Синусовая тахикардия сердца у ребенка 1 год

Медикаментозное лечение

Лечение зависит от возраста, тяжести и вида тахикардии

При физиологических причинах учащения пульса лечения не понадобится. Обычно такое состояние проходит само по себе.

Пароксизмальная и синусовая тахикардия у детей требует незамедлительного лечения. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины и осуществляется с комплексным подходом.

Если приступ возник внезапно, то следует оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

• Ребенку нужно обеспечить поступление свежего воздуха.
• На лоб наложить смоченную водой ткань.
• Вызвать рвоту.
• Выполнить массаж живота.
• Вызвать неотложную помощь.

Препараты для лечения кардиолог выбирает с учетом первопричины заболевания. Используют такие группы медикаментозных средств:

1. Успокоительные препараты. Необходимы при тахикардии, причиной которой являются стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Детям дошкольного возраста назначают гомеопатические средства, после шести лет применяют Седуксен или Люминал.
2. Гликозиды. Применяют при патологии, возникшей в результате сердечно-сосудистых заболеваний.
3. Бета-блокаторы. Используют для лечения тахикардии у детей старшего возраста.
4. Назначают детям и витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Также необходима специальная диета, которая заключается в ограничении употребления острых и соленых блюда, а также чая и шоколадных изделий.

Полезными при лечении тахикардии считаются различные овощи. Их можно употреблять в любом виде: сыром, приготовленные на пару, запеченные в духовом шкафу, отварные. Кроме того, необходимо ежедневно употреблять продукты, обогащенные калием и магнием. Эти вещества в большом количестве входят в состав бананов, черной смородины, персиков, винограда и ананасов.

Альтернативная медицина

Любое народное средство должно быть одобрено врачом!

Легкие приступы учащения сердцебиения можно снизить вспомогательными альтернативными лекарствами. Однако их применение необходимо согласовывать со специалистом.

Многие народные рецепты тахикардии содержат лекарственные растения, которые имеют противоаритмические, седативные и противовоспалительные свойства.

Поэтому как альтернативные средства могут использоваться:

• Лекарство из лимона, настой герани, экстракта миндаля, боярышника и мёда.
• Отвар боярышника.
• Чай из мелиссы.
• Мятный отвар.

Эти средства способствуют уменьшению сердечных сокращений

Однако важно помнить, что некоторые из целебных продуктов могут провоцировать возникновение аллергических явлений, которые наблюдаются в виде чихания, слезотечения, высыпаний на кожных покровах

Первая помощь в случае приступа

Родители должны быть готовы к тому, что в любое время у ребенка может резко проявиться негативная симптоматика. Если случился приступ, необходимо действовать следующим образом:

• Обязательно обеспечьте доступ воздуха. Расстегните воротник, поднесите или подведите малыша к окну.
• Положите на лоб прохладное полотенце.
• Попросите ребенка глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. Такая простая процедура позволяет снизить пульс.

При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка. Подбирать препараты для лечения ребенка самостоятельно и купировать ими приступ запрещено, в экстренной ситуации можно выполнить следующие действия:

• Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу.
• Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры.
• Срочно вызвать скорую.

Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.

Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни

В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу

Стоит ли переживать родителям

Тахикардия у ребенка бывает как следствием подвижной игры перед кабинетом поликлиники, так и признаком серьезного заболевания. Поэтому при обнаружении частого сердцебиения на ЭКГ доктора дают рекомендацию повторить исследование через 1-2 недели. При выявлении шумов в сердце или других патологических признаков ребенок направляется к соответствующему профильному специалисту.

Родители могут и сами контролировать пульс ребенка, если это посоветовал врач. Делать это надо сразу, как он проснулся, но еще не встал с кровати. Так как для детей характерна аритмия, пульс у них лучше определять за 60 секунд. Записанные результаты показывают педиатру на следующем приеме.

В подавляющем большинстве случаев легкая и умеренная тахикардия, обнаруженная в покое у здорового ребенка 1-2 раза, не становится поводом для беспокойства.

