Внезапная тахикардия в состоянии покоя

Лечение тахикардии

Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.

Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

  • крепкий чай;
  • кофе;
  • никотин;
  • алкоголь;
  • повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.

При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.

Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).

Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).

Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.

Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).

При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация. Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.

Тахикардия у беременной женщины

Совершенно естественно, что в период беременности  потребность в кислороде и питательных веществах возрастает, ведь женщина должна обеспечить не только свое дыхание и питание, но и ребенка. Учащенное дыхание, увеличение проходимости бронхов и дыхательного объема, а также физиологические изменения в кровеносной системе, готовящейся к родам, компенсируют повышенную потребность в кислороде и обеспечивают дополнительную легочную вентиляцию.

Увеличенная скорость кровотока и укороченное время полного кровообращения, развитие нового круга кровообращения (маточно-плацентарного) дают дополнительную нагрузку на сердце беременной женщины, организм которой сам приспосабливается к новым условиям путем увеличения систолического, диастолического и минутного объема сердца, а, соответственно, и массы сердечной мышцы. У здоровой женщины ЧСС возрастает умеренно и постепенно, что выражается появлением при беременности умеренной синусовой тахикардии, не требующей лечения. Это вариант нормы.

Кроме обследования самой женщины на 9-11 неделе проводится оценка состояния плода (хотя у некоторых можно определить и раньше – на 7-9 неделе), где сердцебиение является основным показателем его жизнедеятельности. Частота сердечных сокращений у плода при нормально протекающей беременности колеблется в пределах 120-170/мин. Учащение их происходит за счет:

  1. Двигательной активности ребенка, когда он начинает шевелиться;
  2. Натяжения пуповины;
  3. Незначительного сдавления нижней полой вены увеличивающейся маткой (резко выраженное сдавление, наоборот, приводит к брадикардии).

Кроме этого, хотя показателем гипоксии плода считается развивающаяся брадикардия, при выраженном кислородном голодании наблюдается смена брадикардии и тахикардии, где брадикардия все же превалирует. Это говорит о страдании плода и о необходимости дополнительного обследования и назначения лечения.  Следует заметить, что тахикардию при беременности лечит только врач. Ни медикаментозное лекарство, ни народные средства НЕ помогут избавиться от тахикардии, но при этом могут значительно усугубить ситуацию.

Синусная тахикардия что это такое, и как лечить болезнь?

В некоторых случаях синусовый узел начинает сбоить, заставляя сердце биться быстрее, чем это необходимо. Сердцебиение ускоряется до 140-180 сокращений в минуту.

Это не болезнь, а некое состояние организма, которое нормализуется, если устранить вредные условия жизни, наладить сон и питание и отказаться от вредных привычек.

Возникает синусовая тахикардия в различных ситуациях:

  • при недостатке в организме калия или магния;
  • при переутомлении и хронической бессоннице;
  • при длительном нахождении в стрессовом состоянии;
  • при острых болезненных состояниях организма (отравлении, инфекционной болезни, при опасной кровопотере и т.п.).

Лечение синусовой тахикардии состоит в приеме успокоительных препаратов и травяных сборов и налаживании щадящего режима питания и отдыха.

В тех случаях, когда сердцебиение вызывает у больного дурноту, назначают антиаритмические препараты.

Лечение тахикардии сердца

Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию. Лечение тахикардии может быть медикаментозным, с назначением специальных лекарственных средств, либо может состоять в смене образа жизни заболевшего, избежании стрессовых ситуаций и полноценном отдыхе.

Поэтому в основе лечения тахикардии лежат изменение образа жизни и исключение факторов, провоцирующих усиление сердечного ритма или влияющих на работу сердца. К этим факторам относятся:

  • Острая пища;
  • Стрессы, эмоционально нагруженные состояния;
  • Физические нагрузки;
  • Напитки с кофеином, другие стимулирующие вещества;
  • Спиртные напитки;
  • Курение.

