Хронический холецистит

Виды и формы холицистита

Холецистит классифицируется следующим способом:

Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом, пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – перитонит.

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется диарея.

Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;

Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.

Острый холецистит подразделяется на следующие виды:

Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.

Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая тахикардия (до 100 ударов/мин.), небольшое повышение артериального давления, влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*109/л или 10000—12000), гиперемия, увеличение СОЭ.

Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.

Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*109/л или 20000—22000 и увеличение СОЭ

При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.

Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.

Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

Диагностика

Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:

• УЗИ органов брюшной полости;
• Холеграфия;
• Дуоденальное зондирование;
• Холецистография;
• Сцинтиграфия;
• Диагностическая лапароскопия и бактериологическое исследование являются самыми современными и доступными методами диагностики;
• Биохимический анализ крови показывает высокие показатели печеночных ферментов – ГГТП, щелочная фосфатаза, АсТ, АлТ.

Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.

Осложнения

При обнаружении первых признаков воспаления желчного надо обратиться за помощью к врачу, получить консультацию гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь. Осложнения способны проявится уже в первые сутки после приступа холецистита. К их перечню относят:

• гангрена, эмпиема, перитонит;
• подпеченочный абсцесс, формирование желчного свища;
• механическая желтуха;
• осложненные формы холецистита;
• острый панкреатит, прободение желчного пузыря.

Наиболее опасен перитонит. Он проявляется бледностью кожных покровов, увеличением живота и его болезненностью. Вероятно повышение температуры тела.

Осложнения воспаления

Развитие тяжелых последствий может провоцировать неправильно поставленный диагноз, несвоевременное обращение к врачу, запущенность патологии. Некупированное воспаление распространяется на близлежащие ткани соседних органов:

• поджелудочную железу, вызывая билиарный панкреатит;
• в желчные протоки с развитием холангита;
• полость между плевральными листками, что приводит к плевриту;
• на легкие, после чего диагностируют пневмонию.

Заполнение желчного пузыря гноем приводит к развитию эмпиемы, а разрушение тканей стенки органа – к перфорации с прогрессом желчного перитонита. Распространение инфекции на околопеченочные ткани – к абсцессу печени, а при проникновении патогенной микрофлоры в кровь – сепсис.

Народные средства лечения хронического холецистита

Важно: применение средств народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом.

Настой овса

Берем 500 грамм сырья на один литр кипятка. Заливаем овес и настаиваем 1 час. Процеживаем и пьем по ? стакана трижды в день— за 15 минут до основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин).

Сок белокочанной капусты

Если нет мощной соковыжималки, с помощью терки измельчаем капусту, через марлю выдавливаем сок. Пьем по 30-50 мл натощак за 15 минут до еды 3 раза в день.

Чай из душицы

Берем 1 ч. ложку душицы на 1 стакан кипятка. Заливаем и настаиваем под крышкой до 2 часов. Процеживаем и пьем по четверти стакана трижды в день.

Настой кукурузных рылец

Пропорция — одна столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка. Настаиваем до 1 часа. Пьем процеженный настой по 1 ст. ложке натощак — каждые 3 часа перед приемами пищи — завтрак, 2-ой завтрак, обед и ужин.

Настой лекарственного шалфея

Нам нужны 2 ч. ложки травы на 2 стакана кипятка. Настаиваем полчаса и пьем процеженный настой каждый 2 часа по 1 ст. ложке.

Лавровое масло

Нам понадобится растительное масло (рекомендуем взять оливковое). В один стакан масла добавляем 25-30 перетертых листьев благородного лавра. Настаиваем смесь до 7 дней, пока лиственное сырье не осядет на дно. Процеживаем, переливаем в стеклянную тару из темного стекла, ставим в холодильник. Пьем по 15 капель лаврового масла в составе любого напитка — молоко, кефир, чай.

Медово-лимонная смесь на оливковом масле

Нам нужны: 1 стакан оливкового масла, 4 лимона (два из них очистить от кожуры), 1 килограмм меда. Пропускаем через мясорубку лимоны, добавляем масло и мед, хорошо перемешиваем. Храним в закрытой стеклянной посуде, в холоде. Перед каждым употреблением снова перемешиваем. Курс приема 1 месяц в дозе одна столовая ложка за полчаса до еды трижды в день. За год таких курсов должно быть не менее трех.

Первая помощь в домашних условиях

Холецистит – это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи пациенту. Первое, что надо сделать – вызвать врача, а до приезда бригады, помочь пострадавшему снять болевой синдром. Сделать это можно следующим образом:

• уложить больного в горизонтальное положение;
• приложить к области правого подреберья что-то холодное (лед обязательно обернуть полотенцем);
• облегчать состояние можно спазмолитиками (допустимо взять препарат Но-шпа или Спазмалгон);
• предложить теплый чай или воду без газа (если нет рвоты).

Если у пациента неукротимая рвота надо обеспокоиться профилактикой обезвоживания. Для этого можно применять газированную воду с повышенной минерализацией или раствор электролита. Пить пострадавший должен часто, но небольшими порциями.

Если приступ холецистита у пострадавшего случается не в первый раз, диагностируют заболевание хронической формы. При этом дискомфорт будет возникать периодически. Он станет естественным ответом на нарушение режима питания, употребление копченых, соленых и жареных блюд. Продолжительность острой фазы – около 1 часа. Купировать неосложненное состояние – очень просто, достаточно дать пострадавшему спазмолитик.

После устранения острых симптомов больному надо обратиться к гастроэнтерологу. Курс лечения необходимо откорректировать, введя в принятую схему препараты, препятствующие рецидивам. Необходимо пройти обследование, для подтверждения или опровержения начала каменного процесса. Если новообразования блокируют просвет протоков, их удаляют хирургически. При небольших отложениях, лечение консервативное, дробление обеспечивают медикаментозно.

Диагностика

Чтобы вылечить холецистит, воспаление или склонность к его появлению важно выявить на ранних стадиях. Если речь идет об острой форме, особых затруднений с диагностикой не возникает

Но клинические симптомы обладают большой схожестью с другими хирургическими состояниями. С воспалением желчного пузыря можно спутать с аппендицитом, приступом острого панкреатита, прободением язвы желудка или 12-перстной кишки. Дополнительную дифференциацию важно провести с острым пиелонефритом, правосторонним воспалением легких, почечной коликой.

Диагностикой холецистита занимается терапевт совместно с гастроэнтерологом, в экстренных случаях к консилиуму присоединяется хирург. На первичном осмотре врач выясняет важные моменты о времени появлении первых симптомов, их характере, периодичности проявления. Полное обследование дополняет:

• лабораторное исследование крови;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
• результаты холецистохолангиографии;
• дуоденальное зондирование с последующим биохимическим анализом желчи.

Если картина болезни до конца не ясна, назначают МРТ, КТ. Прояснить ситуацию поможет эндоскопическая диагностика – лапароскопия.

Клиническая картина

Хронический холецистит – это такое заболевание, которому характерно длительное развитие. Наблюдается чередование обострений и периодов улучшения состояния. Ведущим симптомом будут боли.

Симптоматика:

• умеренная выраженность боли при локализации в правом подреберье;
• тупой или ноющий характер, длительность – от двух и более суток;
• иррадиация справа: под лопатку, в поясничную область, плечо.

Усиление критических проявлений происходит после употребления запрещенных продуктов. Это острая или жирная пища, спиртные, газированные напитки. Обострению и резкому ухудшению состояния способствует нарушение в плане питания, стрессовые ситуации, чрезмерное охлаждение.

Нетипичные признаки хронической формы холецистита, что это такое:

• боли в области сердца, тупого характера;
• частые запоры;
• метеоризм и вздутие;
• проблемное глотание;
• психологические проблемы, например, когда страшно есть.

В наиболее сложных ситуациях вызывают скорую помощь. Ведь патология желчного пузыря сопровождается похудением, невозможностью употребления пищи. Такое истощение пагубно сказывается на общем самочувствии пациента, сокращая длительность жизни, увеличивая риск развития онкологии.

Что такое холецистит?

Заболевание желчного пузыря с характерным воспалительным процессом, протекающим в его полости, считается серьезным. Максимально опасно оно в запущенной форме. В ряде случаев в органе, продуцирующем желчь, образуются конкременты. Они способны вызывать сильные приступы боли при холецистите.

Желчный пузырь участвует в пищеварительном процессе, он крайне важен для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. ЖП — это своеобразный проводник между печенью и двенадцатиперстной кишкой. Орган аккумулирует секрет, вырабатываемый печенью. Поскольку она находится под ребрами с правой стороны торса, при возникновении воспалительного процесса болит справа, в боку.

Причина возникновения патологии — нарушение оттока желчи из пузыря. Но это не единственный фактор. На стенках органа с годами появляются отложения солей, холестерина, билирубина. Налет в виде хлопьев растет, и однажды становится слишком большим. Это мешает нормальной работе пузыря.

Камни и другие кристаллические фрагменты до поры до времени не досаждают человеку, находясь внутри. Но однажды один из факторов может стать спусковым крючком, и камни начнут движение. В этот период происходит обострение состояния, возникает сильный болевой синдром. Каменный холецистит является показанием к срочной госпитализации и последующему хирургическому вмешательству. Наряду с воспалением в органе часто наблюдаются калькулезная и некалькулезная патология ЖП.

Хронический некалькулезный холецистит

Бескаменную форму заболевания провоцирует условно патогенная среда. Воспаление может быть вызвано бактериями и грибковыми колониями, например, кишечной палочкой, стафилококком. Постоянные обитатели КЖТ не приносят вреда человеческому организму, до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для стремительного размножения. Это может быть сезонная простуда или банальное переохлаждение.

Крайне редко встречаются некалькулезные холециститы, которые спровоцированы абсолютными патогенами (тифозными палочками, шигеллами) или вирусами. Микробы проникают в желчный пузырь через кровеносную, лимфатическую систему, напрямую из кишечника.

Определение бескаменной формы болезни затруднительно, в силу того, что положение, форма и величина желчного пузыря не изменены. Изредка отмечается неровность или деформация контура пузыря, как последствия спаек, образовавшихся во время обострений.

Острый процесс

Бескаменный холецистит – достаточно редкая разновидность. Осложнений обычно не наблюдается, человек выздоравливает за короткий временной промежуток. Но в некоторых ситуациях все может перейти в хроническую стадию. Чаще всего острые процессы появляются в том случае, если просвет органа закупоривается камнем.

В этом случае говорят о калькулезном холецистите. Начинается это состояние остро с сильными болями, локализующимися в правом подреберье. Боль приступообразная. Человека начинает тошнить и в конечном итоге рвать. Температура иногда повышается до тридцати девяти градусов, появляется озноб. Если отток желчи перекрывается камнем полностью, то склеры и кожный покров приобретают желтый оттенок.

Кишечник перестает нормально выполнять свое предназначение – газы задерживаются и возникает запор. Если никаких действий    на устранение этого явления не предпринимается, то протекает воспалительный процесс крайне тяжело. Помимо всего прочего, воспаление может легко перекинуться органы, расположенные рядом.

Поэтому не редки такие осложнения как холангит (желчные протоки воспаляются), панкреатит, перитонит (в этом случае в процесс включается и брюшина). Если у вас появились описанные выше симптомы, указывающие на болезнь желчного пузыря, не раздумывая, обращайтесь за помощью к специалистам. Быстро начатое лечение понижает риски развития серьезных последствий.

Диета при хроническом воспалении

Чтобы улучшить выведение желчи, снизить степень воспаления и предотвратить повторные застойные явления, а также избежать образования камней, необходимо придерживаться специальной диеты, предусматривающей механическое и температурное щажение пищи. Это значит, что все блюда должны употреблять в теплом виде, так как горячая или слишком холодная пища может негативно влиять на работу пищеварительного тракта и, в частности, тонус желчного пузыря и желчевыводящих протоков. При готовке следует использовать щадящие способы термической обработки пищи: отваривание, тушение, запекание в духовке и на пару. Полезны при хроническом холецистите супы, жидкие каши, пудинги, мясное и фруктовое суфле, запеканки.

От чего следует отказаться при холецистите

Из напитков можно употреблять кисели, кисломолочные напитки (кефир, простокваша), фруктовые компоты, морсы из свежих и замороженных ягод. Отвар шиповника разрешается употреблять только после купирования острого воспалительного процесса, так как плоды шиповника являются природным желчегонным средством и используются для приготовления лекарственных препаратов. Травяные чаи также лучше вводить в рацион после консультации с врачом (напитки из липы, ромашки и мяты можно употреблять практически всем больным).

