Тахиаритмия и тахикардия разница

Причины заболеваний

Возникновению того или иного вида тахикардии и аритмии могут предшествовать многие заболевания. Не все они обязательно связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, тем не менее оказывают влияние на ее функционирование.

Причины аритмий и патологических тахикардий:

• структурные и метаболические изменения миокарда – ишемическая болезнь сердца, ревматизм, артериальная гипертензия, кардиосклероз, некроз мышцы, дистрофические поражения, нарушение функционирования клапанного аппарата сердца;
• сердечная недостаточность;
• врожденные пороки развития сердца и сосудов;
• некардиальная патология – тиреотоксикоз, диафрагмальные грыжи, желчнокаменная болезнь, поражение центральной нервной системы. Интоксикации различного генеза;

• аритмогенное действие лекарств (например, сердечных гликозидов, бета-агонистов, холиноблокаторов, диуретиков);

• повышение температуры тела;
• снижение поступления кислорода в организм;
• физические факторы: травматические вибрации, ионизирующие излучения;
• прием кофеина, никотина, алкоголя;
• дегидратация;
• компенсаторная реакция при гиповолемии, шоке;
• дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы;
• нарушение баланса электролитного состава организма;
• анемия.

https://youtube.com/watch?v=KTWlnDgSJxg

Причины физиологической тахикардии:

• повышение психоэмоциональной нагрузки – стресс, перевозбуждение, гиперреактивность;
• увеличение физической нагрузки – кардиотренировки различного вида;
• симпатикотомия детского возраста;
• смена положения тела из вертикального в горизонтальное;
• третий триместр беременности.

Как снять приступ тахикардии: первая помощь

В качестве неотложной помощи можно использовать вагусные пробы. Смысл их заключается в раздражении рецепторов парасимпатической нервной системы, в результате чего активируется блуждающий нерв. Выполнение этих приемов поможет либо прервать пароксизм, либо снизить частоту сердечных сокращений и уменьшить симптоматику.

• Проба Вальсальвы. В положении сидя или стоя сделать глубокий вдох, затем зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть, при этом напрячь переднюю брюшную стенку.
• Кашлевой рефлекс прост в исполнении: пациенту нужно покашлять.
• Рвотный рефлекс – надавить на корень языка.
• Приседания на корточки с натуживанием.
• Рефлекс ныряющей собаки: задержать дыхание, зажать нос и опустить лицо в сосуд с холодной водой.
• Массаж каротидного синуса. Запрещен для пациентов с атеросклеротическим поражением сонных артерий и/или перенесенным инсультом в анамнезе. Проводится следующим образом: определяется точка пульсации на шее и выполняется несколько надавливаний на неё в течение 3-5 секунд.
• Проба Данини-Ашнера – надавливание на глазные яблоки; в настоящее время не рекомендуется для использования.

Помимо вагусных проб, для экстренной помощи применяются медикаменты. Широко используется Верапамил, однако его употребление возможно лишь в том случае, когда достоверно известно, что нет дополнительных проводящих путей в миокарде. Если развилась фибрилляция предсердий, то может помочь «Пропафенон», методика «таблетка в кармане». Принимают этот препарат только при условии предыдущего успешного использования его в стационаре под контролем электрокардиограммы.

В моей практике во время проведения чреспищеводной электрокардиостимуляции у пациентов нередко развивался приступ реципрокной АВ-узловой тахикардии. Использование вагусных проб (Вальсальвы и массажа каротидного синуса) позволяли купировать пароксизм. На экране ЭКГ-установки демонстрируется весь процесс: на фоне ровного синусового ритма внезапно возникает приступ тахикардии с узкими QRS-комплексами. Это сопровождается типичными жалобами пациента (головокружение, тошнота, потемнение в глазах и так далее), выполняется массаж каротидного синуса, и приступ внезапно обрывается.

Если во время ЧПЭФИ развивается тахикардия с широкими комплексами, то можно попробовать купировать ее с помощью нескольких электрических стимулов. Прекращение пароксизма подобным образом свидетельствует в пользу наджелудочкового характера аритмии. Если же источник расположен в желудочках сердца, то стимуляция никак не повлияет на течение приступа.

Хотите получить быстро, доступно и коротко информацию о частом сердцебиении — смотрите видео на нашем канале, посвященное этой теме. Вопросы экспертам задавайте в комментарии.

Лечение тахикардии сердца: препараты

При лечении тахикардии сердца подбираются препараты, способные уменьшить частоту сокращений миокарда, снять его гипервозбудимость, устранить другие нарушения.

Когда медикаментозные средства не помогают, нормализовать функциональность помогают пробы Вальсавы, вагусные тесты.

Как проводится проба Вальсавы

При выполнении пробы Вальсавы человек должен выдохнуть с закрытым носом и ртом. Натуживание голосовой щели приводит к повышению давления брюшной полости путем сокращения мускулатуры живота, диафрагмы, сокращения дыхательной мускулатуры. Манипуляции позволяют удержать воздух в легочных альвеолах. При этом создается повышенное внутрибрюшное и внутригрудное давление. За счет коллапса больших вен уменьшается возврат крови к сердцу, что приводит к уменьшению возбудимости миокарда.

Вагусные пробы (Мюллера) включают массаж сонной артерии в области расположения синуса при закрытой голосовой щели. При приступе возникает рвотный рефлекс, кашлевой толчок, повышается вероятность пароксизма.

Антиаритмические препараты также вводятся внутривенно. При артриовентрикулярной форме заболевания рационально использование верапамила, финоптина, изадрина.

Тактика действий: в чем различие

При возникновении в работе сердца отклонений от нормы физиологического характера лечения обычно не требуется. Достаточно устранить причину их появления, и все приходит в норму. Другое дело, если этиологическим фактором выступает заболевание. В данном случае необходимо проводить полноценное лечение, целью которого будет полное устранение болезни или перевод патологии в состояние стабильной ремиссии.

Убираем провоцирующие факторы

Для нормализации ритма рекомендуется убрать факторы, которые способствуют появлению тахикардии или аритмии:

1. Пересмотреть питание. Есть часто и маленькими порциями, исключить из рациона острое, соленое, напитки с кофеином.
2. Стараться избегать физических и психоэмоциональных перегрузок.
3. Соблюдать режим труда и отдыха.
4. Совершать прогулки в среднем темпе и дышать чистым воздухом.
5. Прекратить принимать алкоголь и бросить курить.

Получить более подробную информацию о том, что представляет собой тахикардия, каковы ее разновидности, а также узнать способы устранения патологии можно тут.

Применяем медикаментозные средства

Медикаментозные способы заключаются в применении следующих лекарств:

• седативные (пустырник, Валокордин);
• бета-блокаторы (Атенолол, Бисопролол);
• антагонисты кальция (Амлодипин).

Можно добавить к общей терапии отвары трав. Для улучшения сердечной деятельности применяют ромашку, валериану, боярышник. Но их не следует использовать как основное средство для купирования приступа.

Подробное описание таблеток и других лекарственных средств, а также особенностей их использования при тахикардии можно увидеть, перейдя сюда.

Хирургическое лечение тяжелой патологии

Тяжелые формы нарушения ритма и проводимости нуждаются в применении хирургических способов лечения. В зависимости от причины специалист рекомендует следующие радикальные методики:

• радиочастотная абляция;
• установка искусственного водителя ритма;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• восстановление клапанов;
• шунтирование при нарушении кровотока.

Прогноз при аритмии зависит от этиологического фактора ее появления. Но в целом в сравнении с тахикардией она протекает более тяжело и чаще приводит к различным осложнениям и даже летальному исходу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как лечить аритмию в домашних условиях

Такие заболевания, как тахикардия и аритмия, часто путают между собой. Второе понятие более широкое и включает любые нарушения темпа и ритма сокращений сердечной мышцы. Самой опасной является мерцательная аритмия. Частота пульса при ней достигает очень высоких значений – до 100-150 ударов в минуту. Провоцирующими развитие аритмии заболеваниями являются атеросклероз, ишемия или порок сердца. Причиной могут быть и нервные напряжения. Тахикардия является разновидностью аритмии наравне с другими заболеваниями:

• брадикардия – снижение количества сердечных сокращений до значения в 40-60 единиц;
• блокада – нарушение сократимости сердечной мышцы;
• экстрасистолия – внеочередные сокращения сердечной мышцы или ее частей.

Использование тех или иных средств от тахикардии и аритмии зависит от причины, которая вызвала нарушение. Ее сможет определить только врач. Он же часто советует некоторые народные средства, которые помогают наряду с медикаментозными препаратами. Способы, как лечить аритмию сердца в домашних условиях, основаны не только на целебных травах. Они дополнительно включают некоторые правила относительно пищи и режима дня. К ним же добавляют витаминные народные средства от аритмии сердца.

