Опухоль мочевого пузыря у женщин

Лечения рака мочевого пузыря в зависимости от стадии

Стадия 0 (папиллярный рак, рак на месте). Лечение у мужчин и женщин может включать:

• трансуретральную резекцию;
• трансуретральную резекцию с последующими внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
• сегментную цистэктомию;
• радикальную цистэктомию;
• фотодинамическую терапию.

Стадия I. Лечение на стадии I может включать следующее:

• трансуретральную резекцию;
• трансуретральную резекцию с последующими процедурами – внутрипузырной биологической терапией или химиотерапией;
• сегментную цистэктомию или радикальную цистэктомию;
• радиационные имплантаты с внешней лучевой терапией или без нее;
• химиопрофилактику после лечения, чтобы не дать раку повториться (возвратиться).

Стадия II. Лечение на стадии II может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
• комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
• внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
• радиационные имплантаты до или после дистанционной лучевой терапии;
• трансуретральную резекцию;
• сегментную цистэктомию.

Стадия III. Лечение на стадии III может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов или без операции;
• комбинацию химиотерапии с последующей радикальной цистэктомией;
• внешнюю лучевую терапию в сочетании с химиотерапией;
• внешнюю лучевую терапию с излучением имплантатов;
• сегментную цистэктомию.

Стадия IV. Лечение на стадии IV может включать следующее:

• радикальную цистэктомию с операцией по удалению тазовых лимфатических узлов;
• внешнюю лучевую терапию (возможно паллиативное лечение, не избавление от рака, а лечение лишь с целью облегчения симптомов и улучшения качества жизни);
• средства паллиативного лечения для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
• цистэктомию как паллиативную терапию для облегчения симптомов и улучшения качества жизни;
• химиотерапию или последующее местное лечение, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Химиотерапия – что это?

Это лечение рака, при котором используются препараты, способные остановить рост раковых клеток, либо убивая клетки, либо предотвращая их дальнейшее деление и умножение. При химиотерапии принятые внутрь или введенные в вену или мышцу лекарства поступают в кровоток и могут достигать раковых клеток по всему организму (системная химиотерапия).

В случае рака мочевого пузыря при химиотерапии лекарства вводятся в основном на раковые клетки непосредственно в спинномозговую жидкость или такие органы или полости тела, как живот (региональная химиотерапия). Рак мочевого пузыря может быть обработан внутрипузырной химиотерапией (лекарства вводятся в мочевой пузырь через трубку, вставленную в уретру).

Способ химиотерапии зависит от типа и стадии злокачественного процесса.

Радикальная цистэктомия – что это?

Такой вид лечения назначают когда рак вторгся в более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Это операция по удалению мочевого пузыря, любых лимфатических узлов и близлежащих органов, которые содержат рак. Операция может быть сделана, когда рак мочевого пузыря проникает в мышцы стенки мочевого пузыря или когда поверхностный рак включает большую часть мочевого пузыря. У мужчин радикальная цистэктомия обычно включает в себя удаление предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков. У женщин – удаление матки, яичников и части влагалища.

Иногда, когда рак распространился за пределы мочевого пузыря и не может быть полностью удален, может иметь смысл и быть назначена только операция по удалению мочевого пузыря, чтобы уменьшить мочевые симптомы, вызванные раком. Когда мочевой пузырь удален, хирург создает еще один способ для выхода мочи из тела.

Цистэктомия несет в себе риск инфекций и кровотечения. У мужчин удаление предстательной железы и семенных пузырьков может привести к эректильной дисфункции. Но во многих случаях хирург может попытаться пощадить нервы, необходимые для эрекции. У женщин удаление яичников является причиной бесплодия и преждевременной менопаузы. Даже если врач удаляет весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть показана химиотерапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции в целях снижения риска возврата рака, называется «адъювантной терапией».

Признаки или как вовремя заметить опасность

Первый и самый ранний признак – это примеси крови в моче. Ее может быть как достаточно много, что будет явной красный оттенок, так и совсем чуть-чуть – моча станет «ржавой» по цвету. Причем данный симптом проявляется практически сразу.

Но стоит понимать, что причины крови в моче – могут быть не только онкологическими, такой симптом определяют при многих инфекциях мочевыделительной системы. Но по статистике данный признак проявляется у 95% больных, у которых был все-таки диагностирован рак.

Среди других признаков:

Слабость, неважное самочувствие.
Нарушение ночного сна. Днем есть ощущение сонливости.
Ухудшение аппетита, а как результат снижение веса.
Признаки истощения организма: кожа становится сухой, ногти волосы ломкими, появляются синяки под глазами.
Боль в области паха, внизу живота

Это связано с воспалениями органов малого таза.
Боль во время мочеиспускания, но это зачастую заметно на первых стадиях развития.
Очень часто развиваются воспаления в органах мочевыделительной системы.
Дизурия – нарушение ритма частоты мочеиспускания. При этом частота увеличивается, а объем мочи уменьшается за каждый акт мочеиспускания.

Для более поздних стадиях появляются такие признаки:

• Боль в пояснице в области почек.
• Отеки голеней.
• Болевые ощущения в костях.
• Анемия.

Реабилитация и последующее наблюдение

Команда врачей, занимающаяся терапией, помогают пациентам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности, реабилитация зависит от степени тяжести заболевания и хирургического вмешательства.

Если вам удалят мочевой пузырь, потребуется альтернативный способ сбора мочи: после удаления мочевика хирург использует часть тонкой или толстой кишки для создания новой уретры (новой трубки, позволяющей моче выходить из организма), а также другие альтернативы.

Врачи могут предложить следующие решения:

• Наружная сумка для ношения под одеждой. Хирург может соединить небольшой участок кишечника с мочеточником и стомой (искусственным отверстием). Моча будет поступать из мочеточников в кишечный тракт, а оттуда в стому. К животу подсоединяется мешок, удерживаемый на месте специальным клеем. Мешок необходимо опорожнять несколько раз в день.
• Новый мочевой пузырь или внутренняя сумка. Хирург может создать новый мочевик или мешок, используя кишечный тракт. Хирург подсоединяет мешок к мочеиспускательным каналам таким образом, чтобы моча могла вытекать из мочеиспускательных каналов и собираться во внутреннем мешке; мешок затем соединяется с уретрой или стомой (искусственным отверстием).
• Новый мочевой пузырь из уретры. Внутренняя полость соединяется с мочеиспускательным каналом (уретрой), опорожнение мочевого пузыря будет происходить точно так же, как до операции.
• Новый мочевой пузырь соединенный со стомой. Хирург через желудок создаёт новый путь, позволяющий моче вытекать из организма. Внутренняя полость будет соединена со стомой, необходимо будете использовать катетер (маленькую трубку) для опорожнения мочевого пузыря несколько раз в день. Вам не придется носить сумки, прикрепленные к животу.

В начале опорожняйте мочевик каждые два или три часа. После можно задерживать мочу на срок от четырех до шести часов.

Перед операций врач объяснит, как будет проведена операция по внедрению нового мочевика, в каком районе живота она будет проводиться и как жить после после процедуры.

Питание

До, во время и после операции необходимо хорошо о себе позаботиться. Бережное отношение к себе также означает соблюдение правильного рациона питания, чтобы получить все необходимые калории для поддержания нужного веса. Вам также нужно принимать достаточное количество протеина для поддержания силы. Хорошее питание поможет чувствовать себя лучше и получить больше энергии.

В некоторых случаях, особенно во время терапии или непосредственно после нее, у вас не будет аппетита, потому что, например, он будет попросту отсутствовать, или вы устанете, или покажется, что вкус еды какой-то не такой. Побочные эффекты терапии (потеря аппетита, тошнота, рвота, язвы во рту) также могут вызвать отвращение к пищи.

Ваш врач, диетолог или другой член медицинской команды должны будут помочь и предложить наилучшие способы удовлетворения ваших диетических потребностей.

Дополнительные рекомендации

После лечения рака мочевого пузыря следует регулярно проходить обследования (например, с интервалом в 3-6 месяцев). С помощью полученных анализов можно диагностировать и лечить любые проблемы со здоровьем.

Если у вас возникли проблемы между обследованиями, обратитесь к врачу.

Рак мочевого пузыря может рецидивировать, т.е. повторяться вновь после лечения. Одной из целей реабилитации является именно исключение рецидивов. Мы рекомендуем:

• проходить медицинские осмотры;
• сдавать анализ крови и анализ мочи;
• проводить цистоскопию (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря).

ÐоÑвление кÑови в моÑе

ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº не пÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑÐµÐ±Ñ Ð² наÑале  ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ð¸ и кÑовÑнÑе подÑеки в моÑе â Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½ÑÑвеннÑм показаÑелем Ñака. Такое Ñвление в медиÑине назÑваеÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÑÑией.

ÐÑÑÑ Ñакое понÑÑие, как микÑогемаÑÑÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑо знаÑиÑ, ÑÑо кÑовÑнÑе вÑÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² моÑе, пÑакÑиÑеÑки не замеÑнÑ. ÐбнаÑÑжиÑÑ Ð¸Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑолÑко ÑпеÑиалиÑÑ Ð¿ÑÑем лабоÑаÑоÑного иÑÑледованиÑ. ÐемаÑÑÑÐ¸Ñ Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑ Ð½Ð° неÑколÑко видов:

• ÑпизодиÑеÑкаÑ. ЧаÑÑо наблÑдаеÑÑÑ Ð½Ð° наÑалÑном ÑÑапе заболеваниÑ.
• кÑаÑковÑеменнаÑ. ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð² моÑе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ñ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑм инÑеÑвалом. ÐлиÑелÑноÑÑÑ Ñакой гемаÑÑÑии Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð°ÑÑ Ð¼ÐµÑÑÑев, а Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ паÑÑ Ð»ÐµÑ. Ðо в ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¾Ð½Ð° не пеÑеÑÑÐ°ÐµÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑоваÑÑ, и как пÑавило, дÑÑгие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ðµ наблÑдаÑÑÑÑ.
• длиÑелÑнаÑ. ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð² ÑеÑении паÑÑ ÑÑÑок и на некоÑоÑое вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸ÑÑезаеÑ, и ÑеÑез меÑÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð²ÑаÑаеÑÑÑ.
• ÑÑониÑеÑкаÑ. РегÑлÑÑнÑе кÑовÑнÑе подÑеки в моÑе â ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿Ð°Ñно ,ÑÑо говоÑÐ¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо новообÑазование в моÑевом пÑзÑÑе наÑодиÑÑÑ Ð½Ð° поÑледнем ÑÑапе, Ñ.е Ñже наÑала пÑоÑаÑÑаÑÑ ÑеÑез ÑÑенки моÑевого пÑзÑÑÑ Ð¸ пеÑеÑодиÑÑ Ð½Ð° дÑÑгие жизненно важнÑе оÑганÑ.

Рак мочевого пузыря: диагностика

Для выявления злокачественных опухолей мочевого пузыря применяются несколько методов, которые заметно различаются между собой как по точности, так и по степени инвазивности.

Методы, которые применяются при диагностике этой разновидности рака можно разделить на 2 большие группы:

• лабораторные исследования
• инструментальные исследования

Ни одна из этих 2-х групп методов не является самодостаточной – используют их обычно в комплексе, что ускоряет получение результата и, главное, повышает его точность.

Среди лабораторных исследований основная роль принадлежит таким анализам как:

• общий анализ мочи (позволяет выявить в ней даже незначительное количество крови)
• бактериологический посев мочи – нужен для выявления возможных инфекций
• цитологический анализ (почти в половине случаев рака выявляет опухолевые клетки)
• исследование на онкомаркеры (особые вещества, вырабатываемые раковой опухолью)

Последняя методика (анализ на онкомаркеры) еще далека от совершенства, тем не менее, это перспективное направление в ранней диагностике рака мочевого пузыря, так как этот метод прост и позволяет очень быстро обследовать большое количество людей.