Что кушать при холецистите

Для профилактики осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта из рациона следует полностью исключить следующие группы продуктов:

• колбаса и сосиски (особенно копченые изделия и деликатесы, которые производятся с добавлением сильнейшего консерванта – «жидкого дыма»);
• чипсы, сухарики ароматизированные;
• любые продукты, в состав которых входит глутамат натрия;
• консервированные овощи и фрукты;
• молочные продукты длительного хранения;
• копченая рыба;
• маргарин и кондитерские изделия, изготавливаемые с его добавлением.

Мясо и птицу лучше выбирать нежирных сортов, так как больным с хроническим холециститом важно следить за количеством поступающего холестерина и состоянием липидного обмена

Полезные и вредные продукты при холецистите

Лечение хронического холецистита – сложная задача с достаточно благоприятным прогнозом дальнейшей жизни. В тяжелых случаях даже при условии адекватной и своевременной терапии может наступить острый перитонит – экстренная хирургическая патология с высоким риском летальности. В случаях, когда воспалительный процесс сочетается с холелитиазом, может быть показано удаление желчного пузыря. После операции важнейшим фактором благоприятного прогноза является строгое соблюдение диеты. Надчревная область читайте в нашей статье.

Диагностика

Диагностика острого холецистита основывается на собранном анамнезе.

Врач проводит пальпацию брюшной полости, а также выясняет, существует ли симптоматика печеночной колики. С помощью УЗИ выявляется увеличение желчного пузыря и наличие в его протоках камней. Для расширенного исследования желчных протоков назначается проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Анализ крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов, высокий уровень СОЭ, билирубинемию, а также диспротеинемию. Биохимический анализ мочи показывает повышенную активность аминотрансфераз и амилазы.

Формы заболевания

В основе классификации острого холецистита лежат морфологические изменения, этиология и патогенез болезни. С учетом природы происхождения различают:

• калькулезный холецистит – является частым осложнением ЖКБ;
• бескаменный – холецистит развивается при отсутствии конкрементов в желчном пузыре;
• паразитарный – когда острый холецистит спровоцирован глистами.

Если заболевание вызвано вклиниванием камня в желчный проток, холецистит называется обтурационным. Когда острый холецистит возникает в ответ на заброс панкреатических ферментов – ферментативным, при ишемических проявлениях (нарушении тока крови) – сосудистым.

По клиническим признакам специалисты выделяют:

Тип острого холецистита	Описание
Катаральный	Воспаление с сильными постоянными болями в правом подреберье, переходящими на поясницу, лопатку ключицу справа.
Флегмонозный	Это гнойная форма холецистита, которая выражается пронзительными болями. Они усиливаются при глубоком вдохе, движении. Гипертермия, многократная рвота, тошнота – симптомы, значительно ухудшающие состояние пациента.
Гангренозный	Холецистит приводит к отмиранию участков стенки желчного пузыря. Тяжелая форма развивается после гнойного холецистита, имеет яркую клиническую картину.
Перфоративный	Осложненная форма холецистита с образованием свищей в стенках желчного пузыря. Кинжальная боль на фоне тяжелой интоксикации – характерные признаки опасного состояния.
Обструктивный	Причиной патологии становится камень, застрявший в протоке или шейке желчного пузыря. Для этого состояния характерно появления признаков механической желтухи (пожелтения кожи, склер, зуб кожи, темная моча, светлый кал).
Деструктивный	Развивается при изменении структуры стенки желчного пузыря. Провоцирующие факторы патологических изменений – раздражение ферментами поджелудочной железы, критическое нарушение микроциркуляции крови.

Классификация холецистита

Разнообразие клинического течения болезни, вариаций ее проявления, систематизировано в большой классификации по этиологическим и морфологическим факторам. Учитывая скоротечность холецистита, выделяют:

• острый – с внезапным началом и молниеносным развитием;
• хронический холецистит, который начинается постепенно и развивается длительно с периодами обострения и ремиссий.

У 9 пациентов из 10 пациентов врачи диагностируют калькулезный холецистит, когда воспаление сочетается с конкрементами (камнями) в желчном пузыре. Если патология возникает в «чистой» полости, такой вид заболевания называется некалькулезным.

Острый вид патологии имеет несколько подвидов:

Название	Проявления
Катаральный	Неосложненная форма с воспалением верхнего слизистого слоя пузыря, проявляется сильными болями под правым ребром с иррадиацией в поясничную область, руку, лопатку, ключицу справа.
Флегмонозный (гнойный)	Поражается вся стенка желчного, пузырь наполняется гноем, вызывая стойкие изменения структуры органа. Гнойное воспаление вызывает более выраженный болевой синдром, признаки интоксикации (гипертермия, слабость) и диспепсии (тошнота, частая рвота), учащение сердцебиения.
Гангренозный	Характеризуется участками тотального отмирания тканей стенки пузыря. Данный вид – осложнение гнойного холецистита, вызывает тяжелую клиническую картину с усилением интенсивности симптоматики.

Гангренозный и флегмонозный тип течения болезни являются разновидностью деструктивной формы заболевания, когда стенка желчного пузыря теряет способность к сокращению. Дегенерация приводит к абсолютной дисфункции, делает орган похожим на бесполезный «мешочек», который подлежит удалению.

Классификация

На практике встречается несколько видов холецистита, заболевание разделяют с учетом морфологических признаков, типа клинической картины и степени воспаления.

По наличию конкрементов (камней) в полости желчного пузыря:

• Бескаменный – процессы камнеобразования отсутствуют, встречается у пациентов младше 30 лет.
• Калькулезный холецистит – с формированием твердых образований.

Образование камней в желчном пузыре может происходить на фоне изменений химического состава желчи. Такую патологию называют первичной. Если конкременты диагностируют после инфекции или воспаления, значит холецистит вторичный.

По длительности течения:

• Острый – патологический процесс прогрессирует менее 6 месяцев, проявляется на фоне ЖКБ.
• Хронический – имеет постепенное начало и продолжается более полугода.

Длительное течение патологии характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Поэтому хронический холецистит делят на 4 формы заболевания:

1. Редко рецидивирующий – приступ не повторяется чаще 1 раза в год.
2. Часто рецидивирующий – обострение случается не менее 2 раз в 12 месяцев.
3. Монотонный – острая симптоматика присутствует постоянно.
4. Атипичный (маскировочный) – имеет нетипичные для холецистита признаки.

Если учитывать тяжесть поражения и характер экссудата, можно выделить катаральный тип, когда воспаление поражает верхний слой слизистой желчной стенки. Заселение патогенной микрофлорой приводит к образованию гноя. Такой хр. холецистит называется гнойным. При отсутствии лечения заболевание переходит во флегмонозную форму. Полное разрушение с образованием некротических участков сигнализирует о терминальной стадии заболевания – гангренозном холецистите.

Первый вопрос. О каких органах идет речь?

Какие органы тесно связаны с желчным пузырем и чутко реагируют на неблагополучие в нем?

Конечно, это печень

Трудно представить себе связь более тесную, чем связь между большой печенью и маленьким желчным пузырем!

Эти два органа связаны общей работой. Печень вырабатывает желчь и выталкивает ее в желчные протоки. А желчный пузырь собирает эту желчь, хранит ее и выбрасывает в двенадцатиперстную кишку в тот момент, когда туда поступает пища.

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Эти два орана связаны территориально. Маленький желчный пузырь надежно спрятан от всех превратностей судьбы в толще печени. Ведь он расположен на нижней ее поверхности. Если взглянуть на печень снизу, то можно увидеть некую ямку. Ямку желчного пузыря. Именно в этой ямке уютно и надежно устроился желчный пузырь.

Конечно, если с желчным пузырем случается беда, последствия для печени наступают самые неблагоприятные. Да разве может быть иначе! Представьте себе больной воспаленный желчный пузырь, находящийся в самом «сердце» печени! Разве может это не сказаться на ее здоровье и благополучии?

Когда воспаляется желчный пузырь, это значит только одно — в нем поселилась инфекция. То есть вредные, патологические микроорганизмы, которые быстро размножаются и пытаются распространиться как можно дальше. И если защитные силы организма не могут с этим справиться, то первое место, куда распространяется инфекция — это печень и желчные протоки. В результате этого возникает воспаление печени и желчных протоков.

Да, о желчных протоках

Желчные протоки — это целая система разнокалиберных трубочек. От самых крошечных до достаточно больших.

Именно по этой системе трубочек передвигается желчь от места ее образования (от печени) до места, где она работает (двенадцатиперстная кишка).

