Фосфатурия, что это такое, общий анализ мочи на соли-фосфаты

Фосфатурия диет. Составление меню при фосфатурии

Меню при фосфатурии для взрослых под номером 14 заключается в полном отказе от дробного питания, употреблять пищу важно от 4 до 5 раз в сутки. Голодание либо разгрузочные дни запрещены

Диетологи составили для пациентов примерное меню, которое поможет быстро нормализовать уровень кислотности и общее состояние больного:

• первый завтрак: макароны, запеченные с грибами и белком яйца. Морс из клюквы;
• второй завтрак: пара зеленых яблок, подсушенный тост;
• обед: салат из капусты, гороха, заправленный маслом, гречка с куриной грудкой, суп с крупой. Компот либо морс – пить нужно около двух стаканов, не учитывая суп;
• полдник: любое сдобное изделие без сладкой начинки, морс из малины либо компот из шиповника;
• ужин: каша с рыбной котлетой, подсушенный тост и компот.

Перед отходом ко сну можно выпить стакан отвара шиповника. Если вдруг больной чувствует голод, он может съесть тост либо булочку без начинки – голодать при диете строго запрещено. Обрабатывать пищу можно любыми способами: варить, жарить до корки без животного сала, запекать на пару. Молочная продукция при фосфатурии исключена, но одна ложка нежирной сметаны, добавленная в запекаемое блюдо, никак не повлияет на здоровье. Молочную продукцию в таком виде разрешено употреблять до 13:00.

Если после повторной диагностики мочи количество фосфатов в ней осталось прежним, то заболевание придется лечить медикаментами. Диета – это способ избежать появления фосфатурии либо уменьшить вероятность рецидива.

Фосфаты

В ходе исследования мочи изучаются различные ее параметры. Сопоставление с существующими нормами выявленные значений разных показателей дает возможность оценить состояние здоровья и выявить различные патологии.

Одним из таких показателей служит наличие фосфатных солей в урине. Не все люди понимают, что это значит и насколько опасно диагностирование чрезмерного содержания кристаллов солей в урине.

Фосфаты – это

Под фосфатами в урине понимают солевые скопления, которые формируются вследствие взаимодействия фосфорной кислоты и некоторых элементов – с калием, кальцием, магнием и др. Такие образования имеют кристаллическую форму. Большой объем солей фосфатов придают урине мутность, а после выведения они образуют осадок.

Фосфор попадают в организм через пищу. Данный микроэлемент необходим для нормального функционирования многих органов и систем – костей и зубов, мышечная ткань, ткани сердца и мозга. Помимо этого фосфор является основой фосфолипидных клеток, участвует в процессах обмена и синтезе ферментов.

В здоровом состоянии организма фосфатные соли практически не выявляются или присутствуют в минимальном объеме. В большей степени на процесс их формирования влияет характер принимаемой пищи в рационе человека.

Механизм формирования фосфатов

Главную роль в образовании фосфатных солей играет баланс кислоты и щелочи в организме. Участие фосфора в процессах метаболизма организма превращает его в фосфорную кислоту, которая затем соединяется с разными микроэлементами и образует фосфорнокислые соли.  В обычном состоянии такие соли постепенно удаляются с уриной через почечную клубочковую фильтрацию и не оказывают негативного влияния на организм.

При некоторых болезнях в организме изменяется уровень кислотности мочи. В условиях сильной щелочной среды начинается усиленный процесс образования аморфных кристаллов и трипельфосфатов. При их повышенном формировании почки не успевают выводить весь объем фосфатов, и начинается процесс их накапливания. Избыток фосфатных солей приводит к образованию камней в почках.

Помимо этого избыток таких соленых кристаллов нарушает процессы усвоения многих полезных элементов в организме. Например, при большом объеме фосфатов возникает связывание кальция и уменьшение его усвояемости, что в итоге приводит к гипокальциемии.

Аморфные фосфаты

Под аморфным видом фосфатов понимают соли, которые имеют размытую форму. Наиболее часто такие образования возникают при неправильном питании. Кроме этого аморфные фосфаты в моче могут образовываться при беременности или при формировании почечных камней.

Аморфные фосфаты часто выпадают в осадок у малышей в возрасте до 5 лет. В большей степени это обусловлено неправильным рационом питания ребенка с большим количеством фаст-фуда и консервантов.

Выявление таких кристаллов требует дополнительного обследования организма для выявления причины. После этого необходимо подобрать методы терапии и провести лечение.

Диагностика

Выявить соли фосфатов в моче у ребенка врачу удается по результатам лабораторного исследования.

Если кислотность мочевой жидкости не превышает семи единиц, медики однозначно утверждают, что этому поспособствовали фосфаты. При возникновении таких подозрений врачи предлагают пройти еще одну разновидность лабораторных исследований мочи.

В частности, на этот раз урина подвергается анализу, который позволяет получить полную картину работы всей мочевыделительной системы.

Чтобы такое лабораторное исследование сопровождалось максимальной достоверностью, врачи ориентируют родителей на совершение некоторых подготовительных и предупреждающих мероприятий.

Малышам в течение недели строго запрещается употреблять жирные, соленые, копченые и острые продукты питания.

Также родители обязаны ограничить двигательную активность ребенка, предупредить любые физические нагрузки.

Очень важно обеспечить в течение недели, предшествующей проведению лабораторного исследования мочи на предмет присутствия в моче у ребенка фосфатов, строгое соблюдения питьевого режима. Иногда фосфаты в моче возникают не в связи с патологическими изменениями, а по причине незначительного употребления воды

Иногда фосфаты в моче возникают не в связи с патологическими изменениями, а по причине незначительного употребления воды.

При дефиците воды организм ребенка просто не в состоянии обеспечить выведение накопленного осадка, а также он не может успешно растворить аморфные фосфаты.

Если при повторном проведении лабораторного исследования фосфаты не будут обнаружены, значит, проблем со здоровьем у ребенка нет.

Фосфатурия

Нормой содержания фосфора в моче составляет значение от 13 до 42 ммоль в сутки. Как правило, дефицита микроэлемента практически никогда не возникает. С пищей человек получает достаточное количество фосфора.

Более частым явлением служит избыток фосфора. При длительной высокой концентрации фосфатных солей в составе мочи возникает особая патология, имеющая название фосфатурией. Данное состояние не всегда означает серьезное заболевание, но требует конкретных мер по изменению образа жизни.

Симптомы фосфатурии

Развитие фосфатурии обнаруживается при проведении анализа мочи. Помимо этого данное состояние организма у взрослых людей можно определить по определенным признакам.

Самыми основными симптомами можно назвать:

• увеличение мутности мочи, образование осадка или хлопьевидных включений в ней;
• частые желания к мочеиспусканию;
• ощущения большого остатка урины в мочевом пузыре;
• ноющие боли в районе спины, которые становятся сильнее после физической активности;
• болевые ощущения в районе живота, которые переходят вниз и вбок;
• приступы тошноты и рвоты;
• усиленное выделение газов в кишечнике;
• перепады уровня давления в сосудах.

Чаще всего на начальных этапах фосфатурия не проявляется явными признаками. Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют об ухудшении состояния человека. Проведение анализа урины позволяет выявить изменения и своевременно провести лечебные мероприятия во избежание серьезных осложнений.

Диагностика фосфатурии

Самым основным способом выявления фосфатов в моче служит общий анализ мочи. Самым верным признаком наличия большого объема солей является одновременное сочетание уровня кислотности ниже 7 единиц и выявление осадка в моче.

Для подтверждения результата общего исследования назначается суточный анализ мочи на соли. Точность исследований зависит от правильной подготовки. За пару суток до анализа следует отказаться от:

• алкогольных напитков;
• физических перегрузок;
• острой, соленой и копченой пищи.

При диагностировании высокой концентрации фосфатных солей в моче назначается повторное обследование через некоторый промежуток времени. В период между анализами следует ограничить прием вредной пищи. Примерно через пару недель проводится еще одно исследование.

При нормализации показателя необходимо следить за своим рационом и периодически проверять состояние здоровья. В случае повторного высокого значения фосфатов в моче назначается более направленное обследование организма – УЗИ почек, мочевого пузыря, щитовидной железы, сдача анализов крови и другие.

Фосфатурия, как один из симптомов других заболеваний

Избыток фосфатов в урине требует повышенного внимания. Не всегда отклонение в данном показателе зависит от принимаемой пищи. Наличие фосфатов в моче может говорить о таких заболеваниях

• фосфат-диабет – это патология, обусловленная генетической аномалией. Оно развивается в результате аномального развития ферментов, отвечающих за процесс всасывания фосфатов в канальцах почек. Вследствие этого в моче содержится много солей, а в крови очень мало. Данная патология становится заметной уже в раннем детстве – появляется кривизна конечностей из-за деформации суставов;
• синдром Фанкони – это заболевание наследственного типа. В результате пониженного содержания фосфатов развивается рахит;
• гипофосфатемия – болезнь, при которой нарушен процесс всасывания фосфатов. Она развивается при нарушениях функций кишечника или из-за алкоголизма;
• гиперфосфатемия – болезнь, при которой развивается избыток фосфатов;
• мочекаменная болезнь – избыток в урине фосфатных кристаллов способствует образованию конкрементов в почках.

Фосфаты в моче, что это значит

Пора подумать о своем здоровье или же близкого человека. Оперативное вмешательство обычно не требуется, но и медлить не стоит. При фосфатном уролиазе принимают размягчающие растительные препараты, уничтожающие камни, далее следуют манипуляции с дроблением (ультразвук). При почечных коликах нельзя медлить, это болезненные и совсем незавидные ощущения, на какой-то стадии сравнимые с родовыми схватками. Человек не может спокойно жить, боль затяжная, ноющая, распространяется на поясницу, живот. Не рекомендуется откладывать визит в больницу, предотвращая осложнения появления камней.

Процесс образования солей в урине

В составе тканей нашего организма присутствует фосфор. Больше всего (около 85%) его находится в костях и зубах. Фосфаты – соли, которые образовались в результате реакции фосфорной кислоты со щелочами. Поступают они в наш организм с пищей.

Чтобы выполнять свою функцию в организме фосфору необходимо наличие кальция. В симбиозе они обеспечивают синтез протеина и ферментов, регулируют процесс мышечного сокращения. Содержание фосфора в организме в норме должно составлять половину от содержания кальция. Если начинает расти концентрация фосфатов, то это приводит к вымыванию кальция из костей.

От количества фосфора зависит концентрация его солей в моче. Фосфатные соединения задерживаются в проксимальных отделах канальцев почек. Около 12% фосфатов пропускается через фильтры и выводится с мочой.

Фосфатные камни довольно гладкие и имеют пористую структуру, поэтому они хорошо растворяются и выводятся из организма с легкостью за несколько сеансов. Чего нельзя сказать об оксалатных камнях. По размеру они намного меньше фосфатных, но из-за их плотности и острых граней лечению они поддаются крайне сложно.

Фосфаты – химические вещества, в природе образуемые в результате реакции со щелочными растворами фосфорной кислоты. Основной источник для организма — пища. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% его находится в зубах и костных тканях. Остальное в:

• мозговом веществе;
• мышцах (в том числе и миокарде);
• ДНК и РНК.

Для физиологичного действия необходима связь фосфора с кальцием. Вместе они выполняют такие функции:

• участвуют в процессе сокращения мышц;
• осуществляют синтез белка и других элементов.

Содержание фосфора в норме должно составлять 1/2 от количества кальция. Повышение в крови фосфатов приводит к тому, что кальций активно вымывается и нарушается плотность костей. Существенная роль в обмене этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержания баланса лишняя масса солей сбрасывается через урину.

Симптоматика

Но если фосфаты в моче появились на фоне заболеваний, то рано или поздно они проявятся другими симптомами. Если фосфатурия присутствует длительное время, то отмечается помутнение мочи, появление в ней постороннего осадка.

О наличии солей в организме могут свидетельствовать:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• болевые ощущения в районе поясницы, которая становится интенсивней при наклонах, поворотах;
• иногда могут быть колики в животе, тошнота, метеоризм.

Если в анализе мочи обнаружены фосфаты, следует обратиться к специалисту и обратить внимание на наличие следующих симптомов:

1. В собранной моче можно видеть хлопья белого цвета, урина мутная, непрозрачная.
2. У пациента наблюдаются периодические позывы к мочеиспусканию, в процессе ощущается резь и жжение.
3. Характерным симптомом являются и периодическое сильное желание мочиться, однако урина при этом не выделяется либо выходит в очень малых количествах. Данный признак характерен и для таких патологий мочеполовой системы, как уролитиаз.
4. В области поясницы могут ощущаться характерные тянущие боли, усиливающиеся после незначительных физических нагрузок.
5. Болевые ощущения, отдающие в паховую область или одну из сторон, также могут указывать на наличие соли в моче.
6. Тошнота, периодические позывы к рвоте, скопление газов в кишечнике.
7. Острые, режущие, приступообразные боли, вызванные спазмом гладкомышечной мускулатуры внутренних органов.

Уролитиаз можно диагностировать при помощи анализа мочи на кислотность и проведения ультразвукового исследования. Образуются соли фосфаты в моче с пониженным уровнем кислотности, при фосфатурии в пробах под микроскопом можно видеть множественные плотные сгустки.

Во время УЗИ (ультразвукового исследования) можно видеть более крупные формы фосфорнокислого образования.

Основные принципы диеты

Фосфорный уролитиаз характерен для людей, увлекающихся молочно-растительной пищей с низким содержанием протеинов. Это, как правило, приверженцы вегетарианского рациона, лица с невысоким достатком, поклонницы низкобелкового питания и те, кто просто не любит мясо.

Диета при обнаружении фосфатных камней в почках основана на лечебном столе №14 по Певзнеру. Ее цель — закисление мочи при достаточном содержании в рационе витаминов Д, А и В. Из питания исключают ощелачивающие блюда и уменьшают потребление кальцийсодержащих веществ.

Рацион при фосфатных камнях предполагает некоторое ограничение в жидкости, чтобы вызвать смещение pH в сторону ацидоза и уменьшить ощелачивание урины. Недостаток витаминов возмещается употреблением морсов, овсяного киселя, напитка из пшеничных отрубей или шиповника. Соль не ограничивается.

Для детей

В раннем возрасте фосфатурия встречается значительно реже, чем у взрослых, поскольку большая часть фосфора идет на строительство и укрепление костей. К тому же соляные накопления присутствуют в моче ребенка как аморфные вещества, не имеющие кристаллического строения. Такая взвесь практически никогда не образует твердых отложений.

Тем не менее, при обнаружении у маленьких детей признаков фосфатурии для коррекции отклонений может быть порекомендована диета на основе стола №14. Из меню удаляют жирные и сладкие продукты, молоко и изделия из него. Количество белка следует поднять до 1 грамма/кг веса ребенка, увеличить объем злаков и овощей, кислых фруктов, ягод.

Диета при фосфатурии у детей должна быть более чем скромной, потому родителям придется постараться, чтобы разнообразить ее. Урезанный рацион питания рекомендуется соблюдать 2–3 недели, чтобы не сильно закислять организм. После сдать повторный анализ мочи. Если соли фосфатов отсутствуют — все в порядке. В ином случае потребуются дополнительные исследования, чтобы обнаружить причину недомогания.

Для взрослых

Наличие фосфатурии у взрослых чаще всего сопутствует активному образованию фосфатных мочевых камней. Это патологическое состояние, требующее внимательного отношения и грамотной, своевременной терапии. Иначе недуг может стать причиной многочисленных осложнений, связанных с отклонениями в работе мочевыделительной системы.

Одним из компонентов лечения фосфатурии у взрослых является диета. При образовании фосфатных камней рекомендуется стол №14, полностью соответствующий физиологическим нормам питания и суточному калоражу.

Рацион предусматривает дробный прием пищи с ограниченным поступлением кальция и фосфора. При этом доля жиров повышается до 100 г в день, углеводов — 400 г и белков — 90 г. В перерывах между приемами пищи следует пить чистую воду — 1,5–1,7 литров в сутки.

Использование подобной диеты для лечения фосфатных камней требует разумного подхода. Если пациент страдает атеросклерозом или ожирением, не стоит слишком сильно увлекаться животными белками и углеводами.

Причины фосфатурии у детей

Выделяют физиологические и патологические причины нарушения обмена веществ. Для выявления истинной природы изменений следует проанализировать рацион малыша, его привычки. Потребуется скорректировать диету ребенка. Если эти меры не помогают, врачи прибегают к более серьезным способам лечения.

К естественным причинам фосфатурии относятся:

• употребление большого количества блюд, богатых фосфором;
• избыток молочных продуктов в рационе;
• частое включение в меню геркулеса, гречневой и перловой крупы, макарон;
• чрезмерное употребление сладких газированных напитков, сладостей, шоколада;
• злоупотребление жирной и соленой пищей;
• обезвоживание из-за недостаточного питья, кишечной инфекции и пр.

Такие причины носят временный характер и легко устраняются путем изменения диеты, налаживания питьевого режима. Избыток фосфатов у грудничка образуется в результате нарушения диеты кормящей матерью. В этом случае ей нужно скорректировать свой рацион, тогда показатели анализа мочи придут в норму.

Во время болезни, сопровождающейся повышенной температурой, лихорадкой, потоотделением, рвотой и поносом, происходит значительная потеря жидкости. Моча становится более концентрированной, в результате чего и обнаруживаются фосфаты. Малышу надо давать пить большое количество чистой воды, регидрационные растворы (Регидрон). Так обмен веществ придет в норму.

Часто к фосфатурии приводит строгое соблюдение вегетарианской диеты, особенно подвержены этому дети. Кислоты, необходимые для расщепления животного белка, постепенно перестают вырабатываться организмом. Повышенное содержание щелочи приводит к появлению солей в моче.

Обилие фосфатов в моче может указывать и на следующие заболевания:

• рахит;
• инфекции почек и мочевого пузыря;
• сахарный диабет;
• камни в мочевыделительной системе;
• повышенная функция паращитовидных желез;
• гастрит;
• туберкулез легких.

Фосфатурия по причине заболевания – редкое явление. Чаще это состояние свидетельствует о нарушении диеты или малом количестве употребляемой жидкости. Для постановки правильного диагноза проводится комплексное исследование организма, оцениваются сопутствующие симптомы.

Фосфаты в моче: описание, нормы, причины

Фосфатурия — это наличие в моче солей фосфорной кислоты, которые закисляют мочу и свидетельствуют о наличии различных нарушений.

В норме в моче содержится небольшое количество фосфатов. Однако если они определяются в виде кристалловосадка или изменяют PH мочи, то это является отклонением от нормы.

Такие симптомы как тошнота, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, чувство страха и неприятный запах изо рта остаются не замеченными и многие их списывают на стресс и недосыпание. Однако, такие симптомы указывают на наличие фосфатурии. Игнорировать их нельзя, поскольку болезнь прогрессирует и на следующем этапе появятся уже более серьезные симптомы.

При недостатке кальция могут развиться такие осложнения как:

• Остеопороз. Кости становятся хрупкими. Один случайный удар способен привести к образованию трещин или перелому костей.
• Кариес. Состояние зубов резко ухудшается.
• Сухость кожи.
• Замедленное развитие и рост у детей.

Аморфные фосфаты — это соли фосфора. Появляются они в урине при однотипном или несбалансированном питании. Поэтому зачастую у вегетарианцев находят фосфаты в анализе мочи. Такой же результат будет наблюдаться у лиц, которые часто пьют кока-колу. В состав этого напитка входит ортофосфорная кислота, которая повышает уровень солевого осадка в урине.

Причины наличия фосфатов в моче связаны не только с питанием, но и такими моментами, как:

• малоактивный образ жизни;
• сахарный диабет;
• опухоль лимфоцитов;
• частое употребление растительных и молочных продуктов;
• авитаминоз.
• Беременность. Аморфные фосфаты в моче при беременности появляются при токсикозе, который сопровождается рвотой и тошнотой. В случае если фосфатурия вызвана токсикозом или однотипным питанием, то беспокоиться не стоит.

Среди всех видов конкрементов в почках — трипельфосфаты, по мнению урологов, являются самыми опасными. Трипельфосфаты или струвиты — появляются в результате множественных патологических реакций, при которых меняется естественный состав крови, увеличивается уровень солей и снижается объем жидкости. Во время кристаллизации формируются образования, которым свойственна «агрессивная» характеристика.

Толчком образования трипельфосфатов или инфекционных конкрементов становится резкое увеличение концентрации солей аммония. Такие изменения наблюдаются при наличии в организме очага воспаления. Трипельфосфаты, как правило, локализуются в лоханках и чашечках почек. Конкременты имеют гладкую поверхность.

Лечение при фосфатурии преследует одну цель — не допустить образования фосфатных камней в почках. С этой целью врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

• Медикаментозную терапию;
• Дробление камней;
• Народные средства;
• Диетотерапию.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые помогают снять мышечный спазм, купировать боль и устранить сопутствующие инфекционные заболевания. Если были обнаружены фосфаты в моче у женщины, то она должна пройти дополнительное обследование у гинеколога и уролога. На основании полученных данных врачи корректируют лечение, учитывая состояние больной.

Дополнить лечение можно народными средствами. При фосфатурии полезными считаются отвары на основе овсяной соломы, мяты, листьев брусники и ягод рябины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

При фосфатах в моче врачи назначают специальную диету. Цель диетотерапии состоит в:  Снижение рН мочи;  Снижение выработки в желудке соляной кислоты;  Нормализации обмена фосфора и кальция;  Снижение возбудимости ЦНС.  Диета при фосфатурии направлена на повышение кислотности мочи, поэтому врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Среднесуточная норма жидкости составляет 2-3 литра. Подкисляющее действие оказывает клюквенный и брусничный морс, виноградный и яблочный сок.

При высоком содержании фосфатов врачи назначают диетический стол №14. Этот рацион разрабатывался диетологами. Он включает требования к продуктам, способам приготовления пищи и частоте ее приема. Диета №14 — это монодиета. Сбалансированное питание улучшает физическое и психоэмоциональное состояние человека.

 Фосфатурия — это наличие в моче солей фосфорной кислоты, которые закисляют мочу и свидетельствуют о наличии различных нарушений.