Что такое урофлоуметрия?

Особенности расшифровки урофлоуметрии

Данные по урофлоуметрии формируются не в виде таблицы, как в случае с анализами крови, а в виде графиков, в которых разобраться несведущему человеку достаточно трудно. В зависимости от конкретной цели тут могут быть отображены следующие параметры:

• период начала мочеиспускания;
• объем урины, поступившей в воронку;
• объем мочи, выделенной из уретры за один раз;
• усредненная скорость струи;
• общая продолжительность процесса;
• наивысшая скорость оттока мочи;
• время достижения пиковой скорости и другие параметры.

Проанализированная компьютером информация отображается в виде урофлоуметрической кривой на экране, а также может дублироваться в распечатке. Также может применяться урофлоуметрический индекс — для случаев, когда общий объем выделяемой урины не превышает 100 мл.

С примерами графиков можно ознакомиться на фото.

В соответствии с полученными данными врач может определить, какой тип мочеиспускания имеется у больного. Например, если на графике урофлоуметрическая кривая практически симметрична, поднимается и опускается плавно, можно говорить о нормальном мочеиспускании.

При прерывистом типе линия на графике будет колебаться вверх/вниз, что указывает о последовательном изменении скорости оттока мочи и может быть вызвано частичным уменьшением просвета уретры. В этом случае можно будет подозревать начальную стадию аденомы простаты, хронический простатит, а также патологии мочевого пузыря.

Если график имеет резкий обвал вниз (на несколько секунд), а затем возвращается к исходному положению — говорят о прерванном типе мочеиспускания, когда моча попадает в воронку урофлоуметра малыми объемами.Подобные отклонения характерны для дисфункции детрузора мочевого пузыря.

Медленное повышение линии графика и столь же медленное ее снижение, в сочетании с удлиненной кривой свидетельствуют о перекрытии уретры. В этом случае скорость потомка постепенно нарастает и медленно снижается. Такая ситуация характерна для аденомы простаты, рака, закупорки просвета камнем, простатита и других патологий.

ÐажноÑÑÑ ÑÑоÑлоÑмеÑÑии в диагноÑÑике заболеваний

ХоÑÑ ÑÑоÑлоÑмеÑÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÑо лиÑÑ ÑкÑининг-ÑеÑÑом, она даÑÑ Ð²ÑаÑÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð°Ð¶Ð½Ñе и обÑекÑивнÑе даннÑе о ÑаÑакÑеÑе ÑаÑÑÑÑойÑÑв моÑеиÑпÑÑканиÑ, позволÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð¸Ñ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑнÑÑ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¸ ÑазделÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑов на гÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð´Ð»Ñ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÐ¸Ñ ÑÑодинамиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ñледований. То еÑÑÑ, ÑÑоÑлоÑмеÑÑÐ¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð±ÑекÑивнÑм индикаÑоÑом наÑÑÑений моÑеиÑпÑÑканиÑ, коÑоÑÑй заÑаÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделÑÐµÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики.

УÑолог-андÑолог ÐенÑÑиков Ð.Ð.

Показания к урофлоуметрии (простатит, аденома простаты, заболевания мочевого пузыря)

Показаниями к назначению урофлоуметрии могут быть:

• Аденома или рак простаты. Простата (предстательная железа) – орган мужской половой системы, который располагается вокруг уретры (мочеиспускательного канала) ниже мочевого пузыря. С возрастом в ней может развиваться доброкачественная опухоль, называемая аденомой простаты. При разрастании данная опухоль может сдавливать мочеиспускательный канал, тем самым, затрудняя прохождение мочи по нему и изменяя характеристики мочеиспускания, что может быть выявлено в процессе урофлоуметрии. Однако такие же изменения могут наблюдаться при развитии рака простаты (злокачественной опухоли), вследствие чего для постановки диагноза требуются дополнительные обследования.
• Простатит. Простатит – это воспаление простаты, которое обычно развивается при ее инфицировании. Развитие воспалительного процесса приводит к отеку тканей и увеличению их размеров, вследствие чего также происходит сдавливание уретры извне.
• Стриктура уретры. Стриктурой уретры называется сужение мочеиспускательного канала на каком-либо уровне. Причинами этого могут быть травмы или воспалительные процессы, после которых наблюдается разрастание соединительной ткани. В результате этого формируется рубец, который «стягивает» уретру, препятствуя нормальному прохождению мочи через нее.
• Клапаны уретры. Клапан уретры – это врожденная аномалия развития, при которой слизистая оболочка мочевого пузыря образует своеобразные складки. Во время мочеиспускания данные складки могут создавать препятствие току мочи.
• Камни уретры. Камни в уретру могут попасть из почек или из мочевого пузыря, где они образуются в течение длительного времени, При поступлении в уретру достаточно большого камня он может застрять в ней, создав препятствие току мочи. Сам процесс мочеиспускания при этом будет сопровождаться выраженными болями, так как проталкиваемый мочой камень будет травмировать слизистую оболочку.
• Склероз шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря – это анатомическая область, располагающаяся на границе самого пузыря и мочеиспускательного канала. Причиной заболевания может быть воспалительный процесс, распространяющийся на шейку со слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Если воспаление вовремя и правильно не излечить, это может привести к разрастанию соединительной (рубцовой) ткани, которая практически нерастяжима. Следствием этого будет сужение шейки мочевого пузыря, что будет препятствовать нормальному его опорожнению во время мочеиспускания.
• Спазм шейки мочевого пузыря. Спазм шейки мочевого пузыря – это выраженное сокращение мышц шейки, нарушающее процесс опорожнения пузыря. Причиной спазма мочевого пузыря может быть инфекция, воспалительный процесс или разрастание опухоли. В отличие от стеноза, спазм – явление временное, которое может проходить самостоятельно или на фоне медикаментозного лечения.
• Слабость детрузора мочевого пузыря. Причиной данной патологии может быть нарушение функций самого детрузора, а также поражение той части нервной системы, которая контролирует функционирование мочевого пузыря. При этом во время мочеиспускания детрузор сокращается слишком слабо, вследствие чего моча из него выделяется медленно, вяло, иногда под действием одной лишь силы гравитации.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Данная патология характеризуется нарушением нервной регуляции мочевого пузыря из-за травм или поражений головного мозга, спинного мозга или периферических нервов. При этом пациент может не чувствовать наполнения мочевого пузырь, может не контролировать акт мочеиспускания и так далее. Моча при этом может накапливаться в пузыре и переполнять его, растягивая его шейку. В тяжелых случаях шейка может растягиваться настолько, что в ней образуется просвет, через который моча начнет самопроизвольно выделяться.
• Гиперактивный мочевой пузырь. Данная патология характеризуется нарушением регуляции тонуса мочевого пузыря. Вследствие этого при накоплении в нем относительно небольшого количества мочи могут возникать позывы к мочеиспусканию, чего в норме не происходит. Моча при этом выделяется стремительно, что связано с повышенным тонусом детрузора мочевого пузыря.
• Аномалии развития уретры у детей. Врожденные аномалии могут проявляться в искривлении или патологическом сужении мочеиспускательного канала, что может отражаться на процессе мочеиспускания и результатах урофлоуметрии.

Расшифровка урофлоуметрии

На основании полученных сведений уролог может оценить работу нижних мочевыводящих путей и на ранних стадиях обнаружить возможные патологии оттока мочи.

При отсутствии нарушений мочевыделительного тракта отток урины сначала происходит медленно, после чего резко набирает скорость. При завершении мочеиспускания (когда мочевой пузырь становится почти опорожненным) скорость оттока жидкости снова снижается, что позволяет вывести остатки мочи.

Расшифровывая полученные данные врач учитывает возраст и пол пациента. По результатам урофлоуметрии он может назначить проведение дополнительных исследований (цистоскопию, ретроградную цистографию и пр.), которые позволят более детально исследовать отток мочи и оценить проходимость мочевыводящих органов.

Показатели урофлоуметрии включают в себя следующие характеристики:

• Средняя и максимальная скорость мочеотделения. У мужчин и женщин эти показатели зависят от состояния пузырно-уретрального отдела, тонуса внутреннего сфинктера и детрузора, возраста;
• Время мочеиспускания. Зависит от строения мочеиспускательного канала и особенностей уретрального сегмента;
• Время ожидания выделения мочи. Норма — 30–40 секунд. При гиперплазии простаты и поражении мышц, выпускающих мочу, период ожидания может достигнуть 2–3 минуты;
• Объем выделяемой мочи. Для получения достоверных результатов количество урины должно быть не менее 50 мл.

Урофлоуметрия — высокоинформативное исследование, которое позволяет безболезненно, просто и быстро выявить широкий спектр урологических патологий. Прежде чем сделать урофлоуметрию, пациенту необходимо проконсультироваться с доктором, который на основании клинической информации примет решение о целесообразности проведения исследования.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 621

Количество прочтений: 621

Расшифровка полученных результатов

График, который выдает аппарат, может расшифровать только специалист. Он оценивает клиническую картину, диагностирует возможные патологии. Также рассматривает возможность появления заболеваний на ранней стадии.

Основные показатели, указанные на графике:

1. Q mid. Среднее значение скорости струи при мочеиспускании. Если на графике имеются отклонения, это струя прерывистая и неровная. Является основанием для идентификации заболевания.
2. Q max. Максимальная скорость вывода жидкости через уретру. Показатель зависит от возраста и пола пациента.
3. V. Объем выводимой жидкости из мочевого пузыря по уретре. Если кривая графика имеет отклонения – могут назначить дополнительные анализы. Точную диагностику можно провести только с объемом от 200 до 650 мл. Минимальный объем для начала анализа – 50 мл.
4. T. Длительность вывода жидкости из организма через мочеиспускательный канал от начала анализа и до конца. На графике имеет вид продолжительной кривой по оси абсцисс.
5. Tg/Tq max. Время набратия максимальной скорости струи мочи с момента возникновения. На графике занимает 1/3 всей длины. Показания у здорового и больного пациента сильно отличаются. Является показателем для диагностирования заболеваний и патологий.
6. Tw. Время ожидания начала мочеиспускания. Указывается в самом начале графика. Имеет нормативы, при отклонении от которых диагностируют заболевание.

Норма

Нормальный считается выведение струи мочи с ускорением до середины акта мочеиспускания. И с затуханием на завершающей стадии. На графике такой процесс выгляди в виде правильной формы колокола. Если есть патологии, график может изменяться, отклоняя кривые в одну или другую сторону.

Показания здорового человека:

1. Максимальная скорость мочеиспускания должна быть в пределах 12-15 мл/сек у мужчин. У женщин нормой является скорость микции в 20 мл/сек.
2. Средняя скорость. Для обоих полов средняя скорость должна составлять 10-15 мл/сек. Это обуславливается тем, что у мужчин акт микции идет по наростающей в начале и ниспадает вконце. У женщин скорость набирается быстро и держится почти до конца на одном уровне.
3. Время акта мочеиспускания зависит только от количества выпитой воды в процессе подготовки. Чем больше будет выделено урины, тем точнее будет тест.
4. Время ожидания начала струи не должно превышать 40 секунд. Пациент должен расслабиться и начать процесс мочеиспускания. Пациент может испытывать психологические трудности, поэтому прибор может быть огорожен ширмой.

Отклонения

Во время расшифровки результата урофлоуграммы могут быть обнаружены такие заболевания:

1. Нейрогенез или гиперактивность мочевого пузыря. Может быть вызвано инфекцией мочевых путей, камнями в мочевом пузыре и новобразованиями. На графике отмечается резким скачком в графе скорости микции.
2. Болезни простаты. Аденома или наличие доброкачественно или злокачественной опухоли. У пациентов, имеющих патологию мочеиспускательной системы, мочевыделение меняется понемногу и не ритмично, то увеличиваясь, то уменьшаясь. На графике отображается рваной линией.
3. Простатит. Воспаление желез простаты и мышечной ткани. Характеризуется отсутствием максимальной скорости потока мочи. Пациент не может ускорить или уменьшить струю.
4. Стриктуры в канале уретры. Сужения канала характеризуются болью при мочеиспускании и снижением скорости струи. На графике также отображается отсутствием резких скачков скорости.
5. Энурез у детей. Недержание мочи могут вызывать не только физиологические, но и психологические факторы. Для диагности патологий проводится урофлоуграмма. На основании результатов, при отстутствии нарушений и патологий, может быть выдано направление к психологу. Обследование проводится только у детей старше 4-5 лет.
6. Недержание мочи у взрослых. В этом случае проблема чаще бывает физиологической. Возможны нарушения работы клапанов и недостаточном сжатии сфинктера уретры.

Аппарат для анализа уродинамики

Когда к урологу или андрологу приходят пациенты с жалобами на слабую струю мочеиспускания (микции), возникает потребность измерить поток этой струи и установить, насколько субъективные жалобы связаны с конкретным заболеванием. С этой целью производится урофлоуметрия, во время которой измеряются:

• время мочеиспускания –t (сек);
• объем выделенной мочи – V(мл);
• скорость оттока урины – Q = V/t (мл/сек).

До изобретения специального аппарата диагностику проводили простым способом: секундомером засекали моменты начала и конца мочеиспускания, а мерной ёмкостью измеряли объем выделенной жидкости и вычисляли среднюю скорость потока.

В урофлоуметре вместо простой мерной емкости используется мочеприемник с вмонтированным датчиком и связанной с ним электронной измерительной системой. Как только в устройство для сбора мочи поступают первые порции жидкости, начинается измерение скорости потока. Данные поступают в связанную с датчиком операционную систему, обрабатываются, и на мониторе компьютера появляются такие показатели:

• объем выделенной мочи;
• общее время микции;
• изменение скорости потока в начале, середине и в конце мочевыведения;
• график изменения скорости потока (урофлоуграмма).

После расшифровки врач получает ценный материал, позволяющий точно диагностировать заболевание.

Что это такое

Такая процедура относится к методам диагностики, она проходит абсолютно безболезненно и не несет никаких рисков для пациента. Зато урофлоуметрия дает возможность оценить работу мочеиспускательного канала, найти возможные проблемы и устранить их. При акте опорожнения мочевого пузыря задействованы многие мышцы, одни из самых важных для правильного мочеиспускания – это сфинктер и детрузор. Первый – круговая мышца, которая во время позывов расслабляется, чтобы дать выйти жидкости. Детрузор – это оболочка из мышц, которая напрягается и сокращается, тем самым создает давление и выталкивает жидкость в уретру. В норме эти мышцы должны работать сообща. Если же одна из них или обе функционируют неправильно, акт мочеиспускания нарушается.

Такие сбои приводят к серьезным нарушениям обычного ритма жизни. Больной может постоянно ощущать боли и желание сходить в туалет, при этом опорожниться получается не всегда. Бывают ситуации обратные – недержание мочи. Любая из таких картин наносит психологический и физический дискомфорт, часто человек не может нормально работать или просто отдыхать

Диагностировать и вылечить подобные проблемы очень важно, для этого и нужна урофлоуметрия

Метод заключается в том, что пациент или пациентка в кабинете уролога совершают тестовый акт мочеиспускания. Это абсолютно не больно, но вызывает трудности и больных из-за ложного чувства стыда. Доктор старается подготовить и морально поддержать пациента, так как напряженность в этот момент может повлиять на результаты урофлоуметрии. Параметры акта оцениваются двумя способами:

• аппаратным методом, при котором урина поступает в специальный блок, измеряющий данные;
• вручную, когда используют обычный секундомер и контейнер.

Ручной метод применяют крайне редко, это считается устаревшей техникой обследования, так как данные могут быть неправильными. Чаще всего в кабинете врача есть урофлоуметр, для женщин и мужчин используются разные аппараты. Также различие состоит в позе при прохождении теста, для женщин сидячее положение, для мужчин – стоя. Также такую диагностику могут назначить ребенку, дети старше 3 лет проходят ее так же, как взрослые. Малыши до трех лет проходят процесс сидя, а дети до года лежа.

Никаких трудностей, кроме эмоциональных, при этом нет. Исключение составляют только дети, потому как вычислить момент мочеиспускания у них бывает сложно. На приеме пациент совершает привычный акт, доктор оценивает данные, составляет заключение. Для каждой группы населения (дети, женщины, мужчины) есть свои нормы скорости, объема, времени полного акта. Для сравнения у врача есть таблицы или графики с нормами, по которым он сверяет показатели.

Процедура исследования оттока мочи

Диагностика проводится в обычном физиологичном положении. У детей до полугода урофлоуметрия проводится в лежачем положении, старше этого возраста (до 2 лет) и женщин — сидя, а у мужчин – стоя. Перед процедурой следует хорошо наполнить мочевой пузырь.

В зависимости от поставленной задачи исследования, существует несколько способов урофлоуметрии.

Самый простой метод ставит задачу определить объем полученной мочи и время, затраченное на это. Для этого способа требуется градуированный сосуд и хронометр (секундомер). Пациент мочится в специальный сосуд, при этом измеряется время от начала появления струи мочи и ее прекращения. После этого определяется объем полученной урины. Средняя объемная скорость вычисляется следующим образом: объем делится на затраченное время.

В современных, более сложных методиках урофлоуметрии используются высокоточные приборы-урофлоуметры. Прибор, в воронку которого мочится пациент, способен самостоятельно вычислить объем полученной мочи, время, потраченное на мочеиспускание, период до максимального потока. Уролог получает результаты в виде графической кривой.

После проведения данного исследования проводят УЗИ мочевого пузыря, с целью определения остаточной мочи, реже – это радиоизотопное исследование или катетеризация мочевика.

Что нужно делать во время процедуры

Во время урофлоуметрии необходимо расслабиться и быть как можно более неподвижным, при этом, не следует сокращать мышцы брюшного пресса, промежности или сдавливать уретру.

Большую информацию можно получить, проведя диагностику специальным урофлоуметром, который подключен к компьютеру и оснащен принтером. Перед тем, как приступить к исследованию, врач объясняет больному, как будет происходить процедура и оставляет его на едине с собой в специальном помещении. Когда пациент будет готов к мочеиспусканию, ему следует нажать на кнопку, находящуюся на измерительном приборе – это будет сигнализировать, что процедура началась.

Затем следует подождать 5 секунд и помочиться, как обычно, в специально предназначенную для этого емкость. Урофлоуметр в это время в кабинете врача показывает на мониторе компьютера в виде графика результат исследования.

Пациент после завершения мочеиспускания должен подождать еще 5 секунд и отметить на приборе, что процедура завершена.

Детям старше двух лет урофлоуметрия проводится также, как и взрослым людям. Малыши в возрасте до шести месяцев во время исследования находятся в лежачем положении, а те, которые постарше и до двух лет, независимо от пола, сидят. Данный способ диагностики помогает избавиться от детского энуреза

Обратите внимание на то, что мочевой пузырь ребенка просто должен быть хорошо наполнен, но при этом не переполнен. Чтобы малыш не волновался и анализ был сделан правильно, лучше, чтобы возле него находилась мама

Чтобы результат был достоверным, урофлоуметрия выполняется дважды, при этом объем выпущенной мочи должен превышать 100мл.

