Индапамид (indapamide)

Фармакологическое действие

Препарат Индапамид – это мочегонное средство, поскольку относится к диуретикам. Это наблюдается в виде выведения из крови элементов хлора и натрия. Одновременно концентрация калия и магния остается практически неизменной под действием препарата.

Кроме того с его помощью происходит расширение сосудов, а сосудистые стенки приходят в тонус. Благодаря этому нормализуется артериальное давление. Также стоит отметить, что лекарство улучшает общее состояние человека, выводит лишнюю жидкость, накопившуюся в организме, тем самым снимая отечность.

Индапамид имеет накопительный эффект. Поэтому в случае приема 8-12 недель можно заметить максимальный результат. Ощутимый положительный эффект заметен уже через 7-14 дней. При одноразовом приеме препарата результат можно увидеть через 12-24 часа.

Доза препарата не влияет значительно на состояние артериального давления. Уже при употреблении 1,5-2 мг лекарственного средства оно придет в норму. Дозировку стоит увеличить при желании снять отечность. Максимально допустимая дозировка способствует выведению большего количества жидкости.

Способ использования

Пить препарат желательно ежедневно в одинаковое время, лучше утром натощак или после еды. Одновременный с пищей прием замедляет его всасывание, но эффективность не уменьшается. Таблетку нужно проглотить целой, запивая водой. Повышение дозы не усилит антигипертензивную активность «Индапамида», но вероятность побочной симптоматики возрастет. Более продолжительный результат дают препараты «Индапафон» или «Арифон Ретард» в количестве 1,5 мг в сутки. Временной отрезок терапевтического курса — от 4-х до 8-ми недель. Если терапевтический эффект отсутствует после 1—2 месяцев приема, то необходимо обратиться к врачу и заменить препарат. Назначаемые дозы препарата представлены в таблице:

Проблема высокого артериального давления на сегодняшний день знакома многим. Причем это заболевание относится к хроническим, а полному излечению не подлежит.

В связи с этим важно подобрать правильный комплекс лечения, способный избавить от тяжелых симптомов. Достаточно часто для такой терапии назначают препарат Индапамид

Это мочегонное или нет? Какие особенности лекарства, и как его правильно принимать, узнаем далее

Достаточно часто для такой терапии назначают препарат Индапамид. Это мочегонное или нет? Какие особенности лекарства, и как его правильно принимать, узнаем далее.

Какое давление способен снизить Индапамид

В инструкции по применению Индапамида четко указано, в каких случаях его имеет смысл пить. Лечиться данным средством могут только люди с диагностированной артериальной гипертензией. Не разовыми скачками давления, обусловленными естественными причинами, а именно выраженной болезнью. Если Индапамид выпьет гипотоник, то здоровье его серьезно ухудшится: снизится сосудистый тонус, будут развиваться функциональные сердечные нарушения.

Во вкладыше также отмечено лишь два показания – это, собственно, артериальная гипертензия, а еще отечность вследствие сердечной недостаточности. Этот продукт рекомендован людям только со стойкой АГ, когда маркеры давления выше 140/90.

Для необходимости быстро снизить АД это лекарство не подходит. Он не выписывается для купирования гипертонических кризов. Медпрепарат неплохо работает против почечной гипертензии, хорошо понижает давление у людей, живущих только с одной почкой, а еще у тех, кто проходит гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Человек нередко вынужден принимать несколько препаратов, принадлежащих к разным лекарственным группам. Их активные вещества могут снижать либо усиливать эффективность Индапамида. Стоит остановиться подробнее на том, как такие “взаимодействия” проявляются.

При сочетании с Эритромицином у человека возникает тахикардия, в комплексе Циклоспорином — повышается уровень креатинина. Одновременное применение вместе с препаратами, в состав которых входит йод, может спровоцировать обезвоживание организма. Потере калия способствуют слабительные средства, салуретики и сердечные гликозиды.

Следует учитывать, что кортикостероиды и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) снижают гипотензивное действие Индапамида — это уменьшает эффективность средства. Чтобы избежать подобного взаимодействия с другими лекарствами, врачу нужно предоставить перечень всех употребляемых медикаментов и фитопрепаратов.

Кому нельзя принимать Индапамид

Лекарство действительно имеет немаленький список противопоказаний. Несмотря на то, что его хорошо переносят люди с нефропатологиями, но почечная недостаточность тяжкой формы – повод поискать другое лечение. Взвешивать риски будет врач.

Также запрещен прием лечебного средства в случае:

• Тяжких патологий печени;
• Острых нарушений кровотока в мозгу (в ближайшее время);
• Дефицита лактазы либо непереносимости лактозы (в составе Индапамида Ретард и аналогов есть лактаза);
• Тяжелой формы гиперурикемии, осложненной подагрой;
• Гиперчувствительности к лекарству;
• Детского возраста;
• Гестации, лактации;
• Гиперкалиемия.

С учетом рисков прописывают медпрепарат при нарушенных гепато- и нефрофункциях

Также поводом для осторожного назначения будет сахарный диабет в декомпенсации. В этот список условных запретов входит гиперпаратиреоз

Больным, которые принимают медикаменты от антиаритмии IA-класса и III класса тоже с предосторожностью прописывают медпрепарат.

Так это все же мочегонное лекарство?

Да, Индапамид можно назвать мочегонным, но мягким. Он действительно помогает удалить лишнюю жидкость из организма, тем самым улучшив состояние гипертонических больных.

Эффект фиксируется такой:

• Вырастает общий диурез, мочевыделение становится частым;
• Спазмолитические свойства лекарственного продукта ведут к расширению мелких сосудов почек, что уже нормализует кровоток и их работу;
• Стимуляция диуреза позволяет убрать отеки.

Эти качества помогают в высшей степени оказывать гипотензивное действие. Если будете принимать пилюли регулярно, давление будет падать. Уйдет высокая нагрузка с сердца и сосудистой сети, что снизит риски инсульта и инфаркта.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Указания особого значения

Прием любых сульфаниламидов, к которым относится и Индапамид, способен вызвать системную красную волчанку. Это хроническая болезнь, которая сопровождается заметными проявлениями на кожных покровах. Ее этиология не известна до сих пор, но однозначно ясно, что нарушаются аутоиммунные процессы. Обычно заболеванием страдают женщины среднего возраста. Лечат недуг ревматолог и дерматолог.

Спортсмены, принимающие Индапамид, должны учитывать – негативно сказаться такое лечение может на допинг-пробах.

Также стоит принять в учет следующее:

• Если на фоне медпрепарата развилась гиперкальциемия, это указывает на ранее не выявленную гиперфункцию щитовидки;
• Применение лекарств данного плана может спровоцировать фоточувствительность, если замечен этот негативный момент – прием прекращают;
• Когда принимаете Индапамид, кожа должна быть защищена от прямого ультрафиолета, а также искусственного загара;
• Во время преима медпрепарата нужно отслеживать содержание электролитических компонентов в сывороточной части крови, а также уровня глюкозы;
• Кроме того, под контролем должны быть мочевая кислота и остаточный азот;
• Перед тем как прописать Индапамид, нужно лабораторно обследовать пациента. В частности, это делается всегда, если врач подозревает у больного сбой водно-электролитных показателей.

При лечении средством больных пожилого возраста требуется контроль состояния креатинина в крови.

Пожилым пациентам и больным, принимающим слабительные средства и сердечные гликозиды на фоне гиперальдостеронизма необходимо регулярно контролировать содержание ионов калия и креатинина.

Во время терапии нужно систематически контролировать концентрацию ионов натрия, магния и калия в плазме крови (из-за возможных электролитных нарушений), рН, концентрацию глюкозы, остаточного азота и мочевой кислоты. Первое исследование концентрации калия в крови проводят в течение первых 7 дней лечения.

Влияет ли состав на потенцию

Не требует доказательств тот факт, что гипертензия – это болезнь, которая негативно влияет на потенцию. Но и гипертензивные средства также могут дать временное отрицательное воздействие на эректильную функцию. Если принимать лекарства гипотензивного действия долгое время, такой вариант вполне возможен. Нет препаратов на сегодняшний день, которые и давление снижают, и потенцию поднимают. И Индапамид в этом смысле такое же не самое выгодное средство: оно качественно воздействует на показатели давления, но имеет среди побочных действий снижение либидо и потенции. И длительность курса не важна.

Инструкция по применению

Индапамид принимают внутрь, однократно, утром, не разжевывая и запивая жидкостью в достаточном количестве. Суточная доза препарата – 1 таблетка (в форме таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, покрытых оболочкой – 1,5 мг; капсул, таблеток, покрытых оболочкой, и таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 2,5 мг).

Если через 1-2 месяца терапии желаемый терапевтический эффект не достигнут, дозу Индапамида увеличивать не рекомендуется (из-за возрастания риска развития побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). В этих случаях в схему медикаментозного лечения следует включить другое антигипертензивное лекарственное средство, не являющееся диуретиком.

СколÑко длиÑÑÑ ÐºÑÑÑ Ð»ÐµÑениÑ

Ðогда паÑиенÑам Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑониÑеÑкой болезнÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ñензивного дейÑÑвиÑ, Ñо кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко неделÑ. ÐоÑле Ñого, как аÑÑеÑиалÑное давление ноÑмализÑеÑÑÑ, Ñо можно пÑекÑаÑаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ пÑинимаÑÑ.

РеÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»ÐµÑаÑий вÑаÑ. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ допÑÑÑиÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑного повÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°ÑÑеÑиалÑного давлениÑ, паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ ÑоблÑдаÑÑ Ð¿ÑавилÑное пиÑание и вÑе ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Форма выпуска и состав

Фармацевтическая промышленность производит данное лекарство в капсулах или покрытых оболочкой таблетках. Индапамид — главный действующий компонент выпускаемого препарата. В состав каждой такой капсулы или таблетки входит 2.5 мг вещества, а таблетки продленного действия содержат меньше — всего 1.5 мг.

Дополнительные составляющие в медикаменте:

• моногидрат лактозы;
• порошок талька;
• компоненты повидон К30 с кросповидоном;
• стеарат магния с лаурилсульфатом натрия.

Покрытие таблеток составляет гипромеллозы с макроголом, тальком и титаном диоксида.

Продают Индапамид от 10 до 100 таблеток блистерами, контейнерами. Если препарат продается капсулами, он находится в картонных упаковках по 10 или 30 капсул.

Инструкция по применению

Индап и Индапамид применяют внутрь один раз в день по одной таблетке.

Рекомендуется это делать утром, чтобы проследить эффективность действия.

Прием еды в данном случае не имеет никакого значения, пить средства можно до, во время или после приема пищи. Их нужно проглатывать целиком, запивая водой в достаточном количестве.

Увеличение дозы возможно только при отсутствии терапевтического эффекта. Обязательно этот вопрос решает врач, который увеличивает дозу или меняет препарат.

Прием препарата должен быть каждый день в одно и то же время. Недопустимо прерывать лечение без консультации со специалистом. Если употреблять его только в моменты повешения давления, то видимого эффекта может не наступить, поэтому следует применять его регулярно.

Отмену или замену средства может производить тоже исключительно врач, причем даже при выявлении побочных эффектов. Резкий отказ от препарата может способствовать не уходу побочных действий, а наоборот, их развитию, в крайних случаях возможен инфаркт или инсульт.

Пить лекарство чаще всего требуется всю жизнь. Стоит понимать, что сразу после приема эффект не наступает. Нормализация давления осуществляется постепенно, ближе к 1-2 неделям.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат обладает подавляющим эффектом в отношении ионов натрия, способствует выведению данных веществ вместе с мочой. Активный компонент понижает восприимчивость стенок сосудов к действию норадреналина.

При этом медикамент подавляет деструктивное действие ионов кальция, направленное на разрушение клеток, расположенных в гладких мышцах. Лекарство подавляет выработку свободных радикалов.

Препарат обладает высокой абсорбирующей способностью, в связи с чем, быстро всасывается в ЖКТ. При употреблении кишечнорастворимых капсул уровень максимальной концентрации активного компонента отмечается по истечении 2-х ч.

Действующее вещество связывается с белками. Уровень связывание при этом составляет от 71 до 79%. Препарат также вступает во взаимосвязь с эластином, расположенным в гладкомышечной мускулатуре.

Средство подвергается метаболическим процессам в печени. Период полувыведения метаболитов из крови составляет 14 ч, из организма – около 26 ч. Около 70% продуктов распада выводится почками. Не более 23% компонентов покидают организм посредством дефекации.

Лекарство проявляет дозозависимую эффективность. При пероральном приеме однократной дозировки стабилизация артериального давления наблюдается по истечении суток. Терапевтическое действие препарата проявляется спустя 7-14 дней после многократного использования капсул. Максимальная терапевтическая эффективность достигается по прошествии 2-3-х месяцев.

Препарат может быть использован в терапии отечностей, обусловленной наличием хронической недостаточности сердца.

Характеристика действующего вещества

Индапамид производится в виде таблеток с пленочной оболочкой. Они округлой формы, окрашены в белый цвет, имеют поперечный разрез. Препарат обладает гипотензивным действием на организм.

Подобный эффект достигается за счет наличия активного компонента – индапамида. В каждой таблетке данное вещество присутствует в концентрации 2,5 мг.

Лекарство Индапамид

Индапамид принадлежит к производным сульфонамида. По своим характеристикам он очень похож на диуретик. Индапамид обладает умеренным мочегонным и салуретическим эффектами. Он подавляет или снижает скорость реабсорбции ионов натрия и хлора, магния и калия в проксимальных канальцах почек.

За счет этого, жидкость в организме не задерживается, а ее избыточное количество выходит наружу. Благодаря этому исчезают отеки, давление стабилизируется на уровне норматива.

Действующее вещество также оказывает на организм гипотензивное влияние за счет таких свойств:

• уменьшает тонус гладкой мускулатуры артериол;
• расширяет сосуды;
• снижает общее периферическое сопротивление.

Качества индапамида обусловлены его способностью снижать реактивность стенок артерий к ангиотензину два и норадреналину, увеличивать выработку простагландина Е2, который обладает выраженной сосудорасширяющей активностью.

Главный компонент медикамента уменьшает выраженность гипертрофии левого желудочка. В малых дозах он оказывает незначительный диуретический эффект, нормализует давление. В стандартных терапевтических дозировках, препарат не изменяет показатели углеводного и липидного обменов. Поэтому его можно использовать лицам с диагнозом сахарный диабет.

При разовом использовании Индапамида, его гипотензивный эффект длится около суток. Если пить медикамент систематически, то стабилизация давления будет достигнута спустя 7-14 дней. Максимальный терапевтический эффект наблюдается к концу 12 недели. После прекращения приема лекарства результат сохраняется около двух месяцев.

Лекарственное средство Индапамид предупреждает возникновение таких состояний:

• гипертонический криз;
• ишемия;
• инсульт;
• инфаркт;
• сердечная недостаточность.

Показатели тонометра на фоне приема Индапамида снижаются потому, что с выходом избыточной жидкости сокращается объем крови и уменьшается давление на стенки сосудов.

Мочегонный эффект от индапамида

Обычно препарат назначают при артериальной гипертонической болезни. Мало кто из пациентов знает, что этот медикамент обладает мочегонным действием. Индапамид принадлежит к тиазидоподобным диуретическим средствам.

Он оказывает натрийуретическое влияние на организм, которое свойственно всем тиазидным мочегонным препаратам. Диуретический эффект от индапамида развивается не сразу. Он достигается благодаря увеличению выведения из организма урины и уменьшению за счет этого содержания жидкости в серозных полостях и тканях.

Такое действие обусловлено специфическим влиянием на почки. В первую очередь, мочегонный эффект спровоцирован торможением реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах.

Это сопровождается снижением обратного всасывания воды из полостей и полых анатомических структур организма. Также определенную роль играет усиление фильтрации в клубочках.

Тиазидоподобные мочегонные средства достаточно эффективные. Действие индапамида сосредоточено в кортикальном сегменте петли нефрона. Здесь тормозится реабсорбция катионов.

Надо понимать, что активное вещество содержится в таблетках в малом количестве. Поэтому выраженного диуретического действия препарат на организм не оказывает. Он устраняет незначительные отеки.

Препарат «Индапамид»

Лекарство очень эффективно при гипертонической болезни (тяжелой и средней тяжести). Средство прекрасно снижает давление и поддерживает оптимальный его уровень на протяжении всего дня. Кроме того, оно предупреждает повышение данного показателя в утреннее время.

Принимать лекарство нужно однократно в день по 1 таблетке, как свидетельствует вложенная в препарат «Индапамид» инструкция. Цена средства в среднем варьируется от 22 до 110 рублей.

Перед приемом следует ознакомиться с противопоказаниями, поскольку прекрасное средство подходит не всем пациентам, страдающим от гипертонии. Препарат не предназначен для людей, у которых выявлены нарушения в работе почек, печени. Запрещено принимать лекарство беременным, кормящим матерям. При сбоях мозгового кровообращения, анурии, гипокалиемии средство противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.

Возможность передозировки

Прием Индапамида в дозировке выше, чем его назначают врачи, способен привести к нежелательным последствиям. Передозировка опасна для человека, поэтому следует строго соблюдать дозировку, которую назначают специалисты. Повышенный прием Индапамида провоцирует апатию и сильное головокружение, артериальное давление сильно снижается, возможно, угнетение дыхания. На фоне нарушения водно солевого баланса произойдет ускоренное выведение калия, натрия. При увеличении дозы Индапамида, которую назначают врачи, начнется сбой в работе системы пищеварения.

Для лечения вышеперечисленных симптомов обычно назначают промывание желудка. Антидота у Индапамида нет. Промывание назначают до появления чистой воды вместо рвотных масс. Можно дать пострадавшему человеку энтеросорбент, например, активированный уголь из расчета 1 таблетка на килограмм веса. Также подойдут Полисорб, Энтеросгель (применять согласно инструкции). Если состояние ухудшилось, нужно обратиться за медицинской помощью.

Как контактирует средство с другой фармпродукцией

Если принимать его параллельно с циклоспориновыми средствами, возникнет угроза развития гиперкреатининемии. Если пить совокупно с эритромицином, может развиться тахикардия с выраженной фибрилляцией желудочков. При употреблении средства параллельно с приемом лекарств, содержащих йод, это чревато дефицитом жидкости.

Также стоит знать: алуретики, слабительные средства, сердечные гликозиды, принимаемые параллельно с Индапамидом, усиливают угрозу развития калиедефицита. НПВС, а также глюкокортикостероиды снизят гипотензивный эффект. Нейролептики и антидепрессанты усилят антигипертензивное действие, а также повысят возможность ортостатической гипотензии.

А еще Индапамид:

• Усилит блокаду нервно-мышечной транзакции, которая развивается под влиянием миорелаксантов;
• Снизит эффективность непрямых антикоагулянтов.

Продается лекарственное средство по рецепту. Хранить в надежном, недоступном для детей месте. Время использования – 2 года. Цена Индапамида – в районе 500-550 рублей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ГКС, тетракозактида для системного применения уменьшается гипотензивный эффект вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии.

Существует риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в сочетании с ингибиторами АПФ на фоне уже имеющейся сниженной концентрации ионов натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).

При одновременном применении с НПВС (для системного применения) возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за резкого снижения клубочковой фильтрации).

При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.

При одновременном применении с сердечными гликозидами, кортикостероидами повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении средств, которые могут вызывать гипокалиемию (амфотерицин B, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику кишечника) повышается риск развития гипокалиемии.

При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с имипрамином) усиливается гипотензивное действие и повышается риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

При одновременном применении с астемизолом, бепридилом, эритромицином (в/в), пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, хинидином, дизопирамидом, амиодароном, бретилия тозилатом, соталолом возникает риск развития аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с баклофеном усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном применении с галофантрином повышается вероятность возникновения нарушений сердечного ритма (в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт»).

При одновременном применении с лития карбонатом повышается риск развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

При одновременном применении с метформином возможно появление молочнокислого ацидоза, который связан, по-видимому, с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием диуретиков (преимущественно «петлевых»).

При одновременном применении с циклоспорином возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови, что наблюдается даже при нормальном содержании воды и ионов натрия.

Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных веществ в высоких дозах. Необходимо компенсировать потерю жидкости перед введением йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества.