How to start using penis plugs and sounds
Содержание:
- Чем хороши мази?
- Первые симптомы уретрита у мужчин
- Причины образования полипов уретры
- What is the Best Position for Urethral Sounding?
- Как лечится стриктура уретры
- Проведение процедуры для мужчин
- Как женщине предупредить уретрит?
- Причины возникновения
- Возможные осложнения
- Профилактические меры
- Клинические проявления и симптомы выпадения слизистой уретры
- Профилактика
- sound3
- Классификация уретритов
- Какие факторы способствуют заболеванию?
- Техники проведения
Чем хороши мази?
У мазей, применяемых для лечения уретрита, есть несколько преимуществ. С помощью этих местных препаратов можно быстро избавиться от дискомфорта и болей, а также ими пользуются для профилактики рецидивов.
Кроме того, если после незащищенного полового акта с переносчиком вируса использовать антибактериальную мазь, вы значительно понизите вероятность заражения уретритом. Главное не преувеличивайте возможности этих местных препаратов – это не панацея. В любом случае при обнаружении симптомов инфекции отправляйтесь к врачу на консультацию и обследование. Какой врач лечит уретрит, мы недавно рассказывали.
Первые симптомы уретрита у мужчин
Симптоматика данного заболевания довольно специфическая и спутать ее с другими болезнями мочеполовой системы практически невозможно. В случае наличия в мочевыводящем канале воспалительного процесса, мужчина начинает испытывать следующие симптомы:
- зуд, боль и жжение внутри уретры, которое в несколько раз усиливается во время оттока мочи;
- выделения при уретрите являются характерной особенностью данного заболевания (мужчина периодически наблюдается, как у него из уретры непроизвольно выходит белесая, полностью прозрачная, желтая или серо-зеленная слизь, цветовой оттенок которой во многом зависит от вида инфекции, паразитирующей в мочевом канале);
- эпителиальная поверхность головки, расположенная вокруг входа в уретральный канала, приобретает насыщенный красный цвет отекает и может быть болезненной во время прикосновения к ней;
- слизистая оболочка стенок уретры увеличена в размерах (в связи с этим сужается просвет мочеиспускательного канала и отток урины становится проблематичным);
- повышается температура тела, которая достигает показателей в 37 градусов по Цельсию и выше;
- лимфатические узлы, расположенные в паховой области с внутренней стороны тазобедренных суставов, увеличены в размерах и при попытке их ощупать, мужчина испытывает острую боль, которая спустя 2-3 минуты исчезает;
- половой акт больше не приносит прежнего удовлетворения и любая статическая нагрузка на пенис доставляет мужчине острую боль.
Подострый уретрит имеет не столь выраженную симптоматику, но все же большая часть описанных признаков болезни присутствует, и в случае их обнаружения, каждый мужчина должен незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику.
Причины образования полипов уретры
Гормональная: считается, что полипы уретры у женщин возникают из-за уменьшения эстрогенизации гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала, что приводит к атрофии слизистой оболочки уретры и способствует выпадению слизистой. В свою очередь хроническое раздражение (мацерация) опущенного сегмента слизистой приводит к воспалению, а грануляция, способствует разрастанию.
Воспалительная: теория заключается в том, что карункулы женской уретры являются результатом воспалительного процесса, после перенесенного уретрита и других воспалительных процессов.
Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики карункула уретры с другими возможными заболеваниями.
Дифференциальная диагностика карункулов уретры
Образование | Описание | |
Доброкачественные процессы | Уретральный карункул | Небольшой пролапс слизистой уретры, как правило, исходящий из задней стенки. Экзофитная часть представлена отечной, иногда рыхлой слизистой, имеет красный или пурпурно красный цвет, а вследствие тромбоза может приобретать фиолетовый или черный цвет. Характерна очаговость. |
Пролапс или опущение слизистой уретры | Выступ слизистой оболочки, охватывает всю окружность меатуса, имеет гладкую поверхность, красноватый цвет слизистой. | |
Полип уретры | Доброкачественное поражение «на ножке», которое выступает из меатуса, чаще встречается у детей | |
Парауретральная киста (киста Skenes железы) | На вид округлое, блестящее выпячивание, содержащее жидкость или гной. Скиниевы железы являются эмбриологическим рудиментом мужской простаты. Множественные протоки образуют сеть, которая окружает женский мочеиспускательный канал, главным образом, по задней и боковым стенкам. Число протоков варьирует от 6 до 31. Обычно они сосредоточены и опорожняются в дистальную (нижнюю) треть женского мочеиспускательного канала. Секрет скиниевых желез играет роль защитного барьера для мочеиспускательного канала во время коитуса. |
|
Дивертикул уретры | Выпячивание в проекции мочеиспускательного канала, имеющее сообщение с уретрой. Обструкция выводных протоков парауретральных желез приводит к их воспалению и абсцедированию. Прорыв абсцесса в просвет уретры в результате травмы (коитус, влагалищные роды) или некроза тканей приводит к образованию дивертикула уретры. | |
Киста бартолиновой железы | Бартолиновы железы расположены у входа во влагалище в толще больших половых губ, выводные протоки открываются на внутренней поверхности малых половых губ. Киста представляет собой выпячивание в области половых губ, содержащее внутри жидкость или гной. |
|
Кондилома остроконечная | Бородавчатые наросты вокруг мочеиспускательного канала, цвета окружающих тканей, причина возникновения в наличии вируса ВПЧ. | |
Злокачественные поражения уретры | Карцинома уретры | По виду рыхлое, изъязвленное тканевое образование, исходящее из просвета уретры. Может представлять собой твердую тканевую массу, сопровождается лимфаденопатией. Первичный рак уретры встречается очень редко. Факторы риска – хронический воспалительный процесс различной этиологии. Наиболее распространенная первичная опухоль это плоскоклеточный рак, исходит из передней уретры, около 75%; остальные – переходно-клеточный рак, аденокарцинома, саркома или меланома исходящие из задней уретры. |
Рак мочевого пузыря | Опухоль мочевого пузыря может пролоббировать через уретру, имеет папиллярный вид разрастаний. | |
Уретральная лейомиома | Узловая форма опухоли, исходящая из уретры, образуется из периуретральной гладкой мускулатуры. | |
Рак вульвы | Изъязвленное, рыхлое поражение вульвы, которое может быть интимно спаяно с уретрой. |
What is the Best Position for Urethral Sounding?
Again, it is vital to understand that there are some differences between people. Each person is an individual and there are some slight variations in anatomy. Also, the best position for urethral sounding will also depend on the toy you use. You need to take all of this into account.
Generally speaking, however, most women prefer to do their urethral play while they are on their back, legs spread wide. This allows for easy access to the urethra. It is best to do it on a large enough bed or another comfortable surface that allows for freedom of movement. You should have enough room to move left and right, if needed. It is generally best for beginners to have as much space as possible.
You should also have a mirror to help you. It is important to locate your urethral opening carefully so you can position your toys correctly. Remember: you should just place the tip of the toy on the entrance of your urethra in the beginning, until you learn how to fully perform urethral play.
Try to experiment to find out the best position for urethral sounding until you find it. Just make sure to go slowly and carefully. Generally speaking, spreading your legs wide with enough space around you seems to work great for many people.
Как лечится стриктура уретры
Лечение стриктуры уретры у мужчин и женщин может носить разный характер:
- Радикальный. Это операции по уретропластике, которые считаются наиболее эффективными.
- Нерадикальный. Такие операции чаще всего дают временный эффект и сопровождаются частыми рецидивами.
К радикальным методам удаления стриктуры уретры относятся:
- Анастомотическая уретропластика – иссечение участка стеноза и последующее соединение фрагментов уретры.
- Заместительная уретропластика – замещение части просвета слизистой оболочкой самого пациента.
- Промежностная уретропластика – выведение отверстия уретры в промежность.
Нерадикальные методы лечения стриктуры уретры:
- бужирование (временное восстановление просвета уретры)
- уретротомия (рассечение стриктуры уретры);
- стентирование (размещение в просвете уретры стента).
В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную помощь уролога и избавиться от такого дефекта и его неприятных симптомов. Здесь вы пройдете комплексную диагностику и лечение, а также получите клинические рекомендации по борьбе со стриктурой уретры, чтобы избежать ее осложнений. Для получения медицинских услуг вам нужно лишь записаться на прием к урологу в удобное для вас время.
Проведение процедуры для мужчин
Инстилляция мочевого пузыря у женщин применяется гораздо чаще, чем у мужчин. Это происходит по причине анатомических особенностей мочеиспускательного канала женщин. Благодаря этому воспалительные процессы развиваются значительно чаще. Женщины более бережно относятся к собственному здоровью и обращаются за медицинской помощью еще на ранних стадиях заболевания.
В специально приготовленный шприц набирается необходимое лекарственное средство и с помощью катетера вводится в полость мочевого пузыря. После того как проведение процедуры подходит к концу, катетер выводится из уретры, а жидкость вытекает самостоятельно.
Эта манипуляция проводится несколько раз до того момента как втыкаемая жидкость не станет полностью прозрачной. После проведения инстилляции женщина обязана пролежать несколько часов. А также ей необходимо воздержаться от мочеиспускания длительное время.
Лечение цистита при беременности иногда бывает опасным из-за токсического влияния лекарственных препаратов на плод. Беременным женщинам настоятельно рекомендуют инстилляцию для местного лечения заболевания. При этом антибиотики, антисептики и другие препараты воздействуют местно и не всасываются в системное кровяное русло, что препятствует влиянию на развитие плода.
Инстилляция мочевого пузыря при цистите у беременных женщин считается самым безопастным методом лечения.
Метод инстилляции у мужской половины населения применяется с целью устранения таких заболеваний, как цистит и простатит. Мужской мочевыделительный канал анатомически более сложный, чем у женщин, что затрудняет проведение процедуры.
В качестве лекарственных препаратов предпочтительно используются масленые растворы так, как они способны задерживаться на пораженных слизистых оболочках продолжительное время и оказывать максимальный терапевтический эффект.
При лечении простатита манипуляция проводится в комплексе с массажем простаты это предотвратит частое развитие рецидивов заболевания и удлинит период ремиссии.
Как и у женщин лекарственные препараты вводятся в канал уретры непосредственно через мочевой катетер, но для мужчин он имеет более меньший размер. В шприц набирается препарат с дополнительными веществами в виде куриозна или мирамистина и вводится через катетер в полость уретры.
На мужском мочеиспускательном канале манипуляция немного затруднительна. Длина уретрального канала у мужчины составляет 18 сантиметров, это значительно превышает длину уретры у женщины. Мужская уретра по своей анатомической структуре более узкая и содержит несколько изгибов, это зависит от индивидуальных особенностей мужского организма.
Лечение подбирается под индивидуальные особенности, а также в зависимости от текущего состояния пациента. Самолечение часто усугубляет течение болезни, симптоматика дополняется сопутствующими признаками, это осложняет диагностику и саму терапию.
Если не учитывать все сложности проведения, процедура абсолютно безболезненная и не представляет собой значительных неудобств для пациента. Как долго и какое количество раз инстилляция мочевого пузыря обязано проводиться зависит от индивидуальных особенностей каждого человека.
Как женщине предупредить уретрит?
В профилактических целях данной патологии пациентке необходимо предотвратить вероятные пути заражения. Для этого:
- нужно ограничить половые связи, отказаться от незащищенного секса и случайных контактов;
- соблюдать правила гигиены, постоянно подмываться с использованием несильных дезинфицирующих препаратов;
- не использовать в гигиенических целях растворы на спирту, мыла, которые приводят к сильному раздражению мочеиспускательного канала;
- изъять из рациона питания продукцию, которая раздражает органы мочевыделительной системы;
- одеваться тепло, предотвращать переохлаждение, не надевать обтягивающую одежду;
- осуществлять контроль за состоянием ротовой полости, вовремя лечить различные острые вирусные инфекции.
Соблюдая несложные предписания, возможно обезопасить себя от появления такой патологии.
Хоть уретрит у женщин не считается смертельной болезнью, он провоцирует опасные последствия для здоровья. Непрекращающиеся болевые ощущения и зуд благоприятствуют раздражимости, способны вызвать бессонницу, ухудшают работоспособность. Предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его в запущенной стадии. С возникновением первоначальной симптоматики женщина необходимо без промедлений обращаться к специалисту.
Причины возникновения
Уретрит, диагностированный у представителей мужской половины населения, заболевание специфическое и локализация очага воспаления исключительно в полости уретры, говорит о том, что причина появления болезни заключается в наличии следующих причинных факторов.
Незащищенный половой акт
Один из самых распространенных механизмов передачи патогенной микрофлоры от больного человека к здоровому. В группе риска находятся молодые мужчины, которые пока еще не женаты, либо же несмотря на узы брака все равно ведут беспорядочную половую жизнь. В таком случае достаточно всего лишь один раз вступить в интимную близость с женщиной, во влагалище которой находится избыточное количество бактериальной инфекции, чтобы патогенные микроорганизмы попали на слизистую мочевого канала мужчины и начали свое деление. Спустя 5-10 дней инфицированный начинает ощущать первые симптомы заболевания. Чтобы избежать уретрита, достаточно пользоваться барьерными средствами контрацепции в виде презервативов. Читайте про уреаплазменный и гонорейный уретрит.
Неудовлетворительные контактно-бытовые условия
Использование одних и тех же самых вещей сразу несколькими людьми, которые по своему предназначению должны иметь сугубо одного владельца (банное полотенце, халат, нижнее белье, мыло, средства для интимной гигиены), влечет за собой бытовое заражение уретритом. Обязательным условием инфицирования является наличие у одного из мужчин инфекционного возбудителя воспалительного процесса. Он может быть носителем вируса генитального герпеса, трихомонады, хламидии, кандидозного грибка или любого другого патогенного микроба.
Аллергия
Эпителиальная поверхность, расположенная в области интимной зоны очень чувствительна к различного рода раздражителям. Слизистая оболочка уретры еще более нежная и негативное воздействие на ее структуру, вызывает острый воспалительный процесс. Последнее состояние мочевого канала способна вызвать аллергическая реакция на нижнее белье, выполненное из синтетических волокон, в процессе окраски которого использовались токсические краски или другие химические вещества, раздражающие мужской организм. Также довольно часто аллергическое воспаление уретры развивается после использования смазок, презервативов, геля для душа, мыла и прочих косметических средств.
Механические повреждения
Это травматический уретрит, который отличается острым или хроническим течением и может развиться после перенесенной хирургической операции на органах мочеполовой системы, когда мужчина долго ходил с катетером, от полученных ударов, пережитых аварий и других бытовых повреждений тканей, расположенных в области малого таза.
Переохлаждение
Наличие данного причинного фактора вызывает неинфекционный уретрит у мужчин. Он может возникнуть в результате того, что человек слишком долго находился на улице в условиях минусовой температуры воздуха, либо же приближенной к нолю градусов по Цельсию. Достаточно 30-40 минут поседеть на сырой деревянной лавочке в парке или на холодной бетонной поверхности, камне, чтобы простудить мочеполовую систему и заработать себе уретрит неинфекционной природы происхождения.
Недостаток гигиены
Половые органы должны ежедневно омываться теплой водой с использованием мыла или других моющих средств, предназначенных для ухода за мужской интимной зоной. После приема водных процедур в обязательном порядке выполняется замена нижнего белья. Если эти простые правила гигиены не соблюдаются, то в паховой области скапливается избыточное количество самых разнообразных микроорганизмов, которые в дальнейшем неминуемо провоцируют воспаление уретры.
Возможные осложнения
Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у мужчин связана с высокой опасностью возникновения осложнений, поэтому должна выполняться только в тех случаях, когда есть показания, требующие бесспорного проведения катетеризации. Осложнения могут возникать по нескольким причинам:
- недостаточное предварительное обследование пациента, упущенные воспалительные процессы, спровоцировавшие вторичное инфицирование мочевыводящих путей;
- недобросовестно проведенные санитарно-гигиенические мероприятия по антисептике и асептике приборов могут вызвать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале и пузыре;
- технически неправильное выполнение, приводящее к травмам и разрывам уретры
Профилактические меры
Эти советы подскажут, как бороться с циститом.
Профилактика острого цистита включает в себя:
- Своевременное лечение воспалительных процессов.
- Соблюдение личной гигиены.
- Предупреждение травм мочеполовой системы.
- Обязательное посещение уролога раз в полгода.
- Контроль режима мочеиспускания.
- Ведение здорового образа жизни (ходить в спортзал, делать утреннюю пробежку и пр.)
Избегают переохлаждение тазовой области и ног. Для этого одевайтесь теплее и не носите шелковое обтягивающее белье в холодное время года.
Как предотвратить хроническую форму болезни:
- Если наблюдаются признаки воспаления мочевого пузыря, то для начала вылечивают острую фазу заболевания
- Больше двигаться, чтобы кровь лучше циркулировала
- Исключить продукты, раздражающие мочеполовую систему: цитрусовые соки, вода с газом, шоколад, майонез, помидоры и йогурт. А также не рекомендуется употреблять острую и жирную пищу, консервы, алкоголь, соления и копчёности.
И последнее, при переохлаждении лучше сразу примите горячую ванну или просто попарьте ноги, не стоит дожидаться симптомов болезни.
Клинические проявления и симптомы выпадения слизистой уретры
Как уже известно, выделяют два типа пролапса уретры — препубертатный и постменопаузальный.
Клиническая картина различна для обеих групп.
Пролапс в препубертатном возрасте протекает преимущественно бессимптомно. Часто, уретральный пролапс это случайная находка на осмотре у врача. Наиболее распространенным проявлением является кровянистые выделения или пятна на нижнем белье. Гематурия встречается редко. Нарушения мочеиспускания, как правило, редки, но когда они присутствуют, пациенты могут сообщать о дизурии, частом мочеиспускании или интроитальной боли. Дети могут сообщить о генитальной боли, если выпадение слизистой оболочки становится очень большим или, если развились тромбоз и некроз. Известны единичные случаи обструктивного поражения, когда развивается острая задержка мочи вследствие пролапса уретры.
Напротив, у пациентов с пролапсом уретры в постменопаузе часто наблюдаются симптомы:
- кровянистые выделения из мочеполовых органов
- дизурия, частые или повелительные позывы к мочеиспусканию, никтурия
- может наблюдаться как микроскопическая, так и грубая гематурия
- если пролапс мочеиспускательного канала выражен, слизистая может ущемиться, что приводит к венозной обструкции, тромбозу и некрозу пролапсированной ткани. У пациентов с ущемленным пролапсом уретры могут наблюдаться надлобковая боль, дизурия, гематурия и уретральное кровотечение
- также возможна инфекция мочевыводящих путей.
При физикальном обследовании пролапс мочеиспускательного канала проявляется в виде выступающей слизистой оболочки из наружного отверстия уретры. У детей в центре мочеиспускательного канала может наблюдаться розовато-оранжевая застойная масса. Масса может быть болезненной и чувствительной к пальпации. Слизистая оболочка изъязвлена в большинстве случаев и обычно кровоточит при контакте.
У взрослых пролапс мочеиспускательного канала проявляется в виде эритематозной воспаленной слизистой оболочки, выступающей из мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка может быть ярко-красной или темно-синюшной. В зависимости от развития процесса, пролапс ткани может быть инфицированным, изъязвленным или некротическим.
Первоначальный диагноз пролапса уретры, поставленный врачом, требует тщательного изучения из-за редкости этого состояния. Дифференциальный диагноз должен включать злокачественное новообразование уретры или влагалища, , уретероцеле, кондилому и рабдомиосаркому.
Лечение может быть консервативным, при осложненном процессе – хирургическое.
Профилактика
Для того, чтобы никогда не столкнуться с признаками уретрита, достаточно всего лишь ежедневно выполнять простые профилактические правила, заключающиеся в следующих действиях:
- каждый день принимать теплый душ с тщательным омыванием головки полового члена и всей паховой области, чтобы избежать роста бактериальной микрофлоры, которая в дальнейшем может проникнуть в мочевой канал (после душа обязательно меняется нижнее белье);
- организовать правильное питание, употребляя в пищу только биологически полезные продукты, содержащие в своем составе большое количество витаминов и минералов (свежие овощи, фрукты, мясо говядины, нежирной свинины, баранины, курицы, злаковые каши, морскую и океаническую рыбу, а от кондитерских, хлебобулочных изделий, сладкого и полуфабрикатов, следует отказаться);
- не принимать спиртные напитки и наркотические средства, так как употребление антибиотиков и данные пагубные пристрастия не совместимы;
- иметь только одну половую партнершу, а если в жизни мужчины присутствует большое количество случайных сексуальных связей, то всегда пользоваться презервативами;
- периодически проходить профилактический осмотр у врача дерматолога, уролога или хирурга, чтобы своевременно предотвратить первые симптомы уретрита.
sound3
saund verb to measure the depth of (water etc). meet يَقيسُ العُمْق بواسِطَة الصَّوْت измервам дълбочина sondar (z)měřit hloubku ausloten lodde βυθομετρώ sondar loodima عمق سنجي كردن luodata sonder לִמדוֹד עוֹמֶק मापना, नापना mjeriti (dubinu), ispitivati (dno) (mélységet) mér menduga mæla dÿpt, lóða sondare, scandagliare 深さを測る (물의 깊이 등을) 측정하다 išmatuoti gylį mērīt (ūdens) dziļumu menduga peilenlodde, måle dybdensondować عمق سنجی کول sondar a sonda измерять глубину (воды) (od)merať hĺbku sondirati izmeriti dubinu pejla, loda วัดความลึกของน้ำ derinliğini ölçmek 測… 水深度 вимірювати глибину; зондувати گہرائی کا اندازہ کرنا dò, đo độ sâu 测…深度
ˈsounding noun
1. (a) measurement of depth of water etc. dieplood قِياس الأعماق، سَبْر غَوْر измерване на дълбочина sondagem měření hloubky das Loten lod βυθομέτρησηsondaje loodimine luotaus sondage מַד עוֹמֶק नाप mjerenje dubine vode, sondaža (mélység) mérése pendugaan dÿptarmæling scandagliamento 測深 (물 등의) 깊이 측량 gylio matavimas dziļuma mērīšana pemeruman peilingloddingsondowanie د اوبو زورتيا موندل sondagem sondaj измерение глубины meranie hĺbky sondiranje merenje dubine pejling, lodning การหยั่งความลึกของน้ำ su derinliği ölçme, iskandil 水深測量 промір глибини лотом پانی کی گہرائی کی پیمائش sự dò chiều sâu 水深测量
2. a depth measured. diepte العُمق المَقيس измерена дълбочина profundidade změřená hloubka ausgelotete Wassertiefe dybde βάθος που έχει μετρηθεί sondaje looditud sügavus luodattu syvyys sondageעומק गहराई izmjerena dubina mélység kedalaman (mælingar)dÿptar scandaglio 水深 측량된 수심 gylis dziļums; dziļuma mērījums kedalaman peilingbunnskudd, dybdemålsonda زورتيا profundidade sondaj глубина odmeraná hĺbka sondaža merenje dubine pejling, lodning การหยั่งความลึก iskandil ölçümü 測深 глибина за лотом گہرائی کی پیمائش chiều sâu đo được 测深
3. (an) act of trying to find out views etc. uitvind wat iemand dink/meen إسْتِطلاع آراء сондиране sondagem sondáž das Ausforschen sondere terrænet βολιδοσκόπηση sondaje järelepärimine kuulostelu sondage לִבדוֹק, לִמדוֹד मन की थाह लेना ispitivanje szondázás menyelidiki reyna að afla sér upplÿsinga sondaggio 調査 신중한 조사 zonduoti zondēšana; izpēte; izprašņāšana risikan peilingsondere terrengetsondowanie نظر سنجى sondagem sondaj зондирование sondáž anketa ispitivati pejling, sondering การถามความคิดเห็น sondaj, gizlice yapılan yoklama 調查 зондування; розпитування منظر معلوم کرنے کا عمل sự thăm dò ý kiến 调查
sound out
Классификация уретритов
Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.
Уретриты полового происхождения
— Венерические (обусловленные закономерно передающимися половым путем и не встречающимися у здоровых людей микроорганизмами):
— хламидийные;
— трихомонадные;
— уреаплазменные;
— герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).
— Условно-венерические:
— Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.);
— Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.);
— Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.
Уретриты неполового происхождения
— Инфекционные — уретриты, возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).
— Неинфекционные:
— травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);
— вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия);
— аллергические;
— конгестивные;
— вследствие опухоли в уретре;
— дерматозные (симптоматические).
Какие факторы способствуют заболеванию?
Помимо влияния какого-либо вирусного агента, на формирование воспалительного процесса внутри мочеиспускательного прохода воздействуют такие обстоятельства:
- переохлаждение;
- травматизм половых органов, нарушение иннервации во время операции;
- ухудшение работы иммунной системы после психоэмоциональных потрясений, тяжелых болезней;
- несбалансированный рацион питания, ограничительные диеты;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- недостаток витаминов;
- присутствие болезней инфекционного происхождения в хронической форме;
- заболевания мочевыделительной системы;
- беременность и менопауза;
- несоблюдение правил гигиены.
Исключив подобные факторы, возможно в значительной степени снизить вероятность появления уретрита.
Техники проведения
Процедура проста, не требует госпитализации и наркоза. За 10-15 минут до начала бужирования в мочевыделительный канал вводится анестезирующий препарат (Дикаин, Новокаин). При необходимости пациенту также вводят транквилизаторы и анальгезирующие средства. Больного располагают на кушетке в положении лежа на спине. Врач обрабатывает выходное отверстие уретры и прилегающие участки антисептическим раствором.
Инструмент для выполнения бужирования называется бужом или дилататором. Они изготавливаются из различных материалов, имеют разные размеры и характеристики. Форма инструмента также может быть различна, используются как прямые, так и изогнутые бужи.
Диагностическое бужирование начинают при помощи инструмента, который свободно входит в мочеиспускательный канал и при его нормальном диаметре может быть продвинут до мочевого пузыря. Когда буж встречает препятствие, то врач измеряет расстояние до стриктуры или инородного тела. После этого вводятся бужи меньшего размера, пока инструмент не пройдет через канал свободно. Таким образом определяют диаметр сужения.
В терапевтических целях бужи вводят по нарастающей, каждый раз применяя инструмент большего диаметра. Он оказывает давление на стенки уретры, растягивая её. Как правило, за один сеанс используют не более 3 бужей. Инструмент наибольшего диаметра, вводимый последним, на некоторое время оставляют в мочеиспускательном канале. Процедура продолжается в среднем 25-40 минут. Для того чтобы канал расширился, ребенку или женщине требуются 3-4 сеанса, мужчинам – 4-8 процедур.
Бужирование при помощи инструмента прямой формы чаще всего проходит достаточно легко и не вызывает трудностей. Если же стриктура локализована в задней части мочеиспускательного канала у мужчин, то применяются изогнутые бужи. Такие процедуры требуют довольно высокой квалификации врача
Специалист должен действовать очень осторожно, так как мужская уретра длинная и имеет два естественных изгиба. Провести по каналу буж достаточно сложно, если действовать неправильно или неточно, велика вероятность травм
Детям бужирование уретры назначают чаще всего при врожденных аномалиях. Врачи рекомендуют начинать курс лечения как можно раньше. Маленьким пациентам процедуру проводят под наркозом, более старшим детям достаточно местной анестезии.
После проведения процедуры назначают курс антибактериальных препаратов для предупреждения инфекционных поражений.
Различаются мужские, женские и детские бужи. Также они могут несколько отличаться по форме и материалу, выделяют прямые и жесткие, металлические изогнутые и гибкие из синтетики. Для каждого больного подбирается диаметр стержня, что напрямую зависит от ширины и длины мочеиспускательного протока. Например, у мужчин уретра очень узкая и длинная. Таким образом, в зависимости от локализации и анатомии подбирают нужной формы и размера инструмент.
Буж вводится в уретру с применением местной анестезии или использованием общего наркоза. Как правило, местного обезболивания бывает вполне достаточно, наркоз применяется в основном для психически неуравновешенных взрослых. По мере продвижения трубки по каналу доктор сможет в точности установить район сужения наряду с локализацией камня, также с помощью набора бужей с различным диаметром удается восстановить нормальную проходимость канала.
Введение инструмента в уретру осуществляется в условиях стационара, если пациент находится в отделении, либо амбулаторно. Внешне выглядит бужирование уретры у мужчин больно, но вполне терпимо
Важно добиться того, чтобы пациент полностью расслабился, поскольку в тревожном состоянии происходит излишнее самопроизвольное сокращение мышц. Такое положение только мешает специалисту в проведении процедуры, мужчина же будет чувствовать сильный дискомфорт
Если в кабинете врача пациент продолжает сильно нервничать, ему предлагаются седативные препараты, устраняющие тревожность. В исключительных ситуациях бужирование осуществляется под общим наркозом. Пациент надевает специальную стерильную одежду, проходит в операционную или другое специально подготовленное помещение.