При пароксизмах предсердной тахикардии прибегают к использованию так называемых вагусных приемов, призванных придать дополнительный тонус блуждающему нерву, гасящему возбуждение в сердечной мышце:

  • Надавливание на область, расположенную под углом нижней челюсти;
  • Вызывание рвотного рефлекса;
  • Глубокий вдох и натуживание;
  • Интенсивный выдох при закрытом носе и рте;
  • Надавливание на внутренний верхний угол глазного яблока;
  • Погружение лица в холодную воду (или обтирание лица).

Вагусные приемы не должны осуществляться при сердечной ишемии, атеросклерозе коронарных сосудов. В большинстве случаев, не угрожающих жизни, основу лечения тахикардии составляют медикаментозные средства.

Тахикардия у беременных

Учащенное сердцебиение во время беременности является нормальным процессом развития. На первых этапах, это происходит из-за гормональных изменений, на более поздних, тахикардию вызывает рост плода и изменения привычного расположения органов женщины. Кроме того, сердечный ритм учащается, так как количество крови которое необходимо перекачивать за определенный промежуток времени увеличивается.

тахикардия симптомы

Однако, при симптомах тахикардии важно различать нормальные физиологические процессы, связанные с беременностью и патологию! Поставить диагноз может только врач!

Симптомы

Проявление симптомов выражается в зависимости от классификации тахикардии – физиологическая, синусовая, желудочковая, пароксизмальная, атриовентрикулярная. Необходимо ставить в известность обо всех симптомах своего врача, который наблюдает ход беременности, в случае необходимости – он обязан принять меры.

Лечение

Опять же, чтобы назначить правильное лечение, сперва необходимо поставить диагноз. При физиологических причинах, лучшим лечением будет обеспечение максимального физического и душевного комфорта. Но лучшим лечением является профилактика тахикардии – лечебная гимнастика (для беременных), контроль веса, здоровая пища, здоровый образ жизни (нужно полностью исключить вредные привычки), а также соблюдать все рекомендации врача.

Лечение

Лечение желудочковой тахикардии требует применения антиаритмических препаратов и осуществления мероприятий по лечению основного заболевания и ликвидации факторов, способствующих возникновению аритмии (гликозидная интоксикация, электролитные нарушения, гипоксемия).

Основным антиаритмическим средством, применяемым для лечения, является лидокаин, который вводят внутривенно струйно в дозе 1 мг на 1 кг массы тела больного (в среднем 70—100 мг) в течение нескольких минут. Если эффекта не наступает, то через 10—15 минут повторно вводят препарат в той же дозе. При рецидивирующей тахикардии необходимо проводить внутривенное капельное вливание лидокаина со скоростью 1—2 мг в минуту в течение 24—48 часов.

Если желудочковая тахикардия сопровождается падением артериального давления, следует повысить его до 100—110 мм рт. ст. внутривенным введением норадреналина или других прессорных аминов, что может восстановить синусовый ритм. Отсутствие эффекта является показанием для проведения электроимпульсной терапии.

Новокаинамид, аймалин, b-блокаторы применяют в тех случаях, когда лидокаин не купирует желудочковую тахикардию.

Лечение больных с желудочковой тахикардией, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами, помимо отмены последних, осуществляют путём внутривенного капельного введения хлорида калия и лидокаина или же медленным струйным введением обзидана.

Прогноз у больных с желудочковой тахикардией неблагоприятный, так как у большинства из них она является проявлением тяжёлого поражения миокарда. Особенно высока летальность среди больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью, гипотонией.

Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др.

Осложнения заболевания

Обычно осложнения при синусовой тахикардии развиваются очень редко, и только в чрезмерно запущенных патологических состояниях.

В качестве осложнений можно выделить наиболее вероятные:

  • шоковое состояние на фоне внезапно развывшейся аритмии;
  • остро возникшая недостаточность функциональной активности миокарда;
  • внезапная коронарная смерть;
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • клиническая смерть;

В случае развития осложнений больному проводится срочная сердечно-легочная реанимация. Проведение реанимационных мероприятий может быть не целесообразно при затяжных и прогрессирующих органических поражений сердца и при отказе пациента в проведении лечения. Среди осложнений заболевания следует выделить последствия проведенного самостоятельного лечения, которые проявляются в виде усугубления изначального состояния, коллапса со стороны сердечно – сосудистой системы и выраженных аллергологических правлений.

