Хронический и острый пиелонефрит код по мкб 10

Классификация пиелонефрита

Существует много классификаций инфекций мочевых путей и мочеполовых органов. В то же время классификации острого пиелонефрита, принятые в России, выделяют только стадии острого инфекционно-воспалительного процесса в интерстиции и в паренхиме почки (серозная, гнойная), но не топические формы поражения самой почки или почечной лоханки, причём поражение лоханки вообще не отражено в этих классификациях, что противоречит самому понятию «пиелонефрит».

Классификация пиелонефрита по С. Kunin (1997):

• острый осложнённый бактериальный пиелонефрит (фокальный или диффузный);
• лобарная нефрония;
• хронический осложнённый бактериальный пиелонефрит;
• пионефроз;
• эмфизематозный пиелонефрит:
• папиллярный некроз почек;
• ксантогранулематозный пиелонефрит;
• малакоплакия;
• пиелонефрит Лента (инфекция, локализованная в верхних мочевых путях);
• абсцесс почки и перинефральный абсцесс;
• инфекция, наложенная на поликистозное заболевание почек;
• инфекция почек, вызываемая менее распространёнными микроорганизмами;
• туберкулёз почек и другие микобактериальные инфекции;
• грибковые инфекции;
• вирусные инфекции.

Классификация инфекций мочевых путей и мочеполовых органов по Руководству Европейской урологической ассоциации (2006):

• неосложнённые нижние инфекции мочевых путей (цистит);
• неосложнённый пиелонефрит;
• осложнённая инфекция мочевых путей с и без пиелонефрита;
• уросепсис;
• уретрит;
• специальные формы: простатит, эпидидимит и орхит.

По течению различают неосложнённые (первичные) и осложнённые (вторичные, рецидивирующие) инфекции мочевых путей. Термин «хронические» для инфекций мочевых путей, как правило, не применяют, так как в большинстве случаев он неправильно отражает течение заболевания. Как правило, хронический пиелонефрит развивается после бактериальной инфекции, возникшей на фоне анатомических аномалий мочевых путей (обструкция, пузырно-мочеточниковый рефлюкс), инфицированных камней. Считают, что до 60% инфекций человека связаны с биофильм-инфекцией. Под биофильм-инфекцией понимают адгезию микроорганизмов к поверхности слизистых оболочек, камней или биоматериалов (катетеры, дренажи, искусственные протезы, сфинктеры, сетки и т.п.). Микроорганизмы при этом начинают жить и размножаться на них, периодически развивая агрессию против хозяина — макроорганизма.

Неосложнёнными инфекциями чаще болеют молодые женщины, для осложнённых (вторичных) инфекций такого различия нет. Осложнения инфекций возникают на фоне функциональных нарушений или анатомических аномалии мочевых путей, после катетеризации мочевого пузыря или лоханки почки и вмешательств на мочевых путях, на фоне тяжёлых сопутствующих заболевании: сахарного диабета, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности и др. В 30% случаев вторичные или осложнённые инфекции имеют внутрибольничное (госпитальное, нозокомиальное) происхождение. Наконец, вторичные инфекции хуже поддаются лечению, часто рецидивируют, сопряжены с более высоким риском поражения почечной паренхимы, возникновением абсцесса почки и уросепсиса, а среди возбудителей чаше встречаются устойчивые к антибактериальным лекарственным средствам штаммы микроорганизмов.

Среди рецидивирующих инфекций мочевых путей выделяют возвратные (истинные рецидивы), повторные (реинфекции) и резистентную или асимптомную бактериурию.

ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие меÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ пиелонеÑÑиÑ

СÑÐ¾Ð¸Ñ ÑпомÑнÑÑÑ ÑпоÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики ÑоÑÑоÑний Ñ Ð²ÑÑаженнÑм воÑпалением поÑек. ÐÑновнÑе Ð¸Ñ Ð½Ð¸Ñ ÑледÑÑÑие:

• гигиениÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ Ð² облаÑÑи моÑеполовой ÑиÑÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÑом и пеÑед Ñном;
• избегаÑÑ Ð¿ÐµÑеоÑÐ»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ â пеÑеоÑлаждение оÑлаблÑÐµÑ Ð¸Ð¼Ð¼ÑниÑеÑ, в оÑганизме легÑе ÑазвиваÑÑÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиÑм. Ð ÑолоднÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑ, нÑжно одеваÑÑÑÑ Ñепло и деÑжаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ в Ñепле;
• ноÑиÑÑ Ð¿ÑавилÑное нижнее белÑе из наÑÑÑалÑнÑÑ Ñканей â обÑÑгиваÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ð° не Ð´Ð°ÐµÑ Ð¿ÑавилÑной ÑиÑкÑлÑÑии кÑови, а ÑинÑеÑика, не Ð´Ð°ÐµÑ Ð½Ð¾ÑмалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑÐ¾Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² оÑÐ³Ð°Ð½Ð°Ñ Ñаза, ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑпÑовоÑиÑоваÑÑ Ð²Ð¾Ñпаление в моÑевой ÑÑеÑе, коÑоÑое пÑовоÑиÑÑÐµÑ Ð¿Ð¸ÐµÐ»Ð¾Ð½ÐµÑÑиÑ;
• ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ â Ð¾Ñ 2 лиÑÑов до 3 лиÑÑов;
• опоÑожнÑÑÑ Ð¼Ð¾Ñевой пÑзÑÑÑ ÑвоевÑеменно â заÑÑой моÑи в оÑгане Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ ÑÐ°Ð·Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð°ÐºÑеÑий и ÑÐ°Ð·Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ñ. ÐÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑÐ¸Ñ ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð²Ð¾ÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² поÑкаÑ;
• не пÑинимаÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвеннÑе медикаменÑÑ, коÑоÑÑе даÑÑ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° поÑки, оÑобенно в ÑамолеÑении заболеваний оÑганизма;
• ÑÐµÐºÑ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ половÑм паÑÑнеÑом â беÑпоÑÑдоÑÐ½Ð°Ñ ÑекÑÑалÑÐ½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ, влеÑÐµÑ Ð·Ð° Ñобой заÑажение половÑми инÑекÑиÑми и болезнÑми моÑевой ÑиÑÑемÑ, ÑÑо впоÑледÑÑвии ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑÑжелÑм заболеванием поÑек;
• заÑиÑеннÑй пÑезеÑваÑивом лÑбой ÑекÑÑалÑнÑй конÑакÑ;

Хронический пиелонефрит МКБ 10

Полное название данного заболевания по Международной классификации болезней обозначается как хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Хронический пиелонефрит код по МКБ 10 идентифицируют номером 11. Код № 11 включает в себя также хронические формы таких заболеваний, как инфекционный интерстициальный нефрит и пиелит. В более узкой классификации хр пиелонефрит МКБ 10 подразделяется еще на несколько пунктов. Номером 11.0 обозначается необструктивный хронический пиелонефрит, то есть такой, при котором отток мочи происходит в обычном режиме. Номером 11.1 обозначают обструктивный хронический пиелонефрит, при котором нарушается функция мочевыводящей системы. При необходимости в документации указывают не только обозначающий хр пиелонефрит код по МКБ 10, но и возбудитель заболевания с помощью кодов B95-B98.

Симптоматика хронической формы

Хроническая форма болезни в четверти случаев является продолжением острой формы пиелонефрита. Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы, женщины более подвержены развитию данного заболевания. Хронический пиелонефрит чаще всего протекает в скрытой форме, поэтому симптоматические проявления являются очень слабыми:

1. Болезненности в пояснице обычно не возникает. Наблюдается слабо положительный Симптом Пастернацкого (возникновение болезненных ощущений при простукивании поясницы).
2. Нарушение оттока мочи не наблюдается, однако увеличивается количество вырабатываемой мочи, изменяется ее состав.
3. Присутствуют головные боли, слабость, повышенная утомляемость.
4. Наблюдается повышение кровяного давления.
5. Снижается гемоглобин.