Детский кардиолог М.А. Бабайкина рассказывает о тахикардии у детей:

О нарушениях ритма сердца у ребенка в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 27:22 мин.):

https://youtube.com/watch?v=_24ZXO5PMjg

Норма и механизм развития

Тахикардия — это состояние, характеризующееся отклонением в ритме сердцебиения, при котором повышается частота сокращения сердечной мышцы. Миокард стимулируется специальными химическими веществами, катехоламинами, выброс которых регулирует нервная система. При определенных обстоятельствах происходит сбой в этом процессе, и стимуляция кардиомиоцитов повышается, то есть возникает тахикардия. Норма сердечных ударов колеблется в зависимости от возраста и представлена в таблице:

Возраст, лет	Симптомы
От 0 до 12 месяцев	Бледность кожи
Посинение пальчиков и кончика носа
Одышка, сопровождающаяся западением подключичной ямки
Выпячивание губ при выдохе
Обильное потоотделение
Быстрый пульс
2—4 года	Вялость, быстрая утомляемость
Повышенный пульс
6—10	Рвотные позывы
Головокружение
Обмороки
Вздутие вен на шее
Ощущение быстрого сердцебиения
10—14	Ноющая боль в области сердца, которая усиливается при физической активности
Пониженное артериальное давление
Чувство ускоренного сердцебиения, а потом ощущение замирания органа
Постоянная слабость и апатия

Причины приступов тахикардии у новорожденных

Как известно, родители могут столкнуться с двумя видами описываемой патологии:
это синусовый и пароксизмальный вариант тахикардии.

Первая обусловлена возрастанием автоматизма синусного узла, из которого исходит основной стимул, приводящий к сокращению мышечного слоя сердца.

Причины тахикардии у новорожденных в данном случае сводятся к таким состояниям, как врожденные сердечные пороки и острая асфиксия. Также описываемое заболевание может стать следствием , особенно гемолитической, при которой происходит распад красных клеток крови вследствие резус-конфликта или действия инфекционного процесса.

Учащение биений сердца по данному типу может развиться и как результат снижения сахара в крови. Это особенно вероятно в том случае, если во время беременности . В качестве причины может выступать также и перинатальная энцефалопатия.

При этом необходимо помнить, что подобный вариант частого сердцебиения может оказаться естественным явлением, объяснить появление которого можно физиологическими реакциями на факторы внешнего воздействия, например, эмоциональным возбуждением или сильным испугом.

Пароксизмальная тахикардия у новорожденного имеет причины несколько иные. Такой вариант патологии связан прежде всего с расстройством функции миокарда, хотя известны случаи, когда описываемое состояние развивалось без каких бы то ни было видимых причин.

Виновниками учащения биений мышцы сердца в данном случае чаще всего выступают миокардиты. На второе место можно поставить различные пороки сердца. Привести к развитию тахикардии может и дистония по вегетативному типу, при которой, как известно, преобладает тонус симпатической нервной системы. Свою роль в развитии патологии играют и нервные потрясения.

Такое заболевание подразделяется на три формы:
предсердную, предсердно-желудочковую и желудочковую. В связи с тем, что первые две очень трудно дифференцировать с точки зрения практической медицины целесообразно подобный вид нарушений ритма сердца делить на наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

В каких случаях лечиться и как это делать

Тахикардия – это не заболевание, а термин, означающий ускоренное сердцебиение. Поэтому лечить ее саму по себе невозможно. Надо установить причину тахикардии, а уже затем определить, нуждается ли пациент в медицинской помощи или нет.

При функциональном характере ускоренного сердцебиения, которое наблюдается у школьников при перегрузках, врачебные рекомендации — нормальное питание и сон, поливитамины, растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята).

При тахикардии у детей врачи иногда назначают препараты из группы бета-блокаторов (анаприлин). Эти средства замедляют сердечный ритм, но в то же время снижают артериальное давление.