Первая помощь человеку при приступе, что делать

Доврачебная помощь основана на определенном алгоритме действий, направленных на устранение приступа и восстановления синусового ритма:

  1. Пациента уложить на кровать, подложив подушку под голову. Сильного загиба шеи допускать нельзя, иначе передавятся артерии и ухудшится кровообращение.
  2. Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, поэтому нужно открыть все окна в помещении.
  3. Лицо больного смочить холодной водой или уложить на лоб марлевый бинт. Это приведет к рефлекторному понижению частоты сердечных сокращений.
  4. Избавить пострадавшего от ремня, галстука, чтобы обеспечить ему полноценное дыхание.
  5. Накапать в стакан с водой Корвалол, согласно инструкции.
  6. Попросить больного закрыть глаза и аккуратно надавить пальцами на глазные яблоки (10 секунд). Это также замедлит частоту сердечных сокращений на уровне рефлексов.
  7. Если симптомы тахикардии не утихают, то нужно попросить пострадавшего сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сильно потужиться с открытым ртом, а в конце громко покашлять.

В ходе выполнения этих мероприятий необходимо позвонить в скорую помощь.

Причины возникновения

стрессаотравлениясердечной недостаточности1.Бессонница2.

  • Препараты, стимулирующие центральную нервную систему (антидепрессанты);
  • Психоактивные вещества (галлюциногены, наркотики, афродизиаки);
  • Злоупотребление напитками, содержащими кофеин (крепкий чай, кофе, энергетические напитки).

3.4.5.6.7.8.9.10.давления11.ОРВИ, гриппбрадикардиизамедление сердцебиения до 30 — 50 ударов в минутутемпературакардиологи1.

  • Миокардит (болезнь миокарда или мышцы сердца);
  • Порок сердца (структурные изменения сердца, нарушающие движение крови);
  • Артериальная гипертензия (повышенное давление от 140/90 и выше);
  • Ишемическая болезнь сердца (патологическое заболевание, проявляется остро – инфаркт миокарда или хронически – приступы стенокардии);
  • Кардиомиопатия (деформация сердечной мышцы);
  • Аномалии развития сердца (анатомические и другие индивидуальные особенности);
  • Миокардиодистрофия (нарушение питания мышцы сердца).

2.

  • Климакс у женщин;
  • Заболевания щитовидной железы (микседема, гипотиреозы и др.);
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).

во время кровотеченияанемииснижение уровня гемоглобина в кровиинфекций

  • Потеря сознания;
  • Головокружение;
  • Потемнение в глазах;
  • Боли в груди;
  • Слабость;
  • Одышка,

наркотикиаритмиянарушение сердечного ритматочного диагнозаэритроцитовбеременностиродовменструацияхлейкемиязлокачественная болезнь кровианализ кровитравма, кровотечениядиареирвотыаменореяголовные болидавлениефеохромоцитомывид опухоли, которая вырабатывает адреналин в избытке

вегето-сосудистая дистонияВСД

Прогноз

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Прогноз у больных с желудочковой тахикардией неблагоприятный, так как у большинства из них она является проявлением тяжёлого поражения миокарда. Особенно высока летальность среди больных острым инфарктом миокарда, осложненным сердечной недостаточностью, гипотонией.

Как успокоить приступ тахикардии?

Как правило, самостоятельного диагноза “тахикардия” не ставится. Это всего лишь симптом конкретного заболевания (исключение синусовая аритмия – вариант нарушения сердечного ритма).

Для точного определение нарушения ритма не достаточно субъективных ощущений сердцебиения. Нужно пройти комплексное обследование сделать в обязательном порядке ЭКГ. Для уточнения диагноза может понадобиться ЭхоКГ, исследование гормонов и даже томография внутренних органов. Без этих манипуляций лечить тахикардию как таковую нет смысла – вы будете устранять симптом, не влияя на основное заболевание.

Симптоматическая тахикардия на фоне физического переутомления лечится назначением минеральных препаратов (содержащих калий, магний, кальций), могут применяться бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов – но эти препараты назначаются строго врачом, а дозировка подбирается в каждом случае индивидуально.

