Причины подвижности почек, клиническая картина, способы диагностики и лечение болезни

Содержание:

Причины проявлений
Лечение опущения почки
Хирургическое вмешательство
Возможные последствия
Лечение опущения почки
- Лечебная физкультура
- Хирургическое вмешательство
  - Реабилитация после операции
ÐÐ°ÐºÐ¸Ðµ Ð¿ÑÐ¸ÑÐ¸Ð½Ñ Ð²ÑÐ·ÑÐ²Ð°ÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑÐµÐ½Ð¸Ðµ Ð¿Ð¾ÑÐµÐº
Причины и факторы развития
ÐÐ½Ð¾Ð¼Ð°Ð»ÑÐ½Ð¾Ðµ ÑÐ°ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ â ÑÐ¸Ð¼Ð¿ÑÐ¾Ð¼Ñ
Методы лечения
Диета
Симптомы патологии
Провоцирующие факторы
Симптомы опущения почки
Диагностика

Причины проявлений

Этот процесс возникает по одной причине – если связочный аппарат не способен удержать орган в нужном месте.

Но опустить почку могут следующие причины:

Уменьшение в размере почечной капсулы, что происходит по причине резкого сброса лишнего веса. Такое состояние может быть обусловлено диетами или заболеванием.
Травмирование тканей, которые окружают почки, что может произойти по причине операции или травмы.
Воздействие внешних причин, таких как вибрация или тряска.
Пожилой возраст, во время которого опускают и другие внутренние органы, так как происходит ослабление тазовых, брюшных и поясничных мышц.
Падение с высоты, гематомы в поясничной области или травмы.
Многоплодная беременность.
Часто повторяющиеся приступы кашля, которые имеют высокую интенсивность. Такое состояние возникает при хроническом бронхите, коклюше и туберкулёзе.
Многократное вынашивание ребёнка.
Сидячий образ жизни, который подразумевает низкий тонус мышечной ткани в брюшной полости.
Непосильные физические нагрузки.
Инфекционные заболевания, которые длились долго.
Последствия родовой деятельности, так как после неё происходит спад давления в брюшине из-за слабости мышц пресса. То есть чем больше во время беременности был живот, тем чаще регистрируются данные патологии.

Врачи уверены, что большему риску подвержены следующие категории лиц:

пациенты с искривлением позвоночника и спортсмены;
пожилые люди.

Что касается детей, то нефроптоз может развиться в любом возрасте, но возникает он чаще у детей, которые имеют отрицательную наследственность или у которых искривлён позвоночник. При этом чем старше становится ребёнок, тем выше риск развития осложнений. Родителям нужно знать, какие могут быть причины и последствия заболевания.

Лечение опущения почки

Окклюзия сосудов ног: причины, клиническая картина и лечение патологии

После обследования пациента, на основе полученных результатов, специалист делает заключение. При постановке диагноза нефроптоз врач подбирает эффективное лечение в зависимости от степени заболевания.

Лекарственная терапия

Медикаменты назначают при наличии осложнений, включающих почечную колику, пиелонефрит, артериальную гипертензию, камни почек.

Бандаж

Использование бандажа оказывает положительный эффект только на первой стадии заболевания при отсутствии осложнений и тяжелых нарушений кровообращения органа.

При изготовлении лечебного бандажа применяют жесткий плотный материал. Надевают приспособление в положении лежа, утром, до принятия вертикального положения. Бандаж фиксируется на талии и застегивается после выдоха.

Бандаж противопоказан при полостных спайках и сильном болевом синдроме. Подбор приспособления должен осуществлять врач.

Гимнастика

Упражнения обязательно следует выполнять в горизонтальном положении.

под поясницу необходимо положить маленький валик, сгибать ногу на вдохе, на выдохе – разгибать, ноги чередуются, упражнение повторяется до 20 раз;
на вдохе происходит подъем обеих ног, при выдохе – опускание (до 10 раз);
на вдохе на пару секунд необходимо надуть живот, на выдохе – втянуть на такое же время, повторять 9-10 раз;
приподнимают обе ноги, при вдохе – разводят в стороны, на выдохе – сводят и опускают, упражнение рекомендуется повторять до 10 раз.