Хронический пиелонефрит может обостряться несколько раз в год во время межсезонья или вследствие перенесения других заболеваний. При обострении хроническая форма подобна по симптомам острой.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу, который выслушает жалобы пациента и назначит ряд анализов для подтверждения диагноза. Выявить пиелонефрит помогут следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

1. УЗИ почек. Заболевание характеризуется возникновением конкрементов, изменениями в плотности и размерах органа.
2. Компьютерная томография почек. Поможет определить состояние органа и почечной лоханки, а также исключить вероятность мочекаменной болезни и аномалий строения почек.
3. Экскреторная урография указывает на ограничение подвижности больных почек, наличие деформации почечной лоханки или изменение контура.
4. Обзорная урография поможет определить увеличение размеров органа.
5. Радиоизотопная ренография позволит оценить функциональную способность почек.
6. Общий анализ крови. В результатах анализа будет отображаться повышение уровня лейкоцитов с одновременным снижением уровня эритроцитов.
7. Биохимический анализ крови. Указывает на снижение альбуминов, повышение содержания мочевины в плазме крови.
8. Анализ мочи. Наблюдается наличие белка, повышение количества лейкоцитов и уровня солей.
9. Бактериологический посев мочи. Выявляет кишечную палочку, стафилококк или другие микроорганизмы, провоцирующие возникновение пиелонефрита.

1. Проба Зимницкого позволяет проанализировать способность органа к концентрации мочи. С помощью пробы медики определяют количество и плотность взятого материала, а также сравнивают полученный образец с суточной нормой выделяемой мочи у здорового человека.
2. Проба по Нечипоренко указывает на повышение уровня лейкоцитов и снижение уровня эритроцитов, наличие бактерий, а также простых и эпителиальных цилиндров в моче.

При хроническом пиелонефрите показания могут немного отличаться от показаний анализов в острой форме заболевания: не определяются патогенные микроорганизмы, а также не выявляются воспалительные процессы. Однако опытный врач по результатам анализов и проявлениям заболевания всегда может поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Профилактика

Очень важную роль в предотвращении заболевания играют профилактические мероприятия. Притом они должны начинаться еще на стадии планирования.

Чтобы снизить риск развития болезни беременной женщине необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• исключить переохлаждения;
• своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний;
• пить достаточное количество жидкости;
• не ходить с наполненным мочевым пузырем;
• получать достаточно количество витаминов.

Для снижения вероятности осложнений необходимо своевременно проходить осмотры у врача-гинеколога и сдавать все необходимые анализы. Это позволит обнаружить болезнь на ранних стадиях формирования.

Упражнения

Лечебная физическая культура при пиелонефрите не должна проводиться в период обострения заболевания. Это может ухудшить общее состояние беременной женщины. В период ремиссии можно проводить комплекс упражнений, оказывающие положительное воздействие на работу почек.

Правильно подобранный комплекс упражнений позволяет достичь следующих целей:

• восстановление нормального почечного кровообращения;
• нормализация метаболических процессов организма;
• улучшение мочевыделения;
• восстановление нормальных значений артериального давления.

Профессиональным спортом при пиелонефрите заниматься не стоит. Также не нужно ходить в тренажерный зал и поднимать тяжелые грузы.

В качестве примерных упражнений для улучшения работы почек можно привести следующие.

1. Лежа на спине согнуть правую ногу в колене, сделать глубокий вдох, поднимая левую руку. Принять исходное положение, сделать глубокий выдох и затем повторить упражнение с противоположными конечностями. Рекомендуется сделать 8-10 повторений.
2. Лежа на правом боку, глубоко вдохнуть, привести левое колено к грудной клетке и поднять вверх левую руку. Затем выдохнуть. Повторить упражнение 8-10 раз.
3. Лечь на спину, положив одну руку на грудь, а вторую на живот. Делать глубокие вдохи и выдохи. Проводить упражнение 2-3 минуты.

Такие простые упражнения помогают быстрее восстановиться после обострения. Однако, перед занятием лечебной физкультурой необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Дифференциальный диагноз

ДИАГНОЗ или причина заболевания	В пользу диагноза
Острый гломерулонефрит	Гломерулонефрит почти всегда развивается на фоне уже нормальной температуры тела и редко сопровождается дизурическими расстройствами. Отёки или пастозность тканей, артериальная гипертензия, наблюдаемые у большинства больных гломерулонефритом, также не характерны для пиелонефрита. Олигурия начального периода гломерулонефрита контрастирует с полиурией, часто выявляемой в первые дни острого пиелонефрита. При гломерулонефрите преобладает гематурия, в осадке мочи всегда выявляют цилиндры, но количество лейкоцитов незначительно, часть их составляют лимфоциты. Бактериурия отсутствует. Снижение концентрационной способности почек (в пробе по Зимницкому максимальная плотность мочи ниже 1,020 при диурезе менее 1000 мл/сут), аммониогенеза и ацидогенеза сочетается при пиелонефрите с нормальным клиренсом креатинина (при гломерулонефрите последний снижен).
Острый аппендицит	исследование per rectum, позволяющее выявить болезненный инфильтрат в правой подвздошной области, и повторные анализы мочи
Амилоидоз почек	в начальной стадии, проявляющийся лишь незначительной протеинурией и весьма скудным мочевым осадком, может симулировать латентную форму хронического пиелонефрита. Однако в отличие от пиелонефрита при амилоидозе отсутствует лейкоцитурия, не обнаруживаются активные лейкоциты и бактериурия, сохраняется на нормальном уровне концентрационная функция почек, нет рентгенологических признаков пиелонефрита (почки одинаковы, нормальных размеров либо несколько увеличены). Кроме того, для вторичного амилоидоза характерно наличие длительно текущих хронических заболеваний, чаще гнойно- воспалительных.

Лечение за рубежом

Лечение

Клинические симптомы и данные лабораторных исследований определяют план лечения хронического пиелонефрита. Определение чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам упрощает процесс выбора лекарств.

Лечение антибиотиками составляет базис терапии, потому что именно они осуществляют элиминацию возбудителя из почечной ткани.

Широко применяются антибактериальные средства из группы пенициллинов. Данный выбор основан на сочетании высокой эффективности и безопасности их применения у детей и женщин во время беременности.

Минимальный курс антибиотикотерапии – 14 дней. При злокачественном течении, частоте обострений более 2 раз за год, рекомендован профилактических курс антибиотикореапии в половинной дозе через 2 недели после основного курса.

Также высокоактивными в отношении микроорганизмов, определяемых при бакпосеве мочи, являются антибиотики цефалоспоринового ряда преимущественно последних поколений. Они удобны для длительного применения благодаря минимуму побочных эффектов.

Антибиотики аминогликозидные обладают мощным антимикробными действием, показывают высокую эффективность лечения хронического пиелонефрита.

Но, в связи со свойственной им нефро- и ототоксичностью, их назначение требует осторожности, использование оправдано при осложненных формах заболевания. Применяются и другие группы антимикробных средств по показаниям

Помимо применения антибактериальных препаратов, необходимо устранить нарушения уродинамики (лечение мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, пластика элементов мочевыделительной системы и т.п.). Также используют общеукрепляющие средства

Применяются и другие группы антимикробных средств по показаниям. Помимо применения антибактериальных препаратов, необходимо устранить нарушения уродинамики (лечение мочекаменной болезни, аденомы предстательной железы, пластика элементов мочевыделительной системы и т.п.). Также используют общеукрепляющие средства.

