часа рекомендуется не употреблять воду, чай, кофе.
3. Обработка глотки и корня языка Лидокаином накануне процедуры.

Чреспищеводный способ обследования проводится в несколько этапов (15-20 минут):

• местная анестезия;
• ввод эндоскопа с камерой через глотку в пищевод;
• регистрация требуемых параметров.

Контрастная эхокардиография

Если ультразвуковая диагностика сердца назначается с целью исследования преимущественно левого желудочка, врач назначает описываемый тип процедуры. Предварительное введение контрастного вещества обеспечивает более четкое изображение этого отдела органа, повышая информативность результатов. УЗИ сосудов сердца в данном случае выполняется по стандартной методике, только сначала внутривенно вводится специальный раствор.

В качестве контрастной субстанции используется:

• сульфургексофторид (Соновью);
• гелофузин;
• физиологический раствор;
• низкопроцентная перекись водорода и другие.

Стресс-эхокардиография

Некоторые заболевания нельзя обнаружить в состоянии покоя. Для корректной диагностики доктор порекомендует стресс-ЭХО-КГ сердца, что это такое, легко понять даже из названия процедуры.

Представленный вариант УЗИ проводится с физической нагрузкой:

1. Стресс-ЭХО-КГ делается либо на беговой дорожке, либо с использованием велоэргометра (педали можно крутить лежа).
2. К грудной клетке подключены специальные датчики, которые постоянно регистрируют показатели.

ЭхоКГ оценка жизнеспособности миокарда

1. Значение и показания для диагностики жизнеспособного миокарда
2. Эхокардиография в покое для диагностики жизнеспособного миокарда
3. Добутаминовая стресс-ЭхоКГ для диагностики жизнеспособного миокарда
4. Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ для диагностики жизнеспособного миокарда
5. Эргометрическая и нитратная стресс-ЭхоКГ для диагностики жизнеспособного миокарда
6. Тканевая допплер-эхокардиография для диагностики жизнеспособного миокарда
7. Контрастная эхокардиография миокарда для диагностики жизнеспособного миокарда
8. Сравнение ЭхоКГ и неэхокардиографических методик диагностики жизнеспособного миокарда
9. Список использованной литературы при подготовке статей по оценке жизнеспособного миокарда

Как делают ЧП эхоКГ сердца

Эхокардиография транспищеводным способом проводится в условиях стационара либо в клиниках с реанимационным оборудованием. Требование необходимо соблюдать для принятия неотложных мер по спасению жизни пациента при внезапно возникших осложнениях.

Чреспищеводную эхокардиографию делают в отдельном специализированном кабинете, врачу ассистирует медицинская сестра. Для обезболивания используют спреи-анестетики или общий наркоз. Обследуемый ложится на левый бок, в ротовую полость помещают загубник. Он будет защищать зубы и язык пациента, а также эндоскоп. Датчик вводят в глотку, и на монитор выводится изображение.

Чреспищеводная эхокардиография длится около 15–30 минут. На протяжении этого времени врачи клиники и средний медицинский персонал контролируют ваше состояние. Далее эндоскоп извлекают, и диагност приступает к расшифровке.

Смотрите мастер-класс по ЧП экоКГ:

Эхокардиография – что это такое?

Эхокардиография (эхолокация сердца, УЗИ) – это ультразвуковой метод исследования, который используют в кардиологии, предназначен для оценки функций органа, скрытых патологий и отклонений.

Основные цели исследования:

• оценить функциональные характеристики миокарда, отделов сердца;
• сделать замеры полостей, определить уровень давления в них;
• измерить толщину стенок, их структуру и целостность;
• выявить скорость кровотока.

Для исследования сердца применяются ультразвуковые волны

ЭхоКГ показывает наличие тромбов и уровень жидкости в полостях, врожденные и приобретённые пороки, опухоли, изменения направления, силы и скорости тока крови.

У эхокардиографии есть много преимуществ – это один из наиболее достоверных методов диагностики, абсолютно безопасный, безболезненный, не имеет побочных эффектов.

