Зофеноприл

Взаимодействие с иными препаратами

«Изоптин» способен вступать в контакт с другими медикаментами, вызывая разные эффекты

Это важно учитывать при назначении и приеме лекарства. При обращении к доктору больной должен сообщить, какие препараты он еще принимает

Проинформируйте врача о приеме других медикаментов, ведь они могут не сочетаться

«Изоптин» вступает во взаимодействие со следующими средствами:

• Другие препараты, снижающие артериальное давление. Вместе с ними показатель АД пациента может уменьшиться до критических отметок. Поэтому не стоит принимать одновременно «Изоптин» и такие лекарства как ингибиторы АПФ, мочегонные медикаменты, вазодилататоры.
• Бета-блокаторы, антиаритмические препараты. Совместный прием с этими видами средств приводит к сильной гипотонии, развитию сердечной недостаточности, брадикардии.
• Нитраты. Вместе с ними усиливается антиангинальное действие «Изоптина».
• Алискирен. Одновременный прием приводит к повышению вероятности возникновения побочных эффетов
• Дантролен. Если совместить его и «Изоптин», повысится риск развития желудочковой фибрилляции, при которой нередко наступает смерть человека.
• Карбамазепин. С этим веществом происходит усиление лечебного воздействия, повышение вероятности появления побочных реакций организма.
• Рифампицин. Одновременное применение с этим средством может привести к ускорению активности печеночных ферментов. Это вызовет быстрое выведение действующего компонента «Изоптина» из организма, что негативно отразится на эффективности препарата.
• Сертиндол. Совмещение с данным веществом оборачивается сбоями в работе желудочков, нарушениями ритма сердца.
• Циметидин. С ним действие «Изоптина» усиливается.

Данные взаимодействия требуется обязательно учитывать при лечении гипертонии.

Побочные действия

Зофеноприл, как и большая часть лекарственных препаратов, обладает побочными эффектами. Согласно статистике чаще больные испытывают:

• резкое понижение давления;
• боль в области грудины и сердца;
• симптомы стенокардии;
• приступы аритмии и тахикардии;
• блокада предсердий и мерцание;
• головокружение и упадок сил;
• слабость, отсутствие сна, тревожность, нервозность;
• депрессия, анорексия;
• сонливость и сухость слизистых оболочек;
• звон в ушах;
• ортостатический коллапс;
• панкреатит;
• бронхоспазм;
• заболевания кожи в виде аллергической реакции на компонент препарата;
• васкулит, стоматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• повышается уровень СОЭ.

Передозировка

Превышение дозировки лекарственным препаратом распознается по следующим признакам:

• резкое падение артериального давления;
• судороги;
• ступор.

При обнаружении первых симптомов пострадавшего необходимо уложить, придав ему в горизонтальное положение. Далее, следует промывание желудка и прием достаточного количества солевого раствора. При тяжелой интоксикации, в срочном порядке проводится экстренная помощь по стабилизации давления: введение внутривенно 0,9% раствора NaCl либо ангиотензин II, гемодиализ. Отсутствие квалифицированной помощи, как и потеря времени, приводит к летальному исходу.

Антиишемические свойства зофеноприла

За счет выраженной антиоксидантной активности и максимально эффективной блокады АПФ тканей миокарда и аорты зофеноприл характеризуется выраженными антиишемическими свойствами.

В исследовании SMILE­3 были показаны отчетливые антиишемические эффекты зофеноприла у постинфарктных больных с нормальной функцией левого желудочка. Через 6 месяцев терапии в группе пациентов, получавших зофеноприл, отмечен достоверно меньший уровень всех изучавшихся ишемических событий. Следует отметить, что по всем параметрам, отражающим ишемические изменения при нагрузке, имелись достоверные различия.

В группе зофеноприла первичная конечная точка (изменения ST­T при амбулаторном ЭКГ­исследовании, появление отклонений на ЭКГ или стенокардии во время нагрузочного теста, повторный ОИМ, потребность в реваскуляризации в связи со стенокардией) регистрировалась в 20,3 % случаев по сравнению с 35,9 % в группе плацебо (р = 0,001). При этом в группах отсутствовали различия в уровне артериального давления и показателях функции левого желудочка. Депрессия ST при амбулаторной записи ЭКГ отмечалась у 10,7 против 22,7 % (р = 0,027) больных в группах зофеноприла и плацебо соответственно, с достоверным уменьшением пиковой депрессии ST и ее средней продолжительности в группе зофеноприла. Достоверно меньше больных в группе зофеноприла жаловались на ангинозную боль в грудной клетке (4,7 против 14,3 %, р = 0,024) и желудочковые аритмии (3,8 против 10,5 %, р = 0,048) при пробе с нагрузкой, с достоверным увеличением времени до появления депрессии ST и уменьшением пиковой депрессии ST. Основные сердечно­сосудистые события были равномерно распределены между обеими группами, с меньшей частотой прогрессирования ХСН в группе зофеноприла. Базисная терапия не отличалась в группах зофеноприла и плацебо. Результаты этого исследования доказали наличие у зофеноприла выраженных антиишемических эффектов у пациентов с нормальной функцией левого желудочка после ОИМ.

Кроме антиишемической активности, для пациентов с ИБС зофеноприл обладает еще одним чрезвычайно важным клиническим свойством — эффективность препарата не снижается при сопутствующем приеме ацетилсалициловой кислоты. Этот факт был доказан в исследовании SMILE­4, опубликованном в 2012 году. Впервые было обнаружено, что в отличие от рамиприла зофеноприл не имеет клинически значимого взаимодействия с аспирином в суточной дозе 100 мг/cутки. Частота смертельных исходов и госпитализаций в связи с обострением сердечно­сосудистых заболеваний не увеличивалась в группе зофеноприл + АСК по сравнению с контрольной группой зофеноприл + плацебо.

Таким образом, зофеноприл (Зокардис) — новый ИАПФ пролонгированного действия с двумя SH­группами обладает выраженным антигипертензивным эффектом, снижает оксидативный стресс, улучшает выработку NO у больных с АГ, что свидетельствует о кардио­ и васкулопротективных эффектах за счет замедления прогрессирования эндотелиальной дисфункции и атерогенеза, приводя к уменьшению ремоделирования сердца и сосудов.

Зофеноприл считается препаратом первого ряда для лечения АГ в сочетании с ГЛЖ и дисфункцией ЛЖ, после перенесенного ИМ и мозгового инсульта, больных с сахарным диабетом, диабетической и недиабетической нефропатией, протеинурией и микроальбуминурией, каротидным атеросклерозом, мерцательной аритмией и метаболическим синдромом.

Подготовил П.А. Лазарев, к.м.н., 

НМУ им. академика Богомольца,

г. Киев

Зокардис (Зофеноприл)

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Зокардис (Зофеноприл) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Статья автора сайта, врача-кардиолога, о лечении гипертонии

Все о тонометрах

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Bifril, Zantipres, Zofenil, Zopranol.

Другие ингибиторы АПФ здесь .

Все препараты, применяемые в кардиологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Зофеноприл (Zofenopril, код АТХ (ATC) C09AA15)

Название	Форма выпуска	Упаковка, шт	Страна, производитель	Цена в Москве, р	Предложений в Москве
Зокардис 7,5 (Zocardis)	таблетки 7,5мг	14 и 28	Италия, Берлин Хеми – Менарини	99- (средняя 173) -457	807
Зокардис 30 (Zocardis)	таблетки 30мг	14 и 28	Италия, Берлин Хеми – Менарини	266- (средняя 563) -828	843

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Показания к применению препарата ЗОКАРДИС

• мягкая и умеренная артериальная гипертензия;
• острый инфаркт миокарда с cимптомами сердечной недостаточности у пациентов со стабильными показателями гемодинамики и не получавших тромболитическую терапию.

Режим дозирования

При артериальной гипертензии взрослым для достижения оптимального уровня АД терапию следует начинать в дозе 15 мг (2 таблетки по 7.5 мг или 1/2 таблетки по 30 мг) 1 раз в сутки и постепенно, при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта, увеличивать дозу с интервалом в 4 недели.

https://youtube.com/watch?v=4skkaVlY_oI

Средняя доза составляет 30 мг 1 раз в сутки (4 таблетки по 7.5 мг или 1 таблетка по 30 мг).

Максимальная суточная доза – 60 мг (8 таблеток по 7.5 мг или 2 таблетки по 30 мг). Кратность приема 1-2 раза в сутки.

При нарушениях водно-электролитного баланса перед назначением ингибиторов АПФ требуется коррекция водно-электролитного обмена и отмена проводимой терапии диуретиками за 2-3 дня до начала приема ингибитора АПФ. В этом случае начальная доза Зокардиса составляет 15 мг в сутки. Если отмена диуретиков и нормализация водно-электролитного баланса невозможна, то начальная доза Зокардиса должна составлять 7.5 мг в сутки.

Фармакологические свойства

Зофеноприл — синтетический лекарственный препарат, относящийся к группе ингибиторов АПФ. Механизм действия препарата заключается в подавление ренин-ангиотензин-плазмы крови, которая приводит к уменьшению влияния ангиотензина II на сосуды и к уменьшению секреции альдостерона, что приводит к увеличению концентрации калия в сыворотке крови и увеличение потери жидкости и натрия. После приема зофеноприлу в результате ингибирования АПФ повышается активность калликреин-кининовой системы, что приводит к вазодилатации и повышение активности простагландинов системы. Зофеноприл снижает общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое артериальное давление, пред- и постнагрузку на миокард. После приема зофеноприлу наблюдается большая продолжительность ингибирования активности ренин-ангиотензин-. Это связано с высокой липофильностью препарата и приводит к быстрому проникновению зофеноприлу в ткани сердца и сосудов, а также длительного эффекта (до 24 часов после приема). Зофеноприл имеет также выраженную антиишемическое и кардиопротекторное действие. Зофеноприл относится к длительно действующих сульфгидрильных ингибиторов АПФ. Антиоксидантный и Кардиопротекторный эффект препарата связывается с наличием сульфгидрильных групп. Кроме того, зофеноприл активирует эндотелиальную NO-синтазы, приводит к активации выработки оксида азота и уменьшает эндотелиальную дисфункцию. Антиоксидантное действие зофеноприлу приводит к уменьшению повреждения миокарда в условиях ишемии и быструю реперфузию и быстрое восстановление сократительной способности миокарда. В небольших исследованиях зофеноприл показал большую гипотензивное активность, чем атенолол и эналаприл, и меньшее количество побочных эффектов.

Фармакологические

Зофеноприл быстро и хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро метаболизируется в печени с образованием активного производного — зофеноприлат. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение 1,5 часа. Биодоступность зофеноприлу составляет 78%. Зофеноприл хорошо связывается с белками плазмы крови. Высокие концентрации зофеноприлу наблюдаются в сердце и сосудах, кроме этого, зофеноприлат накапливается в сосудах, с чем связывают способность зофеноприлу защищать эпителий сосудов от повреждения свободными радикалами и уменьшать инактивацию оксида азота. Препарат проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Метаболизируется зофеноприл в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Выводится препарат из организма преимущественно с мочой, частично — с калом и желчью. Период полувыведения зофеноприлу составляет 5,5 часов, при нарушениях функции печени это время может увеличиваться.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарствами проявляется следующим образом:

1. При комбинированном использовании гипотензивное действие ИАПФ может быть усилено другими антигипертензивными медикаментами, а также диуретиками и препаратами, предназначающимися для общей анестезии, этанолом и анальгетиками-антипиретиками.

2. При параллельном применении препарата с НПВС наблюдается значительное снижение гипотензивного действия зофеноприла; с калийсберегающими диуретиками – начинает развиваться гиперкалиемия; с солями лития — происходит замедление выведения лития.
3. При комбинировании с иммунодепрессантами, «Аллопуринолом», цитостатиками усиливается гематотоксичность зофеноприла.
4. Гипогликемические лекарства увеличивают риск появления гипогликемии.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь, независимо от времени приема пищи (до, во время или после еды), запивая достаточным количеством жидкости.Артериальная гипертензияПациенты с нормальной почечной и печеночной функцией. Для достижения оптимального артериального давления лечение начинают с 2-х таблеток 1 раз в сутки; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают с интервалом в 4 недели.Обычно эффективная доза — 4 таблетки 1 раз в сутки.Максимальная суточная доза — 8 таблеток, принимаемых однократно или в 2 приема (по 4 таблетки).Пациенты с нарушением водно-солевого баланса. Первоначальная терапия ингибиторами АПФ требует корректировки солевого и/или водного дефицитов, прекращения проводящейся терапии диуретиками в течение 2-3 дней до начала приема ингибитора АПФ и начинается с дозы, составляющей 2 таблетки 7,5 мг 1 раз в сутки. Если это невозможно, лечение начинают с 1 таблетки 7,5 мг 1 раз в сутки.Пациенты с нарушением почечной функции или находящиеся на гемодиализе. У пациентов со слабым нарушением функции почек (клиренс креатинина более 45 мл/мин) не требуется снижения дозы. Пациентам со средней и тяжелой степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 45 мл/мин) назначают 1/2 терапевтической дозы 1 раз в сутки.Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе, составляет 1/4 дозы, используемой для пациентов с нормальной функцией почек.Пациенты с нарушениями функции печени. У пациентов со слабовыраженной и средней степенью нарушения функции печени начальная доза препарата составляет половину дозы, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.Пожилые пациенты. У пожилых пациентов с нормальным клиренсом креатинина не требуется коррекции дозы. У пожилых пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин рекомендуется прием 1/2 дневной дозы.Острый инфаркт миокарда (в составе комбинированной терапии)Лечение начинают в течение 24 ч после появления первых симптомов инфаркта миокарда и продолжают в течение 6 недель.В случае чрезмерного понижения артериального давления в начале лечения или в течение первых трех дней после инфаркта миокарда первоначальную дозу не увеличивают или отменяют препарат.После 6 недель приема терапия может быть прекращена у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности.Для коррекции левожелудочковой недостаточности или сердечной недостаточности, а также артериальной гипертензии лечение может быть продолжено в течение длительного времени.

Фармакология лекарственного средства

Назначается только врачом и при наличии определенных показаний препарат «Азафен» (отзывы отмечают, что лекарство помогает не всем и часто для усиления эффекта, к нему прописывают дополнительно транквилизаторы или более сильные антидепрессанты).

Таблетки относятся к трициклическим антидепрессантам. Действующее вещество не дает произвести обратный захват пресинаптическими мембранами нейронов моноаминов. Эта особенность повышает количество моноаминовых нейромедиаторов в синаптической щели и блокирует возникновение депрессивной симптоматики. Тимолептическое свойство медикамента проявляется вместе с седативным действием таблеток и их анксиолитической активностью.

Лекарство «Азафен» (отзывы отмечают, что препарат действует мягко и помогает справиться со стрессом, успокаивает) в отличие от аналогичных трициклических антидепрессантов не характеризуется холиноблокирующим действием и не воздействует на эффективность МАО-ингибиторов. Эти таблетки не обладают кардиотоксическим свойством.

Препарат всасывается из желудочно-кишечного аппарата полностью и быстро. Его биодоступность составляет 80%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя два часа.

В медикаменте «Азафен MB» активный компонент находится в матрикс-носителе, который способствует постепенному выхождению пипофезина в желудочно-кишечную среду. После высвобождения пипофезин полностью и за короткое время всасывается из желудка и кишечника. При приеме «Азафена МВ» содержание пипофезина в крови в максимальном количестве наблюдается через три часа.

Препарат на 90 % связывается с белковыми соединениями плазмы. Биотрансформируется в печеночном органе, образуя при этом неактивные метаболиты.

Период полувыведения лекарственного средства «Азафен» составляет шестнадцать часов, при приеме «Азафена МВ» – девять часов. Оба препарата выводятся через почки.

Нахождение действующего вещества в человеческом теле составляет приблизительно 13.4 часа, а его действие длится от 10 до 20 часов. Регулярный прием таблеток сглаживает колебания концентрации пипофезина в крови.

Зофеноприл — надежный помощник сердцу!

Эффективность его действия обуславливается значительным уменьшением синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, а также резким понижением количества, что приводит к непосредственному сокращению выработки такого вещества, как альдостерон.

1. Мягкая либо умеренная артериальная гипертония.
2. Инфаркт миокарда, сопровождающийся симптомами сердечной недостаточности у пациентов, имеющих стабильные показатели гемодинамики, и не проходящих курс тромболитического лечения.

При артериальной гипертонии пациенту для получения наиболее оптимальных показателей артериального давления подбирается начальная доза размером в 15 мг раз в день.

Если наблюдается плохо выраженный гипотензивный эффект от такого лечения, то дозировку можно постепенно повышать. Средняя доза при этом составляет 30 мг таблеток в сутки. Максимальная суточная доза не должна быть больше 60 мг.

Медикамент принимается внутрь независимо от приема пищи и запивается достаточным количеством обычной воды

Начальная доза для пациентов, которые в период лечения данным медикаментозным средством проходят диализ, как правило, составляет всего лишь 1/4 дозы, назначаемой пациентам с нормальной работой почек. При нормальном функционировании почек изменение дозировок у людей пожилого возраста не является обязательным.

У пациентов, которые страдают либо легкой, либо умеренной печеночной недостаточностью, начальная доза этих таблеток составляет не более половины дозировки, применяемой у пациентов с нормальной функцией печени.

Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени препарат назначать для лечения строго запрещено.

При признаках острого инфаркта миокарда в качестве компонента комбинированного лечения лекарство назначается в течение первых суток после появления первых симптомов этого заболевания. Его применение продолжается на протяжении следующих шести недель по специальной схеме.

При достаточно сильнои снижении артериального в начале курса или в течение первых нескольких дней после приступа первоначальную дозу не следует увеличивать либо же полностью отменять.

После шести недель использования таблеток терапия может быть прервана у пациентов без признаков левожелудочковой недостаточности

Препарат следует с осторожностью применять у людей с инфарутом миокарда, возраст которых более 75 лет

Данное медикаментозное средство производится в форме маленьких таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой, в состав которых входит зофеноприл кальция – действующий компонент препарата.

Взаимодействие

Сопутствующее применение ингибиторов АПФ и других лекарств может вредно воздействовать на организм. Препараты могут уменьшать, нейтрализовать или повышать эффективность зофеноприла. Часто возникают нежелательные эффекты.

В некоторых случаях это очень полезно для лечения высокого давления. Комбинация зофеноприла с другими препаратами (диуретиками, бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов) усиливает основной терапевтический эффект.

Калийсберегающие диуретики

Увеличение обратной реабсорбции калия может вызвать опасное повышение уровня того микроэлемента в крови. Такое состояние в медицинской практике именуется гиперкалиемией.

Эффект инсулина и противодиабетических пероральных медикаментов может быть усилен одновременным введением зофеноприла.

Цитостатические агенты, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды.

Все лекарства, которые влияют или подавляют иммунную систему и, таким образом, сильно искажают картину крови, способны видоизменять эффект зофеноприла и вызвать опасные для жизни побочные действия.

Алкоголь

Рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения зофеноприлом. Это связано с непредсказуемым воздействием на давление в сосудах и усилением побочных действий. Здесь стоит различать краткосрочные и долгосрочные эффекты алкоголя на кровяное давление.

Алкоголь

Алкоголь приводит к расширению кровеносных сосудов в краткосрочной перспективе, снижая АД сразу после приема. Зофеноприл тоже снижает кровяное давление. В совокупности этот гипотензивный эффект может привести к легким и серьезным проблемам с кровообращением.

Постоянное же употребление алкоголя приводит к повышенному кровяному давлению и вносит свой вклад в развитие эссенциальной гипертонической болезни. Здесь отдельные факторы играют роль, независимо от того, в какой степени это происходит.

Если пациент курит или страдает от аффективных расстройств, АД от употребления алкоголя может еще больше повыситься. Часто эффекты повышения АД сильнее, чем гипотензивное действие.

Поэтому распитие алкогольных напитков оказывает двоякое действие на зофеноприл: при увеличении АД алкоголь снижает гипотензивный эффект, при снижении – усиливает. Это может иметь фатальные последствия. Возможность возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы значительно увеличивается, а это означает, что риск сердечного приступа или апоплексии тоже возрастает.

Побочные эффекты

Как и другие препараты, зофеноприл обладает рядом побочных эффектов. Однако он хорошо переносится, и серьезные проблемы возникают крайне редко. Типичным побочным эффектом зофеноприла (у 10-15% пациентов) является сухой кашель.

Часто пациенты сообщают о следующих побочных эффектах:

• Сухой раздраженный кашель;
• Сильное падение кровяного давления (особенно в начале терапии);
• Нарушение функции почек;
• Снижение содержания кальция в крови;
• Экзантема (обширная, даже кожная сыпь);
• Ангионевротический отек (отек лица).

Редко могут возникать следующие побочные эффекты:

• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов);
• Нейтропения (уменьшение концентрации гранулоцитов, входящих в состав лейкоцитов);
• Анафилактический шок (реакция гиперчувствительности иммунной системы); Гемолитическая анемия (форма анемии);
• Дисфункция печени;
• Увеличение концентрации кальция в сыворотке;
• Острая почечная недостаточность у пациентов высокого риска, страдающих первичной болезнью почек.

Лечащий врач будет анализировать кровь с регулярными интервалами во время длительной терапии, взяв образец в лабораторию. Патологические уровни определенных показателей крови должны диагностироваться вовремя. Таким образом, повреждение, вызванное побочными эффектами, практически устраняется или сводится к минимуму. При возникновении серьезных отклонений врач рассмотрит вопрос о приеме препарата из другой группы антигипертензивных средств.

Зофеноприл – надежный помощник сердцу!

«Зофеноприл» представляет собой лекарственный препарат, ингибитор АПФ.

Эффективность его действия обуславливается значительным уменьшением синтеза ангиотензина II из ангиотензина I, а также резким понижением количества, что приводит к непосредственному сокращению выработки такого вещества, как альдостерон.

В период беременности и лактации

применение при беременности и в период лактации противопоказано. при применении препарата женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции.

зофеноприл выделяется с грудным молоком.

за новорожденными и грудными детьми, матери которых принимали ингибиторы апф, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения ад, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении артериального давления, вызываемого ингибиторами апф.

при олигурии необходимо поддержание показателей артериального давления и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

побочные действия

Побочное действие, которые проявляются достаточно часто:

1. Резкое снижение артериального давления.
2. Развитие ортостатического коллапса.
3. Болевые ощущения в области грудины.
4. Проявление симптомов стенокардии.
5. Аритмия.
6. Тахикардия.
7. Предсердная брадикардия.
8. Постоянное мерцание предсердий.
9. Учащенное сердцебиение.
10. Возникновение тромбоэмболии артерий легких.
11. Обморочное состояние.
12. Резкая боль в сердце.
13. Головные боли с головокружениями.
14. Хроническая бессонница.
15. Постоянная слабость.
16. Беспричинная тревога.
17. Депрессивное состояние.
18. Спутанность мыслей.
19. Постоянная сонливость, а также утомляемость.
20. Парестезии верхних и нижних конечностей.
21. Нервозность.
22. Ухудшение зрения и слуха, возникновение шума в ушах.
23. Нарушение работы вестибулярного аппарата.
24. Анорексия.
25. Сухость в ротовой полости.
26. Развитие диспептических расстройств.
27. Увеличение активности трансаминаз печени.
28. Симптомы панкреатита.
29. Гипербилирубинемия.
30. Непроходимость кишечника.
31. Нарушение нормальной работы печени, развитие гепатита, проявление желтухи.
32. Нарушение функции желчевыводящих путей.
33. Постоянный сухой кашель.
34. Частые бронхоспазмы.
35. Интерстициальный пневмонит.
36. Появление одышки.
37. Развитие фарингита.
38. Ринорея.
39. Нейропения с тромбоцитопенией.
40. Эозинофилия.
41. Симптомы агранулоцитоз.
42. Увеличение концентрации мочевины, а также креатинина в плазме крови.
43. Развитие протеинурии.
44. Гипонатриемия или гиперкалиемия.
45. Резкое уменьшение гемоглобина с гематокритом.
46. Повышение уровня СОЭ.
47. Появление сыпи на кожных покровах.
48. Возникновение на теле ангионевротического отека.
49. Синдром Стивенса-Джонсона.
50. Крапивница, сильный зуд.
51. Полиморфная эритема.
52. Признаки токсического эпидермального некролиза либо так называемого синдрома Лайелла.
53. Появление признаков фотосенсибилизации.
54. Васкулит с артралгией.
55. Симптомы стоматита.
56. Глоссит и другие заболевания кожных покровов, вызванные проявление аллергических реакций в организме пациента.

Что такое феназон

Одними из проверенных и наиболее эффективных средств лечения являются препараты с феназоном — анальгетиком и антипиретиком из группы пиразолонов.

Действующее вещество было синтезировано выдающимся немецким химиком-органиком, президентом Немецкого химического общества Людвигом Кнорром. Данный препарат внешне похож на кристаллы или белый кристаллический слабогорький порошок без запаха, очень легко растворимый в воде и достаточно легко — в спирте. Приготовленные растворы феназона стерилизуют 20 минут при температуре 120 °С.

Феназон используют для системного применения при невралгиях и простудных заболеваниях. Подобно другим производным пиразолона, он является действенным болеутоляющим и жаропонижающим средством. При местном применении благодаря уменьшению проницаемости сосудов капли ушные с феназоном оказывают противовоспалительное и в некоторой мере кровоостанавливающее действие.

Болеутоляющими и жаропонижающими свойствами он близок с производными салициловой кислоты. При этом следует отметить, что влияния на систему гипофиз — надпочечники при применении данного препарата не наблюдается.

В организме феназон усваивается довольно медленно – всего 30-40 % вещества выводится в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой. Другие его части гидроксилируются до 4-гидроксиантипирина и распадаются с разрывом пиразолонового цикла.

Особые указания

Если после приёма рекомендуемой дозировки кровяное давление снижается до критических показателей или в течение 1—2 суток, наоборот, нет эффекта от терапии, то следует обратиться к врачу. В данных случаях, вероятнее всего, потребуется корректировка дозировок или смена медикамента.

В случае внезапного понижения АД следует лечь в постель и при необходимости вызвать скорую помощь. Кроме того, следует учитывать то, что препарат не рекомендован во время вождения транспортным средством из-за риска возникновения головокружения, тошноты и других побочных явлений.

Также во время курса лечения необходимо отказаться от алкоголя, так как он усиливает эффект активного компонента, а это приводит к чрезмерному понижению АД.

Примечание. Появление побочных эффектов не всегда зависит от правильности употребления. В некоторых случаях негативные последствия возникают у пациентов из-за индивидуальной особенности. Если по каким-либо причинам медикамент не усваивается организмом, то необходимо обратиться к врачу, чтобы он сменил Зофеноприл на другое лекарство.

Противопоказания

Несмотря на эффективность данного лекарственного средства, его назначение может быть невозможным при наличии у пациента следующих заболеваний:

• непереносимость компонента, входящего в состав препарата;
• признаки ангионевротического отека, вызванные в период применения ингибиторов АПФ;
• митральный либо аортальный стеноз;
• заболевания печени;
• диабет;
• псориаз;
• почечная недостаточность тяжелой формы;
• гиперкалиемия;
• поражение почечных артерий;
• послеоперационный период по трансплантации почки.

Беременность и кормление новорожденного

В связи с тем, что вышеуказанное лекарственное средство попадает в грудное молоко, лечение женщин, ожидающих появления ребенка либо кормящих матерей запрещено. В случае употребления данного препарата в период вынашивания либо грудного вскармливания ребенка следует поместить под строгий врачебный контроль в целях своевременного оказания квалифицированной помощи:

• в момент понижения систолического/диастолического давления;
• гиперкалиемии;
• при неврологических расстройствах, которые могут быть спровоцированы понижением почечного либо мозгового кровообращения.

Детский и подростковый возраст

Эффективность и безопасность лекарственного средства на растущий организм детей и подростков не установлена. На основании вышесказанного курс лечения гипертонии препаратом запрещено.

Преклонный возраст

Лекарственная терапия для лиц преклонного возраста, достигших 75-летнего рубежа и страдающих заболеванием миокарда, проводится под строгим врачебным контролем.

Дополнительные сведения

При лечении Зофеноприлом, желательно исключить вид деятельности, который требует быстрой реакции и повышенного внимания, например, вождение автотранспортными средствами. Запрещено употребление алкоголя. Важным условия является контроль показателей:

• активности ферментов крови;
• гемоглобина и калия;
• белка в моче;
• АД.
• Мочевины.

Как действует вещество Зофеноприл

Механизм действия рассчитан на понижение количества гормона ангиотензин, отвечающего за сужение сосудов. В то время когда активное вещество попадает в организм, начинается подавление чрезмерной выработки элементов, сужающих сосудистые стенки и альдостерона (гормон, отвечающий за работу коры надпочечников). Кроме этого, компонент зофеноприл помогает расширить сосуды и снять нагрузку с сердечной мышцы.

Благодаря расширению сосудов, улучшается кровообращение и давление нормализуется

При длительном приёме лекарства концентрация активного компонента в организме увеличивается, за счёт чего происходит контроль кровяного давления в течение 24 часов. Регулярное употребление помогает предупредить развитие острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и прочих патологий сердечно-сосудистой системы.

Компонент быстро всасывается в слизистые оболочки желудка, и попадают в общий кровоток. Преимущество лекарства заключается в том, что при правильном употреблении не происходит угнетения мозговой деятельности. Максимальный лечебный эффект достигается через 1—1,5 часа после приёма Зофеноприла.

Обратите внимание. Лекарственные формы разные и время действия различается

При внутривенном и внутримышечном введении активное вещество быстрее попадает в кровоток, соответственно, и действие начинается раньше, чем после приёма порошкообразной формы выпуска.

Противопоказания

Как и почти любой другой медикамент, «Изоптин СР 240» имеет свои ограничения по применению, при наличии которых назначать лечение им доктор не может. К противопоказаниям относится следующее:

• Индивидуальная непереносимость активного или дополнительного элемента лекарства.
• Кардиогенный шок.
• Высокая слабость синусового узла.
• Атриовентрикулярная блокада, протекающая во второй или третьей степени.
• Сердечная недостаточность.
• Трепетание сердечных предсердий.
• Вынашивание малыша.
• Грудное кормление младенца.
• Детский возраст, когда ребенку еще нет 18 лет.

Во время беременности прием препарата противопоказан

Имеются и такие состояния, при которых прием «Изоптина» не запрещается, но при нем важно соблюдать максимальную осторожность. К этому перечню относятся следующие нарушения:

1. Чрезмерное уменьшение артериального давления.
2. Брадикардия.
3. Острый инфаркт сердечной мышцы.
4. Сбой в функционировании левого желудочка.
5. Недостаточность почек и печени.
6. Патологические процессы, оказывающие влияние на нервно-мышечной передаче.
7. Пожилой возраст.

Для выявления противопоказаний перед назначением медикамента врач должен провести обследование.