Экстравазальная компрессия обеих позвоночных артерий лечение

Меры профилактики

К сожалению, данный диагноз ставится довольно часто не только пожилым лицам, но также и молодым людям. Для того, чтобы предотвратить появление данной болезни, следует проводить определенные меры профилактики, позволяющие не давать болезни прогрессировать.

Среди этих манипуляций следует выделить такие методики:

• лечебная физкультура, позволяющая укрепить мышечный корсет,
• специальные упражнения для снятия тонуса мышц,
• стимулирующий кровоток массаж.

Комплексные действия пойдут на пользу не только лицам из категории риска, но также тем, кто страдает остеохондрозом и грыжами.

Если человек склонен к развитию данной патологии, он ставится на учет в медицинском учреждении. Это подразумевает прохождение систематического осмотра. На выбор специалиста может быть включена также диагностика сосудов головного мозга. Нередко больному рекомендуется профилактический прием фармацевтических средств.

Вызвать развитие данного заболевания также могут переохлаждения либо нанесенные травмы. Нежелательно связывать свою деятельность с высотой, холодом и автомобильным транспортом. Нужно не перенапрягаться физически.

Лечение шейного отдела

Так как при сдавлении сосудов возникает отечность из-за выхода жидкой части крови в ткани, а также легче сжимаются вены, чем артерии, ликвидация венозного застоя и противоотечная терапия применяются сразу же после установления диагноза: Детралекс, Флебодия, Троксевазин, Гинкго билоба в комплексе с Нимесилом, Целебрексом, Мелоксикамом.

Для нормализации кровотока используют Трентал, Кавинтон, Циннаризин, Сермион.

Важным направлением терапии является защита клеток головного мозга от ишемии (нейропротекция)

Особенно важно назначать такие средства при приступах обмороков или паралича конечностей.. Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил

Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В

Наиболее эффективными из современных препаратов являются Цераксон, Актовегин, Глиатилин, Церебролизин, Ноотропил. Для стимулирования обменных процессов применяют Мексидол, Милдронат, Предуктал, Тиотриазолин, витамины группы В.

Симптоматическая терапия включает следующие медикаменты:

• миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалут;
• спазмолитики – Но-шпа, Риабал;
• снижающие головокружение – Бетасерк;
• против мигрени – Имигран, Антимигрен, Номигрен.

При признаках недостаточности церебрального кровотока требуется срочная медицинская помощь. Все остальные случаи могут лечиться в условиях стационара или поликлиники. Для разгрузки шейного позвоночника рекомендуют ношение поддерживающего воротника Шанца. После обследования проводится легкая мануальная терапия, расслабляющий массаж.

При неэффективности консервативных методов пациентов направляют на оперативное лечение. Проводится высвобождение артерии от сдавления, удаляют костные разрастания и симпатические ганглии.

Лечение компрессии позвоночных артерий

Массаж шеи и воротниковой зоны входит в состав комплексной терапии синдрома ПА

Сдавливание ПА приводит к застойным процессам. В результате возникает воспаление, есть риск сгущения крови и образования тромбов, поэтому компрессию нужно лечить.

Основная цель лечения – устранение воспалительного процесса и отека, предотвращение тромбообразования.

Основа терапии – медикаменты и физиотерапия. Лекарственные препараты подбираются исходя из данных инструментального обследования. Применяются такие группы медикаментов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• средства, обладающие ангиопротекторным и венотонизирующим действием;
• ноотропные препараты;
• новокаиновые блокады (при сильных болях);
• поливитаминные комплексы/

Помимо медикаментозного лечения, важное значение имеет ЛФК. Полезны занятия для укрепления мышц шеи и спины, показан сон на лечебной ортопедической подушке, которая способствует вытягиванию шейных позвонков

Также назначается массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры (фоно- и электрофорез, диадинамические токи), иглотерапия.

Функциональная деятельность позвоночных артерий

Кровоснабжение задних отделов мозга происходит посредством двух артерий левой и правой позвоночной, выходящих из вертебробазилярного бассейна. Данные артерии обеспечивают поступление в мозг примерно 30 % всего необходимого объема крови. Остальная часть кровоснабжения осуществляется посредством сонных артерий.

Если человек поворачивает или наклоняет голову, происходит изменение кровотока. В одной позвоночной артерии происходит его замедление. Если деятельность сосудов не нарушена, то человек такие изменения кровотока не замечает и не ощущает. Если имеются патологии сосудов, то у пациента возникает головная боль, имеющая резкий характер, головокружение. Чаще всего такие проявления отмечаются при наклонах и поворотах шеи.

Методы диагностики

Ранняя диагностика – основа эффективного лечения. Для постановки диагноза необходимо обратиться к неврологу. Врач назначит комплексное обследование, которое включает инструментальные методы:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника. Позволяет выявить травмы, костные наросты, остеохондроз, грыжи и другие изменения в строении позвоночника, которые могут привести к нарушению кровообращения в ПА.

• Вертебральная допплерография. Назначается для оценки силы кровотока в позвоночных артериях. Снижение давления, замедленное кровообращение свидетельствуют о сдавливании.

• Ангиография. Исследование проводится с использованием контрастного вещества, которое вводится в просвет сосудов для лучшей визуализации. С помощью рентгена делаются трехмерные изображения, которые позволяет оценить состояние артерий, выявить участки сужения, места образования атеросклеротических бляшек, тромбов.
• Дуплексное сканирование сосудов. Представляет собой сочетание ультразвукового с допплерографическим исследованием. Позволяет проверить вход в сосуд, выявить нарушенное кровообращение, сдавливание сосудов при поворотах головы, наклонах вперед, назад, асимметрию артерий, дополнительные петли.
• МРТ головного мозга/шейного отдела. Позволяет оценить состояние мозговой ткани, степень ишемического поражения, выявить причину компрессии и точное место сдавливания артерии.

Совместно с инструментальным обследованием пациент должен пройти лабораторное исследование. Назначаются клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Дополнительно больному показана консультация окулиста, отоларинголога, ангиолога, реже – кардиолога.

Причины нарушенного кровообращения позвоночных артерий

Заболевание может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. К первым относят: перегибы артерии и патологическая извитость.

Какие же заболевания могут привести к экстравазальной компрессии:

• Атеросклероз;
• Эмболия;
• Остеохондроз;
• Сколиоз;
• Тромбозы;
• Травмы, задевающие позвоночник;
• Опухоли в области шеи;
• Межпозвоночные грыжи;

Чаще всего причины развития синдрома идут в совокупности. Например, отказ от лечения атеросклероза, приводит к образованию тромбов, и уже на этом фоне появляются симптомы и признаки СПА (сидром позвоночных артерий).

Профилактика и предотвращение развития заболевания

Даже если вам провели операцию и убрали симптомы заболевания, не стоит игнорировать профилактические меры. Это поможет избежать повторного развития экстравазальной компрессии правой или левой позвоночной артерии, а также положительно отразиться на общем состоянии организма. Не забывайте и про правильное питание, оно играет огромную роль в профилактики многих заболеваний. Пациентам с компрессией позвоночной артерии рекомендуется использовать любую из диеты, предназначенных для борьбы с заболеваниями сосудов и сердца.

Людям с данным заболеванием запрещается водить любой транспорт, а также работать на высоте. Для путешествий лучше всего выбирать поезда, а не автомобиль или самолет.

Теперь вы знаете признаки экстравазалной компрессии и методы ее лечения. Главное, не тянуть с визитом к врачу — неврологу иначе может стать поздно. Все лекарственные средства приведены в ознакомительном порядке, не занимайтесь самолечением. Неправильно подобранная терапия может стать причиной ухудшения заболевания.

Не стоит игнорировать меры профилактики и после оперативного вмешательства. Они позволят предотвратить рецидивы патологии, улучшить общее состояние.

Стоит также нормализовать собственный рацион питания. Оно должно быть сбалансированным и правильным, так как играет большую роль при профилактике практически всех патологий. Пациенту, страдающему от данного недуга, следует придерживаться любой диеты, предназначенной для борьбы с патологиями ССС.

Если вы близки к группе риска развития экстравазальной компрессии левой или правой артерии, не нужно отчаиваться. Достаточно регулярно проводить комплекс профилактических мероприятий, который помогут приостановить развитие данной патологии. Комплекс профилактических мероприятий, которые будут включать в себя:

• Лечебная физическая культура (ЛФК) – специально разработанный комплекс упражнений направленный на укрепление мышц.
• Гимнастика – упражнения направлены на снятие мышечного тонуса.
• Массаж шейно-воротниковой зоны – способствует снятию мышечного напряжения, укрепляю мышц, улучшению кровотока.

Ежегодно они проходят профилактические осмотры, по определенным показаниям им может быть назначена диагностика сосудов головного мозга и шеи. В случае необходимости возможно назначение профилактического курса медикаментов. Данный комплекс не только снижает риск развития патологии, но своевременно указывает на наличие патологических изменений.

Даже в том случае, если вы перенесли хирургическое вмешательство и причина экстравазальной компрессии устранена, с полным восстановлением функции кровоснабжения, вам не стоит пренебрегать комплексом профилактических мероприятий. Он поможет не только избежать развития рецидива, но и отлично скажется на общем состоянии вашего здоровья.

Подводя итоги, можно сказать, что для недопущения развития данной патологии важна своевременная профилактическая работа, особенно если выявлены патологические процессы в шейном отделе. А также точная своевременная диагностика, при проявлении патологически болезненных симптомах, для дальнейшего устранения.

Чтобы нормализовать кровообращение в пораженном сосуде, проводится медикаментозное лечение. Обязательно применяются препараты для снятия отека и воспалительного процесса. Также используются средства, улучшающие венозный отток. В терапию включают холинергические лекарства, нейропротекторы, антагонисты кальция, витаминные комплексы.

Комплекс лечебной физкультуры для каждого пациента разрабатывается индивидуально с учетом подвижности позвонков и других факторов. Так, если заболевание является следствием невертеброгенных причин, то гимнастика может быть более активной. При остеохондрозе и подвижности позвонков упражнения должны быть с низкой амплитудой, чтобы не усугубить положение. При патологиях позвоночника назначаются самые простые действия: наклоны и повороты головы, пожимание и вращение плечами и т. д.

Нарушение кровотока в сосуде способно привести к изменению мозговых тканей и другим неблагоприятным прогнозам. Полностью излечить патологию удается редко, но комплексная терапия и меры профилактики помогают снизить риск осложнений и улучшить общее состояние.

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.

Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Видео: комплекс профилактических упражнений для позвоночника

2012-2020 sosudinfo.ru

Вывести все публикации с меткой:

Сосуды позвоночника

Перейти в раздел:

Заболевания сосудов, патология с сосудистым фактором, методы диагностики, лечение и препараты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

Лечение

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии снижает скорость кровотока на 35-40 %, что не может не отразиться на работе важных органов и систем. Поэтому к лечению следует приступить незамедлительно. Не стоит поддаваться панике, при своевременной диагностике есть все шансы на полное восстановление.

В видео описывается такой метод исследования как УЗДГ, приведены нормативные показатели диаметра и скорости кровотока по позвоночным артериям:

Основная цель лечения – возобновление нормального кровотока в позвоночной артерии. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия в сочетании с ЛФК и физиотерапевтическими процедурами.

Медикаментозное лечение

Для эффективного обезболивания и нейтрализации воспалительного процесса, больному назначают нестероидные и обезболивающие препараты. Ни в коем случае нельзя выбирать медикаменты, ориентируясь на опыт знакомых или советы в интернете.

Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Неправильно подобранные препараты могут еще больше усугубить состояние больного, спровоцировать появление серьезных осложнений. При сильных болях спасает новокаиновая блокада, которая вводится прямо в пораженную область позвоночника.

ЛФК

Убрать скованность, боли и напряжение можно с помощью лечебной гимнастики. Комплекс состоит из несложных упражнений, которые необходимо выполнять каждый день. Недопустимы резкие движения, рывки и физические нагрузки. ЛФК в каждой конкретном случае составляет лечащий врач.

 

Массажи

Облегчить самочувствие больного при экстравазальной компрессии позвоночной артерии поможет массаж воротниковой зоны. После оздоровительных процедур проходит мышечное напряжение, улучшается кровоток и обмен веществ. Массаж не должен включать интенсивное воздействие на область шеи. Основные движения – легкие поглаживания. Лечебные процедуры при заболеваниях позвоночника должен проводить только профессионал. Длительность массажа при экстравазальной компрессии – не более 20 минут.

Физиотерапия

С целью улучшения кровообращения в пораженной области больному назначают следующие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, магнитотерапия, иглоукалывание. Для обеспечения локального проникновения лекарственных веществ к пораженным тканям, назначается электро- и лазерофорез.

Все процедуры проводятся курсами, продолжительность которых определяет лечащий врач. Возможно использование как одного, так и нескольких методов. Если какая-либо из физиотерапевтических процедур станет причиной дискомфорта, следует проконсультироваться со своим врачом и подобрать альтернативные методы лечения.

В период лечения больным экстравазальной компрессией позвоночной артерии показан сон на ортопедической подушке, способствующий хорошему вытяжению шеи. Ортопедическое изделие можно заменить небольшим валиком из шерстяной ткани.

 

Хирургическое лечение

Если в течение нескольких месяцев консервативные методы не дали никаких результатов, больному рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении разрастаний и остеофитов, сдавливающих кровеносные сосуды в теле позвонков. После реабилитации все функциональные процессы, протекающие в головном мозге, полностью восстанавливаются. В послеоперационный период больному рекомендуется отправиться на санаторное лечение.

Причины вертеброгенной компрессии позвоночной артерии

Вертеброгенная компрессия позвоночных артерий – это патология, которая развивается на фоне заболеваний позвоночного столба. Эта структурная часть опорно-двигательного аппарата состоит из пяти отделов.

Позвоночные артерии выходят между 6 и 7-м позвонками шейного отдела. Затем, по боковым поверхностям тел позвонков, проходя через специальные крючкообразные отверстия, они проходят к овальному отверстию черепной коробки и заходят внутрь. Искривление их хода может наблюдаться на любом этапе следования вдоль позвоночного столба.

Позвоночник состоит из отдельных тел позвонков, соединяемых между собой фасеточными и дугоотросчатыми суставами. Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они призваны обеспечивать равномерное распределение оказываемой амортизационной нагрузки и защищать выходящие через фораминальные отверстия в телах позвонков корешковые нервы от давления. В норме межпозвоночные диски не выходят за пределы тел позвонков.

Причинами динамической компрессии позвоночной артерии могут стать следующие заболевания позвоночного столба:

• остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков); 
• его осложнения, такие как протрузия (снижение высоты диска и увеличение занимаемой площади), экструзия (разрыв фиброзного кольца без выхода пульпозного тела), грыжа (выход пульпозного ядра через образовавшуюся в фиброзном кольце трещину);
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга (ретролистез, антелистез, боковые движения и т.д.);
• разрушение и деформация межпозвоночных фасеточных и дугоотросчатых суставов (деформирующий спондилоартроз);
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные патологии хрящевой и соединительной ткани позвоночного столба);
• искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
• травмы связочного и сухожильного аппарата с последующим образованием грубой рубцовой ткани;
• опухоли, в том числе и расположенные рядом с позвоночным столбом
• миозит, чрезмерное напряжение мышц шеи и воротниковой зоны.

Провокационными факторами могут стать:

• сидячая работа с длительным статическим напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• ведение малоподвижного образа жизни с недостаточным количеством оказываемых физических нагрузок на мышечный каркас спины и шеи;
• травмы в области шеи;
• неправильно организованное спальное и рабочее место;
• воздействие холодного воздуха;
• выбор тесной одежды, давящей на область шеи и воротниковой зоны;
• воспаление лимфатических узлов и т.д.

Перед началом лечения врач собирает данные анамнеза. Они позволяют ему выделить наиболее типичные для пациента причины развития компрессии позвоночной артерии. После этого доктор стремится устранить воздействие патогенного фактора.

Для этого пациенту даются индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, организации своего спального и рабочего места, правильному распределению физических нагрузок в течение дня и т.д. если пациент начнет выполнять все данные доктором рекомендации, то лечение очень быстро принесет ему значительное облегчение.

Симптоматика

Патогномоничных проявлений ВРГ, которые свойственны для определенных форм артериальной гипертензии (феохромоцитома, синдром Конна и прочее), нет. Но этому заболеванию способствуют некоторые проявления:

1. Свойственные для церебральной гипертензии – бессонница, боль в голове и глазных яблоках, шум в шах, ухудшение памяти.
2. Возникающие в следствие коронарной недостаточности и перегрузки левых отделов сердца – ощущение тяжести за грудиной, частое сердцебиение, боли в сердце.
3. Характерные для синдрома системной воспалительной реакции (неспецифический аортоартериит);
4. Тяжесть в пояснице, гематурия (инфаркт почки), несильные боли.
5. Свойственные для вторичного гиперальдостеронизма – никтурия, слабость в мышцах, полидипсия, парестезии, полидипсия, приступы тетании, полиурия, изогипостенурия.
6. Вызванные ишемией прочих органов – магистральные артерии поражены вместе с сосудами почек.

К тому же следует заметить, что приблизительно у 25% пациентов вазоренальная гипертензия протекает без проявлений.

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития патологии

Если пациент не находится на диспансерном учете, ему следует ежегодно проходить медицинский осмотр. Также необходимо вовремя лечить патологические состояния, способные приводить к развитию СПА, не забывать заниматься спортом, лечебной физкультурой, направленной на снятие тонуса и укрепление мышечного корсета. Если имеется такая возможность, то стоит периодически посещать сеансы массажа ШВЗ.

Не стоит игнорировать меры профилактики и после оперативного вмешательства. Они позволят предотвратить рецидивы патологии, улучшить общее состояние.

Стоит также нормализовать собственный рацион питания. Оно должно быть сбалансированным и правильным, так как играет большую роль при профилактике практически всех патологий. Пациенту, страдающему от данного недуга, следует придерживаться любой диеты, предназначенной для борьбы с патологиями ССС.

Профилактика развития проблемы

Для ранней диагностики обследование для выявления синдрома позвоночной артерии нужно начинать уже у новорожденных. При высоком риске повреждения позвоночника при родах проведение УЗИ шеи и головы является обязательным. После перенесенной ишемической атаки нужен постоянный врачебный контроль с прохождением профилактических курсов сосудистых препаратов.

Нужно исключить все причины для травмирования шеи (прыжки в воду, занятия тяжелыми видами спорта). Не рекомендуется работы на высоте, водителем, связанные с движущимися механизмами.

А здесь подробнее об артериовенозной мальформации.

Компрессионное сдавление позвоночной артерии возникает при препятствии для движения крови со стороны позвоночного столба, напряженных мышц шеи. Заболевание имеет многообразную клиническую картину, в которой доминируют признаки головной боли, головокружения, неустойчивости походки, нарушения слуха, зрения, речи, парезы и параличи конечностей.

При наличии подобных симптомов обязательно проводится инструментальное обследование и назначается комплексное лечение. На первом этапе рекомендуют медикаменты, после стабилизации состояния могут быть добавлены физиотерапевтические методы. Отсутствие положительного результата – это показание к оперативному лечению.

Проблема нарушения строения первого шейного позвонка с1 называется аномалия Киммерли. Она бывает полная и неполная. В первом случае лечение заключается в назначении медикаментов, массажа, во втором поможет только операция.

Возникает вертебробазилярная недостаточность и у людей в пожилом возрасте, и у детей. Признаки наличия синдрома — частичная потеря зрения, головокружения, рвота и прочие. Может перерасти в хроническую форму, а без лечения привести к инсульту.

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

Если возникает головокружение, причины и лечение подбираются врачом. Дело в том, что их очень много. Делят на вестибулярное и пароксизмальное, доброкачественное, позиционное. Дополнительно может быть шум, давление. Каковы причины у пожилых, у женщин, при ходьбе, остеохондрозе?

Возникает гипоплазия позвоночной артерии (правой, левой, интракраниальных сегментов) из-за нарушения развития плода. Признаки могут никак себя не проявлять, может быть выявлена случайно. Лечение заключается в проведении операции с удалением артерии. Возьмут ли в армию?

Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

Из-за нарушений в процессе развития плода может развиться гипоплазия артерий мозга. Она бывает задней, правой, левой или же соединительных. Признаки нарушений могут остаться незамеченными при поражениях мелких артерий. В случае крупных артерий головного мозга лечение требуется начать незамедлительно.

При необходимости изучить тонус проводится реоэнцефалография сосудов. Показаниями могут стать подозрения на атеросклероз, гипо- и гипертонию, дистонию и прочие. Проведение РЭГ может быть с функциональными пробами для детального обследования кровоснабжения головного мозга.

источник