Как выполняется УЗИ

В современных медицинских центрах высококвалифицированные работники выполнят УЗИ сердца без доставления дискомфорта больному. При традиционном проведении диагностики, а также использовании допплерографии сердца, исследуемый человек освобождает от одежды верхний участок тела, располагается на медицинской кровати спиной вниз либо на боку. Специалист предварительно наносит на кожу проводящий гель, проводит прибором по различным зонам грудной клетки. Общая длительность 20 – 30 минут.

Допплерография позволяет получить более точные данные

При осуществлении контрастного вида Эхо-КГ, подразумевающего коронарное обследование сосудов сердца, перед началом процедуры пациенту вводится определенное вещество внутривенным способом и далее выполняется обследование.

При проведении чреспищеводной электростимуляции человеку в лежачем положении в пищеводное отверстие устанавливается электрод, воздействующий раздражающе на сердечную мышцу, провоцируя учащение пульса. После этого выполняется обследование.

УЗИ помогает врачу провести исследование состояние сердца и сосудов

Евромедклиник 24 Жулебино

• Жулебино830 м
• Котельники950 м

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Жулебино, Котельники. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), лабораторная диагностика, денситометрия, рентген, компьютерная томография.

Эхокардиография (ЭХОКГ)

2800 руб.

Что не стоит делать перед обследованием?

Прежде всего, пациентам нельзя волноваться, подвергаться воздействию стресса, слишком переживать из-за самого обследования и возможных результатов.

Все это способно негативно сказаться на получаемой информации и исказить последующую терапию. Нельзя наедаться или выпивать много жидкости даже перед классическим УЗИ, проводимым через грудную клетку.

Наилучший результат в этом случае – придерживаться рекомендаций врача и вести спокойный, привычный образ жизни.

Если же предстоит обследование через пищевод, придется взять себя в руки и отказаться от еды и воды, чтобы не столкнуться с неприятными явлениями во время процедуры УЗИ.

И, конечно же, если у пациента есть любые проблемы со здоровьем, об этом нужно заранее предупредить лечащего врача, ведь от них может зависеть как проведение, так и результаты обследования.

Если у пациента тахиаритмия или повышенное давление, ему обязательно нужно посетить кардиолога, прежде чем отправляться на любое УЗИ, особенно на процедуру с физической нагрузкой.

Если у пациента будет пульс чаще девяноста ударов в минуту, а давление выше 170 на 99 мм рт.ст., только кардиолог сможет сказать, необходимо ли будет уменьшать пульс с давлением или нет, и как лучше проводить обследование, чтобы получить максимально достоверные и подробные результаты.

Классификация исследований

Процедура эхоКГ сердца различна не только по методу ее выполнения. Варьируются также и типы исследований. Основная классификация:

• Одномерная в М-режиме.
• Двухмерный анализ.
• Допплеровская эхокардиография.

В первом случае подача волн от датчика осуществляется вдоль одной заданной оси. В ходе исследования на экране незамедлительно отображается проекция сердца (вид сверху). Для проверки аорты, предсердий и желудочков необходимо корректировать направление ультразвуковых волн. Процедура абсолютно безопасна, поэтому приемлема при обследовании сердца как взрослого пациента, так и новорожденного.

Для получения картинки в двух плоскостях потребуется выполнение двухмерной эхокардиографии. Область сканирования в данном случае перпендикулярна апикальной четырехкамерной позиции. Максимально точное обследование и анализ движения структур возможны благодаря смене места локализации датчика и получаемой при этом картинке.

Для определения турбулентности кровотока, а также скорости движения крови, потребуется эхокардиография с допплеровским анализом. Таким методом можно диагностировать пороки, получить данные о наполнении левого желудочка. Основа указанного метода – расчет соотношения скорости перемещения объекта по отношению к вариации частоты отражаемого сигнала. При столкновении звука с движущимися эритроцитами происходит изменение частоты, значение которого является допплеровским сдвигом. Зачастую он воспроизводится эхо-аппаратурой как слышимый сигнал и воспринимается человеком.

Правила подготовки

Однако имеются некоторые условия для проведения, которые следует обязательно соблюдать:

Процедуру можно проводить только в том случае, когда пациент абсолютно спокоен

В противном случае у него будет учащенное дыхание и повышенный пульс.
Важно, чтобы частота дыхания и сердцебиения не была выше физиологической нормы. Это означает, что перед тем, как выполнить процедуру, следует воздержаться от физических нагрузок.
Процедуру нельзя проводить в стрессовых состояниях.
Подготовка к проведению эхокардиографии касается и питания

Лучше отказаться от продуктов, которые способны влиять на работу сердца
В первую очередь нужно обратить внимание не на еду, а на напитки. Желательно воздержаться от кофе, чая и других бодрящих напитков, в которых содержится значительная доля кофеина.

Если соблюдать эти условия, то благодаря проведенной эхокардиографии врач сможет получить максимум необходимой информации об исследуемом органе. Если такая возможность отсутствует, пациент должен обязательно сообщить о том, какие лекарственные средства он принимает.

Чреспищеводная эхокардиография требует отдельной подготовки. Пациент перед такой процедурой должен полностью отказаться от еды. Воздержание от пищи должно длиться около 5 ч.

Свои особенности подготовки имеет также стресс-эхокардиография:

1. За 3 ч до начала обследования нельзя давать организму нагрузку.
2. Не следует употреблять много пищи перед процедурой. Лишь за пару часов до начала проведения можно слегка перекусить и выпить небольшое количество воды.
3. Пациент должен принести легкую одежду, которая не будет сковывать его движения.

Как подготовиться к процедуре?

Итак, если пациенту назначено УЗИ сердца, как можно подготовиться к процедуре? Весь процесс подготовки зависит от того, каким именно образом будет проводиться диагностика. Несмотря на небольшую разницу в способах, список требований будет различным.

Отправляясь на очередное УЗИ, необходимо захватить с собой результаты всех предыдущих обследований, чтобы лечащий врач мог в динамике наблюдать за всеми изменениями, которые происходят с сердцем.

Если диагностика производится через грудную клетку, то никаких мер по подготовке от пациента не требуется. Не стоит переедать или пить слишком много воды.

Рацион и режим дня перед обследованием остаются привычными, без изменений. Нужно также сохранять спокойствие и выполнять все пожелания врача.

На самом деле этот момент является достаточно важным, ведь волнение и даже небольшой стресс могут отразиться кардиологическими изменениями, которые способны исказить правдоподобность полученных сведений. В результате специалисты сделают недостаточно точные выводы, что отразится на эффективности лечения.

Подготавливаться нужно, если обследование будет проводиться не через грудную клетку, а через пищевод.

Пациенту придется не принимать никакую пищу минимум четыре часа (а лучше за шесть часов) до диагностики, пить в привычных количествах (за четыре часа до назначенного времени прием жидкостей прекращается).

Сразу перед процедурой нужно убрать зубные протезы (если они, конечно, съемные), удалить из желудка зонд, если он ранее был поставлен. Если обследовать нужно грудного или маленького ребенка, это можно осуществить в промежутках между запланированными кормлениями.

Далее обследование идет по привычному плану: больного укладывают на кушетку на левый бок, вводят специальный зонд в пищевод и с его помощью снимают на видео весь процесс эхокардиографии. Потерпеть нужно примерно 20 минут.

К УЗИ сердца нужно готовиться особым образом, если это не классическая процедура, а «стресс-эхокардиограмма». Это обследование пациента не в спокойном состоянии, а в движении, во время нагрузок на сердце.

Такая методика дает возможность выявить скрытые пороки и патологии, иными способами не выявляемые. Перед процедурой нельзя есть течение трех-четырех часов, как перед стандартной физической нагрузкой. Врач проведет сначала обычное УЗИ, а затем будет наблюдать пациента на беговой дорожке или специальном тренажере.

Обычно этот метод используют для выявления ишемической болезни, проблем с сосудами, оценки эффективности проводимого лечения медикаментами или допустимости планируемой операции на сердце, сосудах или легких.

Особенности проведения ЭХО-КГ

Одномерную, двухмерную и допплер-эхокардиограмму проводят без предварительной подготовки. За 5 часов до чреспищеводного УЗИ лучше отказаться от приёма пищи.

При чреспищеводном ЭХО-КГ в пищеводную трубку вводят эндоскоп

Во время ЭХО КГ обследуемый ложится на левый бок, эта позиция способствует максимальной визуализации сердца (на экране видны 4 его камеры). Доктор обрабатывает датчик специальным гелем, благодаря которому улучшается контакт с телом пациента. Во время прикосновения датчика к коже на мониторе отображается изображение отделов сердца. Датчик по очереди прикладывают к общепринятым точкам: яремная ямка, на участке V межреберья на 1.5 см левее от грудины, в область под мочевидным отростком.

Результаты исследования зависят от следующих факторов:

Можете также почитать:УЗИ сосудов сердца

• Анатомические особенности пациента: избыточный вес, патологическое изменение формы грудной клетки, дыхательная недостаточность вследствие эмфиземы лёгких и т. д. Из-за этих препятствий тяжело прочитать изображение.
• Качество техники. Современный аппарат гарантирует точную и информативную диагностику.
• Опыт врача. Специалист должен обладать техническими навыками и уметь анализировать полученные данные.

Во время стресс-эхокардиограммы сначала проводят стандартное УЗИ, потом на обследуемого надевают датчики, которые будут фиксировать изменения изображения на экране во время физической активности. Потом пациент должен позаниматься на тренажёре (беговая дорожка, велотренажёр) сначала на минимальной нагрузке, которую постепенно будут повышать.

Во время физической нагрузки врачи контролируют давление и частоту сокращений миокарда обследуемого. Ели его состояние ухудшается, то процедуру прекращают.

При чреспищеводном исследовании слизистую рта обрабатывают раствором лидокаина, чтобы уменьшить рвотный рефлекс. Потом обследуемый ложиться на бок, во рту фиксируют загубник, а в пищевод аккуратно вводят эндоскоп (толстая гибкая трубка). Ультразвуковой датчик генерирует изображение на экран компьютера.

Общие рекомендации

Учитывая информативность, простоту и вдобавок невысокую стоимость эхокардиографии, любому, кто отметил у себя вышеперечисленную симптоматику, следует задуматься о визите к врачу и прохождении обследования

Особенно это важно для людей, имеющих лишний вес, склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм) и также в анамнезе заболевания сердечно-сосудистой системы

Кроме того, в категорию риска попадают лица с наследственной предрасположенностью, то есть у близких родственников которых были диагностированы заболевания сердца. По рекомендациям МОЗ Эхо-КГ должны проходить мужчины после 40 лет и женщины после 45 не реже одного раза в 5 лет при условии отсутствия патологической симптоматики. Ведь, потратив чуть меньше часа на обследование, можно предупредить развитие серьезных заболеваний, которые потом придется долго и не всегда успешно лечить.

Когда показана процедура

Обычно потребность в проведении сеанса эхокардиографии определяется кардиологом либо терапевтом после осмотра пациента, учитывая наличие тревожащих симптомов.

УЗИ сердца назначают при жалобах на боль в груди

Показания к УЗИ сердечной мышцы:

• болевые ощущения либо чувство сдавливания в грудной, эпигастральной части тела;
• патологические шумы;
• кратковременное замирание сердца;
• одышка;
• гепатомегалия;
• обмороки;
• головокружения;
• ритмические сбои в биении сердца;
• чувство нехватки воздуха;
• отекание нижних конечностей;
• бледность, цианоз кожных покровов;
• увеличение пределов артериального давления;
• синдром холодных конечностей;
• пульсирование артерий шеи;
• упадок сил, общее недомогание.

Частые обмороки также могут быть причиной необходимости диагностики

Помимо пациентов с выраженными признаками патологических отклонений в деятельности сердечной мышцы обследование сердца и сосудов в профилактических целях следует производить:

• людям, занимающимся спортом на профессиональном уровне и подвергающимся тяжелому физическому труду;
• детям в подростковом возрастном периоде;
• младенцам для определения врожденных пороков, а также различных аномальных отклонений.

Необходимой мерой определения патологических изменений в органе является УЗИ сердца при беременности. Диагностика проводится при имеющихся жалобах у пациенток на сбои в работе сердца во избежание развития осложнений в дальнейшем.

У детей УЗИ помогает выявить врожденные патологии сердца

Показатели Эхо КГ в норме

В таблице приводим нормы для взрослых. Отклонения от нормы не всегда свидетельствуют о заболеваниях и могут оказаться индивидуальной особенностью организма. Не придумывайте себе болезни сами, если ваши показатели УЗИ сердца не полностью соответствуют норме – диагноз может поставить только кардиолог. Если вы не уверены в поставленном диагнозе, обратитесь к другому кардиологу.

Показатель	Норма (минимум)	Норма (максимум)
Левое предсердие (размеры)	23 мм	38 мм
Размер левого желудочка во время его расслабления (конечный диастолический размер, сокращенно – КДР)	37 мм	56 мм
Размер левого желудочка во время его сокращения (конечный систолический размер, КСР)	23 мм	36 мм
Конечный диастолический объем левого желудочка (КДО)	Мужчины – 165 мл Женщины – 59 мл	193 мл 136 мл
Задняя стенка левого желудочка (толщина в диастолу)	8 мм	11 мм
Межжелудочковая перегородка (толщина в диастолу)	8 мм	10 мм
Миокард левого желудочка (масса)	Мужчины – 88 г Женщины – 66 г	224 г 162 г
Фракция выброса левого желудочка	55 %	70 %
Фракция укорочения волокон левого желудочка	25 %	45 %
Правое предсердий (размеры)	23 мм	46 мм
Правый желудочек (размер в базальном отделе)	20 мм	30 мм
Стенка правого желудочка (толщина)	2 мм	5 мм
Левое предсердие (размеры)	20 мм	36 мм
Просвет корня аорты (диаметр)	20 мм	38 мм
Амплитуда раскрытия створок аортального клапана во время систолы	15 мм	26 мм
Скорость трансмитрального кровотока (через митральный клапан)	0,6 м/с	1,3 м/с
Скорость транстрикуспидального кровотока	0,3 м/с	0,7 м/с
Скорость трансаортального кровотока во время систолы	1 м/с	1,7 м/с
Скорость транспульмонального кровотока	0,6 м/с	0,9 м/с
Жидкость в полости перикарда	0 мл	до 30 мл
Регургитация, тромбы, инфарктные зоны	Отсутствуют

Методы УЗИ-диагностики

УЗИ сердца может проводиться двумя способами:

• трансторакальным (датчики прикладывают к передней стенке грудной клетки);
• транспищеводным (датчик вводят в пищевод).

Трансторакальное УЗИ является простой и достаточно быстрой процедурой (занимает около 30 минут). Иногда этот метод неинформативен, например:

• при травмах грудины;
• при некоторых врожденных патологиях;
• при нетипичном расположении ребер.

В таких случаях прибегают к транспищеводному методу.

В дополнение к УЗИ сердца могут потребоваться:

• общий анализ крови;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• доплерография (с помощью этого ультразвукового метода можно оценить движение и скорость кровотока в сосудах);
• стресс-анализ (исследование сердца под нагрузкой).

Показания и противопоказания для УЗИ сердца

Как и другие ультразвуковые исследования внутренних органов, эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний. Исследование никак не влияет на самочувствие человека, его можно проводить даже в тяжелом состоянии.

УЗИ сосудов сердца с допплерографией проводят не только при наличии каких-либо симптомов, но и в профилактических целях. Такие мероприятия помогают на ранних стадиях выявить бессимптомное течение многих заболеваний, что значительно улучшает прогноз.

Основные показания для проведения ЭхоКГ:

• кардиалгии;
• наличие сердечных шумов;
• нарушения ритма;
• одышка;
• головокружения и синкопальные состояния;
• изменения на ЭКГ;
• внешние признаки недостаточности кровообращения.

Кардиалгии встречаются среди лиц различных возрастов

В этом случае важно дифференцировать кардиальные и экстракардиальные причины. При отсутствии структурной и функциональной патологии, необходимо искать источник боли в другой области (торакалгии, рефлюксная болезнь, психосоматика)

Сердечные шумы обнаруживаются при аускультации. ЭхоКГ проводят для того, чтобы отличить органические шумы от функциональных.

Одышка, цианоз, отеки нижних конечностей – признаки хронической сердечной недостаточности. УЗИ выявляет не только причину, но и нарушения, возникшие на этом фоне.

Часто при плановых медицинских осмотрах обнаруживаются изменения на ЭКГ. При этом жалоб может не быть. В этом случае ЭхоКГ выявляет «немые» патологии, которые из-за отсутствия лечения являются наиболее опасными.

В данном видео продемонстрированы нарушения ритма сердца:

Диагностическая ценность

Благодаря стремительному развитию медицины стали доступными методы диагностики, которые отличаются высокой достоверностью результатов, точностью, безопасностью и безболезненностью проведения. Одним из таких методов является эхокардиография.

Благодаря ЭхоКГ можно выявить заболевания миокарда, перикарда, внутрисердечные опухоли и пороки сердца. УЗИ сердца позволяет определить первые признаки ишемической болезни, наличие рубцов после некроза сердечной мышцы (инфаркта миокарда), а также такие угрожающие жизни состояния, как аневризма, внутрисердечные и внутрисосудистые тромбы.

Точность результатов исследования зависит и от разрешения прибора. Современный аппарат УЗИ должен быть снабжен функцией «допплерограф»

Это даёт больше информации о кровотоке внутри того или иного сосуда, что крайне важно для диагностики внутриутробного развития

УЗИ с допплером способно:

• определить, достаточно ли снабжены кровью сосуды плода, в том числе и сосуды пуповины;
• диагностировать гипоксию плода и плацентарную недостаточность;
• прослушать сердцебиение.

Эта функция используется при обследовании беременных и даёт возможность оценить, здоров ли будущий ребенок. Но если УЗИ сердца плода делают во втором триместре беременности, всем будущим мамам рекомендуется проходить эхокардиографию в первом триместре, чтобы выявить возможные отклонения, которые до беременности могли и не проявляться.

Важно знать, что, если нормальные параметры эхокардиографии сердечной мышцы у взрослых сразу записываются в виде цифровых значений, для интерпретации показателей ребенка существуют особые таблицы, в которых врач сопоставляет зафиксированные данные и массо-ростовой критерий малыша

Описание метода

Эхокардиография – простая и безболезненная медицинская процедура, которая показывает возможные проблемы в функционировании сердца. Суть эхокардиографии заключается в применении ультразвука – высокочастотных волн, которые не улавливаются нашим органом слуха.

Посредством специального датчика, прикрепленного к телу пациента, волны проникают в ткани, в результате чего изменяются их основные характеристики – частота и амплитуда. Эти изменения зависят от состояния органов. Волны с измененными характеристиками возвращаются к датчику, там происходит их преобразование в электрический сигнал.

Следующий этап – обработка эхокардиографом. В результате формируется полная картина исследования органа со всех сторон. На мониторе врач видит плоское или трехмерное изображение, которое при необходимости может быть перенесено на лист бумаги.

Впервые ультразвуковые волны для определения состояния сердца были применены шведскими учеными в 50-х гг. прошлого века. Ими был создан специальный прибор, с помощью которого можно было получать сигналы от сердечного желудочка и одного из клапанов.

Со времен создания прибора прошло уже более полувека. С тех пор он был модернизирован, а вместе с ним совершенствовалась и ультразвуковая диагностика сердца.