Излечиваем хронический бескаменный холецистит

Диагностика некалькулезного воспаления желчного пузыря

Главное исследование, которое позволяет установить точный диагноз в большинстве случаев – это УЗИ пищеварительной системы. Данные о толщине и эхогенности стенки желчного пузыря, его содержимом, объеме, наличии или отсутствии перемычек, загибов, сведения о перистальтике этого органа – все это позволяет врачу сделать вывод о его состоянии. Если у врача остаются сомнения, он назначит холецистографию – контрастное рентгенологическое исследование, которое покажет конкременты, даже если они не видны на УЗИ.

На начальном этапе обследования назначают анализы крови – общий и биохимический. Это делается, чтобы отличить некалькулезное воспаление желчного пузыря от других заболеваний, которые могут проявляться таким же образом, оценить функцию печени, степень воспалительного процесса.

Причины холецистита

Острый калькулезный холецистит – это результат закупорки выходной протоки желчного пузыря камнем. Остановка оттока желчи приводит к активации патогенной микрофлоры, которая попадает в желчный пузырь из кишечника или из печени (сюда микроорганизмы проникают через кровь или лимфу из других органов). Однако стоит отметить, что этиологическую роль в развитии острого холецистита играют именно мелкие камни, крупные же конкременты не так опасны – они не способны войти в шейку желчного пузыря. Спровоцировать резкий выброс желчи и конкрементов в выводные желчные протоки могут погрешности в питании (употребление жирной пищи, алкоголя), стрессовые ситуации, физические нагрузки. В свою очередь острый некалькулезный холецистит развивается по следующим причинам:

• вследствие инфицирования органа патогенными микроорганизмами;
• из-за повреждающего действия на слизистую оболочку желчного пузыря панкреатических ферментов, которые попадают в него при обратном забросе кишечного содержимого;
• при атеросклеротическом поражении сосудов, обеспечивающих кровью желчный пузырь.

Хронические формы холецистита являются, как правило, результатом острого воспаления или же возникают самостоятельно на фоне способствующих факторов – застоя желчи (холестаза) и желчнокаменной болезни.

Причины развития болезни

Под действием каких факторов развивается хронический холецистит? Патология может проявляться после острой формы, возникает самостоятельно или медленно. При появлении хронической формы наиболее опасными являются инфекции, кишечные палочки, стрептококки и т.д.

Перечислим основные провоцирующие факторы:

1. Воспаление ЖКТ.
2. Проблемы с дыхательными путями и ротовой полости.
3. Воспаление мочевого пузыря.
4. Проблемы с репродуктивной системой.
5. Вирусы.
6. Инвазия.

Провоцирует холецистит всегда только проблема с оттоком желчи. Это вещество застаивается, появляется желчнокаменная болезнь, Приводящая к хроническому холециститу. При этом усугубляется моторика поджелудочной железы, желчь застаивается, стимулируется формирование камней. При появлении такого заболевания нужно следить за рационом. Если пациент употребляет много еды за один раз, интервалы между приемами слишком продолжительные, любит поесть перед сном, отдает предпочтение жареной, печеной еде, большому количеству мяса, значит, он входит в группу риска по возникновению холецистита. Иногда у таких людей появляются спазм сфинктера Одди, желчь не выводится.

Этиология и патогенез заболевания возникает по причине затруднения работы желчного пузыря. Естественная циркуляция сдерживается, возникает застой, вещество становится густым. Может развиваться инфекция, появляется воспаление. Для хронического холецистита характерно постепенное усугубление симптомов, вялое течение. Воспалительный процесс плавно переносится со стенок пузыря на протоки. При продолжительном развитии могут создаваться спайки, структура ткани деформируются.

Появлению хронического холецистита способствует такие факторы:

• врожденные проблемы с развитием желчного пузыря;
• слишком низкий тонус;
• беременность;
• человек может чувствовать какие-то органы брюшной полости слишком отчетливо;
• могут воздействовать факторы, провоцирующие застой желчи;
• проблемы с питанием;
• дискинезия;
• паразиты в кишечнике;
• желчнокаменная болезнь.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Несмотря на то, что бескаменное воспаление имеет хроническую форму, лекарственная терапия, которая направлена на уменьшение частоты обострения болезни, является обычно эффективной. Хирургическое вмешательство рекомендуется только 2% пациентов. А вот при наличии холецистита с присутствием камней, это количество увеличивается до 30%.