Комплекс упражнений выполняется 2 раза в день по полчаса.

При диагнозе «опущение почки» следует избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей (более 2 кг).

Диета

В таких случаях назначается особый режим питания, включающий жиры и углеводы, что способствует восстановлению целостности жировой капсулы органа.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят при серьезных осложнениях заболевания или при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство рекомендовано при 2 и 3 степени нефроптоза.

К показаниям осуществления операции можно отнести:

опущение органа до 4 поясничного позвонка и ниже;
тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия;
сильный болевой синдром;
осложнение – пиелонефрит;
угроза развития гидронефроза;
нарушение функции почки;
риск развития почечной недостаточности.

Хирургическое вмешательство, в зависимости от состояния пациента, может осуществляться двумя методами:

обычный (разрез в поясничной области);
малотравматичный способ (лапароскопическая операция), помогающий получить лучший косметический эффект.

Противопоказания к проведению операции:

слишком тяжелое состояние пациента;
глубокий старческий возраст;
наличие серьезных сопутствующих заболеваний (выраженная сердечная недостаточность, онкология, психические нарушения);
опущение всех внутренних органов.

При появлении симптомов заболевания следует как можно раньше обратиться к врачу, который после полноценного обследования поставит диагноз и подберет грамотное лечение. Выполнение всех рекомендаций специалиста приведет пациента к выздоровлению и поможет избежать перехода заболевания в более тяжелую стадию, а также предотвратить серьезные осложнения нефроптоза.

Хирургическое вмешательство

Причины пиелокаликоэктазии почек: виды болезни, симптомы и способы терапии

Что делать, если почка опущена и такое состояние не поддается консервативному лечению? В таких случаях показано оперативное вмешательство, которое проводится, если заболевание достигло II или III стадии и присутствуют следующие явления:

тяжелая симптоматическая артериальная гипертензия; опущение почки до IV поясничного позвонка и ниже; стойкий болевой синдром; заболевание носит двусторонний характер и осложнен пиелонефритом; угроза развития гидронефроза из-за стойкого нарушения оттока мочи; нарушена функция почки, развивается почечная недостаточность.

Операция позволяет вернуть почку на ее анатомическое ложе и исключить ее повторное смещение путем подшивания к соседним тканям. Для этого выкраивается мышечный лоскут, который в дальнейшем будет играть роль «кармана» для почки, или используется специальный имплант из специальной хирургической сетки. Операция может проводиться обычным методом через разрез в поясничной области или более современными малотравматичными доступами (лапароскопическая операция).

Выбирая, как лечить опущение почки и какой объем операции и вид доступа предпочесть, хирург руководствуется оценкой состояния пациента. Малоинвазивные методы обычно применяются при отсутствии тяжелых осложнений и выраженных спаек в брюшной полости, для лучшего косметического эффекта (особенно у молодых пациенток).

При наличии камней в почке или гидронефроза операция может дополняться извлечением каменей из почечной лоханки и восстановлением нормального оттока мочи.

Противопоказания к хирургическому лечению:

крайняя тяжесть состояния пациента, наличие серьезных сопутствующих заболеваний (онкопатология, выраженная сердечная недостаточность, тяжелые психические нарушения); глубокий старческий возраст пациента; наличие тотального спланхноптоза (общего опущения всех внутренних органов).

Чтобы знать, что делать при опущении почки, необходимо ориентироваться в симптомах нефроптоза. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является признаком начальной стадией патологии. Если такие симптомы имеются у вас или ваших близких, обращайтесь к врачу. Специалист поможет не допустить перехода болезни в развернутую фазу и избежать тяжелых осложнений.

Нефроптоз – это патология, которая характеризуется повышенной подвижностью одной или обеих почек.

Практически все внутренние органы обладают способностью немного смещаться – таким образом связки обеспечивают амортизирующую защиту от травм.

Почки – не исключение: при движении они могут сдвигаться, но в норме – только в рамках связочно-жирового ложа, определяющего их местоположение в человеческом теле. Опущение почек – выход органа за пределы поясничной области, что может привести к нарушению его функций и тяжелым осложнениям.

Возможные последствия

Проявление нефропатии у детей и взрослых: способы диагностики и лечение

Если произошло опущение почки симптомы и причины известны, то нужно знать о возможных последствиях патологического состояния.

Чаще всего последствия появляются в результате неоказания терапии, когда проблема переходит в запущенную форму. Основные осложнения таковы:

Пиелонефрит – характеризуется сильным почечным воспалением, по причине сдавливания сосудов. Пораженная часть не получает должное количество кислорода и полезных веществ, появляется почечная ишемия. При сбоях кровообращения происходит нарушение основных функций, что вызывает появление патогенных бактерий и воспалительный процесс.
Гидронефроз – проблема характеризуется нарушенным выводом мочи, происходят застойные процессы и растяжение чашечо-лоханочных частей почек. В результате ткани атрофируются, почка не выполняет свою работу, может быть недостаточность органа.
Мочекаменное заболевание – появление конкрементов вызывает сбои с выходом мочи, закупориваются каналы, а через время появляются острые признаки болезни и сильные боли.
Венозная гипертензия сосудов – при патологии начинается сильное удлинение сосудистой ножки или ее перекручивание, что происходит из-за нарушенного кровотока. Почечные вены наполняются кровью, вызывая высокое давление, стенки становятся тонкими, могут лопнуть.

Избежать осложнений и серьезных последствий возможно при своевременной диагностике и оказании лечения.

Лечение опущения почки

После постановки диагноза необходимо начать своевременное лечение опущения почки. Отсутствие терапии может привести к отказу больной почки. Курс лечения нефроптоза проходит в стационаре под наблюдением нефролога и уролога.

Консервативные меры воздействия эффективны в самом начале заболевания. Обычно при выявлении таких осложнений, как пиелонефрит назначают лекарственные средства для ликвидации воспалительных процессов.

Медикаментозную терапию применяют и при образовании камней, развитии гипертонии, при приступах почечной колики. Если нефроптоз развился на фоне снижения веса, то увеличивают калорийность ежедневного рациона питания.

Лечение 2 и 3 стадии заболевания требует индивидуального подхода к пациенту, изучения результатов обследования и анализов.

Лечебная физкультура

По мнению урологов, лечебная физкультура — главное средство для борьбы с нефроптозом на любой стадии.

Специалисты рекомендуют начать активно укреплять мышцы пресса.

Также, пациенты должны носить специальный бандаж, позволяющий удерживать почку в нормальном положении.

Бандаж надевается утром, лежа на кровати и снимается только вечером.

Хирургическое вмешательство

Когда нефроптоз осложняется, то единственным решением становится оперативное вмешательство.

Операция, называемая лапароскопической нефропексией является вынужденной мерой, когда консервативное лечение оказалось не эффективной. Необходим на последней стадии нефроптоза.

Суть хирургического лечения при нефроптозе заключается в фиксации и закреплении почки. Для того чтобы почка надежно удерживалась в поясничной зоне, пациенту нельзя активно передвигаться две недели. Это обязательное условие послеоперационного периода.

Лапароскопическая нефропексия проходит без кровопотерь и травм. Отсутствие больших разрезов сокращает срок восстановления после операции и уменьшается риск развития осложнений. При лапароскопии применение сетчатых имплантатов позволяет закрепить почку в нужном положении.

Проведение оперативного лечения способствует нормализации оттока мочи и восстановлению нормального давления.

Реабилитация после операции

После проведения операции необходимо постоянное наблюдение у уролога, предполагается контроль анализов мочи и крови, внешний осмотр. В течение полугода, каждый 2 месяц желательно делать рентгенографию, урографию и УЗИ.

Особое внимание состоянию здоровья больного уделяется в первые 3 месяца. Назначается постоянное ношение поддерживающего бандажа с исключением физических нагрузок

Причины и факторы развития

Почки в норме характеризуются возможностью ограниченного смещения вниз, особенно на вдохе. Обычно эта величина не превышает одного-двух сантиметров. Однако опущение одной или обеих из них представляет собой процесс более сложный, чем простое смещение вниз.

Почка имеет в своём составе структуру, обращённую к позвоночнику — ворота. Этим термином обозначается совокупность трёх важных анатомических компонентов — почечной артерии, вены и мочеточника. Вокруг этих образований и происходит движение органа: верхний полюс отклоняется от позвоночника, в то время как нижний приближается к нему. Подобный процесс приводит к тому, что сосуды вытягиваются в длину, а их диаметр уменьшается.

Почка очень чувствительна к изменению кровообращения. Перекручивание сосудов неизбежно приведёт к повышению уровня артериального давления, поскольку организм чётко регулирует прохождение крови через клубочки.

Заболевание часто провоцирует перегиб мочеточника. Этот фактор также не будет незамеченным, так как он станет причиной того, что моча начнёт скапливаться в почке, растягивая чашечно-лоханочную систему. В подобном органе быстро поселится инфекция. Нефроптоз перерастёт в пиелонефрит — бактериальное воспаление чашечек и лоханок. Расширение последних в крайней степени носит название гидронефроза.

Опущению чаще всего подвергается правая почка, поскольку левая сильнее фиксирована на своём месте. Женщины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще вследствие более широкого таза, а также беременностей и родов. Кроме того, опущению почки способствует ряд факторов:

недостаток массы тела и околопочечной жировой клетчатки;
конституциональные особенности: высокий рост в сочетании с худобой и длинными конечностями;
тяжёлый физический труд;
аномалии анатомического строения почек и их сосудов;
поднятие тяжестей;
инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы;
врождённые особенности строения соединительной ткани;
травмы поясничной области.

ÐÐ¾Ð»ÐµÐ²ÑÐµ Ð¾ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÐ¸ Ð¿Ð¾Ð´ÑÐµÐ±ÐµÑÑÑ (Ð¸Ð½ÑÐµÐ½ÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ð¸ ÑÐ¼ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ).
ÐÐ¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑÐ¸Ð½Ð´ÑÐ¾Ð¼ Ð² Ð·Ð¾Ð½Ðµ Ð¿Ð¾ÑÑÐ½Ð¸ÑÑ Ð¸Ð·-Ð·Ð° ÑÐºÑÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾ÑÐµÑÐ¾ÑÐ½Ð¸ÐºÐ°, Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾ÑÐ¸ÑÑÑÑÐµÐ³Ð¾ Ð·Ð°ÑÑÐ¾Ð¹ Ð¼Ð¾ÑÐ¸ Ð¸ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¸ Ð² Ð¿Ð¾ÑÐµÑÐ½ÑÑ ÑÐºÐ°Ð½ÑÑ.
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ð¸ Ð¿ÑÐ¸ Ð¼Ð¾ÑÐµÐ¸ÑÐ¿ÑÑÐºÐ°Ð½Ð¸Ð¸ Ð²ÑÐ»ÐµÐ´ÑÑÐ²Ð¸Ðµ ÑÐ°Ð·ÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÐ¾ÑÑÐ´Ð¾Ð² Ð¸Ð·-Ð·Ð° ÑÐºÑÑÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ.
ÐÐ¾Ð»Ð¸ Ð²Ð½Ð¸Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑÐ°, Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ð½ÑÐµ Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼ ÑÐ¼ÐµÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ Ð¸ ÑÐ²ÐµÐ»Ð¸ÑÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¹ Ð¿Ð¾ÑÐºÐ¸ Ð½Ð° Ð½ÐµÑÐ²Ð½ÑÐµ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ½Ð°.
Ð¡Ð±Ð¾Ð¹ ÑÐ°Ð±Ð¾ÑÑ Ð¿Ð¸ÑÐµÐ²Ð°ÑÐ¸ÑÐµÐ»ÑÐ½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑÐ°ÐºÑÐ°.
ÐÐ¸ÑÐ¾ÑÐ°Ð´Ð¾ÑÐ½Ð¾Ðµ ÑÐ¾ÑÑÐ¾ÑÐ½Ð¸Ðµ, ÑÐ»Ð°Ð±Ð¾ÑÑÑ.
Ð¢Ð¾ÑÐ½Ð¾ÑÐ°, ÑÐ²Ð¾ÑÐ°.

Методы лечения

Лечение нефроптоза осуществляется под руководством специалиста-уролога. Терапия преследует следующие цели:

фиксацию почки в правильном положении;
нормализацию уровня артериального давления;
профилактику инфицирования почки;
ликвидацию болезненных ощущений.

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами используется при ярко выраженных симптомах нефроптоза:

для ликвидации болей применяются нестероидные противовоспалительные средства: Нурофен, Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид, Найз;
для нормализации артериального давления применяются антигипертензивные препараты: Периндоприл, Капотен, Перинева, Валсартан;
для лечения инфекции назначаются уроантисептики: Нитроксолин, 5-НОК, Норфлоксацин, Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон;
для профилактики инфицирования почки используются растительные уроантисептики: Канефрон, Фитолизин.

Фармакологические препараты для лечения нефроптоза — фотогалерея

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — обязательный компонент терапии нефроптоза. Улучшение фиксации почки происходит путём наращивания силы мышц спины и пресса, а также повышения внутрибрюшного давления. При регулярном выполнении упражнений можно достичь больших успехов.

Лечебную физкультуру следует сочетать с ношением специального бандажа. Надевать его необходимо утром в момент выдоха, после чего можно встать с кровати и заниматься делами. При беременности характер упражнений может изменяться в зависимости от срока. Необходима консультация специалиста.

Бандаж — способ поддерживать нужное положение почки

Упражнения при нефроптозе — таблица

Исходное положение	Методика упражнения	Количество повторов
Лёжа на спине	Поднять вытянутые ноги на несколько сантиметров над полом и удерживать в этом положении 10–15 секунд.	5–6 повторов
Лёжа на спине с согнутыми коленями	Согнутые колени подтягивать к животу. Между колен поместить небольшой мяч и сжимать его.	10–12 повторов
Лёжа на спине	Поднять прямые ноги. На вдохе развести колени, на выдохе скрестить ноги. Диафрагмальное дыхание: на вдохе втягивать живот, на выдохе — выпячивать.	10–12 повторов

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство нефроптоза назначается в следующих ситуациях:

мучительный характер болей в пояснице;
воспаление лоханок, при котором клиническая картина не улучшается на фоне адекватного лечения;
высокий уровень артериального давления;
эпизоды выделения крови с мочой;
значительное расширение почечной лоханки — гидронефроз;
камни в почках (уролитиаз).

Существует множество различных хирургических методик, носящих общее название нефропексии. Смысл вмешательства заключается в том, чтобы при помощи шовного материала создать дополнительную надёжную фиксацию почки в необходимом месте. Выбор доступа и метод обезболивания подбираются индивидуально.

Нефропексия — операция по фиксации почки в ложе

Народное лечение

Растения — эффективное средство для профилактики развития инфекционных патологий почек. С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:

Травяной сбор. Смешать равные части сухих листьев мелиссы лекарственной, спорыша, толокнянки обыкновенной, почечного чая, цветков бузины, травы зверобоя, корня аира болотного, семян льна, плодов фенхеля. Три столовые ложки сбора залить половиной литра кипятка, настаивать шесть часов. Принимать полученное средство необходимо после фильтрации в качестве чая перед каждым приёмом пищи.
Хвощ. 1 ч. л. сухого измельчённого сырья залить стаканом кипящей воды, настаивать 30 минут. После процеживания принимать средство небольшими порциями в течение суток.
Травяной сбор. Смешать равные части сухой измельчённой травы шалфея, зверобоя, репешка, мелиссы, гвоздики, котовника. 1 ст. л. смеси поместить в термос и залить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов. Отфильтровать и выпить в три приёма за день.

Диета

При патологии почек всегда имеет место нарушенный обмен веществ, а значит – отёчность. Поэтому диетологами была создана специальная программа питания: Диета №7.

Её суть в противовоспалительном эффекте и уменьшении компонентов, раздражающих флору почек. Правильный диетический стол поможет пациенту восстановить достаточную толщину поддерживающей жировой прослойки.

Разрешены:

пресный хлеб и дрожжевые блины;
супы с овощами. Хорошо заправлять их различной зеленью;
запечённая или отварная нежирная рыба;
нежирное мясо и птица;
макароны и крупы;
желтки яиц;
картофель в любом виде;
молоко любой жирности и кисломолочные продукты;
конфеты, мед, различные варенья;
овощные соусы;
чай.

Важно пить в день не более 1 литра жидкости. Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки)

Особенность диеты при нефроптозе в ограниченном потреблении больным белковой пищи (не более 25 г в сутки).

Запрещены:

бульоны из мяса, рыбы и бобовых;
жирное мясо, копчёности и консервы;
некоторые овощи: лук и чеснок, щавель и шпинат;
горчица, маринованные овощи и грибы;
какао и крепкий кофе, натриевые минводы.

Все блюда рекомендуется принимать часто до 6 раз в день. Соль исключить!

Симптомы патологии

В связи с тем, что опущения почки последствия имеют серьезные, достаточно важно своевременно разглядеть первые признаки опущения почки. Такая наблюдательность позволит предотвратить ухудшение здоровья, а также будет благоприятствовать тому, чтобы нефроптоз был излечен, а функционирование почек сопровождалось без нарушений

Такая наблюдательность позволит предотвратить ухудшение здоровья, а также будет благоприятствовать тому, чтобы нефроптоз был излечен, а функционирование почек сопровождалось без нарушений.

При нефроптозе больные ощущают различную симптоматику. Это неудивительно, поскольку симптомы опущения почки отличаются в зависимости от того, какая стадия патологии в данный момент наблюдается у больного.

Различают три стадии нефроптоза. На первой стадии смещение органа относительно своего природного места находится в пределах 5см.

Однако даже в этом случае можно при проведении пальпации обнаружить опущение правой и левой почки, последствия которого могут быть угрожающими.

На первой стадии во время вдоха почечный орган опускается вниз, выходя за пределы ребер. При совершении выдоха орган вновь занимает свое анатомическое положение.

Если же выявлена более чем на 7см опущенная почка, симптомы не будут уже такими «скромными». Пациент начинает ощущать сильную тупую боль вследствие значительного растяжения фасцильной капсулы.

В основном, сильные боли человек начинает ощущать в тех случаях, когда находится в вертикальном положении или принимает участие в тяжелом физическом труде.

Если опущение одной или обеих почек провоцирует именно такие симптомы, врачи рекомендуют расслабиться, занять горизонтальное положение, чтобы орган вернулся в свое ложе.

Игнорировать опущение обеих почек, не проводить лечение ни в коем случае нельзя, поскольку, если опущена почка, последствия могут быть самыми печальными.

Прежде всего, нефроптоз провоцирует перегиб мочеточника, вследствие которого нарушается отток мочи, соответственно, возникают многие патологии, среди которых находится и гидронефроз.

Если опущена правая или левая почка, последствия могут просматриваться в виде затруднения кровообращения, что препятствует нормальному функционированию почек.

Также опущенные почки влекут и такие последствия, как разворот органа. Все эти кардинальные изменения провоцируют возникновения мочекаменного заболевания, воспалительных процессов.

При переходе патологии на вторую стадию боли усиливаются, в моче может появляться кровь. Вместе с этим пациент обнаруживает у себя частое появление рвоты, тошноты, озноба, повышения артериального давления.

Чем грозят опущения почек на третьей стадии несложно догадаться, поскольку в этом случае наблюдается серьезное нарушение функционирования органа, что может спровоцировать почечную недостаточность.

Провоцирующие факторы

Причины опущения почки обусловлены внешними и внутренними факторами. Опущение развивается при слабом связочном аппарате и его неспособности поддерживать оптимальное расположение почек. Факторы, способствующие ослаблению связок, многообразны:

период гестации и роды провоцируют сильное растяжение брюшных мышц, что вызывает потерю опоры для почек; большой объем живота в период вынашивания ребенка, повторные беременности повышают риск развития нефроптоза;
интенсивный продолжительный кашель, выступающий симптомом инфекционных и вирусных болезней (коклюш, туберкулез, обструктивный бронхит) приводит к воздействию диафрагмальных мышц на органы брюшины, смещая их книзу;
интенсивная физическая деятельность, связанная с подъемом тяжестей создает повышенное внутрибрюшное давление и повышает риск растяжения связок, фасций;
ушибы, падения, прочие травмы нарушают целостность связочного аппарата, вызывая образование трещин и надрывов; травмирование поясничной области вызывает появление гематом, которые давят на почки;
потеря веса в короткие сроки вызывает уменьшение толщины жировой капсулы, в результате почка теряет поддержку и перемещается вниз;
низкая двигательная активность приводит к понижению давления в брюшинной полости и ослаблению мышечного слоя, как следствие — почки покидают ложе, фасции растягиваются;
наследственность — заболевания, связанные со слабостью мышечной и соединительной ткани (несовершенный десмогенез, дисплазия) у кровных родственников по одной линии повышают риск появления нефроптоза;
негативное воздействие вибрации и тряски в течение длительного периода;
повреждение жировой капсулы, связочного аппарата во время оперативных вмешательств;
тяжело протекающие заболевания, вызывающие дистрофию — раковые опухоли, цирроз печени;
возраст — у лиц пожилого возраста брюшные, тазовые, поясничные мышцы слабеют и утрачивают эластичность, что вызывает опущение внутренних органов;
врожденное недоразвитие связочного аппарата из-за генетических дефектов.

Симптомы опущения почки

1 стадия нефроптоза характеризуется слабым проявлением признаков:

общие недомогания;
редкие тупые боли в районе поясницы и живота.

Симптомы на 2 стадии отличается выраженными и продолжительными:

боли в области живота и поясницы;
головокружения;
кровь в моче;
аномально быстрый сердечный ритм;
тошнота и рвота;
начинается бессонница;
человек мало писает.

При второй стадии заболевания болевой синдром носит колющий или ноющий характер, проявляются при резких движениях, кашле и физических нагрузках. Длятся от пары минут до нескольких часов.

На 3 стадии наблюдается смещение почки при любом положении тела, что подтверждает запущенность болезни.

Орган может смещаться до зоны малого таза, наблюдается застой мочи. У больного повышается артериальное давление, что связано с поступлением в кровь ангиотензина, вырабатывающегося при спазмах питающих почку сосудов.

Последняя стадия опущения почки сопровождается перегибом мочеточника и острыми почечными коликами.

Две последние стадии нефроптоза могут стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Опущение почек довольно просто диагностировать на 2 и 3 стадии, поскольку симптомы резко выражены. На начальной стадии диагностика и лечение затрудняется. Существует несколько методов, которые помогают установить точный диагноз.

Метод	Описание	Место проведения и цена
Общий опрос и осмотр	Специалист уточняет жалобы пациента, интенсивность ощущений, продолжительность приступов и наличие сопутствующих симптомов. После этого проводится осмотр кожных покровов и слизистых оболочек. Если имеются внешние проявления, скорее всего, болезнь стремительно прогрессирует.	Проводится в каждом учреждении, не требует оплаты
Пальпация почки	Этот метод применяется только при выраженном нефроптозе, поскольку на начальной стадии прощупать почку через переднюю брюшную стенку невозможно. Обычно на 2 и 3 стадии врачи пальпирует орган по нижней линии последнего ребра. Она ощущается как плотное болезненное образование.	Доступно для проведения в любой клинике, оплата не требуется
Клиническое и биохимическое исследование крови	Помогает оценить общее состояние организма, а также печени и почек отдельно. Показатель уровня мочевины и креатинина в биохимическом анализе позволяет уточнить или опровергнуть предположение.	Проводится бесплатно в государственных клиниках. В частных учреждения цена составляет 300-400 руб.
Общий анализ мочи	Обязательный и информативный метод, при котором можно оценить работу парного органа. Обычно в результатах отмечается наличие крови, белка и повышенное содержание лейкоцитов.	Цена в частной клинике составляет 200-300 руб. В государственном учреждении такая диагностика бесплатна
УЗИ	Информативный и доступный способ, который помогает врачу увидеть расположение органа. Его состояние, обнаружить участки перекручивания сосудов и связок, окружающих почку.	Проводится в клиниках, в которых имеется соответствующее оборудование, цена – 400-500 руб.
Урография органа	Рентгенологический метод диагностики, при котором врачи вводит пациенту внутривенно контрастное вещество. После чего делает серию рентгеновских снимков, позволяющих определить точное расположение почки и степень нефроптоза.	Обычно оборудование для проведения имеется в государственных и частных учреждениях. Цена не превышает 500 руб.

Любой из методов не подходит в качестве единственного способа диагностики, они всегда используются комплексно. Наиболее эффективным считается анализ мочи, УЗИ, а также урография.