В других случаях необходимо лечение основного заболевания – препараты железа, средства, расширяющие бронхи, антибиотики и другие. Самолечение этими медикаментами категорически не рекомендуется.

При суправентрикулярной тахикардии требуется операция РЧА и установка кардиостимулятора. В случаях рецидивирующей желудочковой тахикардии способом лечения становится имплантация кардиовертера-дефибриллятора, при приступе восстанавливающего нормальный ритм.

Лечение тахикардии и первая помощь при приступе

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

• Вынести ребенка на свежий воздух
• Положить на лоб влажное полотенце
• Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Что делать для вызова рефлекса

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

• Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
• Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд

• Нажатие на корень языка
• Обтирание тела холодным влажным полотенцем
• Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

При комплексной терапии нужно соблюдать все рекомендации врача.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами

Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.

Медикаментозная терапия

Врач назначает седативную терапию. От 7 лет уже можно использовать препараты химического происхождения — седуксен, люминал. Детям до 6 лет врач рекомендует применять гомеопатические препараты — валериана, пустырник, боярышник.

Необходим прием источника калия — аспаркам. Дозировка определяется в зависимости от возраста ребенка.

Если такая терапия не помогает, лечить нужно антиаритмическими препаратами. Для этого используют верапамил, амиодарон, АТФ, дигоксин. Самолечение противопоказано, так как только врач, наблюдая за динамикой эффекта терапии, определяет последовательность перечисленных лекарств.

Тахикардия у подростков и детей непредсказуема и, иногда, справиться с болезнью сложно. Процесс всегда будет благоприятнее, если во время обратиться за помощью и четко выполнять предписания врача.

2018 КардиоГид.ру — сайт о здоровье сердца и сосудов. Все права защищены.

Причины

Главной причиной появления синусовой тахикардии выступает активизации работы синусового узла, однако повышение его автоматизма может быть связано и с неопасными физиологическими состояниями, и с заболеваниями.

Физиологические

К этой группе факторов, провоцирующих возникновение тахикардии синусового типа, относят:

• Физическую активность.
• Волнение и переживание.
• Страх.
• Пребывание в душном помещении.
• Эмоциональное напряжение.
• Перепад температур.
• Повышение температуры тела.
• Пеленание или осмотр новорожденного.

Патологические

Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:

• Поражении ЦНС.
• Врожденном сердечном пороке.
• Миокардите.
• Ацидозе.
• Анемии.
• Обезвоживании.
• Падении уровня глюкозы в крови.
• Нарушении работы щитовидной железы.
• Опухоли надпочечников.
• .
• Сердечной недостаточности.

Причины возникновения

Изначально следует сказать, что синусовая тахикардия у ребенка 6 лет и в младшем возрасте зачастую считается нормой. Таким детям не требуется никакого лечения. Данные нарушения носят периодический характер. С течением времени они проходят сами. Увеличение пульса до 100-160 ударов за минуту, возникшее в результате стресса, физической нагрузки, гипертермии, длительного нахождения в душном помещении, не является признаком патологии. Но если такое состояние сопровождается дополнительной симптоматикой (о ней мы поговорим ниже), то малышу потребуется лечение профессионалов

И особое внимание следует уделить патологии в том случае, если нарушение обнаружено у совершенно здорового крохи, который находился в спокойном состоянии

Что же способно привести к развитию такого нарушения? Врачи утверждают, что синусовая тахикардия появляется, как правило, в результате следующих причин:

• сердечная недостаточность (врожденная);
• миокардит;
• анемия или гипогликемия;
• поражение ЦНС.

В старшем возрасте источниками заболевания у детей могут быть:

• неравномерно развивающиеся органы, приводящие к сбою в функционировании;
• стрессовые ситуации;
• заболевания сердечно-сосудистой и нервной систем;
• слишком высокие физические нагрузки;
• нарушение работы щитовидки.

Что такое тахикардия?

Тахикардия – это болезненное учащение частоты сердечных сокращений

Тахикардией называется такое патологическое состояние, при котором учащаются сокращения сердца. Она является разновидностью аритмии.

Нормальными показателями пульса у детей различного возраста считаются:

• До одного года – от 110 до 170 ударов за минуту.
• До двух лет – не больше 163.
• До четырех лет – до 140.
• От четырех до шести лет – 126.
• Дети школьного возраста – от 108 до 118.

Данные показатели немного выше у детей, чем у взрослых. Объясняется это тем, что в детском возрасте повышены потребности в кислороде и высокая двигательная активность. В случае, когда наблюдается превышение этих значений более, чем на 30 ударов за минуту, говорят о тахикардии у детей.

Выделяют две разновидности такой патологии:

1. Синусовая – тахикардия, при которой сердцебиение сильное, но нормальным является синусовый ритм.
2. Пароксизмальная или эктопическая – заболевание, характеризующееся учащением сердечного ритма, находящегося вне синусового узла. Делится данная тахикардия на суправентрикулярную (или наджелудочковую), которая считается опасной, и вентрикулярную (желудочковую).

За интенсивностью развития тахикардии определяют такие виды патологии:

• Выраженная – увеличение сокращений сердца на 60 процентов.
• Средняя тяжесть – пульс увеличивается на 40 процентов.
• Умеренная – сокращение органа повышено на 20 процентов.

Поэтому некоторые дети практически не ощущают симптомов тахикардии, у других признаки приводят к значительному ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

Основные причины и симптомы

Тахикардию могут спровоцировать как физиологические, так и патологические причины

Специалисты определяют физиологические и патологические причины учащения сердечных сокращений. К физиологическим относятся:

• Психоэмоциональное перенапряжение.
• Физическая деятельность.
• Перегрев организма.
• Употребление некоторых медикаментов.
• Низкая влажность воздуха и повышение его температуры.

Тахикардия в детском возрасте может возникать в результате таких патологических состояний:

• Анемия
• Тиреотоксикоз
• Вегето-сосудистая дистония
• Кровопотеря
• Шок
• Кардиопатия
• Опухолевые процессы в надпочечниках
• Обезвоживание организма
• Невроз
• Наличие шумов в сердце
• Болевой синдром
• Сердечные пороки врожденного характера
• Ожирение
• Лейкемия
• Болезни пищеварительных органов
• Нехватка таких веществ, как калий и магний

Часто сердцебиение учащается, когда возникает гипертермия, которая сопровождает такие инфекционно-воспалительные болезни, как сепсис, ангина, пневмония или туберкулез.

Больше информации о тахикардии можно узнать из видео:

Важно сказать, что различные причины провоцируют определенный тип тахикардии. Например, синусовая форма развивается вследствие сердечно-сосудистых болезней, эндокринных патологий, стрессов, усиленного роста детей, физических перегрузок

Основными признаками заболевания являются:

• Учащение пульса
• Болезненность в области грудины
• Одышка
• Тошнота
• Пульсация вен на шее
• Бледность кожи
• Головокружение
• Повышение потливости
• Потемнение в глазах
• Вялость
• Капризность
• Сухость кожи
• Общая слабость
• Нарушение сна

Новорожденные дети могут отказываться кушать, они часто кричат. Кроме того, признаками тахикардии у младенцев является повышение сонливости. Также наблюдается у грудничков капризность и беспокойство.

Если такие симптомы появились у ребёнка, родители должны обратить на них внимание и проконсультироваться с кардиологом, что делать дальше

Профилактические рекомендации и прогнозы

Детская тахикардия может возникнуть как на фоне внутренних неполадок в организме, так и на фоне простого эмоционального перенапряжения ребенка. Врачи говорят, что учащенное сердцебиение у детей проходит довольно своеобразно, и часто без видимых на то причин. Главное что нужно сделать, если у ребенка часто бьется сердце — эмоционально нормализовать ту среду, в которой он пребывает. Не ругать его сильно, не ругаться ни с кем на его глазах, не кричать, и узнать о том, насколько высок стрессовый фон в школе или садике. После привить малышу привычку придерживаться режима дня — просыпаться и засыпать в одно и то же время, не пил много чая или газированных напитков, следить, чтобы он не кушал вредную пищу, в особенности содержащую синтетические красители, так как они могут спровоцировать временные проблемы со здоровьем.

В виде профилактики ему лучше кушать сухофрукты — изюм, грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. 100-граммовая порция этих продуктов поможет укрепить сердце и нормализовать пульс. Полезна будет и умеренная физическая активность, а также сон в хорошо проветриваемом помещении. При соблюдении всех рекомендаций доктора по лечению данного заболевания, а также при профилактике, прогноз благоприятный — учащенное сердцебиение должно нормализоваться довольно быстро.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Синусовая тахикардия у детей

• с момента рождения до 5 месяцев:  от 140 до 160;
• 6 месяцев:  от 130 до 135;
• 1 год: от  120 до 125;
• 2 года:  от 110 до 115;
• 3-4 года:  от 105 до;
• 5-7 лет:  от 100  до 105;
• 8-9 лет: от  90 до 100;
• 10-11 лет: от  80 до 85;
• старше 12 лет: от  70 до 75.

Синусовая тахикардия  у детей — это превышение  частоты пульса ребенка указанных выше пределов на 10-60 %.

Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являются 120-140 ударов в минуту.

Виды синусовой тахикардии

• Физиологическая;
• Патологическая;

Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической  тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода. После того как заканчивается действие приведенных выше факторов (в течение 3-5 минут) ЧСС приходит в норму.

Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно,  физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма. Вероятность возникновения такого рода синусовой тахикардии увеличивается у девочек в препубертатный период.

Лечение тахикардии у детей

Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются:  учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.

В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.

Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.

Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца :

• Электрокардиограмма (ЭКГ)  позволяет определить изменения, свойственные заболеваниям сердца.
• УЗИ сердца оценивает состояние клапанов сердца и  работу сердечной мышцы.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможность подтвердить либо исключить гормональные причины возникновения тахикардии.
• Электрокардиограмма по Холтеру – это фиксация работы сердца на протяжении одного дня. С помощью этого обследования специалист определяет работу вашего сердца при различных нагрузках.
• МРТ сердца назначают для выявления патологии сердца, вызывающие тахикардию.
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца дает возможность  изучить механизм тахикардии на основе распределения электрического импульса по сердечной мышце.

При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму. В случае анемии применяются препараты железа. Не требует специального лечения и тахикардия, вызванная гипертиреозом. Она проходит после стабилизации уровня гормонов щитовидной железы.

Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы:  валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.

Экстренная помощь (купирование приступа тахикардии)

В случае возникновения приступа тахикардии необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого необходимо расстегнуть воротник на шее, подвести или поднести ребенка к окну. Рекомендуется также положить полотенце или другой охлажденный предмет на лоб. Можно попросить ребенка вдохнуть глубоко и затем задержать дыхание – это помогает снизить пульс. Если состояние ребенка не улучшилось, вызывайте скорую помощь.

В основном детская тахикардия проходит самостоятельно. Важную роль в этом играет определение и устранение причины болезни. Для профилактики тахикардии необходимо, чтобы ребенок регулярно занимался физкультурой. Родители должны следить за весом ребенка, так как лишний вес усиливает нагрузку на сердце, что в свою очередь способствует развитию различного рода заболеваний. Если у ребенка (в данном случае речь идет о подростке) диагностирована тахикардия, то необходимо снизить употребление кофе, отказаться от сигарет.

Диагностика заболевания

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

Для диагностики причины появления тахикардии применяют следующие методы исследования:

1. ЭКГ
2. Эхо-КГ
3. Холтеровское мониторирование
4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.

Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.

Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.

ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.

Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.

Как действовать

От родителей при появлении любой разновидности аритмии у ребенка требуется в первую очередь вызвать бригаду «Скорой». И только после звонка или параллельно с ним начать оказывать доврачебную помощь:

• расстегнуть тесную одежду на груди и шее ребенка;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• на лоб больному положить влажную салфетку.

Было бы неплохо попробовать провести так называемые вагусные пробы:

• малыша перевернуть вниз головой на полминуты, ребенку постарше можно помочь стать на то же время на руки;
• попросить его напрячь брюшной пресс, натужиться, одновременно задержав дыхание, надавить ребенку на эпигастрий (эти действия выполняются также на протяжении 30 – 40 секунд);
• прижать корень языка и вызвать рвоту;
• погрузить лицо ребенка в ванночку с холодной водой (продолжительность процедуры от 10 до 30 секунд).

Понятно, что эти действия можно выполнять только с ребенком старше 7-10 лет, которому можно объяснить смысл манипуляций.

Еще одну пробу, при которой требуется массажировать каротидный синус, проводить без специальной подготовки я не рекомендовал бы, поскольку там нужно прижимать сонную артерию.

Эти пробы могут принести положительный эффект на протяжении получаса от начала приступа тахикардии.

Когда идти к врачу и как часто проверяться

Обратиться к врачу следует безотлагательно после того, как родители заметят любые из перечисленных выше симптомов какой угодно тахиаритмии. И лучше будет подстраховаться и побеспокоить педиатра при физиологической тахикардии, которая развилась в ответ на стресс или физическую перегрузку, чем пропустить первые «звоночки», указывающие на начало развития серьезного заболевания.

Все дети охвачены регулярными медицинскими осмотрами с момента рождения, поэтому выявление аритмий не должно вызывать сложностей. Однако, к сожалению, обнаружить симптомы и назначить лечение тахикардии у детей своевременно получается не всегда.

Тому есть несколько причин:

формальное отношение педиатров к массовым осмотрам детей;
невнимание родителей к жалобам детей;
страх детей перед врачами, по причине которого они не сообщают родителям и медикам о своих проблемах.

Выход простой: внимание к собственному ребенку и регулярная ЭКГ-диагностика, особенно во время приступов. Электрокардиограмма — самый показательный метод выявления аритмий

Отличие синусовой и пароксизмальной тахиаритмий указано на снимках, приведенных ниже:

Электрокардиограмма — самый показательный метод выявления аритмий. Отличие синусовой и пароксизмальной тахиаритмий указано на снимках, приведенных ниже:

В каких случаях требуется лечение

Решать, нужно ли лечение в каждом конкретном случае и в чем оно будет заключаться, должен только врач! Самолечение при тахиаритмиях может закончиться очень печально. Назначения делает детский кардиолог либо, в некритических случаях, —педиатр после консультации с кардиологом. Лечение проводится в соответствии с утвержденными протоколами и может быть как терапевтическим, так и хирургическим.

Нарушения ритма функционального характера в лечении не нуждаются, достаточно организовать ребенку правильный режим труда, учебы, отдыха.

К клинически значимым аритмиям должен быть применен комплексный подход. Терапию следует начинать с удаления всех хронических инфекционных очагов, лечения диагностированного ревматизма.

В консервативном лечении детских тахиаритмий выделяют три основных направления:

• приведение к нормальным показателям баланса электролитов в сердечной мышце (препараты ионов магния и калия);
• прием антиаритмических лекарственных средств (Верапамил, Пропранолол, Амиодарон и др.);
• улучшение обмена веществ в миокарде (Рибоксин, Кокарбоксилаза).

Если нарушения ритма устойчивы к действию лекарственных препаратов, то приходит черед малоинвазивных хирургических вмешательств:

• радиочастотной или криоабляции аритмогенных очагов;
• имплантации кардиовертер-дефибриллятора либо электрокардиостимулятора.

В абсолютном большинстве случаев аритмии, развившиеся в детском возрасте, при условии своевременного обращения к врачу излечиваются полностью либо стабилизируются.