При болевом синдроме назначают спазмолитики, для коррекции артериальной гипертензии –гипотензивные препараты. Достаточно активно в лечении хронического пиелонефрита используют народные средства – «почечные чаи». Но чтобы народные средства принесли пользу, их применение должно проходить только в комплексе с лекарственной терапией и в умеренных количествах.

Лечение антибиотиками

Перед тем, как лечить пиелонефрит, необходимо подтвердить диагноз и определить тип заболевания. Это может сделать только врач, назначив соответствующие анализы: крови, мочи, а так же рентген, УЗИ, биопсию почек. С их помощью выясняется так же и наличие в них камней, что влияет на характер терапии.

Лечение острого и хронического типа пиелонефрита состоит из двух обязательных компонентов:

1. Антибиотики.
2. Диета.

По необходимости, при гнойной форме заболевания, может быть проведена операция.

Лечение антибиотиками, практикуемое в больницах, проходит непрерывным курсом не менее недели. Даже после исчезновения симптомов болезни следует продолжать инъекции, дабы полностью уничтожить бактерии, а не закалять их порционным введением препаратов.

Вылечить воспаление почек антибиотиками (такими как: аугментин, цефтибуфен, цефуроксим, ципрофлоксацин, и другие) можно и в домашних условиях, но только после консультации у врача.

Лечение

Больному при подтверждении диагноза назначается постельный режим. Его длительность зависит от множества факторов – присутствия или отсутствия осложнений, интоксикации.

Больным нежелательно лишний раз даже подниматься с кровати. О физических нагрузках различной степени интенсивности и речи быть не может.

Причём желательно при обострении проходить лечение в стационарном режиме под круглосуточным присмотром специалистов. Как только осложнения убираются, снижается обострение, нормализуется показатель артериального давления, режим становится менее строгим.

Следующее обязательное требование для скорейшего выздоровления – строгая диета при остром пиелонефрите. Строго запрещаются в любых дозировках острые приправы, жареная пища, консервированная еда, алкогольные напитки. Даже такая полезная пища, как бульон, может нанести вред в том случае, если он является наваристым. Вся перечисленная еда способна раздражающе воздействовать на органы, задействованные в выделении мочи.

А вот что можно, и даже нужно делать, так это выпивать каждый день не менее двух или двух с половиной литров воды.

Если предоставляется возможность, можно увеличить объём и до трёх литров. Это способствует снятию интоксикации.

Так как жидкость не задерживается в организме, можно не переживать, что большое количество воды нанесёт вред.

Однако тогда, когда наблюдается обострение хронического пиелонефрита, лечение водой необходимо притормозить. Желательно снизить объём потребляемой жидкости таким образом, чтобы он равнялся объёму выделяемой за сутки.

Впрочем, совершенно необязательно потреблять исключительно воду. Её можно заменить свежими натуральными соками, зелёным чаем, компотом, отваром шиповника, морсом из клюквы, киселём, зелёным чаем, минеральной водой. Так же, как и воды, в организме больного пиелонефритом должно быть достаточное количество соли.

Желательно включить в рацион большое количество кисломолочной пищи и продуктов, которые богаты углеводами, жирами белками, витаминами.

Общая калорийность блюд должна составлять не более 2000-2500 ккал – имеется в виду ежедневный рацион взрослого пациента.

Приветствуются также фрукты, овощи, каши. Мясо тоже желательно, но только в том случае, если оно подаётся в отваренном виде и без острых специй.

При первичном заболевании назначается лечение острого пиелонефрита антибиотиками широкого спектра действия. Но после того, как специалист определит чувствительность, он может назначить препараты с целевой направленностью.

Чаще всего прописываются такие антибиотики, как Цефуроксим, Гентамицин, Цефаклор, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим. Впрочем, если заболевание протекает тяжело и лечение не приносит ощутимых результатов, врач может назначить другие лекарства. Или прописать их комбинацию – всё очень индивидуально.

Лекарство Ципрофлоксацин

Антибактериальные препараты прописывают в зависимости от того, чувствителен к ним возбудитель пиелонефрита или нет. Однако антибиотики при остром пиелонефрите в любом случае нельзя пить дольше шести недель – в противном случае заболевание может получить статус хронического либо, если начали проявляться улучшения, возникнет рецидив. Рекомендуется в среднем каждые пять или семь дней менять лекарство.

Что касается противовоспалительных средств, то чаще всего рекомендуются Фурагин, Уросульфан, Бисептол, Грамурин, Фурадонин, Невиграмон.

Если произошла закупорка мочеточника камнем небольшого размера, можно дождаться его самостоятельного отхождения.

Катетеризация является отличным помощником в этом случае. Если лекарственная терапия и катетеризация не помогает трое суток, не исключается хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить камень. Если образование большое, вмешательство проводится сразу же.

Далее проводится искусственный вывод жидкости – дренирование. Параллельно с ним врач прописывает терапию, состоящую из приёма антибактериальных средств. Благодаря ей снимаются озноб и повышенная температура тела, купируются болевые ощущения.

При таком серьезном заболевании, как острый пиелонефрит, лечение обязательно нужно пройти под присмотром специалиста, самолечение недопустимо.

Код по мкб 10 пиелонефрит беременных | Беременность

Гестационный пиелонефрит – вид воспалительного процесса, протекающий в почках в период развития плода у беременных женщин. Это заболевание возникает примерно у семи женщин из ста преимущественно на втором триместре.

А основным фактором, способствующим развитию болезни, является наличие патогенной микрофлоры в мочеиспускательном канале или во влагалище.

Причины заболевания

Заболевание классифицируется как «Инфекция почек при беременности» по каталогу МКБ-10 код №023.0. Возникает эта патология не ранее тринадцатой недели беременности, когда происходит увеличение кортикостероидов, прогестерона и эстрадиола в крови.

Но это заболевание на стадии беременности возникает не у всех и на его развитие влияют определенные факторы, в том числе:

• ослабление иммунитета;
• аномалии почек врожденного происхождения;
• бактериурия, диагностированная еще до беременности;
• мочекаменная болезнь;
• нарушения работы мочевого пузыря и мочеточников;
• любые хронические болезни почек.

Иногда заболевание возникает не на фоне патологий, а при условии таких физиологических особенностей беременных, как узкий таз или многоводие, а также при условии развития в матке двойни или тройни.

Гестационный пиелонефрит всегда проявляется внезапно и характеризуется следующими симптомы болезни:

1. боли в области поясницы;
2. высокая температура тела;
3. жар и озноб;
4. болезненное мочеиспускание;
5. изменение цвета мочи и увеличение объемов мочевой жидкости;
6. головная боль;
7. сильная тошнота и слабость.

Такая форма болезни начинает развиваться еще в детском возрасте.

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая фиксируется как минимум в 90% случаев и в основном при беременности первым ребенком.

Острая форма легко лечится, но только в условиях стационара и под наблюдением специалистов.

Диагностика

Установить наличие гестационного пиелонефрита можно только в ходе комплексного обследования, которое включает:

Это необходимо из-за схожести симптомов заболевания с другими патологиями: мочекаменной болезнью, почечных и печеночных колик, острым холециститом, панкреатитом и аппендицитом.

Лечение пиелонефрита у беременных

Острая форма заболевания развивается быстро и может проявиться в виде сильного приступа, и в таком случае единственным правильным решение будет вызвать «Скорую помощь».

В ходе лечения болезни специалисты производят купирование симптоматики посредством таких препаратов, как Баралгин и Но-шпа.

Далее выполняется восстановление функций мочевыводящих путей и органов, и назначаются лекарственные препараты антибиотического действия для борьбы с возбудителями заболевания.

Препараты запрещается выбирать самостоятельно: их назначают специалисты исходя из таких показателей, как срок беременности, тяжесть заболевания и его длительность.

Вне зависимости от срока недопустимо применять препараты класса фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин), а в течение первого триместра запрещены к использованию аминогликозиды и сульфаниламиды, если только нет серьезных показаний к их применению.

Курс лечения антибиотиками не должен длиться более двух недель.

В случаях, когда такие способы лечения не дают результата, беременных госпитализируют и проводят катетеризацию мочеточников. Это происходит при следующих показаниях:

• очевидные нарушения функций пораженных почек;
• угроза выкидыша;
• возможность преждевременных родов;
• развитие гестоза;
• замедление развития плода, размеры которого не соответствуют срокам.

Вне зависимости от стадии и тяжести заболевания гестационный пиелонефрит обязательно требует вмешательства специалистов. В противном случае при развитии патологии негативные воздействия затронут плод.

Как лечиться от цистита при беременности читайте в нашей статье.

Влияние на плод

Предотвратить такие последствия – в силах будущей мамы. Для этого необходимо не пренебрегать советами и рекомендациями врачей, вовремя проходить назначаемые обследования и процедуры.

А при первых признаках гестационного пиелонефрита нужно исключить самолечение (а тем более – лечение средствами народной медицины) и проконсультироваться со специалистом.

Современные методы лечения заболевания смотрите в видео-семинаре:

Спасибо за полезную информацию, у жены была эта патология, но все, к счастью, прошло хорошо и ребеночек родился здоровым.

Причины гестационного пиелонефрита и его лечение

Симптомы

Что касается хр пиелонефрита код по мкб 10, то данная патология в период ремиссии может совершенно не беспокоить человека и не проявляться никакими симптомами. В некоторых ситуациях человек может диагностировать увеличение температуры тела, а также появление болевых ощущений в поясничной области, слабости и учащенного мочеиспускания.

Кроме периода ремиссии у хронического пиелонефрита также имеется стадия обострения, которая характеризуется явно выраженными признаками, такими как:

• частые мигрени;
• помутнение мочи и появление у нее неприятного запаха;
• резкое увеличение температуры тела, в некоторых ситуациях до критической отметки;
• увеличение объема выделяемой урины, независимо от количества выпитой жидкости;
• повышение утомляемости и постоянное плохое самочувствие;
• возникновение бессонницы;
• отечные состояния нижних конечностей и лица.

Пиелонефрит — самая распространённая и опасная патология, протекающая с повышением температуры тела

Что касается острого пиелонефрита код по мкб 10, то патология по сравнению с хронической формой проявляется достаточно выраженной симптоматикой. Начинается такая патология с острой пронизывающей боли в области поясницы. Очень часто у человека возникает почечная колика, которая характеризуется нестерпимой болью, которую не получается снять даже с помощью анальгетиков. Боль очень часто отдает в паховую область, а также в бедро.

При острой стадии пиелонефрита у человека в основном происходит повышение температуры тела, которая в отдельных случаях может достигать критической отметки. Также при такой стадии заболевания у человека появляется обильное потоотделение, учащенное и болезненное мочеиспускание, а в урине очень часто могут наблюдаться примеси крови.

При острой стадии заболевания могут присутствовать тошнота и рвота

Кроме всего прочего свидетельствовать о развитии острой стадии пиелонефрита могут и следующие признаки:

• общая слабость и недомогание;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• общие признаки, свидетельствующие об интоксикации организма.

Независимо от того какая стадия пиелонефрита развивается в человеческом организме при появлении первых симптомов требуется безотлагательно обращаться в медицинское учреждение, так как даже малейшее промедление может спровоцировать развитие серьезных и опасных для здоровья и жизни последствий.

Классификация болезни

На основании МКБ-10 разновидности и формы хронического пиелонефрита определяются различными факторами. Выделяют:

1. Первично-хроническую форму. Патология развивается на здоровом органе, патологический процесс поражает обе почки.
2. Вторично-хроническую форму. Является осложнением другой патологии. Имеет сначала односторонний характер, затем воспаление поражает вторую почку.

