Проблема гидрокаликоза почек: что это такое, причины возникновения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Какие симптомы вызывает гидрокаликоз почек у человека?

Врожденная форма гидрокаликоза может протекать бессимптомно — о наличии у себя опасного заболевания человек узнает только в процессе диагностирования любой патологии мочевыделительной системы.

Клиническая картина каликоэктазии не указывает прямо на деформацию почечных лоханок, данная симптоматика является общей для всех нефрогенных аномалий:

  • Моча приобретает темный цвет, с мутными взвесями, при утреннем мочеиспускании в ней можно заметить небольшие примеси крови.
  • Двухсторонний гидрокаликоз часто вызывает режущие боли при мочеиспускании, отдающие в область прямой кишки.
  • При слабом оттоке мочи у человека повышается температура (иногда выше 40 °C), которая сопровождается ознобом, повышенной потливостью. После мочеиспускания температура снижается до умеренных показаний.
  • Интоксикация, вызванная патогенными микроорганизмами, вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошноту, рвоту, расстройства дефекации.
  • Возникают тянущие боли в пояснице, особенно в ее нижней части.
  • Прикосновения к пояснице способны вызвать резкую боль.
  • Человек ощущает усталость, апатию, раздражительность.

Все эти признаки характерны для простатита, уретрита, мочекаменной болезни и цистита.

Причины возникновения и симптомы

Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

Точная причина возникновения болезни может быть выявлена лишь в процессе серьезного обследования – зачастую такие изменения происходят по следующим причинам:

Непосредственные причины

  • Туберкулез;
  • Нефролитиаз;
  • Опухоли почечной ткани;
  • Нефроптоз;
  • Сдавливание почечной чашечки сосудом внутри почки вследствие дефекта его строения;
  • Песок и камни в органе, мочеточниках, которые больше мочевыводящих путей и не могут преодолеть их;
  • Опущение почек и, как результат, их ненормальная подвижность, провоцирующие перегиб почечной ножки, в которой находится мочеточник;
  • Травмы и воспаления в самих почках.

Опосредованные причины

  • Опухоли забрюшинной полости;
  • Врожденные нарушения развития сосудов;
  • Поражение лимфатических сосудов;
  • Сдавливание мочевыводящих органов забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфатическим узлом;
  • Травмы и воспаления рядом расположенных органов;
  • Беременность, особенно на поздних сроках из-за давления увеличенной матки;
  • Врожденные пороки развития всей системы мочевыведения.

Симптомы гидрокаликоза:

  • Сильный озноб;
  • Боли в спине, особенно в области поясницы;
  • Боль при прикосновении к спине или пояснице;
  • Болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть живота и в область паха;
  • Высокая температура;
  • Тошнота и рвота;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Помутнение мочи;
  • Наличие крови в моче.

У женщин в положении довольно часто наблюдается гидрокаликоз с правой стороны. Это связано с тонкостями строения мочевыделительной системы – местоположение правой почки ниже, чем левой.

Кроме прочего, при беременности матка сдвигается вправо и давит на мочеточник. Зачастую после разрешения заболевание проходит само по себе.

Идентичные симптомы наблюдаются при нарушениях работы ЖКТ, аппендиците, коликах желчного. Подтвердить такое заболевание, как гидрокаликоз или же, наоборот, опровергнуть его имеет возможность только специалист-уролог после серьезнейшего обследования.

Симптомы

Все симптомы гидрокаликоза почек являются неспецифичными, патология может выявляться только при проведении дополнительных исследований. Выраженность проявлений таких нарушений во многом зависит от того, насколько быстро развивается затрудненность оттока мочи.

Наиболее частой жалобой пациентов с гидрокаликозом почек становится внезапное сопровождающееся ознобом повышение температуры до высоких цифр (39-40 °С). После восстановления оттока мочи температура резко снижается.

