Пароксизмальная тахикардия: симптомы, диагностика, лечение

Диагностика отклонения

Диагностика патологии проводится в несколько этапов. Сам пациент может ощутить начинающийся приступ по характерному толчку в области сердца. При подсчете пульса, который выполняют современные тонометры и пульсомеры, можно заметить учащение сердцебиения. Тонометр также покажет падение артериального давления.

Контролировать пульс можно с помощью пульсомера

Учащенное сердцебиение можно услышать при прослушивании сердца стетофонендоскопом. При этом первый удар имеет хлопающий характер, а второй – несколько ослабленный.

Учащенную пульсацию врач прочитает и на электрокардиограмме. Пароксизмальная предсердная тахикардия на ЭКГ отличается появлением зубца Р перед желудочковым комплексом.

Для определения причин ПТ проводится:

  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Врачу необходимо знать причины возникновения ПТ для того, чтобы назначить дифференцированное лечение, направленное на устранение первопричины развития тахикардий.

Из этого ролика вы сможете узнать все о данной патологии:

Что такое пароксизмальная тахикардия?

Пароксизмальная тахикардия — это вид аритмии, проявляющийся пароксизмами (приступами сердцебиения с частотой сердечных сокращений 140-220 и более уд./мин). Развивается под влиянием эктопических импульсов в предсердиях, желудочках или атриовентрикулярном соединении, провоцирующих замещение нормального синусового ритма.

Как правило, приступы пароксизмальной тахикардии начинаются и оканчиваются внезапно, имеют разную продолжительность. Они делают работу сердца неэкономной, снижают эффективность кровообращения, приводят к его недостаточности.

По механизму развития и этиологии пароксизмальная тахикардия напоминает экстрасистолию. Поэтому кардиологи расценивают следующие друг за другом экстрасистолы, как непродолжительный приступ тахикардии.

Классификация пароксизмальной тахикардии

1. По месту локализации эктопических импульсов врачи выделяют:

  • предсердную пароксизмальную тахикардию;
  • атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую) пароксизмальную тахикардию;
  • желудочковую пароксизмальную тахикардию.

В свою очередь предсердно-желудочковую и предсердную тахикардию объединяют в суправентрикулярную или наджелудочковую форму.

2. С учетом характера течения различают следующие виды пароксизмальной тахикардии:

  • хроническую (постоянно возвратную);
  • острую;
  • непрерывно рецидивирующую (длится годами, может вызывать недостаточность кровообращения и дилатационную, аритмогенную кардиомиопатию).

3. По особенностям механизма развития пароксизмальную наджелудочковую тахикардию классифицируют на:

  • очаговую (эктопическую);
  • реципрокную (связанную с механизмом re-entry в синусовом узле);
  • многофокусную (многоочаговую).

У детей пароксизмальная тахикардия проявляется так же, как у взрослых.

Диагностика пароксизмальной тахикардии

Пароксизмальная тахикардия может быть диагностирована по типичности приступа с внезапным началом и окончанием, а также данным исследования частоты сердечных сокращений. Суправентрикулярная и желудочковая формы тахикардии различаются по степени учащения ритма.

При желудочковой форме тахикардии ЧСС обычно не превышает 180 уд. в минуту, а пробы с возбуждением блуждающего нерва дают отрицательные результаты, тогда как при суправентрикулярной тахикардии ЧСС достигает 220-250 уд. в минуту, и пароксизм купируется с помощью вагусного маневра.

При регистрации ЭКГ во время приступа определяются характерные изменения формы и полярности зубца Р, а также его расположения относительно желудочкового комплекса QRS, позволяющие различить форму пароксизмальной тахикардии.

Для предсердной формы типично расположение зубца Р (положительного или отрицательного) перед комплексом QRS. При пароксизме, исходящем из предсердно-желудочкового соединения, регистрируется отрицательный зубец Р, расположенный позади комплекса QRS или сливающийся с ним.

Для желудочковой формы характерна деформация и расширение комплекса QRS, напоминающего желудочковые экстрасистолы; может регистрироваться обычный, неизмененный зубец Р.

Если пароксизм тахикардии не удается зафиксировать при электрокардиографии, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ, регистрирующего короткие эпизоды пароксизмальной тахикардии (от 3 до 5 желудочковых комплексов), субъективно не ощущаемые пациентами.

В ряде случаев при пароксизмальной тахикардии проводится запись эндокардиальной электрокардиограммы путем внутрисердечного введения электродов. Для исключения органической патологии проводят УЗИ сердца, МРТ или МСКТ сердца.

Атипичные формы предсердной пароксизмальной тахикардии

А. Экстрасистолическая форма (типа «Repetetive»). В отличие от классической формы предсердной пароксизмальной тахикардии экстрасистолическая характеризуется наличием непродол­жительных приступов, состоящих из 5–20 и больше наджелудочковых экстрасистол, разделенных одним или несколькими нормальными сокращениями (рис. 96).

Рис. 96. Экстрасистолическая форма пароксизмальной предсерд­ной тахикардии, при V = 25 мм/с.

Б. Политопная или хаотическая предсердная пароксизмальная тахикардия.

Электрокардиографические критерии хаотической предсердной тахикардии (рис. 97):

1) различные по форме с неправильным ритмом и частотой 100–250 в 1 мин эктопические волны Р;

2) изоэлектрический интервал между волнами Р;

3) часто варьирующий по длине интервал Р–Р и наличие АВ-блока различной степени с непроведенными в желудочки волнами Р. Это вызывает неправильный желудочковый ритм с частотой 100–150 в 1 мин.

Рис. 97. Хаотическая предсердная тахикардия. Э — экстрасистолы.

В. Предсердная тахикардия с атриовентрикулярной блокадой. Электрокардиографические критерии предсердной тахикардии с АВ-блокадой (рис. 98):

1) эктопические волны Р с частотой 150–250 в мин;

2) АВ-блокада II степени, чаще всего 2:1, с частыми периодами без АВ-блокады;

3) наличие изоэлектрической линии между отдельными эктопичес­кими волнами Р;

4) различная морфология эктопических волн Р в сравнении с Р.

Рис. 98. Предсердная тахикардия с АВ-блокадой 2:1.

Г. Предсердная пароксизмальная тахикардия с предшествую­щей постоянной блокадой ножек пучка Гиса или дефор­мированными желудочковыми комплексами вследствие наличия WPW.

Отличить данное нарушение ритма от желудочковой пароксизмальной тахикардии помогает только наличие волны Р перед каждым желудочковым комплексом (рис. 99).

Рис. 99. Предсердная пароксизмальная тахикардия с блокадой ПНПГ.

Д. Предсердная пароксизмальная тахикардия с преходящей функциональной блокадой ножек пучка Гиса (желудочковая аберрация).

Так же, как и в предыдущем случае, отличить данное нарушение ритма от желудочковой тахикардии помогает обнаружение связи волны Р с желудочковым комплексом.

Диагностика и признаки на ЭКГ

При проведении диагностических мероприятий врач проводит опрос больного о характере ощущений и обстоятельствах, при которых начался приступ, уточняет историю болезни.

Основным аппаратным методом исследования является электрокардиограмма. Но в состоянии покоя не всегда регистрируют отклонения. Тогда показаны исследования с нагрузками, чтобы спровоцировать приступ.

ЭКГ позволяет различить формы пароксизмальной тахикардии. Так, при предсердном расположении очага зубец Р находится перед комплексом QRS. При предсердно-желудочковом соединении зубец Р принимает отрицательное значение, и сливается или находится позади QRS.

Желудочковую форму определяют по деформированному и расширенному QRS, при этом зубец Р неизменный.

Если пароксизм не фиксируется, назначают суточный мониторинг ЭКГ, показывающий короткие эпизоды пароксизма, не замечаемые больным.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят запись эндокардиальной ЭКГ с внутрисердечным введением электродов.

Также проводят ультразвуковое исследование, МРТ или МСКТ органа.