Боярышник при аритмии

Среди лекарственных растений, которые включаются в народные средства от тахикардии и аритмии, первым выступает боярышник. Один из рецептов предполагает также использование валерианы и пустырника. Берут спиртовые настойки на этих компонентах, которые можно купить в любой аптеке. Затем они перемешиваются и помещаются на полку холодильника. Употреблять такое народное средство нужно спустя сутки настаивания в количестве нескольких капель, причем за полчаса до еды. Другой рецепт с использованием боярышника готовится так:

1. Берут 30 плодов растения.
2. Заваривают стаканом кипятка.
3. Ставят на медленный огонь, после чего кипятят еще 10 минут.
4. Употребляют весь день небольшими глотками.

Витамины для сердца

При нехватке тех или иных полезных веществ повышается риск развития атеросклероза и ишемии, которые сопровождаются нарушением частоты пульса. Витаминное лекарство от аритмии сердца можно приготовить по следующим рецептам:

1. Мелко нашинкуйте 0,5 кг лимонов, добавьте к ним мед. Затем введите 1 стакан ядрышек абрикосовых косточек. Оставьте средство на неделю. Принимайте дважды в день, употребляя по 1 ст. л.
2. Соедините сок одного лимона с 5 столовыми ложками меда. Цедру выжатого фрукта измельчите и смешайте с остальной массой. Далее введите по 200 г изюма и кураги, мелко покрошите 50 г грецких орешков. Тщательно перемешанное средство настаивайте 3 ч. Ведите прием средства от аритмии по 2 ст. л. месячным курсом, употребляя витаминную смесь сразу после завтрака.

Продукты, полезные для сердца

Как было сказано выше, лечение аритмии народными средствами в домашних условиях осуществляется при помощи соблюдения особого режима питания. Упор делают на продукты с содержанием калия, магния, кальция и витаминов В, С и Е. При помощи питания полностью вылечить аритмию вряд ли получится, но снизить частоту приступов возможно. Продукты, которые рекомендованы к употреблению при аритмии, лучше использовать в свежем виде. Среди особо эффективных можно выделить:

• смородина – эффективна для профилактики тромбозов и повышенного артериального давления;
• огуречные семена – снижают холестерин, чистят стенки кровеносных сосудов;
• яблоки – уменьшают риск проблем со здоровьем сердечно-сосудистой системы, устраняют отеки, нормализуют давление;
• капуста, картофель, изюм, петрушка, чернослив, бананы, курага – насыщают организм калием;
• рыба и морепродукты – снабжают организм кислотами Омега-3;
• груша – нормализует сердцебиение, действует освежающе;
• свекла – снижает артериальное давление;
• авокадо – является источником витаминов Е, В и С, необходимых для восстановления нормальной деятельности сердца;
• малина – снижает холестерин, стабилизирует давление.

Тахикардия и аритмия, народные средства

Один из полезных рецептов: понадобится лимон (1шт), курага (200г), изюм (10-20 г), грецкие орехи очищенные (50г), майский мед (5 ст. л). Понадобиться получить сок из лимона, а затем смешать его с медом. В это же время измельчить курагу, лимон вместе с цедрой и все это смешать с изюмом и добавить орехи.

Все это соединить с соком лимона, медом и тщательно перемешать, после чего настоять в течение 3-х часов. Применение: внутрь по 2 ст.л раз в день не на голодный желудок. Курс лечения 1 месяц. При тахикардии и аритмии можно использоваться такие народные средства как перемолотые грецкие орехи с медом. Смесь употребляется три раза в день по ½ ст.л.

Для того чтобы быстро снизить ЧСС, соответственно нормализовать работу сердца и уровень давления можно в качестве лекарства использовать сок овса. Отжимать его нужно из надземной части растения и пить по полстакана три раза в день.

Существует еще масса рецептов народной медицины, которые эффективно себя показали в применении, но всегда нужно помнить, что лечиться таким способом можно только с согласия врача. В противном случае можно не вылечиться, а наоборот усугубить проблему.

Лечение тахикардии

Способы лечения определяются выраженностью симптомов. Возникновение тяжелой тахикардии с осложнениями (ишемией, острым нарушением мозгового кровообращения) требует электроимпульсной терапии.

Чтобы при лечении тахоаритмии снизить риск брадикардии, иногда необходимо применение кардиостимуляции.

Диагностические исследования

Диагностические мероприятия призваны не только установить факт тахикардии, но и выявить ее причину. Для этого используются методы:

• электрокардиография (в том числе, в режиме мониторинга);
• электрофизиологическое исследование;
• нагрузочные тесты;
• анамнез;
• эхокардиография;
• магнитно-резонансная томография;
• лабораторные анализы содержания тропонина, гормонов щитовидной железы, калия, магния, креатинина плазмы.

Лекарственное купирование тахикардии производится гилуритмалом, лидокаином, пропафеноном, бета-блокаторами, ибутилидом, антагонистами кальция, калием, магнезией.

Общие рекомендации

Не следует бесконтрольно принимать медикаменты, купирующие тахикардию, так как:

• При осложненной тахикардии сердца антиаритмические лекарства могут нанести вред, снизив артериальное давление.
• Лечение симптомов дисфункции синоатриального узла может повысить риск развития брадикардии (вплоть до остановки сердца).
• Решающее значение для лечения тахоаритмии имеют не антиаритмические медикаменты, а терапия основного заболевания (например, гипертиреоза, атеросклероза, пороков сердца, гипокалиемии).

Если причина тахикардии сохранится, восстановление синусового ритма малоперспективно.

После купирования тахикардии и восстановления синусового ритма требуются мероприятия по его поддержанию, включающие установку кардиостимулятора и продолжение лекарственной терапии, психотерапии, устранение провоцирующих факторов.

Лечение в домашних условиях

При тахикардии лечение в домашних условиях может состоять из комплекса мероприятий, дополняющих основную терапию:

1. Методы психологической саморегуляции.
2. Отказ от продуктов и веществ, провоцирующих тахикардию (алкоголя, никотина, кофеина, препаратов для снижения веса).
3. Диетотерапию: отказ от острой, пряной и соленой пищи. Включение в рацион меда, кураги, изюма, отрубей, настоя шиповника.
4. Исключение гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок.
5. Избегание переутомления, недосыпания, эмоциональных перегрузок.
6. Фитотерапия. До появления эффекта лечения настои, отвары, настойки, успокоительные чаи обычно применяют не менее трех месяцев. Действие фитотерапевтических средств на основе боярышника, валерианы, пустырника, адониса и многих других растений: седативное и укрепляющее.

Если возник острый приступ тахикардии, необходимо вызвать врача. Можно попытаться уменьшить сердцебиение, приняв корвалол или валокордин. При пароксизмальной тахикардии помогают вагусные пробы, среди которых наиболее популярен метод вдоха и задержки дыхания (как при натуживании).

Сильный кашель, рвота, надавливание на глазные яблоки, обкладывание лица кусочками льда или погружение лица на несколько секунд в холодную воду вызывают рефлекторное снижение частоты сердцебиений.

Любое средство, которое применяется для лечения тахикардии в домашних условиях, должно быть предварительно обсуждено с кардиологом.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма — она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

• Электрокардиография. Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
• Эхокардиография. Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
• Суточный мониторинг ЭКГ. Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

• физическая нагрузка;
• картирование;
• электрофизиологическое исследование;
• тест с применением наклонного стола.

Тахикардия и аритмия

Что такое аритмия и как ее распознать?

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. В состоянии покоя нормальная частота сердечных сокращений может находиться в диапазоне от 40 до 100 ударов в минуту.

• Главная
• ➝
• Полезно знать
• ➝
• Тахикардия и аритмия

Что такое аритмия и как ее распознать?

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. В состоянии покоя нормальная частота сердечных сокращений может находиться в диапазоне от 40 до 100 ударов в минуту.

Сердечный ритм регулируется синусовым узлом, расположенным в передней верхней части правого предсердия. Нормальный ритм сердца называется синусовым ритмом. В состоянии покоя нормальная частота сердечных сокращений может находиться в диапазоне от 40 до 100 ударов в минуту.

Возраст, физическая форма и многие другие факторы влияют на ЧСС в состоянии покоя. Если ЧСС превышает 100 уд./мин., речь идет о тахикардии, или увеличении ЧСС, которая обычно ощущается в форме пульсации. В большинстве случаев тахикардия представляет собой нормальное явление учащения сердечного ритма, вызванного физической нагрузкой.

Высокая температура тела, обезвоживание, тревожное состояние, испуг или прием некоторых лекарств (например, бронхолитики, различные препараты от кашля, средства от насморка) могут стать причиной учащенного сердечного ритма.

Если сердце «стучит» без причины, возможно, имеет место аритмия. Приступы тахикардии у молодых людей и людей трудоспособного возраста часто вызваны врожденными аномалиями электрофизиологических свойств проводящей системы сердца. Пульсация начинается и заканчивается внезапно, при этом ритм равномерный и быстрый, зачастую от 150 до 200 уд./ мин., иногда даже выше. Как правило, приступ длится несколько минут, но может тянуться и несколько часов.

Аритмия — когда обращаться к врачу?

Наиболее распространенное длительное нарушение сердечного ритма — фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Оно редко встречается у людей младше 60 лет, и при этом имеется у 10 % лиц старше 75 лет. Прочие болезни сердца, особенно сердечная недостаточность, способствуют возникновению мерцательной аритмии, но приблизительно треть регистрируемых случаев приходится на проявления так называемой самостоятельной аритмии, которая не связана ни с одним другим заболеванием.

Мерцательная аритмия характеризуется быстрой и хаотичной электрической и механической активностью (предсердия «мерцают»). Во время фибрилляции ЧСС обычно повышается и становится нерегулярной. У одних мерцательная аритмия не вызывает никаких симптомов, другие могут испытывать значительный дискомфорт, например, боль в груди, одышку, головокружение и недомогание

Даже если фибрилляция предсердий протекает бессимптомно, важно установить ее причину, поскольку без надлежащего лечения, она может привести к инсульту

Другим распространенным нарушением сердечного ритма является экстрасистолия, которая ощущается в форме замирания в груди. Экстрасистолы — распространенное и безопасное явление, которое встречается и у людей со здоровым сердцем, но частые приступы экстрасистолии также могут быть первым признаком заболевания сердца

Поэтому важно установить, идет ли речь о безопасном проявлении в здоровом сердце, или этот симптом вызван каким-либо другим заболеванием, требующим лечения

Симптомы аритмии всегда требуют проведения обследования. Выполнение электрокардиограммы, или ЭКГ, для диагностики аритмии играет важную роль в выявлении симптомов. Иногда ЭКГ может показать последствия механизма нарушения ритма, даже если приступ аритмии уже прошел. Обычно срочные обследования не требуются. Если симптомы аритмии сопровождаются потерей сознания, сильной болью в груди или одышкой, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Во всех случаях важно установить причину аритмии

Первая помощь при приступе аритмии

Если вы привыкли лечиться в домашних условиях, нужно в любой момент быть готовым к тому, что внезапно может начаться приступ аритмии. Что же делать в этой ситуации?

1. Для начала нужно принять такое положение, чтобы не упасть и не получить травму. Если вы находитесь на улице, постарайтесь сесть на остановку или хотя бы присесть на корточки.
2. Обеспечьте доступ свежего воздуха – нужно развязать галстук, расстегнуть тугой ремень, выбраться из душного помещения.
3. Сидя на стуле, опустите голову ниже своих коленей, чтобы обеспечить к ней прилив крови.
4. Постарайтесь успокоиться и избавиться от провоцирующего фактора – перестаньте работать, конфликтовать, употреблять спиртное, курить и т.д.
5. Попробуйте проглотить жесткую хлебную корку, опустить лицо в холодную воду, задержать дыхание на несколько секунд, надавите на корень языка – все эти приемы очень эффективны при аритмии. Также можно помассировать шею в воротниковой области и слегка надавить на закрытые глазные яблоки – все это поможет быстро привести человека в чувство.
6. До приезда врача можно выпить что-то успокоительное – валидол, корвалол, пустырник.

Уже после первого серьезного приступа аритмии нужно обязательно пройти обследование и поставить точный диагноз. При постоянной аритмии врач может назначить вам один из четырех групп препаратов. Первые – это Бета-блокаторы, они направлены именно на устранение симптома, среди них Метапролол, Бисопролол, Эгилок. Калиевые каналы позволяют восстановить калиевый баланс в клетках – это Амиодарон, Дофетилид. Кальциевые каналы стабилизируют частоту сердцебиений – Амлодак, Брокальцин и т.д. Натриевые каналы защищают клетки от внешнего агрессивного воздействия. Помните, что пить лекарства можно только после рекомендации врача. Но некоторые советы по устранению аритмии можно выполнять самостоятельно.