Конечно, систему желчных протоков никто не называет отдельным органом. Они — надежные помощники печени и желчного пузыря. И они тоже очень тесно связаны с желчным пузырем и функционально (так как делают одну работу), и территориально (так как расположены очень близко).

Поэтому неблагоприятные последствия при болезни желчного пузыря наступают не только для печени, но и для желчных протоков. Может возникнуть сначала острое, а затем и хроническое воспаление желчыных протоков, вызванное воспалением желчного пузыря. Эти заболевания называются гепатитом (воспаление печени) и холангитом (воспаление желчных протоков).

Еще один орган, который тесно связан с желчным пузырем и который страдает при заболевании желчного пузыря.

Это поджелудочная железа

Чем они связаны?

Прежде всего, общей работой.

Поджелудочная железа вырабатывает целый ряд пищеварительных ферментов, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, переваривают жиры, белки и углеводы (то есть, пищу).

А желчный пузырь сюда же, в двенадцатиперстную кишку, выбрасывает желчь, которая подготавливает пищу для обработки ферментами и активирует сами ферменты.

Связаны эти два органа и непосредственным образом. Прежде всего, потому, что находятся совсем недалеко друг от друга. Но этого мало.

Из поджелудочной железы, так же, как из желчного пузыря, выходит трубочка. Главный панкреатический проток. Именно по этому протоку движется сок поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Сок, насыщенный пищеварительными ферментами.

Из печени и желчного пузыря тоже выходит проток, который назвали общим желчным протоком. И он, как и главный панкреатический проток, впадает в двенадцатиперстную кишку.

На своем пути общий желчный проток пронизывает головку поджелудочной железы и подходит к кишке вместе с протоком этой железы.

Мало того, в большинстве случаев эти два протока, прежде чем проникнуть в кишку, сливаются между собой. Такое слияние двух главных протоков происходит не всегда. В некоторых случаях каждый из них проникает в кишку самостоятельно. И все же проникновение это происходит в одном и том же месте, в непосредственной близости — на Фатеровом соске двенадцатиперстной кишки.

Такая близость двух главных протоков — протока желчного и панкреатического — приводит к тому, что инфекция легко может попасть из одного органа в другой.

Именно поэтому больной, инфицированный желчный пузырь так часто бывает причиной воспаления поджелудочной железы. Именно поэтому одним из самых частых осложнений острого холецистита есть острый панкреатит или воспаление поджелудочной железы.

Приступ у беременной

Холецистит опасен для женщин в период беременности тем, что снять его приступ довольно сложно из-за запретов на прием медикаментов. Критической считают ситуацию приступа в первом триместре беременности из-за нарастания признаков токсикоза. Затянувшееся обострение способно отрицательно отразится на процессах развития плода в утробе. Синдром, сопровождающийся затяжной рвотой приводит к интенсивному вымыванию необходимых минералов и полезных веществ из организма женщины.

Совокупно с плохим самочувствием и болью прогрессирует гиповитаминоз, опасный не только для плода, но и для женщины. Ее организм перестает нормально работать, возникает слабость, упадок сил. На этом фоне повышается вероятность инфекционных болезней.

Медлить при обнаружении симптомов приступа холецистита у беременной женщины нельзя. Надо обращаться за помощью медиков в экстренном порядке. Для начала обеспечивается обезболивание, а потом прорабатывается схема медикаментозного лечения. В стационаре врачи проведут полноценную диагностику, исключат вероятность воспаления поджелудочной железы. Если воспаление желчного пузыря обнаружено в первом триместре и присутствует риск для здоровья матери, медики могут предложить ее прерывание.

Немного о питании

Диета является обязательным компонентом консервативного лечения. Она назначается как в острый период заболевания, так и при хронической форме воспаления. Рацион после купирования обострения должен состоять из отварных, тушеных или запеченных продуктов: мяса, рыбы, овощей. Из фруктов необходимо делать пюре или запекать их в духовке с небольшим количеством сахарной пудры или меда. Кисломолочные продукты не должны содержать много жира: оптимальным считается показатель, не превышающий 3,5%. Исключение составляет сметана: ее можно употреблять 1 раз в день в количестве 10-15 г, при этом ее жирность не должна быть выше 15%.

Жирность сметаны не должна превышать 15%

Суп с белыми сухариками