Светлоклеточная карцинома
Содержание:
- Варианты лечения
- ÐÑогноз леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака поÑки
- Симптомы
- Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления
- Ðакие клеÑки поÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ñак
- Светлоклеточный рак почки
- Осложнения, вызванные заболеванием
- Что такое хромофобная карцинома почек: симптомы и лечение
- Методы диагностики светлоклеточного рака
- Симптомы
Варианты лечения
Лечение осложняется тем, что пациент приходит к врачу слишком поздно. Доступны способы, замедляющие рак, даже способные устранить болезнь на четвёртой стадии. Врачи используют хирургию, лечение таргетными препаратами, иммунную и лучевую терапию. Технологии в медицине развиваются стремительно – ежегодно появляются новые препараты и приборы, способные лечить рак. Раковому больному нужно изучить информацию по теме отдельно. Затруднение заключается в цене. Разные методы требуют разных затрат.
Хирургические методы
Хирургию используют редко – пациенты в запущенном состоянии не выдерживают операцию. Но хирургический метод является самым эффективным. Удаляют обычно единичные метастазы в одном органе. Пациентам с метастазами в двух-трёх органах операция не подойдёт. Хирургическое вмешательство улучшает прогнозы на 25% на первых стадиях, третьей-четвёртой на 15%. Пациенты с удалёнными метастазами живут после рака почки дольше людей, прошедших таргетную, лучевую терапию.
Пациенту проводят нефрэктомию, т.е. удаляют почку целиком. Опухоль размером до 15 мм на первой стадии требует резекции. Операция позволяет сохранить почку, наладить нормальную работу органа и здоровье пациента.
Лучевая терапия
Опухоли всех типов нечувствительны к излучению, и лечение излучением врачи рекомендуют редко. Исключение – непереносимость пациентом таргетных препаратов. Нечувствительность опухоли почки к излучению связана с белком в раковых клетках, препятствующим проникновению лучей к очагу. Лучевая терапия блокирует метастазы в головном мозге, уменьшая боли. Отмечено, что процедура улучшает состояние пациента при сохранении метастазов в организме. Её используют на последней стадии рака.
Иммунотерапия
Приём препаратов помог 15% пациентов. Соотношение звучит неутешительно. Лечение иммунотерапией назначают тем, кому невозможно провести лучевую терапию и операцию. Иммунотерапия поможет на лёгкой стадии рака, первой, начале второй стадии. Методику начали применять в 80-х годах прошлого столетия, и за десятилетия она стремительно развилась.
Не останавливается развитие иммунотерапии и сейчас. Прорывом стало изобретение в США препарата Ниволумаб – достоинства отметили медики мира. Препарат в организме человека служит антителом и блокирует образование раковых клеток. Фармакология развивается стремительно, на смену старым лекарствам приходят новые.
Таргетная терапия
Лечение направлено на борьбу с молекулами опухоли. Атакуется раковая клетка, рост опухоли замедляется. Редко таргетной терапией удаётся избавиться от заболевания окончательно. Лечение назначают при светлоклеточном раке. Принимается в виде таблеток, суточную норму, время применения рассчитывает пациенту личный врач.
Минус таргетных препаратов – побочные эффекты. Организм при борьбе с раком ослабевает, препараты сильнее воздействуют на больного человека и вызывают больше побочных действий, чем у здорового. Проявления характеризуются слабостью, гипертонией, зудом, диареей, нейтропенией (снижение уровня нейтрофилов). Но иногда негативные последствия оправдываются удачным исходом лечения.
Второй минус таргетных препаратов – организм привыкает к ним, начинает отторгать полезные вещества. Врачи борются с отторжением комплексными препаратами, любыми способами стараясь обмануть организм. Таргетные препараты назначают перед операциями – проверить готовность организма к нагрузке, подготовить его. Операция пациента на таргетном лечении протекает легче.
Химиоэмболизация
Последний способ перекрывает артерии, питающие опухоль. В очаг перестают поступать питательные вещества, минеральные вещества и кровь. К артерии возле опухоли подсоединяют катетер, вводят микросферы диаметром артерии, перекрывают проход питательных веществ и крови. Параллельно процедуре организм человека обрабатывают другими препаратами, способными улучшить проведение операции.
Химиоэмболизация используется не только при раке почки. С помощью процедуры борются с метастазами при раке лёгких, поджелудочной и молочной желёз. Учёные продолжают исследования, и постоянно находят новые применения химиоэмболизации в медицинских целях.
Процедура химиоэмболизации
ÐÑогноз леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака поÑки
ÐеÑение на Ñаннем ÑÑапе ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑпеÑно поддаÑÑÑÑ ÑеÑапии и 90% заканÑиваеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñм ÑÑпеÑом. С каждÑм поÑледÑÑÑим ÑÑапом ÑанÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно ÑменÑÑаÑÑÑÑ. Ðа поÑледней ÑÑадии â пÑогноз неблагопÑиÑÑнÑй.
СÑок жизни паÑиенÑа завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ñого, как ÑаÑпÑоÑÑÑанен злокаÑеÑÑвеннÑй пÑоÑеÑÑ. ÐÑли пÑоÑеÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñазований пÑоÑаÑÑÐ°ÐµÑ Ð·Ð° гÑаниÑÑ ÑоединиÑелÑноÑканной оболоÑки, Ñо вÑживаемоÑÑÑ Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð½Ð° 25%.
ÐовÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð²Ð°Ñи ÑанÑÑ Ð½Ð° полное вÑздоÑовление на 95%. РнаÑе вÑÐµÐ¼Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸Ñина ÑÑÑемиÑÑÑ Ðº ÑомÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ðµ вÑздоÑовление бÑло возможнÑм даже на поÑледней ÑÑадии Ñака.
Симптомы
Теоретически онкологическое поражение почек имеет три классических проявления – кровь в моче, боли в пояснице и наличие образования, которое можно прощупать. Но симптоматика во многом определяется стадией развития опухоли.
- Начало роста опухоли. Почти никак не проявляется. Небольшие следы крови в моче заметить трудно, боли в пояснице носят неявный характер, их легко спутать, например, с радикулитом. А пальпировать опухоль возможно только у худощавых пациентов. Именно поэтому так важны профилактические врачебные осмотры, когда врач по малейшим признакам может заподозрить заболевание.
- Стадия прорастания за пределы капсулы почки. Симптомы становятся более явными:
- кровь в моче хорошо видна и появляется независимо от боли в пояснице;
- болевой синдром набирает интенсивность и может напоминать почечную колику;
- повышение АД почечного генеза – из-за повышенной секреции ренина;
- местное сдавление вен ведет к варикоцеле у мужчин, варикозу у женщин, отекам на ногах;
- возможен геморрой, осложненный кровотечением.
- интоксикация вызывает слабость, тошноту, апатию, потерю аппетита, повышение температуры, бледность кожи, снижения веса.
- Стадия, когда есть отдаленные метастазы. Усиливается боль и крови в моче становится больше, нарастают симптомы интоксикации. Присоединяются симптомы поражения органов, в которых появились метастазы:
- печени – желтушность, зуд кожи, жажда;
- надпочечника – повышение АД, плохо купирующееся лекарствами;
- головного мозга – неврологические нарушения;
- легких – кашель, кровохарканье;
- костей – сильные боли.
Светлоклеточный рак почки прогнозы после удаления
Светлоклеточный рак почки – наиболее распространенное злокачественное заболевание почек среди взрослого населения. Чаще почечно-клеточный рак диагностируется в возрасте 50-70 лет, однако известны случаи выявления и в других возрастных промежутках.
Наиболее часто он возникает у мужского пола, также ассоциирован с курением и избыточной массой тела. К другим факторам риска относят принадлежность к негроидному расовому типу, наличие артериальной гипертензии и уже имеющейся почечной недостаточности.
Отмечается также наследственная предрасположенность к этому раку. Это может проявляться в виде генетических синдромов, которые включают в себя светлоклеточный вариант рака, однако возможно возникновение изолированной одной опухоли. К множественным синдромам с почеченым компонентом относится синдром фон Гиппеля-Линдау, синдром Бёрта-Хога-Дюба.
Светлоклеточный рак почки – один из вариантов почеченоклеточной карциномы.
Изначально опухоль возникает из нормального эпителия, на который подействовали определенные внутренние или внешние факторы, вследствие чего его клетки потеряли лимит деления и стали бесконтрольно размножаться, не выполняя при этом свои изначальные функции и даже не дозревая до определенной функционально значимой стадии.
Гематурия
В зависимости от размера опухоли, её кровоснабжения и расположения непосредственно в органе, она проявляется гематурией разной степени выраженности. Это наблюдается вследствие распада самой опухоли и попадания продуктов распада в мочу или же из-за врастания опухоли в почечные сосуды.
Может иметь место микрогематурия, которая диагностируется только при микроскопическом исследовании мочи.
В таком случае, подозрение на опухоль почки часто возникает при плановой сдаче анализов или при поступлении в стационар по какой-то другой причине, ведь общий анализ крови – обязательный общеклинический лабораторный метод обследования пациента.
В некоторых случаях развивается макрогематурия, когда имеется изменение цвета мочи, на что пациенты самостоятельно обращают внимание и обращаются за медицинской помощью
2 основных симптома
- Пальпируемая масса в боку. Если опухоль растет долго, она может прорастать в другие органы и становиться в размерах еще больше, чем сама почка была изначально.
Потому при рутинном клиническом обследовании или даже самостоятельно некоторые пациенты определяют у себя в боку постороннее образование при обычном прощупывании.
- Боль.
Болевой синдром возникает при росте опухоли, если она задевает нервы или же прорастает в периневральное пространство, вызывая тем самым их постоянное раздражение. Также в болевой синдром вносит свой вклад расширение почечной капсулы и прорастание в другие структуры мочевыделительной системы.
Есть также неспецифические симптомы, которые могут быть характерными для многих заболеваний, в том числе и опухоли. Они не являются критериями предварительного диагноза рака почки, однако дополняют клиническую картину.
- Потеря веса. Она может быть вызвана свойством опухоли «притягивать» на себя многие питательные вещества, необходимые для поддержания нормального состояния организма. Другими причинами потери веса может быть анорексия и опухолевая интоксикация. Но также потеря веса может быть из-за обычной нехватки пищи, из-за заболевания желудка, печени, головного мозга, потому этот симптом не является патогномоничным для рака почки.
- Анорексия. Распад опухоли вызывает интоксикацию продуктами разложения новообразования, что приводит к уменьшению или отсутствию у пациента аппетита. В то же время, анорексия чаще всего имеет нейрогенный характер или же возникает вследствие интоксикаций другого генеза.
- Лихорадка. Наиболее часто лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, системных заболеваниях соединительной ткани и лейкозах, однако часто сопровождает и карциномы. Возникает как из-за пирогенных свойств веществ, которые выделяет опухоль, так и из-за продуктов её распада.
- Боль в животе. Зачастую живот при раке почки болит из-за смежной иннервации внутренних органов, которые могут задеваться опухолью. Также те нервы (в которые проросла опухоль или которые задевает она в самой почке) могут давать не конкретный болевой импульс, а более разлитой, потому боль будет восприниматься как просто «в животе».
Ðакие клеÑки поÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ñак
СвеÑлоклеÑоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ°ÑÑинома поÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð¿Ð°ÑенÑимаÑознÑе и ÑпиÑелиалÑнÑе клеÑки. Ð Ñоде ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑе клеÑки пеÑеÑождаÑÑÑÑ. ÐаболевÑие клеÑки могÑÑ ÑоÑÑанÑÑÑ Ð²Ð½ÐµÑнÑÑ ÑÑожеÑÑÑ Ñо здоÑовÑми или пÑедÑÑавлÑÑÑ Ñобой ÑовеÑÑенно дÑÑгой вид.
РмедиÑине вÑделÑÑÑ Ð´Ð²Ð° вида поÑаженнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок:
- вÑÑокодиÑÑеÑенÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÐ¾Ð»Ñ Â ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· клеÑок иденÑиÑнÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑм. Ðни медленно ÑаÑÑÑÑ Ð¸ медленно ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÑÑ Ð¼ÐµÑаÑÑазÑ. Ðегко поддаÑÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ;
- низкодиÑÑеÑенÑиÑованнÑе бÑÑÑÑо ÑазÑаÑÑаÑÑÑÑ, в пÑоÑеÑÑе ÑоÑÑа ÑÑÑаÑиваÑÑ Ð²Ñе инÑе ÑÑнкÑии за иÑклÑÑением ÑÑнкÑии ÑазмножениÑ. ÐеÑаÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾Ð±ÑазÑÑÑÑÑ Ð±ÑÑÑÑо и заÑваÑÑваÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко ÑоÑедние оÑганÑ, но и оÑдаленнÑе ÑаÑÑи Ñела. ÐеÑение наÑинаеÑÑÑ Ð½Ð° Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ñ ÑÑадиÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев малоÑÑÑекÑивнÑм. Такие клеÑки обладаÑÑ ÑпоÑобноÑÑÑÑ Ð·Ð°ÑиÑаÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð¾Ñ ÑимиоÑеÑапии и лÑÑевой ÑеÑапии.
СÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвенноÑÑи опÑÑоли обознаÑаÑÑ Ð°Ð½Ð³Ð»Ð¸Ð¹Ñкой бÑквой G и ÑиÑÑовÑм индекÑом. ÐпÑÑÐ¾Ð»Ñ Ñем агÑеÑÑивнее, Ñем вÑÑе ÑиÑÑовой индекÑ. ÐÑо пÑавило иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¸ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑноклеÑоÑного Ñака.
G1 â клеÑки опÑÑоли вÑÑоко диÑÑеÑенÑиÑованÑ, поÑожи на здоÑовÑе.
G2 â ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ð¹ оÑениваеÑÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑеднÑÑ.
G3 â низкодиÑÑеÑенÑиÑованнÑе клеÑки.
G4 â ÑовеÑÑенно недиÑÑеÑенÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑканÑ, по внеÑним пÑизнакам Ñезко оÑлиÑаÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок. СоÑÑанена ÑпоÑобноÑÑÑ ÑолÑко к ÑазÑаÑÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñкани.
Gx â ознаÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑепени диÑÑеÑенÑиÑовки.
Светлоклеточный рак почки
Светлоклеточный рак почки – это разновидность онкологического заболевания органа фильтрации, которая довольно часто встречается в нефрологии. Особенность заболевания заключается в том, что оно имеет специфическую клиническую картину, выраженные симптомы и признаки развития.
Гипернефрома, как и любая разновидность онкологии, очень опасна для каждого человека. Если пациент заметил у себя тревожные состояния, указывающие на данную патологию, стоит незамедлительно отправляться на прием к врачу. Рассмотрим детальнее, почему возникает почечно-клеточный рак, как он проявляется, диагностируется и лечится.
Общие сведения
Гипернефроидный рак почки считается новообразованием злокачественного типа, которое в медицине классифицируется как эпителиальная форма. Именно поэтому разрастание клеточного слоя может происходить в различной части структурно-функциональной единицы органа. Чаще всего гипернефрома почки выявляется у пациентов в возрасте после 50 лет.
Также специалисты отмечают, что основная часть пациентов состоит из представительниц слабого пола. Как и большинство онкологических заболеваний, почечно-клеточный рак почки на первичном этапе развития прогрессирует без каких-либо видимых симптомов. Однако заподозрить его наличие можно путем проведения такой процедуры как ангиография.
Метастазы светлоклеточного рака почки возникают лишь после того, как размер опухоли достигает 60 и более миллилитров в диаметре. В этом случаев, когда отмечается множественное поражение органа фильтрации, терапевтический процесс будет более сложным. Чтобы прогноз выздоровления был максимально высоким, лечение нужно начинать как можно раньше.
Симптомы
Гипернефрома левой почки прогноз выживаемости может иметь различный. Все зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание
Немалую важность также имеет правильность и полноценность проведенных терапевтических мероприятий. Но изначально стоит понять, какую симптоматику имеет патология
На первом этапе развития ПКР почки не сопровождается какими-либо признаками. В медицине известны случаи, когда опухоль прогрессировала на протяжении нескольких десятков лет, при этом пациент не ощущал ухудшения общего состояния. Но при стечении определенных состояний начинает проявляться некая симптоматика.
Если опухоль увеличилась до определенных размеров, то пациент будет постоянно ощущать боль в правом или левом боку, в зависимости от зоны поражения. Также его регулярно будет мучить вздутие, а при испражнении у пациентов в моче нередко присутствует кровь. При этом что характерно, так это отсутствие дискомфорта, связанного с гематурией.
В случае не обращения пациента с данной симптоматикой, постепенно начнут развиваться более выраженные признаки патологии. В частности, больного начнут беспокоить приступы почечной колики острого характера, которая из временной формы, станет постоянной. Поэтому рекомендуется не затягивать с визитом к урологу или нефрологу.
Среди других сопутствующих признаков почечноклеточный рак почки характеризуется такими состояниями:
- Отмечается постепенное, но стремительное ухудшение состояния здоровья;
- Снижается аппетит;
- Понижается масса тела;
- Отмечается повышение температуры;
- Артериальное давление устойчиво высокое;
- В ночное время суток повышается отделение пота;
- Могут случать приступы удушья во время сна;
- В случае формирования ромба, отмечается отечность нижних конечностей;
- Когда почечный рак светлоклеточный дает метастазы в легкие, в мокроте присутствует кровь;
- Не исключен паралич при поражении позвоночника.
Каждый человек должен изначально беречь свое здоровье. Почечно-клеточный рак считается очень опасной злокачественной патологией. При его несвоевременном выявлении у пациента будут постепенно развиваться серьезные осложнения, ведь даже новообразования незначительного размера могут оказывать повышенное давление на соседние органы и нервные окончания.
Осложнения, вызванные заболеванием
Количество и степень выраженности осложнений увеличивается по мере разрастания новообразования. Среди них необходимо отметить:
- анемию, когда в крови снижается уровень гемоглобина и эритроцитов вследствие их интенсивного выведения с мочой;
- острую задержку мочи, которая развивается из-за перекрытия просвета мочеточников сгустком крови или их сдавливания опухолью;
- инфаркт почки, когда отмирает участок органа;
- распад опухоли, что приводит к выраженному болевому синдрому и интоксикации;
- присоединение вторичной инфекции с повышением температуры;
- кахексию;
- боли в суставах и мышцах;
- почечную колику.
Помимо этого, при метастазировании поражаются отдаленные органы с появлением характерной для них симптоматики.
Что такое хромофобная карцинома почек: симптомы и лечение
Рак почки или опухоль злокачественного характера – патология, развивающаяся из одной клетки, которая начинает бесконтрольное деление. Скопление новых клеток расширяется и распространяется в соседние органы, лимфоузлы.
Метастазы могут быть как ближнего, так и дальнего типа, образовываются они при наличии неблагоприятных факторов и локализуются в разных частях внутренних органов. Опухоль почечно-эпетелиального типа находится в поверхностном эпителии почки, но также карцинома может располагаться в чашечно-лоханочной системе почки.
Дисплазия почек — это целая группа заболеваний, характеризующихся наличием врожденных аномалий строения органа на макро- или микроскопическом уровне. При этом, как правило, происходит нарушение дифференцировки почечной ткани, что влечет за собой появление примитивных протоков, канальцев, а также изменение ее отдельных элементов.
Среди урологических аномалий строения и пороков развития, встречается достаточно часто.
Методы диагностики светлоклеточного рака
У пациентов с подозрением на почечный рак исследуют кровь, для этого используют микропрепарат. Больные сдают мочу, делают УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию, нефросцинтиграфию. Чем более запущенная форма рака, тем большее количество диагностических процедур придется пройти.
Для диагностики важен биохимический анализ крови. При наличии в почке опухоли падает уровень белка и альбумина в крови. Это связано с тем, что при росте опухоль использует белок, как строительный материал. Мочевина напротив, выше нормы. Анализ покажет ухудшение работы почки и печени, что характерно для почечной онкологии. Кроме этого, повышается щелочная фосфатаза – признак метастазирования.
В отдельных случаях в онкологических клиниках проводится диагностика с помощью ПЭТ-КТ. Это наиболее точный метод, позволяющий определить место нахождения опухоли и метастазов. Хирург-онколог, используя полученные данные, удаляет лишь поражённую часть органа, не задевая её здоровую часть
Это особенно важно, если нужно сохранить орган. Далее расскажем о часто встречающихся методах исследования
УЗИ почек и мочевого пузыря – безболезненный метод обнаружения опухолей
УЗИ – доступный метод диагностики при выявлении болезней почек. При подозрениях на рак больного отправляют на УЗИ, чтобы увидеть наличие опухолей либо других новообразований.
Перед УЗИ нужно принять препараты, в составе которых имеется симетикон, диметикон, домперидон или любой препарат, снижающий уровень газов в организме. При вздутии результат диагностики может быть неточным. Исследование почек проводят натощак, в первой половине дня. Если дополнительно осматривается мочевой пузырь, перед процедурой выпивается несколько стаканов любой жидкости, но лучше пить простую воду.
Исследование не имеет противопоказаний, побочных действий, разрешается делать многократно, что позволяет увидеть динамику развития болезни. Любая патология видна на аппарате УЗИ-диагностики. Направление выписывает лечащий врач. При проведении УЗИ исследуются почки и надпочечники, определяются размеры, расположение, контуры, визуализация органа. В конце даётся заключение врачом УЗИ.
Нефросцинтиграфия – один из способов выявления рака почки
Малоинвазивный метод исследования, когда внутривенно в организм больного вводится изотоп. Это специальный медицинский препарат, который выполняет функцию контраста. В организм вводится за 4 часа до процедуры. С момента внутривенного введения препарата до начала диагностики обязательно обильное питьё с последующим опорожнением мочевого пузыря. После истечения 4 часов специальная гамма-камера регистрирует изображение органа и выдает высокоточный результат на компьютер.
Полученная сцинтиграмма позволяет врачу определить:
- нарушения нормальной работы почки;
- врождённые патологии;
- аномалии развития органа;
- наличие метастазов в мочеполовой системе;
- кисты, опухоли, рубцы;
- результативность хирургического вмешательства;
- участие почки в процессе фильтрации крови;
- очаги воспаления и другие проблемы.
Динамическая нефросцинтиграфия подходит для взрослых и детей. Процедуру проводят беременным, если польза для матери превышает вред для плода. Для кормящих грудью женщин рекомендовано прерывание кормления до полного выведения из организма изотопа. Диагностику проводят в клиниках ядерной медицины, медицинских центрах, в городских больницах при наличии оборудования. Осложнений после данного исследования не бывает, человек может сразу вернутся домой, после подтверждения и определения стадии.
Симптомы
Злокачественное поражение почек проявляется классической триадой симптомов: в моче появляется кровь, пациенты страдают болями в пояснице, а при прогрессировании заболевания и росте опухоли новообразование можно даже прощупать.
Субъективные ощущения пациентов могут быть самыми разнообразными, но их проявления часто стерты, и дифференцировать их трудно. Обычно сама опухоль не провоцирует резкую боль, поскольку увеличивается в размерах постепенно.
Появление крови в моче обнаруживают не все больные, да и ее малое количество не всегда выявляется невооруженным взглядом. Боль, которая появляется в области поясницы, пациенты расценивают как радикулит или списывают на усталость и не придают ей значения. Выявить же опухоль при пальпации можно у пациентов астенического телосложения на поздних этапах развития, когда она приобретает крупные размеры.
Интересен тот факт, что почки могут перераспределять нагрузку и некоторое время маскировать симптомы патологии. Например, если светлоклеточный рак обнаружен в левой почке, то ее функции начинает выполнять правая почка. Пока она будет справляться со своими обязанностями, органы мочевыделения будут функционировать нормально, это не скажется на количестве выделяемой мочи.
Признаки при выходе за пределы капсулы
Признаки светлоклеточного рака в большинстве случаев обнаруживаются тогда, когда опухоль прорастает за пределы капсулы. Тогда пациенты жалуются на:
- появление значительного количества крови в моче, которое не связано с болями в спине;
- усиление болезненности, которое может напоминать почечную колику;
- появление варикоцеле у мужчин, поскольку опухоль сдавливает вены;
- повышение артериального давления, поскольку у пациентов увеличивается продуцирование ренина;
- развитие геморроя, кровотечений;
- типичные симптомы ракового заболевания — отсутствие аппетита, потерю веса, побледнение кожных покровов, постоянный субфебрилитет.
Если опухоль перешла в стадию метастазирования, и раковые клетки уже достигли других органов человека, то к почечным нарушениям добавляются и проявления со стороны органов-мишеней. При сочетании симптомов рака почки с поражением печени пациенты страдают желтушностью кожного покрова, зудом на коже, жаждой.
Поражение надпочечников провоцирует повышение артериального давления, которое лекарственными препаратами не снимается. Неврологические нарушения возникают у тех пациентов, у которых метастазы проникли в головной мозг, а при метастазировании в легкие появляется кашель и кровохарканье.