Определенная группа ученых предпочитает разделять пиелонефрит на внебольничную форму и внутрибольничную, когда пациенту требуется госпитализация. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

• Одностороннюю.
• Двухстороннюю.

По степени тяжести заболевание принять разделять на:

• Осложненную, когда присоединяются другие патологии.
• Неосложненную, протекающую без сопутствующих заболеваний.

К отдельной группе относят пиелонефрит, протекающий с почечной недостаточностью. Чаще всего осложненные формы диагностируются у пациентов мужского пола.

Влияние на беременность и плод

Пиелонефрит при затяжном течении оказывает влияние не только на беременную женщину, но и на плод. Так, нарушение функции почек может привести к ухудшению фето-плацентарной функции. Нарушение функции плаценты, в свою очередь, грозит серьезными гипоксическими повреждениями.

Возможны следующие осложнения:

• внутриутробные инфекции;
• анемия беременных;
• гестоз;
• преждевременное родоразрешение.

Все дети, рожденные от беременности, протекавшей на фоне пиелонефрита, должны быть помещены в группу риска по перинатальной патологии.

На ранних сроках

Опасен для плода тем, что при отсутствии лечения, значительно повышается риск выкидыша и развития внутриутробной инфекции

Если пиелонефрит развивается на ранних сроках, крайне важно своевременно начать лечебные мероприятия, для исключения серьезных осложнений.

На поздних сроках

Представляет опасность для матери и плода. На фоне пиелонефрита развивается гестоз, а он уже повышает риск рождения ребенка с гипоксией и внутриутробным инфицированием. Именно поэтому опасно запускать пиелонефрит во время беременности. При своевременном начале лечебных мероприятий риск для плода минимален.

Последствия для ребенка

Осложненное течение пиелонефрита может привести к следующим последствиям для плода:

• недоношенность;
• асфиксия;
• развитие внутриутробных инфекций;
• гипотрофия;
• гипоксическое повреждение головного мозга;
• задержка внутриутробного развития.

Процент таких осложнений сравнительно низок. Чаще всего встречается недоношенность. Реже всего внутриутробное инфицирование. Учитывая тяжесть этих состояний рекомендуется крайне внимательно наблюдать за развитием ребенка, рожденного от беременности, протекавшей на фоне пиелонефрита.

Осложнений можно избежать

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ниацина, восполняющее дефицит витамина B6, восполняющее дефицит витамина B12, корректирующее функции мочевыделительной системы, противовоспалительное. Магний — активизирует витамины группы В, оказывает сосудорасширяющее действие, способствует усвоению кальция, предупреждает образование камней в почках. Витамин В3 — нормализует функции печени (в тч антитоксическую), обладает сосудорасширяющим действием. Витамин В6 — стимулирует обменные процессы, нормализует баланс натрия и калия в жидкостях организма. Витамин D — нормализует кальциево-фосфорный обмен. Витамин В12 — поддерживает кроветворение, предупреждает анемию, улучшает свертываемость крови. Экстракт корня аспарагуса — оказывает противовоспалительное действие, увеличивает диурез, предупреждает образование камней в почках и мочевом пузыре. Корень посконника — почечный корень, обладает мочегонным и потогонным действием, улучшает аппетит. Гортензия — обладает мягким мочегонным действием, предупреждает мочекаменную болезнь и образование камней в предстательной железе. Петрушка — усиливает почечный кровоток. Можжевельник — увеличивает почечную фильтрацию, оказывает антисептическое, спазмолитическое и противогрибковое действие, уменьшает отечность, сохраняет калий в организме. L-Глютамин — иммуностимулятор. Бучу — оказывает антисептическое, противовоспалительное и мочегонное действие. Медвежьи ушки — оказывает мягкое мочегонное и противомикробное действие, предупреждает воспалительные заболевания органов малого таза. Бромелайн — участвует в синтезе противовоспалительных ПГ, усиливает эффект антибиотикотерапии.