Операции

Многие болезни сердца и сосудов, которые еще 20–30 лет назад обрекали людей на пожизненную инвалидность, сегодня успешно излечиваются. Как правило, хирургически. Современная кардиохирургия спасает даже тех, кому еще недавно не оставляли никаких шансов на жизнь. А большинство операций проводятся теперь через крохотные проколы, а не разрезы, как раньше. Это не только дает высокий косметический эффект, но и намного легче переносится. А также сокращает время послеоперационной реабилитации в несколько раз.

В рубрике «Операции» вы найдете материалы о хирургических методах лечения варикозного расширения вен, шунтировании сосудов, установке внутрисосудистых стентов, протезировании сердечных клапанов и многое другое.

А также узнаете:

  • какая методика удаления варикозных вен на ногах не оставляет шрамов;
  • как операции на сердце и сосудах влияют на качество жизни больного;
  • в чем различия операций шунтирования и стентирования сосудов;
  • при каких заболеваниях проводится аортокоронарное шунтирование, и какова продолжительность здоровой жизни после него;
  • что лучше при болезнях сердца – лечиться таблетками и уколами или сделать операцию.

Противорецидивное лечение

Дальнейшее лечение лекарственными средствами осуществляется в соответствии с проявлением приступов. Когда нет результата от самостоятельного купирования, то пациенту выписывается продолжительный курс, который включает в себя такие медикаментозные препараты, как «Хинидин», «Целанид», «Этмозин», «Дигоксин», «Амидарон», «Дезопирамид», «Верапамил».

Непрерывное употребление сердечных гликозидов снижает частоту рецидивов приступов и позволяет облегчить тяжесть протекания патологии. Если положительный эффект от противорецидивной терапии отсутствует, используется хирургическое вмешательство, включающее в себя абляцию с радиочастотами, деструкцию добавочных путей производства импульса, применение кардиостимуляторов, которые имеют программы той или иной стимуляции сердечной деятельности.

Ночные пароксизмы

Ночная пароксизмальная дистония – отдельный вид вегетативных приступов, который не вписывается в традиционную классификацию. В отличие от других форм патологии, причины ее происхождения пока неизвестны.

Проблема проявляется эпизодами двигательной хаотичной активности с втягиванием в процесс конечностей и всего тела после пробуждения.

Клинически ночной пароксизм дистонии напоминает эпилептический припадок, но при нормальных показателях электроэнцефалографии (ЭЭГ). Считается, что причина появления таких движений — потеря механизмов торможения в стволе головного мозга.

В норме они препятствуют мышечной активности человека во время сна. Патология проявляется характерными припадками. Средняя продолжительность эпизода – 10–60 минут. Лечение пока не разработано.

Анализ ритмичности биоэлектрических импульсов

Биоритмы головного мозга подразделяются на несколько групп, каждая из которых получила название по латинским буквам. Так, существуют альфа-ритмы, бета-ритмы, тета- и дельтаритмы. В зависимости от выделенного ритма активности можно предположить, с какой патологией сопряжены такие импульсы.

При расшифровке электроэнцефалограммы ритмам уделяется основное внимание

Очень важно при чтении результатов диагностики учитывать симметричность появления активности в обоих полушариях, базальный ритм, изменение ритмов при функциональных нагрузках на организм

Альфа-ритмы в норме имеют частоту колебаний от 8 до 13 Герц (Гц). Амплитуда нормальных колебаний – до 100 мкВ. О патологиях ритма говорят в следующих случаях:

  • если ритм сопряжен с неврозами третьего типа;
  • при межполушарной асимметрии более чем на треть есть основания говорить об опухолевом или кистозном новообразовании, постинсультном состоянии с рубцеванием тканей, о ранее перенесенном в этой локации кровоизлиянии;
  • если ритм нестабилен, врачи подозревают сотрясение головного мозга.

Признаком патологии признаны и нарушения амплитуды. Хотя официально она и составляет максимально возможные 100 мкВ, но при значении меньше 20 и больше 90 единиц врачи уже подозревают патологические отклонения.

Бета-ритмы также присутствуют при нормальной деятельности головного мозга и при определенных параметрах вовсе не указывают на пароксизмальное состояние. В наибольшей степени этот ритм проявляется в лобных долях головного мозга.

Амплитуда в норме невелика – от 3 до 5 мкВ. Нормальным запасом является повышение активности на 50 процентов, т.е. еще при амплитуде в 7 мкВ бета-ритмы можно условно считать нормальными, но уже при превышении этой цифры их классифицируют как пароксизмальную активность.

Например, волны этого типа диффузного характера длиной до 50 мкВ свидетельствуют о сотрясении головного мозга. Короткие веретенообразные волны будут указывать на наличие энцефалита – воспалительного заболевания мозговой оболочки, причем периодичность и длительность существования волны иллюстрируют тяжесть воспалительного процесса.

При обнаружении у ребенка бета-активных волн с высокой амплитудой около 30-40 мкВ и частотой примерно 16-18 Гц говорят о задержках психического развития малыша.

Тета- и дельта-волны преимущественно регистрируются у человека в процессе сна. Поэтому при исследовании у врача в состоянии бодрствования они в норме не регистрируются. Если же такие волны появляются, то это свидетельствует о дистрофических процессах в головном мозге.

Появляется пароксизмальное состояние обычно при сдавливании мозгового вещества, поэтому доктор может подозревать отечность головного мозга или опухоль. Тета- и дельта-волны отличаются тем, что свидетельствуют о тяжелых и глубоких изменениях в головном мозге. Как и все волны, тета- и дельта-волны до 21 года не рассматриваются как патология, поскольку у детей и подростков они являются вариантом нормы.

У людей старше этого возраста наличие таких волн свидетельствует о приобретенном слабоумии. Параллельно это подтверждают и синхронные вспышки тета-волн с высокой амплитудой. Кроме этого, такие волны говорят о наличии невроза.

Как лечить тахикардию домашними средствами

Препараты народной медицины позволяют купировать приступ и облегчить состояние человека. Для излечения пациента нужно восстановить пропорцию электролитов в крови. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется серьезным их дисбалансом. Необходимо восстановление следующих веществ: калия, кальция и хлора. Добиться этого можно посредством лечения растительными гликозидами и травами. К ним относятся: валериана, пустырник, мята, боярышник и мелисса.

Лечиться без таблеток можно следующими составами:

  • 40 г корней любистока следует залить литром горячей воды и процедить через восемь часов. Пить небольшими порциями весь день до улучшения состояния.
  • В трехлитровую тару засыпать три стакана ягод калины, затем залить двумя литрами кипятка, закрыть емкость, укутать и настоять в течение шести часов. Отвар процеживается, плоды выжимаются, добавляется 0,5 литра меда, и банка ставится в холодильник. Употреблять до еды по трети стакана на протяжении месяца. Затем отдохнуть десять дней и снова возобновить лечение. При пароксизмальной аритмии всего требуется три цикла.

Перемешиваются аптечные настойки валерианы, боярышника и пустырника, каждой по одной бутылочке. Состав ставится в холодильник, пить нужно три раза в день, до приема пищи, по чайной ложке.

Что такое пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия — приступообразное увеличение частоты сердечных сокращений при сохранении их правильного ритма, обусловленное патологической циркуляцией возбуждения по миокарду или активацией в нем патологических очагов высокого автоматизма.

В зависимости от топики источника патологического ритма и путей распространения возбуждения по миокарду частота сердечных сокращений при пароксизмальной тахикардии у взрослых обычно бывает в пределах 120—220 в 1 мин, а у детей может достигать почти 300 в 1 мин.

Некоторые исследователи относят к заболеванию так называемые многофокусные (мультифокальные), или хаотические, тахикардии, которые, однако, не носят приступообразного характера, а, начавшись, имеют тенденцию к переходу в фибрилляцию предсердий или желудочков. Ритм сердца при хаотических тахикардиях неправильный.

Эктопическая тахикардия может носить постоянный характер, иногда прерываясь короткими периодами синусового ритма (персистирующая тахикардия). Эта форма не относится к пароксизмальным.

Так называемый ускоренный идиовентрикулярный ритм, или медленная желудочковая тахикардия по электрокардиографической картине почти идентична желудочковой пароксизмальной тахикардии, отличаясь от нее лишь меньшим темпом сердечных сокращений (80—120 в 1 мин). Большинство авторов не относят ее к рассматриваемой патологии.

Не включают в число пароксизмальной тахикардии и пароксизмальные формы мерцательной аритмии.


Способы классифицировать тахикардию

По локализации активности импульсации пароксизмальная тахикардия классифицируется:

  • наджелудочковой — иначе — суправентрикулярная;
  • желудочковой — иначе она именуется вентрикулярной.

Предсердная тахикардия отличается более благоприятным протеканием, реже сопутствует сердечным патологиям. Минимальный по длительности приступ продолжается три цикла сокращений. Приступ может продолжаться всего несколько секунд, минут, но иногда он длится неделями, месяцами.

Приступ суправентрикулярной тахикардии способен привести к инвалидности, опасна болезнь следующими признаками:

  • синкопе – обморок, который сопровождается снижением мышечного тонуса;
  • пресинкопе – состояние, когда человек теряет на мгновение сознание, но не падает;
  • аритмическая смерть – генетическое заболевание, отмечается у детей, молодых людей (до 40 лет), поддается лечению при своевременной диагностике.

По характеру протекания тахикардии, вызванной повышением активности эктопических центров, различают:

  • острую;
  • хроническую;
  • рецидивирующую.

Эктопические импульсы в миокарде возникают из различных источников, и по своему происхождению пароксизмальная тахикардия подразделяется на разновидности:

  • реципрокная – формирующаяся согласно принципу re-entry, заключающемуся в циркуляции нервного импульса в миокарде при отсутствии периода расслабления (диастолы);
  • эктопическая;
  • многоочаговая.

Приступ может вызвать генерирование в эктопическом узле электрических сигналов с частотой, которая намного превышает частоту импульсов синусового узла.

По происхождению нарушения ритма могут быть функционального, психического характера, учащение пульса могут вызвать изменения состояния нервной системы.

Пароксизмальная тахикардия, возникающая в предсердиях, характеризуется увеличением частоты ударов (более 100 за минуту) при возбуждении центров в предсердиях. Желудочковая тахикардии возникает у лиц, страдающих ишемией, пороком сердца.

Этиология заболевания

Патология развивается по разным причинам. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия может возникать в результате стрессовых ситуаций, так как эти отделы сердца связаны с нервной системой.

Желудочковая форма заболевания развивается в результате воспалительных процессов инфекционного характера, задевающих сердечную мышцу, а также при некротических изменениях в сердечных тканях или склеротических отложениях.

Возникновению пароксизмальной желудочковой тахикардии может предшествовать гипертония, инфаркт, пороки сердца. Эта форма чаще всего встречается у мужчин после 50.

Часто причинами патологии являются врожденные пороки, они выявляются в раннем возрасте и требуют оперативного вмешательства. У детей и подростков встречается пароксизмальная тахикардия идиопатической формы, причины которой до сих пор не выяснены.


Тяжелая физическая нагрузка может спровоцировать возникновение приступа

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение приступа. К ним относятся:

  • Резкие движения, дающие нагрузку на сердце.
  • Тяжелые физические нагрузки, требующие применения силы.
  • Переедание и неправильное питание.
  • Резкий перепад температур, переохлаждение или перегрев.
  • Стрессовые ситуации и отрицательные эмоциональные переживания.
  • Прием некоторых лекарственных средств.
  • Хирургические операции на сердечной мышце.
  • Отравления химическими средствами.
  • Злоупотребление алкоголем и кофе, курение.
  • Эндокринные изменения в организме.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Невнимательное отношение к своему сердцу.

При возникновении дискомфорта в области груди с левой стороны необходимо обратиться к кардиологу и пройти электрокардиограмму. Это поможет предотвратить тяжелые последствия пароксизмальной тахикардии.

Похожие термины:

  • Обнаружение на ЭЭГ отдельных волн и (или) их групп, служащих проявлением эпилептического разряда, остро возникающих и внезапно исчезающих и не характерных для фоновой активности. Чаще всего это пи

  • припадок эпилепсии с явлениями афазии.

  • Син.: Атаксия периодическая. Дебютирует чаще в детском возрасте, но может проявляться и позже – до 60 лет. Клиническая картина сводится к приступообразным проявлениям нистагма, дизартрии и атаксии,

  • Син.: Температурные кризы. Внезапные повышения температуры до 39–41 градусов, сопровождающиеся ознобоподобным состоянием, ощущением внутреннего напряжения, гиперемией лица, тахикардией. Повышенн

  • Протекающий в форме пароксизмов.

  • Приступообразная головная боль по типу гемикрании, при которой отмечается болезненность развилки общей сонной артерии и ее ветвей, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. В

  • или периодический семейный паралич, относится к группе нервно-мышечных заболеваний и характеризуется приступами резкой слабости, вплоть до полного паралича рук и ног. При морфологическом изучен

  • вариант пучковой головной боли, которой страдают преимущественно женщины (соотношение мужчин и женщин 1: 8) в возрасте от 40 лет и старше, длительность атак составляет от 2 до 45 мин с частотой до 30 – 50

  • Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся снижением температуры тела на 0,7-1,3оС. Больные при этом жалуются на ощущение жара, проявление потливости, страха смерти. Обычно также отме

  • (tachycardia paroxysmalis) – аритмия в виде внезапно начинающихся и также внезапно прекращающихся приступов тахикардии; наблюдается при тяжёлых заболеваниях миокарда (ишемическая болезнь сердца, острый инф

  • (tachycardia paroxysmalis supraventricularis) – наиболее частая форма пароксизмальных тахикардий. Механизмы: повторное «возвратное возбуждение» в атриовентрикулярном узле, в области синусового узла и миокарде пред

  • (tachycardia paroxysmalis) – сходна по механизмам с желудочковыми экстрасистолами. В большинстве случаев имеют место возврат возбуждения и повышенная спонтанная диастолическая деполяризация (фаза 4 трансме

  • При П. т. п. з. наблюдаются острые приступы болезни, обычно повторяющиеся и продолжающиеся в течение относительно короткого промежутка времени (напр., при эпилепсии).

  • термин R. Polzien (1962), обозначает приступообразно возникающие состояния со снижением температуры тела на 0,7-1,2 градуса по Цельсию. Длительность гипотермических приступов от нескольких минут до ряда ч

  • внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140–250 в минуту при сохранении правильного регулярного ритма. Ритмы нестойкие по продолжительнос

  • внезапное резкое учащение сердечного ритма до 180–240 ударов в минуту, при этом эктопический очаг возбуждения циркулирует по миокарду. По месту возникновения пароксизма выделяют предсердную, атрио

  • (травматическая эпилепсия, травматическая энцефалопатия с эпилептиформными припадками). Возникновение пароксизмальных расстройств может наблюдаться в различные сроки после перенесенной череп

  • Вариант пароксизмального паралича. Характеризуется внезапными приступами мышечной слабости, сопровождающейся выраженным снижением мышечного тонуса, опущением (птозом) верхних век. Проявляется

  • Проявляется чаще в возрасте 10–20 лет пароксизмами мышечной слабости. Приступы провоцируются как длительным пребыванием в покое, так и чрезмерной физической нагрузкой, иногда – приемом углеводов,

  • Fere Ch., 1888]. Вариант эпилептического припадка, для которого характерно распространение судорог на движения глазных яблок. При этом отмечается латеральный (горизонтальный) или ротаторный нистагм, ко

Расстройство сознания

Пароксизмальное расстройство сознания проявляется в виде неврологических приступов. Оно может возникать на фоне видимого здоровья или при обострении хронического заболевания. Нередко пароксизмальное расстройство фиксируется при течении заболевания, изначально не связанного с нервной системой.

Пароксизмальное состояние отличается кратковременностью приступа и склонностью к повторению. Расстройства имею различную симптоматику, в зависимости от провоцирующего состояния. Пароксизмальное расстройство сознания может проявляться как:

  • эпилептический приступ,
  • обморок,
  • расстройство сна,
  • паническая атака,
  • приступообразная головная боль.

Причинами развития пароксизмальных состояний могут быть врожденные патологии, травмы (в том числе и при рождении), хронические заболевания, инфекции, отравления. У больных с пароксизмальными расстройствами достаточно часто отмечается наследственная предрасположенность к подобным состояниям. Социальные условия и вредные условия труда также могут стать причиной развития патологии. Пароксизмальные расстройства сознания способны вызвать:

  • вредные привычки (алкоголизм, курение, наркомания);
  • стрессовые ситуации (особенно при их частом повторении);
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • длительное воздействие сильного шума или яркого света;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • токсины;
  • резкая смена климатических условий.

Симптомы пароксизмальной тахикардии

Больной жалуется на частые сердцебиения, неприятные ощущения в грудной клетке. Иногда появляются боли в сердце, одышка. Часто приступ тахикардии сопровождается головокружением, слабостью.

Если приступ пароксиз-мальной тахикардии вызван нарушениями работы вегетативной нервной системы, у пациента могут появиться следующие симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • озноб;
  • чувство нехватки воздуха;
  • ощущение кома в горле;
  • обильное и учащенное мочеиспускание после приступа.

Диагноз ставится на основании прослушивания у больного частых сердцебиений.

Пароксизм тахикардии всегда имеет внезапное отчетливое начало и такое же окончание, при этом его продолжительность может варьировать от нескольких суток до нескольких секунд. Начало пароксизма пациент ощущает как толчок в области сердца, переходящий в усиленное сердцебиение.

Частота сердечных сокращений во время пароксизма достигает 140-220 и более в минуту при сохраненном правильном ритме. Приступ пароксизмальной тахикардии может сопровождаться головокружением, шумом в голове, чувством сжимания сердца. Реже отмечается преходящая очаговая неврологическая симптоматика – афазия, гемипарезы.

Течение пароксизма наджелудочковой тахикардии может протекать с явлениями вегетативной дисфункции:

  • потливостью;
  • тошнотой;
  • метеоризмом;
  • легким субфебрилитетом.

По окончании приступа на протяжении нескольких часов отмечается полиурия с выделением большого количества светлой мочи низкой плотности (1,001-1,003). Затянувшееся течение пароксизма тахикардии может вызывать падение артериального давления, развитие слабости и обмороков.

Переносимость пароксизмальной тахикардии хуже у пациентов с кардиопатологией. Желудочковая тахикардия обычно развивается на фоне заболеваний сердца и имеет более серьезный прогноз.

Описания симптомов пароксизмальной тахикардии

Расстройство зрения
Усиленное сердцебиение
Тахикардия
Пароксизмальная тахикардия
Головокружение
Дрожание рук
Цианоз
Гипотензия
Бледность

К каким врачам обращаться при пароксизмальной тахикардии

Кардиолог

Симптомы любого вида пароксизмальной тахикардии

Первым признаком начала приступа пароксизмальной тахикардии является ощущение резкого своеобразного толчка в сердце и в области вокруг него. Сразу за этим наблюдается существенное усиление биения сердца. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы: головокружение и шум в голове, боль в груди, бледность кожи и слизистых, при затянувшемся приступе появляется синюшность губ. Дыхание, как правило, затруднено, но не учащено. Может возникнуть нарушение зрения, речи, отрыжка, вздутие живота, тошнота и даже рвота. Иногда возрастает потливость, снижается или же вовсе утрачивается чувствительность в конечностях, незначительно повышается температура тела. Симптомом при пароксизмальной тахикардии считается и учащенное мочеиспускание, но иногда наблюдается задержка мочеиспускания, которая по окончании приступа сменяется выделением большого количества мочи.

Если приступ длится долго, а первая помощь больному не оказана, тогда ситуация может закончиться даже клинической смертью пациента – потерей сознания, отсутствием пульса, реакции зрачков глаз на свет, самостоятельного дыхания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector