Онкомаркер са 72 4

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

«Узнают» опухоль, независимо от пола

Многие «женские» онкомаркеры могут распознавать и другие локализации рака, но есть антигены, ассоциированные с опухолями, которых мало привлекают половые органы или не привлекают вовсе, а место для роста они избирают где-нибудь в кишечнике, печени, желчном пузыре. В основном, половая принадлежность пациента для них роли не играет, если патология не касается репродуктивной сферы, потому что у женщин список заболеваний, на которые может указывать повышенная концентрация онкомаркера значительно шире, в чем читатель сам может убедиться:

АФП (альфа-фетопротеин)

Стал одним из первых маркеров, которые стали называть опухолевыми (Татаринов Ю. С, 1964 год). Этот гликопротеин в нормальном состоянии продуцируется у плода в период внутриутробного развития, попадая в кровь беременной женщины, он дает положительный результат, который вполне объясним.

Появление альфафетопротеина у других людей в концентрации выше 10 МЕ/мл может свидетельствовать о неблагополучии в печени, (гепатит, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластоз), желудочно-кишечном тракте (язвенный колит, опухоли ЖКТ), а также при злокачественной форме лейкоза, раке молочной железы и легких. Значения нормы у мужчин и женщин несколько разнятся, АФП существенно повышается при беременности, поэтому норму у таких женщин определяют по специальной таблице.

РЭА (CEA, раковоэмбриональный антиген)

Его концентрация не должна превышать 5 нг/мл, однако эта норма не распространяется на беременных женщин. У небеременных пациенток РЭА повышается при раке яичника, матки, молочной железы.

При увеличении данного показателя также можно заподозрить рак толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, однако следует иметь в виду, что наподобие других онкомаркеров, РЭА повышается и при доброкачественных процессах в ЖКТ (болезнь Крона, дивертикул Меккеля, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка), а также при панкреатите и циррозе. У курильщиков уровень РЭА в сыворотке крови тоже заметно возрастает.

СА-19-9

Антиген, ассоциированный с опухолями поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, желудка, нижнего отдела кишечника (прямая кишка и сигмовидная), то есть, в какой-то мере он считается онкомаркером желудочно-кишечного тракта. Однако, кроме этого, концентрация СА-19-9 повышается при раке МЖ, яичника, матки и при метастазах карцином различной локализации в печень.

Норма опухолевого маркера – до 10 Ед/мл, повышение уровня до 1000 Ед/мл и более говорит о том, что злокачественный процесс дошел до лимфатической системы, но опухоль еще может быть удалена (у 5% пациентов), повышение концентрации свыше 10000 Ед/мл указывает на гематогенную диссеминацию.

Онкомаркер 19-9 не подходит для скрининговых исследований и плохо находит опухоли на ранних стадиях развития, поэтому преимущественно используется для осуществления контроля за ходом лечения в сочетании с другими опухолеассоциированными антигенами (СА-125, РЭА, НЕ4, АФП). При расшифровке результатов в отношении СА-19-9 следует помнить и учитывать факт его редкой встречаемости при некоторых группах крови (А/В в системе Lewis), когда он просто не вырабатывается, независимо от того, здоров организм или болен.

СА-242

Онкомаркер заболеваний желудочно-кишечного тракта, выявляется в случаях аналогичных СА-19-9, однако он более чувствительный и может использоваться для диагностики злокачественного процесса на ранней стадии его развития. Кроме этого, нередко обнаруживается в повышенной концентрации (норма до 30 МЕ/мл) при доброкачественных поражениях желудка и кишечника.

СА-72-4

Этот гликопротеин экспрессируют различные карциномы, локализованные в молочной и поджелудочной железе, желудке, толстом кишечнике, легких, яичниках, эндометрии. Маркер нередко используют в комбинации с СА-125 и РЭА для мониторинга терапии раковых заболеваний.