Терапия предусматривает использование таких медикаментозных препаратов:

• препараты, которые обладают желчегонным действием;
• средства налаживающие моторику желудочно-кишечного тракта;
• средства антибактериального воздействия (по назначению доктора во время обострений, протекает параллельно с увеличением температуры тела).
• ферментативные медикаментозные средства;
• если возникает сильная болезненность, то для нее устранения могут назначаться болеутоляющие препараты.

Во время сохранения сильного болевого синдрома следует проводить много времени в покое, не выполнять сильных физических нагрузок.

В терапии важнейшую роль играет правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Пациента нужно побольше двигаться, отказаться от кушанья жирной еды, жареных блюд. Вот общие рекомендации:

каждый день необходимо делать гимнастику утром (физические упражнения должны быть умеренными);
каждый день важно обеспечивать достаточную физическую активность — суммарно за день рекомендуется проходить около 5 км;
желательно заниматься в бассейне хотя бы 1 раз в неделю;
в рацион необходимо включить овощи, рыбу и мясо не жирных сортов;
из рациона нужно вычеркнуть — продуктов, в составе которых есть маргарин, также следует отказаться от жирного мяса, сливочного масла, жареной пищи, копченостей, острых продуктов.

Также важно придерживаться следующих рекомендаций:

• порции не должны быть большими;
• первые блюда должны быть приготовленными без использования зажарки;
• на протяжении дня следует употреблять близко 1,5 л воды;
• следует питаться 4-5 раз в день;
• после пищи нужно немного прогуляться;
• фабричные соусы и майонезы вовсе должны быть вычеркнуты из вашего рациона;
• каждый день нужно есть каши.

При развитии болезненности в правой стороне нужно в целях профилактики употреблять комплекс средств спазмолитического и желчегонного действия. Время употребления — 1,5 месяца. Пить нужно курсами 3 раза в год.

Патогенез (что происходит?) во время острого бескаменного холецистита

В патогенезе заболевания важное значение придают Язолецитину (образуется из лецитина желчи фосфолипазой А, вырождающейся при травме слизистой желчного пузыря) и повышенной продукции простагландинов Е и Fla. Возникновение желчной гипертензии является главным фактором уменьшения кровоснабжения слизистой оболочки пузыря

Снижение кровоснабжения стенки (особенно в пожилом и старческом возрасте) способствует наруще. нию слизистого барьера, проникновению и росту микроорганизмов, что, в свою очередь, увеличивает воспалительную экссудацию. Очевидно, что процесс экссудации сам по себе ведет к дальнейшему увеличению внутрипузырного давления, усилению повреждения слизистой оболочки Таким образом, формируется патофизиологический замкнутый круг.

В развитии острого бескаменного холецистита важное место отводится сосудистым (ишемическим), ферментативным факторам, анаэробным возбудителям. Не исключается повреждение слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическими ферментами

Наблюдается частое сочетание острого холецистита с сердечно-сосудистой, легочной патологией, такими заболеваниями, как атеросклероз, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сахарный диабет Пусковым моментом возникновения острого холецистита могут быть тромбоз или эмболия основного ствола или ветвей пузырной артерии, панкреатический рефлюкс в желчные пути; активация неклостридиальной аспорогенной анаэробной инфекции; нарушения желчевыделения, обусловленные различными заболеваниями органов билиарнопанкреатической зоны; травматические повреждения; ожоги; хирургические операции, не связанные с заболеваниями желчных путе.

Предполагается, что в результате нарушения оттока желчи ее компоненты повреждают слизистую оболочку пузыря с дальнейшим присоединением инфекции. Имеет значение быстрое всасывание хелатов из пузырной желчи, способствующее нарушению ее антибактериальных свойств. Инфекция в желчный пузырь может попасть гематогенным, восходящим и лимфогенным путями.

Классификация. Классификация острого бескаменного холецистита построена по этиологическому принципу и характеру течения патологического процесса. Выделяют некалькулезиый (бескаменный) и кальку лезный острый холецистит, В зависимости от характера и вирулентности инфекции, реактивности организма больного острый холецистит може протекать по типу катарального, флегмонозного и гангренозного

Исходя из этиологических факторов, выделяют следующие вид острого холецистита:

• Сосудистый (ишемический).
• Ферментативный.
• Анаэробный.
• Послеоперационный.

В зависимости от характера течения различают:

• Неосложненный холецистит.
• Осложненный холецистит.

К осложнениям острого бескаменного холецистита относятся распространенный перитонит, перавезикальный абсцесс, гнойный холангит, перихоледохеальный лимфаденит, панкреатит, перфорация желчного пузыря с возникновением перитонита, эмпиема и водянка желчного пузыря, реактивный гепатит, механическая желтуха, острый холангит, абсцесс печени, билиарный сепсис.

Больные острым бескаменным сосудистым холециститом составляют 62-63 %, ферментативным – 20-21%, анаэробным 12-13%. Холецистит, развившийся после различных операций, не связанных с заболеваниями желчных путей, составляет 4-5 %.

Почему возникает обострение

Факторы, провоцирующие приступ хронического холецистита, носят бытовой или естественный характер. Образ жизни больного, окружение, эмоциональное состояние могут повлиять на воспалительные процессы в сторону ухудшения. Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего влияют на течение болезни:

• отсутствие лечения хронического холецистита;
• инфекционные, вирусные заболевания;
• длительное нахождение в условиях низких температур;
• период беременности на фоне недостатка витаминов;
• ослабленный иммунитет после перенесенных других заболеваний;
• употребление алкоголя чаще 1 раза в 2 недели.

Общие симптомы

Редко отмечается беспризначный бескаменный холецистит, симптомы заболевания, проявляющиеся наиболее часто:

1. Боль в области правого подреберья, она может отдавать в правую руку, плечо, лопатку или локализоваться только в боку. Имеет ноющий или острый характер.
2. Приступы болевого синдрома после принятия алкоголя, жирной или жареной пищи. Болезненные и дискомфортные ощущения усиливаются при физической нагрузке: занятии спортом, поднятии тяжестей.
3. Чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье.
4. Приступы тошноты и рвота, после которой тошнота не уменьшается. Чувство возникает независимо от приема еды.
5. Сухость во рту, постоянная жажда даже после употребления воды.
6. Вздутие живота, газообразование, горький привкус во рту, отрыжка воздухом.
7. Нарушение стула: чередование диареи и запоров.
8. Повышение температуры тела, жар, лихорадочное состояние, если заболевание вызвано инфекцией.
9. Тахикардия.
10. Редко — бессонница и раздражительность.

Признаки заболевания могут иметь разную выраженность: пациента могут беспокоить сильные ноющие боли или ощущение тяжести и дискомфорта. Но всегда при холецистите боль локализуется в правом подреберье. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения калькулезного холецистита

Согласно врачебным канонам, представленным теорией образования камней, для их образования внутри желчного пузыря или протока необходимо сочетание трех следующих факторов:

• измененного состава желчи;
• наличия вызывающего воспаление компонента;
• желчного застоя.

Как правило, желчные кислоты и остальные составляющие желчи, в нормальной форме находятся в высокодисперсном состоянии, то есть отдельные частицы этой массы представлены не молекулами, а их скоплением. Когда  количество желчных кислот и холестерина в организме изменяется, образуется кристаллизующийся осадок, который затем и превращается в искомые камни.

Величина большого камня равна 3.2 сантиметра. Они извлечены из удаленного желчного пузыря пациента, больного калькулезным холециститом

Привести к подобного рода изменениям в организме могут различные факторы.

1. Наиболее частой причиной образований конкрементов называют неправильное питание. При этом, подразумеваются не столько объедания по праздникам, сколько систематические ошибки в построении рациона, например:
   1. превышение необходимого для жизни количества калорий, поступающих с едой;
   2. высокое содержание в продуктах холестерина, а также вредных жиров;
   3. отсутствие поступления необходимых организму веществ вместе с пищей, например, витаминов.
2. Кроме того, влияние на образование и развитие калькулезного холецистита оказывают уже имеющиеся в организме проблемные заболевания и состояния, такие как:
   1. сахарный диабет;
   2. болезни инфекционной этиологии;
   3. ожирение;
   4. собственно холецистит;
   5. гепатит и тому подобное.