На фоне такого состояния у больного появляются симптомы интоксикации: рвота, тошнота, ухудшение аппетита, сильная слабость. Кроме этого, в области поясницы возникает резкая боль. Иногда она может распространяться на зону бока или паха. Болевой синдром при попытках движения или прощупывания усиливается и в еще большей мере ухудшает общее самочувствие. Рвота, возникающая на пике болей, не приносит облегчения.

Помимо лихорадки и болей человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, но моча выделяется в маленьких объемах. Она становится мутной, имеет неприятный запах, в ней могут обнаруживаться примеси крови.

Как правило, симптомы гидрокаликоза почек, вызванного ренальными факторами, выражены более ярко и быстрее ухудшают состояние пациента, чем проявления патологии, которая была спровоцирована экстраренальными причинами. Кроме этого, гидрокаликоз иногда может протекать бессимптомно (например, при некоторых индивидуальных особенностях организма или при его возникновении на фоне врожденных аномалий). Анализ этих фактов позволяет сделать вывод – появление любых проявлений патологии всегда является поводом для обращения к врачу-урологу, так как только специалист может оценить тяжесть состояния больного и принять верное решение о наблюдении и лечении гидрокаликоза почек.

Проявления патологии у детей

В детском возрасте почки имеют более крупные размеры, а ткани лоханок еще недоразвиты. Именно поэтому симптомы гидрокаликоза у ребенка могут существенно отличаться от проявлений этой патологии у взрослых. Например, у детей он может протекать бессимптомно или, напротив, проявляться выраженной острой болью и лихорадкой. Распознать гидрокаликоз почки в таких случаях может только опытный детский уролог.

Что есть гидрокаликоз почки?

Гидрокаликоз – это патологический процесс, который происходит в почках, и характеризуется расширением и растягиванием почечных лоханок и чашечек, вследствие чего оказывается давление на паренхиму. Такое состояние нередко бывает осложнено атрофическими процессами, которые происходят на фоне патологий мочевыделительной системы. Другими славами гидрокаликоз еще называют каликоэктазией.

Если происходит расширение почечных лоханок и чашечек, то на мочевыделительном пути образуется препятствие, отток мочи нарушается. Нарушение только с одной стороны ведет к одностороннему поражению почки. При двустороннем поражении развивается гидрокаликоз обоих органов. В этом случае процесс протекает медленнее, нежели при одностороннем поражении, но прогнозы много хуже, особенно если адекватное лечение не начато своевременно.

Этот недуг – не основной диагноз, а скорее симптом какого-либо серьезного заболевания, точное выявление которого можно произвести только с помощью специальных исследований.

Тем самым мы выяснили, что самостоятельно диагностировать такое состояние просто невозможно, так как его легко можно просто перепутать с иными недугами, которые обладают схожими симптомами.

Симптомы

Клиническая картина одно- или двухстороннего гидрокаликоза зависит от степени расширения внутренних структур органа. Патология сопровождается неспецифической симптоматикой. Проблему нужно дифференцировать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Типичные симптомы гидрокаликоза:

  • Необъяснимые скачки температуры тела до 39-40 оС. Временное улучшение состояния наступает при нормализации оттока мочи.
  • Слабость.
  • Головная боль.
  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области живота с иррадиацией в поясницу, пах.
  • Учащение походов в туалет на фоне уменьшения объемов мочи, выделяемой за 1 раз.

Двухсторонний гидрокаликоз традиционно протекает с более выраженными симптомами. Интенсивность признаков дополнительно зависит от индивидуальных особенностей организма, первопричины заболевания.

Гидрокаликоз почек у детей сопровождается вариативностью клинической картины. У новорожденных на ранних стадиях болезни проблема протекает практически незаметно. Малыши от 2 до 5 лет подвержены резким повышениям температуры тела с присоединением признаков, характерных для интоксикации.

Какой врач лечит гидрокаликоз почки?

Устранить гидрокаликоз можно только после ликвидации первопричины патологического состояния. Для стабилизации самочувствия пациента необходимо обращаться к урологу или нефрологу. Прогрессирование заболевания у детей требует дополнительной консультации педиатра.

Параллельное присоединение вторичной соматической патологии (поражение внутренних органов) обуславливает необходимость приглашения к оздоровлению соответствующих узких специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Диагностика

Выявить расширение чашечно-лоханочного комплекса на основе традиционного осмотра невозможно. Анализируя жалобы пациента, а также историю болезни, врач подозревает о нарушении функции почек.

Для точной верификации наличия проблемы применяются инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ почек. Информативный метод, позволяющий визуализировать расширение внутренних структур органа, указать локализацию патологии (справа или слева).
  • Экскреторная урография – рентгенологическое обследование, демонстрирующее динамику продвижения контрастного вещества по мочевыводящим путям. При наличии обструкции или сужения соответствующих структур удастся точно установить зону поражения.
  • Рентгенография органов брюшной полости. Методика применяется для комплексной оценки состояния содержимого живота.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография почек. Указанные методы визуализируют почку, фиксируют наличие патологических изменений, но стоят дорого.

Дополнительно проводятся традиционные анализы крови, мочи. При необходимости врач назначает диагностические процедуры для исключения или подтверждения наличия других заболеваний.

Лечение

Лечение гидрокаликоза почек направлено на устранение первопричины патологии и застоя мочи в соответствующих органах. Консервативная терапия в 90% случае не обеспечивает желаемого результата.

Для возобновления оттока мочи используются хирургические вмешательства, тип и объем которых устанавливается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей каждого клинического случая.

На ранних этапах развития патологии, при отсутствии симптомов допускается применение выжидательной тактики для оценки и подбора оптимального метода оздоровления в будущем.

Осложнения

Если вовремя лечить гидрокаликоз, тогда патология быстро регрессирует без возникновения нежелательных последствий.

Отсутствие адекватного оздоровления пациента сопряжено с риском развития следующих осложнений:

  • Гидронефроз – застой мочи в почке, ведущий к выраженному нарушению функции органа.
  • Присоединение вторичной микрофлоры с развитием пиелонефрита.
  • Почечная недостаточность.

Своевременное обращение к врачу за помощью минимизирует риск развития соответствующих осложнений.

Профилактика

Профилактика гидрокаликоза базируется на своевременном выявлении и лечении патологий мочеполовой системы. Соблюдение правил личной гигиены, общее укрепление организма способствует улучшению самочувствия человека с уменьшением риска развития любой патологии.

Гидрокаликоз – проблема, которую легче не допустить, чем потом с ней бороться. Патология развивается постепенно, что дает человеку время на обращение к врачу и подбор адекватной терапии. В противном случае возникает риск серьезного поражения почек.

Лечение

Чтобы лечение при гидрокаликозе почек было успешным, необходимо выяснить, что является фактором, спровоцировавшим появление данной симптоматики.

При гидрокаликозе назначается лечение, включающее комплекс методов:

  1. Консервативные — основанные на использовании медикаментозных средств.
  2. Народные — применение травяных сборов на основе толокнянки, брусники, березовых почек, крапивы и других лекарственных трав.
  3. Специальная диета — в зависимости от состояния больного, наличия хронических и сопутствующих заболеваний.
  4. Хирургические — направленные на устранение препятствий для нормального отхождения урины.

Если гидрокаликоз — врожденная патология, не вызывающая дискомфорта и структурных изменений в парных органах, лечение не требуется.

Успешность лечения зависит от своевременности обращения к врачу, правильности постановки диагноза и назначенных препаратов.

Медикаментозная терапия

Что делать и чем лечить такое нарушение, как гидрокаликоз почек, подскажет уролог на основании результатов диагностики

Терапия гидрокаликоза включает применение лекарственных средств в случае присоединения бактериальной инфекции.