Очевидно, что при диагностике опухолей предпочтение отдается одному, более чувствительному к определенному виду опухоли антигену, который называют главным (СА-15-3, ПСА, НЕ4), в то время как другие имеют второстепенное значение и призваны оказывать помощь главным в осуществлении их задач (часто РЭА). Кроме этого, некоторые опухолеассоциированные антигены способны выявлять болезнь на самых ранних этапах (НЕ4, АФП, ПСА), когда другие служат для мониторинга эффективности терапии (СА-125, СА-19-9, SCC). Между тем, онкомаркеры иной раз меняются местами, то есть, второстепенный становится главным в отношении какой-то определенной патологии, тогда как в других случаях главный решает второстепенную задачу (СА-125).

Расшифровка онкомаркера СА 72-4

В организме человека во многих органах вырабатываются ферменты или гормоны, нормальный уровень которых говорит об отсутствии заболеваний.

В случае развития патологического процесса, в том числе раковой опухоли, концентрация этих веществ повышается. Раковые клетки стимулируют образование специфических веществ, которые называются онкомаркерами.

Антиген СА 72-4 начинает экспрессироваться клетками рака желудка.

Онкомаркер, при помощи которого выявляют рак желудка, называется Tumor-associated glycoprotein, или СА 72–4. Он представляет собой высокомолекулярный гликопротеин, который является компонентом поверхности эпителия.

Это белковое соединение продуцируется такими видами раковой опухоли, как разнообразные карциномы, локализованные в толстом кишечнике, лёгких, яичниках, эндометрии, поджелудочной железе, желудке, молочных железах.

Определение концентрации и расшифровка данного онкомаркера используется преимущественно совместно с РЭА или же СА-19-9. Это делается для контроля течения рака желудка и проводимой терапии. Комбинация онкомаркера желудка СА 72 4 с СА-125 используется для мониторинга рака яичников.

Онкомаркер CA 72-4 расшифровка

Онкомаркер СА 72 4 определяется при раке желудка приблизительно в восьмидесяти процентах случаев.

Степень повышения концентрации онкомаркера СА 72 4 пропорциональна стадии заболевания.

После выполненного оперативного вмешательства по поводу злокачественного новообразования желудка уровень CA 72–4 становится нормальным спустя три или четыре недели.

Повышенный СА 72-4 может быть при рецидивах заболевания.

Насколько уровень СА 72-4 повышен, зависит от клинической стадии заболевания. После удаления опухоли концентрация онкомаркера CA 72 4 заметно снижается.

Когда проводится долгосрочный контроль, то постоянное повышение концентрации онкомаркера CA 72-4 может наблюдаться в случаях наличия остатков опухоли.

Как показали наблюдения, повышенный уровень СА 72 4 имеет место в случае беременности или доброкачественных новообразований молочной железы, а также печени.

Исследования на онкомаркер СА 72-4 и расшифровка

Исследование проводят иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией «ECLIA».

Для того, чтобы результаты исследования были корректными, пациентам необходимо подготовиться к сдаче биологического материала. Накануне исследования пациентам предлагается отказаться от приёмов цитостатиков и антибиотиков.

Если это сделать невозможно, то о сложившейся ситуации следует предупредить специалиста, который будет делать анализ.

Также не стоит проводить тепловые процедуры. Сдавать биологический материал рекомендуется не ранее, чем спустя две недели после перенесенных вирусных инфекций или воспалительных заболеваний.

Для исследования используется венозная кровь. Её берут из вены натощак утром. Для анализа применяют анализатор и тест-систему Cobas 6000.

Нормой данного онкомаркера считается 6,9 Ед/мл Показания к назначению исследования уровня онкомаркера 72-4

Уровень СА 72-4 определяют в таких случаях:

• для комплексного исследования совместно с клиническими и инструментальными методами при первичной диагностике рака желудка и яичников, а также в прогностических целях;
• для оценки эффективности оперативного вмешательства и последующего мониторинга при заболевании раком желудка или яичников, колоректальным раком;
• если повышенный уровень онкомаркера СА 724 на момент первичной постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследования проводится в той лаборатории, где делался анализ. Уровень онкомаркера повышен при таких заболеваниях:

• злокачественные новообразования желудка;
• рак придатков матки;
• колоректальный рак;
• неопластические процессы в лёгких, эндометриоидные опухоли, злокачественные новообразования молочных желез, опухоль поджелудочной железы.

Повышенный уровень онкомаркера СА 72-4 может быть и при некоторых соматических заболеваниях:

• панкреатите;
• циррозе печени;
• доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• легочной патологии;
• доброкачественных новообразованиях яичников;
• ревматических заболеваниях;
• мастопатиях.

Онкомаркер СА 72 4 применяется в диагностике рака желудка. Его уровень может быть повышенным также при злокачественных новообразованиях другой локализации.

Анализ на ОМ СА 72-4

Теперь детальнее рассмотрим вопрос, что означает анализ крови СА 72-4, и для чего он проводится. Выполнение лабораторной диагностической манипуляции необходимо для:

• выявления онкологических поражений пищеварительного тракта;
• контроля терапевтического процесса при раке той или иной локализации;
• определения риска повторного развития злокачественного новообразования;
• определения наличия процесса метастазирования в другие органы и кости;
• обнаружения раковых опухолей в женских репродуктивных органах.

Это то, что показывает онкомаркер СА 72-4. При наличии у онколога подозрений на то, что пациент или пациентка страдает от той или иной патологии, проводится назначение пробы на данный гликопротеин. Но есть симптомы, которые должны насторожить самого больного, и заставить его незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Показания к назначению исследования

Тест на выявление отклонений от нормы в показателях онкомаркера СА 72-4 проводится при наличии у пациента:

• постоянной тошноты, рвоты, нарушения аппетита;
• отвращения к отдельным элементам пищи;
• регулярного расстройства пищеварения;
• ощутимого и заметного увеличения живота;
• жидкого кала с примесью крови;
• стабильных отклонений в показателях СОЭ – ее повышения, что говорит о постоянном присутствии в организме воспалительного процесса.

Раковый антиген 72-4 должен быть определен в сыворотке крови, помимо всего прочего, при:

• ацикличных кровотечениях;
• чувстве давления в одной или обеих молочных железах;
• двойной менструации, свидетельствующей о резком сокращении менструального цикла;
• деформации соска;
• кровянистых выделений во время полового акта или после его окончания;
• постоянных или часто возникающих схваткообразных болях внизу живота.

Углеводный антиген 72-4 не является единственным онкомаркером, который помогает выявить онкологию пищеварительного и полового тракта. Существует целый ряд других гликопротеинов, кровь на которые рекомендуется сдавать параллельно с проведением исследования на рассматриваемый элемент.

Дополнительные лабораторные процедуры

Какой онкомаркер показывает наличие у больного рака желудка и других органов ЖКТ? Ответы на этот вопрос представлены в нижеприведенной таблице.

Проведение такой комплексной лабораторной диагностики дает возможность максимально точно определить природу и локализацию ракового новообразования. Существует еще целый ряд других видов ОМ, которые могут быть назначены пациентам, но все зависит от специфики ситуации, поэтому схема обследования составляется индивидуально для каждого больного.

Как подготовиться?

Пациентам важно помнить тот факт, что иногда причиной, почему онкомаркер СА 72-4 будет повышен, является неправильная подготовка к тесту. Также несоблюдение нижеописанных правил может привести к ложноотрицательному результату

То есть, даже если онкология имеет место, тест может указывать на ее отсутствие. А это уже крайне опасно для здоровья и жизни больного.

Так, чтобы при расшифровке данных пробы на онкомаркер СА 72-4 не возникло никаких сомнений относительно достоверности полученных результатов, необходимо:

• исключить прием пищи за 8 часов до забора крови;
• не употреблять алкоголь на протяжении 24 часов до теста;
• отказаться от курения в день пробы;
• перед походом в лабораторию употреблять только чистую воду.

Кровь для исследования берется из локтевой вены в количестве 10 – 20 мл. Продолжительность подготовки результатов зависит от лечебного заведения, и занимает в среднем от 5 до 10 дней.

Расшифровка онкомаркера са 72-4

Чтобы результаты были достоверными, обследование рекомендуется проходить в одной лаборатории, поскольку использование различных тест-систем, имеющих разный показатель чувствительности, может дать искаженный результат.

Нормальным показателем антигена са 72-4 считается 6,9 Ед/мл. Если его значение менее 6,9 Ед/мл, это является свидетельством:

• высокой эффективности назначенной терапии;
• ранней стадии развития патологии;
• отсутствия злокачественных новообразований.

Превышение данного показателя может не означать онкологическое заболевание. Для опровержения предположений или подтверждения диагноза необходимо проведение гистологического исследования.

Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.

При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.

Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.

При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.

Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.

При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.

При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.

Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.

Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, какие они?

Для выявления патологий, поразивших ЖКТ, исследуют сыворотку крови на наличие в ней ряда специфических онкомаркеров. Эти белки всегда продуцируются в повышенном количестве клетками органов ЖКТ после того, как они подвергнутся процессу малигнизации.

Для выявления опухолей желудочно-кишечного тракта используют следующие маркеры:

1. РЭА — антиген, уровень которого возрастает при большинстве злокачественных процессов, в том числе и при раке толстого кишечника.
2. АФП (альфа протеин). Маркер, указывающий на развитие опухоли в прямой или сигмовидной кишке.
3. СА 19-9 и СА 242 — антигены, свидетельствующие, что поражению подверглись поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник.
4. LASA-P и CA 72-4 – общие онкомаркеры рака жкт.

Данные маркеры имеют достаточно большую специфичность к опухолям ЖКТ. Повышенное количество их в сыворотке может свидетельствовать, как об определённом месте локализации новообразования, так и о стадии его развития. Но, в большинстве случаев, для точной постановки диагноза после того, как выявлены эти онкомаркеры, необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ.

Онкомаркеры на рак ротовой полости

Для выявления поражения рака ротовой полости применяется маркер SCCA. Данный антиген плоскоклеточного рака появляется после начала в эпителиальных клетках рта процесса малигнизации.

Он присутствует не только в плазме крови, но и в слюнной жидкости.

Количественные изменения уровня этого антигена возможны в следующих случаях:

• на первой стадии рака эпителиальных клеток полости рта уровень биомолекулы возрастает незначительно, но бывает не ниже 2,0 нг/мл, что на 60% превышает норму;
• если лечение рака ротовой полости оказывается неэффективным, или начинается рецидив заболевания, находящегося в стадии ремиссии, онкомаркеры SCCA повышаются до 2,5 -3,0 нг/мл.

Для подтверждения диагноза дополнительно исследуются ещё несколько антигенов: РЭА, СА 72-4, СА 19-9. Но стоит отметить, что повышение этих онкомаркеры происходит и при развитии злокачественного процесса в других отделах пищеварительного тракта.

Онкомаркеры на рак глотки

На появление аномального новообразования в области гортани указывает повышение уровня специфического белка CYFRA 21-1. Эти онкомаркеры глотки резко возрастают в плазме после того, как эпителиальные клетки гортани начинают перерождаться. На начальном этапе болезни их уровень достигает 3,5нг/мл, а при переходе патологического состояния в неизлечимую стадию, и развитии процесса метастазирования, могут повыситься до 6,0нг/мл. После проведения радикальной операции или противоопухолевой терапии их концентрация в плазме крови приходит в норму, т. е. снижается до 2,3нг/мл.

Онкомаркеры на рак пищевода

Для диагностики рака в пищеводе, при постановке первичного диагноза и мониторинге лечения изучают антигены CA 19-9, СА 72-4, РЭА и Tu М2-РК – основные онкомаркеры на рак пищевода.

Онкомаркеры на рак желудка

В первую очередь пациентам с подозрением на опасную болезнь, поразившую желудок, рекомендуется сдать кровь на высокомолекулярный гликопротеин CA 72-4. Если в результатах проведённого исследования обнаруживается высокий уровень этого белка, больному назначают комбинированный анализ крови:

1. Исследуют СА-19-9 и РЭА, которые позволяют подтвердить развитие онкоопухоли в желудке.
2. Выявляют в сыворотке белок β-ХГЧ и цитокератины, которые в основном используют для мониторинга противоопухолевой терапии, эффективности радикального лечения и определения прогноза опасной болезни.

Онкомаркеры на рак кишечника

Для выявления опухоли, поразившей кишечник, имеющий несколько отделов, изучают количественное содержание следующих специфических антигенов:

Условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Существует немало факторов, которые могли бы повлиять на точность диагностического тестирования крови. Искажение результатов может быть вызвано определенным перечнем лекарственных препаратов, а также имеющимися у пациента вредными привычками, такими как злоупотребление спиртными напитками, курение и употребление наркотических средств.

Кроме того, на достоверность исследования могут повлиять нарушения, связанные с технической стороной диагностики. Ложноположительный результат СА 242 может оказаться следствием несоблюдения правил хранения и транспортировки биологического материала, несвоевременного проведенного тестирования, неполной идентификации антигенов и заморозки образцов крови.

Подготовка к сдаче анализа

Для достижения максимальной точности итогов тестирования на онкомаркер СА 72-4 важно ответственно подойти к подготовке к обследованию. Врач обязан проконсультировать пациента о влиянии факторов на итоги анализов

Подготовка к исследованию состоит из нескольких этапов и предъявляет особые требования:

• Сдача крови проходит непосредственно на голодный желудок и только в утреннее время до обеда.
• Нельзя употреблять какую-либо пищу. Допускается перед забором выпить немного чистой негазированной воды.
• За день до процедуры из рациона рекомендуется убрать жирную, соленую, острую и жареную пищу. Человек должен следовать правилам здорового питания и готовить блюда из лёгких продуктов. Запрещено употреблять спиртосодержащие, энергетические и газированные напитки. Перед забором крови за час исключаются любые табачные изделия.
• Ложноположительный результат проявляется при наличии воспалений в организме. К сдаче анализа пациент допускается спустя 14 дней после излечения инфекций, вызванных вирусными бактериями.

Результаты анализа могут измениться под влиянием лекарственных медикаментов. За 2 дня до обследования запрещается принимать лечебные средства. Если препараты жизненно необходимы, следует сообщить о лекарствах врачу

В частности рекомендуется отказаться от иммунодепрессивных веществ, цитостатиков и антибиотиков.
Важно меньше физически и морально нагружать себя, избегать стрессовых ситуаций.
Следует отказаться от воздействия тепловых процедур.
После хирургического удаления опухоли и лучевой терапии обследование проводится спустя месяц после их проведения.

Забор крови проводится стандартным методом. Из вены берется кровь в объёме 4-5 мл. Для исследовательских мероприятий прописывается иммунохимическая процедура, электрохемилюминесцентная детекция «ECLIA» и способ ИФА. Результат обследования врач получает быстро. Документы с количеством антигенов в крови появляются на руках доктора уже через день. Обследование и сдачу крови рекомендуется проводить в одной больнице. Из-за различий в интерпретации онкомаркеров и применения разных тестосистем итоги обследования могут оказаться ложными.

Что такое онкомаркеры?

Главной целью онкомаркеров является самое раннее обнаружение злокачественной субстанции, когда другими методами выявить ее, ввиду небольших размеров и отсутствия клинических проявлений, пока не удается. То есть, живет себе человек и не знает, что «зло» уже зародилось и способно погубить живой организм, если не будут приняты срочные меры.

Однако, вероятно, читателю хочется знать, что представляют собой опухолевые маркеры и каких видов они бывают:

• Есть онкомаркеры для женщин, поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника.
• Мужчины в этом плане менее уязвимы, но тоже имеют очень деликатный орган – предстательную железу, поэтому им нередко приходится сдавать анализ на ПСА (PSA).
• Остальные опухолевоассоциированные антигены, не особо касающиеся половой сферы, синтезирующиеся в клетках опухоли желудка, кишечника, поджелудочной железы, половой принадлежности не имеют.

В подобных случаях больному не стоит самому участвовать в диагностике, ставить себе диагноз, а тем более – выносить смертный приговор, опухоль может оказаться вполне доброкачественной. С другой стороны – не следует затягивать время и откладывать всестороннее обследование, в большинстве случаев такие болезни сами не проходят.

Онкологические больные подлежат обследованию на предмет выявления уровня всех доступных онкомаркеров, которые могут дать информацию о разных видах опухолей, локализованных в конкретном месте. Таким образом, несколько видов онкомаркеров могут участвовать в диагностике одного процесса или наоборот – один маркер может информировать о различных расположениях очага.