Одна из главных причин возникновения камней в желчном пузыре — неправильное питание

Наличие отклонений от нормального состава желчи приводит к тому, что общая ее масса сгущается, образуются застои, приводящие к поступлению различных инфекций к желчному пузырю посредством:

• переноса паталогических частиц лимфотоком;
• осуществление того же процесса посредством переноса частиц кровотоком;
• поступлению инфекции восходящим образом, то есть непосредственно из двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего заражение желчного пузыря возникает от попадания различных бактероидов и кишечной палочки.

Предшественником калькулезной болезни в подавляющем количестве случаев является она же, только не в хроническом виде. Вызывая нарушения в опорожнении желчного пузыря, бескаменная форма обращается в конкрементную.

Камнеобразование в желчном пузыре может достигать немыслимых масштабов

Дополнительные факторы, которые оказывают влияние и на переход заболевания в хроническую форму, а также подготавливающие для этого благоприятную среду, представлены следующими патологиями:

• непроизвольным движением стенок желчевыводящих путей;
• гастрит в хронической форме;
• воспаление поджелудочной;
• дуоденит;
• цирроз печени;
• заболевание Крона;
• заражение гельминтами.

На склонность к образованию камней в желчи также оказывают влияние факторы жизненные, нередко присутствующие в быту человека, оказавшегося пациентом, против его воли. К их числу принадлежат:

• питание, перенасыщенное жирами животного происхождения;
• ограниченная подвижность, ввиду, например, офисной работы с ненормированным графиком, или обусловленная нелюбовью к спорту;
• нарушение регулярности приема пищи, либо учащение, либо наоборот, переход на голодание.

Использование гормональных контрацептивов, длящееся длительное время, также может привести к образованию осадка и превращению его в камни. Кроме того, оказывает влияние и наследственная предрасположенность, переданная от родителей.

Что такое холецистит?

Заболевание желчного пузыря с характерным воспалительным процессом, протекающим в его полости, считается серьезным. Максимально опасно оно в запущенной форме. В ряде случаев в органе, продуцирующем желчь, образуются конкременты. Они способны вызывать сильные приступы боли при холецистите.

Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, он крайне важен для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЖП — это своеобразный проводник между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган аккумулирует секрет, вырабатываемый печенью. Поскольку она находится под ребрами с правой стороны торса, при возникновении воспалительного процесса болит справа, в боку.

Причина возникновения патологии — нарушение оттока желчи из пузыря. Но это не единственный фактор. На стенках органа с годами появляются отложения солей, холестерина, билирубина. Налет в виде хлопьев растет, и однажды становится слишком большим. Это мешает нормальной работе пузыря.

Камни и другие кристаллические фрагменты до поры до времени не досаждают человеку, находясь внутри. Но однажды один из факторов может стать спусковым крючком, и камни начнут движение. В этот период происходит обострение состояния, возникает сильный болевой синдром. Каменный холецистит является показанием к срочной госпитализации и последующему хирургическому вмешательству. Наряду с воспалением в органе часто наблюдаются калькулезная и некалькулезная патология ЖП.

Чем опасен холецистит? Прежде всего, развитием перитонита, который ведет к летальному исходу.

Симптоматика

Хронический холецистит развивается долго, временное восстановление сменяется обострениями. Боль считается главным признаком патологии. Этот симптом выражается умеренно, расположен в области правого подреберья, может затягиваться надолго. Иногда боль переносится в область спины, правой лопатки или локализуется в пояснице. При хроническом холецистите симптом усиливается после употребления острой или жареной еды, газированной воды, спиртного. Нарушение в диете часто способствует развитию заболевания. Во время калькулезной формы признаки могут развиваться по принципу желчной колики. Кроме основного симптома у пациентов часто наблюдается тошнота, горький привкус.

Перечислим симптомы:

1. Тупые боли в сердце.
2. Затруднение с опорожнением кишечника.
3. Вздувается живот.
4. Глотательный рефлекс нарушается.

Для хронического холецистита свойственно появление таких симптомов после нарушения рекомендованной диеты.

Лечение

Лечение некалькулезного холецистита обходится чаще нехирургическими методами. Показаниями для оперативного лечения при острой форме являются подозрения на гангрену или флегмону пузыря, перфорацию (разрыв) органа. При хроническом течении в хирургическом вмешательстве нуждаются не более 1,5% больных.

Прежде всего пациенту порекомендуют изменить негативные привычки (курение, прием алкоголя, нежелание ходить пешком). В диете всю жизнь придется придерживаться правил:

• есть чаще, малыми порциями;
• избегать жирной мясной пищи, блюд, приготовленных путем жарения, копчения, маринованных и соленых овощей, острых соусов, пива, газировки;
• в питание следует включить нежирное мясо и рыбу в отварном виде, в супах, тушеные овощи, салаты, фрукты, кисломолочные продукты, каши.

Выбор минеральной воды зависит от кислотности желудочного сока, поэтому стоит проконсультироваться с врачом. Медикаментозное лечение заключается в проведении антибактериальной терапии с целью уничтожения инфекционного возбудителя, вызвавшего воспаление.

Лечить некалькулезный холецистит, не зная флоры содержимого пузыря начинают с антибиотиков широкого спектра действия (Цефазолин, Амоксициллин, Ампициллин). При получении анализа возможна коррекция препаратов. Для устранения болей назначают препараты спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпу, Платифиллин). Их вводят внутримышечно или можно принять в таблетках, если нет рвоты.

По составу Аллохол близок к фитопрепаратам

Для нормализации желчеотделения и поступления ее в кишечник рекомендуются препараты желчегонного действия (Аллохол, Фламин, Урсосан) и восстанавливающие моторику желчного пузыря (Мотилиум, Тримедат, Мотилак). Заменители ферментов (Креон, Пангрол, Панкреатин) помогают наладить процесс пищеварения, уменьшают диспепсические расстройства.

Профилактические мероприятия

Они делятся на три этапа и существуют для полного контроля за выздоровлением пациента. Контрольные обследования:

• После выписки из больницы, обычно на третий день, к наблюдению за пациентом подключаются врач-хирург и терапевт. Они проводят осмотр, который повторяется через 1 и 3 недели.
• Спустя 2 недели после выписки пациент сдает кровь на биохимический анализ. Повторить это следует еще через год.
• Если того требуют показания, назначается УЗИ в течение первого месяца с повтором через год.

Лечебно-оздоровительный этап:

• Для восстановления мускулатуры брюшного пресса рекомендованы упражнения «ножницы» и «велосипед».
• Спустя некоторое время от прогулочного темпа ходьбы необходимо перейти к более интенсивному с постепенным увеличением длительности.
• Выполнять дыхательную гимнастику.

Диетотерапия:

• • В течение 2 месяцев выздоравливающему организму понадобится ограниченная диета, но сбалансированная по жирам, белкам и углеводам.
  • Исключаются пряные блюда, концентрированные, жареные, жирные, вместо этого в рацион входит приготовление на пару, запекание, отваривание.
  • Прием пищи следует дробить на 3 подхода небольшими порциями.
  • Каждый прием пищи в течение 2 часов должен ограничить человека от работы в наклоне. Не допускается и вертикальное положение.
  • Последний прием должен быть не менее чем за 1,5 часа до сна.

Не бойтесь побеспокоить врача. Отчисляя налоги, страховые взносы, вы уже оплатили все посещения врача, срочную госпитализацию, лабораторные и инструментальные обследования. Если у кого-то из близких или у вас наблюдаются симптомы, о которых рассказано в материале, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Лечение

Лечение
хронического холецистита бескаменного относится к разряду консервативного.
Проводится лечение при районных поликлиниках при периодическом наблюдении
врача- специалиста и во время плановых
госпитализаций. Обязательной госпитализацией пользуются при острых приступах
холецистита.

ВО время
лечения обязательно и первым делом, назначается диета щадящего характера. То
есть, при данном заболевании исключаются все экстраактивные и жирные блюда и
продукты (желтки яиц, мясо, рыба, все виды сдобы, алкогольные и газированные
напитки). Больной должен соблюдать полупостельный режим.

К
медикаментозным средствам лечения данного заболевания относят: обезболивающие
препараты, диадинамическая терапия или лечения с помощью ультразвука,
физиотерапевтические процедуры (во время стихания острых симптомов), препараты
желчегонного действия, противоаллергические, адаптогены и витамины.

Когда удается
«загасить» остроту воспалительного процесса, больного холециститом бескаменным
хроническим направляют на курорты для санаторного лечения.

https://youtube.com/watch?v=bmYADSY1mO0

Лечение народными средствами

Как и для других болезней желудочно-кишечного трата, при нарушениях билиарной системы рекомендуется в качестве поддерживающего лечения использовать народные методы. Это один из случаев, когда настои и отвары дат положительный эффект.

Терапия народными методами, также как и лекарственное лечение, предусматривает влияние в двух направлениях:

• изменение консистенции, состава, а также к-ва желчи;
• налаживание работы желчных путей.

Для этого следует использовать такие растительные средства:

• шиповника плоды;
• листья мяты;
• цветки пижмы;
• листья зверобоя;
• цветки бессмертника.

Не стоит использовать все указанные травы одновременно. Нужно выбрать одно растение и использовать его. Вот некоторые рецепты:

• Необходимо измельчить плоды шиповника, взять 1 ст. л полученной смеси, и дать настояться на водяной бане (500 мл воды). Употреблять перед приемом пищи по 100 мл.
• Листья мяты (1 ст. л ) залить полулитром воды, дать настояться на водяной бане. Употреблять перед приемом пищи по 100 мл полученной смеси.
• Возьмите пол-литра воды и добавьте к ней 1 ст. л листьев зверобоя и бессмертника, дайте в течение получаса настояться на водяной бане. Употреблять приготовленный настой за 10 минут по приема пищи, по 100 мл за один раз.
• Цветки пижмы (1 ч.л) необходимо залить водой в количестве 200 мл. Поставить на водяную баню на полчаса. Дать настояться. Полученный отвар употреблять до приема пищи по 1 ст. л.

Курс такой терапии должен длится не больше месяца. Далее нужно сделать перерыва на 3 месяца.

https://youtube.com/watch?v=EZO0ghwsspc

Лечение

В основе стратегии лечения практически всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе некалькулезного холецистита, лежит диетическое питание. Обязательное условие: дробный прием пищи, 5 – 6 раз в день, маленькими порциями. Потребуется исключить из рациона питания острые, жареные, жирные блюда, мучные и кондитерские изделия, тонизирующие, газированные и алкогольные напитки. Без диеты медикаментозное лечение данной разновидности холецистита будет бесполезным.

Для подавления роста и размножения инфекционных возбудителей назначается антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия (Фуразолидон, Ампициллин, Эритромицин, Амоксициллин и др.). Чтобы усилить выделение желчи, рекомендуется прием желчегонных средств из лекарственной группы холеретиков (Лиобил, Холензим, Аллохол и др.), а для стимуляции сокращения и опорожнения желчного пузыря – холецистокинетики (Ксилит, Холагол, Но-Шпа, Олиметин, Магния сульфат). Для улучшения процесса пищеварения назначают Панкреатин, Мезим, Фестал и другие ферментные препараты. При сопутствующих тяжелых заболеваниях (панкреатите, холангите) и осложнениях некалькулезного холецистита (перихолецистите или сильно деформированном желчном пузыре) иногда не обойтись без холецистэктомии – операции по удалению желчного пузыря.

Бескаменный холецистит – серьезное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. А чтобы не допустить возникновения данной патологии, необходимо соблюдать режим питания, больше двигаться и своевременно лечить очаговые инфекции. Будьте здоровы!

Народные методы лечения ЖКБ

Корни хрена

Для приготовления средства следует тщательно промыть плоды хрена и срезать с них все червивые или подгнившие участки. Чистые корневища натереть на крупную терку. Должно получиться не менее одного стакана объемом 250 мл. После этого массу заливают одним литром кипятка и настаивают под плотной крышкой строго в эмалированной или стеклянной посуде.

После этого через марлевую повязку процедить раствор и поместить его в холодное место. Перед применением отмеренную дозу следует слегка подогреть. Принимать лекарственное средство требуется трижды в стуки по 50 г за 10-15 минут до основного приема пищи. Для вкуса разрешается добавлять немного сахара или его заменителя.

Корень хрена для лечения хронического калькулезного холецистита

Соки растений

Довольно трудоемкий для приготовления рецепт, но дающий хорошие результаты, в том числе в период обострения.

1. В одинаковых пропорциях по 500 мл необходимо взять свежевыжатый сок столетника, растению должно быть не менее 3 лет, свеклы, моркови и редьки черного сорта.
2. Тщательно перемешав данные ингредиенты, следует добавить к ним такое же количество жидкого меда, его можно растопить на водяной бане, а также качественной водки.
3. Все ингредиенты перемешивают между собой до однородного состояния и заливают ими стеклянную банку трех литров.
4. Банку следует закрыть строго капроновой крышкой и поместить ее в непроницаемый пакет.
5. Емкость закапывают в землю с горлышком на 14 дней.
6. После этого настоянная жидкость разливается по меньшим емкостям и ставится в холодильник. Следует следить, чтобы на бутылки не попадали прямые лучи солнца.
7. Дозировка лекарственного средства составляет 15 мл перед каждым приемом пищи.
8. Скопившееся желчь начнет выделяться с каловыми массами в виде слизи.
9. Курс лечения состоит из употребления всей настойки.

Причины данного заболевания

Хронический бескаменный тип холецистита (ХБХ) встречается у 7 человек из 1000, а в гастроэнтерологии на его долю приходится порядка 10% всех воспалительных болезней желчного пузыря. Анатомическое строение женских внутренних органов способствует тому, что недуг в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Есть мнение, что он является предшественником образования камней, однако многие пациенты вылечились без осложнений.

Причины заболевания напрямую связаны с инфекциями. Возбудителями их могут быть:

• кишечная палочка;
• протей;
• стафилоккоки и др.

При энтеритах и колитах, дисбактериозе, патогенные бактерии попадают в желчный пузырь из кишечника либо через панкреатические зоны. В редких случаях распространение инфекции происходит через кровь или лимфу из очагов воспаления, имеющих хронический характер. Это бывает при следующих заболеваниях:

• пародонтоз;
• аднексит;
• воспаление легких;
• аппендицит и др.

К сопутствующим факторам, приводящим к развитию заболевания, относятся такие нарушения:

• холестаз (застой желчи), паразиты в организме (аскаридоз, лямблиоз);
• расстройство функциональности сфинктеров желчных путей;
• ожирение, менструальные боли;
• нарушение режима питания и рациона;
• стрессовые ситуации.

Хронический бескаменный холецистит сопровождается утолщением стенок желчного пузыря и их дальнейшей деформацией. Мышечные оболочки атрофируются, в них появляются участки разрастающихся тканей, образующих рубцы.

Профилактика

Основным способом профилактики заболевания является диета. Однако кроме правильного питания существуют меры, которые обязательно нужно соблюдать для предотвращения развития холецистита и возникновения обострений.

Среди таких мер:

Регулярное выполнение утренней гимнастики. Показано выполнение специальных упражнений для стимуляции работы желчевыводящей системы. Например, следующее: больной ложится на живот, захватывает руками лодыжки и прогибается.
Занятия спортом. Упражнения должны быть посильными, без лишнего напряжения.
Профилактика и лечение паразитарных инфекций.
Исключение стресса. Стараться избегать ситуаций, которые вызывают сильное психоэмоциональное напряжение.
Соблюдение правил личной гигиены

Помимо соблюдения чистоты важно своевременно опорожнять кишечник.
Отказ от перекусов.
Своевременное лечение заболеваний внутренних органов.

Симптомы

Продолжительный некалькулезный холецистит характеризуется болевыми ощущениями в глубине правого подреберья, которые могут возникать после употребления неполезной пищи. Подобная боль может беспокоить на протяжении нескольких часов (при отсутствии приема спазмолитика или болеутоляющего средства). Дискомфортные ощущения носят ноющий характер и отдают в плечо, лопатку, руку или правую часть поясницы.

При наличии подострой формы клиническая картина несколько иная, и наблюдаются следующие признаки:

• урчание в животе;
• желтеет кожа и склеры глаз;
• возникает тошнота, позывы к рвоте;
• во рту появляется горький привкус;
• наблюдается незначительное повышение температуры;
• запор, который сменяется диареей.

Хронический некалькулезный холецистит протекает довольно медленно и долго. На раннем этапе болезнь может себя никак не проявлять. Спровоцировать обострение патологии могут излишние физические нагрузки или перенесенный стресс.

Диагностика болезни

На приеме врач применяет метод пальпации, который и помогает выявить болезненность желчного пузыря. Боли усиливаются при вдыхании и во время постукивания по правой дуге ребер. Одним из основных исследований является биохимический анализ крови, при помощи которого определяется количество трансаминаз, щелочной фосфатазы и других компонентов. Если показатели повышены, то в организме присутствует данная патология. Современная медицина предлагает для диагностики болезни комплексное обследование:

• УЗИ желчного пузыря;
• рентген с применением контраста (холесцитография);
• холесцинтиграфия;
• исследование органов при помощи зонда.

Последний метод имеет высокую точность и помогает определять степень поражения тканей. Микроскопическое обследование желчи указывает на состояние больного. Наличие хлопьев, мутности и слизи, а также высокого уровня лейкоцитов, белков и билирубина подтвердит присутствие и запущенность заболевания. Изучение микробной флоры желчного пузыря проводится на основе бакпосева желчи. Холецистография оценивает моторные и концентрационные функции органа, форму и расположение желчного пузыря.

Холецистит, симптомы которого могут быть и внутренними, способен повлиять на форму и размер желчного пузыря. Так, если при эхографии обнаружены патологические изменения (деформация самого органа, атрофические проявления на стенках, неровность контуров или неоднородность содержимого), то это свидетельствует о холецистите.

Лечение

С целью лечения острого и хронического бескаменного холецистита назначаются лекарственные препараты, методы народной медицины, проводится хирургическое вмешательство.

Вне обострения при отсутствии симптомов некалькулезного холецистита показано лечение физиотерапевтическими методами.

Лекарственная терапия

Лечение препаратами включает обезболивающие, спазмолитики, средства, улучшающие отток желчи.

1. Для купирования острой боли, спазмов используются спазмолитики. Это Но-Шпа, Анальгин, Платифиллин, Папаверин.
2. При сильных длительных болях и наличии в анализах признаков воспаления показано применять антибиотики широкого круга действия: Эритромицин, Цефантрал, Ампициллин.
3. Для устранения признаков интоксикации (рвоты, тошноты) внутривенно назначается Гемодеза.
4. Нормализовать пищеварение помогут ферменты. Это Фестал, Мезим Форте.
5. Для повышения секрета желчи используется Аллохол, Холензтм, Урсохол.
6. Желчегонным действием обладают холекинетики: Холагол, Уролесан Н.
7. При лямблиозе пьют Фуразолидон.

В комплексную терапию включаются витамины B, C. Во время обострения больному рекомендуется соблюдать постельный режим, стол № 5.

Оперативное вмешательство

Отсутствие эффективности применения лекарственного лечения некалькулезного холецистита, возникновение осложнений служит показанием к операции.

В рамках лапароскопии делают несколько надрезов, через которые удаляется орган. Проводится внутриполостная операция. Заживление после такой процедуры проходит долго.

Физиотерапия

В период, когда холецистит минует острую стадию, показано применение методов физиотерапии.

Снять воспаление позволяет криотерапия. Проводится массаж живота.  Подобный эффект имеет УВЧ-терапия.

Устраняют спазмы при помощи электрофореза с использованием спазмолитиков, высокочастотная магнитотерапия, парафиновые аппликации.

Для улучшения тока желчи назначают электростимуляцию желчевыводящей системы. Процедура противопоказана при частых обострениях, наличии гнойных образований, эмпиеме, обострении холангита.

Назначаются грязевые процедуры.

Народная терапия

С целью улучшения оттока желчи показан прием отвара Фитогепатора. Смесь содержит тысячелистник, цветы ромашки, календулы, пижмы, лист мяты.

Для стимуляции оттока желчи используется оливковое масло. По чайной ложечке его пьют три раза в день в течение трех суток.

Подобным лечебным свойством обладает черная редька. Из корнеплода выжимают сок, выпивают по 50 мл в сутки.

Показано лечение шиповниковым отваром. Сухой корень измельчают и кипятят в стакане воды.

Снимает воспаление шалфей, заваренный в кипятке и настоянный в течение получаса. Для приготовления берут две ложки растения и 2 стакана воды.