Для стабилизации оттока мочи и уменьшения воспалительного процесса применяются следующие препараты:

  1. Обезболивающие — снимают болевые ощущения.
  2. Уросептики — уменьшают отечность, улучшают отхождение мочи.
  3. Спазмолитики — снимают спазм, способствуют расширению мочевыводящих протоков и восстановлению их проходимости.
  4. Антибактериальные — подавляют рост и размножение бактерий.

Перед применением антибиотика необходимо провести тест на определение чувствительности возбудителей к его действию.

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача с выполнением всех рекомендаций.

Неправильно подобранное лечение может стать причиной развития гидронефроза, пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы.

Диета

При гидрокаликозе почек необходимо придерживаться специальной диеты, которая должна содержать все необходимые организму витамины и минералы. Особенно рекомендуется диетическое питание беременным, так как медикаментозное лечение им запрещено.

Рацион должен быть подобран с таким расчетом, чтобы снизить нагрузку на почки:

  • исключение жирной, острой, копченой и соленой пищи;
  • снижение до минимума употребления кофеиносодержащих напитков;
  • увеличение употребления молочных продуктов, фруктов и овощей.

Если прописаны мочегонные препараты, необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих калий.

Для увеличения объема выделяемой мочи больным можно применять разгрузочные дни, но во время беременности — только после согласования с врачом.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалось неэффективной, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция необходима при врожденных патологиях почек, а также при закупорке мочевыводящих протоков, препятствующей отхождению урины и вызывающей боль.

При выявлении инфекционной природы гидрокаликоза перед оперативным вмешательством назначаются антибиотики.

Операция может проводиться в традиционной форме (с помощью полостного разреза длиной 20 см) или безболезненным эндоскопическим способом.

Оба метода направлены на иссечение непроходимого участка мочеточника и восстановление нормального оттока урины.

Выбор способа зависит от результатов проведенных исследований, локализации дефекта и состояния поврежденных органов.

Эндоскопический метод является менее травматичным и более безболезненным. При операции делаются небольшие разрезы в брюшной стенке, и через них вводятся специальные инструменты.

В ходе операции удаляются камни, новообразования и восстанавливается проходимость мочевыделительных путей.

Все действия хирурга в увеличенном виде отображаются на экране монитора, что позволяет с точностью выполнить операцию. Она проходит в течение часа и не требует длительной реабилитации.

Но пациент длительное время должен состоять на учете у лечащего врача и проходить регулярные обследования.

Гидрокаликоз почек у детей и новорожденных

У детей гидрокаликоз возникает из-за неправильного пассажа мочи в почках и мочеточниках. Спровоцировать заболевания могут травмы, врожденные патологии почек, воспалительные инфекционные процессы. Двухсторонняя каликоэктазия крайне опасна для новорожденного, могут возникнуть многочисленные осложнения.

У детей ткани чашечек и лоханок еще не развиты, а сами почки увеличены. Воспалительные процессы развиваются постепенно, и заболевание долго протекает бессимптомно

Малыши часто не способны описать свои ощущения, поэтому родители должны обратить внимание на следующие признаки:

  • Частое мочеиспускание с небольшим количеством выделяемой урины.
  • Ребенок плачет в процессе мочеиспускания.
  • Урина малыша изменила цвет, у нее появился неприятный запах.
  • Температура может несколько раз повышаться за день и быстро снижаться без применения жаропонижающих препаратов.
  • Ребенок мало ест, у него бывает тошнота или рвота.
  • При попытках взять малыша на руки он испытывает сильные боли в области почек, что вызывает сильный плач.

При возникновении данной совокупности симптомов необходимо обратиться для консультации к своему педиатру, а после проведения первого этапа диагностики ребенка должен осмотреть уролог. Фармакологические препараты для лечения гидрокаликоза у детей используются только для устранения болезненных симптомов. Если заболевание осложнено инфекцией, ее устраняют проведением антибиотикотерапии.

