Желтуха у новорожденных как передается

Как передается

Многих людей волнуют вопрос передается ли желтуха. Однозначного ответа на данный вопрос нет. Заражение желтухой для человека в принципе невозможно. Однако человек может заболеть патологией, которая приводит к повышению уровня билирубина в крови и изменению цвета кожных покровов. Если такая патология передается от человека к человеку, то можно заразиться желтухой, которая сопровождает данное заболевание.

Знать о том, как передается желтуха при синдроме Жильбера и других патологиях ферментной системы, необходимо всем людям, у чьих родственников хоть раз были приступы желтушности. Конечно, люди заражаются различными заболеваниями, однако если инфекционной патологии не было зафиксировано, или причина не ясна, нельзя исключать возможность наследственного заболевания. Можно ли заразиться в таком случае, зависит только от количества активных ферментов, которые легко проверяются в специальных лабораториях путем биохимического анализа крови.

Часто к развитию желтухи приводят гепатиты как инфекционного, так и неинфекционного генеза.

Болезнь Боткина, как и гепатит Е может передаваться через зараженную воду. Как  можно заразиться в таком случае — достаточно просто выпить стакан некипяченой воды. Болезнь Боткина часто поражает детей из-за несовершенства работы иммунной системы. Однако взрослые люди также могут ей заразиться.

В случае гепатитов B, C, D — пути передачи исключительно через внутренние среды организма. Достаточно небольшой капли крови или спермы, которые попадают на небольшой дефект кожи или слизистой (трещина, царапина), чтобы произошло инфицирование. В случае данных патологических процессов, необходимо заботиться не только о том, заразна ли желтуха, но и как уберечься от возникновения заболевания которое может стать причиной смерти.

Диета

Больным желтухой всех видов показана специализированная диета. Пища должна быть свежей и теплой для снижения нагрузки на больную печень.

Категорически нельзя употреблять следующие продукты:

• Жареное мясо, жареную рыбу;
• Консервы;
• Копченую еду;
• Жирную пищу;
• Фрукты и ягоды с повышенной кислотностью;
• Яйца;
• Черный чай любой концентрации;
• Сдобу, свежеиспеченный хлеб;
• Грибы;
• Бобовые культуры;
• Крема кондитерского производства;
• Какао;
• Редис;
• Алкогольные напитки.

Следующие продукты можно включить в рацион при этой диете, они способствуют снятию симптомов желтухи и не нагрузят печень:

1. Сыры маложирные;
2. Нежирные творог, кефир, молоко, йогурт;
3. Мясо, приготовленное на пару;
4. Нежирная рыба в малых количествах;
5. Ржаные сухари;
6. Растительные масла (до 50 г в сутки);
7. Мед;
8. Сладкие фрукты и варенье из них.

Диета

Правильный подбор питания невозможен без знания этиологии, которая вызвала изменение цвета кожных покровов. Однако есть общие рекомендации к формированию рациона:

• достаточная калорийность и обеспечение всеми питательными веществами;
• достаточное количество микроэлементов;
• легко усваиваемая пища;
• витамины А, Е, С;
• отсутствие жирного и жаренного в рационе.

Также подбор продуктов питания осуществляется с учетом лекарственных препаратов, которые были назначены больному. Правильно подобранный рацион позволяет улучшить состояние пациента и способствует выздоровлению.

5 Лечение желтухи

За медицинской помощью следует обращаться к терапевту, который по необходимости направит к гастроэнтерологу, гепатологу или инфекционисту.

5.1

Вирусная форма

Современная терапия желтухи у взрослых заключается в применении комплекса препаратов, которые включают аналоги нуклеозидов и интерфероны. Данная комбинация позволяет быстро остановить перерождение печеночной ткани под воздействием вируса.

Лечение желтухи у взрослых проходит в условиях стационара. Врачи назначают диету №5, которая исключает любую тяжелую и жирную пищу. Доктора сами подбирают рацион пациентам, но в большинстве случаев актуальна рекомендация полностью отказаться от мясных блюд, алкоголя, кофе и чая, продуктов, содержащих природный или искусственный краситель.

В случае хронического течения болезни назначается гепатопротекторная терапия. Цель заключается в нормализации пищеварительных и биологических процессов, улучшении регенерации тканей печени. Курс лечения составляет от 2 до 3-4 месяцев с перерывом в полгода. Для дезинтоксикации применяется клизма.

5.2

Невирусная желтуха

Лечение других видов желтухи проводится в 2 этапа:

1. 1. Применяются малоинвазивные методики, направленные на устранение застоя желчи. Проводится данная процедура в комплексе с консервативной терапией.
2. 2. Если лечение не помогает, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Типы операций, проводимых при желтухе невирусного характера:

Тип хирургического вмешательства	Перечень операций
Малоинвазивная методика	Эндоскопия с литотрипсией; чрескожная холангиостомия
Прямая операция	Лапароскопическое дренирование реконструктивная операция на желчных путях
Радикальная хирургия	Лапаротомия с удалением желчного пузыря

5.3

Лечение народными средствами

Лечение гепатита народными средствами выступает в роли вспомогательной, но не основной терапии. Данный недуг плохо поддается воздействию внешних факторов, а вирус невозможно уничтожить ничем другим, кроме специализированных химических препаратов. Но народная медицина может способствовать повышению иммунитета и улучшению состояния тканей органов.

Лечение гепатита при дегенерации тканей печени проводится с применением следующих средств:

1. 1. Кукурузные рыльца. Средство благотворно влияет на пораженную циррозом печень. Для лечения понадобится размельчить столовую ложку кукурузных рылец и залить стаканом кипятка. Надо оставить средство на 2 часа, после чего процедить. Принимать следует по 2 столовые ложки 5 раз в день.
2. 2. Лимонный сок с медом. В стакан теплой воды надо выжать половину лимона и добавить столовую ложку меда. Средство повышает иммунитет. Принимать его следует не менее 3 раз в сутки.

При гепатите рекомендуется пить по стакану свежего сока капусты, но овощ должен быть белокочанного сорта, последний не содержит природный краситель. Обычную клизму водой можно заменить на отвар ромашки, который эффективно справляется с интоксикацией.

Урсодезоксихолевая кислота имеет свойства понижать выработку билирубина. Средство добывается из желчи медведя китайской породы. Можно приобрести в аптеке препараты на его основе:

• Урдокса;
• Урсодез;
• Ливодекса;
• Урсосан.

Они не входят в обязательный курс лечения, но прием данных природных средств позволяет уменьшить симптомы желтухи, снять зуд кожных покровов и нормализовать цвет белка глазных яблок.

Лечение народными средствами при механической желтухе возможно только в том случае, когда отсутствует полная закупорка желчных путей. В таком случае применяются средства, снижающие выработку желчи. Это позволяет облегчить состояние органа и уменьшить попадание билирубина в кровеносное русло.

Желчегонные средства, применяемые в домашних условиях:

1. 1. Отвар из одуванчика, свеклы, желтокорня, щавеля, восковницы, лабелии, магнолии. Смешать все травы в равной пропорции, чтобы получились 3 столовые ложки. Залить смесь кипятком и поставить на малый огонь. Варить на протяжении 15 минут. Принимать по 40 мл за 20 минут до еды.
2. 2. Настойка гортензии. Залить 1 столовую ложку растения кипятком. Дать настояться в темноте 40 минут. Принимать по 2 столовые ложки утром и вечером независимо от приема пищи.
3. 3. Сок алоэ. Он обладает желчегонными свойствами. При желтухе его принимают по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения — 20 дней.

Возможные осложнения

Заразная желтуха приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

• Цирроз печени. При этой патологии клетки органа заменяются соединительной тканью;
• Злокачественной опухоли в печени. Основная причина возникновения Новообразования – перерождение тканей органа при циррозе;
• Интоксикация организма, вызванная нарушением функции печени;
• Кровотечения из-за повышения давления в области венозной системы;
• Асцит. При этой патологии в брюшной полости накапливается избыточная жидкость.

Желтуха – один из симптомов гепатита. При окрашивании кожи в жёлтый оттенок нужно пройти медицинское обследование для выявления причины недомогания. Если болезнь имеет инфекционную природу, не следует откладывать лечение.

источник

Лечение

Желтуха не является заболеванием, скорее это симптом (следствие или показатель) серьезной болезни. Терапия в таким случаях должна быть направлена на устранение причины ее возникновения.

В некоторых случаях лечения требует также снижения уровня билирубина, высокая концентрация которого может привести к непоправимым последствиям.

Еще 15-20 лет назад самым распространенным методом было переливание крови, сегодня эта методика используется только в крайних случаях.

В неонатальной практике используются консервативные и оперативные методики лечения.

Вне зависимости от выбранной метода необходимо соблюдение следующих правил:

организация ухода за новорожденным; правильное питание; системная неврологическая реабилитация новорожденных, перенесших неонатальную гипербилирубинемию.

Консервативная терапия направлена на снижение концентрации и ускорение синтеза билирубина, снижение токсичности и выведение непрямого билирубина.

Консервативные методики:

инфузионная терапия; фототерапия; прием медикаментов.

Желтуха — Школа доктора Комаровского

Фототерапия

Одним из самых распространенных способов лечения желтухи является фототерапия.

В ходе ее проведения кожа новорожденного подвергается воздействию солнечных лучей, в результате чего начинается активное разрушение токсичного билирубина и превращение его в нетоксичный изомер.

При проведении процедуры новорожденный с защитой на глазах помещается под яркую лампу, продолжительность может варьироваться от от нескольких часов до нескольких дней (с перерывами на кормление, массаж и гигиенические процедуры).

Средняя продолжительность фототерапии составляет 96 часов, лечение заканчивается чаще всего в роддоме, в некоторых случаях мама с ребенком переводится в клинику.

В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, зараженная токсичными веществами кровь новорожденного заменяется донорской.

Процедура достаточно опасная, но иногда это единственный способ спасти жизнь младенца и уберечь его нервную систему.

Медикаментозные средства

Сегодня практически во всем мире врачи отказались от использования медикаментов, та как было установлено, что прием некоторых используемых ранее лекарств усиливал симптомы патологии и увеличивал риск повреждения ЦНС (альбумин, аскорбиновая кислота).

Эффективность вторых (витаминов группы В, Аллохола, желчегонных трав) до сих пр не доказана.

Точная результативность третьей группы препаратов (активированный уголь, Смекта) пока не доказана, но эффект присутствует.

Четвертая группа медикаментов (Эссенциале, Карсил, Лив-52) не прошли необходимых по длительности испытаний у новорожденных.

Существуют также лекарственные средства, от которых пришлось отказаться из-за большого количества побочных эффектов (фенобарбитал, люминал).

Другие методы

В некоторых клиниках используются капельницы

, в расположенную на голове вену новорожденного вводится большое количество жидкости в течение короткого времени.

Такая водная нагрузка не имеет преимуществ перед естественным процессом выведения жидкости из организма, риск проведения процедуры не всегда оправдан.

Более предпочтительным считается введение в вену глюкозы и растворов других веществ, но данная методика предполагает катетеризацию сосудов, риск осложнений в этом случае также достаточно высок.

Как лечится желтуха у грудного ребенка

Патологическую форму нужно лечить зависимо от вида и тяжести заболевания. Мамочку с ребенком госпитализируют, проводят диагностику, назначают курс лечения. Если причина в несовпадении резус-фактора и наличии антител, назначается переливание крови, антибиотикотерапия, физиопроцедуры. Механическую желтуху лечат хирургическим путем. Создается консилиум, изучающий состояние больного и определяются меры лечения. Лечить неонатальную желтушку не нужно.

Помочь малышу преодолеть это состояние можно в домашних условиях:

Новорожденного прикладывают к груди по требованию. Это стимулирует в организме обмен веществ. Чем больше малыш кушает и какает, тем больше токсичного билирубина выходит из организма. Мама должна соблюдать строгую диету, чтобы не вызвать проблемы с пищеварением, усугубляющие состояние печени. При этом питание должно быть сбалансированным и правильным. Необходимо обеспечить достаточный водный режим в рационе мамочки. Принятие солнечных ванн. Частые прогулки на свежем воздухе. Когда погода теплая – ручки, личико и ножки открывают, ставят коляску под деревом в тень. Рассеянный свет очень полезен. Он выводит билирубин из организма.

Патологическую желтуху нужно лечить, учитывая все факторы – течение беременности, заболевания мамы, результаты УЗИ, послеродовые травмы, результаты общих анализов.

Применяется различная терапия:

противовирусное лечение; антибиотикотерапия; прием желчегонных средств, гепатопротекторов (Урсосан, Урсофальк, выводящих желчь); укрепление иммунной системы; выведение токсинов (Хепель, Энтеросгель, активированный уголь); фототерапия.

Оказывается как комбинированное лечение, так и индивидуальное. Ускорить выведение токсичного билирубина и нейтрализовать его разрушительное действие могут мочегонные и желчегонные препараты. Врачи назначают Хофитол в сиропе, Урсофальк, Фенобарбитал, Хепель, Галстена, Урсосан.

Хепель очищает организм от токсичных веществ. Выписывается врачами вместе с Магнезией и Энтеросгелем. Галстена – натуральный препарат. Включает фосфор и сульфат натрия. Галстена снижает билирубин, устраняет интоксикацию, очищает печень. Состоит из трав чистотела, расторопши, одуванчика. Хофитол – в виде сиропа. Натуральный, растительный, содержащий витамины препарат. Хофитол стимулирует работу печени и часто рекомендуется врачами при затяжной желтушке новорожденных.

Приготовить натуральное качественное мочегонное средство можно и в домашних условиях. Это отвар шиповника. При грудном вскармливании шиповник заваривают в термосе, настаивают и пьют по стакану трижды в день. Настой из шиповника выведет токсины, приведет в норму работу ЖКТ, поспособствует работе печени. Шиповник содержит витамина С во много раз больше цитрусовых и овощей. Употребление его в весенне-осенний период, станет отличной профилактикой вирусных инфекций. Мамочка укрепит иммунную систему и себе, и новорожденному в домашних условиях.

Часто врачи рекомендуют пройти фототерапию. Это облучение под специальной зеленой или синей лампой. Ультрафиолет разлагает билирубиновые вещества на формы, способные растворяться в воде и выводиться из организма естественным образом. Достаточно 2ух-3ех дневного курса фототерапии, безвредной для грудничка. Пока он находится под лампой, глазки новорожденного закрывают плотной светонепроницаемой повязкой. Бывает, проявляются побочные эффекты от излучения лампы – покраснения на коже, диарея, высыпания

Важно, чтобы проходя курс фототерапии, новорожденный получал достаточное количество грудного молока

Глюкоза, активированный уголь или Энтеросгель назначается при сильно проявляющейся желтухе у новорожденных. Глюкоза стимулирует работу печени, а уголь выводит токсины естественным путем и улучшает работу кишечника.

Гепатит А: основные сведения

Некоторые пациенты задаются вопросом: «Желтуха – какой это гепатит?». Желтуха – это выраженный симптом вирусного заболевания, когда билирубин скапливается в кровяном русле, вызывает окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет. В народе желтухой называют лёгкую форму болезни.

ВГА проникает в организм следующими путями:

• Слизистая оболочка рта.
• Глотка.
• Внутренняя оболочка тощей кишки.

Возбудитель проникает в кровоток и направляется к печени. HAV поражает гепатоциты, как и вирусы других форм гепатита.

Симптомы болезни, когда ВГА проник в организм через дыхательные пути: воспаление глотки, сильный кашель, расстройства дыхания.

Возбудитель, который передался через пищеварительный тракт, провоцирует воспаление кишечника. При этом симптомы желтухи у взрослых и детей не отличаются: резкая боль в животе, тошнота, извержение рвотных масс, понос.

Иногда вирус проникает одновременно через воздухоносные пути и желудочно-кишечный тракт, тогда у пациента при гепатите повышается температура. То есть, первые признаки заболевания очень напоминают простуду.

Как утверждают медики, длительность фазы инкубации составляет 28 дней и более. Вирус активируется около 7 дней.

Продолжительность желтухи в днях – от 14 до 21. После разгара болезни количество компонентов вируса уменьшается, а потом полностью исчезают.

У взрослых при вирусном заболевании чаще проявляются характерные симптомы (желтуха, боль в правом подреберье и т. д.). У 50% больных симптомы слабо выражены.

Меры профилактики

Человек способен значительно снизить риск заболеть гепатитами и получить желтуху. Для этого следует придерживаться простых правил профилактики. Соблюдать их несложно, но такие простые действия способны сохранить вам здоровье, а возможно, и спасти жизнь.

1. Откажитесь от принятия наркотиков.
2. Проходите вакцинацию на гепатиты.
3. Всегда пользуйтесь контрацептивами при сексуальных контактах с малознакомыми людьми.
4. Тату делайте только в проверенных салонах.
5. Следите за тем, чтобы доктора пользовались одноразовым инструментом.
6. Старайтесь пить только чистую воду и есть качественные продукты.
7. Не делитесь таким средствами, как бритва, зубная щетка и расческа, инструментами для педикюра и маникюра.

Потенциально опасные виды

Паренхиматозные или печеночные желтухи развиваются при воспалениях печени — гепатитах различного происхождения, гепатозах, циррозе.

Печень может страдать от токсического действия лекарственных препаратов, химических веществ, алкоголя, вирусной и бактериальной агрессии.

Вирусные гепатиты

Серьезная опасность заражения существует при желтухе, вызванной вирусными гепатитами A, B, C, D, E. Заразна не сама желтуха, а вирус, ее вызывающий.

Желтушный больной может передать инфекцию, протекающую без признаков пожелтения. И наоборот, носитель скрытой формы болезни может заразить вирусом, вызывающим выраженные признаки желтухи. Желтушными формами гепатита А взрослые болеют чаще детей.

Чрезвычайно просто заразиться гепатитами А и Е, передаюшимися фекально-оральным путем. Инфекция может содержаться в продуктах питания, воде; подхватить ее можно, прикасаясь к зараженным предметам, тесно общаясь с носителем вируса. Наиболее легко вирус распространяется в группах и коллективах — детских садах, школах, воинских частях. Дети восприимчивее взрослых. При массовом заражении возникают вспышки заболевания.

Желтуха развивается после нескольких дней начальных симптомов болезни — высокой температуры, расстройства пищеварения, слабости. Перед развитием желтухи моча становится темной, светлеет кал. При наступлении пожелтения заразность больного уменьшается, но вирус все еще представляет опасность, необходимо строго соблюдать правила гигиены, пользоваться отдельной посудой, бельем, избегать физических контактов — поцелуев, тесных объятий.

Гепатиты В, D и С передаются парентеральным путем — через биологические жидкости человека. Заразиться можно через кровь, при незащищенном половом контакте с носителем инфекции. Опасно использовать нестерильные медицинские и косметологические инструменты, чужие бритвенные станки, зубные щетки, белье, на которых долго сохраняются микроскопические частицы зараженной крови. Контактные пути заражения — поцелуи, рукопожатия, общая посуда — редки, но теоретически возможны при наличии на коже или слизистых ссадин и микротравм.

Выясняя, как передается желтуха, нельзя обойти вниманием еще один вирус, способный поражать печень. Цитомегаловирусный гепатит распространяется воздушно-капельным путем, протекает скрыто, но возможно формирование желтушных форм

По статистике, 80% взрослых в той или иной форме сталкивались с цитомегаловирусом

Цитомегаловирусный гепатит распространяется воздушно-капельным путем, протекает скрыто, но возможно формирование желтушных форм. По статистике, 80% взрослых в той или иной форме сталкивались с цитомегаловирусом.

Малейшее подозрение на контакт с вирусом гепатита — повод к немедленному обращению в медицинское учреждение.

Профилактика заражения включает введение специфических иммуноглобулинов для обезвреживания инфекции и последующую вакцинацию.

Другие инфекции

Заболевания, вызванные бактериальными инфекциями, тоже могут протекать в желтушной форме с поражением печени. Некоторые из них — орнитоз, псевдотуберкулез, лептоспироз, сап — являются зоонозами, то есть не передаются от человека человеку, заразиться ими можно от домашних животных, лошадей, коров. Заражение сальмонеллезом — кишечной инфекцией, протекающей с формированием желтухи, — происходит через употребление зараженного мяса и куриных яиц.

Продромальный период у этих инфекций отсутствует, заболевание начинается остро, желтуха сопровождается сильной лихорадкой, повышением температуры, рвотой, расстройством пищеварения.

Диета

Правильный подбор питания невозможен без знания этиологии, которая вызвала изменение цвета кожных покровов. Однако есть общие рекомендации к формированию рациона:

• достаточная калорийность и обеспечение всеми питательными веществами;
• достаточное количество микроэлементов;
• легко усваиваемая пища;
• витамины А, Е, С;
• отсутствие жирного и жаренного в рационе.

Также подбор продуктов питания осуществляется с учетом лекарственных препаратов, которые были назначены больному. Правильно подобранный рацион позволяет улучшить состояние пациента и способствует выздоровлению.

Симптомы

Желтуха, если она не заразная, характеризуется следующими признаками.

• Болевой синдром. При образовавшихся камнях острая колика, спазматического характера, в области правого подреберья, отдает за грудину, правую лопатку, подмышечную область. При опухолях боли тупые, в подложечной области, отдают в спину.
• Лихорадка до 39 градусов и выше.
• Кожный зуд, усиливающийся в ночное время, не поддающийся антигистаминным препаратам.
• Снижение аппетита, во рту вкус горечи.
• Диспепсические явления – тошнота, рвота.
• Угнетенное состояние, слабость, нарушение сна.
• Изменение кожных покровов, слизистых, склер в канареечный цвет, постепенно переходящий в коричневый.
• Потемнение мочи, высветление каловых масс.
• Образование ксантом на веках, результат отложения холестерина, желтоватые бляшки размеров несколько миллиметров.

При врачебном осмотре выявляется.

• Увеличение печени.
• Симптом Курвуазье – пальпаторное определение растянутого желчного пузыря, без болевых признаков.
• Положительный симптом Ортнера – поколачивание по ребру вызывает болезненный отклик.
• Положительный симптом Мерфи – надавливание на правое подреберье провоцирует задержку дыхания.

В биохимии следующие показатели.

• Превышение норм прямого, непрямого билирубина.
• Увеличение холестерина, щелочной фосфатазы.
• Тимоловая проба отрицательная, АЛТ, АСТ в норме.

При диагностических исследованиях определяется.

• Ультразвуковая диагностика. Показывает расширение протоков, камни или опухоли. Увеличение размеров органа, очаговые поражения.
• Гипотоническая (релаксационная) дуоденография – рентгенодиагностика после введения воздуха и раствора сульфата бария через катетер. Выявление опухолей.
• Эндоскопическая холангиопанкреатография – сочетание эндоскопического введения контраста с рентгеновским обследованием. Исследует опухоли, содержимое протоков, цитологию.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – исследование на томографе после введения контрастного вещества. Позволяет подробно рассмотреть состояние печени, пузыря, протоков.

Всестороннее обследование позволяет установить заразный ли пациент, причину желтухи.