Максимальная объемная скорость струи мочи при объеме 200 мл и более, в норме составляет 15-30 мл/сек. У мужчин нормальная средняя объемная скорость составляет от10 до15 мл/сек, если продолжительность мочеиспускания длится около 20 сек. У более пожилых людей она равняется менее 10 мл/сек, а если имеется выраженная обструкция, то скорость может снижаться до 4-5 и даже менее мл/сек. Нормальная максимальная скорость струи мочи у женщин возрастом до 50 лет составляет 25 мл/сек и больше, старше 50 лет скорость уменьшается и составляет – от 18 мл/сек.

Норма выделения мочи во время мочеиспускания у женщин и мужчин

При отсутствии каких-либо патологий мочевыводящих путей мочеиспускание начинается со слабой струи, скорость которой увеличивается, а затем снова снижается. Норма скорости зависит от возраста и пола пациента. Благодаря графику, полученному в результате диагностики, можно определить, есть ли у пациента болезни.

Если у человека нет никакого заболевания, то данные исследования имеют следующие показатели:

• Максимальная скорость мочеиспускания (микции) у женщин составляет от 20 мл/сек, а у мужчин — от 15 мл/сек.
• При отсутствии патологии максимальная скорость достигается от 4 до 9 секунд.
• Время ожидания микции должно составлять не больше 40 секунд. В данном случае учитывается психологический фактор, ведь не каждый человек в данном случае может вести себя спокойно.
• В целом время микции зависит от объема выделяемой урины.

Урофлоуметрия: показания и противопоказания

Показания

Урофлоуметрию назначают пациентам с подозрениями на наличие различных нарушений мочевыводящего канала, которые проявляются:

• сужениями вследствие воспалительных процессов или травматических повреждений;
• формированием складок на слизистой МП;
• перекрытием просвета канала конкрементами, поступившими из почек или МП.

Урофлоуметрия обеспечивает необходимую информацию при сужениях или спазмах шейки мочевого пузыря или слабости мышц детрузора. Показаниями к её проведению также являются:

• нейрогенность или гиперактивность МП;
• врождённые аномалии развития органов МПС у детей;
• новообразования простаты злокачественной природы у мужчин;
• воспалительные процессы простаты.

Противопоказания

Процедура урофлоуметрии безопасна и имеет минимальные противопоказания. Она проходит без последствий и осложнений. Тем не менее, существуют определённые ограничения, при которых от неё лучше отказаться, поскольку она не даст желаемого результата. К ним относят следующее:

• Обезвоживание организма вследствие тех или иных причин, приводящее к малому объёму урины и её аномально медленному выведению из организма пациента;
• Грудной возраст пациента, при котором он не способен контролировать процесс выведения урины из организма самостоятельно;
• Наличие фистул в МП, провоцирующих вытекание урины через них, а не через уретру;
• Непроходимость уретры, при которой выделение урины невозможно или происходит по каплям.

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Урофлоуметрия: подготовка

Подготовка к урофлоуметрии очень проста. Несмотря на это, для точности диагностики она должна быть выполнена правильно. Пациенту следует:

• Обеспечить потребление достаточного объёма жидкости, исключающее обезвоживание организма. Оптимально за 24 часа до проведения выпить от полутора до двух литров жидкости, а за тридцать минут – около двухсот граммов;
• Отказаться от посещений туалета не позже чем за полтора часа до проведения урофлоуметрии;
• Исключить приём фармакологических средств, стимулирующих или, напротив, замедляющих образование урины;
• Обеспечить соответствующий психологический настрой, при котором процесс выделения урины пройдёт как обычно.

Урофлоуметрия: как проводится?

Урофлоуметрия проводится одним из двух способов: ручным или аппаратным. Первый требует использования специальной мерной ёмкости, позволяющей определить объём урины и секундомера, посредством которого регистрируют начало и окончание процесса мочеиспускания. Полученный при этом объём мочи делят на время выделения, определяя таким образом среднюю скорость потока. Что касается второго способа, то он требует задействования урофлоуметра, который представляет собой специальный аппарат, располагающий датчиками. Последние позволяют:

• осуществлять точные замеры;
• определять среднюю, начальную и конечную скорость потока;
• выявлять изменение скорости потока урины;
• определять её объём и длительность задержки в начале процесса.

Цена аппаратной урофлоуметрии выше, чем обычной, но она более предпочтительна, поскольку является высокоточной. К тому же, пациент избавит себя от психологического дискомфорта, который он может испытывать при ручном способе проведения процедуры. Дело в том, что современные аппараты для урофлоуметрии не требуют присутствия медперсонала, поскольку фиксируют данные в автоматическом режиме. Пациент сам находится в помещении и, когда он готов к акту, просто нажимает на соответствующую кнопку. По завершении ему также нужно это сделать. Во время урофлоуметрии женщины, дети и тяжелобольные пациенты занимают положение сидя, а мужчины – стоя. Датчики, регистрирующие параметры, подключены к компьютеру, располагающему соответствующим программным обеспечением. Он выдаёт данные исследования в виде графика.

Записаться на урофлоуметрию в ЦЭЛТ можно онлайн или связавшись с нашими операторами: .

• Аденомэктомия
• Катетеризация мочевого пузыря

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Результаты уроуфлометрии – нормы и отклонения, график исследования

Данные, полученные в ходе указанного исследования, подвергаются автоматической обработке, и результат предоставляется в виде графика — урофлоурограммы (УФГ).

При нормальных обстоятельствах, струя мочи сначала слабая, потом усиливается, и по завершению акта мочеиспускания она ослабевает.

Характеристики показателей УФГ:

Т — время от начала мочеиспускания до его завершения. Зачастую указанный процесс отнимает не более 10 с. Однако следует учитывать также факт смущения, мешающий некоторым пациентам расслабиться в незнакомой обстановке.

Tw — время от момента позыва к мочеиспускания до начала микции. Как правило, данный показатель не превышает 10 секунд. При стриктуре уретры, доброкачественном разрастании тканей предстательной железы, а также при некоторых других патологиях подобное время ожидания может затянуться на несколько минут.

TQmax — время, которое ушло на достижения максимального напора струи. Норма рассматриваемого показателя — 4-9 секунд. На УФГ это представлено в виде резкого повышения кривой, а длина отрезка TQ не превышает 30% от длины урофлоугрограммы.

Qmax — максимальная скорость потока. На графике она является высшей точкой кривой и служит наиболее значимым показателем для уролога

При вынесении диагноза доктору также следует обращать внимание на объем выделенной мочи, пол пациента и его возраст. У мужчин данный показатель в норме составляет от 15 мл/сек, для женщин он не должен быть ниже 20 мл/сек

С возрастом указанные цифры изменяются.

Qmid — средняя скорость мочеиспускания, для исчисления которой общий объем мочи делят на время, потраченное на весь процесс. В среднем такая скорость составляет 10 мл/сек. Если мочеиспускание прерывистое, данный показатель упрощает интерпретацию УФГ.

V — суммарный объем выделенной мочи. Порция тестируемой урины должна составлять 100-500 мл. С большим или меньшим объемом невозможно дать объективную оценку микции.

Первая УФГ является нормой. Остальные графики свидетельствуют о наличии отклонений

Рассматриваемой процедуры недостаточно, чтобы установить точный диагноз.

Однако посредством полученных графических изображений можно установить тип мочеиспускания, который характерен для того или иного недуга.

УФГ может выявить следующие типы кривых:

• Обструктивный. Свидетельствует о наличии преград (рубцы в районе уретры, новообразования), что мешают нормальному потоку мочи.
• Неоднозначный. Требует повторного исследования, — микция была вызвана напряжением мышц брюшины.
• Стремительный. Встречается у пациентов, страдающих недержанием мочи.
• Прерывистый. Характерен для людей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Хотя может встречаться у вполне здоровых пациентов, которые нервничают перед процедурой, и не могут сосредоточиться на процессе. В подобной ситуации человека нужно успокоить — и провести урофлоуметрию повторно.