Чтобы заболевание не возникло опять вместе с болезненными симптомами, и человек забыл совсем, что это такое, необходимо ограничить себя в количестве соли, специй и кислых домашних маринадов. Выпивая два литра чистой воды ежедневно, можно не беспокоиться о застойных явлениях в чашечках и лоханках, а длительные прогулки на свежем воздухе укрепят сопротивляемость организма к опасным инфекциям.

Причины развития и виды патологии

По характеру гидрокаликоза можно утверждать, что он связан с нарушением отхождения мочи из почек из-за закупорки протока к мочевому пузырю.

В зависимости от места протекания патологического процесса, каликтоэктазия бывает:

  • правой почки;
  • левой почки;
  • двухсторонняя (15-20% случаев).

Гидрокаликоз левой почки обнаруживают реже, чем правосторонний, что вызвано с физиологическими особенностями. Правая почка подвижнее, примерно на 1 см располагается ниже левой. Патологию правой почки нередко можно наблюдать у женщин во время беременности. В таком состоянии матка отклоняется вправо, давит на мочевой пузырь, что приводит к затруднению оттока мочи. Как правило, после рождения малыша, все приходит в норму.

Односторонний гидрокаликоз легче поддается лечению, чем двухсторонний. Течение двухстороннего процесса имеет более неблагоприятный прогноз, схема лечения его более сложная. Может развиться почечная недостаточность.

Причины, которые вызывают патологию, могут быть ренальными (непосредственными) и энтероренальными (опосредованными).

Узнайте о вероятных причинах и методах лечения кисты почки в домашних условия.

Список антибиотиков при пиелонефрите почек последнего поколения посмотрите в этой статье.

К непосредственным причинам относятся болезни:

  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез почек;
  • опухоли;
  • нефроптоз;
  • аномалии чашечки, при которых происходит ее сдавливание;
  • опущение почек;
  • травмы и воспаления.

Энтероренальные причины:

  • аномалии сосудистой системы;
  • дефекты лимфосистемы, в том числе увеличение лимфатических узлов, которые сдавливают мочевыводящие органы;
  • новообразования в брюшной полости;
  • врожденный порок всей мочевыделительной системы.

Причины появления заболевания

При таком заболевании, как гидрокаликоз почек, причины его возникновения делятся на две основных категории – ренальные, а также экстраренальные.

Ренальные причины включают:

  • туберкулез почек;
  • травмы, воспаления в органах;
  • опухоли почечной ткани (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • наличие песка, маленьких камушков в почках, мочеточниках;
  • опущение почек, именуемое как «нефроптоз»;
  • врожденные дефекты почечной чашечки, что обуславливает ее сжатие;
  • опущение органа, приводящее впоследствии к неестественному изгибу почечной ножки

Под экстраренальными причинами подразумевают:

  • развитие опухолей в брюшной полости;
  • врожденные патологии развития сосудистой системы;
  • повреждениями размещенных вокруг органов;
  • дефекты лимфатических сосудов;
  • врожденный порок развития мочеполовой системы в целом;
  • повреждения мочевыводящих органов вследствие увеличенных лимфатических узлов, что приводит к их сдавливанию.

Следует пройти полное, комплексное обследование, чтобы точно выявить причину возникновения гидрокаликоза почек. Это также поспособствует эффективному лечению и скорому выздоровлению, поспособствует избеганию осложнений.

Ввиду скрытого характера, синдром гидрокаликоза часто остается игнорируемым, незамеченным. А из-за похожести клинической картины с другими заболеваниями мочеиспускательной системы, нередко путается с другими заболеваниями.

Увеличенный мочеточник при гидрокаликозе

Потому так важно обращаться при любых дискомфортных состояниях вовремя, чтобы получить своевременное, а главное, правильное лечение. Нужно точно описать жалобы, которые вас волнуют, и серьезно относиться к сигналам собственного организма

Слушать его, описывать врачу все возникшие посторонние неприятные ощущения

Нужно точно описать жалобы, которые вас волнуют, и серьезно относиться к сигналам собственного организма. Слушать его, описывать врачу все возникшие посторонние неприятные ощущения.

Симптоматика характеризуется такими факторами:

  • резкие перепады температуры тела. Вплоть до 39-40 градусов. Но при восстановлении оттока мочеиспускания, озноб проходит;
  • часто возникающее желание мочеиспускания. При этом выделяется маленькое количество мочи, а боли отсутствуют (например, как прициститных болях). Затрудненное прохождение мочи характеризует любой вид гидрокаликоза;
  • моча имеет резкий неприятный запах, приобретает мутный цвет. Имеет кровяные примеси (их наличие лучше покажет анализ);
  • резкие сильные боли в поясничном отделе со стороны пораженного органа. Может отдавать в паховую и боковую область;
  • ощущение общей слабости. Тошнота и рвота, после которых нет облегчения, так как основная причина возникновения симптомов все еще не устранена.

Важно понимать, что гидрокаликоз – следствие иного, более серьезного заболевания. Игнорировать вышеперечисленные симптомы недопустимо, рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачебной помощи

Причины заболевания, патогенез

В настоящее время заболевание появляется в результате:

  • гидрокаликоз левой почки появляется в результате долгого отсутствия оттока мочи, которая проходит через орган;
  • гидрокаликоз правой почки также связывается с тем, что моча задерживается, а также с расширением лоханки или чашечки органа.

Заметить двухсторонний гидрокаликоз несколько труднее, так как многие сравнивают его появление с простудой спины или иными проблемами с поясницей.

Как гласит современная статистика, в наши дни около 60% всех больных гидрокаликозом сталкиваются с развитием правостороннего заболевания, 30% — с левосторонней патологией, и только 10% страдают от двустороннего поражения почек. Диагностировать заболевание нетрудно, поскольку после сдачи анализов и проведения УЗИ (ультразвукового исследования) врач обнаружит застой мочи, что позволит ему назначить правильное лечение.

Особенно опасен гидрокаликоз почек у детей, поэтому важно обращать внимание на все причины данной болезни и стараться исключать их из жизни

К таким причинам относится:

  • уролитиаз;
  • сужения мочеточника, возникающие на патологическом уровне;
  • нефроптоз;
  • мочекаменные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • течение простатита в запущенной форме;
  • туберкулез, развивающийся не на органах дыхания;
  • травмы, локализующиеся на пояснице;
  • полипы или новообразования на кишечнике;
  • злокачественные поражения почек или мочевых органов и путей.

Развитие гидрокаликоза почек чаще всего появляется в результате долгого отсутствия лечения этих болезней, поэтому человек не должен избегать терапии, а также самостоятельно проводить лечение, ведь это может вызвать неприятные заболевания и осложнения, к которым относится появление гидрокаликоза обеих почек. Стоит отметить, что если больной будет игнорировать лечение и этой болезни, ему в скором времени понадобится операция.

Нередко гидрокаликоз обоих органов появляется и у здоровой беременной женщины, что связывается с особенностями течения беременности (низкое нахождение малыша), а также особенностями роста матки в одну сторону. Однако в такой ситуации болезнь не требует лечения – врачу лишь необходимо вести регулярный контроль за здоровьем пациентки. После родов недуг обычно проходит сам собой.

Врачи утверждают, что течение гидрокаликоза почек, лечение которого ведется по мере обнаружения признаков болезни, как правило, связано с ухудшением проходимости мочи. Нарушенный отток урины ведет к непроизвольному расширению и увеличению диаметра лоханки, которая в итоге давит на нефроны и ткани органа. Из-за этого они тоже вовлекаются в воспалительный процесс, принося человеку немало неприятных симптомов.

Данное состояние ведет к полному или частичному нарушению оттока урины – при развитии болезни человек может не посещать туалет целый день, что, разумеется, не лучшим образом скажется на его здоровье и самочувствии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector