Гипертензивная болезнь сердца

Диагностика

Для постановки диагноза значимую информацию даст сбор анамнеза и осмотр больного:

• При аускультации – систолический шум над верхушкой сердца, а также ритм галопа.
• При пальпации – усиление толчка на верхушке сердца, а также его смещение влево и вниз. Также границы сердца с левой стороны выходят за пределы нормы.

Для более точного определения данной патологии рекомендуется проведение таких диагностических процедур:

• УЗД сердца – позволяет увидеть расширение стенок органа;
• рентген грудной клетки – расширение левого желудочка и границ, сердце напоминает сапог;
• ЭКГ – определяет сердечный ритм, активность и степень кровоснабжения;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови.

Возможные причины

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность. Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть.

Назовем еще причину данного заболевания сердца — атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

• увеличение размеров печени;
• брюшная водянка;
• отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
• нарушение работы ЦНС;
• тяжесть в груди;
• нарушение деятельности желудка;
• чувство удушья;
• головокружение;
• тошнота;
• потливость в ночное время;
• затрудненное дыхание;
• тревога, слабость;
• нерегулярное сердцебиение.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика проводится в тех случаях, когда гипертензия носит вторичный характер, то есть развивается не самостоятельно, а как следствие заболевания какого-либо другого органа. Чтобы выявить, какое нарушение приводит к повышению артериального давления, назначают целый комплекс исследований.

Больные вторичной гипертензией составляют 210-25% от общего числа гипертоников. Большая часть из них страдает патологией эндокринной системы. Кроме эндокринных заболеваний, в структуре формирования вторичной гипертензии принимают участие патологии:

• Почек;
• Головного мозга;
• Гемодинамики (механические паренхиматозные поражения сосудов);
• Неустановленной этиологии

Особенности диагностики

Гипертензивная болезнь сердца, кроме неизменно завышенного артериального уровня сопровождается характерными признаками сердечной недостаточности. При данной клинике наблюдается проявление таких симптомов:

1. Сильное потоотделение.
2. Головокружение.
3. Систематическое ощущение озноба.
4. Постоянно красный цвет лица.
5. Шум в ушах.
6. Нарушение зрения.
7. Интенсивная пульсирующая и давящая болезненность в затылочной области головы.
8. Почечная недостаточность.
9. Учащенное сердцебиение.
10. Развитие одышки и ускоренная пульсация.
11. Увеличение левого желудочка сердца.
12. Яркое проявление тревожного состояния.
13. Частые гипертонические кризы.

Если наблюдается не один симптом, высока вероятность того, что недуг имеет запущенную стадию.

Обычно симптоматика сердечных отклонений на фоне гипертонической патологии проявляется на ее поздних стадиях в момент резкого скачка кровяного давления. На первой стадии болезнь протекает без существенных отклонений в сердечной деятельности, поэтому без должной диагностики трудно определить патологическое состояние сердца.

Только при запущенном течении порока начинают проявляться такие его признаки, как гипертрофия левого сердечного желудочка и аритмия.

Врачи обращают внимание на стойкое повышение давления. Оно свидетельствует о том, что у пациента присутствуют отклонения в работе органов

Больного направляют на:

• ОАК;
• ЭКГ;
• УЗИ;
• МРТ;
• рентген грудной клетки.

Группа риска

В группе риска оказываются и любители алкогольной продукции. Многие могут не согласиться, поскольку французские ученые давно доказали положительные свойства красного вина на сердечную систему. Все вроде правильно, но есть небольшие нюансы. Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Традиционное лечение

Для приведения в норму артериального давления для пациента назначается индивидуальная комплексная терапия, разработанная с учетом симптомов, причин его повышения и характера протекания заболевания.

На ранней стадии гипертонии медикаментозное лечение не требуется. Для коррекции уровня АД достаточно пересмотреть и изменить свой образ жизни, привычки питания и избавиться от вредных пристрастий. Пациентам рекомендуют уменьшить употребление жирных продуктов и соли, увеличить физическую активность за счет пеших прогулок и посильных упражнений. На этом этапе хорошо приводят в норму артериальное давление средства, изготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины.

Несмотря на огромный выбор средств в аптеках, заниматься самолечением не стоит. Врач подбирает препараты в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Сегодня популярны лекарства от гипертонии сердца последнего поколения (например, Эгилок, Физиотенз, Лозартан). Каждый препарат имеет индивидуальную инструкцию к упаковке, которую следует внимательно изучить прежде, чем начинать прием. Лекарство может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые следует обсудить с лечащим врачом.

Клиническая картина

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

1. Возраст. Век человека – это неуправляемый фактор влияния. Чем старше индивидуум, тем больше риск развития ГБ. Так как с возрастом теряется эластичность сосудов, эндотелий покрывается атеросклеротическими бляшками, кровяное давление начинает «скакать» и возникает гипертоническая болезнь.
2. Пол. По статистике мужчины более подвержены ГБ, чем женщины.
3. Наследственная предрасположенность.
4. Вредные привычки, в числе которых – курение, алкоголизм, другие наркомании.
5. Неблагоприятный психоэмоциональный фон дома и на работе.
6. Недостаточный отдых.
7. Неправильное питание.
8. Низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

БОЛЕЗНИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОВЫШЕННЫМ КРОВЯНЫМ ДАВЛЕНИЕМ (I10-I15)

легочная гипертензия (I27.0) неонатальная гипертензия (P29.2)

осложняющие беременность, роды или послеродовой период (O10-O11, O13-O16) с вовлечением коронарных сосудов (I20-I25)

110 Эссенциальная (первичная) гипертензия Исключено: с поражением сосудов:

111 Гипертензивная болезнь сердца

Включено: любое состояние, указанное в рубрикахК0.-, I51.4-I51.9, обусловленное гипертензией

111.0 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью

111.9 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности

112 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек Включено:

артериосклеротический нефрит (хронический) (интерстициальный) гипертензивная нефропатия

любое состояние, указанное в рубриках N18.-, N19.- или N26.- в сочетании с любым состоянием, указанным в рубрике I10 нефросклероз

Исключено: вторичная гипертензия (I15.-)

112.0 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью

болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности

113 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

любое состояние, указанное в рубрике I11.-, в сочетании с любым состоянием, указанным в рубрике I12.-

113.0 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью

113.1 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью

113.2 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью

113.9 Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая

I15 Вторичная гипертензия

Исключено: с вовлечением сосудов:

115.0 Реноваскулярная гипертензия

115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек

115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям

115.8 Другая вторичная гипертензия

115.9 Вторичная гипертензия неуточнённая

Проявления и симптомы гипертонической энцефалопатии

Несмотря на то, что гипертоническая болезнь является фактором риска, энцефалопатия развивается у таких людей не так уж часто. Дело в том, что хроническое повышение АД во многих случаях приводи к адаптации сосудов головного мозга.

Гораздо опаснее резкие колебания давления. Поэтому чаще всего данное осложнение, особенно острая гипертоническая энцефалопатия, развивается у пациентов довольно молодого возраста.

Это могут быть беременные с эклампсией, дети с гломерулонефритом, мужчины 40-45 лет, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками. Возможно развитие гипертензивной энцефалопатии у пациентов стационара, получающих медикаменты, увеличивающие количество возбуждающих гормонов в крови, особенно при передозировке.

Симптомы энцефалопатии проявляются постепенно, они могут нарастать в течение двух суток. Именно это помогает отличить энцефалопатию от инсульта, ведь симптомы похожи, но инсульт развивается очень быстро, даже внезапно.

Первые проявления

Если вдруг появился дальтонизм, снизилась резкость зрения, появилась односторонняя потеря зрения, то нужно срочно обратиться к врачу, так как эти симптомы могут указывать на энцефалопатию.

Если лечение начато сразу, то дальнейшего развития симптомов не происходит, и мозг полностью восстанавливается. Если не оказать своевременную помощь, то проблема усугубляется, появляются неврологические симптомы, а в дальнейшем возможны судороги, коматозное состояние и смерть.

Неврологические симптомы

• Дезориентация в пространстве;
• Спутанность сознания;
• Потеря равновесия;
• Проблемы со слухом;
• Парезы;
• Паралич.

Симптомы могут сопровождаться чувством страха или повышенной тревожностью. Несмотря на тяжелые симптомы энцефалопатии, отличительная особенность этого расстройства – полная обратимость изменений в большинстве случаев.

Возможно полное восстановление, если удается понизить АД до того момента, когда разовьется отек мозга тяжелой степени и произойдет вклинивание мозжечка в затылочное отверстие черепа.

Диагноз ставится на основании характера симптомов, истории болезни, осмотра пациента и обследований, которые дифференцируют энцефалопатию с другими заболеваниями схожей симптоматики. Необходимо исключить инсульт, опухоли мозга и некоторые другие болезни. Для уточнения диагноза делают энцефалографию, МРТ, компьютерную томографию.

Человека с признаками острой гипертонической энцефалопатии нужно как можно быстрее госпитализировать

Важно сделать это вовремя, ведь под угрозой его жизнь. Необходима интенсивная терапия

Общая рекомендация по неотложным мерам – это понижение давления до нормальных показателей. Однако быстрое его понижение рекомендовано только для пациентов, не страдающих хронической гипертензией.

Если хронически повышено давление, особенно, если это пожилой человек, то снижать показатели АД нужно плавно, примерно на 25% за первый час терапии. Более резкие меры могут ухудшить состояние и усугубить проявление неврологических симптомов.

Чаще всего для лечения гипертонической энцефалопатии применяют натрия нитропруссид. Этот препарат обладает почти мгновенным эффектом, при этом, быстро выводится из организма. Однако его применение возможно только при условии постоянного наблюдения за АД пациента. Если давление понизить не удается, то возможно развитие осложнений, которые грозят летальным исходом.

Опасные осложнения

• Кома;
• Внутричерепное кровотечение;
• Инфаркт мозга;
• Инфаркт миокарда.

Кроме снижения давления, то есть устранения основной причины энцефалопатии, необходимо противосудорожное лечение, обезболивающие средства. Для преодоления проблем с нарушением функций мозга нужны ноотропные препараты. В некоторых случаях, когда лечение было начато не сразу, могут понадобиться восстановительные процедуры.

Способы лечения

Лечение острой формы гипертонической энцефалопатии обычно проводится в условиях стационара. Параллельно с терапевтическими мероприятиями осуществляется мониторинг витальных (жизненно-важных) функций. Лечение гипертензивной энцефалопатии направлено на понижение и стабилизацию показателей артериального давления, устранение неврологической симптоматики.

Нормализация кровяного давления обычно приводит к улучшению состояния больного. При показателях систолического давления меньше 200 мм рт. ст., диастолического – меньше 120 мм рт. ст. экстренное парентеральное (инъекционное) введение антигипертензивных препаратов не проводится. При значениях систолического артериального давления выше 200 мм рт. ст. назначают Дибазол, Клонидин, Каптоприл.

Показатели кровяного давления снижаются незначительно (на 20-25% от исходной величины) и постепенно. При резком понижении высока вероятность развития ишемии. Для нормализации давления преимущественно используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл, Периндоприл, Рамиприл), альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Конкор). Средства, применяемые в комплексной программе терапии:

• Диуретики осмотического типа (Маннитол, Маннит, Фуросемид). Ускоряют процесс выведения излишков жидкости через мочеполовую систему.
• Противоотечные (Кортикостероиды – Дексаметазон).
• Нейропротекторы (Инстенон). Препятствуют повреждению нейронов, устраняют патофизиологические и биохимические нарушения в клетках мозга.
• Ангиопротекторы. Уменьшают проницаемость сосудов, стимулируют обменные процессы в тканях сосудистой стенки, улучшают микроциркуляцию крови.
• Гемангиокорректоры (тромболитики, антиагреганты, плазма, низкомолекулярные декстраны). Улучшают реологические свойства крови, препятствуют образованию тромбов, разрушают имеющиеся кровяные сгустки.

Для симптоматического лечения неврологических нарушений назначают противосудорожные (Диазепам, Седуксен, Реланиум), обезболивающие, седативные, противорвотные препараты. Кроме проведения медикаментозного лечения параллельно выполняют мероприятия по устранению последствий длительно текущей артериальной гипертонии и предотвращению повторных нарушений. В терапевтических и профилактических целях важную роль играет изменение образа жизни больного:

1. Умеренные физические нагрузки продолжительностью около 1 часа с периодичностью 3-4 раза еженедельно показаны при легкой форме гипертензии. Рекомендованы пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание.
2. Регламентация количества потребляемых спиртных напитков – не больше 30 мл этанола ежедневно, не больше 200 мл этанола еженедельно для здорового человека.
3. Коррекция массы тела пациентам с индексом больше 25.
4. Сокращение потребления соли до 130 ммоль/литр в день.
5. Диета питания с пониженным содержанием жира, включающая свежие овощи и фрукты в большом количестве.

Пациентам с гипертонической энцефалопатией, протекающей в острой форме, находящимся в состоянии, угрожающем жизни, показана искусственная вентиляция легких (режим умеренная гипервентиляция). Предикторы (прогностические факторы) неблагоприятного исхода:

• Возраст пациента старше 60 лет.
• Диагноз сахарный диабет в анамнезе.
• Диагноз мерцательная аритмия в анамнезе.
• Потеря сознания на длительный период времени (дольше суток).
• Сокращение объема минутного сердечного выброса.

После перенесенного инсульта проводится комплексная реабилитация с использованием специальных тренажеров для восстановления двигательной деятельности частично парализованных конечностей.

Гипертоническая энцефалопатия – результат нарушения кровотока в тканях мозга. Заболевание протекает в хронической или острой форме. При отсутствии корректного лечения патология опасна осложнениями, среди которых инфаркт мозга, инсульт.

Просмотров: 996

ÐеÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензивной болезни ÑеÑдÑа

ÐеÑение гипеÑÑензивной болезни ÑеÑдÑа должно бÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑнÑм, напÑавленнÑм не ÑолÑко на оказание медикаменÑозной помоÑи, но и ноÑмализаÑÐ¸Ñ ÑаÑиона. ÐÐ»Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоников коÑÑекÑÐ¸Ñ ÑаÑиона и ÑоблÑдение диеÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ из ÑамÑÑ ÑÑÑекÑивнÑÑ Ð¼ÐµÑодов леÑениÑ, оÑобенно, еÑли гипеÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑеÑдÑа поÑвилаÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð°Ð²Ð½Ð¾.

ÐедикаменÑознÑе пÑепаÑаÑÑ:

• моÑегоннÑе пÑепаÑаÑÑ, ÑнижаÑÑие давление;
• ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи вÑÑоком ÑÑовне ÑолеÑÑеÑина;
• беÑа-блокаÑоÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовÑного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑва киÑлоÑода, иÑполÑзÑемого ÑеÑдÑем;
• аÑпиÑин Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÑÑомбов.

РкÑиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑока кÑови к ÑеÑдÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑиÑ. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑм импланÑиÑÑÑÑ ÐºÐ°ÑдиоÑÑимÑлÑÑоÑÑ Ð² облаÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа или гÑÑди. ÐаÑдиоÑÑимÑлÑÑÐ¾Ñ Ð¾ÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ ÑлекÑÑиÑеÑкÑÑ ÑÑимÑлÑÑиÑ, заÑÑавлÑÑÑÑÑ ÑеÑдеÑнÑе мÑÑÑÑ ÑокÑаÑаÑÑÑÑ. ÐмпланÑаÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑдиоÑÑимÑлÑÑоÑа ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимой, когда ÑлекÑÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð°ÐºÑивноÑÑÑ ÑеÑдеÑной мÑÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно понижена или оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ.

ÐаÑдиовеÑÑеÑ-деÑибÑиллÑÑоÑÑ â ÑÑо ÑÑÑÑойÑÑва, импланÑиÑÑемÑе паÑиенÑам Ñ ÑеÑÑезнÑми аÑиÑмиÑми.

Профилактические меры

Всем известно, что любое заболевание лучше предотвратить, чем потом его лечить. Нередко развивается гипертоническая болезнь вследствие генетической предрасположенности:

• В данной ситуации, если человек предполагает, что возникновение болезни не исключено, стоит следить за своим рационом питания, отказаться от курения и алкоголя.
• Помимо этого, не забывать про медицинское обследование с целью профилактики.

Гипертензивный недуг чаще всего возникает у мужчин после 40, и у женщин после менопаузы. Такие особенности стоит учитывать, контролируя свое артериальное давление, не забывая про посещения терапевта.

Полезны оптимальные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе, много пользы принесет лечебная физкультура, плавание. Помимо этого, стоит исключить либо сократить употребление соли, контролировать уровень холестерина в крови, а также, следить за показателями своего артериального давления.

Самая лучшая профилактика — диета. Чтобы предотвратить появление болезни или избежать осложнения уже имеющейся, нужно тщательно следить за рационом. Пища должна быть полезной, богатой витаминами и микроэлементами. Нельзя употреблять жареное, солёное, жирное и продукцию «Фастфуд». Кроме этого, необходимо:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Контролировать дневной объём потребляемой жидкости (не более 1,2 л в день).
3. Ограничить количество соли или совсем её исключить из меню.
4. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления и физических перегрузок.
5. Чаще находиться на свежем воздухе и нормализовать режим сна.

При сердечной недостаточности прогнозы могут быть как положительные, так и с летальным исходом. Самое главное, вовремя обратиться к врачу. В этом случае итог будет благоприятный, потому что корректное назначение поможет своевременно начать курс лечения и уберечь сердце, а также клетки головного мозга от «гибели».

При появлении одного из симптомов гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца или почек важно немедленно обратиться к врачу. Лечение в домашних условиях может навредить и усугубить ситуацию

С помощью физикального осмотра, КГ и УЗИ почек проводится диагностика. Врач подбирает лечение в зависимости от общей клинической картины. Кардиолог учитывает выраженность патологического процесса в сердце.

По причине сердечной недостаточности почки плохо функционируют и могут задерживать жидкость в организме. При таких условиях у пациента могут появиться отеки и повыситься артериальное давление. Спустя некоторое время это приводит к застойной сердечной недостаточности.

В том случае если не осуществить своевременное и комплексное лечение для нормализации артериального давления, могут возникнуть серьезные осложнения, поскольку сердце быстро истощается. При таких условиях высокий риск возникновения инфаркта и внезапной смерти.

Гипертензивная болезнь с поражением почек или сердца имеет те же симптомы, что и гипертензия. По этой причине самолечение не рекомендовано. Для начала следует диагностировать недуг.

Эффективные лекарственные препараты

Болезнь с поражением сердца лечат с помощью следующих препаратов:

1. Благодаря диуретикам можно устранить отеки и нормализовать работу сосудов. С использованием «Гидрохлортиазида», «Индапамида», «Хлорталидона», «Верошпирона», «Метоклопрамида», «Фуросемида» устраняются застойные явления в кровеносной системе и почках, выводятся шлаки и токсины из организма, нормализуется АД.
2. С помощью «Бисопролола», «Карведилола», «Бетаксолола» можно нормализовать функционирование сердца.
3. Благодаря ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента можно улучшить функционирование сосудов и обусловить их расширение. Использование «Метопролола», «Каптоприла», «Берлиприла, «Капотена», «Трандолаприла», «Лизиноприла» направлены на восстановление полноценной работы сердца и сосудов.
4. Снизить нагрузку на сердце с помощью «Амлодипина», «Коринфара», «Нифедипина», «Верапамила» и «Дилтиазема». Эти препараты называются блокаторами кальциевых каналов.
5. К эффективным блокаторам рецепторов ангиотензина относят: «Лозартан», «Валсартан», «Телмисартан», «Микардис».

Если гипертоническая болезнь возникла по причине нарушения регуляции артериального давления центрами головного мозга, то лечение осуществляется с применением «Клофелина», «Андипала», «Моксонитекса», «Физиотенза».

ÐÑоÑилакÑика ÑеÑдеÑной гипеÑÑензии

ÐÑоÑилакÑиÑеÑкие меÑÑ Ð¿Ð¾ пÑедоÑвÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑензивной болезни ÑеÑдÑа:

• конÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð°ÑÑÑ Ñела;
• конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑаÑиона (ÑпоÑÑебление пÑодÑкÑов Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼ ÑодеÑжанием ÑолеÑÑеÑина, ÑÑÑкÑÑ Ð¸ овоÑи в болÑÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¸ÑеÑÑваÑ, клеÑÑаÑка, виÑаминнÑе комплекÑÑ, минеÑалÑ, необÑодимо ÑбÑаÑÑ Ð¶Ð°ÑенÑÑ Ð¸ жиÑнÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ);
• оÑказ Ð¾Ñ ÐºÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ (Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñодимо иÑклÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ, поÑколÑÐºÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ его малое колиÑеÑÑво негаÑивно влиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑоÑÑдÑ);
• ÑегÑлÑÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика показаÑелей Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ менее Ñаза в меÑÑÑ;
• ÑизиÑеÑкие ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ñй денÑ;
• доÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво Ñна;
• конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑÑеÑÑов;
• пÑи необÑодимоÑÑи можно пÑинимаÑÑ ÑÑпокоиÑелÑнÑе пÑепаÑаÑÑ.

ÐÑÑÑий вид ÑизиÑеÑкой акÑивноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑÑоников â ÑÑо ÑмеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑодÑба, плавание, езда на велоÑипеде.

ÐÑÑоÑники ÑÑаÑÑи:https://www.nlm.nih.govhttp://www.webmd.comhttp://emedicine.medscape.comhttp://www.mayoclinic.org

Ðо маÑеÑиалам:
2005 — 2015 Healthline Networks, Inc.
U.S. National Library of Medicine.
1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Kamran Riaz, MD; Yasmine Subhi Ali, MD, FACC, FACP, MSCI.
2005-2015 WebMD, LLC.

СоавÑоÑ, ÑеÑензенÑ, ведÑÑий Ñаздела ÐоÑзÑн Ð.Ð., каÑдиолог.
ÐÑли Ð²Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑиÑолог и знаеÑе, ÑÑо ÑлÑÑÑиÑÑ, дополниÑÑ, иÑпÑавиÑÑ Ð² ÑÑой ÑÑаÑÑе, пÑоÑÑиÑе ÑÑо.

ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¶ÐµÑÑва бÑбонной ÑÑмÑ: в Ðонголии ÑконÑалÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑоÑÑок

ÐоÑонавиÑÑÑ ÑпоÑобен «ÑазбиÑÑ» ÑеÑдÑе Ñеловека

ÐÑенÑÑ ÑоÑÑиÑне могÑÑ ÑÑолкнÑÑÑÑÑ Ñ Ð´ÐµÑиÑиÑом лекаÑÑÑв

УÑенÑе Ñзнали ÑоÑное ÑиÑло мÑÑлей, коÑоÑÑе ежедневно возникаÑÑ Ð² голове Ñеловека

ÐеÑелÑÑий газ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ ÑпидÑÑалÑнÑÑ Ð°Ð½ÐµÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ñодов

ÐейÑÑвиÑелÑно ли бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° коÑиÑÑ

ÐеÑÑкий оÑдÑÑ Ð² деÑевне â лÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¸Ð»ÑÐ»Ñ Ð¾Ñ ÑандÑÑ Ð¸ аÑÑмÑ

Ðак вÑбÑаÑÑ Ð³Ð¸Ð½ÐµÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑкое кÑеÑло

СовÑÐµÐ¼ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑлÑÑÑазвÑÐºÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика и ÑеÑвиÑное обеÑпеÑение УÐРаппаÑаÑов

Ðкне: пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑениÑ

СмоÑÑиÑе Ñакже:

• ÐÑоÑилакÑика заболеваний ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов. ÐÑеÑоÑклеÑоз. ÐипеÑÑензиÑ
• СеÑдеÑÐ½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ
• ЭлекÑÑокаÑдиоÑÑимÑлÑÑоÑÑ
• ÐипеÑÑониÑеÑкий кÑиз

У Ð½Ð°Ñ Ñакже ÑиÑаÑÑ:

• ÐнаÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ ÑÑеднего мозга
• ÐиеÑиÑеÑкое пиÑание, микÑо и макÑоÑлеменÑÑ Ð² пиÑе, как пÑавилÑно пиÑаÑÑÑÑ. РаÑÑÐµÑ ÐºÐ°Ð»Ð¾Ñий на каждÑй денÑ
• ÐÐ´Ð½Ð¾Ð´Ð½ÐµÐ²Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ¹ÑоÑеабилиÑаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑогÑамма, леÑение в ÐÑеÑии
• ЭÐÐ (ÑкÑÑÑакоÑпоÑалÑное оплодоÑвоÑение) в ÐзÑаиле

Ð ÑведениÑ

ÐаÑи паÑÑнеÑÑ

СоÑзСпеÑодежда — инÑеÑнеÑ-магазин медиÑинÑкой одеждÑ

СколÑко ÑÑÐ¾Ð¸Ñ 1 кÑÑÑ ÑимиоÑеÑапии: пÑоÑиÑайÑе подÑобнее в ÑÑаÑÑÑÑ ÐвÑопейÑкой клиники.

ФоÑÑм о плаÑÑиÑеÑкой ÑиÑÑÑгии prof-medicina.ru

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

Это самое тяжелое осложнение гипертонической болезни, при котором снижается мощность работы сердца, поэтому кровь через камеры проходит медленнее. Вследствие этого орган недостаточно насыщается питательными веществами и кислородом. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца имеет несколько этапов развития:

1. На первой стадии происходит гипертрофия левого желудочка из-за увеличения нагрузки на сердечную мышцу.
2. Вторая стадия характеризуется развитием диастолической дисфункции (нарушение способности миокарда полностью расслабиться, чтобы заполниться кровью).
3. На третьей стадии наступает систолическая дисфункция левого желудочка (нарушение его сократимости).
4. Четвертая стадия протекает с высокой вероятностью развития осложнений.

Как известно, для гипертонии характерно устойчиво повышенное кровяное давление. Чем больше прогрессирует недуг, тем сильнее его негативное воздействие на органы-мишени организма. В зависимости от того, какой именно тип болезни развивается, наблюдаются и патологические изменения в таких органах:

• Почки.
• Сердце.
• Зрительная система.
• Головной мозг.

По клиническим симптомам эта форма болезни аналогична гипертонии, единственное различие – именно сердце становится ее первостепенной мишенью. Кардиологи утверждают, 20% случаев проявления ГБ припадает именно на этот тип болезни.

Для гипертензии с сердечной недостаточностью свойствен прогрессирующий характер. По тому, насколько изменяется показатель артериального уровня, специалисты определяют степень запущенности патологии, а по тому, насколько серьезно нарушена деятельность сердца устанавливается стадия болезни.

Степень/стадия	Степень состояния АД	Признаки стадии
Первая	Незначительное повышение 139/89-160/98	Отклонения отсутствуют либо маловыраженные.Скачок АД эффективно купируется гипотензивными средствами.
Вторая	Увеличение до 159/99-180/110	Наблюдается четкая гипертрофия левого сердечного желудочка.Риск проявления гипертонического криза.Гипотензивное вмешательство малоэффективно из-за гипертрофии левого желудочка назначаются медикаменты для сердца.
Третья	Значительное повышение больше 180/100	Тяжелая гипертония.Возникновение ишемии и сердечной недостаточности.Систематические обострения провоцируют болезненность в сердце и сбой его ритма.

Вследствие сбоя в сердечной деятельности наблюдается скачок верхнего давления, при этом нижнее часто сохраняется в границах нормы.

Гипертония – нарушенное состояние сердечнососудистого аппарата, которое развивается вследствие сбоя функции центров регуляции работы сосудов, почечного либо нейрогуморального механизмов, приводящее к гипертензии, функциональным и физиологическим переменам работы почек. Медицина выделяет эссенциальную артериальную гипертонию и вторичную.

На симптоматическую гипертензию приходится порядка 6-12% зарегистрированных случаев болезни. Она является сопутствующим проявлением основной патологии, которая может быть представлена:

Коарктацией.

Атеросклерозом.
Заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез, опухолевые процессы, стеноз почечной артерии).
Патологические состояния щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Болезни надпочечников (феохромоцитома, перивчный гиперальдеростеронизм).

Завышенные показатели АД при гипертонии являются показателем нарушения или дисбаланса регулирующей системы организма.

В данном разделе собрана информация о лекарственных препаратах. их свойствах и способах применения, побочных действиях и противопоказаниях. На данный момент существует огромное количество медицинских препаратов. но не все они одинаково эффективны.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств

Описание проблемы

Главным осложнением, вызываемым гипертонической болезнью, становится недостаточное кровоснабжение. Оно подразумевает следующее – мощность сердца, требуемая для выполнения всех функций, отличается от силы здорового органа. “Пламенный мотор” человеческого организма уже не столь эластичен и перекачивает кровь слабее, чем при нормальном режиме работы. К сердцу плохо поступают питательные вещества и кислород. Кровь проходит через насосные камеры медленно, и давление внутри предсердий и желудочков увеличивается. Является хроническим заболеванием, требующим систематической амбулаторно-поликлинической помощи, а также стационарной терапии и обследования.

При высоком артериальном давлении повышается потребность в кровоснабжении тканей и органов, которые имеют отношение к малому и большому кругам кровообращения. Бывает системная (левожелудочковая) и легочная (правожелудочковая) гипертензивная сердечная болезнь. В первом случае виновата системная гипертония, т. е. повышение гидростатического давления в артериях большого круга, во втором – легочная, т. е. высокое давление крови в малом круге кровообращения.

Профилактика

Предупредительные меры по недопущению гипертензивной болезни с поражением сердца:

• Постоянный контроль массы тела.
• Составление рациона и его соблюдение (употребление продуктов с низким процентом содержания отравляющих организм веществ, больше овощей и фруктов, клетчатка, витамины, минералы, а также исключение из рациона жареной и жирной пищи).
• Следует отказаться от курения и алкоголя (отрицательно сказывается на деятельности сосудов).
• Регулярно замерять показатели давления не реже раза в месяц.
• Делать физкультуру каждый день.
• Достаточно спать.
• Контролировать стрессы.
• При необходимости принимать успокоительные препараты.

Всего этого требует гипертензивная гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца.

Самая лучшая физическая активность для страдающих больных является умеренная ходьба, плавание, поездки на велосипеде.

Как осуществлять терапию?

Гипертензивную болезнь или гипертензию сердца лечат точно так, как и гипертонию — осуществляется гипотензивная терапия. Если нормализовать артериальное давление, то уменьшится нагрузка на сердце. Дополнительно необходимо применять лекарственные средства, которые используют в терапии сердечной недостаточности. На начальном этапе развития заболевания применяется монотерапия ингибиторами АПФ. В процессе лечения следует вести здоровый образ жизни.

Лечение осуществляется с помощью диуретиков, антагонистов кальция и бета-блокаторов. Не существует универсальной схемы терапии, врач подбирает ее в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и значений артериального давления.

Общие сведения о болезни

Возникновение осложнений вследствие высокого давления связано с поражением жизненно важных «органов-мишеней»: миокарда, головного мозга, почек. Первым в патологический процесс вовлекается сердце. Уже на ранних стадиях гипертензивной болезни отмечается изменение размеров органа, форм полостей, толщины стенок левого желудочка. На фоне дистрофических трансформаций наблюдается:

• появление аритмии;
• развитие ишемической болезни;
• нарастание сердечной недостаточности;
• нарушение предсердно-желудочковой проводимости.

Такая форма гипертензии широкой общественности известна как «гипертоническое сердце».

Систематическое повышение АД грозит серьезными поражениями сердечной мышцы, развитием таких тяжелых сердечно-сосудистых нарушений, как инфаркт миокарда, острая сердечная или почечная недостаточность, инсульт головного мозга.

Факторы риска

Развитию гипертензивной болезни миокарда способствует ряд факторов:

• геодинамические – сердечный выброс, проходимость сосудов, эластическое сопротивление, вязкость и объем циркулирующей крови;
• экстракардиальные – пол больного, возраст, избыточный вес, уровень холестерина, сахарный диабет, вредные привычки.

Дистрофические изменения сердечной мышцы более часто встречаются у молодых мужчин, страдающих артериальной гипертензией, чем у женщин. С возрастом тенденция меняется: распространенность патологии у представительниц женского пола увеличивается во время менопаузы.

Стадии гипертензивной болезни сердца

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проходит определенные этапы развития:

1. Первая стадия – функциональные нарушения: увеличивается потребность сердечной мышцы в кислороде, нарушается функция левого желудочка, снижается индекс опорожнения левого предсердия, видимые субъективные симптомы еще отсутствуют.
2. Вторая стадия – начинается процесс ремоделирования структуры миокарда, увеличивается левое предсердие.
3. Третья стадия – продолжается развитие дистрофических изменений, на фоне повышенного периферического сосудистого сопротивления развивается гипертрофия левого желудочка, при диагностике определяется гипертензивная болезнь сердца без сердечной недостаточности.
4. Четвертая стадия – развивается сердечная недостаточность как следствие прогрессирования гипертрофии и нарушения кровообращения.

По мере нарастания изменений левого желудочка возникает дисбаланс между высокой потребностью сердечной мышцы в кислороде и ограниченными объемами его поступления по коронарным сосудам. Как результат гипертрофия из физиологической формы переходит в патологическую.

Патологический процесс поражения сердца при артериальной гипертензии проходит три этапы прогрессирования:

1. начальный – возникновение гипертонической болезни, появление дисфункции миокарда;
2. латентный (компенсационный) – стабильное уравновешивание нарушенных функций;
3. нарушенной компенсации – развитие осложнений: инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности, летального исхода.

В течение этого периода наблюдаются выраженные структурные и сосудистые изменения:

• увеличение левого предсердия;
• утолщение стенок, расширение полости левого желудочка;
• нарастание фиброзной ткани;
• повышение содержания уровня коллагена;
• накопление воды в стенках;
• пролиферация сосудистых стенок;
• нарушение сосудистого ответа на воздействие вазоактивных факторов.

Патологические процессы сопровождаются нарушением обменных процессов и микроциркуляции в миокарде, а также его сократительной активности.

Основные причины появления недуга

По причине развития гипертензивной болезни сердца перестает полноценно функционировать сердечно-сосудистая система, из-за сужения сосудов и повышения давления. Как показывает медицинская практика, такая форма болезни встречается в 19 % случаев устойчивого повышения давления. Специалисты не смогли выяснить основную причину, которая провоцирует появление гипертензивной болезни с преимущественным поражением сердца, но выявлены факторы, влияющие на этот процесс. А именно:

• лишний вес;
• систематические переживания;
• нездоровый образ жизни;
• несбалансированное питание;
• нарушения в работе сердца.

По мнению специалистов, психоэмоциональное состояние пациента играет очень важную роль, поскольку часто провоцирует развитие патологических процессов в артериях и сосудах. Достаточно часто по причине атеросклеротического изменения в сосудах развивается гипертензивная болезнь

При появлении одного из симптомов болезни важно немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, поскольку самолечение может спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца опасна тем, что может прогрессировать и переходить в более сложные формы

Чтобы не возник летальный исход, важно предупредить появление осложнений.

Другие возможные симптомы

Главным фактором гипертензивной болезни сердца является постоянное увеличение уровня давления крови. Такое заболевание – это около 90% осложнений от всех случаев артериальной гипертонии. У пожилых людей около 68 % ситуаций отказа работы сердца тесно связаны с гипертензией.

Это означает, что давление крови на сосуды намного больше физиологической нормы. Сердце, которое перекачивает кровь в таких условиях, с течением времени увеличивается в размерах, и мышца сердца (левая камера) становится плотной и широкой.

Все слышали о таком понятии, как «гипертензивное сердце». Что это такое? Недуг, связанный с повышенным давлением, затрагивает важный орган, довольно быстро развивается и при определенных факторах плавно перерастает в сердечную недостаточность.

Иногда миокард становится настолько плотным, что кислород не в состоянии в него проникнуть. Такое состояние носит название стенокардии и проявляется острой болью в груди. Высокое давление крови также стимулирует увеличение толщины стенок кровеносных сосудов.

Назовем еще причину данного заболевания сердца – атеросклероз. При этой патологии формируются холестериновые бляшки на внутренней поверхности сосудов. Образования мешают свободному кровообращению по сосудам, что и является причиной повышенного давления. Также стрессы оказывают огромное воздействие на сердце.

Практикующие врачи отмечают возникновение таких признаков:

• увеличение размеров печени;
• брюшная водянка;
• отеки лодыжек, лица и живота, а также рук и ног;
• нарушение работы ЦНС;
• тяжесть в груди;
• нарушение деятельности желудка;
• чувство удушья;
• головокружение;
• тошнота;
• потливость в ночное время;
• затрудненное дыхание;
• тревога, слабость;
• нерегулярное сердцебиение.

Речь идет о натуральном продукте под названием сухое вино из винограда, причем в очень маленьких количествах (не больше одного бокала в день), а вовсе не о наших любимых застольях, где спиртные напитки льются рекой. О вреде курения много уже сказано и нет никаких оправданий: курение губительно для нашего сердца.

Малоподвижный образ жизни – это бич современной цивилизации. Наша сосудистая система от природы настроена на физические нагрузки. Если сердце не чувствует нагрузки, то оно быстрее стареет. Так что активность на свежем воздухе не является роскошью, а средством улучшения работы сердечной мышцы и профилактики инфарктов и сердечной недостаточности.

Самое распространённое нарушение — сердечная недостаточность застойной формы. Она развивается, как правило, из-за отсутствия корректного лечения. Кроме этого, болезнь может стать причиной сильной отёчности по всему телу. Это ещё больше повышает нагрузку на сердце, которое, итак, истощено.

Инфаркт, инсульт происходят внезапно

Важно вовремя оказать первую помощь чтоб сохранить жизнь

Лечение

Терапевтические методики направлены на коррекцию рациона и образа жизни (устранение вредных привычек, гиподинамии, стрессов), нормализацию кровяного давления. Дополнительно назначаются лекарственные препараты, используемые для лечения сердечной недостаточности. Универсальных терапевтических схем нет. Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, значений его артериального давления, нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Диета при гипертензии сердечной мышцы включает в себя ограничение соли (до 5 г/сутки). Запрещается употреблять жирные, острые, жареные блюда, маринованные продукты, изделия из сдобного теста. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать овощи, зерновой хлеб, нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Каждое конкретное меню должно согласовываться с лечащим врачом.

Что касается медикаментозного лечения, то на начальной стадии заболевания назначается монотерапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. При дальнейшем развитии гипертензии с преимущественным поражением сердечной мышцы практикуется комбинированная терапия, включающая следующие группы препаратов:

• Диуретики. Уменьшают количество циркулируемой жидкости в организме, что приводит к понижению артериального давления (Фуросемид, Гипотиазид, Амилорид).
• Ингибиторы АПФ. Блокируют фермент, образующий активный ангиотензин, который вызывает стойкое повышение кровяного давления (Метиоприл, Рамиприл, Энам).
• Сартаны. Активные вещества препаратов блокируют рецепторы, способствующие трансформации в ангиотензин неактивного ангиотензиногена (Лозартан, Валсартан, Эпросартан).
• Антагонисты кальция. Уменьшают поступление в клетки кальция, воздействуют на его внутриклеточное перемещение, снижая показатели кровяного давления (Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин).
• Бета-блокаторы. Связывают бета-адренорецепторы, препятствует воздействию на них гормонов-посредников катехоламинов (Ацебутолол, Пиндолол, Бисопролол).

Симптомы

Гипертензивную энцефалопатию классифицируют по тяжести течения на три степени:

• Первая степень. Больной жалуется на общие неврологические симптомы, такие как головная боль, повышенная усталость, головокружение и приступы тошноты. В эту стадию очень затруднительно поставить верный диагноз, так как клиническая картина имеет стертый характер.
• Вторая степень. Симптомы принимают более конкретный характер. Появляется снижение интеллекта, нарушения координации, повышение рефлексов, лабильность настроения.
• Третья степень. Патология приобретает ярко выраженную клиническую картину. Появляются провалы в памяти, трудовые навыки пропадают, утрачивается социальная адаптация пациента, требуется постоянный уход.

Успех лечения возможен лишь на первых этапах при условии своевременного начала, в последние две стадии обратимость процесса не является возможным.

Патология начинается с быстрого повышения артериального давления. Возникают мучительные головные боли, которые провоцируются на световые и звуковые раздражители. На фоне невыносимой боли в височной области возникает чувство тошноты, а затем и рвота.

Особенно часто последние происходит при поворотах головы. Больные перестают ориентироваться в окружающей обстановке, не вступают в контакт и находятся в состоянии оглушения. В случае длительного затягивания приступа начинается ригидность затылочных мышц. Из-за развития отека головного мозга выявляются симптомы Кернига, Брудзинского.

Процесс всегда является диффузным, и клинике присуще поражение всех отделов головного мозга. Интенсивность сухожильных рефлексов не одинакова на обеих половинах, положительные патологические пирамидные рефлексы. На глазном дне можно обнаружить застойные диски зрительных нервов. Редко отмечается развитие эпилептических припадков.

Изменения в температуре могут не происходить или наоборот она поднимается до 38 градусов. При измерении пульса возникает брадикардия, лишь при тяжелой форме образуется тахикардия.

Часто могут быть боли за грудиной, которые имеют стенокардическую картину. Дыхание становится поверхностным и частым, появляется одышка, которая проходит при легком течении и усугубляется при высоком риске смертельного исхода.

В крови поднимается уровень лейкоцитов, до 15-20 на десять в девятой степени. Отмечается повышение давления в спинномозговой жидкости, уровень белка достигает 3000 миллиграмм на литр.

Длительность приступа может составлять от одних до нескольких дней.

В зависимости от симптоматики клинической картины, а также от патологоанатомических изменений, выделяют две формы гипертонической энцефалопатии.

Субкортикальная форма

Из анатомических структур поражаются зрительные бугры, мост, мозжечок. Основной причиной является атеросклероз мелких сосудов. Проявляет себя в более пожилом возрасте, в среднем от 50 до 70 лет. Именно в этот период наблюдается активный атеросклеротический процесс. Такие пациенты наблюдают за собой потерю памяти, потерю в окружающем пространстве, нарушение воспроизведения речи и концентрации внимания.

Выявляется безразличие к чувствам других людей и отсутствие каких-либо эмоций. Они теряют способность к самостоятельной ходьбе, движения становятся заторможёнными. Приходят диспепсические расстройства в лице, нарушений аппетита, тошноты, рвоты, атонических запоров.

Нарушается держание мочи, процесс глотания пищи. Их беспокоит бессонница и невыносимые головные боли, тремор рук. Если заболевание затянется, то возникнет умственная отсталость. Имеется тенденция к циклическому течению, наступают процессы улучшения, за которыми неминуемо последуют ухудшения.

Мультиинфарктная энцефалопатия

При этой форме происходят множественные очаги инфарктов на всей глубине головного мозга. После образования соединительной ткани происходит формирование кист, диаметр их составляет до полутора сантиметров. Повышается риск возникновения геморрагического инсульта.

Несмотря на более широкие поражения, течение данной формы идет благополучнее первой. Процесс умственной деградации не наступает и такие пациенты способны к самостоятельному обслуживанию.

Из симптомов наблюдаются нарушения глотания, не выраженные головные боли с периодами головокружения. Возникает мышечная слабость, иногда доходит до онемения конечностей и тонических судорог. Мелкая моторика нарушается. Во время разговора наблюдается нарушения речи и снижения слуха.

Из осложнений наиболее опасными являются коматозное состояние, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга.

Гипертония сердца – что это такое

С артериальной гипертензией знаком практически каждый человек. Все знают, что речь идет о повышенном давлении. Болезнь достаточно серьезная, но успешно поддается лечению. На поддерживающей терапии человек может прожить до глубокой старости. Проблема возникает, когда длительное повышение показателей пагубно сказывается на работе жизненно важных органов. Первым органом-мишенью, страдающим при гипертонии, является сердце.

Часто пациенты задают вопросы: «Гипертония левого желудочка сердца, что это такое?», «Гипертония правого желудочка сердца – что это такое?». На самом деле, в кардиологии таких диагнозов не существует. Речь идет о гипертоническом сердце, которое возникает в качестве осложнения артериального заболевания.

Гипертоническая болезнь сердца – это комплекс нарушений со стороны сердечной мышцы, возникающих на фоне стойкого повышения давления:

• усиление кровотока в артериях ускоряет работу миокарда;
• длительная нагрузка приводит к биохимическим и функциональным изменениям внутри органа;
• в результате развивается гипертрофия (болезненное увеличение) миокарда, иногда называемое в обиходе гипертонией миокарда.

Гипертоническое сердце — это комплекс изменений на физиологическом и анатомическом уровне развития миокарда

Опасность состояния заключается в риске развития сердечной недостаточности, приводящей к летальному исходу.

При повышенном АД сердцу необходима помощь, поэтому комплексное лечение заболевания обязательно. А лучше не допускать осложнений, и своевременно обращаться к врачу.