Препараты при панкреатите и их действие

Описание наиболее популярных аналогов

Мезим

Часто используется для облегчения последствий переедания. Лучше справляется с этой задачей, так как имеет другие (более высокие) концентрации.

Мезим форте:

• панкреатин — минимально активная концентрация;
• липаза 3 500 ЕД;
• протеаза 250 ЕД;
• амилаза 4 200 ЕД.

Также в продаже представлен Мезим 20 000, в состав которого входит большее количество ферментов. Поэтому он подходит для терапии более серьезных нарушений пищеварения.

Цена Мезима Форте является бюджетной и составляет около 100 рублей (20 таблеток).

Дозировка 20 000 ЕД стоит дороже — 270-300 рублей за одну упаковку.

Креон

Один из новейших препаратов. В первую очередь он отличается лекарственной формой, которая обеспечивает высокую степень эффективности.

Желатиновые капсулы, содержат минимикросферы. При этом каждая покрыта оболочкой, которая не позволяет ей разрушиться под действием желудочного сока. Но за счет растворения желатиновой оболочки, микросферы смешиваются с содержимым желудка и равномерно распределяются во всем объеме. При переходе в тонкую кишку наблюдается их одновременное активирование и более быстрое переваривание пищи.

Креон выпускается в нескольких формах:

• 10 000 ЕД;
• 20 000 ЕД;
• 40 000 ЕД.

Высокие дозировки в основном предназначены для комплексного лечения:

• рака поджелудочной железы;
• муковисцидоза;
• синдрома Швахмана-Даймонда (врожденная патология строения поджелудочной железы, ведущая к снижению ее экзокринной функции).

Стоимость препарата от 300 рублей (Креон 10000 20 шт.).

Микразим

Препарат российского производства. Выпускается в виде кишечнорастворимых пеллет (гранул), заключенных в желатиновые капсулы.

Разрешен к использованию у детей младше 1,5 лет, так как капсулы допустимо вскрывать и смешивать с жидкой пищей или жидкостью непосредственно перед употреблением. Основным условием является слабокислая среда еды или напитка, так как в щелочной произойдет разрушение защитной оболочки пеллет.

Выпускается в дозировках:

• 10 000 ЕД;
• 25 000 ЕД;
• 40 000 ЕД.

Цена варьируется от 250 до 1400 рублей. Она зависит от количества капсул в упаковке и того, сколько единиц действия содержит препарат.

Фестал

Помимо ферментов поджелудочной железы содержит экстракт желчи. За счет этого позволяет облегчить состояния ферментной недостаточности при наличии сопутствующих нарушений выработки желчи.

Желчные кислоты обладают желчегонным действием и улучшают усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, К).

Также в составе присутствует гемицеллюлоза, которая повышает скорость расщепления клетчатки, и снижает процессы газообразования.

Поэтому препарат также назначается при:

• состояниях после холецистэктомии (резекции желчного пузыря);
• дискинезии желчных протоков;
• циррозе печени и ее токсических поражениях.

Но из-за дополнительных ингредиентов Фестал вызывает большее число побочных реакций. Кроме того, препарат также будет противопоказан при:

• процессах камнеобразования в желчном пузыре и его протоках;
• гепатите;
• желтухе вследствие закупорки желчных протоков;
• функциональной недостаточности печени;
• склонности к поносам.

Упаковка Фестала, содержащая 20 таблеток, стоит около 150 рублей.

Энзистал

Перечень действующих компонентов полностью соответствует Фесталу.

Основное различие между этими двумя препаратами заключается в веществах, которые формируют защитную оболочку. Это следует учитывать людям, склонным к аллергическим реакциям в ответ на поступление в организм каких-либо красителей и добавок.

Энзистал назначается при тех же заболеваниях, что и Фестал.

Стоимость Энзистала в среднем составляет 120 рублей.

В продаже присутствует разновидность препарата – Энзистал П. Но в его составе отсутствуют компоненты желчи и гемицеллюлоза. Поэтому его цена гораздо ниже – порядка 60-80 рублей.

Каждый из препаратов становится хорошей заменой Панкреатину. В состав большинства из них входит большее количество ферментов, поэтому потребуется корректировка принимаемой дозы. Но несмотря на преимущества своих заменителей, Панкреатин остается ферментным препаратом, цена которого остается самой доступной для всех категорий граждан.

Побочные действия

Прием различных форм выпуска «Панкреатина» в редких случаях может провоцировать возникновение определенных побочных реакций. Чаще всего ими являются аллергические реакции, обусловленные с индивидуальной чувствительностью к компонентам состава. Длительное использование высоких дозировок данного медикамента может стать причиной возникновения гиперурикозурии — патологии, которая характеризуется образованием конкрементов вследствие накопления уратов мочевой кислоты.

У пациентов с диагностированным муковисцидозом, применение высоких дозировок этого лекарства может сопровождаться возникновением сужений в илеоцекальной области (участок, образованный слепой кишкой и аппендиксом) и в начальных отделах ободочной кишки.

Кроме того, со стороны пищеварительных органов могут отмечаться патологические состояния, которые проявляются в форме диареи, болезненности в эпигастральной области, чувства дискомфорта в желудке, изменений характера стула, приступов тошноты. В крайне редких случаях возможно возникновение непроходимости кишечника, запоров.

У пациентов с муковисцидозом со стороны урогенитального тракта могут наблюдаться нарушения, проявляющиеся увеличением выделения с уриной мочевой кислоты. Для того, чтобы предотвратить процессы формированная мочекислых конкрементов у больных из этой категории, необходимо постоянно контролировать уровень мочевой кислоты в составе мочи.

Особенности употребления детьми

Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.

Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.

Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.

Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.

Инструкция по применению

Принимать лекарство следует вместе с пищей или сразу после ее приема. Запрещено дробить или разжевывать таблетки. Их проглатывают целиком.

Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом гастроэнтеролог учитывает:

• причину назначения лекарства;
• степень внутрисекреторной недостаточности;
• состояние желудка и кишечника;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• возраст и другие особенности организма пациента.

Поэтому нельзя забывать о необходимости консультации с врачом.

Согласно инструкции, взрослым нужно употреблять Панкреатин по 1-4 таблетки от 3 до 6 раз в сутки. Эта информация может отличаться у препаратов разных производителей, поэтому необходимо ее уточнять в листке-вкладыше к лекарству до начала применения.

Инструкция для Панкреатина

Проглатывать в целом виде во время питания или незамедлительно после, с достаточным количеством жидкости. Специалист подбирает пациенту дозировку с учетом состояния поджелудочной железы и возраста. Принимать дозу, превышающую поступление пятнадцати тысяч единиц липазы в сутки, не следует. У пациентов с муковисцидозом из-за этого могут возникнуть серьезные осложнения.

Дополнительная информация

• При случайной передозировке могут возникнуть следующие нежелательные реакции: повышение мочевой кислоты в кровотоке, сужение или обструкция кишки при муковисцидозе, значительное увеличение уровня мочевой кислоты, задержка стула в детском возрасте. Нужно обратиться к врачу.
• Возможно появление нежелательных реакций при одновременном использовании с другими медикаментами. Лечащий врач расскажет, какие взаимодействия допустимы.
• Повышает попадание в кровоток пероральных форм противотуберкулезных медикаментов, сульфаниламидов, антибактериальных средств.
• Понижает усвоение медикаментов и продуктов на основе железа. Чаще при продолжительном приеме.
• Антациды с кальциевыми или магниевыми компонентами способны понижать терапевтический эффект лекарства.
• Только врач назначает средство пациентам с муковисцидозом. Оценивается дневной рацион.
• Продолжительное лечение предполагает контроль уровня железа и возможную терапию пониженной концентрации вещества.
• При вынашивании ребенка и кормлении грудью возможен прием только под врачебным контролем с учетом рисков.

Формы выпуска и дозировки действующего вещества

Панкреатин выпускают в виде таблеток, драже и капсул. Таблетки покрыты оболочкой светло-розового цвета, не позволяющей им раствориться раньше времени (в желудке). В зависимости от типа заболевания выбирают ту или иную форму выпуска. Например, при хроническом панкреатите, требующем длительного приема, выбирают таблетки, а при необходимости быстро убрать острые симптомы переедания – капсулы.

Суточная доза энзима липазы не должна превышать 20 000 ЕД на 1 кг веса. Поскольку разные производители изготавливают Панкреатин с разной дозировкой, то количество таблеток будет зависеть от конкретного выбранного препарата. В среднем, если нет других патологий, для облегчения переваривания жирной, тяжелой пищи взрослому назначают от 2 до 4 таблеток 3-4 раза в день. Детям допустимо принимать по 1 таблетке в день с 6 лет, и по 2 таблетки в день с 8 лет.

Дозировку в 10000 ЕД обычно назначают при муковисцидозе. Это наследственное заболевание, при котором поражены железы таких органов, как легкие, поджелудочная железа, печень, потовые, слюнные и половые железы. В результате они выделяют слишком вязкую и густую слизь. Как долго можно принимать лекарство в данном случае, зависит от скорости достижения терапевтического эффекта у данной категории больных.

СоÑÑав медикаменÑа и название

Ð ÑоÑÑав лекаÑÑÑва вÑодÑÑ ÑпеÑиалÑнÑе панкÑеаÑиÑеÑкие ÑеÑменÑÑ, ÑÑожие Ñ Ñеми, ÑÑо вÑÑабаÑÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð¶ÐµÐ»ÑдоÑной железой, Ñакие как липаза, амилаза, пÑоÑеаза, коÑоÑÑе ÑпоÑобÑÑвÑÑÑ Ð¿ÐµÑеваÑÐ¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ лÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð²ÑаÑÑÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¶Ð¸Ñов, белков и Ñглеводов в Ñонком киÑеÑнике. Ðо ÑÑÑи, именно в ÑÑом и заклÑÑаеÑÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¿Ð¸ÑеваÑениÑ, и еÑли ÑеÑменÑов вÑделÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑное колиÑеÑÑво, Ñо компенÑиÑоваÑÑ Ð¸Ñ ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвенное ÑÑедÑÑво «ÐанкÑеаÑин». ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ пÑименениÑ, оÑзÑвÑ, ÑекомендованнÑе Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¸ бÑдÑÑ Ð¾Ð¿Ð¸ÑÐ°Ð½Ñ Ð´Ð°Ð»ÐµÐµ.

ЧÑо ознаÑÐ°ÐµÑ ÑиÑÑовое знаÑение в названии пÑепаÑаÑа «ÐанкÑеаÑин 8000»? ÐÑзÑÐ²Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов говоÑÑÑ, ÑÑо именно ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð¸ÑÐ¾Ð²ÐºÑ ÑаÑе вÑего пÑопиÑÑваÑÑ Ð²ÑаÑи. Ðдна ÑаблеÑка пÑепаÑаÑа ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· 0,24 г панкÑеаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑменÑов, ÑÑо в пеÑеÑаÑÑеÑе в единиÑÑ ÑооÑвеÑÑÑвÑÐµÑ 8000 ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð°ÐºÑивного компоненÑа, оÑÑÑда и ÑиÑÑовое знаÑение в названии.

Также в ÑоÑÑав вÑодÑÑ Ñакие вÑпомогаÑелÑнÑе компоненÑÑ, как поливинилпиÑолидон, ÑÑеаÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð³Ð½Ð¸Ñ, макÑогол, диокÑид ÑиÑана, ÑлоÑид наÑÑиÑ, аÑÑоÑил, коликоаÑ, ÑалÑк, микÑокÑиÑÑаллиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑеллÑлоза и каÑмозин.

Передозировка препаратом

Иногда пациенты отмечают в отзывах, что у них после «Панкреатина» болит желудок. Такое может случиться при индивидуальной непереносимости, а также в случае передозировки. Длительный прием «Панкреатина» или употребление его в больших количествах может вызвать расстройство кишечника. Ведь частое поступление ферментов приводит к снижению секреторной функции поджелудочной железы. А большое их количество вызывает усиление перистальтики кишечника. Этим можно объяснить, почему после приема «Панкреатина» идет понос.

Кроме того, продолжительное поступление ферментов может привести к увеличению содержания мочевой кислоты в крови и в моче. Это может стать причиной образования камней в мочевом пузыре. А у детей большое количество ферментов может вызвать раздражение слизистой оболочки рта и заднего прохода. Но случаи передозировки встречаются редко, так как даже 50 таблеток является допустимой дозой – в них содержится суточная доза липазы. Но такое количество можно применять только по назначению врача.

Схема и правила приема препарата

Как принимать Панкреатин при хроническом панкреатите, должен установить врач. Необходимая доза рассчитывается исходя из веса больного, тяжести течения заболевания, степени недостаточности поджелудочной.

В инструкции к медикаменту даны только общие рекомендации, согласно которым:

1. Среднее суточное количество панкреатина для взрослых составляет 150 тыс. ед.
2. При полной недостаточности суточная дозировка может достигать 400 тыс.ед.
3. При расчете допустимого количества средства нужно учитывать, что максимальная дозировка составляет 15-20 тыс.ед. на килограмм веса больного.
4. Младенцам до полутора лет возможно назначение 50 тыс.ед. препарата на день, детям от полутора до двенадцати лет – 100 тыс.ед. в день.

Сколько можно пить таблеток Панкреатина в день, можно установить, исходя из того, сколько единиц панкреатина содержится одной пилюле (как правило, одна пилюля = 8 тыс. единиц). Как правило, это одна-две таблетки для детей от 6 лет и взрослым, либо по 2-4 пилюли в случае тяжелой степени недостаточности. Суточное количество пилюль рекомендуется разделить на три-четыре подхода.

Как пить панкреатин для профилактики, в инструкции не обозначено. Поэтому схему профилактического приема в случае ее необходимости назначает врач. Согласно медицинской практике, профилактическая доза может составлять 50-100 тыс.ед. панкреатина.

Пилюли следует употреблять одновременно с приемом еды и при этом запивать их обычной прокипяченной водой или «Боржоми» с выпущенными газами.

Длительность медикаментозной терапии

Продолжительность приема медикамента зависит от вида болезни, ее тяжести, динамики и возможности восстановления полноценной работоспособности поджелудочной.

Патология	Сроки приема лекарства
При разладе пищеварения вследствие нарушения правил питания (часто на фоне возникает понос, запоры, рвотные позывы и пр. симптоматика)	Терапия может составлять три-четыре дня.
Для восстановления поджелудочной при хроническом панкреатите.	От нескольких недель  до нескольких месяцев.
Если недостаточность поджелудочной невозможно поправить вследствие удаления части органа, отмирания значительного количества ее тканей.	Замещающая терапия требуется постоянно, поэтому прием панкреатина может длиться несколько лет.

Можно ли постоянно пить панкреатин? Согласно медицинским рекомендациям, после двух недель приема лекарства следует делать небольшой перерыв от нескольких дней до недели (в зависимости от степени недостаточности и состояния больного), после чего продолжить прием

В дни перерыва важно соблюдать строгую диету, чтобы не перегружать организм жирной, тяжелой пищей

Также некоторые специалисты считают, что при потребности в постоянной змещающей терапии ферментные препараты через некоторое время лучше менять аналогами. Поэтому данный вопрос нужно обязательно уточнить у лечащего врача.

Взаимодействие с алкоголем

Можно ли в стадии ремиссии принимать Панкреатин с алкоголем? Врачи отмечают, людям, у которых болезнь перешла в стадию стойкой ремиссии, употреблять Панкреатин с алкоголем строго запрещено, так как спиртосодержащие напитки понижают эффективность действия препарата и наносят значительный вред поджелудочной.

Взаимодействие с другими препаратами

• Панкреатин понижает эффективность действия ацетилсалициловой кислоты, неселективных ингибиторов моноаминов, а также медикаментов, препятствующих образованию тромбов, угнетающих витамин К.
• Усиливает действие М-холиноблокаторов.

Средство ухудшает всасывание организмом железа и фолиевой кислоты. Поэтому при длительной терапии рекомендуется назначать препараты железа для восполнения его дефицита.

Антоцианы, которые содержат гидроксид магния, карбонат кальция, танин, понижают эффективность Панкреатина.

Аналоги и заменители Панкреатина

В случае если Панкреатин не разрешается применять по причине противопоказаний или же он вызывает нежелательные побочные действия, назначаются его аналоги.

Заменители	Действующее вещество	Производитель	Средняя стоимость
Аллохол	Активированный уголь, желчь, экстракт крапивы двудомной и чеснока	Белмедпрепараты РУП, Республика Беларусь	15-60 рублей
Мезим	Панкреатин	Берлин-Хеми АГ. Темпельхофер Вег, 83 12347, Берлин, Германия	65-90 рублей
Микразим	Панкреатин	ОАО «АВВА РУС». 610044, Россия, г. Киров	250-450 рублей
Омепразол	Омепразол	ООО Озон, Россия	38-45 рублей
Панзинорм	Панкреатин	АО «КРКА д. д., Новое место», Словения	85-140 рублей
Пензитал	Панкреатин	Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия	55-165 рублей
Энзистал	Гемицеллюлаза, желчь, панкреатин	Torrent Pharmaceuticals, Индия	70-150 рублей
Эрмиталь	Панкреатин	Нордмарк Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ. Пиннауаллее 4, 25436, Ютерсен, Германия	170-360 рублей
Фестал	Панкреатин	Санофи Индия Лимитед, Индия. Lactose India Limited, At Poicha (Rania), Tal. Savli, Dist. Vadodara, Indiа	100-260 рублей
Юниэнзим	Активированный уголь, симетикон, папаин	Юникем Лабораториз Лтд, Индия	85-105 рублей

Перед тем, как заменить лекарство аналогом нужно учитывать, что все препараты различаются не только по производителю и стоимости, но и по основному действующему веществу, а также особенностям фармакологического действия.

Панкреатин и Панзинорм — сравнение препаратов

Панзинорм относится к числу популярных и распространенных аналогов Панкреатина. Основным активным веществом в составе лекарственного препарата выступает панкреатин, содержащий ферменты животного происхождения липазу, протеазу и амилазу. Панзинорм эффективно ускоряет процесс усвоения пищи, активизирует выработку секрета поджелудочной железой.

Фармакологический препарат применяется при затяжном панкреатите, кистозном фиброзе, заболеваниях печени и органов желудочно-кишечного тракта. Как и Панкреатин, он назначается при подготовке к ультразвуковому или рентгенологическому обследованию. Панзинорм может вызывать побочные действия — приступы тошноты и рвоты, вздутие живота, кожные высыпания.

Оба препарата относятся к фармакологической группе ферментов и содержат одно активное вещество, представленное панкреатином. Они имеют идентичное фармакологическое действие, стимулируя выработку естественных ферментов поджелудочной железой. Разница между лекарствами заключается в том, что Панзинорм имеет меньшее количество противопоказаний к применению.

Что лучше — Панкреатин или Мезим?

Мезим — это эффективный ферментный препарат на основе действующего компонента панкреатина. Его фармакологическое действие направлено на ускоренное расщепление белков, жиров, углеводов и крахмала, которые поступают в пищеварительную систему вместе с пищей.

Лекарственный препарат нормализует работу органов желудочно-кишечного тракта, а активные ферменты, которые входят в его состав, уменьшают нагрузку на эндокринную железу, желудок и кишечник.

Разница в препаратах заключается в том, что Мезим запрещено использовать при панкреатите любой формы. Чаще всего лекарство хорошо переносится организмом, крайне редко возможны побочные действия в виде расстройства стула, тошноты, сопровождаемой приступами рвоты, а также сыпи на коже.

Оба препарата полностью идентичны по составу, основному действующему компоненту и побочным действиям. Отличаются они по содержанию ферментов животного происхождения, которых в Панкреатине практически в два раза больше, чем в Мезиме.

Панкреатин и Фестал — основные отличия препаратов

Фестал — это лекарственный препарат комплексного действия, содержащий натуральные ферменты. Он улучшает функционирование пищеварительной системы, ускоряет переваривание жирной, экзотической пищи, расщепляя ее на белки, жиры и углеводы. Препарат избавляет от неприятного чувства тяжести в животе и изжоги, возникающих после переедания.

Фестал запрещено применять при остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания, почечной недостаточности, расстройстве стула, а также закупорке протоков желчного пузыря.

Несмотря на то, что оба средства имеют схожее фармакологическое действие, они отличаются по показаниям к применению. При панкреатите, особенно в запущенной форме, рекомендуется принимать Панкреатин. Для устранения тяжести, вздутия живота после переедания и улучшения переваривания пищи лучше подходит Фестал.

Чем заменить Панкреатин: список аналогичных препаратов с ценами, их сходства и отличия

К возможным альтернативным препаратам на случай замены Панкреатина относятся современные аналоги, включающие набор ферментов в оболочечных таблетках и капсулах.

Среди таблетированных препаратов обращают внимание:

1. Мезим Форте с дозировкой 3500, 10000, 20000 Ед. липолитической активности выпускается фирмой Berlin-Chemie AG (Германия). Препарат наиболее близок по составу Панкреатину. Таблетки покрыты оболочкой. Из трех разновидностей можно выбрать наиболее удобную по назначенной дозе. Таблетки также принимают во время или после еды, рекомендуется запивание большим количеством теплой воды. Разжевывать и дробить таблетки нельзя. На аптечном рынке препарат представлен разными по количеству блистерами и упаковками (по 10, 20, 50 и 80 штук). Минимальная цена — около 80 рублей.
2. Панзинорм — капсулы из Словении (компания KRKA) выпускается в дозировке 10000 и 20000, без добавок желчи. Принимаются и действуют аналогично таблеткам. Микрогранул не содержат. Легче подобрать дозировку при повышенной потребности в ферментах. Цена — около 100 рублей.
3. Гастенорм форте — заменитель из Индии от фирмы «Русан Фарма», считается дженериком Мезима, таблетки покрыты оболочкой, содержат 140 мг панкреатина. Активность препарата по липазе 3 500 Ед., не выше Панкреатина. Заменять стоит, если выявлена повышенная чувствительность к какому-либо дополнительному компоненту. По дозированию — не имеет смысла. Цена — 107 руб.

Капсульные препараты с микрогранулами или микросферами считаются современными лучшими разработками на основе панкреатина. Уникальность обеспечивается:

• минимальным размером частиц (быстро перемешиваются с пищей, проходят в кишечник);
• защитой от желудочного сока даже при повреждении наружной капсулы (микрогранулы покрыты дополнительной оболочкой);
• возможностью вскрывать капсулу, делить содержимое по частям, разбавлять водой и давать маленьким детям.

Креон — продукт немецкой фирмы Abbot Products, выпускается в дозах 10000, 20000 и 40000. Основное применение — вынужденная компенсация недостаточности поджелудочной железы при заболеваниях органа, перенесенной операции. Позволяет назначать лечение в максимальной дозировке. Необходим врачебный контроль. Цена колеблется в зависимости от дозы – от 228 до 600 руб.

Эрмиталь — производится в Германии фирмой Nordix Arzneimittel, мало отличается от Креона. 3 разновидности соответствуют активности липазы в 10000, 25000 и 36000 Ед. Цена — 210-350 руб. за блистер с 20 капсулами.

Пангрол — выпускается «Берлин Хеми» в Германии. Капсулы содержат липазу 10000, 25000 Ед., таблетки Пангрол 20000 покрыты оболочкой. Соответственно, можно выбрать дозировку при максимальной недостаточности (абсолютной) и для профилактики. Показания и противопоказания не отличаются от Панкреатина. Цена на Пангрол 25000 — 540 руб.

Микразим — российский аналог, производства «АВВА РУС, ОАО», стоит меньше немецких аналогов (230 руб.). Капсулы содержат по 10000 и 25000 Ед. липазы. Гастроэнтерологи не отмечают каких-либо отличий от зарубежных препаратов. Заменяет Панкреатин при непереносимости.

К сожалению, на упаковке не указывают происхождение панкреатина от вида животного. Поэтому для правоверных мусульман можно предложить безопасное употребление ферментов из растений. Известен Бромелайн из ананаса. Специалисты выделяют:

Содержание в папайе и киви считается недостаточным для воздействия на пищеварение.

Основное свойство направлено на расщепление белков и жиров из пищи. Препарат относится к БАДам. Не входит в группу аналогов Панкреатина.

Препараты без панкреатина, но содержащие необходимые ферменты растений, грибов, микроорганизмов (Солизим, Юниэнзим, Сомилаза) по действию очень слабы для обеспечения недостатка поджелудочной железы человека. К аналогам их отнести невозможно.

Если по какой-то причине Панкреатин пациенту не подходит, заменитель должен предложить врач. Самостоятельно искать лучший препарат не стоит. Справиться с рекламой и выявить в ней полезную информацию неспециалисту сложно. Дорогие препараты не всегда лучшие.

Для улучшения переваривания и усвоения пищи используют медицинские ферментные средства, к которым относится Панкреатин. Выпускают в виде таблеток. Если в силу каких-либо причин невозможно приобрести этот препарат, в сети аптек имеются аналоги Панкреатина.

Дозировка

Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.

Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.

По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:

• Детям 4-5 лет – 1 капсула.
• 6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
• 8-9 лет – 2 капсулы.
• 10-14 лет – от 2 до 4 капсул.

Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.

Влияние Панкреатина на поджелудочную железу

Панкреатин не влияет на продуцирование и активность пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, — он только восполняет их недостаток, тем самым способствуя нормализации процессов пищеварения.

Как правило, средство назначается в тех случаях, когда поджелудочная не способна самостоятельно выработать такое количество ферментов, которое необходимо для полноценного переваривания поступающей еды и расщепления пищевых компонентов.

Кроме того, средство оказывает обволакивающее действие и защищает ткани органа от травмирующего воздействия внешних раздражителей (токсинов, вредных бактерий, свободных радикалов и т.п.). Улучшение процессов пищеварения позволяет нормализовать работу всех органов ЖКТ, избавиться от таких неприятных симптомов как:

• метеоризм;
• вздутие живота;
• болезненные ощущения в эпигастральной области;
• запоры;
• диарея.

Все это создает условия для купирования воспалительного процесса и восстановления поджелудочной железы, нормализации ее функционирования при хроническом панкреатите, а так же расстройствах органа, вызванных погрешностями в питании.

При поджелудочной недостаточности, которую уже невозможно излечить (вследствие отмирания либо удаления значительного количества тканей органа), панкреатин будет компенсировать неполноценную работу органа, поддерживая нормальные физиологические процессы и жизнедеятельность организма.

При какой форме панкреатита разрешен его прием?

Принимать Панкреатин можно только при хроническом панкреатите вне стадий обострения, а также на стадии ремиссии.

При остром воспалении поджелудочной средство употреблять нельзя, так как пациенту в этот период показан полный покой, строгие ограничения в еде (полное исключение жирного, ограничение углеводов) и более сильнодействующие медикаменты.

Предостережения и негативные последствия приема

Даже если хорошо знать, от чего принимают «Панкреатин», нельзя пренебрегать надлежащими мерами безопасности при употреблении этого медикамента.

Так, к примеру, в инструкции к препарату указано, что очень осторожно следует использовать лекарство при подозрениях на кишечную непроходимость. Особой строкой отмечено и то, что разжевывание таблетки может привести к повреждению слизистой оболочки ротовой полости

Поэтому ее следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Ни в коем случае для этой цели нельзя применять горячие напитки

Особой строкой отмечено и то, что разжевывание таблетки может привести к повреждению слизистой оболочки ротовой полости. Поэтому ее следует глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Ни в коем случае для этой цели нельзя применять горячие напитки.

Относительно периода беременности и кормления грудным молоком сказано, что это средство должно применяться лишь по назначению врача, который вправе соизмерять риск и пользу от подобной терапии.

Среди побочных действий производители данного лекарственного средства отмечают следующие состояния:

• нарушения иммунной системы, проявляющиеся аллергическими реакциями, такими как кожные сыпи, зуд, чихания и слезоточивость;
• расстройства со стороны ЖКТ, а именно запоры и тошнота, а при муковисцидозе и более сложные последствия.

Исходя из указанных негативных влияний, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, который сможет объяснить, от чего «Панкреатин» поможет, а чему в каждом отдельном случае навредит. В то время как самостоятельный прием может спровоцировать более серьезные недуги.