Тахикардия, возникающая на фоне стресса, лечится успокоительными травами и препаратами, влияющими на вегетативную нервную систему

Крайне важно пересмотреть свой образ жизни, наладить режим дня, уделять боле времени физической активности и прогулкам на свежем воздухе

Тахикардия сердца – что это такое?

Тахикардия – это вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту. Учащенное сердцебиение является вариантом нормы, если выполняется тяжелая физическая работа, человек переживает сильное эмоциональное потрясение, после употребления алкогольных напитков, спортивных тренировок.

Патологическая тахикардия сердца проявляется:

  • выраженной пульсацией сосудов шеи;
  • ощущением сердцебиения;
  • обмороками;
  • головокружением;
  • чувством беспокойства.

Объясняя, что такое тахикардия и чем она опасна, кардиологи акцентируют внимание на том, что в основе болезни – повышенный автоматизм сокращений сердца, который в норме задает ритмичность и темп сердечных сокращений. Патология может привести к остановке сердца, инфаркту миокарда, ишемической болезни, развитию острой сердечной недостаточности

Классификация тахикардии

По названию участка сердца, в котором происходит выработка импульса, вызывающего тахикардию, выделяют следующие формы заболевания:

  • Синусовая тахикардия. Источник – в синусовом узле.
  • Наджелудочковая тахикардия (она же предсердная). Источник – в предсердиях.
  • Желудочковая тахикардия. Источник – в желудочках.

По критерию времени бывает:

  • Пароксизмальная тахикардия. Приступ учащенного сердцебиения неожиданно начинается и резко заканчивается (ЧСС составляет от 120 до 250 ударов в минуту).
  • Постоянная (хроническая) тахикардия.

Осложнения

Аритмии с высокой частотой сердечных сокращений могут вызвать осложнения (особенно у пожилых людей). Если сердце бьется слишком быстро, оно может быть не в состоянии удовлетворительно перекачивать кровь, при этом может появиться чувство слабости, случиться обморок или развиться сердечная недостаточность. Сердечная недостаточность возникает, главным образом, у людей с уже имевшейся в анамнезе сердечной недостаточностью или инфарктом миокарда, хотя это может произойти и в ином случае, если частота сердечных сокращений очень высока, или тахикардия существует в течение длительного времени. Учащенное сердцебиение повышает потребности сердечной мышцы в кислороде. При наличии сужения артерий в сердечной мышце (ишемическая болезнь сердца) может развиться боль в груди из-за стенокардии или инфаркта миокарда (который может привести к смерти).

Некоторые аритмии, особенно желудочковая тахикардия, нестабильны и могут привести непосредственно к остановке сердца.

Тахикардия, лечение в домашних условиях

Народные терапевтические методы иногда оказываются не менее действенными, чем применение сильнодействующих препаратов. Как лечить тахикардию сердца в домашних условиях:

  1. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.
  2. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  3. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.

Симптомы тахикардии

Клиническая картина зависит от формы патологии, степени ее выраженности и продолжительности.

Синусовая тахикардия может выражаться незначительно:

  • дискомфорт;
  • сердцебиение;
  • болезненные ощущения или чувство тяжести в области сердца.

Для неадекватной синусовой тахикардии свойственны следующие клинические признаки:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • стойкое сердцебиение;
  • нехватка воздуха;
  • одышка;
  • частые головокружения;
  • потеря аппетита;
  • бессонница;
  • потеря работоспособности.

Особенности клинической картины при синусовой тахикардии зависят также от заболевания, вызывавшего такое нарушение. На фоне болезней сердца увеличенное число сердечных сокращений может спровоцировать приступ стенокардии, усугубить течение сердечной недостаточности.

Синусовая тахикардия развивается постепенно и так же заканчивается. При выраженной патологии уменьшается сердечный выброс, поэтому нарушается кровоснабжение различных тканей и органов. Такое состояние может сопровождаться головокружением и обмороками, а при вовлечении в патологический процесс сосудов головного мозга появляются судороги и очаги неврологических нарушений. Если тахикардия длительная, то снижается артериальное давление. На фоне гипотонии уменьшается диурез, конечности холодеют.

Для пароксизмальной тахикардии свойственно резкое и отчетливое начало и аналогичное завершение. Пароксизм может продолжаться как несколько секунд, так и несколько суток. Начинается пароксизмальная тахикардия с ощущения толчка в сердца и последующего усиления сердцебиения. Сердечные сокращения учащаются до 140-220 и более ударов в минуту, но при этом сохраняется правильный ритм.

Пароксизм может сопровождаться следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в голове;
  • ощущение сжимающегося сердца;
  • в отдельных случаях развивается афазия (нарушается речь), гемипарез (ослабляются мышцы одной половины тела).

Пароксизм суправентрикулярной тахикардии может сопровождаться признаками вегетативной дисфункции:

  • потливость;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • субфебрилитет – сохранение субфебрильной температуры (до 37,5 градусов) длительное время (недели, месяцы, годы).

Когда приступ тахикардии заканчивается, то несколько часов наблюдается полиурия – повышенное образование мочи. Она имеет светлый цвет и низкую плотность. Если пароксизм затянулся, то может понизиться давление. Такое состояние сопровождается слабостью, обмороками. Плохо переносят пароксизмальную тахикардию люди, имеющие кардиологические заболевания.

Диагностика

При диагностических мероприятиях выявляют патологическую разновидность, а также ее причины. Применяют следующие методы.

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ) – определяют ритмичность и частоту ударов. Проводят суточный мониторинг с анализом всех функций сердца.
  2. МРТ (магниторезонансная томография).
  3. ЭхоКГ (эхокардиография) – обнаружение патологий внутри миокарда.
  4. ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – рассматривают, как электроимпульс распространяется по мышце сердца. По результатам определяют проводимость.
  5. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) и общий анализ крови проводят для исключения из диагностики ряда болезней.

Пароксизм – значит, приступ

Главной характерной чертой пароксизмальной тахикардии (ПТ) является ее внезапное начало и такое же внезапное прекращение. Причины и развитие ПТ напоминают таковые при экстрасистолии.

виды пароксизмальных тахикардий

Локализации источников тахикардий

В основе классификации пароксизмальной тахикардии лежит локализация эктопического очага, поэтому в некоторых источниках можно встретить такие формы ПТ, как предсердная, атриовентрикулярная, желудочковая, а в некоторых – предсердная и атриовентрикулярная объединены в одну группу суправентрикулярных (наджелудочковых) тахикардий. Это объясняется тем, что в большинстве случаев их просто различить невозможно, слишком тонкая грань между ними, поэтому рассматривая пароксизмальную тахикардию (ПТ), можно заметить, что в отношении классификации имеет место расхождение мнений различных авторов. В связи с этим формы ПТ до сих пор четко не определены.

Некоторая путаница в классификации является следствием больших трудностей в диагностическом плане, поэтому тонкости и споры на этот счет лучше оставить профессионалам. Однако чтобы читателю было понятно, следует отметить: если на практике разграничить такие формы, как предсердная и атриовентрикулярная не представляется возможным, то употребляется один из двух терминов – суправентрикулярная или наджелудочковая.

При невыясненном происхождении приступа, любая самодеятельность может навредить, поэтому первая помощь будет ограничиваться вниманием и пребыванием рядом до приезда «скорой». Исключение составляют люди, имеющие определенные навыки оказания первой помощи при ПТ и обученные вагусным приемам, которые, впрочем, могут оказаться не столь эффективными, а иногда оказать обратное действие

Диагностика

Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца. Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца. Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.

Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

  1. Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
  2. Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
  3. При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи, в котором могут быть продукты распада адреналина.

Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

  1. ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:

    • с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
    • более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
    • мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.
  2. Фонокардиография – диагностический метод, позволяющий регистрировать сердечные шумы, тоны с помощью датчиков. При тахикардии на фонокардиограмме определяется увеличение сокращений сердца, а также изменения в тонах.
  3. УЗИ сердца помогает определить работу клапанов и сердечной мышцы. С помощью УЗИ выявляются пороки и хронические заболевания сердца.

Почему возникает синусовая тахикардия (СТ)?

Синусовую тахикардию иной раз именуют синусоидальной, от чего положение ее в классификации нарушений сердечного ритма не меняется, однако правильнее называть ее все же синусной, ведь именно о такой форме будет идти дальнейшее повествование.

Причины ускоренного синусового ритма довольно разнообразны:

  1. Симпатикотония (повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы), что объясняет возникновение частых сердцебиений у эмоционально-лабильных людей при ВСД (вегето-сосудистая дистония);
  2. Снижение тонуса блуждающего нерва (ВСД), которое, подобно симпатикотонии, повышает автоматизм синусового (синоатриального – СА) узла и приводит к увеличению ЧСС;
  3. Ишемия или другие повреждения СА-узла;
  4. Инфекционные и токсические агенты, поражающие синусовый узел;
  5. Лихорадка;
  6. Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  7. Сердечно-сосудистая недостаточность;
  8. Миокардит;
  9. Анемия различного происхождения;
  10. Кислородное голодание;
  11. Артериальная гипотензия (пониженное давление), высокое АД для синусовой тахикардии, в целом, не характерно;
  12. Гиповолемия (при большой и массивной кровопотере);
  13. Прием некоторых лекарственных препаратов;
  14. Наследственность и конституция, что, впрочем, случается довольно редко.

Синусовую тахикардию на ЭКГ можно представить таким образом:

  • Зубцы ЭКГ при синусовом ускоренном ритме у взрослых не изменяются и от нормы практически  не отличается (у детей при ВСД отмечается появление сглаженного или вообще отрицательного зубца Т).
  • Хорошо заметны укорочения интервалов: RR между сердечными циклами, Т-Р (даже иногда зубец Р наслаивается на зубец Т предыдущего комплекса). Интервал QT (продолжительность электрической систолы желудочков) также имеет тенденцию к уменьшению;
  • Для выраженной СТ характерно смещение сегмента ST ниже изолинии.

Механизм развития

Сердечный ритм контролируется так называемым синусовым узлом, который расположен в правой предсердной части сердца. Синусовый узел задает ритм и обеспечивает автономную работу сердца, посылая по так называемой проводящей системе импульсы, регулирующие сокращение миокарда. Дополнительно на частоту сокращений сердца влияют:

  • Вегетативная нервная система
  • Гормоны надпочечников и щитовидной железы

Эти факторы воздействуют комплексно. Например, когда мы испуганы, надпочечники вырабатывают адреналин, нервная система переходит в возбужденный тонус, запускается ряд других механизмов в организме, которые мобилизуют все системы (прежде всего, мышечную, т.к. скорее всего, при опасности потребуется бежать) – все это усиливает потребность тканей в кислороде. С этой целью сердцу дается команда усилить работу для лучшего кровоснабжения органов.

Таким образом, ускорение сердечного ритма – это физиологическая реакция организма, которая чаще всего связана с неблагоприятными внешними условиями, и, соответственно, имеет значение для выживания индивида.

Механизм развития тахикардии связан с патологическими изменениями в проводящей системе сердца, расстройством нервной системы или гормонального фона.

Факторы, которые приводят к тахикардии:

  • Сердечные патологии
  • Нарушение работы надпочечников или щитовидной железы
  • Неврозы, неврастении
  • Систематическое употребление стимулирующих наркотиков, алкоголя, табака
  • Систематическая медикаментозная интоксикация или единовременная передозировка лекарственных препаратов

Механизм развития тахиаритмий чаще всего связан с перенесенным инфарктом миокарда, в результате которого образующийся рубец изменяет схему прохождения возбуждающего электрического импульса по проводящей системе сердца, зацикливая его. Приобретенная тахикардия, не связанная с сердечной патологией, развивается постепенно на фоне чрезмерной нагрузки на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Диагностика

Для выявления причины тахикардии врачи обследуют сердце, внутренние органы, кровь, щитовидную железу, нервную систему.

Если вы отметили у себя повышенную ЧСС, которая сопровождается другими неприятными симптомами, обратитесь к врачу (в первую очередь к кардиологу, он потом может направить вас к другим специалистам).

Для определения причины увеличения ЧСС вам нужно делать:

  • ЭКГ;
  • холтеровское обследование;
  • (УЗИ сердца);
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ печени;
  • анализ крови общий, на холестерин и на глюкозу, на инфекции;
  • анализ мочи.

После изучения результатов всех анализов врач назначит лечение, в зависимости от выявленного заболевания. При эндокринных или нервных заболеваниях вам придется принимать лекарства, а при пороках сердца чаще всего делают операцию.

После избавления от основного заболевания сердцебиение приходит в норму.

Тахикардия при беременности, лечение

Такое патологическое состояние негативно сказывается на развитии ребенка внутри утробы, оно способно спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому нуждается в своевременном, полном лечении. Причинами развития заболевания служат:

  • анемия;
  • астма бронхиального типа;
  • ожирение;
  • аллергия на витамины для беременных или лекарства;
  • наличие инфекций в органах дыхательной системы;
  • болезни щитовидной железы;
  • внематочная беременность;
  • смещение органов брюшины с последующим давлением на диафрагму;
  • резкое повышение температуры тела;
  • истощение/обезвоживание, пр.

Симптомы тахикардии у женщин в положении, кроме общего недомогания, нарушения сна, болей в грудине и головокружений, включают расстройство органов ЖКТ, онемение разных частей тела, повышенную нервозность/тревожность. Как лечить тахикардию при беременности? Небольшой рост ЧСС безопасен для ребенка и будущей мамы, однако, если приступы происходят регулярно и имеют большую длительность, консультация врача обязательна. Лечение кардиолог подбирает, основываясь на типе патологии. Несерьезные случаи не требуют приема таблеток, а лишь полноценного отдыха.

Тахикардия: лечение

Что надо делать, если врач вам диагностировал тахикардию? Если случай незапущенный, то, как правило, избавиться от недуга можно, изменив образ жизни, нормализовав режим сна, питания, труда и отдыха. Кардиолог порекомендует больному посетить профилактический санаторий в лечебных целях и вести размеренный образ жизни.

Если же симптомы тахикардии сложные, требующие врачебного наблюдения и комплексного лечения, то больному, возможно, придется какое-то время пребывать в больнице и принимать лекарства от тахикардии.

Как лечить тахикардию сердца медикаментозно?

Прием лекарственных препаратов обычно назначается в том случае, если больному была диагностирована синусовая тахикардия. Кардиолог прописывает больному:

  1. Бета-блокаторы — таблетки от тахикардии, действие которых направлено на подавление гормонов стресса. К ним относятся:
  • Ритминорм и Финоптин
  • Пропафенон и Новокаиномид
  • Эгилок и Соталол
  1. Кардарон, блокирующий калиевые каналы (таким же свойством обладает препарат Сотагексал).
  2. Аллапинин, блокирующий натриевые каналы (таким же действие обладает Ритмонорм).
  3. Продуктал – отличный антиоксидант, который улучшает кровоснабжение, работу сердца и головного мозга (такое же воздействие оказывает и Мексиор).

Тахикардия: народное лечение

Лечить тахикардию в домашних условиях с помощью рецептов народной медицины разрешается только тем, у кого она физиологическая, то есть вызвана не болезнями внутренних органов. Избавиться от симптомов тахикардии можно, если:

  • Заваривать себе чай из боярышника с шиповником и пустырником, или же просто пить отвар мелиссы и мяты
  • Настаивать цветки синего василька и в течение 90 дней принимать по 100 мл трижды в день
  • Употреблять ежедневно овсяный сок
  • Ежедневно пить настой адониса

Профилактика

К мерам профилактики тахикардии можно отнести:

  • ограничение употребления кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
  • ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
  • раннюю диагностику и выявление причин ее устранения для прохождения своевременного лечения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих калий и магний;
  • ограничение физической нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • включение в питание продуктов, богатых калием и магнием: виноград, петрушка, черная смородина, ананас, персики, бананы;
  • сбалансированное питание, которое должно быть регулярным, дробным и небольшими порциями. Огранить употребление жирной, жареной пищи, сладких продуктов.

При повторяющихся приступах тахикардии на фоне развития других симптомов является поводом обратиться к врачу. Следует помнить, что тахикардия – симптом многих серьезных заболеваний.

SQLITE NOT INSTALLED

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector