Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Желчегонные препараты для детей

У ребенка симптомами проявления проблем с желчным пузырем, путями может выступать снижение, полное отсутствие желания кушать, темный цвет мочи, запор/диарея, желтушность лица. Как правило, у ребенка причиной застоя становится дискинезия желчевыводящих путей, присутствие паразитов. Главная задача терапии – улучшение моторики кишечника, сокращательной функции проток. Желчегонные для детей направлены на оба эти действия:

• Холагогум;
• Фламин;
• Холафлукс.

Желчегонные препараты при беременности

Подбор препаратов для этого группы пациентов проводится индивидуально. Многие желчегонные препараты при беременности запрещены. Главное требование к таблеткам – отсутствие контакта с плодом, стимуляции сократительной активности матки. Некоторые препараты, которые прописывает врач, должны приниматься строго под его контролем, чтобы была возможность вовремя среагировать на любые изменения в состоянии здоровья будущей мамы или ребенка. Самым безопасным средством при вынашивании плода будут минеральные воды: Джермук, Ессентуки, Боржоми и аналоги.

Средства растительного происхождения

Аллохол употребляется как при хронической стадии заболевания, так и при остром приступе боли после приема пищи. Во время обострения лекарство показано 3 раза в день по 1 таблетке. Продолжительность лечения в такой дозировке может длиться до 8 недель. Если стадия хроническая, таблетки употребляются 4 раза в день по 1 штуке в течение одного месяца. По истечении 30 дней берется перерыв.

Начинать новый курс можно не раньше чем через 3 месяца. Больные переносят Аллохол хорошо, в редких случаях возможны побочные эффекты в виде расстройства работы ЖКТ. Если пациент ощущает негативное воздействие таблеток на организм, рекомендуется прекратить их прием. При переходе воспалительного процесса в острую форму употребление медикамента прекращается. Возобновление лечения происходит после перехода в стадию стойкой ремиссии.

Хофитол – желчегонное средство, холеретик, в его составе листья артишока. Применение лекарства позволяет снизить уровень холестерина и мочевины в крови. Хофитол пьют перед приемом пищи. Медикамент не разрешается употреблять детям до 6 лет.

Холосас – еще одно эффективное желчегонное растительного происхождения, содержит плоды шиповника. Средство оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует секрецию желчи и желчных кислот. Лекарство запрещено детям до 3 лет, лицам с желчнокаменной болезнью и диабетом. Принимается за 25-30 минут до еды.

Холензим – лекарство животного происхождения, содержит ферменты (трисин, амилаза) и смесь желчных кислот. Эти компоненты в составе комбинированного препарата получают из поджелудочной железы. Прием Холензима способствует улучшению аппетита, снимает спазм гладкомусульной ткани, стимулирует пищеварительный процесс (пища лучше усваивается организмом), повышает  концентрацию солей в секрете, снижает интенсивность болевого синдрома.

Полный курс терапии налаживает функцию пищеварения путем быстрого всасывания углеводов, жиров и белков. Разрешается принимать не больше 6 таблеток в день. Эффект от приема длится несколько часов. Детям до 12 лет употреблять Холензим запрещено.

Лиобил имеет в составе бычью желчь. Это эндокринное лекарственное средство. Он улучшает отток желчи из органа, нормализует работу кишечного тракта, ускоряет липидный процесс, поддерживает секреторную функцию поджелудочной железы. При желчнокаменной болезни показан прием Лиобила, поскольку препарат не допускает образования конкрементов в органе. Медикамент растворяется в кишечнике, вступая во взаимодействие с окружающей щелочной средой. Принимается по 2 таблетки 3 раза в сутки в конце приема пищи.

Хологон с дегидрохолевой кислотой в составе улучшает выработку желчи и одновременно является мочегонным средством. Через 2-3 часа после приема наступает ожидаемый эффект. Употребляется после еды 3 раза в сутки по 1 драже.

Особенности желчегонного действия при удаленном желчном пузыре

Желчегонные препараты при удаленном желчном пузыре должны обладать спазмолитической активностью для того, чтобы препятствовать застою желчи в протоках. Терапия должна быть комплексной и не включать только лишь желчегонные препараты при отсутствии желчного пузыря. Врач после проведенной операции даст пациенту план по восстановлению пищеварения в условиях отсутствия желчного пузыря:

1. Полезны напитки, разжижающие желчь (барбарисовый отвар, соки, ягодные морсы и компоты), а воды Ессентуки, Славянская, Смирновская.
2. При застойных явлениях врач порекомендует самые эффективные желчегонные препараты.

Лечение лекарственными препаратами

Когда тело желчного пузыря при перегибе изменяет форму, то это приводит к патологическим процессам, проходящим в нем, например, снижается сократительная способность протоков и самого органа.

Кровообращение также нарушается, могут появиться микротрещины в пузыре, и тогда желчь начнет поступать в область брюшины, а это уже может привести к серьезным последствиям – перитониту.

Загиб желчного пузыря способствует развитию болезнетворной микрофлоры, образованию камней, воспалительных процессов. Вследствие этого возникают такие заболевания, как желчнокаменная болезнь, хроническая форма холецистита и прочие. В этом случае пациенту необходимо назначать комплексное лечение.

Главное, что необходимо при лечении заболевания – это вовремя снимать воспаление.

В таких случаях доктора назначают препараты, обезболивающего действия: «Но-шпу», «Баралгин» и другие.

Все перечисленные препараты хорошо расслабляют гладкую мускулатуру и, таким образом, снимают спазм при перегибе, тем самым устраняют боль. Лечение назначить может только врач.

Для снятия воспаления назначают «Никодин». Этот препарат выпускается в таблетках. Препарат не только может снять воспаление, но и оказать желчегонное, бактерицидное и противомикробное действие.

Аналогичным действием обладает «Фламин». Это средство также снимает болевой синдром, воспалительный процесс, улучшает работу желчных протоков и пузыря.

С осторожностью следует принимать препарат, под названием «Аугментин», так как это антибактериальное средство имеет побочные эффекты, в частности, может стать причиной аллергической реакции – отека Квинке. Вообще, лечение антибиотиками назначать должен только врач, потому что у многих из них существует и спектр определенного действия, и побочные эффекты, которые могут усугубить течение заболевания

Вообще, лечение антибиотиками назначать должен только врач, потому что у многих из них существует и спектр определенного действия, и побочные эффекты, которые могут усугубить течение заболевания.

Пожалуй, одним из самых распространенных и востребованных желчегонных препаратов специалисты называют «Гепабене». Вторым по популярности можно назвать «Урсофальк».

Для удобства читателя перечислим желчегонные препараты и краткие инструкции по их применению списком:

• «Фламин». Выпускается в таблетках. Основной компонент — бессмертник песчаный (вещество содержит флавоноиды, гликозид). Назначается курсом 10-40 дней, три раза в день перед едой (продолжительность определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести заболевания и симптоматики).
• «Аристохол». Экстракт, содержит спирт. В составе средства использованы вытяжки лекарственных культур: тысячелистник, чистотел, полынь, корневая часть одуванчика, плоды чертополоха и кошачьих лапок. Препарат обладает мягким слабительным действием, хорошо снимает спазм при загибе желчного пузыря. Принимать можно только взрослым в дозировке 20-25 капель с небольшим количеством воды после еды 2-3 раза в день.
• «Одестон» (заменители – «Химекромон», «Кантабилин», «АдесинЦ»). Действие: ускоряет процессы оттока желчи, снимает спазмы. Имеет побочные эффекты: диарея, головные боли, крапивница, метеоризм. Терапевтический курс приема полмесяца. Препараты не показаны детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с диагнозом почечная и печеночная недостаточность, обструкция желчных путей.
• «Хофитол». Средство представляет собой водный экстракт вытяжки из листовой части артишока полевого. Выпускается в форме таблеток. Принимать можно и взрослым и детям с 6-ти летнего возраста. Курс лечения составляет 14-21 день. Пить препарат нужно 3 раза в день по 1-2 таблетки после еды. Дозировку определяет врач. У лекарства имеются противопоказания: острое течение воспаления почек, печени и желчевыводящих путей.
• «Циквалон» (аналоги – «Ванилон», «Диванил», «Диванон»). Синтетическое желчегонное вещество выпускается в форме таблеток. Длительность приема — 1 месяц. Повторный курс назначается после месячного перерыва. Дозировку определяет доктор. Противопоказания: индивидуальная непереносимость составляющих компонентов, гепатит — острая стадия, закупорка желчных протоков, язва желудка, цирроз печени. У средства есть побочные эффекты: горечь во рту, чувство дискомфорта в области желчного пузыря и печени.

Отвары и настои пьют курсами в течение месяца и более. Лечение травяными отварами и настоями используют издавна, потому что они способны снимать боли, воспаление, улучшать аппетит, стабилизировать обменные процессы в организме.

Симптомы и лечение гиперкинетической дискинезии

Признаками гиперкинетической дискинезии являются внезапные приступы колики в правом боку, длящиеся не более 20 минут. Также для гиперкинетической формы заболевания характерны:

• нарушение аппетита;
• худоба;
• понос;
• тахикардия;
• утомляемость.

Лечить ДЖВП у взрослых нужно в зависимости от вида заболевания – гипер- или гиподискинезия. При гипертонусе желчного пузыря используются препараты, уменьшающие его, – спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папаверин), а также успокаивающие и общеукрепляющие средства. Нифедипин применяется для снижения тонуса мускулатуры и сфинктера Одди (отвечающего за выход желчи).

Ограничивается употребление жиров, раздражающей пищи. Желчегонные и стимулирующие выработку желчи средства при гипертонусе не применяются.

Лечение ДЖВП по гиперкинетическому типу у детей подразумевает прием препаратов, укрепляющих нервную систему и снижающих возбудимость, а также для снятия боли и спазма. Дозировка препаратов для детей меньше, чем для взрослых, ее определяет врач. Для нервной системы полезны растительные настои – женьшень, элеутерококк.

Лечение желчегонными препаратами

Комплексный подход к проблеме патологии билиарного тракта подразумевает несколько вариантов терапевтической помощи. Важным направлением медикаментозного лечения являются желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей. Основное показание к назначению холеретиков (желчегонных средств) — гипокинетическая форма заболевания, а холекинетиков (стимулирующих сокращение желчного пузыря и протоков) — гиперкинетический вариант.

Современные средства улучшают процесс пищеварения, стимулируя выработку желчи. Назвать «лучшие» препараты при дискинезии ЖВП невозможно. Лучшие – это индивидуально подобранные врачом для каждого конкретного случая. Подобрать препараты и средства для лечения может гастроэнтеролог, опираясь на результаты дополнительных исследований.

Принцип действия желчегонных лекарственных средств

Нарушение выведения желчи возникает по разным причинам. Поэтому воздействие на механизмы секреции и моторную функцию определяется типом патологии. Желчегонные препараты, назначаемые при дискинезии желчевыводящих путей делят на две основные группы:

1. Холеретики.

Активные вещества первой группы увеличивают образование желчи и ее объем, способствуют повышению содержания в биологической жидкости холатов. Путем регуляции осмотического обмена вода и электролиты фильтруются в желчные капилляры, что способствует усилению тока желчи. Снижается вероятность образования конкрементов за счет уменьшения фракций холестерина, который выпадает в осадок. Усиливается моторная функция тонкого кишечника и ее переваривающая способность.

1. Холекинетики.

Под действием холекинетиков происходит рефлекторное раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки и выделение холецистокинина. Вещество проникает в кровь, а затем в билиарный тракт. Гормон оказывает тонизирующее влияние на гладкомышечные клетки стенок желчного пузыря и расслабляет сфинктер Одди, что способствует стимуляции желчеотделения и профилактике застоя секрета.

Лекарственные средства

Препараты желчегонного действия делят на несколько групп в зависимости от механизма действия, происхождения и состава. Список рекомендуемых средств представлен в таблице 2.

Таблица 2. Лекарственные препараты

Препараты с урсодезоксихолевой кислотой

Большинство желчегонных средств нельзя использовать при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни. Исключением являются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсосан, урсодекс, урсолив, экурохол, урсофальк. Препараты применяются для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни, обладают желчегонным эффектом. Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает его всасывание в кишечнике, поэтому способствует переходу вещества конкрементов в жидкую желчь. В результате происходит растворение камней.

Продолжительность лечения может достигать 3 лет. При обнаружении желчного сладжа, густой замазкообразной желчи, препарат принимают в течение 2–4 месяцев. Существуют критерии отбора пациентов для лечения урсодезоксихолевой кислотой:

• камни должны быть только холестериновыми, не превышать 2 см в диаметре;
• функционирующий ЖП, свободный от камней более чем наполовину;
• пациент должен быть готовым точно следовать назначениям врача, регулярно пить таблетки.

Во время лечения необходимо проходить регулярные обследования. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то лечение не даст должного результата. Лучше всего поддаются растворению множественные мелкие холестериновые камни. В этом случае успех достигается у 85–90% пациентов. После полного растворения камней препарат принимают в течение 2–3 месяцев для закрепления результата и нормализации состава желчи.

Желчегонные средства

Для классификации медикаментов принята анатомо-терапевто-химическая классификация. При ее составлении учитывались эффект от приема таблеток, химическая структура желчегонных ­средств. Такая классификация помогает максимально полно и точно разделить лекарства по аспекту применения, особенностям всасывания, терапевтическому эффекту, распределения, выведения из организма человека. Самые крупные группы этих­ препаратов — холеретики и холекинетики.

Холеретики

Данные желчегонные таблетки имеют в составе желчные кислоты, которые играют роль активных компонентов. Холеретики производятся преимущественно на основе животного сырья. Как правило, используют натуральную желчь, экстракты поджелудочной железы, печени, слизистой тонкого кишечника. По этой причиной медикаменты из этого списка еще называют препаратами животного происхождения.

Еще одна большая группа этого вида таблеток – синтетические холеретики. Активными веществами в основе выступают соединения, которые были получены при помощи органического синтеза. Медикаменты этой группы оказывают не только разжижающее действие, но и:

• уменьшают боль;
• понижают количество холестерина;
• убивают бактерии, которые вызывают воспаление путей;
• купируют воспаление.

Холекинетики

Эти препараты для желчного пузыря усиливают тонус органа, расслабляют мышцы желчного протока. Холекинетики создают лучшие условия для оттока желчи, потому что повышенная активность пузыря выталкивает ее, а расслабленный проток не препятствует продвижению в двенадцатиперстную кишку, не давая застаиваться массам. Этот же эффект сказывается на улучшение пищеварительных функций.

Холеспазмолитики

Эти медикаменты состоят из нескольких групп, которые составлены на основе фармакологического действия, но результат от применения у них одинаков. Холеспазмолитики направлены на устранение спазма, расширение желчевыводящего пути, что облегчает поступление желчи в кишку. По инструкции эти препараты принимают короткими курсами, чтобы ослабить болевой синдром при разных болезнях желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Медикаменты и особенности их приема

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря выпускают в форме таблеток, капсул, капель и сиропов. Курс приема продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. При хронических заболеваниях врач, составляя схему лечения, периодически меняет средства. Такая мера позволяет исключить привыкание организма к препарату, что снизит эффективность терапии. Употребление желчегонных средств при загибе желчного пузыря связано с приемом пищи.

Аллохол

Препарат используется уже несколько десятилетий, заслужил положительные отзывы врачей и пациентов. В состав входят натуральные компоненты: сухая желчь, экстракты чеснока и крапивы. Средство обладает желчегонным действием, подавляет процессы гниения в кишечнике. Усиливает секрецию всех органов пищеварительного тракта. Преимуществом Аллохола является демократичная цена и доступность.

Аллохол назначают при некалькулезном холецистите и холангите, хроническом гепатите, дискинезии желчевыводящих путей и постхолецистэктомическом синдроме. Опасно использовать препарат людям с ЖКБ и ее осложнениями, а также в случае острых приступов воспаления. Аллохол может вызывать аллергическую реакцию и диарею.

Средство принимают после еды. Курс терапии определяет лечащий врач и может продолжаться от 3 недель до 4 месяцев. Детям препарат назначают с 7 лет.

Холосас

Препарат растительного происхождения содержит экстракт плодов шиповника, выпускается в форме сиропа. Холосас обладает выраженным желчегонным действием, благодаря содержанию флавоноидов в растительном компоненте. Сироп используется в комплексной терапии при лечении, некалькулезного холецистита.

Холосас может вызвать аллергическую реакцию, изжогу

Людям с сахарным диабетом следует с осторожностью относится к препарату, в состав одной дозы входит 0.34 хлебные единицы. Средство назначают детям с 12 лет

Хофитол

Препарат создан на растительной основе, действующее вещество таблеток – экстракт артишока. Хофитол эффективен при лечении дискинезии по гипокинетическому типу, некалькулезного холецистита и холангита.

Препарат обладает желчегонным, гепатопротекторным и слабым мочегонным действием, снимает спазм сфинктеров протоков. При длительном приеме может вызвать диарею и аллергические реакции.

Хофитол относится к желчегонным препаратам, которые применяют при перегибе желчного пузыря у детей с 6 лет. Больным с сахарным диабетом следует учесть, что разовая доза содержит 40 хлебных единиц. Таблетки принимают до еды в течение 2–3 недель.

Фламин

Препарат используется для лечения детей с 1 месяца. Фламин создан на растительной основе и содержит экстракт бессмертника. Лекарство улучшает состав желчи, повышает ее выделение, нормализует моторику желчного пузыря и протоков, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, спазмолитическим и антибактериальным свойствами. Фламин стимулирует работу поджелудочной железы. В результате приема препарата билиарная зона очищается от застойных явлений, нормализуется пищеварение.

Детям назначают прием Фламина три раза в сутки перед едой, дозировка зависит от возраста ребенка. Фламин может использоваться и для лечения взрослых. Однако это желчегонное средство может стать причиной повышенного давления.

Одестон

Препарат содержит синтетический компонент – гимекромон. Одестон обладает желчегонным и спазмолитическим действием, назначается при дискинезии по гиперкинетическому типу. Средство способствует быстрому выводу желчи, снимает болевой синдром, препятствует кристаллизации холестерина и образованию камней.

Одестон используется для лечения воспаления желчного пузыря и холангита, не связанных с ЖКБ. Не назначают препарат пациентам с желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Одестон — желчегонный препарат, который используется при загибе желчного у взрослых, детский возраст до 18 лет является противопоказанием.

Курс терапии продолжается две недели, таблетки принимают за 30 минут до еды. Одестон может вызвать аллергическую реакцию, диарею и метеоризм. Средство неблагоприятно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Циквалон

Препарат редко встречается в продаже. Действующее вещество – циквалон, обладает противовоспалительным действием, улучшает отток желчи, уменьшает процессы гниения в кишечнике, нормализует стул. Лекарство назначают при некалькулезном холецистите, холангите, для усиления выброса желчи.

Продолжительность приема обычно составляет 30 дней, таблетки принимают после еды. Циквалон используют для лечения взрослых и детей старше 7 лет.

Применение полыни горькой при болезнях ЖКТ

Многих интересует вопрос – лечит ли полынь полипы? Желчный пузырь при застоях желчи подвержен формированию не только этих новообразований, но и камней, и полынь горькая является эффективным народным средством как при полипозе, так и при камнях в желчном пузыре. Кроме того, её назначают и при других патологиях этого органа, а также при болезнях почек и при воспалениях прямой кишки.

Далее мы рассмотрим несколько рецептов народных средств на основе этой лечебной травы:

1. Настойка на спирту. Чтобы самому в домашних условиях приготовить такую настойку, необходимо взять водку или спирт крепостью 70 градусов. Заранее измельчённое растение заливается спиртом в пропорциях 1:4, а затем ставится на две недели в тёмное место. Дозировка для разового приема перед едой — одна чайная ложка.
2. Чай из полыни. Одну чайную ложку измельченной травы заваривают одним стаканом кипятка и дают настояться так же, как при приготовлении обычного чая. Пить такой чай модно либо натощак с утра, либо разделить порцию на три приема. Помимо благотворного воздействия на работу всех органов ЖКТ, такой чай способствует нормализации обмена веществ и помогает сбросить лишний вес.

Здесь используется двусторонний эффект от этой травы:

• входящие в её состав эфирные масла и спиртовые настойки из полыни обладают тонизирующим эффектом;
• отвары и охлажденные водяные настои обладают успокаивающим действием.

Такое двустороннее воздействие на организм одного и того же растения объясняется различным содержанием в разных лекарственных формах эфирных масел, а также разной растворимостью входящих в состав этой травы компонентов.

Настой выдерживается в течение 20-ти минут. Принимать лучше всего перед отходом ко сну.

Чтобы поднять общий тонус организма, рекомендуется три раза в сутки принимать по 15-ть капель спиртовой полынной настойки. Это хорошо стимулирует мозговую деятельность и позволяет быстро восстановить силы. Главное – строго соблюдать рекомендуемые дозировки и обязательно делать в лечении перерывы. В противном случае можно получить обратный эффект.

Показания к применению

Нарушение выхода желчи может наблюдаться при нескольких заболеваниях:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит;
• холангит;
• лямблиоз печени или кишечника;
• недостаточная выработка желчи печенью.

Дискинезия – это нарушение тонуса желчного пузыря и протоков под воздействием стресса, недостаточной или избыточной физической нагрузки, неправильного питания и других факторов. Может наблюдаться как избыточный тонус и спазм желчного пузыря, так и чрезмерная расслабленность мышц. И то, и другое способствует застою и повышению густоты желчи. При неполадках с желчным пузырем часто страдает и поджелудочная железа. Желчегонные травы при застое желчи повышают ее отделение, за счет этого снижается густота.

Причиной воспаления желчного пузыря (холецистита) и протоков (холангита) может быть бактериальная инфекция или образование камней. В первом случае желчегонные травы помогут справиться с микробами, снять острое воспаление, убрать застойные явления. За счет увеличения количества отделяемой желчи из органа выводится инфекция.

Болезни печени снижают ее способность к выработке секрета. Недостаток желчи приводит к нарушению пищеварения, пища хуже переваривается и усваивается. В этом случае показано применение средств растительного происхождения, улучшающих работу печени и стимулирующих образование желчи.

Желчь губительно влияет на паразитов, поэтому увеличение ее количества помогает справиться с лямблиозом. Далее из статьи вы узнаете ответ на вопрос, какие желчегонные травы можно пить в этом случае. Однако их прием не заменяет использования антипаразитарных средств.

Желчегонные травы применяются и в случаях, когда желчный пузырь удален. После удаления резервуара для желчи она начинает поступать напрямую в кишечник, причем не только во время приема пищи. Чтобы стимулировать выход желчи именно перед едой, тоже рекомендуется употребление травяных настоев.