Вместе с тем, инструментальные исследования продолжают играть ведущую роль в диагностике рака мочевого пузыря. К ним относятся в первую очередь:

• цистоскопия, то есть осмотр внутренней поверхности стенок мочевого пузыря с помощью специального прибора цистоскопа, который вводится в пузырь через уретру. Такой метод также позволяет в ходе осмотра получить образец опухолевой ткани для последующего гистологического анализа.
• ультразвуковое исследование (УЗИ-диагностика). В отличие от цистоскопии не доставляет больному никакого дискомфорта, но и не отличается высокой точностью при определенных формах опухолей (например, при внутриэпителиальном раке).
• рентгенография мочевого пузыря при подозрении на опухоль этого органа является вспомогательным методом диагностики из-за низкой информативности таких снимков. Вместе с тем, рентгенография грудной клетки проводится в обязательном порядке, если есть основания считать, что у больного имеются метастазы в легкие или в ребра.
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Несмотря на относительную новизну этих диагностических методов, при раке мочевого пузыря они также являются вспомогательными методами, так как на ранних стадиях болезни они не способны определить ни степень поражения стенки пузыря опухолью, ни точно указать на то, что изменения в лимфатических узлах являются именно метастазами, а не скажем, воспалением.
• остеосцинтиграфия (радиологическое исследование костей) проводится для выявления метастазов в кости, после того как в мочевом пузыре была обнаружена первичная опухоль.

Больному, который обратится к врачу с жалобами на симптомы, заставляющие заподозрить у него рак мочевого пузыря, диагностические исследования назначаются обычно в такой последовательности:

• общий анализ мочи
• бакпосев мочи
• ультразвуковое исследование
• цистоскопия (с биопсией при необходимости)

Если диагноз «рак мочевого пузыря» будет подтвержден при гистологическом исследовании образца ткани, далее пациенту будут назначены дополнительные исследования, задача которых – в основном выявление метастазов:

• рентген грудной клетки и легких
• ультразвуковое исследование брюшной полости
• магнитно-резонансная томография малого таза
• остеосцинтиграфия

Стадии развития рака мочевого пузыря

Как и любая другая онкология, рак мочевого пузыря развивается далеко не сразу. Прежде, чем приобрести агрессивные свойства, несущие высокую степень угрозы жизни пациентки, он проходит через 4 основных этапа. Каждый из них характеризуется своими индивидуальными клиническими проявлениями, гистологическими изменениями, тактикой лечения и жизненными прогнозами. Начало развития патологического процесса, так называемое предраковое состояние или 0 стадия, лучше всего поддаётся терапии и приводит женщину к полному выздоровлению. Но, к сожалению, выявляется оно очень редко. Это связано с полным отсутствием на начальных этапах специфической симптоматики, свидетельствующей о развитии в организме злокачественного новообразования.

Не выявленный рак мочевого пузыря у женщин начинает активно прогрессировать и проходит в своём развитии через следующие этапы:

• I стадия. Опухолевое новообразование, появившееся в мочевом пузыре у представительницы слабого пола, начинает понемногу активизироваться и распространяться с поверхности в более глубокие слои, слизистый и подслизистый, стенок моченакопительного органа. Но мышечных структур разрастающиеся аномальные клетки пока достигнуть не могут. На этом этапе адекватное лечение также может привести к полному избавлению от заболевания.
• II стадия. Опухолевый процесс достигает мышечного слоя и начинает прорастать в него, но поражению пока подвергаются только наружные мышцы. Шансы на излечение начинают значительно уменьшаться. На этом этапе длительной ремиссии, судя по статистическим данным, достигают приблизительно 60-80% онкобольных.
• III стадия. Активно развивающаяся опухолевая структура значительно увеличивается в размерах и достигает окружающих мочевой пузырь жировых прослоек. Также на этом этапе возможно распространение аномальных клеток к влагалищу и внутренним половым органам. В том случае, если они поражают регионарные лимфоузлы, начинается отдалённое метастазирование, при котором вторичные очаги могут появиться в лёгких, спинном или головном мозге и костных структурах. Вероятность пятилетнего выживания снижается до 17-53%, и то рассчитывать на такой длительный срок могут только те пациентки, которые без нарушений проходят курс лечения.
• IV стадия. Отмечается множественное метастазирование в отдалённые участки организма, Вероятность полного излечения от рака мочевого пузыря становится на этой стадии минимальной, в клинической практике имеются свидетельства только о единичных случаях выздоровления женщин на этом этапе. Пятилетняя выживаемость также приближается к минимуму – только около 20% пациенток могут дожить до критического рубежа.

Выявление стадии рака мочевого пузыря у женщин необходимо квалифицированному специалисту для того, чтобы составить адекватный протокол лечения и сделать предположительный прогноз для жизни. Также владеть общей информацией о том, как проявляет себя рак мочевого пузыря на каждом этапе развития, необходимо и пациентам. Это поможет не пропустить первые тревожные признаки недуга, что увеличит шансы на благоприятный исход болезни.

Проявления патологии на поздних стадиях

Естественно, по мере того, как раковая опухоль будет разрастаться, поражение распространится и на другие ткани и органы. Внешне проявятся такие симптомы, как резкое и необъяснимое снижение веса, начинают ломаться и выпадать волосы, ухудшается состояние кожи.

Но самый главный симптом – это очень сильные боли. Они могут пронизывать весь таз и отдавать в поясницу. При этом избавиться от них с помощью медикаментов практически невозможно, обычные обезболивающие средства из аптеки не помогают.

По мере того, как рак прогрессирует, начинают отмечаться симптомы и других серьезных патологий. В первую очередь это различные дисфункции почек, нередко страдают органы пищеварительного тракта.

Некоторые симптомы у отдельно взятых пациенток могут или отсутствовать, или же проявляться слабее остальных. Но, в любом случае день ото дня они станут выражаться все ярче и ярче. Потому визит  к врачу откладывать нельзя.

TNM-классификация

TNM-систему разработали в 1997 году. Она более подробно описывает состояние больного и расшифровывается так:

1. Т — зачаточная опухоль:
   • Тх — нет возможности оценить зачаточную опухоль.
   • Т0 —зачаточная опухоль не визуализируется.
2. Та — неинвазивная папиллярная опухоль.
3. Тis — плоская опухоль мочевого пузыря.
4. Т1 — рак пробирается в слизистую оболочку.
5. Т2 — рак прорастает в мышечный пласт мочевого пузыря.
6. Т2а — рак прорастает во внутренний мышечный пласт мочевого пузыря.
7. Т2b — рак прорастает во внешний мышечный пласт мочевого пузыря.
8. Т3 — рак прорастает в жировой слой, окружающий мочевой пузырь.
9. Т3а — изменения видны лишь при помощи микроскопа.
10. T3b — новообразование визуализируется на внешней части мочевого пузыря.
11. Т4 — рак поражает окружающие органы.
12. N — Регионарные лимфоузлы:
    • Nx — нет возможности оценить лимфоузлы.
    • N0 — изменения лимфоузлов не визуализируются.
    • N1 — метастаз в одном лимфоузле, величиной не более двух см.
    • N2 — метастазы в одном лимфоузле размерами от двух до пяти см, или в нескольких лимфоузлах величиной не более пяти см.
    • N3 — наличие в лимфоузлах метастазов величиной пять см и более.

М — Отдаленные метастазы:

• Мх — нет возможности оценить отдаленные метастазы.
• М0 — отдаленные метастазы не визуализируются.
• М1 — визуализируются отдаленные метастазы.

Больным с опухолью T0 стадии не требуется осмотра для диагностирования степени рака, так как шанс эволюции метастазов незначителен.

Та — папиллярная, неинвазивная стадия рака

Та-стадия имеет вид сосочковых выростов розоватого цвета.

Рак Та стадии ограничен слизистой мочевого пузыря и не затрагивает подслизистую пластинку.

Тis — карцинома in situ (плоская, преинвазивная стадия рака)

Преинвазивная опухоль выявляется нечасто. Раньше карциному in situ считали причиной высокой смертности, так как ее редко получалось определить.

Карцинома in situ — плоская преинвазивная опухоль, так как не затрагивает подслизистую пластинку. При цитологическом анализе мочи клетки карциномы похожи на недозрелые клетки переходного эпителия.

У мужчин среднего возраста карцинома in situ имеет симптомы, сходные с циститом без гематурии. Окончательное заключение ставится после биопсии слизистой мочевого пузыря.

Т1 — стадия рака: поражение подслизистой оболочки

При клиническом исследовании Т1 стадия похожа на Та стадию опухоли. Она может быть выражена одной или несколькими опухолями. Основная особенность Т1 стадии заключается в том, что она затрагивает только подслизистую мочевого пузыря, не поражая при этом мышечный пласт.

Медики думают, что Т1 стадия не относится к поверхностному раку, так как такая опухоль может развиваться и проникать в глубинные слои мочевого пузыря. Прогрессия Т1 стадии достигает 30%.

Т2 — стадия рака: опухоль затрагивает мышечный пласт

Т2 — стадия поражает мышечный пласт мочевого пузыря. Если затронут лишь внутренний мышечный пласт (Т2а стадия) и раковые клетки дифференцированы, возможно, рак не добрался до лимфатической системы.

Но если рак поразил внешний мышечный пласт мочевого пузыря (Т2b стадия) и клетки рака хорошо интегрированы, шанс излечения уменьшается.

Т3 — стадия рака: поражение околопузырной клетчатки

Когда опухоль достигает околопузырной жировой ткани или брюшины, это расценивается как Т3 стадия. Если инвазия только началась и видна только под микроскопом, то стадия опухоли классифицируется как Т3а.

Если новообразование визуализируется на внешней оболочке мочевого пузыря, ее расценивают как Т3b стадию.

Т4 — стадия: рак разрастается на близлежащие органы

Если опухоль достигла окружающих органов — таких, как предстательная железа (об этом раке), влагалище, матка, брюшина или тазовые кости, то рак классифицируется как Т4 стадия.

Т4 — стадия опухоли неоперабельна, то есть она не удаляется оперативным путем. На данном этапе существует возможность воспаления раковых клеток. Хирургические методы на стадии Т4 могут лишь облегчить самочувствие пациента.

Симптомы болезни

Симптомы болезни появляются уже на ранних стадиях, именно в этот период стоит обратиться за лечением.

Рак мочевого пузыря имеет такие начальные признаки:

1. Гематурия. В моче появляется кровь, иногда даже сгустки крови. Такой симптом встречается у 80% больных. Моча может приобретать ржавый или бордовый оттенок, при этом болевые ощущения отсутствуют.
2. Дизурия. В процессе мочеиспускания появляется боль и затрудняется сам процесс опорожнения мочевого пузыря.
3. Ложные позывы к мочеиспусканию. Больному кажется, что его потребность в опорожнении мочевого пузыря велика, а на самом деле объем мочи может составлять несколько капель.

К первым симптомам болезни можно отнести частое инфицирование мочевого пузыря.

По мере развития заболевания появляются дополнительные признаки. У больного сильно болит поясница в области почек, голени отекают. На более поздних стадиях в области мочевого пузыря из-за разрастания тканей можно заметить образование в виде небольшой опухоли.

Рак мочевого пузыря может дополняться и сопутствующими симптомами, которые трудно связать конкретно с этой болезнью:

• потеря веса;
• появление болезненных ощущений в области анального прохода, малого таза, а также в костях;
• анемия.

Симптомы рака схожи с другими болезнями, например, циститом.

По мере развития опухоли в области шейки, начинается разрушение стенок органа. Именно это провоцирует возникновение такого симптома, как гематурия. Сначала в моче можно заметить лишь алый оттенок, а позже появляются прожилки и сгустки. При этом состояние больного начинает ухудшаться из-за снижения гемоглобина.

Если рак мочевого пузыря начинает прогрессировать, то развиваются и другие заболевания:

1. Почечная гидронефротическая трансформация.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Расстройство пищеварения.

Раковые клетки на поздних стадиях могут прорастать сквозь стенки и шейку мочевого пузыря и поражать органы, которые находятся рядом. Это приводит к появлению таких признаков, как резкие приступы боли внизу живота и образование между мочевым пузырем и влагалищем свищей.

Рак мочевого пузыря – симптомы

Признаки опухоли мочевого пузыря прогрессируют по мере развития рака и увеличения образования в объеме. Среди существующих симптомов патологии:

• появление в моче или крови кровяных сгустков (гематурия);
• болезненные ощущения в процессе мочеиспускания (дизурия);
• недержание мочи – она выделяется самопроизвольно, часто мелкими порциями;
• наличие сопутствующих инфекций мочеполовой системы.

На поздних стадиях патологии возможно присоединение следующих симптомов:

• сильные болезненные ощущения в области поясницы;
• появление выраженных отеков в области голени;
• значительное уменьшение массы тела;
• болезненные ощущения в области малого таза, анальной области;
• снижение гемоглобина в крови.

Стадии рака мочевого пузыря

При диагностике заболевания опухоль мочевого пузыря может обнаруживаться на разных стадиях развития

При оценке состояния пациента отдельное внимание обращают на распространенность раковых клеток, степень прорастания опухоли в соседние ткани. В зависимости от этого выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

1. Стадия 0, папиллярный рак мочевого пузыря – наличие опухолевидных клеток в мочевом пузыре, при этом без распространения болезни на стенки мочевого пузыря.
2. Стадия 1 – наблюдается рост опухоли в стенку пузыря, сама опухоль небольших размеров.
3. Стадия 2 – опухоль полностью прорастает в стенку пузыря, появляются метастазы в паховых лимфоузлах. Данная стадия в большинстве случаев требует оперативного вмешательства.
4. Стадия 3 – опухоль поражает близлежащие органы малого таза: матку, яичники, придатки у женщин и предстательную железу, яички у мужчин.
5. Стадия 4 – наличие метастазов фиксируется в отдаленных органах.

Рак мочевого пузыря у женщин – симптомы

Рак мочевого пузыря у женщин зачастую неразрывно связан с заболеваниями репродуктивной системы. Появление крови в моче наблюдается в конце акта мочеиспускания и не всегда. В отдельных случаях кровяные примеси женщина может связывать с очередными месячными и не придавать им значения. Нередко рак мочевого пузыря проявляется у женщин такими же симптомами, что и цистит. Фиксируются следующие признаки рака мочевого пузыря:

• болезненные мочеиспускания;
• боль в области паха;
• изменение окраски урины.

На фоне опухолевидного процесса может отмечаться нарушение репродуктивной функции. При увеличении опухоли до больших размеров она оказывает давление на близлежащие матку, фаллопиевы трубы. В результате таких изменений происходит нарушение овуляторного процесса – рак мочевого пузыря может препятствовать нормальному продвижению созревшей яйцеклетки к полости матки.

Рак мочевого пузыря у мужчин – симптомы

Рак мочевого пузыря у мужчин чаще локализуется в мочепузырном треугольнике. Так называют участок стенки органа, который ограничен устьями мочеточников с одной стороны и внутренним отверстием мочеиспускательного канала на задней стенке органа – с другой. Симптоматика напрямую зависит от места локализации опухоли, глубины проникновения ее в стенку органа. Когда формируется опухоль мочевого пузыря симптомы мужчины замечают сразу:

• дизурия – частое, болезненное мочеиспускание, усиливающееся по ночам;
• гематурия – наличие признаков крови в моче;
• боли в области паха.

Прогрессирование рака мочевого пузыря сопровождается появлением дополнительной симптоматики:

• анемия (побледнение кожных покровов, губ, одышка);
• интоксикация (снижение массы тела, потеря аппетита, рвота, тошнота);
• пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).